Лечение после инфаркта — тактика, медикаменты, профилактические мероприятия

Медикаментозная терапия после перенесенного инфаркта миокарда Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

• ацетилсалициловая кислота (АСК) при отсутствии противопоказаний;

Современные подходы к лечению острого инфаркта миокарда

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ, Москва

Сегодня инфаркт миокарда (ИМ) остается таким же серьезным заболеванием, как и несколько десятилетий назад. Вот только один из примеров, доказывающих тяжесть этой болезни: около 50% больных умирают до того, как успевают встретиться с врачом. Вместе с тем совершенно очевидно, что риск ИМ для жизни и здоровья стал значительно ниже. После того, как 35 лет назад были разработаны основные принципы палат интенсивного наблюдения за коронарными больными и эти палаты начали реально работать в практике здравоохранения, существенно повысилась эффективность лечения и профилактики нарушений ритма и проводимости сердца больных ИМ и снизилась госпитальная летальность. В 70-е годы она составляла более 20%, однако в последние 15 лет, после того как была доказана роль тромбоза в патогенезе острого ИМ и показано благоприятное влияние тромболитической терапии, в целом ряде клиник летальность сократилась в 2 раза и более. Надо сказать, что основные принципы и рекомендации по лечению острого ИМ, впрочем, как и для большинства других серьезных патологий, основываются не только на опыте и знаниях отдельных клиник, направлений, школ, но и на результатах крупных многоцентровых исследований, подчас проводящихся одновременно во многих сотнях больниц в разных странах мира. Конечно, это позволяет врачу в стандартных клинических ситуациях быстрее находить правильное решение.

Основными задачами лечения острого ИМ можно назвать следующие: купирование болевого приступа, ограничение размеров первичного очага поражения миокарда и, наконец, профилактика и лечение осложнений. Типичный ангинозный приступ, развивающийся у подавляющего числа больных при ИМ, связан с ишемией миокарда и продолжается до тех пор, пока не происходит некроз тех кардимиоцитов, которые должны погибнуть. Одним из доказательств именно этого происхождения боли служит быстрое ее исчезновение, при восстановлении коронарного кровотока (например, на фоне тромболитической терапии).

Купирование болевого приступа

Сама по себе боль, воздействуя на симпатическую нервную систему, может существенно увеличивать частоту сердечных сокращений, артериальное давление (АД), а также работу сердца. Именно эти факторы обусловливают необходимость как можно быстрее купировать болевой приступ. Целесообразно дать больному нитроглицерин под язык. Это может ослабить боль в том случае, если больной не получал ранее нитроглицерин в связи с этим приступом. Нитроглицерин может быть в форме таблеток или аэрозоля. Не нужно прибегать к его применению при систолическом АД ниже 90 мм рт.ст.

Во всем мире для купирования болевого приступа используются морфин который вводят внутривенно дробно от 2 до 5 мг каждые 5–30 мин по необходимости до полного (по возможности) купирования боли. Максимальная доза составляет 2–3 мг на 1 кг массы тела больного. Внутримышечного введения морфина следует избегать, так как результат в этом случае непредсказуем. Побочные действия крайне редки (в основном, это гипотония, брадикардия) и довольно легко купируются путем придания ногам возвышенного положения, введения атропина, иногда плазмозамещающей жидкости. У пожилых людей нечасто встречается угнетение дыхательного центра, поэтому у них морфин следует вводить в уменьшенной (даже половинной) дозе и с осторожностью. Антагонистом морфина является налоксон, который также вводят внутривенно, он снимает все побочные явления, в том числе угнетение дыхания, вызванное опиатами. Не исключается применение и других наркотических анальгетиков, например промедола и иных препаратов этого ряда. Предположение о том, что нейролептанальгезия (сочетание фентанила и дроперидола) обладает рядом преимуществ, не получило клинического подтверждения. Попытки замены морфина комбинацией ненаркотических анальгетиков и нейролептиков в этой ситуации неоправданны.

