Анализы мочи при цистите у женщин: общий, бакпосев, по Нечипоренко

Особенности при беременности

Во время беременности следует придерживаться тех же правил. После некоторых исследований с использованием медицинских инструментов в течение 5-7 суток могут быть получены недостоверные результаты из-за травмирования слизистых оболочек.

Из-за физиологических изменений возможны отклонения в составе мочи. Например, у беременных почти всегда обнаруживается плоский эпителий в урине. Однако из-за частых позывов и усиленной фильтрации его количество не должно превышать 5 ед. в поле зрения.


При расшифровке необходимо рассматривать следующие показатели:

Цистоскопия

Данное обследование проводится с помощью специального прибора цистоскопа, который вводится в мочевик через мочеиспускательный канал. При проведении данного обследования у врача появляется возможность оценить состояние стенок мочевика, степень воспаления. Чаще всего процедуру проводят с обезболиванием из-за ее болезненности.

Чаще всего обследование назначается при хроническом цистите, крови в урине, задержках мочеиспускания, сопровождающихся болевыми ощущениями, при частом мочеиспускании и при обнаружении аномальных клеток в анализе мочи.


Существует несколько методов проведения УЗИ:

Бактериальный посев

При проведении бактериального посева выявляются патогены, которые могут вызвать развитие цистита. В большинстве случаев обнаруживается кишечная палочка. Для выявления микробов необходимо повысить их концентрацию. Для этого лаборант помещает образец в теплую питательную среду, чтобы ускорить размножение бактерий. Через некоторое время специалист подсчитывает количество обнаруженных патогенов и выявляет их чувствительность. Это помогает подобрать наиболее эффективную схему лечения.

В процессе может быть выявлена повышенная концентрация лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров.

Нужно ли сдавать?

Диагностика цистита включает сбор анамнеза, на основе которого выявляются симптомы болезни (частые позывы к мочеиспусканию, рези во время него) и лабораторные исследования. Анализ мочи при подозрении на воспаление мочевого пузыря обязателен: позволяет обнаружить патологическое количество эритроцитов и лейкоцитов в моче, изменения pH урины.

Отклонения от нормы в результатах клинического анализа крови при этом могут быть незначительными. В этом заключается отличие цистита от других болезней мочевых органов (например, пиелонефрита). Если заболевание протекает бессимптомно или со слабо выраженными признаками, то анализ мочи является единственным точным методом первичной диагностики. При необходимости проводится ПЦР биоматериала, а для исключения патологии почек — биохимия крови и УЗИ мочеполовой системы.

Частые позывы к мочеиспусканию являются симптомом развития цистита. Одним из симптомов цистита являются рези во время мочеиспускания. При необходимости проводится ПЦР биоматериала, а для исключения патологии почек — биохимия крови и УЗИ мочеполовой системы.

Первичным методом диагностики при цистите могут служить тест-полоски, с помощью которых определяется:

  • исключить из рациона кислые напитки и блюда, снизить потребление продуктов животного происхождения,
  • снизить интенсивность физических нагрузок за 2-3 дня до проведения исследования,
  • тщательно вымыть половые органы без применения мыла непосредственно перед сбором, направляя струю и движения руки спереди назад,
  • не сдавать мочу во время менструации и в течение 7 дней после цистоскопии,
  • не начинать антибиотикотерапию до первичного определения бактерий в моче,
  • предварительно сообщить обо всех принимаемых препаратах лечащему врачу,
  • следовать рекомендации врача по сбору биоматериала в зависимости от типа анализа (ОАМ, по Нечипоренко или Зимницкому).

  • исключить из рациона кислые напитки и блюда, снизить потребление продуктов животного происхождения,
  • снизить интенсивность физических нагрузок за 2-3 дня до проведения исследования,
  • тщательно вымыть половые органы без применения мыла непосредственно перед сбором, направляя струю и движения руки спереди назад,
  • не сдавать мочу во время менструации и в течение 7 дней после цистоскопии,
  • не начинать антибиотикотерапию до первичного определения бактерий в моче,
  • предварительно сообщить обо всех принимаемых препаратах лечащему врачу,
  • следовать рекомендации врача по сбору биоматериала в зависимости от типа анализа (ОАМ, по Нечипоренко или Зимницкому).

Какие признаки указываю на цистит?

Если значения основных показателей расходятся с нормой, то, учитывая диагностические данные этого и других лабораторных исследований, врач делает вывод о том, что у пациентки развивается цистит.

