Метипред – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Купить Метипред порошок для инъекций 250мг в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 1049

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

  • Описание
  • Инструкция по применению
    Метипред пор. д/ин. 250мг
    Лекарственные формы

    порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 250мг

    Синонимы
    Депо-Медрол
    Медрол
    Солу-Медрол

    Группа
    Средства с глюкокортикостероидной активностью

    Международное непатентованное название
    Метилпреднизолон

    Состав
    Активное вещество: Метилпреднизолон.

    Производители
    Орион Корпорейшн (Финляндия)

    Фармакологическое действие
    Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие. Влияет на все фазы воспаления. Стабилизируя мембраны лизосом, уменьшает выход лизосомальных ферментов, угнетает синтез гиалуронидазы, проницаемость капилляров и образование воспалительного экссудата, улучшает микроциркуляцию, снижает продукцию лимфокинов в лимфоцитах и макрофагах, тормозит миграцию макрофагов, процессы инфильтрации и грануляции, подавляет высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, уменьшает продукцию коллагена и мукополисахаридов, активность фибробластов. Оказывает выраженный эффект на обмен веществ: снижает синтез и увеличивает распад белка в мышечной ткани, увеличивает синтез белка в печени, синтез высших жирных кислот и триглицеридов, вызывает перераспределение жира и гипергликемию, стимулирует гликонеогенез, повышает содержание гликогена в печени и мышцах, нарушает минерализацию костной ткани. При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. Биотрансформация происходит в печени. Проходит через ГЭБ и плаценту, проникает в грудное молоко. Выводится в виде метаболитов в основном с мочой.

    Побочное действие
    Синдром Иценко – Кушинга, атрофия коры надпочечников, нарушение менструального цикла, гирсутизм, импотенция, задержка роста у детей, стероидный диабет, глюкозурия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс, задержка натрия и воды, отеки, потеря калия, гипокалиемический алкалоз, снижение толерантности к углеводам, пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с возможной перфорацией и кровотечением, тошнота, рвота, язвенный эзофагит, панкреатит, вздутие живота, головная боль, головокружение, повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка, психические расстройства, судороги, гипертензия, застойная сердечная недостаточность, аритмии, гипотония, тромбофилия, снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям, стерильные абсцессы, повышение внутриглазного давления, экзофтальм, задняя субкапсулярная катаракта, слепота, мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз (особенно у женщин и детей), разрыв сухожилий, компрессионный перелом позвонка, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, патологический перелом длинных костей, артропатия по типу Шарко, истончение и атрофия эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки, ухудшение регенерации, петехии, стрии, стероидные акне, пиодермия, кандидозы, гипо- и гиперпигментация, экхимозы, аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок, бронхоспазм.

    Показания к применению
    Первичная или вторичная адренокортикальная недостаточность, болезнь Аддисона, врожденная гиперплазия надпочечников, негнойный тиреоидит, гиперкальциемия, связанная с раковым процессом, шок (анафилактический, ожоговый, травматический, кардиогенный), отек мозга, тяжелая травма, дополнительная терапия при остром течении или обострении ревматических заболеваний: псориатический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, острый или подострый бурсит, острый неспецифический тендосиновит, острый подагрический артрит, посттравматический остеоартрит, синовит при остеоартрите, эпикондилит; коллагенозы (обострение или поддерживающая терапия): системная красная волчанка, острый ревмокардит, системный дерматомиозит (полимиозит), кожные заболевания: пузырчатка, буллезный герпетиформный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит, микозы, псориаз, себорейный дерматит; аллергические заболевания: сезонный и постоянный аллергический ринит, сывороточная болезнь, бронхиальная астма, аллергические реакции, вызванные лекарственными препаратами, контактный дерматит, атопический дерматит; анафилактические и анафилактоидные реакции, крапивница при трансфузии, глазные болезни, аллергические язвы роговицы, herpes zoster ophthalmicus, воспаление переднего сегмента, диффузный увеит и хориоидит, симпатическая офтальмия, аллергический конъюнктивит, кератит, хориоретинит, неврит зрительного нерва, ирит и иридоциклит; заболевания дыхательного тракта (с соответствующей химиотерапией): симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, легочный туберкулез, аспирационная пневмония; гематологические заболевания: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, вторичная тромбоцитопения у взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия, эритробластопения, врожденная гипопластическая анемия, агранулоцитоз, острый лимфатический и миелоидный лейкозы; лейкемия и лимфомы у взрослых; миелома, рак легкого (в комбинации с цитостатиками), заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит, гепатит; неврологические заболевания: рассеянный склероз, миастения, туберкулезный менингит (с соответствующей химиотерапией), трихиноз, подавление иммунологической несовместимости при трансплантации органов, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии

    Противопоказания
    Гиперчувствительность, острые и хронические бактериальные или вирусные заболевания без соответствующей химиотерапевтической защиты, системные грибковые заболевания, активный туберкулез, СПИД, латентный туберкулез, кишечный анастомоз (в ближайшем анамнезе), застойная сердечная недостаточность или гипертензия, тяжелое нарушение функции печени или почек, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, сахарный диабет, миастения, глаукома, тяжелый остеопороз, гипотиреоз, психические расстройства, полиомиелит (кроме бульбарно-энцефалических форм), лимфомы после прививки БЦЖ, беременность, грудное вскармливание, период вакцинации; для внутрисуставного применения – искусственный сустав, нарушения свертывающей системы крови, внутрисуставной перелом, периартикулярный инфекционный процесс (в т.ч. в анамнезе); для профилактики респираторного дистресс-синдрома у новорожденных – амнионит, маточное кровотечение, инфекционные заболевания матери, плацентарная недостаточность, преждевременный разрыв оболочки плода. Противопоказан недоношенным детям.

    Передозировка
    Симптомы: отеки, гипертензия, появление белка в моче, снижение объема фильтрации, аритмии, гипокалиемия, кардиопатия. Лечение: антациды, форсированный диурез, хлорид калия, при депрессии и психозах – снижение дозы или отмена препарата и назначение фенотиазиновых препаратов или солей лития (трициклические антидепрессанты не рекомендуются).

    Взаимодействие
    Циклоспорин (угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивают токсичность. Фенобарбитал, димедрол, фенитоин, рифампицин и др. индукторы печеночных ферментов повышают скорость элиминации и снижают терапевтическую эффективность. Ускоряет выделение аспирина, снижает его уровень в крови (при отмене метилпреднизолона уровень салицилата в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений). Действие усиливает АКТГ. Антациды (тормозят всасывание), салицилаты, бутадион, индометацин повышают вероятность изъязвления слизистой желудка, калийсберегающие препараты – тяжелой гиперкалиемии, амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы – гипокалиемии, сердечной недостаточности, остеопороза, сердечные гликозиды – аритмий, натрийсодержащие препараты – отеков и гипертензии. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют остеопатии, вызываемой метилпреднизолоном. Высокие дозы метилпреднизолона снижают эффективность соматотропина. Снижает активность пероральных противодиабетических средств, эффективность вакцин (живые вакцины на фоне метилпреднизолона могут вызвать болезнь). Митотан и др. ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы.

    Особые указания
    При длительном применении необходимо контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, уровень глюкозы в сыворотке крови, проводить офтальмологические исследования. Не рекомендуется вводить в дельтовидную мышцу. Внутрисуставные аппликации проводят не чаще 1 раза в 3 недели. Противопоказано интратекальное введение суспензии метилпреднизолона ацетата. Может способствовать распространению или присоединению инфекции, вызываемой микроорганизмами и паразитами. Необходимо с осторожностью применять при неспецифическом язвенном колите, дивертикулах, тяжелой миастении. При длительном применении у детей возможно замедление роста. Заканчивать курс надо постепенно снижая дозу. Отмена может сопровождаться болями в животе и суставах, слабостью, тошнотой, головной болью, головокружением, повышением температуры тела, потерей аппетита, снижением массы тела. При длительном применении следует снизить калорийность пищи, повысить потребление калия, уменьшить – натрия. Расчет дозы у детей лучше проводить не на кг массы тела, а на кв.м поверхности. Не рекомендуется смешивать с другими инъекционными растворами.

    Условия хранения
    Список Б. В защищенном от света месте при температуре 15-25 град. С.

    Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

    Фармокинетика

    Всасывание и распределение

    При приеме внутрь быстро всасывается, абсорбция составляет более 70%. Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень.

    При в/м введении всасывание полное и достаточно быстрое. Биодоступность при в/м введении составляет 89%.

    Cmax после приема внутрь составляет 1.5 ч, при в/м введении – 0.5-1 ч. Cmax после в/в введения в дозе 30 мг/кг в течение 20 мин или в/в капельного введения в дозе 1 г в течение 30-60 мин, достигает 20 мкг/мл. Cmax после в/м введения 40 мг в течение 2 ч достигает 34 мкг/мл.

    Связывание с белками плазмы (только с альбумином) – 62% независимо от введенной дозы.

    Метаболизируется преимущественно в печени. Метаболиты (11-кето- и 20-оксисоединения) не обладают глюкокортикоидной активностью и выводятся преимущественно почками. В течение 24 ч около 85% введенной дозы обнаруживается в моче, и около 10% – в кале. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

    T1/2 из плазмы крови при пероральном приеме составляет примерно 3.3 ч, при парентеральном введении – 2.3-4 ч и, вероятно, не зависит от пути введения. За счет внутриклеточной активности выявляется выраженное различие между T1/2 метилпреднизолона из плазмы крови и T1/2 из организма в целом (примерно 12-36 ч). Фармакотерапевтическое действие сохраняется даже тогда, когда концентрация препарата в крови уже не определяется.

    Назначая Метипред при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.

