Алфлутоп: инструкция по применению, показания и противопоказания, аналоги

Инъекции “Алфлутоп”: описание хондропротектора

Алфлутоп является эффективным хондропротектором местного применения.

Раствор для инъекций позволяет направленно доставлять препарат в область поражения.

Средство имеет уникальный натуральный состав и обладает противовоспалительным и регенеративным воздействием.

Возможный спектр применения препарата очень широк, а эффект терапии ощущается очень быстро.

Немногие внимательно читают инструкции, приложенные к препаратам, а зря. Врачи могут не знать о наличии у вас какого-либо заболевания или сами забыли о них сказать, а это чревато тяжёлыми последствиями. Лекарства всегда имеют противопоказания, о которых необходимо знать.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Эффект препарата обусловлен способностью тормозить медиаторы воспаления и ускорять метаболизм.

Уколы Алфлутопа оказывают следующее воздействие:

  1. Действующие компоненты стимулируют регенерацию повреждённого сустава и останавливают разрушение костной и хрящевой ткани. Вследствие этого, происходит замедление деструктивных изменений, а также купируется боль.
  2. Значительно уменьшается отёчность на участке повреждённого сустава. Положительный результат достигается укреплением стенок сосудов и купированием воспалительных медиаторов, которые контролируют болезненные процессы в тканях.
  3. Лекарство препятствует выработке гиалуронидаза. Этот фермент разрушает гиалуроновую кислоту. Его подавление способствует устранению воспаления. Медикамент также уменьшает риск нарушения метаболизма.

В составе медикамента содержится масса активных компонентов, положительно влияющих на тканевую трофику, что увеличивает впитывание влаги, а это важно при патологиях обмена веществ. Препарат Алфлутоп увеличивает высоту хрящей в поражённом суставе, это снижает неприятные ощущения во время движения и убирает болевой синдром.

Показания к применению

Инъекции Алфлутоп используются для терапии и профилактики при следующих заболеваниях:

  • Остеохондроз.
  • Нарушение метаболизма в ткани хрящей.
  • Остеоартроз.
  • Суставные боли.
  • Протрузии и грыжи в позвоночнике.
  • Спондилёз.
  • Периартрит.
  • Травмы позвоночника и суставов.

Уколы Алфлутоп назначаются также для восстановления после хирургического вмешательства или разрушения околосуставной сумки.

Способ применения и необходимая дозировка

Препарат назначается при лечении патологий позвоночника и суставов. Он достаточно эффективен также при фибромиалгии, коксоартрозе и парадонпатии. Его нередко назначают в период восстановления после хирургического вмешательства на суставы.

Согласно инструкции, данное лекарственное средство предназначено только взрослым людям. При наличии полиостеоартроза или остеохондроза делают ежедневно одну инъекцию. Укол внутримышечный и вводится довольно глубоко. Курс терапии не превышает 20 дней.

Если поражению подверглись крупные суставы, а хрящи основательно повреждены, то вводят 1-2 мл в каждый сустав. Полное лечение подразумевает 5-6 уколов в каждый повреждённый сустав. Между инъекциями делается перерыв в 3 дня. Чтобы достичь наибольшего эффекта, часто назначают сочетание инъекций: в мышцы и суставы. Комплексный подход быстро останавливает воспаление и облегчает состояние пациента.

Для закрепления результата и успешного восстановления ткани хрящей, рекомендуется через полгода повторить курс лечения. Данная терапия гарантирует исчезновение болевого синдрома, воспаления и восстановление (частичное) функций сустава.

Повторные курсы терапии обязательны, так как хондропротекторы не обладают моментальным воздействием. Эффект их использования проявляется постепенно, в течение длительного времени.

Состав и формы препарата

Лекарство выпускается обычно раствором для введения инъекцией. Ампулы имеют объём 1 или 2 мл, упакованы в индивидуальные ячейки картонной коробки. В ампулах находится жёлтый или прозрачный раствор без запаха.

Главным активным веществом лекарства является концентрат, который добывается из мелкой морской рыбы (килька, анчоусы).

В биоэкстракт входят следующие вещества:

  • Хондроитин сульфат.
  • Пептиды.
  • Аминокислоты.
  • Гиалуроновая кислота.
  • Протеогликаны.
  • Масса микроэлементов.

Биологический концентрат подвергается депротеинизации и различным очисткам. В состав также входят дистиллированная вода и фенол.

Алфлутоп выпускается и в виде мази, которая применяется местно. Её наносят на участок боли трижды в сутки. Желательный курс лечения длительный, около 3 месяцев.

Что касается взаимодействия с другими препаратами, то на сегодняшний день лекарственное сочетание средства не выявлено.

Видео: “Описание препарата Алфлутоп”

Побочные действия

Уколы данного средства безопасны и нетоксичны, но, к сожалению, имеют некоторые противопоказания:

  • Инъекции Алфлутопа не рекомендуются при непереносимости отдельных ингредиентов препарата, а также при аллергической реакции на морепродукты.
  • Уколы этого препарата запрещено делать беременным женщинам, особенно в первом триместре вынашивания ребёнка. Применение этого средства также придётся отложить в период лактации, так как действующие вещества лекарства проникают в грудное молоко.
  • Алфлутоп не назначают малышам и подросткам. Это объясняется тем, что для этой возрастной группы пока не проводились, и не существует подтверждения безопасности.

Введение средства не осуществляется при онкологии, постинфарктных и постинсультных состояниях, при инфекциях тканей, а также перед эндопротезированием суставов.

Если у пациента имеются аутоиммунные заболевания, то использование препарата обязано быть под контролем врача.

Иногда после использования данного средства появляются болезненные ощущения, что объясняется ускорением кровообращения и активизирования метаболизма. Бывает, что возникает покраснение кожного покрова, кратковременная миалгия и сильное раздражение в области введения средства.

В случае передозировки может развиться гиперчувствительность, очень тяжело протекающая. Проведение инъекций немедленно прекращают.

Особые замечания

Применение лекарства не сказывается на возможности выполнения работы, когда требуется концентрация внимания. Кстати, на психомоторные реакции также не влияет, автомобилем управлять можно.

Несмотря на естественные и натуральные компоненты состава, беременным этот препарат не назначают. Исследования по воздействию средства на развитие плода не проводились, и данных о безопасности формирования ребёнка пока не существует. Такое ограничение относится и к кормящим матерям. Если уколы Алфлутопа необходимы, то грудное кормление заменяют молочной смесью.

Лицам до 18 лет препарат не назначают, так как нет доказательной базы о безопасности применения в педиатрической сфере. Необходимо отметить, что лекарство не оказывает негативного влияния на внутренние органы и системы.

Отпуск препарата и его условия хранения

В аптечной сети Алфлутоп находится в свободной продаже, рецепт не требуется. Хранить препарат нужно в тёмном месте, недоступном для маленьких детей. Температура хранения обязана быть 15-25 градусов. Категорически запрещено использовать препарат, если срок годности истёк. Он составляет 3 года.

Форма выпускаВ аптеках РоссииНа территории Украины
Упаковка ампул 1 мл (10 штук)1950 ‒ 2150 рублей770 гривен
Раствор 2 мл (5 штук)1900 ‒ 2350 рублей860 гривен

Аналоги

Алфлутопу по активному веществу в составе, аналогов нет. Но существует масса хондропротекторов, которые оказывают похожее фармакологическое воздействие. Они также способствуют регенерации хрящевой и костной ткани.

