Мирамистин: инструкция по применению детям до 1 года для горла

Спрей Мирамистин: инструкция по применению, цена

Из этой статьи Вы узнаете:

  • Мирамистин – отзывы врачей,
  • раствор и спрей Мирамистин – цена 2021, аналоги дешевые,
  • мирамистин и хлоргексидин – в чем разница.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Мирамистин относится к антисептикам для местного применения. Его ключевым преимуществом является широкий спектр действия в отношении большинства патогенных бактерий, сочетающийся с активностью в отношении вируса герпеса. Препарат продается готовым к применению, т.е. его не нужно ничем разводить. Он может применяться у взрослых и детей без ограничения по возрасту, но с одним «но»…

Дело в том, что для лечения тонзиллита и фарингита препарат можно использовать, только начиная с 3 лет. Это связано с тем, что пшикая спрей на область миндалин или в горло – у ребенка младше 3 лет жидкость может попасть в дыхательные пути. Таким образом, распылять спрей на слизистую оболочку полости рта можно с 0 лет, но на область миндалин и горло – только с 3 лет.

Мирамистин: применение в стоматологии и ЛОР

Мирамистин обладает не только широким действием на большинство патогенных бактерий. В отличие от большинства других антисептиков – он обладает еще и активностью в отношении вируса герпеса. Это делает его препаратом первого выбора для лечения стоматита, как у детей, так и у взрослых. Мирамистин инструкция по применению содержит следующие показания –

  • при герпетической форме стоматита,
  • при гингивите и пародонтите,
  • для дезинфекции съемных протезов,
  • профилактика инфицирования и лечение нагноившихся кожных ран,
  • в Лор-практике – лечение тонзиллита, фарингита, ларингита, гайморита, отита.

Мирамистин: цена 2021

Цена препарата указана на 2021 год. Мирамистин купить можно в любой аптеке без рецепта. В России продается Мирамистин спрей и Мирамистин раствор. Производятся они на территории Московской и Калининградской областей.

  • Мирамистин спрей – цена от 350 рублей
    объем флакона составляет 150 мл, а в комплект упаковки уже входит насадка-распылитель. Распылитель позволяет использовать флакон не только для полоскания рта, но и дает возможность наносить на очаги воспаления лишь небольшое количество препарата. Последнее важно у детей младшего возраста.
  • Мирамистин раствор – цена от 200 рублей
    данная форма выпуска снабжена урологическим аппликатором, и поэтому больше подходит для применения в урологической практике. Хотя, если вы решите обработать этим раствором кожу или прополоскать рот, то ничего страшного не произойдет.
  • Мирамистин мазь – цена от 170 рублей
    препарат (рис.2) выпускается в тюбике объемом 15 г. К сожалению, на данный момент препарат выпускается и продается только на Украине и некоторых странах СНГ.

Мирамистин: состав

Препарат Мирамистин состав имеет самый простой. Препарат содержит помимо воды всего только 1 активный компонент:

Активное вещество –
бензил-диметил [3-миристоил-амино-пропил] аммоний-хлорид-моногидрат. Концентрация активного вещества составляет – 0,01%.
Вспомогательные вещества –
очищенная вода.

Мирамистин: отзывы

На Мирамистин – отзывы встречаются как положительные, так и отрицательные. Но если приглядеться к последним, то большинство из них связаны исключительно с неправильным применением препарата. Приведем несколько примеров…

    Пример №1
    увидев у ребенка на слизистой оболочке полости рта одну или несколько эрозий (афт) – его мама, заподозрив стоматит, бросается флакону с Мирамистином. По прошествии нескольких дней нет никаких результатов, а болезненность и воспаление все увеличиваются. В чем же дело, ведь везде написано, что Мирамистин при стоматите отлично работает.

Причина проста и банальна – стоматиты бывают разные, и будучи эффективным против вируса герпеса – Мирамистин, конечно, будет эффективен против герпетической формы стоматита. Но вот против второй по частоте возникновения афтозной формы стоматита, которая является проявлением аллергии и требует применения десенсибилизирующих препаратов – он совершенно не будет эффективен.

    Пример №2
    другой наиболее распространенной ошибкой является неправильное применение препарата при воспалении десен. Кровоточивость и воспаление в деснах вызывается микробным зубным налетом и зубным камнем. Антисептические полоскания без устранения причинного фактора воспаления приведут только к временному уменьшению выраженности симптомов.

    Через короткое время воспаление вспыхнет снова, причем значительно сильнее, чем раньше. Поэтому, прежде чем лечить свои десны – необходимо обязательно снять зубные отложения со всех зубов. Только после этого должны проводиться антисептические полоскания и аппликации противовоспалительными гелями (24stoma.ru).

Преимущества Мирамистина –

1) Хорошая противомикробная активность (действует на большинство патогенных бактерий, как грамположительных, так и грамотрицательных), а также грибы рода Candida.

2) Действует на вирус герпеса, благодаря чему это средство – лучший вариант из полосканий при стоматите (но только герпетической его формы).