    Показания к применению Метипреда

    Для чего назначают Метипред? Показания к применению данного препарата следующие:

    • болезни соединительной ткани системного характера (дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, СКВ, также используется при ревматоидном артрите);
    • миеломная болезнь;
    • гиперкальциемия из-за онкологических болезней, тошнота и рвота во время проведения цитостатической терапии;
    • профилактика реакции отторжения во время пересадки органов;
    • гипогликемические состояния;
    • гепатит;
    • локальный энтерит, болезнь Крона, язвенный колит;
    • рассеянный склероз;
    • рак легкого;
    • синдром Леффлера и бериллиоз, не поддающиеся другому лечению;
    • аспирационная пневмония, туберкулез легких и менингит туберкулезного происхождения;
    • интерстициальные болезни легких (саркоидоз второй и третьей стадии, фиброз легких, острый альвеолит);
    • болезни крови и системы кроветворения (эритроидная гипопластическая анемия, эритробластопения, тромбоцитопения у взрослых вторичного типа, тромбоцитопеническая пурпура, лимфогранулематоз, миелоидный и лимфоидный лейкозы, аутоиммунная гемолитическая анемия, панмиелопатия, агранулоцитоз);
    • подострый тиреоидит;
    • нефротический синдром;
    • почечные болезни аутоиммунного генеза;
    • врожденная гиперплазия надпочечников;
    • недостаточность надпочечников первичного или вторичного типа;
    • болезни глаз воспалительного характера (неврит зрительного нерва, тяжелые вялотекущие задние и передние увеиты, симпатическая офтальмия);
    • болезни глаз аллергического характера (конъюнктивит);
    • отек мозга после предварительного парентерального применения ГКС;
    • болезни кожи (синдром Стивенса-Джонсона, буллезный герпетиформный дерматит, эпидермальный некролиз токсического характера, эксфолиативный дерматит, себорейный дерматит, токсидермия, контактный и атопический дерматит, экзема, псориаз, пузырчатка;
    • аллергические болезни хронического или острого характера (поллиноз, лекарственная экзантема, отек Квинке, аллергический ринит, крапивница, сывороточная болезнь);
    • астматический статус, бронхиальная астма;
    • малая хорея, ревматический кардит, острый ревматизм;
    • воспалительный болезни суставов хронического или острого характера (эпикондилит, синовит, неспецифический тендосиновит, бурсит, синдром Стилла у взрослых, ювенильный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, плечелопаточный периартрит, полиартрит, остеоартрит, псориатический и подагрический артрит;
    • пульс-терапия при лечении болезней, при которых ГКС-терапия является эффективной.
    • болезни соединительной ткани системного характера (дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, СКВ, также используется при ревматоидном артрите);
    • миеломная болезнь;
    • гиперкальциемия из-за онкологических болезней, тошнота и рвота во время проведения цитостатической терапии;
    • профилактика реакции отторжения во время пересадки органов;
    • гипогликемические состояния;
    • гепатит;
    • локальный энтерит, болезнь Крона, язвенный колит;
    • рассеянный склероз;
    • рак легкого;
    • синдром Леффлера и бериллиоз, не поддающиеся другому лечению;
    • аспирационная пневмония, туберкулез легких и менингит туберкулезного происхождения;
    • интерстициальные болезни легких (саркоидоз второй и третьей стадии, фиброз легких, острый альвеолит);
    • болезни крови и системы кроветворения (эритроидная гипопластическая анемия, эритробластопения, тромбоцитопения у взрослых вторичного типа, тромбоцитопеническая пурпура, лимфогранулематоз, миелоидный и лимфоидный лейкозы, аутоиммунная гемолитическая анемия, панмиелопатия, агранулоцитоз);
    • подострый тиреоидит;
    • нефротический синдром;
    • почечные болезни аутоиммунного генеза;
    • врожденная гиперплазия надпочечников;
    • недостаточность надпочечников первичного или вторичного типа;
    • болезни глаз воспалительного характера (неврит зрительного нерва, тяжелые вялотекущие задние и передние увеиты, симпатическая офтальмия);
    • болезни глаз аллергического характера (конъюнктивит);
    • отек мозга после предварительного парентерального применения ГКС;
    • болезни кожи (синдром Стивенса-Джонсона, буллезный герпетиформный дерматит, эпидермальный некролиз токсического характера, эксфолиативный дерматит, себорейный дерматит, токсидермия, контактный и атопический дерматит, экзема, псориаз, пузырчатка;
    • аллергические болезни хронического или острого характера (поллиноз, лекарственная экзантема, отек Квинке, аллергический ринит, крапивница, сывороточная болезнь);
    • астматический статус, бронхиальная астма;
    • малая хорея, ревматический кардит, острый ревматизм;
    • воспалительный болезни суставов хронического или острого характера (эпикондилит, синовит, неспецифический тендосиновит, бурсит, синдром Стилла у взрослых, ювенильный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, плечелопаточный периартрит, полиартрит, остеоартрит, псориатический и подагрический артрит;
    • пульс-терапия при лечении болезней, при которых ГКС-терапия является эффективной.