Можно выделить самые распространённые:

  • Алостин.
  • Бондронат.
  • Глюкозамин.
  • Кальцитонин.
  • Остеохин.
  • Синовиаль.
  • Хондрамин.
  • Юниум.

Список можно продолжить, так как группа препаратов-аналогов достаточно обширная. Все перечисленные средства обладают идентичным воздействием. Нередко пациенты не видят разницы, кроме стоимости и названия. Алфлутоп является дорогим лекарством, поэтому некоторые решают заменить его более дешёвым аналогом.

Но необходимо понимать, что похожесть препаратов, не означает одинаковый принцип действия. Аналоги могут оказаться малоэффективными или вызвать побочные реакции.

Поэтому подбирать лекарственное средство обязан врач, учитывая клиническую картину болезни, а также индивидуальные особенности пациента. Нежелательно самостоятельно заменять Алфлутоп дешёвым аналогом, другой препарат может усугубить заболевание.

Видео: “Обзор препарата Алфлутоп”

Отзывы

Мнения врачей и пациентов, применявших Алфлутоп, сходятся на признании его эффективности. Но следует честно признать, что имеются и отрицательные отзывы.

Основным положительным качеством лекарства отмечается его безопасность для ЖКТ и отсутствие серьёзных побочных реакций. В то же время, препарат считается эффективным в начальной стадии патологий, но абсолютно бесполезен при лечении дегенеративных изменений суставов и запущенных формах болезни.

Главным недостатком средства считается высокая цена. Продолжительная терапия обойдётся очень дорого пациенту. Большинство пациентов солидарно с врачами по поводу стоимости, но регулярно его применяют.

Отзывы об Алфлутопе противоречивые. Почти четверть опрошенных пациентов относят эффект препарата за счёт комплексного лечения другими лекарствами или реакцией «плацебо».

Поэтому, огромная просьба оставить на сайте свой отзыв об эффективности этого препарата. Ваш практический опыт лечения с помощью этого средства, поможет другим пациентам оценить действие лекарства, а может быть и принять решение о его использовании.

Заключение

Инъекции “Алфлутоп” проводятся только специалистами, самостоятельно делать не рекомендуется.

Судя по многочисленным отзывам, данный препарат используется как дополнительное лекарство в комплексной терапии.

К сожалению, действие хондропротекторов полностью не изучено, поэтому данный лекарственный препарат не считается незаменимым.

Ряд подобных средств довольно широк и схема их применения индивидуальна в каждом конкретном случае.

В любом случае, этот хондропротекторный препарат требует пристального внимания и более широкого использования.

Алфлутоп® (раствор для инъекций, 0,1 мл)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество – биоактивный концентрат мелких морских рыб 0.1 мл,

вспомогательные вещества: фенол, вода для инъекций до 1 мл.

Описание

Прозрачный раствор от светло-желтого до светло-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата прочие.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Действие экстракта морских организмов является совокупным действием его активных компонентов, поэтому изучение фармакокинетических характеристик не представляется возможным.

Фармакодинамика

Алфлутоп хондропротектор, представляющий собой экстракт морских организмов, состоящий из гликозаминогликанов (гиалуроновая кислота, хондроитин-6-сульфат, хондроитин-4-сульфат, дерматан сульфат, кератан сульфат; аминокислоты), полипептидов с молекулярной массой 50000 дальтон и макро- и микроэлементов (натрий, калий, кальций, магний, железо, цинк, медь). Препарат регулирует обмен веществ в хрящевой ткани: оказывает хондропротекторное действие, основанное на угнетении активности гиалуронидазы и других ферментов, и нормализует биосинтез гиалуроновой кислоты и коллагена II типа. Алфлутоп стимулирует процессы восстановления в интерстициальной ткани и ткани суставного хряща, тормозит биосинтез медиаторов воспаления, включая противовоспалительные цитокины.

Выраженный противовоспалительный и анальгезирующий эффект проявляются на 8-10 день лечения.

Показания к применению

– первичный и вторичный остеоартроз различной локализации (в т. ч. коксартроз, гонартроз, артроз мелких суставов)

Способ применения и дозы

Взрослым

При остеоартрозе и остеохондрозе препарат вводят глубоко внутримышечно по 1 мл в день в течение 3 недель.

При преимущественном поражении крупных суставов препарат вводят внутрисуставно по 1-2 мл в каждый сустав с интервалом 3 дня под наблюдением врача. Всего на курс лечения составляет 5 инъекций в каждый сустав.

Курс лечения целесообразно повторить через 3 – 6 месяцев по консультации врача.

Побочные действия

– зудящий дерматит, покраснение кожи и ощущение жжения в месте введения препарата

– повышение кровяного давления

В отдельных случаях

– при внутрисуставных инъекциях возможно преходящее усиление болевого

возможно развитие анафилактических реакций

Противопоказания

– повышенная чувствительность к любому компоненту препарата

– беременность и период лактации

– детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Особые указания

Препарат должен применяться с осторожностью в случаях аутоиммунных

заболеваний (ревматоидный полиартрит, анкилозирующий спондилит, эритематоз, склеродермия), под строгим медицинским наблюдением.

В случае индивидуальной непереносимости морепродуктов (морская рыба) возрастает риск развития аллергических реакций.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Симптомы: у предрасположенных пациентов возможно возникновение аллергических реакций.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл препарата разливают в стеклянные ампулы коричневого цвета. По 5 ампул помещают в поддоны из полиэтилена.

По 2 поддона вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре 15 0С до 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не используйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Ромфарм Компани С.Р.Л., г. Отопень, ул. Ероилор 1А, Румыния

тел. +40 21 208 9743, +40 21 208 97 42, факс: +40 21 266 49 38

Владелец регистрационного удостоверения

Биотехнос С.А., г. Отопень, ул. Горунулуй 3-5, Румыния

Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукта на территории Республики Казахстан

Представительство «Ромфарм Компани» в РК, г. Алматы, 050013, Бульвар Бухар Жырау, д. 33, БЦ «Жеңіс», офис 607

Алфлутоп — инструкция, состав препарата, показания и противопоказания, побочные действия

Алфлутоп — лекарственное средство для парентерального введения, которое используется в ортопедии, ревматологии, травматологии. Препарат предназначен для терапии дегенеративно-дистрофических и воспалительных патологий суставов и позвоночника. Алфлутоп применяется для лечения остеоартрозов и остеохондрозов различной локализации, псориатического, подагрического, ревматоидного артритов. Основное фармакологическое свойство инъекционного раствора — восстановление подвергшихся деструкции хрящевых тканей. При курсовом использовании проявляется его противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее действие.

Лекарство от суставов Алфлутоп содержит комплекс ингредиентов натурального происхождения. Высокая концентрация биологически активных веществ определяет его клиническую эффективность и широкий перечень противопоказаний. Терапия суставных заболеваний проводится после обследования пациента, установления степени дегенеративных изменений, стадии патологии.

Описание препарата

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Алфлутоп не способен быстро купировать воспаление и отек, избавить человека от острых или тупых суставных болей. У лекарственного средства другая задача — регенерация хрящевых тканей. С болью и воспалением успешно справляются НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды. Но только хондропротекторы, включая Алфлутоп, воздействуют на патогенез заболевания, ускоряя метаболизм в гиалиновых хрящах.