Тромболетическая терапия

Основным патогенетическим методом лечения ИМ является восстановление проходимости окклюзированной коронарной артерии. Чаще всего для достижения этого используют либо тромболитическую терапию, либо механическое разрушение тромба при транслюминальной коронарной ангиопластике. Для большинства клиник нашей страны наиболее реалистично сегодня применение первого способа.

Процесс некроза развивается у человека крайне быстро и в основном заканчивается, как правило, уже через 6–12 ч от начала ангинозного приступа, поэтому чем быстрее и полноценнее удается восстановить кровоток по тромбированной артерии, тем более сохранной будет функциональная способность миокарда левого желудочка и в конечном итоге меньше летальность. Оптимальным считается начало введения тромболитических препаратов через 2–4 ч от начала болезни. Успех лечения будет большим, если удастся сократить промежуток времени до начала тромболитической терапии, что может быть осуществлено двумя путями: первый – раннее выявление и госпитализация больных в стационар и быстрое принятие решения о соответствующем лечении, второй – начало терапии на догоспитальном этапе. В наших исследованиях показано, что начало тромболитической терапии на догоспитальном этапе позволяет добиться выигрыша во времени, в среднем около 2,5 ч. Такой способ тромболитической терапии, если он проводится врачами специализированной бригады кардиологической помощи, является относительно безопасным. При отсутствии противопоказаний тромболитическую терапию целесообразно проводить всем больным в первые 12 ч болезни. Эффективность тромболитической терапии выше (снижение летальности на 42–47%), если она начата в течение 1-го часа болезни. При сроках более 12 ч применение тромболитических препаратов проблематично и должно решаться с учетом реальной клинической ситуации. Особенно показана тромболитическая терапия пожилым людям, пациентам с передним ИМ, а также в тех случаях, когда ее начинают достаточно рано. Обязательное условие для начала тромболитической терапии – наличие элеваций сегмента ST на ЭКГ или признаков блокады ножек пучка Гиса. Тромболитическая терапия не показана, если элевации сегмента ST отсутствуют, независимо от того, как выглядит конечная фаза QRS на ЭКГ – депрессии, отрицательные Т или отсутствие каких-либо изменений. Раннее начало терапии тромболитиками позволяет спасти до 30 больных из 1000 леченых.

Сегодня основным путем введения тромболитических препаратов является внутривенный. Все используемые препараты, тромболитики первого поколения, такие как стрептокиназа (1 500 000 ЕД в течение 1 ч) – урокиназа (3 000 000 ЕД в течение 1 ч), второго поколения – тканевой активатор плазминогена (100 мг болюсом плюс инфузия), проурокиназа (80 мг болюсос плюс инфузия 1 ч) – являются высокоэффективными тромболитиками.

Риск терапии тромболитиками общеизвестен – это возникновение кровотечений, из наиболее опасных – кровоизлияние в мозг. Частота геморрагических осложнений невелика, например количество инсультов при применении стрептокиназы не превышает 0,5%, а при использовании тканевого активатора плазминогена – 0,7–0,8%. Как правило, в случае серьезных геморрагий вводят свежезамороженную плазму и, конечно, прекращают введение тромболитика. Стрептокиназа может вызывать аллергические реакции, которые, как правило, удается предотвратить профилактическим введением кортикостероидов – преднизолона или гидрокортизона. Другое осложнение – гипотония, которая чаще наблюдается при использовании препаратов, созданных на основе стрептокиназы, нередко она сопровождается брадикардией. Обычно это осложнение удается купировать после прекращения инфузии тромболитика и введения атропина и адреналина, иногда требуется применение плазмозаменителей и инотропных средств. Сегодня абсолютными противопоказаниями к тромболитической терапии считаются подозрение на расслоение аорты, активное кровотечение и предшествующий геморрагический инсульт.

В среднем тромболитические препараты получает всего лишь одна треть больных ИМ, а в нашей стране эта цифра существенно ниже. Тромболитики не вводят в основном в связи с поздним поступлением больных, наличием противопоказаний или неопределенностью изменений на ЭКГ. Летальность среди больных, не получающих тромболитики, остается по-прежнему высокой и составляет от 15 до 30%.