В норме моча имеет желтый или насыщенно-желтый цвет благодаря содержащимся в ней пигментам: урохрому А, урохрому Б, урорезину, уроэтрину и др. Ее оттенок зависит также от количества выделенной жидкости и от ее удельного веса. Темные оттенки указывают на патологический процесс.

Читайте также:  Всё о пользе грибов лисичек - лечебные свойства, использование в народной медицине и не только, противопоказания и так далее

Анализы на цистит у женщин предпочтительнее брать в отсутствие месячных. Но если нужно срочно провести диагностику, уролог назначит забор образца напрямую из пузыря, при помощи катетера. Важно избежать попадания в урину менструальных выделений, из-за чего исказится результат обследования.

Исследование мочи

Как определить цистит в анализах мочи, поможет врачу развернутая характеристика ее физических, химических свойств и микроскопического обследования, которая может проявиться:

  1. Гематурией – наличием повышенного количества эритроцитов (в норме они не должны превышать более 3 единиц в поле обзора микроскопа).
  2. Лейкоцитурией – увеличением лейкоцитарных клеток в урине (в норме их не должно быть более 6 единиц в поле обзора).
  3. Протеинурией – наличием в структуре мочи белковых фракций.
  4. Бактериурией – присутствием в урине клеток бактериальных представителей.
  5. Мутностью урины (в норме она прозрачна и светло-желтого цвета).
  6. Наличием эпителиальных клеток МП и мочеточников в моче – верный признак воспалительных процессов.
  7. Иными показателями, в виде повышения плотности и кислотности мочи, увеличением уровня ацетона (кетоновые тела).

Дифференцируют инфекцию методом бактериологического исследования – путем бак посева. При исследовании проводится антибиотикограмма для выявления резистентности возбудителя к антимикробным ЛС, что позволяет назначить адресную, более эффективную терапию цистита.


Для исследования собирается средняя порция урины (достаточно 10–30 мл). Это означает, что пациентка начинает мочиться в унитаз, прерывает акт и заполняет стерильную емкость, после чего, продолжает мочеиспускание в унитаз.

Как определить цистит

Для того, чтобы определить есть цистит или просто застудилась пациентка, ей необходимо обратиться в клинику и сдать анализы. Определить цистит можно не только по характерным жалобам пациентов, но и по результатам анализов. При определении цистита крайне важно выделить не просто цистит, как таковой, а сам тип развития заболевания.

Если правильно определить цистит у женщин, то это существенно меняет подход к терапии заболевания и делает ее более успешной. Помимо стандартно указанного характера течения заболевания (острого или хронического) важно выделить и тип патологии по характеру патологических изменений, которые произошли в мочевом пузыре.

Определить цистит или молочница, поможет анализ из влагалища на микрофлору. При увеличении количества грибковых агентов и понижении уровня молочнокислых бактерий становится понятно, что причиной цистита стал именно влагалищный дисбактериоз.


Диагностировать цистит у женщин и мужчин можно по следующим разновидностям:

Какие анализы надо сдавать при цистите

    Содержимое:
  1. Могут ли при цистите быть хорошие анализы
  2. Виды анализов при воспалении мочевого пузыря
    1. Анализ крови при цистите
    2. Биохимия крови при цистите
    3. Общий анализ урины
    4. Анализ по Нечипоренко
    5. Бак посев при цистите
    6. ПЦР диагностика при цистите
    7. Мазок на цистит
    8. Анализы на ЗППП при цистите

Симптомы воспаления мочевого пузыря не дают выявить патологию. Проявления болезни идентичны другим сбоям в работе мочеполовой системы. Необходимо проведение диф.диагностики, включающей ряд урологических тестов.

Лабораторные анализы при цистите включают выполнение клинических и биохимических исследований мочи и крови, забор образцов на бак посев. Необходимые методы исследований определит уролог. Результаты важны чтобы выявить патогенез и этиологию заболевания и назначить эффективную терапию.


Лабораторные анализы при цистите включают выполнение клинических и биохимических исследований мочи и крови, забор образцов на бак посев. Необходимые методы исследований определит уролог. Результаты важны чтобы выявить патогенез и этиологию заболевания и назначить эффективную терапию.

По Нечипоренко

Анализ по Нечипоренко более точно устанавливает орган, в котором протекает воспалительный процесс. Целью исследования является подсчет количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров (цилиндрических осадочных элементов) в 1 мл мочи. При патологии мочевого пузыря наблюдается высокая концентрация белых кровяных клеток и небольшое превышение нормы содержания белка. Почечные осложнения диагностируются при наличии большого количества цилиндров.