Коксартроз, остеохондроз, гонартроз, спондилоартроз пока не удается вылечить окончательно. Применяемые консервативные методы направлены на снижение выраженности симптоматики и предупреждение распространения деструктивных изменений. Ведется постоянный поиск препаратов, использование которых препятствовало бы утрате работоспособности человеком. Одним из них стал Алфлутоп. Он относительно недавно появился на фармацевтическом рынке, но его терапевтическая эффективность подтверждена многочисленными клиническими испытаниями.

Читайте также:  Лейкоплакия шейки матки: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Алфлутоп относится к биотехнологическим лекарственным средствам. Его состав представлен стерильным экстрактом, полученным при переработке морских организмов. В инъекционном растворе содержится большое количество полезных для суставов веществ:

  • аминокислоты;
  • пептиды;
  • углеводы;
  • микроэлементы: натрий, калий, кальций, магний, железо, медь, цинк.

Результаты экспериментальных данных выявили интересную особенность фармакологического действия препарата. После его введения повышается биосинтез гиалуроновой кислоты и ингибируется гиалуронидаза (фермент, ответственный за ее разрушение). В отличие от других препаратов, во время применения Алфлутопа эти процессы происходят одновременно. Протеогликаны и коллаген — главные компоненты хрящевых тканей. А гиалуроновая кислота служит своеобразной осью для агрегации сложных белков. Ее высокая концентрация стимулирует биосинтез протеогликанов, ингибирует металлопротеиназы, разрушающие хрящи. Чем больше гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости, тем лучше ее амортизирующие свойства. При соприкосновении костных структур сустава не возникает опасного трения, провоцирующего изнашивание гиалиновых хрящей.

Проведение клинических исследований позволило установить еще одно лечебное действие Алфлутопа. При повышении концентрации гиалуроновой кислоты в суставе снижается вероятность развития вторичного синовита. У хондропротектора крупные молекулы, на которых и абсорбируются медиаторы боли, воспаления, лихорадки — простагландины, лейкотриены, цитокины.

Состав и форма выпуска

Румынский производитель выпускает Алфлутоп в двух лекарственных формах — в виде инъекционного раствора и мази для локального нанесения. Раствор представляет собой прозрачную жидкость с желтоватым оттенком. В аптеках можно приобрести препарат в различных первичных упаковках:

  • ампулы 1,0 мл №10 (1550 рублей);
  • ампулы 2,0 №5 (1750 рублей);
  • одноразовые шприцы 2,25 мл №5 (около 2000 рублей).

Вторичная упаковка — картонная коробка с вложенной внутрь инструкцией по применению. Активным ингредиентом Алфлутопа является депротеинизированный (очищенный от крупномолекулярных протеинов) и делипидизированный (освобожденный от жиров) субстрат из рыб различных семейств. Это черноморский мерланг, килька, черноморский пузанок, черноморский анчоус. В качестве стабилизатора производитель использует фенол, обладающий также антисептическим действием. Растворителем является вода для инъекций.

Уколы для суставов Алфлутоп подлежат хранению в темном месте при комнатной температуре (15–25°C). Раствор следует использовать сразу после вскрытия ампулы. Препарат нельзя применять для лечения при изменении его консистенции, цвета, появлении осадка. Срок годности — 3 года.

Фармакологическое действие

Алфлутоп — представитель клинико-фармакологической группы стимуляторов репарации природного происхождения. Кроме повышения продуцирования гиалуроновой кислоты и коллагена, препарат уменьшает проницаемость мелких кровеносных сосудов. Также отмечена его способность торможения разрушения соединительнотканных структур, стимуляции восстановительных процессов в хрящевых и рыхлых волокнистых тканях суставов. Протеогликаны, полученные при экстрагировании морских рыб, улучшают трофику, повышают гидрофильность хрящей. Они удерживают большее количество влаги, что положительно сказывается на их упругости и эластичности. После нескольких инъекций Алфлутопа проявляются и другие терапевтические свойства:

  • снижается интенсивность болевого синдрома в состоянии покоя, во время движения;
  • за счет подавления воспаления, ускорения обмена веществ рассасываются отеки околохрящевых мягких тканей;
  • повышается объем движений, устраняется утренняя скованность суставов.

Противовоспалительное действие Алфлутоп начинает оказывать примерно через неделю лечения. А после терапевтического полугодичного курса отмечается существенное повышение выработки синовиальной жидкости.

Согласно результатам биохимических исследований, после парентерального введения препарата уменьшается концентрация серомукоидов (сывороточные гликопротеины), глобулинов, фибриногена. В синовиальной жидкости пациентов с артритами обнаруживается снижение содержания белых кровяных телец и С-реактивного белка.

Показания и противопоказания к применению

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Основные показания к лечению Алфлутопом — дегенеративно-дистрофические патологии суставов и позвоночника. Это остеоартрозы тазобедренных, коленных, голеностопных, плечевых, локтевых суставов и мелких сочленений, например, лучезапястного. Препарат назначают и при воспалительных заболеваниях, провоцирующих постепенное разрушение хрящевых тканей. Его включают в терапевтические схемы при диагностировании ревматоидного, псориатического артритов, подагры. Сложность лечения таких патологий биологическими средствами заключается в иногда неправильном иммунном ответе на вводимые вещества. Поэтому обязательно проводится предварительное тестирование реакции организма на Алфлутоп. Показания к применению:

  • хондральные и эндохондральные нарушения окостенения;
  • посттравматические остеопорозы.

В качестве вспомогательного лечения Алфлутоп показан при пародонтопатиях (заболеваниях тканей опорного аппарата зуба). Нередко препарат назначается пациентам для ускорения восстановления суставов после переломов, вывихов, подвывихов.

Лекарственное средство не используется в терапии пациентов, обладающих индивидуальной чувствительностью к его активным или вспомогательным ингредиентам. Оно противопоказано в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Пациентам до 18 лет терапия Алфлутопом не проводится.

Инструкция по применению

Алфлутоп может вводиться внутримышечно, паравертебрально, периартикулярно или непосредственно в суставные полости и болевые точки (при фибромиалгиях). Длительность терапевтического курса — 20 дней. Разовые, суточные дозировки и кратность применения препарата определяет лечащий врач. Он учитывает результаты рентгенографии, наличие у пациента других хронических заболеваний. Обычно в течение дня глубоко в мышцу вводят 1 мл инъекционного раствора.

Внутрисуставное введение осуществляет только врач. У раствора довольно высокая вязкость, что может затруднять его использование. Нередко требуется предварительное удаление синовиальной жидкости, особенно при наличии патологического экссудата.

Разовая доза может быть увеличена при диагностировании системных остеоартрозов крупных суставов. В каждое сочленение вводят по 1-2 мл Алфлутопа раз в три дня. В течение трех недель осуществляется около 6 инъекций. Затем раствор вводится внутримышечно еще на протяжении 20 дней. Этот способ лечения предупреждает дальнейшее разрушение хрящей. Но через полгода курс обязательно повторяют для закрепления результата.

Алфлутоп используется в терапии секвестрированной грыжи, возникающей в результате выпячивания и разрыва фиброзного кольца. Он назначается для предотвращения деструктивных изменений в межпозвонковых дисках. Через неделю хондропротектор проявляет противовоспалительную и анальгетическую активность. При отсутствии положительной динамики комплексного лечения в течение 10-14 недель проводится хирургическая операция.

