Амарил М: инструкция по применению (таблетки), показания, противопоказания

Амарил М: комбинированное лекарство

Амарил М – это комбинированный препарат от диабета 2 типа. Он содержит два действующих вещества в одной таблетке – глимепирид и метформин. Как вы прочитали выше, глимепирид вреден и его лучше не принимать. Но метформин ничуть не вреден, а наоборот очень полезен диабетикам. Это средство понижает сахар в крови, защищает от осложнений диабета, помогает похудеть и продлевает жизнь.

Сайт endocrin-patient.com рекомендует вместо препарата Амарил М принимать чистый метформин – лучше всего оригинальное импортное лекарство Глюкофаж. У него есть также российские аналоги, которые стоят немного дешевле.


Нужно перейти на низкоуглеводную диету – https://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ – а также колоть инсулин по потребности, начав с этой статьи – https://endocrin-patient.com/vidy-insulina/. Никакие таблетки от диабета стройным и худощавым пациентам принимать не следует, в т. ч. метформин (Сиофор, Глюкофаж).

Срок годности

Поэтому при назначении Амарил М необходимо сообщить врачу о возможном применении других препаратов, чтобы исключить их опасное взаимодействие.

Побочные действия Амарила

Амарил может вызывать следующие побочные явления со стороны различных систем жизнедеятельности организма:

  • Обмен веществ: гипогликемия, к симптомам которой относятся чувство усталости, сонливость, тошнота, рвота, головная боль, чувство голода, нарушения сна, агрессивность, беспокойство, депрессия, нарушение концентрации внимания, речевые расстройства, спутанность сознания, зрительные расстройства, церебральные судороги, брадикардия;
  • Органы зрения: транзиторные нарушения зрения вследствие изменения уровня глюкозы в крови;
  • Пищеварительная система: боли в животе, ощущение тяжести в эпигастрии, диарея, увеличение активности печеночных ферментов, гепатит, желтуха;
  • Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, эритроцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения, гранулоцитопения;
  • Аллергии: сыпь на коже, зуд, крапивница, тяжелые аллергические реакции, сопровождающиеся одышкой, резким снижением артериального давления, аллергический васкулит;
  • Другие побочные реакции: фотосенсибилизация, гипонатриемия.
  • Изменении образа жизни;
  • Снижении массы тела;
  • Возникновении факторов, приводящих к развитию гипергликемии или гипогликемии.

Побочные эффекты

В результате приема таблеток Амарил могут появиться побочные реакции организма. К наиболее распространенным симптомам относят:

  • Гипогликемия;
  • Гипертония;
  • Стенокардия;
  • Анемия;
  • Головная боль;
  • Обморок;
  • Тремор;
  • Тошнота;
  • Нарушение стула;
  • Кожный зуд.

При развитии любого симптома нужно прекратить прием препарата, обратится к врачу.

  1. Прием только по назначению врача;
  2. Совмещать с приемом пищи;
  3. Начальная доза – 1 мг.;
  4. Контролировать уровень сахара в крови.

Как применять таблетки Амарил и чем их можно заменить

Популярным среди диабетиков считается средство Амарил. Его прием дает возможность пациентам контролировать свое состояние, минимизировать вероятность развития гипергликемии. Назначают указанный медикамент только людям со ІІ типом диабета.


Популярным среди диабетиков считается средство Амарил. Его прием дает возможность пациентам контролировать свое состояние, минимизировать вероятность развития гипергликемии. Назначают указанный медикамент только людям со ІІ типом диабета.

Противопоказания

Прием данного средства противопоказан при некоторых состояниях и заболеваниях:

  • почечная недостаточность и другие нарушения функции почек;
  • тяжелое состояние при нарушении функционирования печени;
  • хронический алкоголизм;
  • состояние перед комой или кома;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • аллергия на производные сульфонилмочевины, компоненты препарата или бигуаниды, сульфаниламиды;
  • дыхательная недостаточность;
  • диабетический кетоацидоз, а также острая и хроническая стадия метаболического ацидоза;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • лактатацидоз;
  • лихорадка;
  • наличие тяжелой инфекции;
  • заражение крови;
  • паралич мускулатуры кишечника;
  • стресс на фоне травм, ожогов, сложных операций, голодания;
  • непроходимость кишечника;
  • диарея;
  • отравление организма алкоголем;
  • нарушение расщепления молочного сахара;
  • возраст до 18 лет;
  • галактоземия;
  • период кормления грудью и беременность.

Терапию запрещается начинать во время гемодиализа.