3) Имеет насадку-распылитель, что облегчает обработку очагов стоматита и прочих очагов воспаления на слизистой полости рта у детей младшего возраста, которые сами не могут прополоскать рот. Насадка-распылитель также отлично подходит для обработки горла при тонзиллите, и ран на коже.

4) Имеет нейтральный вкус, что важно для детей и, кроме того, его применение не приводит к временному потемнению зубов (чего не скажешь о Хлоргексидине).

Недостатки препарата –

1) Нельзя применять дольше 10 дней (иначе будет дисбактериоз полости рта).

2) На Мирамистин цена достаточно высока, особенно если сравнивать его стоимость с Хлоргексидином. Первый стоит 350 рублей за 150 мл, а последний – порядка 20 рублей за флакон 100 мл, и около 75 рублей за флакон с насадкой распылителем.

Мирамистин: аналог

Когда узнаешь – сколько стоит Мирамистин, то действительно хочется найти что-нибудь по-дешевле. Жаль, но у препарата Мирамистин аналог отсутствует. Однако, незаменим Мирамистин только для лечения герпетической формы стоматита, а что касается лечения горла, десен, кожных ран – ему существует хорошая альтернатива.

  • Если вам нужен антисептик без противовирусного эффекта –
    тут прекрасно подойдет раствор 0,05% Хлоргексидина. Ведь, по сути, раствор для полосканий с противовирусным эффектом нужен исключительно при заболеваниях вирусного происхождения, например, при герпетической форме стоматита.
  • При воспалении десен и для лечения горла –
    как и в предыдущем случае здесь не нужна противовирусная активность, а нужно только выраженное противомикробное действие. Поэтому озвученный препарат будет весьма эффективен и при этой патологии. Тем более, что Хлоргексидин выпускают в том числе и в форме спрея, который наиболее удобен при лечении тонзиллита и др.

Мирамистин или хлоргексидин: в чем разница

Противомикробная активность Мирамистина в отношении большинства патогенных бактерий – очень высокая, однако она несколько ниже, чем у Хлоргексидина. Единственное значимое преимущество Мирамистина перед Хлоргексидином – это то, что он эффективен в отношении вирусов герпеса и поэтому его можно применять при герпетической форме стоматита (но если у вас не стоматит вовсе, либо любая другая форма стоматита, то это и не важно).

Однако, если вам нужен антисептик для самых маленьких пациентов, то тут нужно учитывать, что Хлоргексидин имеет горьковатый вкус, и обычно очень не нравится маленьким детям. Кроме того, при применении Хлоргексидина возможно временное потемнение зубов и языка, за счет окрашивания бактериального налета. Но если налета на зубах нет, то их окрашивание и не произойдет.

Важно: однако Хлоргексидин выигрывает не только за счет чуть более высокой противомикробной активности. Самое важное в том, что после полоскания или орошения этим антисептиком на поверхности слизистой оболочки остается тонкая пленка Хлоргексидина, которая действует еще несколько часов. У Мирамистина такого эффекта нет.

Таким образом, мирамистин или хлоргексидин что лучше – будет зависеть от формы заболевания, возраста пациента и стоимости, которую вы готовы заплатить. Ведь Хлоргексидин стоит еще и намного дешевле – от 20 рублей за раствор и около 60 рублей за спрей (объемом 100 мл).

Мирамистин спрей: инструкция по применению

Ниже мы расскажем, как оптимально использовать Мирамистин для орошения полости рта и горла, либо для проведения традиционного полоскания полости рта, как у детей, так и взрослых. Мирамистин спрей инструкция по применению содержит следующие указания…

Сначала нужно активировать насадку-распылитель –

1) удалите колпачок с флакона ,
2) извлеките распылитель из упаковки,
3) присоедините ее к флакону,
4) активируйте насадку-распылитель двойным нажатием.

Важно: одно нажатие на насадку-распылитель приводит к высвобождению примерно около 4 мл раствора. Кратность применения составляет 3-4 раза в день (независимо от возраста). Схема примерно такая: покушали, почистили зубы, провели полоскание или орошение. Если речь идет не об обработке горла, а о полоскании полости рта, то продолжительность последнего оптимальна в 30-60 секунд.

Курс применения: при воспалении десен – строго 10 дней, при лечении герпетической формы стоматита – до клинического выздоровления (но не более 10 дней), при тонзиллитах и других воспалительных заболеваниях Лор-органов – от 4 до 10 дней.

Применение у взрослых и детей старше 14 лет –

Полоскания/орошения проводятся 3-4 раза в день. На 1 процедуру требуется 10-15 мл раствора, что соответствует 3-4 нажатиям на насадку распылитель. Продолжительность курса терапии – см.выше, но не более 10 дней.

Мирамистин инструкция для детей –

  • Мирамистин для детей до года (до 3х лет) –
    важно: Мирамистин инструкция по применению у детей говорит о нежелательности применения этого антисептика у детей до 3х лет, но только, если речь идет об обработке полости рта. Связано это с тем, что дети самого младшего возраста возраста не умеют полоскать рот и сплевывать раствор, а значит есть риск захлебывания.