Читайте также:  Кленил УДВ (Clenil UDV) для ингаляций. Инструкция по применению

b–адреноблокаторы

В 1-е сутки после ИМ повышается симпатическая активность, поэтому использование b-адреноблокаторов, которые снижают потребление кислорода миокардом, уменьшают работу сердца и напряжение стенки желудочка, стало обоснованием их применения у этой категории больных. Ряд крупных многоцентровых исследований, в которых изучалась эффективность внутривенного введения b-блокаторов в 1-е сутки ИМ, показал, что они снижают летальность за 1-ю неделю примерно на 13–15%. Эффект несколько выше, если лечение начинается в первые часы болезни, и отсутствует, если использовать эти препараты со 2–3-го дня заболевания. b-блокаторы уменьшают и количество повторных инфарктов в среднем на 15–18%. Механизм влияния b-блокаторов на летальность – это уменьшение случаев фибрилляции желудочков и разрывов сердца.

Лечение b-блокаторами начинают с внутривенного введения (метопролол, атенолол, пропранолол) – 2–3 раза или столько, сколько потребуется, чтобы оптимально снизить частоту сердечных сокращений. В последующем переходят на прием препаратов внутрь: метопролол 50 мг каждые 6 ч в первые 2 сут, атенолол по 50 мг каждые 12 ч в течение суток, а затем подбирают дозу индивидуально для каждого больного. Основные показания к применению b-блокаторов – признаки симпатической гиперактивности, такие как тахикардия при отсутствии признаков сердечной недостаточности, гипертония, болевой синдром, наличие ишемии миокарда. b-Блокаторы, несмотря на наличие противопоказаний к их применению, например брадикардии (число сердечных сокращений меньше 50 в 1 мин), гипотонии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), наличие блокад сердца и отека легких, а также бронхоспазма, применяются тем не менее у подавляющего числа больных ИМ. Однако способность препаратов уменьшать летальность не распространяется на группу b-блокаторов с собственной симпатомиметической активностью. Если больной начал лечиться b-блокаторами, прием препарата следует продолжать до тех пор, пока не появятся серьезные противопоказания.

Применение антиагрегантов и антикоагулянтов

Применение при остром ИМ дезагрегантов, в частности ацетилсалициловой кислоты, способствует уменьшению тромбоза, причем максимальный эффект препарата достигается достаточно быстро после приема первоначальной дозы 300 мг и стабильно поддерживается при ежедневном приеме ацетилсалициловой кислоты в небольших дозах – от 100 до 250 мг/сут. При исследованиях, проведенных у многих тысяч больных оказалось, что применение ацетилсалициловой кислоты снижает 35-дневную летальность на 23%. Противопоказана ацетилсалициловая кислота при обострении язвенной болезни, при его непереносимости, а также при бронхиальной астме, провоцируемой этим препаратом. Длительное применение препарата существенно снижает частоту повторныех инфарктов – до 25%, поэтому прием ацетилсалициловой кислоты рекомендуется на неопределенно долгое время.

Еще одна группа препаратов, воздействующих на тромбоциты, это блокаторы гликопротеина IIВ/IIIА тромбоцитов. В настоящее время известна и доказана эффективность применения двух представителей данного класса – это абсиксимаб и тирофебан. По механизму действия эти препараты выгодно отличаются от ацетилсалициловой кислоты, так как блокируют большинство известных путей активации тромбоцитов. Препараты препятствуют образованию первичного тромбоцитарного тромба, причем действие их иногда бывает достаточно продолжительным – до полугода. Мировой опыт пока еще невелик, в нашей стране работа с этими препаратами только начинается. Из антитромботических препаратов по-прежнему широко используется антикоагулянт гепарин, который в основном назначают для профилактики повторных инфарктов, для предупреждения тромбозов и тромбоэмболий. Схемы и дозы введения его хорошо известны. Дозу подбирают так, чтобы частичное тромбопластиновое время увеличилось в 2 раза по сравнению с нормой. Средняя доза – это 1000 ЕД/ч в течение 2–3 дней, подкожное введение гепарина рекомендуется при медленной активизации пациентов.