Читайте также:  Методика Бубновского при лечении седалищного нерва

Для исследования необходимо собрать среднюю порцию утренних выделений.

Анализ по Нечипоренко более точно устанавливает орган, в котором протекает воспалительный процесс.


Анализ по Нечипоренко более точно устанавливает орган, в котором протекает воспалительный процесс.

У мужчин

Специалист проводит комплексное исследование всего организма. Это делает врач-уролог, он осматривает гениталии, простату через прямую кишку, а также пальпирует мошонку.

Скорее всего, доктор не назначит УЗИ мочевого пузыря, так как мужчинам сложно накопить мочу для последующей визуализации органа. В этом случае выбирают ультразвуковое исследование предстательной железы с определением остаточного количества урины. Важно провести и диагностику почек, что поможет исключить вероятность или варианты возникновения осложнений.

Кроме того, при хроническом протекании и острой фазе болезни врач может назначить младенцу цистоскопию и цистографию. Все это помогает выявить, каковы степень и характер повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря.

Виды анализов при воспалении мочевого пузыря

Выявить заболевание намного проще во время острой фазы развития. В период обострения присутствуют яркие симптоматические проявления. Определить цистит можно по общим клиническим анализам крови и мочи, а также по результатам бактериологического посева. В случае хронических форм болезни зачастую нужны более развернутые урологические тесты.

Полный список анализов при цистите составит уролог. В каждом случае методы диагностики выбираются отдельно. Не обязательно назначать все описанные способы. При цистите нужно сдавать те анализы, которые помогут выявить наличие воспаления и катализатор, запустивший патологические изменения, исходя из состояния пациента и присутствующей симптоматики. Список необходимых клинических тестов для каждого подбирается индивидуально.

При подозрении на цистит сдают следующие анализы:

  • забор крови и мочи;
  • бак посев;
  • ПЦР;
  • мазок на флору.

Полученной информации достаточно для точного диагноза. Чтобы увеличить информативность к клиническим исследованиям добавляют инструментальные виды обследования: УЗИ, цистоскопию.


Выявить заболевание намного проще во время острой фазы развития. В период обострения присутствуют яркие симптоматические проявления. Определить цистит можно по общим клиническим анализам крови и мочи, а также по результатам бактериологического посева. В случае хронических форм болезни зачастую нужны более развернутые урологические тесты.

Расшифровка показателей

Так как цистит — это инфекция, во время которой в организме идёт воспалительный процесс, некоторые показатели будут повышены. Для начала расшифровка начинается уже с внешнего вида мочи.

  • Её цвет тусклый, мутный. Может иметь примесь «хлопьев» или сгустков крови. Тусклость обусловлена наличием в мочи бактерий и их продуктов жизнедеятельности, кровь в следствие десквмации эпителия мочевого пузыря. Помутнение мочи может свидетельствовать о слизи. А слизь, в свою очередь, говорит о повышении воспаления мочевого пузыря.
  • При цистите повышены лейкоциты. Показатель может быть 50-60 клеток, при том что у здорового человека их 6 в поле зрения.
  • Кроме того, при заболевании циститом повышается белок, у здорового человека нормальный показатель — это около 0,033 г/л. Повышенный белок говорит опять же о жизнедеятельности бактерий.
  • Если в моче обнаружен гемоглобин — это тоже не является нормой, а подтверждает наличие крови в моче, что опять же говорит об инфекции.
  • Кроме того измеряется плотность и удельный вес. Чем плотнее и тяжелее моча, тем менее здоров человек. В моче здорового человека присутствуют кетоновые тела, их количество обычно колеблется около 30 и за сутки они полностью выходят из организма, у больного циститом дела обстоят иначе. Билирубин, эритроциты, уробилиноген — эти компоненты также имеют повышенный уровень во время заболевания циститом.

Это основные позиции анализа, которые могут отклоняться от нормального общего анализа мочи здорового человека. При этом лучше не заниматься расшифровкой данных и ставить себе диагноз раньше времени. Дождитесь визита ко врачу, чтобы быть осведомлённым от специалиста.