Ограничений по применению вне полости рта – по возрасту нет. Однако, при применении в полости рта можно избежать этой угрозы, если вы будете обрабатывать очаги стоматита или воспаленные десны – при помощи марлевого тампона, смоченного раствором Мирамистина.

  • У детей 3-6 летнего возраста –
    можно применять Мирамистин без ограничений. При обработке полости рта и горла лучше всего использовать насадку-распылитель. В этом возрасте для проведения одного орошения достаточно 3-4 мл раствора, что соответствует только одному нажатию на головку-распылитель. Помните, что независимо от возраста обработка проводится 3-4 раза в сутки.
  • У детей 7-14 лет –
    ограничений нет. В этом возрасте для одной процедуры необходимо 5-7 мл раствора, что соответствует двум нажатиям на насадку-распылитель (кратность процедур – 3-4 раза в день).

Мирамистин: показания к применению

Мирамистин – инструкция по применению содержит следующие основные показания… Мы разберем их подробно, чтобы вы понимали как лучше всего применять препарат, а также его плюсы и минусы.

    При герпетическом стоматите (рис.8,9) –
    препарат применяется в составе комплексной терапии герпетического стоматита, но нужно понимать, что одного мирамистина для лечения недостаточно. Кроме антисептических полосканий тут необходимы противовирусные средства, иммуностимулирующие препараты.

Схема лечения Мирамистином очагов стоматита – обрабатывать очаги стоматита на слизистой полости рта путем полоскания (около 1 минуты) или из насадки-распылителя 3-4 раза в день в течение 7 дней. Также можно намочить раствором марлевый тампон, и обработать очаги им (такой метод лучше применять у самых маленьких пациентов).

При воспалении десен (рис.10,11) –
мирамистин может использоваться при лечении гингивита и пародонтита, но только в составе комплексной терапии, а не как основное средство. Причиной воспаления десен всегда являются мягкий микробный зубной налет и твердые зубные отложения (зубной камень). Без их удаления, т.е. без удаления причины воспаления – любое лечение будет напрасным.

Поэтому перед тем, как проводить курс антисептических полосканий – необходимо провести ультразвуковую чистку зубов от налета и зубного камня. После этого уже можно проводить противовоспалительную терапию, в которую могут входить антисептические полоскания мирамистином, но эффект будет намного лучше, если сразу после полоскания делать на десны аппликации противовоспалительным «Холисал-гелем».

Если же начать использовать антисептики и антибиотики, не сняв зубные отложения, то симптомы воспаления конечно уменьшатся, но при этом воспаление просто будет протекать незаметно, и тогда в один «прекрасный» день Вы заметите подвижность зубов, которая будет являться следствием длительного вялотекущего воспаления и атрофии костной ткани вокруг зубов.

После удаления зубов, после вскрытия флюса на десне
антисептические полоскания могут потребоваться: если зубы удаляются на фоне воспаления, либо в полости рта у вас есть кариозные зубы и зубные отложения, инфекция которых может привести к нагноению кровяного сгустка.

Если после удаления зуба появились не проходящие боли в области лунки, отек десны, неприятный запах, то скорее всего у вас произошло нагноение кровяного сгустка, либо в лунке просто нет кровяного сгустка (он мог не образоваться, либо выпасть). Лечение воспаления лунки будет включать в том числе и полоскания, но только после чистки лунки врачом и закладке туда специального лекарства.

Однако, как мы уже говорили выше, нет никакого смысла использовать дорогой Мирамистин, как после удаления зубов, так и при лечении десен. При данных патологиях раствор Хлоргексидина за 20 рублей будет даже более эффективен, т.к. его противомикробная активность немного выше. Дорогой Мирамистин имеет смысл покупать только при вирусном герпетическом стоматите, тут он действительно незаменим.

Мирамистин при беременности –

Мирамистин инструкция при беременности и кормлении грудью говорит о полной безопасности препарата у этой группы пациентов. Например, мирамистин при беременности в горло можно пшикать из насадки-распылителя совершенно спокойно, т.к. препарат обладает только поверхностной активностью и совершенно не всасывается через слизистую оболочку.

Единственное условие при применении у беременных и кормящих – препарат нельзя глотать. Тоже самое касается традиционных полосканий полости рта и обработки раневой поверхности на коже. Надеемся, что наша статья на тему: Мирамистин инструкция по применению цена – оказалась Вам полезной!

Мирамистин: как и когда принимать

Бактерии и вирусы – самые частые виновники воспалительных процессов. Губительное действие на возбудителей оказывают антисептические средства. Одно из них – Мирамистин, который активно назначается врачами самых разных специальностей.

От чего защищает Мирамистин

Воздействие препарата губительно для:

Многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Ряда патогенных грибков, в том числе дрожжевых и дрожжеподобных.