В Институте ревматологии РАМН были проведены исследования для изучения эффективности Алфлутопа у пациентов с остеоартрозом в зависимости от способа его введения. В испытаниях участвовали 45 добровольцев с такими суставными патологиями:

  • гонартрозы;
  • коксартрозы;
  • узелковые формы остеоартрозов.

По оценкам врачей, положительный клинический эффект наблюдался у 80% больных. Интересный факт — при комбинированном введении этот показатель повышался до 86%.

Выводы о терапевтическом действии Алфлутопа основывались на результатах рентгенологических исследований: увеличилась толщина суставных гиалиновых хрящей и синовиальных оболочек. Но достоверное улучшение показателей отмечено при сочетанном внутрисуставном и внутримышечном введении Алфлутопа.

Побочные реакции

В редких случаях после парентерального введения возникают кратковременные мышечные боли слабой интенсивности. Могут возникать и местные аллергические реакции, протекающие по типу крапивницы. Кожа отекает, краснеет, формируется мелкая сыпь, появляются зуд и жжение. У некоторых пациентов во время внутрисуставного введения усиливались болезненные ощущения.

При передозировке Алфлутопа развивается гиперчувствительность, что выражается в системных побочных проявлениях. Использование препарата прекращают, проводят только симптоматическое лечение.

Аналоги

Структурных аналогов у Алфлутопа нет. Сходные терапевтические действия оказывают Румалон, Хондролон, Мукосат, Хондроитин-Акос, Дона. Заменять Алфлутоп аналогами может только лечащий врач.

Аллопуринол (100 мг) (Allopurinol)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки 100 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество аллопуринол 100 мг в пересчете на 100% сухое вещество,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (гранулак 200), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромелоза, крахмал кукурузный.

Описание

Таблетки круглой формы, белого или почти белого цвета, с плоской поверхностью, с фаской и риской

Фармакотерапевтическая группа

Противоподагрические препараты. Ингибиторы синтеза мочевой кислоты. Аллопуринол.

Код АТХ М04АА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При применении внутрь около 90 % дозы препарата абсорбируется из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация Аллопуринола в плазме крови достигается в среднем через 1,5 часа. Подвергается биотрансформации в печени с образованием активного метаболита аллоксантина. Период полувыведения препарата составляет 1-2 часа, аллоксантина – около 15 часов, поэтому ингибирование ксантиноксидазы может продолжаться в течение 24 часов после однократного приема препарата. Около 20 % принятой дозы выводится через кишечник, остальная часть препарата и его метаболиты – почками.

Фармакодинамика

Аллопуринол – противоподагрический препарат, угнетающий синтез мочевой кислоты и ее солей в организме. Препарат обладает специфической способностью ингибировать фермент ксантиноксидазу, участвующего в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Вследствие этого понижается содержание уратов в сыворотке крови и предотвращается отложение последних в тканях и почках.

На фоне действия препарата уменьшается выделение с мочой мочевой кислоты и повышается выделение более легкорастворимых гипоксантина и ксантина.

Аллопуринол в организме превращается в аллоксантин, который также препятствует образованию мочевой кислоты, но по активности уступает аллопуринолу.

Показания к применению

первичная и вторичная подагра

почечнокаменная болезнь с образованием уратов

первичная и вторичная гиперурикемии, имеющие место при патологических процессах, сопровождающихся усиленным распадом нуклеопротеидов и повышением содержания мочевой кислоты в крови

различные гемобластомы (острый лейкоз, лимфосаркома и т.д.)

цитостатическая и лучевая терапия опухолей, псориаз, массивная терапия кортикостероидными препаратами.

Способ применения и дозы

Принимать после еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды.

Суточную дозу определяют индивидуально в зависимости от уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Обычно суточная доза составляет 100-300 мг. Для уменьшения риска побочных реакций лечение следует начинать с приема 100 мг аллопуринола один раз в сутки.

При необходимости начальную дозу постепенно повышать на 100 мг каждые 1-3 недели до получения максимального эффекта. Поддерживающая доза обычно составляет 200-600 мг/сутки.

Если суточная доза превышает 300 мг, ее следует разделить на 2-4 равных приема.

При повышении дозы необходимо проводить контроль уровня оксипуринола в сыворотке крови, который не должен превышать 15 мкг/мл (100 мкмоль).

Применение у детей, в основном, при проведении цитотоксической терапии злокачественных новообразований, особенно лейкемии и лечения ферментных нарушений (например, синдром Леша-Ниена). Детям от 6 лет назначать в суточной дозе 10 мг/кг массы тела.

Лечение следует начинать с суточной дозы 100 мг, которую повышают только в случае недостаточной эффективности препарата. При подборе дозы следует руководствоваться показателем клиренса креатинина:

Клиренс креатинина

Суточная доза Аллопуринола

Стандартная доза 100-300 мг

100 мг или более высокие дозы с большими интервалами между приемами (через 1-2 и более дней в зависимости от состояния пациента и функциональной способности почек)

Продолжительность лечения зависит от течения основного заболевания.

Пациенты пожилого возраста

При отсутствии конкретных данных следует применять минимальные эффективные дозы.

При нарушении функции печени дозу следует снижать до минимальной эффективной.

Побочные действия

Наиболее распространенными побочными реакциями аллопуринола являются кожные высыпания. Частота побочных реакций возрастает при расстройствах со стороны почек и/или печени.

Побочные реакции могут отличаться в зависимости от заболевания, от полученной дозы, а также при назначении в сочетании с другими лекарственными средствами.

В начале лечения аллопуринолом могут возникать реактивные приступы подагры из-за мобилизации мочевой кислоты из подагрических узелков и других депо.

– зуд; сыпь, в т.ч. отрубевидная, пурпуроподобная, макулопапулезная

– реакции гиперчувствительности, в том числе кожные реакции

– тошнота, рвота (можно избежать, принимая аллопуринол после еды)

– бессимптомное повышение уровня печеночных тестов

– эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

Кожные реакции являются наиболее распространенными реакциями и могут возникнуть в любой период лечения, при их возникновении прием аллопуринола следует немедленно прекратить. После уменьшения симптомов можно назначать препарат в низких дозах (например, 50 мг/сутки), при необходимости постепенно повышая. При повторном проявлении кожной сыпи прием препарата следует прекратить навсегда, поскольку могут появиться тяжелые генерализованные реакции гиперчувствительности.

Серьезные генерализованные реакции гиперчувствительности, в том числе кожные реакции, ассоциированные с эксфолиацией, лихорадкой, лимфаденопатией, артралгией и/или эозинофилией возникают редко. Ассоциированные с реакциями гиперчувствительности васкулиты и реакция тканей могут иметь различные проявления, в т.ч. гепатиты, поражение почек (интерстициальный нефрит) и очень редко судороги. Эти реакции могут возникнуть в любой момент лечения, при их возникновении аллопуринол следует немедленно отменить.

– гепатит (включая гепатонекроз и гранулематозный гепатит), острый холангит.

Дисфункция печени (обычно обратимая при отмене препарата) может возникать без явных признаков генерализованных реакций гиперчувствительности.