    Инструкция на Метипред

    Начальная доза препарата может составлять от 4 до 48 мг метилпреднизолона в сутки, в зависимости от характера заболевания. При менее тяжелых заболеваниях обычно достаточно применение более низких доз, хотя отдельным больным могут потребоваться и более высокие дозы. Высокие дозы могут потребоваться при таких заболеваниях и состояниях, как рассеянный склероз (200 мг/сут), отек мозга (200–1000 мг/сут) и трансплантация органов (до 7 мг/кг/сут). Если через достаточный период времени не будет получен удовлетворительный клинический эффект, препарат следует отменить и назначить больному другой вид терапии.

    Противопоказания

    Для метилпреднизолона, метилпреднизолона ацетата и метилпреднизолона натрия сукцината при системном применении: острые и хронические бактериальные или вирусные заболевания, системные грибковые инфекции, ВИЧ или СПИД, активный и латентный туберкулез (без соответствующей химиотерапии), застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, недавно перенесенный инфаркт миокарда (возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, разрыв сердечной мышцы), тяжелое нарушение функции печени и/или почек, кишечный анастомоз (в ближайшем анамнезе), эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, сахарный диабет, миастения gravis, глаукома, тяжелый остеопороз, гипотиреоз, психические расстройства, полиомиелит (кроме бульбарно-энцефалических форм), лимфомы после прививки БЦЖ, период вакцинации.

    Для суспензии метилпреднизолона ацетата: для внутрисуставного применения: искусственный сустав, нарушение свертывающей системы крови, внутрисуставной перелом, периартикулярный инфекционный процесс (в т.ч. в анамнезе); в/в и интратекальное введение.

    Для некоторых лекарственных форм метилпреднизолона ацетата и метилпреднизолона натрия сукцината: (могут содержать бензиловый спирт, который способен вызвать «синдром одышки» — gasping syndrome с летальным исходом): применение у недоношенных новорожденных.

    Со стороны кожных покровов: истончение и атрофия эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки, ухудшение регенерации, медленное заживление ран, петехии, стрии, стероидные акне, пиодермия, кандидоз, гипо- и гиперпигментация, экхимоз,

    Метипред при кожных заболеваниях (псориаз, дерматит, экзема)

    Многие дерматологические заболевания связаны с неправильной работой иммунной системы.

    Метипред оказывает большое влияние на функционирование иммунитета. Он оказывает иммуносупрессивный или иммунодепрессивный эффект, это значит, что препарат оказывает угнетающее действие на иммунитет организма.

    Когда организм пациента неправильно функционирует и принимать родные клетки организма за чужеродные или патологические, но иммунная система начинает активно действовать против них. Особенно данный факт заметен при псориазе. В таком случае следует восстанавливать работу иммунной системы, или остановить ее функционирование в целях излечения заболевания и снятия симптоматики.

    В процессе терапии дерматологических заболеваний лекарством Метипред устраняется симптоматика болезни, снижается риск на возникновение рецидива, повышается время ремиссии.

    Противопоказано самостоятельное применение лекарства Метипред в лечении кожных болезней. Перед применением надо проконсультироваться с опытным врачом, который согласно показаниям и результатам анализов пациента составит подробную схему лечения, назначит лекарственное средство, обозначит дозировку.

    Обычно в терапии кожных болезней изначально применяются негормональные средства различных форм выпуска, позже, в случае отсутствия терапевтического эффекта применяются гормональные мази и крема, и только после, при отсутствии действия от них, допускается вмешательство в функционирование иммунитета.

    Стоимость лиофилизата в Москве в среднем 330 рублей, в комплект входит инструкция и раствор.

    Дозирование и инструкция к приему

    Длительность терапии и дозировка для каждого пациента индивидуальна. Решением данного вопроса занимается лечащий доктор после того, как он оценил состояние пациента и степень тяжести его болезни.

    Драже Метипред используется для перорального приема. Прием осуществляется в период принятия пищи или по его завершению. Суточный объем принимаемого препарата можно принимать за один день, а можно принять двойной объем, но тогда прием производится через день. Удвоенную дозировку можно раздробить на два, три или четыре раза. Но большую дозу принимают в первой половине дня. Первоначальный прием лекарства назначается исходя из тяжести заболевания и производится в объеме равном от 4-х до 48-ми миллиграмм за день. Для терапии рассеянного склероза прием назначается в дозировке равной 200 миллиграммам за день. Больным с отеком мозга следует принимать от 200 миллиграмм до 1 г в день. При трансплантации органов прием производится в объеме, не превышающем 7 миллиграмм на 1 кг веса за день. При отсутствии необходимого результата, терапия отменяется и назначается другой вариант. Для лечения детей врач сам подбирает режим дозирования исходя из веса и площади тела пациента. Для терапии недостаточности в надпочечниках применяется дозировка в 0,18 миллиграмм на 1 кг веса или же 3,33 миллиграмма на 1 м2 площади тела и делится она на 3 раза. Терапия прочих заболеваний проводится в объеме от 0,42 до 1,67 миллиграмма на 1 кг веса или же от 12,5 до 50 мг на 1 м2 площади тела, выбранная дозировка делится на 3 раза. Прием данного ЛС в течении продолжительного промежутка времени должен осуществляться с постепенным снижением объема принимаемого лекарства. Не рекомендуется отменять лечение резко.