В настоящее время имеются данные об использовании низкомолекулярных гепаринов, в частности эноксипарина и фрагмина. Основные их преимущества состоят в том, что они фактически не требуют лабораторного контроля за показателями свертываемости крови и специальной аппаратуры, например инфузионных насосов, для их введения, а главное – они существенно эффективнее чем нефракционированные гепарины. Не потеряло своей значимости применение непрямых антикоагулянтов, особенно при венозных тромбозах, выраженной сердечной недостаточности, наличии тромба в левом желудочке.

Антагонисты кальция

В качестве стандартной терапии ИМ антагонисты кальция в настоящее время фактически не используются, так как не оказывают благоприятного влияния на прогноз, а применение их с научной точки зрения малообоснованно.

Внутривенное введение нитратов при ИМ в первые 12 ч заболевания уменьшает размер очага некроза, влияет на основные осложнения ИМ, включая летальные исходы и частоту развития кардиогенного шока. Применение их снижает летальность до 30% в первые 7 дней болезни, это наиболее очевидно при инфарктах передней локализации. Прием нитратов внутрь начиная с 1-х суток заболевания не приводит ни к улучшению, ни к ухудшению прогноза к 30-му дню болезни. Внутривенное введение нитратов должно быть стандартной терапией для всех пациентов, поступивших в первые часы болезни, с передним ИМ и систолическим АД выше 100 мм рт.ст. Начинают введение нитроглицерина с невысокой скоростью, например 5 мкг/мин, постепенно увеличивают ее, достигая уменьшения систолического давления на 15 мм рт.ст. У больных с артериальной гипертонией снижение АД возможно до 130–140 мм рт.ст. Как правило, терапию нитратами проводят в течение 24 ч, если не появляется необходимости продолжения этой терапии, в частности при сохраняющихся болях, связанных с ишемией миокарда, или признаках сердечной недостаточности.

Ингибиторы АПФ

В последнее десятилетие в лечении больных ИМ прочно заняла свое место большая группа ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Это в первую очередь определяется тем, что данные препараты способны приостанавливать расширение, дилатацию левого желудочка, истончение миокарда, т.е. воздействовать на процессы, приводящие к ремоделированию миокарда левого желудочка и сопровождающиеся серьезным ухудшением сократительной функции миокарда и прогноза. Как правило, лечение иАПФ начинают через 24–48 ч от момента развития ИМ, чтобы снизить вероятность артериальной гипертонии. В зависимости от исходно нарушенной функции левого желудочка терапия может продолжаться от нескольких месяцев до многих лет. Установлено, что лечение каптоприлом в дозе 150 мг/сут у пациентов без клинических признаков недостаточности кровообращения, но при наличии фракции выброса ниже 40% существенно улучшало прогноз. В группе леченых смертность была ниже на 19%, на 22% было меньше случаев сердечной недостаточности, требовавшей лечения в условиях стационара. Таким образом, АПФ (каптоприл 150 мг/сут, рамиприл 10 мг/сут, лизиноприл 10 мг/сут и др.) целесообразно назначать большинству больных ИМ, независимо от его локализации и наличия или отсутствия сердечной недостаточности. Однако эта терапия более эффективна при сочетании клинических признаков сердечной недостаточности и данных инструментальных исследований (низкая фракция выброса). В этом случае риск летального исхода снижается на 27%, т.е. это предотвращает смертельные исходы у каждых 40 из 1000 леченых больных в течение года.

Уже во время пребывания больного в стационаре целесообразно детально исследовать его липидный спектр. Сам по себе острый ИМ несколько уменьшает содержание свободного холестерина в крови. При наличии данных о существенных изменениях этого показателя, например при уровне общего холестерина выше 5,5 ммоль/л, целесообразно рекомендовать больному не только гиполипидемическую диету, но и прием препаратов, в первую очередь статинов.

Читайте также:  Красные глаза после наращивания ресниц? Важная информация о химическом ожоге слизистой, аллергии и способах лечения

Таким образом, в настоящее время врач располагает значительным арсеналом средств, позволяющих помочь больному ИМ и свести к минимуму риск возникновения осложнений. Конечно, основной путь достижения этой цели – применение тромболитических препаратов, но вместе с тем использование b-блокаторов, аспирина, АПФ и нитратов может существенным образом повлиять на прогноз и исход заболевания.