– лимфаденопатия, в т.ч. ангиоиммунобластная лимфаденопатия (обычно обратимая при отмене препарата); анафилаксия, в том числе анафилактический шок

– алопеция, ангиоэдема, обесцвечивание волос, фиксированная медикаментозная эритема

– тяжелое повреждение костного мозга (тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия)

– сахарный диабет, гиперлипидемия

– атаксия, кома, головная боль, нейропатии, судороги, периферические невриты, парестезии, параличи, сонливость, искажение вкусовых ощущений

– катаракта (особенно у пациентов пожилого возраста, при длительном применении высоких доз), макулярные изменения, нарушение зрения

– стенокардия, брадикардия, артериальная гипертензия

– изменение ритма дефекации, стоматит, стеаторея, гематомезис

– интерстициальный нефрит, гематурия, уремия

– гинекомастия, импотенция, мужское бесплодие

– астения, лихорадка, чувство недомогания, отеки, миопатия/миалгия, ксантиновые отложения в тканях, в том числе в мышцах

Лихорадка может возникать с/без симптомов генерализованных реакций гиперчувствительности.

– кожные реакции, ассоциированные с эозинофилией, крапивница

– лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия, гемолитическая анемия, нарушение свертываемости крови. Сообщалось о случае острой чистой эритроцитарной аплазии, связанной с терапией аллопуринолом

Читайте также:  Мирамистин при беременности 1-2-3 триместр в горло. Можно или нет, инструкция по применению

– в начале лечения возможны реактивные приступы подагры

– диарея, абдоминальная боль

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к аллопуринолу и к другим компонентам препарата

– тяжелые нарушения функций печени или почек (клиренс креатинина менее 2 мл/мин)

– острый приступ подагры

– непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции

– беременность и период лактации

– детский возраст до 6 лет.

Лекарственные взаимодействия

Антикоагулянты кумаринового типа – усиление эффекта варфарина и других кумаринов, поэтому требуется более частый контроль показателей коагуляции, а также возможно снижение дозы антикоагулянтов.

Азатиоприн, меркаптопурин – поскольку аллопуринол ингибирует ксантиноксидазу, метаболизм этих производных пурина замедляется, эффекты пролонгируются, токсичность повышается, поэтому их обычную дозу следует снизить на 50-75 % (до ¼ обычной дозы).

Видарабин (аденина арабинозид) – удлиняется период полувыведения последнего с риском повышения его токсичности. Эту комбинацию следует применять с осторожностью.

Салицилаты (большие дозы), урикозурические препараты (например, сульфинпиразон, пробенецид, бензбромарон) – возможно снижение эффективности аллопуринола из-за ускорения выведения его основного метаболита оксипуринола. Также аллопуринол замедляет выведение пробеницида. Следует скорректировать дозы аллопуринола.

Хлорпропамид – при нарушении функции почек повышается риск длительной гипогликемии, что может потребовать снижения дозы хлорпропамида.

Фенитоин – возможно нарушение метаболизма фенитоина в печени; клиническая значимость этого неизвестна.

Теофиллин, кофеин – аллопуринол в высоких дозах подавляет метаболизм и повышает плазменную концентрацию теофиллина, кофеина. Следует в начале лечения аллопуринолом или при повышении его дозы контролировать уровень теофиллина в плазме крови.

Ампициллин, амоксициллин – повышается риск возникновения аллергических реакций, в т.ч. кожных высыпаний, поэтому пациентам, принимающим аллопуринол, следует применять другие антибиотики.

Циклоспорин – возможно повышение концентрации циклоспорина в плазме крови и, соответственно, увеличение риска развития побочных реакций, особенно нефротоксичности.

Цитостатики (например, циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин, мехлоретамин) – повышен риск супрессии костного мозга у пациентов с неопластическими заболеваниями (кроме лейкемии), чем при отдельном применении этих лекарственных средств, поэтому показатели крови следует контролировать через короткие интервалы времени.

Диданозин – аллопуринол повышает концентрацию в плазме крови диданозина, повышая риск его токсичности, следует избегать их совместного применения.

Капецитабин – рекомендуется избегать совместного применения капецитабина с аллопуринолом.

Диуретики, в т.ч. тиазидные, и связанные с ними препараты – повышается риск развития реакций гиперчувствительности, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

Ингибиторы АПФ, в т.ч. каптоприл – повышенный риск развития гематотоксических реакций, таких как лейкопения, и реакций гиперчувствительности, особенно при нарушениях функции почек.

Антациды – аллопуринол желательно принимать за 3 часа до приема гидроксида алюминия.

Особые указания

Препарат не рекомендуется применять при уровне мочевой кислоты ниже 500 мкмоль/л (соответствует 8,5 мг/100 мл) при соблюдении рекомендаций по диете и отсутствии тяжелого поражения почек. Не употреблять продукты с высоким содержанием пуринов (например, субпродукты: почки, мозг, печень, сердце и язык; мясные навары и алкоголь, особенно пиво).

При лечении аллопуринолом необходимо поддерживать диурез на уровне не менее 2 л/сутки, при этом реакция мочи должна быть нейтральной или слабощелочной, поскольку это предотвращает преципитацию уратов, образование конкрементов. С этой целью аллопуринол можно назначать в сочетании с препаратами, ощелачивающими мочу.

При первых проявлениях кожной сыпи или любых других признаках гиперчувствительности прием препарата следует немедленно прекратить, чтобы предотвратить развитие более серьезных реакций гиперчувствительности (включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).

Следует с особой осторожностью применять аллопуринол:

– при нарушении функции почек и печени – необходимо постоянное наблюдение врача, дозы аллопуринола следует снижать, учитывая соответствующие рекомендации

– при ранее установленных нарушениях гемопоэза

– пациентам с артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ и/или диуретики, из-за возможного сопутствующего нарушения функции почек.

Бессимптомная гиперурикемия, как правило, не считается показанием для применения аллопуринола, поскольку обычно достаточно соблюдения соответствующей диеты и адекватного питьевого режима.

Острый приступ подагры: лечение аллопуринолом не следует начинать до его полного купирования, поскольку могут быть спровоцированы дальнейшие приступы.

В начале лечения аллопуринолом, как и другими урикозурическими препаратами, возможны острые приступы подагры из-за мобилизации большого количества мочевой кислоты. Поэтому желательно в течение первых 4 недель с целью профилактики одновременно применять нестероидные противовоспалительные средства (кроме аспирина или салицилатов) или колхицин.

Если острый приступ подагры возникает у пациентов, уже принимающих аллопуринол, лечение следует продолжать в той же дозе, а острый приступ лечить соответствующими противовоспалительными средствами.

При адекватной терапии возможно растворение крупных уратных камней в почках, попадание их в мочевыводящие пути (почечная колика) с возможной их закупоркой.

Для предотвращения гиперурикемии пациентам с неопластическими заболеваниями, синдромом Леша-Ниена рекомендуется назначать аллопуринол до начала радиотерапии или химиотерапии. В таких случаях следует применять минимальную эффективную дозу. Для минимизации риска отложения ксантинов в мочевыводящих путях необходима адекватная гидратация для поддержания оптимального диуреза, ощелачивание мочи.

Таблетки Аллопуринола содержат лактозу. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует принимать препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Применение Аллопуринола в период беременности противопоказано.

При необходимости применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

До выяснения индивидуальной реакции на препарат необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и работы с другими механизмами из-за возможности возникновения головокружения или сонливости.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головокружение, головная боль, сонливость, абдоминальная боль. В отдельных случаях – почечная недостаточность, гепатит.