Некоторых вирусов, в частности, вируса герпеса.

Большинства возбудителей, вызывающих инфекции, передаваемые половым путем: хламидий, трихомонад, гонококков и др.

Помимо всего прочего, препарат воздействует и на госпитальные штаммы патогенных бактерий, которые обладают высокой устойчивостью к действию противомикробной терапии. Поэтому Мирамистин в таких случаях способствует повышению эффективности антибиотикотерапии.

Для чего применяется Мирамистин

Препарат широко используется врачами сразу нескольких специальностей:

Травматологи и хирурги используют раствор для профилактики нагноительного процесса, а также лечения гнойных ран.

Акушеры и гинекологи назначают Мирамистин для обработки послеродовых и послеоперационных швов, а также в рамках терапии воспалительных заболеваний женских половых органов.

Дерматовенерологи применяют средство для вспомогательной терапии таких грибковых заболеваний, как дерматомикозы и кандидоз слизистых.

Урологи лечат при помощи Мирамистина острые и хронические уретриты, уретропростатит.

ЛОР-врачи назначают препарат в рамках комплексной терапии ангины, ларингита, отита, воспалительных заболеваний носовых пазух.

Стоматологи используют раствор для терапии стоматита, гингивита, пародонтита. Также Мирамистин является средством профилактики воспалительных заболеваний полости рта.

Также препарат используется для лечения ожогов и для антисептической обработки раны перед проведением дерматопластики.

Наконец, Мирамистин – популярное и весьма эффективное средство для индивидуальной профилактики болезней, передающихся половым путем.

Как принимать Мирамистин

Перед тем, как начать использовать препарат, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Если в упаковке имеется распылитель, то сначала с флакона снимают колпачок, затем устанавливают распыляющую насадку и выполняют 1-2 контрольных нажатия. После этого средство готово к использованию.

Мирамистин имеет определенные особенности использования при каждом виде патологий. Так, при лечении раневых поверхностей, в том числе, ожоговых, этим средством можно обрабатывать как саму рану, так и тампоны для перевязок.

Для терапии ЛОР-заболеваний, в частности, ангины и фарингита, Мирамистин используют как для орошения, так и для полоскания горла. Частота и длительность применения указывается врачом исходя из тяжести патологического процесса. Еще один метод лечения болезней ЛОР-органов – ингаляции с Мирамистином.

При заболеваниях полости рта, в частности, при стоматите, выполняют полоскания Мирамистином 3-4 раза в день.

От чего Мирамистин назначают в гинекологии

В гинекологии препарат может быть применен для:

Пропитывания влагалищных тампонов. Этот метод введения антисептического средства показывает хорошие результаты в терапии эрозии шейки матки, метритов, эндометритов.

Спринцевания. Способ широко применяется для лечения и профилактики венерических болезней.

Введения в мочеполовой канал при помощи катетера – метод лечение уретрита и цистита. Манипуляция может быть выполнена только лицом, имеющим медицинское образование.

Сеансов электрофореза. Физиотерапевтические процедуры с использованием Мирамистина помогают вылечить такие патологии малого таза, как сальпингит, оофорит и др.

Способ лечения и длительность терапии в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач.

Как применять Мирамистин в венерологии

Раствор эффективно осуществляет профилактику заболеваний, передаваемых половым путем. Однако следует помнить, что Мирамистин обеспечит ожидаемый результат только в том случае, если был применен в течение двух часов после полового контакта.

Для профилактики венерических болезней используется флакон со специальной урологической насадкой. Мужчинам рекомендуется ввести в мочеиспускательный канал 2-3 мл раствора, женщинам – 1-2 мл. Дополнительно препарат вводится во влагалище в объеме 5-10 мл при помощи гинекологического аппликатора. Также раствором обрабатывается кожа наружных половых органов. После обработки рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 2 часов.

С какого возраста можно использовать Мирамистин детям

Согласно инструкции, раствор назначается для лечения фарингита и тонзиллита детям от 3 лет. Как правило, в детском возрасте горло орошают Мирамистином при помощи распылителя. Дозировка средства увеличивается пропорционально возрасту ребенка. Длительность применения – от 4 до 10 дней, срок зависит от тяжести течения болезни.

Не стоит капать раствор в нос ребенку – это может привести к раздражению слизистых.

Многих родителей интересует вопрос о том, можно ли лечить этим препаратом грудничков. В списке противопоказаний к Мирамистину не указан младенческий возраст, поэтому использование препарата возможно. Однако не следует заниматься самолечением: перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-педиатром.

Можно ли использовать Мирамистин при беременности

По результатам многочисленных исследований, данный препарат не обладает эмбриотоксическим влиянием. Однако его применение в первом триместре беременности не желательно. Лечение Мирамистином в это время может привести к возникновению дерматитов и аллергических реакций у ребенка.

Использование Мирамистина беременными возможно, но только в том случае, когда препарат был назначен специалистом. Женщина должна неукоснительно следовать указаниям врача: соблюдать дозировку и придерживаться рекомендованного способа применения.