В качестве стандартной терапии ИМ антагонисты кальция в настоящее время фактически не используются, так как не оказывают благоприятного влияния на прогноз, а применение их с научной точки зрения малообоснованно.

Реабилитация после инфаркта миокарда

Сегодня я хочу поговорить с читателями о таком серьезном осложнении ишемической болезни сердца как инфаркт миокарда, точнее о реабилитации после него. Это очень важно, поскольку многие в нашей стране страдают от гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, и случаи инфаркта миокарда в следствие этих заболеваний достаточны часты.

Цель информирования пациентов об инфаркте миокарда — снижение частоты осложнений.

Говоря об инфаркте миокарда, важно помнить, что при наличии повышенного артериального давления необходим постоянный прием гипотензивной терапии. Соблюдение этого простого правила с очень большой вероятностью убережет вас от инфаркта миокарда, а также инсульта.

Невозможно заранее прогнозировать, сколько больной проживет после инфаркта, любой инфаркт может быть последним.

Вторичная профилактика инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда представляет собой клиническую форму ишемической болезни сердца, при которой гибнет участок ткани миокарда – мышечного среднего слоя органа. Заболевание развивается из-за абсолютной или относительной недостаточности кровоснабжения миокарда.
Все пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, должны проходить вторичную профилактику заболевания – она снижает риск развития повторного инфаркта миокарда. Первичная профилактика направлена на лечение ишемической болезни сердца, исключение причин, которые могут привести к инфаркту миокарда.
Программа вторичной профилактики начинается в стационаре, сразу после перевода пациента из кардиореанимации.

Первичная профилактика инфаркта миокарда проводится в случаях, когда пациент не сталкивался с заболеванием, однако в силу определенных факторов риска может перенести инфаркт.

Первичная профилактика инфаркта миокарда строится на лечении болезней, которые могут спровоцировать инфаркт, и ведении здорового образа жизни.

Заболевания, которые могут привести к развитию инфаркта миокарда:

  • атеросклероз;
  • артериальная гипертония;
  • гиперлипидемия.
    Ведение здорового образа жизни при первичной профилактике инфаркта миокарда предполагает физические нагрузки, рациональное питание и отказ от вредных привычек.

    Физическую активность обеспечат тренировки в спортзале (при отсутствии противопоказаний), пешие прогулки, отказ от пользования лифтом.

    Рацион, снижающий риск развития инфаркта миокарда, включает молочные продукты пониженной жирности, фрукты и овощи, нежирные сорта мяса и рыбы. Профилактическая диета подразумевает отказ от жареной, жирной, сильносоленой, острой пищи.

    Курение увеличивают риск инфаркта миокарда из-за негативного воздействия на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, артериальное давление.

    Врачи отмечают: чем более обширна зона инфаркта миокарда, тем более вероятен риск развития последствий.

    Последствия инфаркта миокарда:

  • нарушение сердечного ритма;
  • разрыв миокарда;
  • развитие острой и хронической сердечной недостаточности;
  • перикардит.
    Отдаленные последствия инфаркта миокарда не так опасны для пациента, однако наблюдаются чаще. К подобным осложнениям относятся:

  • аритмия;
  • аневризма сердца.

    В 2014 году в столице завершилось формирование инфарктной сети – сосудистых центров, предназначенных для экстренного лечения инфаркта миокарда. Все инфарктные центры обеспечили современным лечебно-диагностическим оборудованием.

    Благодаря отлаженной системе экстренного реагирования и оперативной транспортировке пациентов в сосудистые центры, смертность от острого инфаркта миокарда снизилась с 2011 года в три раза.

    Первичная профилактика инфаркта миокарда проводится в случаях, когда пациент не сталкивался с заболеванием, однако в силу определенных факторов риска может перенести инфаркт.