Лечение: симптоматическое, применяют поддерживающие мероприятия. Адекватная гидратация для поддержания оптимального диуреза способствует экскреции аллопуринола и его метаболитов. При необходимости – гемодиализ. Специфический антидот неизвестен.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой с односторонним покрытием термолаком и печатью с другой стороны. По 5 упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в пачке из картона.

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Публичное акционерное общество «Научно-производственный центр «Борщаговский химико-фармацевтический завод»,

03134, Украина, г. Киев, ул. Мира 17.

Владелец регистрационного удостоверения

Публичное акционерное общество «Научно-производственный центр «Борщаговский химико-фармацевтический завод», Украина

Адрес организации, принимающий претензии на территории РК от потребителей по качеству продукта

Представительство ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ» на территории Республики Казахстан

050043, г. Алматы, мкр. Орбита-2, д. 28, кв. 30

Аллопуринол (Allopurinol)

Содержание

  • Структурная формула
  • Латинское название вещества Аллопуринол
  • Фармакологическая группа вещества Аллопуринол
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Характеристика вещества Аллопуринол
  • Фармакология
  • Применение вещества Аллопуринол
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Аллопуринол
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности вещества Аллопуринол
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Аллопуринол

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Аллопуринол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E79 Нарушения обмена пуринов и пиримидинов
  • E79.1 Синдром Леша-Нихена
  • L40 Псориаз
  • M10 Подагра
  • M10.0 Идиопатическая подагра
  • M10.4 Другая вторичная подагра
  • N20.9 Мочевые камни неуточненные
  • T94.1 Последствия травм, неуточненных по локализации
  • Y42.0 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении глюкокортикоидов и их синтетических аналогов
  • Z51.0 Курс радиотерапии
  • Z51.1 Химиотерапия по поводу новообразования

Код CAS

Характеристика вещества Аллопуринол

Белый или белый с кремовым оттенком мелкокристаллический порошок, нерастворимый в воде и спирте.

Фармакология

Ингибирует ксантиноксидазу, нарушает превращение гипоксантина в ксантин и ксантина — в мочевую кислоту; ограничивает таким образом синтез мочевой кислоты. Понижает содержание уратов в сыворотке крови и предотвращает отложение их в тканях, в т.ч. почечной. Уменьшает выведение с мочой мочевой кислоты и повышает — более легкорастворимых гипоксантина и ксантина.

Почти полностью (на 90%) абсорбируется из ЖКТ . В печени под влиянием ксантиноксидазы превращается в аллоксантин, который также препятствует образованию мочевой кислоты. Cmax аллопуринола достигается через 1,5 ч, аллоксантина — через 4,5 ч после однократного приема. T1/2 аллопуринола составляет 1–2 ч, аллоксантина — около 15 ч. Около 20% дозы выводится через кишечник; остальная часть аллопуринола и его метаболитов — почками.

Применение вещества Аллопуринол

Гиперурикемия: первичная и вторичная подагра, мочекаменная болезнь с образованием уратов; заболевания, сопровождающиеся усиленным распадом нуклеопротеидов, в т.ч. гематобластомы, цитостатическая и лучевая терапия опухолей, псориаз, травматический токсикоз, терапия кортикостероидами для предупреждения мочекислой нефропатии; синдром Леша-Найхана, нарушения пуринового обмена у детей, уролитиаз и образование кальций-оксалатных камней при гиперурикозурии (профилактика и лечение).

Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (стадия азотемии), первичный (идиопатический) гемохроматоз, бессимптомная гиперурикемия, острый приступ подагры, беременность, грудное вскармливание.

Ограничения к применению

Почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, артериальная гипертензия, детский возраст (до 14 лет назначают только во время цитостатической терапии лейкозов и других злокачественных заболеваний, а также симптоматического лечения ферментных нарушений).

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — C.

Побочные действия вещества Аллопуринол

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, боль в животе, диарея, стоматит, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ; редко — гепатонекроз, гепатомегалия, гранулематозный гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): перикардит, повышение АД , брадикардия, васкулит, агранулоцитоз, анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лейкопения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миопатия, миалгия, артралгия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, периферическая невропатия, неврит, парестезии, парез, депрессия, сонливость, извращение вкуса, потеря вкусовых ощущений, нарушение зрения, катаракта, конъюнктивит, амблиопия.

Со стороны мочеполовой системы: острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, повышение концентрации мочевины (у больных с исходно сниженной функцией почек), периферические отеки, гематурия, протеинурия, снижение потенции, бесплодие, гинекомастия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема ( в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пурпура, буллезный дерматит, экзематозный дерматит, эксфолиативный дерматит; редко — бронхоспазм.

Прочие: фурункулез, алопеция, сахарный диабет, обезвоживание, носовое кровотечение, некротическая ангина, лимфаденопатия, гипертермия, гиперлипидемия.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в крови и токсичность азатиоприна, меркаптопурина, метотрексата, ксантинов (теофиллина, аминофиллина), гипогликемический эффект хлорпропамида, противосвертывающий — непрямых антикоагулянтов. Пиразинамид, салицилаты, урикозурические средства, тиазидные диуретики, фуросемид, этакриновая кислота ослабляют гипоурикемическое влияние. На фоне амоксициллина, ампициллина, бакампициллина возрастает вероятность появления кожной сыпи.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головокружение, олигурия.

Лечение: форсированный диурез, гемо- и перитонеальный диализ.

Пути введения

Способ применения и дозы

Внутрь. Доза препарата подбирается индивидуально, эффективность терапии контролируется на начальных этапах путем повторного определения уровня мочевой кислоты в крови (желательный уровень НПВС или колхицина; в случае развития острого приступа подагры на фоне лечения дополнительно назначают противовоспалительные средства. При нарушении функции почек и печени (повышается риск проявления побочных эффектов) дозу снижают. Первые 6–8 нед лечения необходимо регулярное исследование функции печени, при заболеваниях крови требуется регулярный лабораторный контроль.

При появлении кожной сыпи препарат отменяют, после исчезновения необильной сыпи возможно повторное назначение препарата, при ее рецидиве лечение немедленно прекращают.

Использование азатиоприна или 6-меркаптопурина на фоне аллопуринола допускает 4-кратное снижение их доз. С осторожностью комбинируют с видарабином.

Аллопуринол – таблетки для нарушения синтеза мочевой кислоты

Если у человека было выявлено повышение уровня мочевой кислоты в крови, говорят о развитии гиперурикемии.

Причины развития этого состояния различны и касаются каких-либо серьезных нарушений как в обменных процессах, так и в рационе пациента.

Согласно статистике это заболевание диагностируется у каждого второго взрослого жителя нашей планеты. У детей же это состояние встречается гораздо реже.

Данное заболевание является причиной развития подагры, остеофитов и приводит к развитию серьезных патологий почек.

Если у вас было диагностировано это заболевание, то вам могут назначить какие-либо препараты. Среди таких лекарств может оказаться препарат Аллопуринол – производится в Германии.

Инструкция по применению

В инструкции к приему представлены данные о фармакологии, способе приема, показаниях, побочных действиях, действиях при передозировке, форме выпуска, составе, противопоказаниях, условиях хранения. Если этих данных вам недостаточно, то в статье вы сможете найти данные о ценовом диапазоне и препаратах, которыми можно заменить оригинальное средство и другое. Все они крайне важны для безопасного приема.