    Лекарственное взаимодействие

    Одновременное применение данного лекарства с:

    • ацетилсалициловой кислотой — ускоряет ее выведение и уменьшает ее концентрацию в крови;
    • празиквантелом — уменьшает его концентрацию;
    • м-холиноблокаторами и нитратами — повышает внутриглазное давление;
    • непрямыми антикоагулянтами — ослабляет их действие;
    • сердечными гликозидами — ухудшает их переносимость и повышает возможность развития желудочковой экстрасистолии;
    • препаратами, содержащими натрий — вызывают развитие отеков и повышение артериального давления;
    • тромболитиками и антикоагулянтами — повышает возможность развития кровотечений из язв в желудочно-кишечном тракте;
    • пероральными гипогликемическими препаратами, Инсулином, гипотензивными средствами — снижает эффект от них;
    • НПВС и этанолом — усиливает риск развития эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и кровотечений;
    • индукторами печеночных микросомальных ферментов — вызывает снижение его концентрации;
    • диуретиками и Амфотерицином В — усиливает выведение калия из организма и увеличивает риск развития сердечной недостаточности;
    • Парацетамолом — увеличивает возможность развития гепатотоксичности;
    • мексилетином и изониазидом — увеличивает их метаболизм, что вызывает снижение их концентрации в плазме;
    • витамином D — уменьшает его влияние на кишечное всасывание кальция;
    • СТГ — уменьшает его эффективность;
    • Индометацином — увеличивает возможность возникновения побочных эффектов препарата.
    • Иммунодепрессанты способствуют повышению риска развития лимфомы и инфекций или других нарушений лимфопролиферативного характера, которые связны с вирусом Эпштейна-Барра.
    • Нейролептики и Азатиоприн увеличивают риск развития катаракты.

    Одновременное применение данного лекарства с:

    Показания к применению

    Таблетки:

    • Воспалительные заболевания суставов (острые и хронические): болезнь Бехтерева, ювенильный артрит, бурсит, артрит (псориатический, подагрический), остеоартрит (включая посттравматический), плечелопаточный периартрит, полиартрит (включая старческий), неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит, синдром Стилла у взрослых;
    • Системные болезни соединительной ткани: склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит, узелковый периартериит, ревматоидный артрит;
    • Ревматический кардит, острый ревматизм, малая хорея;
    • Астматический статус, бронхиальная астма;
    • Кожные заболевания: пузырчатка, экзема, псориаз, атопический дерматит, эксфолиативный дерматит, буллезный герпетиформный дерматит, контактный дерматит (с большой площадью поражения), себорейный дерматит, токсидермия, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона;
    • Аллергические заболевания (хронические и острые), включая аллергические реакции на некоторые пищевые продукты и лекарственные средства, сывороточную болезнь, крапивницу, аллергический ринит, лекарственную экзантему, отек Квинке, поллиноз;
    • Отек мозга (в том числе связанный с проведением хирургического вмешательства или лучевой терапии, травмой головы либо возникший на фоне опухолей мозга) после предварительного инъекционного введения ГКС (включая Метипред в форме раствора для в/в и в/м введения);
    • Заболевания глаз аллергического и воспалительного характера: аллергические формы конъюнктивита, симпатическая офтальмия, неврит зрительного нерва, тяжелые вялотекущие задние и передние увеиты;
    • Надпочечниковая недостаточность (первичная или вторичная), включая состояния после удаления надпочечников;
    • Нефротический синдром;
    • Врожденная гиперплазия надпочечников;
    • Болезни почек, имеющие аутоиммунный генез, включая острый гломерулонефрит;
    • Подострый тиреоидит;
    • Заболевания системы кроветворения и крови: миело- и лимфоидный лейкозы, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, панмиелопатия, вторичная тромбоцитопения у взрослых, аутоиммунная гемолитическая анемия, лимфогранулематоз, эритроцитарная анемия (эритробластопения), эритроидная (врожденная) гипопластическая анемия;
    • Туберкулез легких, туберкулезный менингит, аспирационная пневмония (одновременно с проведением специфической химиотерапии);
    • Интерстициальные болезни легких: фиброз легких, острый альвеолит, саркоидоз II-III стадии;
    • Рак легкого (одновременно с применением цитостатиков);
    • Бериллиоз, синдром Леффлера (при неэффективности других методов лечения);
    • Болезнь Крона, язвенный колит, локальный энтерит;
    • Рассеянный склероз;
    • Гипогликемические состояния;
    • Гепатит;
    • Миеломная болезнь;
    • Гиперкальциемия, связанная с онкологическими заболеваниями, рвота и тошнота, связанные с проведением цитостатической терапии;
    • Реакции отторжения трансплантата при пересадке органов (как профилактическое средство).

    Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора:
    Экстренное лечение при состояниях, требующих быстрого увеличения концентрации действующего вещества в организме.

    • Шоковые состояния (токсический, травматический, ожоговый, операционный, кардиогенный шок) в случаях неэффективности плазмозамещающих и сосудосуживающих препаратов и другой симптоматической терапии;
    • Гемотрансфузионный шок, аллергические реакции (в острых тяжелых формах), анафилактоидные реакции, анафилактический шок;
    • Отек мозга (включая связанный с проведением хирургического вмешательства, лучевой терапии, травмой головы либо возникший на фоне опухоли мозга);
    • Печеночная кома, острый гепатит;
    • Бронхиальная астма (в тяжелой форме), астматический статус;
    • Острая надпочечниковая недостаточность;
    • Ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
    • Тиреотоксический криз;
    • Отравление прижигающими жидкостями (для уменьшения воспалительных явлений и предупреждения рубцовых сужений).
    • Шоковые состояния (токсический, травматический, ожоговый, операционный, кардиогенный шок) в случаях неэффективности плазмозамещающих и сосудосуживающих препаратов и другой симптоматической терапии;
    • Гемотрансфузионный шок, аллергические реакции (в острых тяжелых формах), анафилактоидные реакции, анафилактический шок;
    • Отек мозга (включая связанный с проведением хирургического вмешательства, лучевой терапии, травмой головы либо возникший на фоне опухоли мозга);
    • Печеночная кома, острый гепатит;
    • Бронхиальная астма (в тяжелой форме), астматический статус;
    • Острая надпочечниковая недостаточность;
    • Ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
    • Тиреотоксический криз;
    • Отравление прижигающими жидкостями (для уменьшения воспалительных явлений и предупреждения рубцовых сужений).

    Заменитель

    Рейтинг препарата: 4 из 5

    Средняя цена: 31 рублей (дешевле на 125 руб.)

    Медрол – гормональный препарат системного использования, который в качестве действующего вещества использует метилпреднизолон (количество ДВ зависит от формы выпуска). Медрол имеет обширный перечень показаний с которыми более подробно можно ознакомится в инструкции по применению.

    Метипред

    Метилпреднизолон – синтетический глюкокортикостероидный препарат. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для глюкокортикостероидов (ГКС) есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы.) Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.
    Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.
    Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.
    Водно-элетролитный обмен: задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию кальция из желудочно-кишечного тракта, снижает минерализацию костной ткани.
    Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.), синтез “провоспалительных цитокинов” (интерлейкин 1, фактор некроза опухоли альфа и др.); повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.

    Противопоказания к применению

    Не назначают при непереносимости содержащихся в лекарстве веществ.

    Требуется осторожность в таких случаях, как:

    • Вакцинация (за 2 месяца до прививки и в течение 2 недель после нее).
    • Болезни пищеварительной системы.
    • Инфекции.
    • Аллергические болезни хронического характера.
    • Недавний инфаркт, тяжелая форма сердечной недостаточности, гипертония.
    • Диабет, гипотериоз, тиреотоксикоз.
    • Печеночная и почечная недостаточность.
    • Системный остеопороз.
    • Глаукома.
    • Вынашивание плода.
    • Эндокринные нарушения: повышение сахара в крови, рост артериального давления, отложение жира на лице, шее, животе, подавление работы надпочечников, растяжки на теле, избыточное оволосение, прекращение менструаций.
    • Болезни сердечно-сосудистой системы: аритмии, васкулиты, гипертония, тромбообразование, атеросклероз, инфаркт и др. Возможно распространение очага некроза у пациентов с инфарктами.
    • Реакция нервной системы: психозы, головокружения, параноидальные явления, беспокойство, эйфория, судороги.
    • Проблемы с ЖКТ: язвы, эзофагит, прободения, кровотечения в пищеварительном тракте, изменения аппетита и др.
    • Нарушение обмена веществ: набор веса, потливость, усиленный распад протеинов, выход кальция с мочой.
    • Изменения кожи: прыщи, пурпура, панникулит, атрофия, пигментация.
    • Болезни глаз: катаракта, инфекции, потеря зрения, рост внутриглазного давления.
    • Урологические появления: камни в мочевом пузыре и почках, в моче эритроциты и лейкоциты.
    • Нарушения в костях, суставах, связках: остеопороз, разрыв сухожилий, убыль мышечной ткани.
    • Аллергии: зуд, кожная сыпь, анафилактический шок – тяжелейшая форма аллергии с отеком, крапивницей и снижением АД.
    • Изменения в составе крови.