Терапию запрещается начинать во время гемодиализа.

Амарил и Амарил М при беременности

Одни лекарственные препараты, применяемые одновременно с Амарилом (Амарилом М), усиливают его действие, другие – ослабляют. Список и тех, и других препаратов довольно велик. Поэтому пациент, при обращении к незнакомому врачу, должен сообщить о своем заболевании (сахарный диабет), и о том, что он принимает Амарил. Врач назначит для лечения средства, нейтральные по отношению к Амарилу, или изменит при необходимости дозу препарата.

Читайте также:  Кашель у ребенка 3 года: чем лечить? Что дать? Список препаратов

Амарил или Диабетон — что лучше?

В настоящее время самыми современными и безопасными ПСМ считаются глимепирид и пролонгированная форма гликлазида (Диабетон МВ и аналоги). Оба лекарства реже, чем их предшественники, вызывают тяжелые гипогликемии.

И все же таблетки Амарил для лечения диабета предпочтительнее:

  • они меньше влияют на вес больных;
  • не так выражено отрицательное действие на сердечно-сосудистую систему;
  • диабетикам требуется меньшая доза препарата (максимальная доза Диабетона примерно соответствует 3 мг Амарила);
  • снижение сахара при приеме Амарила сопровождается меньшим ростом уровня инсулина. Для Диабетона это соотношение равно 0,07, для Амарила – 0,03. У остальных ПСМ соотношение хуже: 0,11 у глипизида, 0,16 у глибенкламида.

В настоящее время самыми современными и безопасными ПСМ считаются глимепирид и пролонгированная форма гликлазида (Диабетон МВ и аналоги). Оба лекарства реже, чем их предшественники, вызывают тяжелые гипогликемии.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает гипогликемическое действие одновременное применение амарила с инсулином, другими сахароснижающими препаратами, некоторыми антибиотиками (тетрациклины, сульфаниламиды, кларитромицин), высокими дозами пентоксифиллина, флуоксетином, флуконазолом, анаболическими стероидами, ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл, рамиприл, периндоприл, лизиноприл и др.). Обратное действие окажет комбинация амарила с барбитуратами, слабительными, мочегонными средствами, высокими дозами никотиновой кислоты, рифампицином.

Усиление и уменьшение гипогликемического действия амарила могут вызвать бета-адреноблокаторы (карведилол, атенолол, бисопролол, метопролол и др.), резерпин, клонидин, производные кумарина и алкоголь.

Усиливает гипогликемическое действие одновременное применение амарила с инсулином, другими сахароснижающими препаратами, некоторыми антибиотиками (тетрациклины, сульфаниламиды, кларитромицин), высокими дозами пентоксифиллина, флуоксетином, флуконазолом, анаболическими стероидами, ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл, рамиприл, периндоприл, лизиноприл и др.). Обратное действие окажет комбинация амарила с барбитуратами, слабительными, мочегонными средствами, высокими дозами никотиновой кислоты, рифампицином.

Амарил

Цены в интернет-аптеках:

Амарил – гипогликемическое средство для приема внутрь, предназначенное для снижения концентрации сахара в крови у больных сахарным диабетом.

Все таблетки Амарил плоские и овальные с разделительной риской с двух сторон. В составе всех видов действующим компонентом выступает глимепирид. Вспомогательными веществами в препарате 1 мг являются:

Мнение пациентов

Из отзывов пациентов можно сделать вывод, что Амарил достаточно эффективен, но требует точного соблюдения дозировок, поскольку обладает массой побочных эффектов.

Совсем недавно, по назначению врача, стал принимать Амарил. Считаю, что для получения должного эффекта нужно точно соблюдать дозировки и схему лечения. Первоначально думал, что таблетки мне не подходят, поскольку показатели допустимого уровня сахара в крови даже после приема Амарила были слишком высокими. Но после увеличения дозировки Амарил сделал свое дело и доказал эффективность.

Олег, 39 лет, Воронеж

По приему таблеток Амарил хочу сказать следующее. Проводить эксперименты над уровнем глюкозы с помощью Амарила не рекомендую, поскольку вред, нанесенный организму, может быть непоправимым. Принимайте таблетки под контролем врача. К примеру, я, кроме рекомендаций специалиста, прошла обучение в школе диабета, что дало мне возможность оценить и ощутить действие препарата на организм.

Амарил принимается по схеме. Моя дозировка, назначенная врачом, составляет 2 мг. Кроме этого, пью сиафор 2 раза в сутки. Показатель в крови составляет 6-6,5, к вечеру падает до 3,9. Чувствую себя отлично, однако врач снизил дозировку Амарила. С этими таблетками шутить нельзя – много побочек и противопоказаний.