Фармакология

Аллопуринол – это препарат, нарушающий синтез мочевой кислоты. Он является структурным аналогом гипоксантина. Ингибирует фермент сантиноксидаза, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту.

В связи с этим происходит уменьшение концентрации мочевой кислоты в жидкой среде организма и моче, что способствует растворению уратных отложений и предотвращает их образование в почках и тканях. В случае приема данного лекарства наблюдается повышенное выделение с мочой ксантина и гипоксантина.

После приема внутрь средство адсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация активного вещества в крови отмечается уже через 1,5 часа. Лекарство выводится из организма человека преимущественно через почки.

Читайте также:  Лигаментоз коленного сустава - что это такое? причины, диагностика

Показания

Если у человека была диагностирована гиперурикемия, которая не контролируется диетой, то назначается Аллопуринол.

Этот препарат также может быть назначен для лечения заболеваний, обусловленных повышением уровня мочевой кислоты, в том числе и подагры, остеофитов, уратной нефропатией или же мочекаменной болезнью.

Лекарство может быть назначено при вторичной гиперурикемии какого-либо генеза, первичной или же вторичной гиперурикемии при гемобластозах.

Способ приема

Таблетки препарата Аллопуринол предназначены для перорального приема. Их нельзя разжевывать или же дробить на маленькие кусочки. Запивать их нужно большим количеством воды.

Общую продолжительность лечения может подобрать только врач, но никак не пациент.

Суточная дозировка препарата рассчитывается с учетом уровня мочевой кислоты в плазме. Средняя дозировка колеблется от 100 до 300 мг препарата. Препарат принимается один раз в день.

Лечение лучше всего начинать с минимальной дозы, т.е. не более 100 мг, и при необходимости корректировать ее. Коррекцию можно осуществлять не чаще одного раза в несколько недель.

Поддерживающая дозировка составляет 200-600 мг в день. Иногда может потребоваться увеличение дозировки до 800 мг.

Если дозировка превышает 300 мг, то ее необходимо разделить на несколько приемов (за раз можно принять не более 300 мг).

Важно учитывать, что в день можно принять не более 800 мг.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток.

В состав одной таблетки входит аллопуринол (100 или же 300 мг). Кроме того, в составе также находятся моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, пищевой желатин, примогель, кремния диоксид коллоидный, стеарат магния.

Сочетание с иными средствами

Аллопуринол при сочетании с иными средствами выводит пробенецид из организма.

Сульфинпиразон, салицилаты, пробенецид, а также иные препараты, которые выводят мочевую кислоту из организма, в несколько раз снижают эффективность препарата.

Данное лекарство заметно замедляет метаболизм и пролонгирует воздействие азатиоприна, теофиллина, 6-меркаптопурина, что может потребовать коррекции дозировки последних.

Видео: “Что такое подагра и как ее лечить?”

Побочные эффекты

Иногда организм пациента может не совсем так как хотелось бы отреагировать на оказываемое лечение.

В результате чего у пациента отмечается появление таких симптомов, как:

  • Брадикардия, гипертензия;
  • Диарея, рвота. Иногда может отмечаться появление таких нарушений как стоматит, нарушение работы печени, гепатит, театорея;
  • Общая слабость, повышенная утомляемость, боль в голове, сонливость, кома, депрессия, атаксия, катаракта, нарушение зрения, невропатия, судороги,парестезия, нарушение вкусовых ощущений, головокружение;
  • Лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия;
  • Уремия, нефрит, гематурия;
  • Сахарный диабет, импотенция, бесплодие, гинекомастия;
  • Гиперлипидемия;
  • Алопеция, обесцвечивание волос, фурункулез;
  • Синдром Стивенса-Джонсона, артралгия, лимфаденопатия, эозинофилия, повышение температуры, лихорадка, сидром Лайелла, зуд, кожная сыпь,гиперемия.

В случае появления данных состояний следует незамедлительно вызвать скорую.

Передозировка

При приеме лекарства в дозировке, которая превышает 20 гр у пациента наблюдается развитие тошноты, рвоты, нарушение стула, появление головокружения. Имеются случаи, когда человек принял препарат в дозировке 22,5 гр и у него не было никаких побочных реакций.

У пациентов с нарушениями работы почек при продолжительном приеме лекарства в дозировке 400 мг отмечалось развитие гепатита, кожных реакций, обострения имеющихся заболеваний почек, гипертермия, эозинофилия.

Специфического антидота не существует. В случае передозировки рекомендуется провести симптоматическую терапию.

Противопоказания

Препарат недопустимо принимать при наличии повышенной чувствительности к отдельным компонентам. Кроме того, этот препарат не рекомендуется принимать при наличии острого течения подагры.

Особые указания

Врачи не советуют садиться за руль после принятого лекарства.

Во время беременности не рекомендуется принимать этот препарат, т.к. активное вещество может оказывать пагубное воздействие на неокрепший плод.

В результате чего может произойти:

  • Преждевременные роды;
  • Развитие патологий еще в утробе матери;
  • Замерзшая беременность.

Кроме того, в период грудного кормления следует также воздержаться от приема данного лекарства. Если прием все же необходим, то нужно отказаться от естественного метода кормления малыша.

В детском возрасте этот препарат может использоваться для лечения злокачественных новообразований, в том числе и лейкоза, а также при ферментных нарушениях, например, синдроме Леши-Нихена.

Режим дозирования при этом подбирается в индивидуальном порядке: детям до 15 лет дозировка может составлять 10-20 мг, далее она увеличивается до 150 мг в день.

Этот препарат с осторожностью принимают при слабом поражении почек. Если же заболевания носят серьезный характер или же отсутствует одна почка, то прием лекарства недопустим.

При нарушениях в работе печени прием лекарства недопустим.

Хранение

Препарат Аллопуринол следует хранить при температуре от 15 до 30 градусов. Его нужно поместить в место, где будет достаточно прохладно и сухо. Следует внимательно следить за тем, чтобы к этому препарату не имели доступ маленькие дети.

Срок годности лекарства следует смотреть на упаковке.

Цена на лекарство и отпуск из аптеки

Для покупки необходим рецепт.

Цена на этот препарат может существенно существенно меняться, опираясь на страну реализации товара, затраты на перевозку, индивидуальную наценку аптечных пунктов. Кроме того, данный препарат весьма проблематично найти в аптеках, поэтому все чаще пациенты вынуждены заказывать его в интернет-аптеках.

В России цена может колебаться от 50 до 95 рублей.

В Украине цена составляет 45 гривен.

Аналоги

Данный препарат можно заменить: Пуринолом, Эгисом, Аллуполом, Санфипуролом, Алопроном, Колхикум Диспорт.

Отзывы

Если у вас был опыт использования данного средства, то, пожалуйста, оставьте об этом препарате свой отзыв. Это может очень сильно помочь нашим посетителям.

Отзывы об этом лекарстве носят в основном только положительный характер. Среди плюсов пациенты выделяют высокую эффективность средства, обширный список показаний и наличие аналогов, что позволяет подобрать аналогичный препарат.

Среди минусов многие пациенты отмечают большой список побочных проявлений, противопоказаний. Кроме того, передозировка средством протекает достаточно тяжело.