    Метипред – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

    Торговое название: Метипред (Metypred)

    Международное непатентованное название препарата: Метилпреднизолон

    Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки

    Действующие вещества: метилпреднизолон

    Фармакотерапевтическая группа: глюкокортикостероид

    Фармакодинамика:

    Синтетический ГКС. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает восприимчивость бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для ГКС есть во всех тканях, особо их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненноважные процессы).

    Показания к применению:

    Пузырчатка, буллёзный герпетиформный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, микозы, псориаз, себорейный дерматит. Водную суспензию метилпреднизолона ацетата вводят в пораженные ткани при келоидах, локализованных гипертрофических поражениях и инфильтратах, красном плоском лишае, псориатических бляшках, хроническом нейродермите, дискоидной красной волчанке, липоидном диабетическом некробиозе, алопеции, экземе.

    Противопоказания:

    Гиперчувствительность к препарату, острые и хронические бактериальные или вирусные заболевания без соответствующей химиотерапевтической защиты, системные грибковые заболевания, активный туберкулёз, СПИД, латентный туберкулёз, кишечный анастомоз (в ближайшем анамнезе), застойная сердечная недостаточность или гипертензия, тяжёлое нарушение функций печени или почек, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, сахарный диабет, миастения, глаукома, тяжёлый остеопороз, гипотиреоз, психические расстройства, полиомиелит (кроме бульбарно-энцефалических форм), лимфомы после прививки БЦЖ, беременность, грудное вскармливание, период вакцинации; для внутрисуставного применения — искусственный сустав, нарушения свёртывающей системы крови, внутрисуставной перелом, периартикулярный инфекционный процесс (в том числе в анамнезе); для профилактики респираторного дистресс-синдрома у новорожденных — амнионит, маточное кровотечение, инфекционные заболевания матери, плацентарная недостаточность, преждевременный разрыв оболочки плода. Метипред противопоказан недоношенным детям.

    Способ применения и дозы:

    Метипред назначается внутрь (утром, после еды), инъекционно (внутривенно, внутримышечно, в синовиальные сумки и влагалища, в полость суставов, в область кожных повреждений) и ректально. Взрослым внутрь по 4–60 мг/сутки однократно или в разделенных дозах. Начальная доза — 12–40 мг/сутки, в отдельных случаях — до 100 мг/сутки. Поддерживающая доза — 4–12 мг/сутки. Максимальная суточная доза метипреда — 250 мг. Взрослым для внутримышечного введения — 4–60 мг/сутки (депо-формы — 40–120 мг). Внутривенно (“пульс-терапия”) вводят 30 мг/кг метилпреднизолона сукцината в течение 30 минут, при необходимости — повторно каждые 6 часов. Детям: при недостаточности надпочечников внутрь 0,14 мг/кг или 4 мг/м2 в сутки в 3 приёма, внутримышечно — та же доза через двое суток или 0,039–0,0585 мг/кг/сутки ежедневно; по другим показаниям — внутрь 0,417–1,67 мг/кг или 12,5–50 мг/м2 в трех разделенных дозах, внутримышечно — 0,139–0,835 мг/кг или 4,16–25 мг/ м2 каждые 12–24 часа. Внутрисуставно метипред вводится в синовиальные сумки и влагалища — 20–60 мг, в брюшную и плевральную полость – до 100 мг, эпидурально – до 80 мг, внутривенно — 100–500 мг, в область кожных повреждений — 20–60 мг. С удерживающей клизмой при язвенном колите вводят 40–120 мг препарата, для купирования тошноты и рвоты взрослым — в дозе 250 мг за 20 минут до и через 6 часов после приёма цитостатиков, детям — не менее 25 мг/сутки. При наступлении спонтанной ремиссии лечение прекращается

    Побочные действия:

    Синдром Иценко-Кушинга, атрофия коры надпочечников, нарушение менструального цикла, гирсутизм, импотенция, задержка роста у детей, стероидный диабет, глюкозурия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс, задержка натрия и воды, отёки, потеря калия, гипокалиемический алкалоз, снижение толерантности к углеводам, пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с возможной перфорацией и кровотечением, тошнота, рвота, язвенный эзофагит, панкреатит, вздутие живота, головная боль, головокружение, повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка, психические расстройства, судороги, гипертензия, застойная сердечная недостаточность, аритмии, гипотония, тромбофилия, снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям, стерильные абсцессы, повышение внутриглазного давления, экзофтальм, задняя субкапсулярная катаракта, слепота, мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз (особенно у женщин и детей), разрыв сухожилий, компрессионный перелом позвонка, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, патологический перелом длинных костей, артропатия по типу Шарко, истончение и атрофия эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки, ухудшение регенерации, петехии, стрии, стероидные акне, пиодермия, кандидозы, гипопигментации и гиперпигментация, экхимозы, аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок, бронхоспазм.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