Противопоказания и побочные действия

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу.

Мирамистин не содержит в своем составе красителей и отдышек, поэтому развитие побочных действий маловероятно. В редких случаях возможна местная реакция в форме жжения, которое исчезает в течение 30 секунд. Отмены препарата в этом случае не требуется.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Как использовать мирамистин при молочнице у новорожденных

Мирамистин: можно ли грудничкам

Мирамистин грудничку в горло и нос можно применять с рождения — об этом говорят отзывы. В официальной инструкции к лекарству сказано о том, что его используют только у детей с 3 лет.

Однако педиатры и врачи стационаров не следуют этой рекомендации и назначают средство грудничкам в горло или нос, если в его применении есть обоснованная необходимость. Причина — препарат не всасывается через слизистую, не имеет вкуса и запаха, гипоаллергенный, на первый взгляд — эффективен.

Что это за препарат: его спектр действия и преимущества

Мирамистин — это медицинский препарат широкого применения. Он является эффективным антисептиком для грудничков, показан к использованию при различных повреждениях кожи и поражениях слизистых оболочек. Средство востребовано как в педиатрии, так и других направлениях.

Мирамистин для грудничков стоит применять только по рекомендации специалиста, хоть и на него не предусматривается рецепт

Лекарство для грудничка оказывает дезинфицирующее действие при любых травмах открытого характера на коже. Также применяется в качестве обеззараживающего средства для орошения носовой полости или горла, при простудных заболеваниях и их осложнениях (ангине, дифтерии).

Мирамистин грудничку в горло

Официальная инструкция ничего не сообщает о том, можно ли применять Мирамистин грудничкам в горло. Однако Мирамистин в горло грудничку используют. Ниже описано – как именно.

Если ребенок проглотит лекарство? Несколько капель абсолютно безвредны:

  • при орошении горла, носоглотки почти все лекарство оседает на стенках слизистой;
  • ничего страшного не случится, если микроскопическая доза лекарства с антисептическим действием попадет в пищевод и в желудок: средство не проникает сквозь стенки клеток и не всасывается в кровь.

Противопоказания и осложнения

Мирамистин у грудничков не рекомендован к применению, если ребенок входит в группу риска и является аллергиком. Это можно определить при помощи наследственности. Также опасна передозировка препарата. Ей характерны:

  • зуд;
  • жжение;
  • покраснения.

Не используйте антисептик в дозировке, превышающей врачебные назначения. Это вызовет массу неприятностей для здоровья младенца.

Обратите внимание! Используя Мирамистин в форме спрея для орошения носа, вы рискуете ввести средство в слуховой аппарат, а это может сопровождаться внутренним отитом. Чтобы избежать осложнений следует набрызгать средство в глубокую емкость (идеально вымытую), а потом пипеткой набрать лекарство и прокапать в носовые ходы.

Мирамистин грудничку: показания и инструкция

Поскольку средство многофункциональное, у детей его применяют по ряду показаний, таких как:

  • тонзиллиты, фарингиты, ларингиты;
  • отит;
  • конъюнктивит;
  • молочница;
  • ветрянка;
  • аденоиды.

Как свидетельствуют отзывы, Мирамистин для грудничков назначают чаще всего для лечения следующих заболеваний:

От молочницы во рту

Мирамистин при молочнице у грудничков может быть эффективным и безопасным средством. К тому же отсутствие запаха, вкуса и раздражающего эффекта делает его удобным в применении. Можно использовать раствор или мазь. Как применять:

  • Руки моют, наматывают на палец марлю, смачивают в растворе препарата, слегка отжимают, аккуратно прикладывают марлю к покрытым белесым налетом участкам во рту. Не тереть! Частота обработки определяется лечащим врачом.
  • Мазь наносят на пораженные участки тонким слоем. Хотя в официальной инструкции к лекарству сказано, что мазь Мирамистин от молочницы во рту у грудничков не применяют, равно как и вообще в педиатрии детей до 3 лет.

При насморке у грудничка

При сильном насморке назначают капли, ингаляции. Для полоскания горла или промывания носа разбавляют средство физраствором либо подсоленной водой в пропорции 1:1, частота применения — 3-4 раза в день. Поскольку ребенок еще не умеет сморкаться, последовательность действий при насморке такова:

  1. Если насморк обильный, закапать физраствор, Аквамарис. Если сильно забито, можно воспользоваться сосудосуживающими средствами.
  2. После этого слизь становится более жидкой, легко отсасывается маленькой резиновой грушей.
  3. Оросить нос Мирамистином.

Внимание: убрать выделения нужно так, чтобы нос дышал свободно. Антибактериальное средство должно попасть на слизистые.

Курс применения не больше 10 дней. Срок зависит исключительно от состояния ребенка и рекомендаций врача.