Видео: “Лечение подагры: личный опыт и советы”

Аллопуринол

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Условия отпуска
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

– при заболеваних, сопровождающихся гиперурикемией (лечение и профилактика): подагра (первичная и вторичная), почечнокаменная болезнь (с образованием уратов);

– при гиперурикемии (первичная и вторичная), возникающей при заболеваниях, сопровождающихся усиленным распадом нуклеопротеидов и повышением содержания мочевой кислоты в крови, в т.ч. при различных гематобластомах (остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, лимфосаркоме и др.), при цитостатической и лучевой терапии опухолей (в т.ч. у детей), псориазе, обширных травматических повреждениях, вследствие ферментных нарушений (синдром Леша-Нихена), а также при массивной терапии ГКС, когда вследствие интенсивного распада тканей значительно повышается количество пуринов в крови;

– при нарушениях пуринового обмена у детей, мочекислых нефропатиях с нарушением функции почек (почечная недостаточность), рецидивирующих смешанных оксалатно-кальциевых почечных камнях (при наличии урикозурии).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (стадия азотемии), первичный (идиопатический) гемохроматоз, бессимптомная гиперурикемия, острый приступ подагры, беременность, период лактации, детский возраст (до 14 лет назначают только во время цитостатической терапии лейкозов и др. злокачественных заболеваний, а также симптоматического лечения ферментных нарушений).

C осторожностью применяется при почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете, артериальной гипертензии.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, после еды, запивая большим количеством воды. Больным с малой выраженностью симптомов подагры назначают внутрь 200-300 мг/сут; больным тяжелой подагрой, имеющим тофусы, – 400-600 мг/сут. Суточная доза может быть разделена на 2 приема или принята одномоментно; дозы, превышающие 300 мг, принимаются дробно (при появлении побочных эффектов со стороны ЖКТ). Минимальная эффективная доза – 100-200 мг/сут, максимальная – 800-900 мг/сут.

Для снижения риска обострения подагры лечение начинают с малых доз – 100 мг/сут с еженедельным увеличением на 100 мг (до снижения содержания мочевой кислоты в плазме до 6 мг/дл).

Для предупреждения уратной нефропатии при химиотерапии злокачественных заболеваний крови в течение первых 2-3 дней назначают 600-800 мг/сут и рекомендуют обильное потребление жидкости.

При рецидивирующих оксалатных камнях в почках у больных с гиперурикозурией – 200-300 мг/сут; при ХПН дозу снижают: при КК 10-20 мл/мин – максимальная доза 200 мг, 10 мл/мин – 100 мг, менее 3 мл/мин – интервал между приемом 100 мг 36-72 ч.

Детям до 6 лет – 5 мг/кг/сут, от 6 до 10 лет – 10 мг/кг/сут, от 15 лет назначают из расчета 10-20 мг/кг/сут или 100-400 мг/сут. Адекватность дозы оценивают через 48 ч, кратность приема – 3-4 раза в сутки. При выраженной ХПН – 100 мг/сут или 100 мг с интервалом более чем 1 день. Пожилым пациентам рекомендуется назначать самые низкие дозы.

При добавлении к урикозурическим ЛС его доза постепенно увеличивается, а урикозурических ЛС снижается. Во время лечения необходимо обеспечивать ежедневный диурез не менее 2 л, поддерживать pH мочи на нейтральном или слабощелочном уровне.

Фармакологическое действие

Аллопуринол, ингибируя ксантиноксидазу, предотвращает переход гипоксантина в ксантин и образование из него мочевой кислоты. Уменьшает концентрацию мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма, способствует растворению имеющихся уратных отложений, предотвращает их образование в тканях и почках. Снижая трансформацию гипоксантина и ксантина, усиливает их использование для синтеза нуклеотидов и нуклеиновых кислот. Накопление в плазме ксантинов не нарушает нормальный обмен нуклеиновых кислот, преципитации и выпадения в осадок ксантинов в плазме не происходит (высокая растворимость). Почечный клиренс ксантинов в 10 раз превышает клиренс мочевой кислоты, увеличение выведения ксантинов с мочой не сопровождается повышенным риском нефроуролитиаза.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, диарея, тошнота, рвота, боль в животе, стоматит, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ, редко – гепатонекроз, гепатомегалия, гранулематозный гепатит.

Со стороны ССС: перикардит, повышение артериального давления, брадикардия, васкулит.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миопатия, миалгия, артралгия.

Со стороны нервной системы: головная боль, периферическая невропатия, неврит, парестезии, парез, депрессия, сонливость.

Со стороны органов чувств: извращение вкуса, потеря вкусовых ощущений, нарушение зрения, катаракта, конъюнктивит, амблиопия.

Со стороны мочеполовой системы: острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, повышение концентрации мочевины (у больных с исходно сниженной функцией почек), периферические отеки, гематурия, протеинурия, снижение потенции, бесплодие, гинекомастия.

Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лейкопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пурпура, буллезный дерматит, экзематозный дерматит, эксфолиативный дерматит, редко – бронхоспазм.

Прочие: фурункулез, алопеция, сахарный диабет, обезвоживание, носовые кровотечения, некротическая ангина, лимфоаденопатия, гипертермия, гиперлипидемия.

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, диарея, головокружение, олигурия.

Лечение: форсированный диурез, гемо- и перитонеальный диализ. Специфический антидот неизвестен.

Особые указания

Прием препарата следует немедленно прекратить при появлении любых признаков реакции гиперчувствительности.

Асимптоматическая урикозурия не является показанием к назначению препарата.

При адекватной терапии возможно растворение крупных уратных камней в почечных лоханках и попадание их в мочеточник (почечная колика).

Детям назначают только при злокачественных новообразованиях и врожденных нарушениях пуринового обмена.

Не следует начинать терапию до полного купирования острого приступа подагры; в течение первого месяца лечения рекомендуется профилактический прием НПВП или колхицина; в случае развития острого приступа подагры на фоне лечения дополнительно назначают противовоспалительные ЛС.

При нарушении функции почек и печени (повышается риск проявления побочных эффектов) дозу снижают. Использование азатиоприна или 6-меркаптопурина на фоне допускает снижение их доз в 4 раза.

С осторожностью комбинируют с видарабином.

Применение при беременности и лактации

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Взаимодействие

Урикозурические лекарственные средства увеличивают почечный клиренс активного метаболита оксипуринола, тиазидные диуретики замедляют (повышают токсичность).

Препарат усиливает действие пероральных гипогликемических лекарственных средств.

Повышает концентрацию в крови и токсичность (угнетает метаболизм) азатиоприна, меркаптопурина, метотрексата, аденина арабинозида, ксантинов (теофиллина, аминофиллина).

Колхицин, АСК повышают эффективность препарата(салицилаты в больших дозах снижают эффективность).

Удлиняет T1/2 непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда, усиливается гипопротромбинемический эффект.

Ампициллин, амоксициллин увеличивают частоту развития кожных высыпаний; циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин повышают риск развития аплазии костного мозга.

При совместном приеме с железосодержащими ЛС возможно накопление железа в тканях печени.

Повышается риск токсичности при сочетании с ингибиторами АПФ, особенно каптоприлом; наиболее ярко это проявляется при почечной недостаточности. Повышает концентрации циклоспорина в плазме, что повышает риск нефротоксичности.

Тиазидные диуретики, фуросемид, этакриновая кислота и тиофосфамид, пиразинамид, урикозурические ЛС снижают антигиперурикемическое действие препарата.

Условия хранения

В недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Оцените статью
Добавить комментарий