Читайте также:  Загар на солнце и солярий при псориазе: польза ультрафиолета, кратность и длительность процедур

  • Её цвет тусклый, мутный. Может иметь примесь «хлопьев» или сгустков крови. Тусклость обусловлена наличием в мочи бактерий и их продуктов жизнедеятельности, кровь в следствие десквмации эпителия мочевого пузыря. Помутнение мочи может свидетельствовать о слизи. А слизь, в свою очередь, говорит о повышении воспаления мочевого пузыря.
  • При цистите повышены лейкоциты. Показатель может быть 50-60 клеток, при том что у здорового человека их 6 в поле зрения.
  • Кроме того, при заболевании циститом повышается белок, у здорового человека нормальный показатель — это около 0,033 г/л. Повышенный белок говорит опять же о жизнедеятельности бактерий.
  • Если в моче обнаружен гемоглобин — это тоже не является нормой, а подтверждает наличие крови в моче, что опять же говорит об инфекции.
  • Кроме того измеряется плотность и удельный вес. Чем плотнее и тяжелее моча, тем менее здоров человек. В моче здорового человека присутствуют кетоновые тела, их количество обычно колеблется около 30 и за сутки они полностью выходят из организма, у больного циститом дела обстоят иначе. Билирубин, эритроциты, уробилиноген — эти компоненты также имеют повышенный уровень во время заболевания циститом.

Анализ по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко назначают в случае выявления патологических изменений при рутинном обследовании или скрытых формах воспаления мочевого пузыря.

Диагностика цистита методом Нечипоренко позволяет с высокой точностью определить количество лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов в 1мл мочи. Для анализа берут среднюю порцию мочи. Повышение содержания лейкоцитов более 2000/мл, цилиндров более 20/мл, эритроцитов более 1000/мл свидетельствует в пользу цистита.

Для выявления возбудителя воспалительного заболевания мочевого пузыря и тяжести течения цистита прибегают к диагностике методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Обследование позволяет обнаружить генетический материал патогенной микрофлоры (ДНК/РНК), провести качественный и количественный анализ с высокой степенью специфичности.

ПЦР мочи проводят совместно с ПЦР соскобов из влагалища и шейки матки у женщин. Цистит часто развивается на фоне нарушения биоценоза влагалища при размножении условно патогенной микрофлоры и заражении венерическими заболеваниями.


ПЦР мочи проводят совместно с ПЦР соскобов из влагалища и шейки матки у женщин. Цистит часто развивается на фоне нарушения биоценоза влагалища при размножении условно патогенной микрофлоры и заражении венерическими заболеваниями.

Нормальные значения

по данным независимой лаборатории Инвитро:

единицы измерения – мл/мин/1.7м 2 .

Расшифровка пробы Реберга

Если значения пробы Реберга укладываются в норму, то это означает, что почки работают нормально, и они не повреждены.

Значение пробы Реберга от 30 мл/мин и до нормы означает, что у человека имеется умеренное ухудшение функции почек.

Значение пробы Реберга от 15 до 30 мл/мин означает, что у человека компенсированная или субкомпенсированная почечная недостаточность.

Значение пробы Реберга ниже 15 мл/мин означает, что у человека декоменсированная почечная недостаточность и ему необходима процедура гемодиализа.

Возможными причинами уменьшения значения клиренса креатинина по пробе Реберга могут быть следующие заболевания и состояния:

  • Шок;
  • Кровотечение;
  • Обезвоживание (например, вследствие рвоты, поноса, обильного потения и т.д.);
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Врожденные заболевания почек;
  • Гломерулонефриты;
  • Нефротический синдром;
  • Пиелонефриты;
  • Амилоидоз почек;
  • Интерстициальный нефрит;
  • Сосочковый некроз почки;
  • Закупорка мочевыводящих путей;
  • Малярия;
  • Миеломная болезнь;
  • Цистиноз;
  • Гепатолентикулярная дегенерация;
  • Витамин-Д-резистентный рахит;
  • Хронические обструктивные заболевания легких (обструктивный бронхит, ХОБЛ и проч.);
  • Печеночная недостаточность;
  • Преэклампсия и эклампсия у беременных женщин;
  • Синдром Иценко-Кушинга.

Возможные причины увеличения клиренса креатинина по пробе Реберга следующие:

  • Гипертоническая болезнь;
  • Беременность;
  • Ожоговая болезнь;
  • Отравление угарным газом;
  • Диета с большим количеством белка;
  • Анемия;
  • Начальная стадия сахарного диабета;
  • Нефротический синдром.


Ниже мы приведем референсные значения для методик, которые наиболее часто используются для выполнения пробы Реберга, назвав их условно нормой. Однако следует понимать, что это лишь ориентировочные цифры, так как точные параметры нормы придется узнавать в лаборатории, которая станет проводить исследование.

Добавить комментарий