    Одновременное назначение метилпреднизолона: с индукторами печеночных микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин) приводит к снижению его концентрации (увеличение скорости метаболизма); с диуретиками (особенно тиазидоподобными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином приводит к усилению выведения из организма калия и увеличению риска развития сердечной недостаточности; ингибиторы карбоангидразы и “петлевые” диуретики могут увеличивать риск развития остеопороза; с натрийсодержащими препаратами способствует развитию отеков и повышению АД; с сердечными гликозидами приводит к ухудшению их переносимости и повышению вероятности развития желудочковой экстраситолии (из-за вызываемой гипокалиемии); с непрямыми антикоагулянтами способствует ослаблению (реже усилению) их действия (требуется коррекции дозы); с антикоагулянтами и тромболитиками приводит к повышению риска развития кровотечений из язв в ЖКТ; с этанолом и НПВС способствует усилению риска возникновения эрозивно-язвенных поражений в ЖКТ и развития кровотечений (в комбинации с НПВС при лечении артритов возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта); с индометацином увеличивает риск развития побочных эффектов метилпреднизолона (вытеснение индометацином метилпреднизолона из связи с альбуминами); с парацетамолом увеличивает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образование токсичного метаболита парацетамола); с ацетилсалициловой кислотой ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене метилпреднизолона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений); с инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствами уменьшается их эффективность; с витамином D снижается его влияние на всасывание кальция в кишечнике; с СТГ снижается эффективность последнего; с празиквантелом снижает концентрацию последнего; с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами способствует повышению внутриглазного давления; с изониазидом и мексилетином увеличивает их метаболизм (особенно у “медленных” ацетиляторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций. АКТГ усиливает действие метилпреднизолона. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой метилпреднизолоном. Циклоспорин и кетоконазол, замедляя метаболизм метилпреднизолона, могут в ряде случаев увеличивать его токсичность. Одновременное назначение андрогенов и стероидных анаболических препаратов с метилпреднизолоном способствует развитию периферических отеков, гирсутизма и появлению угрей. Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс метилпреднизолона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия. Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы метилпреднизолона. При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций. Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барра. Антипсихотические средства (нейролептики) и азатиоприн повышают риск развития катаракты при назначении метилпреднизолона. Одновременное назначение антацидов снижает всасывание метилпреднизолона. При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами – повышается клиренс метилпреднизолона. Фармацевтическое взаимодействие: Возможна фармацевтическая несовместимость метилпреднизолона с другими в/в вводимыми препаратами. Его рекомендуется вводить отдельно от других препаратов (в/в болюсно, либо через другую капельницу, как второй раствор).

    Срок годности: 5 лет

    Условия отпуска из аптек: по рецепту

    Производитель: Орион Корпорейшн, Финляндия (6432100002754, 6432100002761)

    Пузырчатка, буллёзный герпетиформный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, микозы, псориаз, себорейный дерматит. Водную суспензию метилпреднизолона ацетата вводят в пораженные ткани при келоидах, локализованных гипертрофических поражениях и инфильтратах, красном плоском лишае, псориатических бляшках, хроническом нейродермите, дискоидной красной волчанке, липоидном диабетическом некробиозе, алопеции, экземе.

    Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

    Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

    Противопоказания

    Метилурацил в виде аэрозоли (Гипозоль), инструкция по применению

    Аэрозоль наносят на пораженную область. Баллон перед распылением встряхивают 10-15 раз, затем снимают предохранительный колпачок, надевают специальную насадку на шток клапана и плавно распыляют на раневую поверхность. За 1 секунду из баллона выделяется примерно 7 мл метилурацила в виде пены. В гинекологической практике аэрозоль наносят в течение 1-2 секунд.

    При эрозиях шейки матки лекарственное средство применяют 2 раза в день, при кольпитах и вульвитах – 1-2 раза в сутки. Длительность терапии составляет 8-30 дней. Для удаления слизи перед введением во влагалище рекомендуется проводить спринцевание растворами гиброкарбоната натрия, биглюконата хлоргексидина, нитрофурала, череды и ромашки.

    При проктосигмоидитах и проктитах перед процедурой необходимо сделать очистительную клизму отваром календулы либо ромашки.

    При пародонтите и других заболеваниях ротовой полости пораженный участок покрывают пеной 3-5 раз на 10-15 минут. Длительность лечения составляет 1-2 недели.

    При лечении ожогов рекомендуется предварительно очищать раневую поверхность от некротических масс, гноя, экссудата. Длительность лечения зависит от скорости заживления и эпителизации ран.

    Лечение небольших ран осуществляется нанесением стерильных салфеток, обработанных Метилурацилом.

    Насадку баллона меняют после каждого применения. Обработка насадки проводится кипячением в течение 5 минут либо тщательным промыванием кипяченой водой.

    При лечении ожогов рекомендуется предварительно очищать раневую поверхность от некротических масс, гноя, экссудата. Длительность лечения зависит от скорости заживления и эпителизации ран.

    Читайте также:  Лишай у человека: как выглядит и как лечить . Розовый опоясывающий лишай симптомы лечение
Добавить комментарий