При кашле у грудничка

Мирамистин при кашле у грудничка может применяться только в качестве вспомогательного средства.Препарат не обладает отхаркивающими свойствами, мокроту в бронхах не разжижает, поэтому при кашле может применяться только в горло как местное противомикробное и иммуностимулирующее средство в составе комплексной терапии.

Как брызгать Мирамистин в горло грудничку? Как правило, достаточно смочить соску или прыснуть за щечку.

Ни в коем случае не брызгайте Мирамистин-спрей грудничку прямо в горло с целью избавления от кашля, не посоветовавшись с врачом. Чуть ниже описано, чем опасны спреи для малышей.

Имейте в виду, что инструкции по применению Мирамистина для новорожденных, приведенные в настоящей статье, не являются официальными.

Учитывайте, что кашель является симптомом множества различных заболеваний, имеет разный характер и лечится по-разному!

Аналоги

Подобрать аналог Мирамистину как спрею для горла нельзя (см. также: какие существуют препараты от горла, применяющиеся при грудном вскармливании?). На прилавках аптек вы найдете немало препаратов на основе иных действующих веществ. Самыми доступными из них являются: Хлоргексидин, Люголь, Каметон, Ингалипт.

Сравнивая объем указанных аналогов и Мирамистина, увидим, что стоимость их примерно одинакова. Только Хлоргексидин в сравнении является самым дешевым из всех, его стоимость ниже остальных аналогов в 10 раз. Практика показывает, что все указанные препараты обладают меньшей эффективностью, к тому же они далеко не всегда приятны на вкус.

Нередко можно услышать, что Тантум Верде является хорошей заменой Мирамистину, но на деле их сложно сравнивать. Тантум Верде представляет собой комплексное средство, работающее и как антисептик, и как средство от боли, и как противовоспалительное, в то время как рассматриваемый нами препарат является только антисептическим (рекомендуем прочитать: инструкция по применению на «Тантум-Верде» для детей от 2 лет). Цена препаратов примерно одинаковая, но по факту средства Тантум Верде хватит на один полноценный курс лечения, а Мирамистином можно лечить много раз, значит он оказывается дешевле.

Как давать Мирамистин грудничку

Официальной информации об этом нет, но в отзывах описывается, как давать Мирамистин грудничку:

  • в виде мази на слизистые;
  • капли в нос или орошение горла;
  • в виде спрея;
  • ингаляции.

Остановимся подробнее на последнем виде использования, потому что он наиболее часто вызывает вопросы.

Однозначной информации о том, можно ли использовать данное средство в ингаляторах, не существует. Лекарственные препараты можно использовать далеко не во всех ингаляторах — читайте инструкции к прибору.

Некоторые педиатры назначают использовать неразведенный препарат или разведенный с физраствором в пропорции 1 к 1 в ультразвуковом небулайзере. Ингаляции грудничкам в горло делают по 3-5 минут, 2 раза в день. Подойдет только ультразвуковой, поскольку он позволяет распылить средство настолько мелко, чтобы исключить риск ожога слизистой.

Как давать Мирамистин грудничку от горла или от насморка?

Наиболее распространенный способ применения у детей до года, судя по отзывам — смочить соску или брызнуть за щечку. Некоторые мамы используют Мирамистин от насморка грудничку следующим образом: промывают нос с помощью Аквамариса или чем-то пободным, затем смачивают ватный тампон Мирамистином и протирают носовые ходы снаружи.

Как распознать молочницу?

Признаки кандидоза во рту проявляются в виде белого налета, который легко спутать с остатками молока. Опытная мама может диагностировать заболевание самостоятельно. Но лучше обратиться к специалисту.

Характеристики патологии

  • Начальная стадия заболевания протекает незаметно. На верхнем небе и деснах появляются белые точки. Через 1 – 2 суток они лопаются;
  • Небо младенца покрывается пленкой белого цвета, под которой образуются покраснения и микро язвы. Может развиться стоматит;
  • Дальше налет охватывает области языка, щек, горла;
  • При отсутствии лечения консистенция налета уплотняется, образуя творожистые выделения по всей полости рта.

В такие моменты малыш теряет аппетит, становится беспокойным, плохо спит. Отказ от груди или бутылочки провоцируется сильным зудом и жжением при попадании пищи в раздраженную ротовую полость. Существует опасность распространения бактерий по пищеводу. В таком случае велика вероятность поражения грибком внутренних органов.

Причиной заболевания ребенка может послужить наличие бактерии у женщины во время беременности или после родов, когда патогенная флора проникает к малышу с грудным молоком. Носителем грибка может быть и мужчина. При тесном контакте может произойти попадание инфекции через слизистую.

Можно ли грудничку промывать нос Мирамистином

Можно ли грудничку промывать нос Мирамистином? Да, главное применять его правильно.

Для использования у детей до года препарат разводят физраствором в пропорции 1 к 1.

Запомните: как правило, предпочтительнее промывать нос младенцу до года слабым физраствором. В использовании более активных средств в большинстве случаев нет необходимости.