    Какие лекарства показаны после инфаркта

    Несколько исследований кардиологов доказали, что эффективность комбинации «Клопидогрела» с «Аспирином» выше, чем при применении одного только «Аспирина». Принимает решение о монотерапии или комбинации лекарств лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. В дальнейшем все эти лекарства, также применяемые для профилактики тромбообразования, врач назначает в необходимой дозировке.

    Нистатин

    Антимикотический препарат для лечения и профилактики кожного, вагинального, кишечного кандидоза, кандидоза слизистых оболочек, внутренних органов. Форма выпуска полиена — таблетки, мазь, вагинальные свечи, ректальные суппозитории. Цена препарата не превышает 130 рублей. Длительность терапии — две недели.

    Слабые кислоты, используемые наружно. Действующее вещество циплопирокс. Применимы в лечении микозов стоп, онихомикоза. Распространенный представитель – лак для ногтей и крем для стоп Батрафен (400 – 2000 рублей).

    Таблетки Нистатин

    Самое дешевое лекарственное средство против грибка — таблетки Нистатина. Он входит в состав группы полиенов. Нистатином лечат микозы желудочно-кишечного тракта, ротовой полости, слизистой гортани и трахеи, которые возникают при заражении грибком.

    Грибковое поражение этих органов зачастую возникает после длительного приема антибактериальных препаратов. После хирургических операций также возможен рецидив поражений грибком.

    Перед приемом сделайте тест на чувствительность к данному препарату.

    Побочные эффекты крайне редки, проявляются в виде аллергических реакций или повышений температуры тела.

    Одни из самых недорогих таблеток от грибка на теле. Был изобретен давно, но по причине большого процента осложнений при приеме, со временем был заменен на более качественные аналоги с действующим веществом Итраконазолом. На данный момент кетоконазольно содержащие препараты применимы лишь для местной обработки пораженного участка.

    Противогрибковые препараты в таблетках недорогие, но эффективные, широкого спектра действия

    Предстоит принимать во внимание следующие правила использования таблеток данного сегмента:

    15 лучших средств от грибка ногтей на ногах

    Грибок ногтей, или микоз – крайне неприятное и, к большому сожалению, очень распространенное заболевание. Микоз относится к хроническим, трудноизлечимым патологиям – подобрать эффективное средство от грибка ногтей на ногах иногда не удается месяцами и даже годами. Симптомы на время уходят, кажется, что все позади и ногти здоровы. Но спустя несколько недель ногтевая пластина вновь желтеет, утолщается, начинает крошиться – и снова приходится искать лекарства от грибка ногтей, страдать от зуда, дискомфорта, неприятного запаха.

    Подобрать действенные препараты для лечения грибка ногтей на ногах нужно не только потому, что пораженные ступни выглядят неухожено и отталкивающе. Постоянное присутствие в организме грибковой инфекции негативно сказывается на состоянии иммунной системы, общем самочувствии человека и может стать толчком к развитию других, не менее неприятных и более опасных патологий. В аптеках предлагается огромный выбор разнообразных средств от грибка ногтей на ногах по самой разной цене. Все они имеют различный состав и механизм действия, какие именно подойдут лучше всего, в большинстве случаев приходится определять методом проб и ошибок.

    Хорошее средство от грибка ногтей на руках и на ногах стоит немало. Чтобы избежать ненужных трат и не запустить болезнь, перед тем как отправиться в аптеку стоит подготовиться. А именно – узнать, какие виды противогрибковых препаратов существуют на сегодняшний день, в чем их отличие, как они действуют и применяются. И, конечно же, обязательно следует посоветоваться с врачом. Придерживаться его рекомендаций или нет – личное дело каждого, но, по крайней мере, он точно поставит диагноз и определит возбудителя.