Игорь, 45 лет, Челябинск

Видео-материал о признаках сахарного диабета 2-го типа:

Читайте также:  Лечение цирроза печени у мужчин — схема приема препаратов и питания


Видео-материал о признаках сахарного диабета 2-го типа:

Побочные эффекты

В связи с комбинированным составом препарата Амарил М, инструкция предупреждает о возможном развитии различных побочных эффектов, проявляющихся от двух действующих веществ.

  • Со стороны обмена веществ: возможна гипогликемия, которая, как и при применении других производных сульфонилмочевины, может быть продолжительной. Симптомы гипогликемии – головная боль, чувство голода, тошнота, рвота, заторможенность, вялость, нарушения сна, беспокойство, агрессивность, снижение концентрации внимания, бдительности, замедление психомоторных реакций, депрессия, спутанность сознания, нарушения речи, афазия, нарушения зрения, тремор, парез, нарушения чувствительности, головокружение, беспомощность, потеря самоконтроля, делирий, судороги, сонливость, потеря сознания вплоть до комы, поверхностное дыхание, брадикардия. Кроме того, возможно развитие признаков адренергической реакции на гипогликемию, такие как появление холодного липкого пота, повышенная тревожность, тахикардия, артериальная гипертензия, стенокардия, сердцебиение и нарушения сердечного ритма. Клиническая картина тяжелой гипогликемии может напоминать острое нарушение мозгового кровообращения. Симптомы гипогликемии почти всегда исчезают после ее устранения.
  • Со стороны органа зрения: возможны (особенно в начале лечения) транзиторные нарушения зрения, обусловленные колебанием концентрации глюкозы в крови.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, чувство переполнения желудка, боли в животе, диарея, повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции печени (например, холестаз и желтуха), гепатит, который может прогрессировать до печеночной недостаточности.
  • Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения; в отдельных случаях – лейкопения, гемолитическая анемия, эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения.
  • Аллергические реакции: аллергические и псевдоаллергические реакции (в том числе зуд, крапивница, кожная сыпь), которые, как правило, протекают легко, но могут переходить в тяжелую форму с одышкой, резким снижением АД вплоть до развития анафилактического шока; возможен аллергический васкулит. Возможна перекрестная аллергия с другими производными сульфонилмочевины, сульфаниламидами, или подобными им веществами.
  • Прочие: гипонатриемия, фотосенсибилизация.
  • Лимфатическая система и система крови: анемия, тромбоцитопения, лейкоцитопения; при длительном приеме – как правило, бессимптомное уменьшение содержания витамина В12 в сыворотке в результате снижения его кишечной абсорбции (плазменный уровень фолиевой кислоты в крови значимо не понижается); при наличии мегалобластной анемии необходимо учитывать вероятность уменьшения абсорбции витамина В12, вызванного приемом метформина;
  • Печень и желчевыводящие пути: отклонение от нормы показателей функциональных печеночных тестов или гепатит, которые при отказе от лечения метформином могут подвергаться обратному развитию;
  • Органы ЖКТ: тошнота, боли в животе, рвота, повышенное газообразование, метеоризм, диарея, анорексия (наблюдаются преимущественно в начале курса и носят преходящий характер, при продолжении терапии спонтанно разрешаются; в некоторых случаях может потребоваться временное снижение дозы, т. к. развитие данных симптомов в начале лечения является дозозависимым, их выраженность можно снизить посредством постепенного увеличения дозы и приема средства во время еды), неприятный/металлический вкус во рту (наблюдается в начале курса и проходит самостоятельно), сильная диарея и/или рвота, способные вызвать дегидратацию и преренальную почечную недостаточность (при их возникновении следует временно прекратить прием препарата), неспецифические желудочно-кишечные симптомы у больных с сахарным диабетом 2 типа со стабилизированным состоянием (могут быть вызваны не только лечением препарата, но и развитием лактоацидоза или интеркуррентными заболеваниями);
  • Кожа и подкожные ткани: зуд, сыпь, эритема;
  • Обмен веществ и питание: лактоацидоз, гипогликемия.