Частое использование Мирамистина для новорожденных при насморке не рекомендуется. В большинстве случаев достаточно обычного физраствора. Кроме того, по мнению доктора Комаровского, данный препарат в горло или нос может способствовать аллергизации младенцев.

Промывание глаз новорожденного Мирасмистином: можно или нет?

Глазки у грудничков при инфицировании вирусами, гепатитами, при конъюнктивите промывают препаратом в форме капель (Окомистин — разновидность Мирамистина). Назначают по 2-3 капли в каждую конъюнктиву не менее 3-х раз в сутки.

Говорят дети! Пугаю сына: — Так… ты должен выпить сок! Или ты хочешь принимать витамины внутримышечно? Малый уже не пугается: — Я хочу принимать витамины в печеньях.

Таким способом успешно лечатся и грибковые инфекции глаз. Также специалист назначает препарат перед операцией и после нее, в течение 10 суток. Применение антисептика предотвратит инфицирование зрительного органа грудничка.

Мирамистин спрей для грудничков

Мирамистин-спрей для грудничков (детям до 3 лет) назначают в количестве 3-5 мл. на один раз (это однократное нажатие распылителя) 3-4 раза в сутки.

Можно ли брызгать Мирамистин в нос грудничку, и почему не рекомендуется использовать спреи у детей до года?

Ответ: это может спровоцировать спазм дыхательных путей и затруднение дыхание, одышку, вплоть до невозможности дышать. Слизистые очень нежные, распыляемые лекарства двигаются на большой скорости.

Однако спрей Мирамистин для грудничков в нос безопаснее, чем Аквалор и другие подобные препараты, он является антибактериальным средством, поэтому даже при попадании в уши и развитии отита сразу купирует развитие болезни.

Если педиатр назначает спрей Мирамистин грудничку в нос или ингаляции, не стесняйтесь задать уточняющие вопросы.

Форма выпуска, состав

Средство для грудничков может использоваться в форме раствора, капель для носа или мази. Заявленные виды лекарства отличаются концентрацией действующего вещества.

В состав препарата входит очищенная вода, бензил, диметил, амоний, хлорид моногидрат. 1 мл водный раствор антисептика содержит 100 мкг Мирамистина. В 1 г. препрата в форме мази содержится 5 мкг. Флакон с раствором объемом 150 мл состоит из 0,01% действующего вещества. Мазь в аптеке продается в алюминиевой тубе по 15 г с концентрацией действующего компонента 0,5%.

Окомистин для грудничков — это разновидность мирамистина в форме глазных капель

Мирамистин для грудничков в горло: отзывы

Можно ли брызгать Мирамистин в горло грудничку? Судя по отзывам — да. Средство удостоилось огромного множества самых высоких оценок. Ценится за универсальность — удобно иметь в аптечке. Можно использовать как для детей, так и для взрослых. После применения Мирамистина для грудничков в горло на следующий, либо на второй день уменьшается покраснение и отечность. Правда, многие мамы отмечают, что он эффективно лечит горло в сочетании с другими средствами.

Негативные отзывы — редкость. Что в них пишут? Основная претензия: эффекта нет вообще, красноту в горле не снимает, интенсивность выделений при насморке не снижает.

Также о применении Мирамистина для лечения детей до года можно прочитать в этой статье.

Мирамистин при обработке пупка

Обрабатывать пупочную ранку рекомендуют сразу после рождения, поэтому подбирают самые безопасные антисептики: зеленку, перекись водорода, Мирамистин. Так как последний препарат обладает широким действием, его назначают чаще.

Для обработки пупка стоит брызгать средство на ранку два-три раза в день в течение двух недель. Средство предупредит развитие флегмоны и инфицирования.

Обрабатывать пупочную ранку грудничка Мирамистином следует смоченной ватной палочкой

Мирамистин для грудничков в нос: отзывы

Отзывов о лечении насморка у грудничков намного меньше, педиатры чаще назначают Мирамистин для новорожденных для горла. В нос — только в качестве дополнения к другим средствам.

Отзывы свидетельствуют, что препарат очень хорошо помог от очень обильных выделений с гноем.

Если же выделения прозрачные, использовать Мирамистин в нос грудничку, что бы ни говорили отзывы, нет никакой необходимости. Достаточно обеспечить ребенку свежий воздух, проводить влажную уборку и промывать нос физраствором.

И еще немного дополнительной информации о лечении молочницы во рту у грудничка есть в следующем видеоматериале.

Необходимость дезинфицирующего средства новорожденным и детям до года

Несмотря на возможность использования лекарства без рецепта, следует проконсультироваться с педиатром перед непосредственным лечением грудничка. Основными показаниями применения для грудничков считаются:

  • острый и хронический отит;
  • ринит, синусит;
  • фарингит, ларингит, ларинготрахеит;
  • гиперемия горла от инфекционного поражения;
  • конъюнктивит;
  • грибковые поражения половых органов и кожи, молочница в ротовой полости;
  • солнечные ожоги, опрелости;
  • физиологический насморк, кашель (в качестве ингаляций);
  • при стоматите.