    • Основные виды противогрибковых препаратов
    • Средства от грибка ногтей на ногах их категории Азолы
    • Рейтинг лучших средств от грибка ногтей на ногах из категории Азолы
    • Средства от грибка ногтей на ногах из категории Аллиламины
    • Рейтинг лучших средств от грибка ногтей на ногах из категории Аллиламины
    • Морфолины и прочие антимикотические средства
    • Рейтинг лучших средств от грибка ногтей на ногах из категории Морфолины и прочих антимикотических средств
    • Выводы
    Читайте также:  Бисакодил свечи: инструкция по применению, аналоги слабительных свечей

    Подобрать действенные препараты для лечения грибка ногтей на ногах нужно не только потому, что пораженные ступни выглядят неухожено и отталкивающе. Постоянное присутствие в организме грибковой инфекции негативно сказывается на состоянии иммунной системы, общем самочувствии человека и может стать толчком к развитию других, не менее неприятных и более опасных патологий. В аптеках предлагается огромный выбор разнообразных средств от грибка ногтей на ногах по самой разной цене. Все они имеют различный состав и механизм действия, какие именно подойдут лучше всего, в большинстве случаев приходится определять методом проб и ошибок.

    Противогрибковые препараты — эффективные и недорогие

    От поражений грибками страдает огромное количество людей. Избавиться от них помогают противогрибковые препараты – специальные таблетки, мази, крема, свечи, спреи и растворы для лечения, действие которых направлено на то, чтобы уничтожить возбудителей и препятствовать их размножению. Сейчас на рынке представлено огромное количество таких средств. От поражения разными видами грибков не застрахован ни один человек, поэтому каждый должен знать, какие существуют антимикотические лекарства.

    • широкий ассортимент противогрибковых средств, как по доступным ценам, так и более дорогостоящих;
    • удобство применения;
    • возможность приобретения без рецепта врача (в большинстве случаев).

    Ламикон

    Выпускается данное лекарство в следующих формах: крем, спрей, таблетки.

    Широко используется при разных грибковых поражениях:

    • онихомикоз, вызванный дерматофитами (грибок ногтя лечится спреем);
    • себорея, лишай на волосистой части головы;
    • разноцветный лишай;
    • паховые дерматофитии;
    • кандидоз верхнего слоя эпидермиса.

    В статье рассмотрены эффективные противогрибковые средства широкого спектра действия.

    Активный основной компонент – тербинафин. При его пероральном применении он борется с дерматофитами, уничтожает микроспоры и другие виды грибов. Активные вещества накапливаются в тканях кожи клетках ногтей и волос и оказывают пролонгированное обеззараживающее действие.

    Нельзя при аллергии, почечной и печеночной недостаточности, детям до 2 лет, кормящим мамам и женщинам, вынашивающим ребенка.

    Применять взрослым по 250 мг в сутки, детям, старше 6 лет по 125 мг в сутки. Длительность курса определяется индивидуально. При микозе стоп лечение длится до 6 недель, при грибках эпидермиса – до 4. Самый длительный курс лечения – 12 недель при онихомикозе. Терапия назначается комплексная, при которой нужно принимать и пероральные средства и воздействовать на ноготь наружно.


    Противогрибковые препараты в таблетках на основе флуконазола обладают разносторонним воздействием на организм, за чего ликвидирует многие типы грибов. Одним из популярных представителей данной группы является Дифлюзол. В упаковке содержится 2 шт. по 150 мг действующего вещества.

    Противогрибковые препараты для кожи тела

    Дерматомикоз – часто диагностируемое заболевание, которое поражает кожные покровы головы, ног, рук, живота, других частей тела. Существует множество противогрибковых препаратов, направленных на устранение микоза кожи, среди них лучшими считаются:

    1. Нистатин. Медикамент применяется для терапии не только кожного грибка, но и кандидозов влагалища, полости рта, кишечника. Препарат принимают 3-4 раза в сутки по 1 таблетке. Ребенку врач подбирает дозировку индивидуально.
    2. Флуконазол. Назначается при кандидозах разных органов, включая кожный покров. Антимикотик второго поколения оказывает негативное влияние на печень, но после завершения лечения орган восстанавливается. Суточная рекомендованная дозировка – 150 мг еженедельно (всего прием происходит 2-3 раза). Узнайте подробнее, как принимать флуконазол.
    3. Итраконазол. Капсулы назначаются для лечения кожных микозов, при кандидозах, онихомикозах. Препарат подходит для профилактики перечисленных патологий у людей с ВИЧ. Рекомендованное суточное количество средства широкого спектра действия – 200 мг (курс длится неделю).
    4. Клотримазол. Может применяться для терапии грибка, лишаев, трихомониаза. Эти недорогие, но эффективные таблетки пьют по назначению врача, индивидуально подбирающего дозировку. Курс лечения составляет не меньше недели.
    5. Кетоконазол. Таблетки нашли широкое применение для лечения себорейного дерматита и дерматомикоза. Средство противопоказано при беременности и кормлении. Врач назначает Кетоконазол дозировкой по 200 мг в день, определяя продолжительность приема индивидуально для каждого больного.