Противопоказания

Противопоказано назначать Амарил М 2мг+500мг в следующих случаях:

  • Сахарный диабет 1 типа;
  • Диабетический кетоацидоз (в том числе в анамнезе), диабетическая кома и прекома;
  • Острый или хронический метаболический ацидоз;
  • Тяжелое нарушение функции печени (отсутствие опыта применения; для обеспечения адекватного гликемического контроля необходимо лечение инсулином);
  • Пациенты, находящиеся на гемодиализе (отсутствие опыта применения);
  • Почечная недостаточность и нарушение функции почек (концентрация креатинина в плазме ≥1.5 мг/дл (135 мкмоль/л) у мужчин и ≥1.2 мг/дл (110 мкмоль/л) у женщин или снижение клиренса креатинина (повышенный риск развития лактоацидоза и других побочных эффектов метформина);
  • Острые состояния, при которых возможно нарушение функции почек (дегидратация, тяжелые инфекции, шок, внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ);
  • Острые и хронические заболевания, которые могут вызывать тканевую гипоксию (сердечная или дыхательная недостаточность, острый и подострый инфаркт миокарда, шок);
  • Склонность к развитию лактоацидоза, лактоацидоз в анамнезе;
  • Стрессовые ситуации (тяжелые травмы, ожоги, хирургические операции, тяжелые инфекции с лихорадочным состоянием, септицемия);
  • Истощение, голодание, соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сутки);
  • Нарушение всасывания пищи и лекарственных препаратов в ЖКТ (при кишечной непроходимости, парезе кишечника, диарее, рвоте);
  • Хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;
  • Дефицит лактазы, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Беременность, планирование беременности;
  • Период лактации;
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет (недостаточный опыт клинического применения);
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины, сульфаниламидным препаратам или бигуанидам.
Читайте также:  Княжик сибирский: лечебные свойства и применение в медицине

Передозировка

При передозировке возможно развитие гипогликемии, иногда приводящей к коме и судорогам, а также возникновению лактатацидоза.

Лечение назначается в зависимости от выраженности гипогликемии. Если отмечена лёгкая форма без потери сознания, неврологических изменений, то рекомендуется принять внутрь декстрозу (глюкозу), а затем скорректировать дозирование препарата и диету. В течение некоторого времени нужно продолжить тщательное наблюдение за пациентом, пока опасность для здоровья и жизни не будет полностью устранена.

Тяжелые формы гипогликемии, сопровождаемые комой, судорогами и прочими неврологическими симптомами требуют срочной госпитализации больного. Дальнейшая терапия проводится в условиях стационара в зависимости от симптоматики.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Амарил М, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Показания к применению

Препарат применяется как дополнение к физическим упражнениям, снижению массы тела с помощью диеты в случаях, когда названных мер недостаточно для гликемического контроля. Рекомендован как альтернативное средство при отсутствии результатов монотерапии глимепиридом или метформином. Назначается при сахарном диабете 2 степени, когда ввод инъекций гормона инсулина не требуется.

Производные сульфонилмочевины закрывают калиевые каналы бета-клеток поджелудочной железы. При этом открываются каналы кальциевые, увеличивается поступление этого элемента в клетки, что заставляет орган вырабатывать инсулин. Глимепирид вызывает наименьшую секрецию гормона по сравнению с другими препаратами, риск развития побочного эффекта в виде гипогликемии минимален.

Фармакология

Активное соединение глазных капель является селективным альфа-2-адреномиметиком. Вещество оказывает стимулирующее действие на альфа-2-адренорецепторы.

Принцип работы раствора основан на снижении образования и усилении оттока внутриглазной жидкости.

После инстилляции максимальный эффект достигается через пару часов.

Наивысший уровень концентрации в крови отмечается по прошествии 1-2,5 часов.

Действующее вещество проникает в системный кровоток медленно, преобразуется в другие соединения преимущественно в печени. Выводятся продукты метаболизма почками.


Фасуется продукт в непрозрачные флаконы, сделанные из полимерного материала (варианты объёмов – 5; 10; 15 мл).

Инструкция по применению глазных капель Альфаган

В инструкции к глазным каплям Альфаган, указано, что они применяются для снятия повышенного глазного давления. Без зрения человек становиться практически беспомощным, поэтому крайне важно, со всей серьезностью, относиться к здоровью своих глаз. Чтобы не упустить время, следует ежегодно проходить профилактический осмотр у офтальмолога. На приеме у врача можно проверить уровень зрения, измерить внутриглазное давление с помощью специальной аппаратуры, доктор осматривает глазное дно и состояние сосудов.

Раствор медикамента зелено-желтоватого оттенка, прозрачный. Тартратбримонидина является активным веществом препарата. Международное название данного препарата звучит как бримонидин.

Добавить комментарий