    Выбор лекарственных средств от грибка осуществляется исключительно врачом, который учитывает клиническую картину болезни и общее состояние здоровья женщины или мужчины. Запрещается самовольное завершение терапии или замещение противогрибковых препаратов в таблетках широкого спектра действия другими медикаментами. Ниже приведен рейтинг эффективных антимикотических средств для лечения разных видов микозов.

    Таблетки от грибка: классификация и эффективность

    Современная фармакологическая промышленность предлагает потребителям огромное множество препаратов для лечения микозов. Главное – выбрать правильные таблетки от грибка, поскольку все они отличаются разной степенью воздействия на каждый род возбудителя. Подобрать самый эффективный препарат может только лечащий врач, исходя из объемов пораженного участка, возбудителя инфицирования и общего состояния пациента.


    После того как врач диагностирует наличие оппортунистических инфекций, назначаются противогрибковые препараты в виде таблеток, которые используются в системной терапии. Они работают на предотвращение заражения внутренних органов и ускорение лечения. При пероральном приеме таблеток от грибка пациент должен строго соблюдать дозировку и длительность курса. Тип медикаментозного лечения определяет врач, в зависимости от природы возбудителя грибка.

    Эффективные, но недорогие противогрибковые препараты: таблетки и мази

    Грибок кожи ног и ногтей является актуальной проблемой для многих. Это заболевание опасно не только для самого больного, но и для окружающих. Заразиться можно в бассейне, бане или сауне, поэтому при обнаружении грибка требуется начинать лечение как можно раньше. Сегодня в аптеке продается масса антимикотических средств на любой кошелек. Следует разобраться, существуют ли противогрибковые препараты недорогие, но эффективные.


    Грибок ногтей и кожи ног носит научное название — микоз. Разновидностей грибков, которые провидят к проблемам с кожей много, но чаще всего встречаются:

    Медикаменты системного действия

    Таблетки и капсулы назначаются при запущенных стадиях, когда действия лишь местных препаратов оказывается недостаточно. Системные средства борьбы принимаются пациентом в течение длительного периода для подавления инфекции внутри организма и восстановления прежнего состояния всех систем.

    Подбор лекарства производится исходя из типа обнаруженной инфекции. Схема приёма указывается индивидуально, длительность курса также устанавливается лечащим врачом персонально, исходя из стадии поражения и динамики выздоровления.

    Препараты внутреннего приёма назначаются в комплексе со средствами местного применения и помогают защитным механизмам тела качественно бороться с недугом. Принимать исключительно таблетки – неэффективно, в дополнение всегда идёт лак или капли.

    Чтобы избежать рецидивов и полностью избавится от инфекции, поражающей ногтевую пластину, кожу и палец, чётко следуйте указаниям врача. Конечный результат превзойдет все ожидания, вы избавитесь от инфекции полностью и будете надёжно защищены от рецидивов.

    Флуконазол – сильное средство, наиболее часто рекомендуется врачами. Способствует активному уничтожению вредоносных бактерий изнутри. У него отсутствуют тяжелые побочные эффекты и минимум противопоказаний к применению. За небольшие деньги вы получаете гарантированный результат.

    Ирунин – по праву заслужил одно из первых мест на рынке, так как воздействует на множество распространённых типов грибка. Схема лечения назначается доктором, длительность тоже. Помимо капсул обязательно используется местный препарат.

    • сок чеснока,
    • йод,
    • уксус,
    • чистотел.
  • Добавить комментарий