При данных проявлениях применяют Мирамистин в соответствии с инструкцией.

Мирамистин в форме мази для грудничков отлично спасает от опрелостей

Эффективные заменители

Мирамистин при лечении горла у грудничков можно заменить детским Ингалиптом

Если по какой-то причине вашему грудничку не подходит Мирамистин, педиатр может заменить его аналогами схожего спектра действия:

  • фурацилин;
  • хлоргекседин;
  • ингалипт;
  • Тантум Верде;
  • перекись водорода.

Далеко не все перечисленные препараты имеют приятный вкус, поэтому процедура обработки этими антисептиками для ребенка будет неприятной.

Миофасциальная боль

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Было отмечено что почти у 44 миллионов американцев бывают миофасциальные боли. Исследования в клиниках показали, что у 30 % пациентов с жалобами на боль были активные миофасциальные триггерные точки. Данные же из клиники, специализирующейся на головной и шейной боли, свидетельствуют о миофасциальной этиологии боли в 55 % случаев. Таким образом, было определено, что активные миофасциальные триггерные точки часто играют роль в симптоматике у пациентов с головными болями напряжения, болями в области поясницы, болями в области шеи, при темпоромандибулярных болях, при болях в плече и предплечье,, тазовых болях.

Для интерпретации результатов исследований распространенности миофасциальных болей важно различать активные миофасциальные триггерные точки и латентные миофасциальные триггерные точки. Латентные миофасциальные триггерные точки характеризуются участками напряжения в мышцах, не сопровождающиеся болевыми проявлениями. Активные миофасциальные триггерные точки сопровождаются болевым синдромом, который четко воспроизводится при нажатии на эти точки. Исследования о частоте миофасциальных болевых синдромов при ревматологических заболеваниях не проводились. Но отдельные авторы считают что они нередко не диагностируются и не лечатся, но присутствуют как болевой компонент при системных ревматологических заболеваниях (СКВ, ревматоидный артрит, остеоартрит). В настоящее время, под миофасциальным болевым синдромом (МБС) обозначают любые региональные проявления с отраженной болью, исходящие от мягких тканей (мышцы, связки, сухожилия). Название же миофасциальный означает, что основным источником боли является конкретная скелетная мышца. Для диагностики такого синдрома необходимо физикальное обследование и пальпаторное определение мышечных уплотнений (узлов), называемых триггерными точками в расположении связок скелетных мышц.

Миофасциальная триггерная точка это гиперчувствительный плотный узелок, который при нажатии дает характерную отраженную боль. При глубокой пальпации непосредственно в области триггера полностью воспроизводится болевые проявления у пациента.

Теоретически, у человека с пальпируемой триггерной точкой, как правило, бывают неопределенные боли и в покое. Но определение с помощью пальпации позволяет определить точно, в какой мышце есть дисфункция. Считается, что триггерные точки чаще встречаются в постуральных мышцах.

Исследователи делят МБС на два типа: Первичный MБС, при котором главная жалоба – это специфичная – мышечная триггерная боль и отсутствии другой скелетно-мышечной патологии; и вторичный MБС, который более распространен, и характеризуется мышечной болью и наличием другого основного заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, стеноз спинномозгового канала, грыжи диска, спондилолистез, переломы позвонков).

Независимо от интерпретации MБС, триггерные точки отличаются от болезненных участков при фибромиалгии тем, что пациент испытывает только локальную болезненность, без отраженной боли.

МБС это часто диагноз исключения, означающий, что исключены другие заболевания.

Факторы риска

Определенных факторов риска развития МБС не отмечается. Диагноз миофасциальный болевой синдром может быть выставлен врачом любому пациенту с болями в мягких тканях. МБС встречается в любом возрасте, но чаще в среднем возрасте, одинаково как у мужчин, так и у женщин. У людей с нарушенной осанкой (округленные и перекошенные плечи, и избыточным наклоном головы) -более высокий риск появления дискомфорта в осевых постуральных мышцах и появления триггерных точек .

Этиология

Точного объяснение феномена триггерной точки пока не получено. Есть определенные результаты электромиографии триггерных точек которые выявили низковольтную активность этих точек, напоминающую потенциалы действия. Предполагается, что миофасциальная триггерная точка – это кластер многочисленных микроскопических очагов с интенсивной активностью по всему узелку. Считается, что эти очаги возникают из фокального нарушения обмена веществ вследствие травмы или частых воздействий. Факторы, обычно считающиеся в качестве предрасполагающих к формированию триггерной точки, включают ухудшение общего состояния организма, нарушение осанки, повторяющееся механическое воздействие нарушение сна дефицит витаминов.

Прогноз

В несложных случаях миофасциальные болевые синдромы удается вылечить с помощью коррекции факторов, вызвавших появление триггеров и лечения миофасциального синдрома. При неэффективном лечении, миофасциальный синдром может привести к стойкому болевому синдрому. В некоторых случаях, центральная сенсибилизация приводит к широко распространенному болевому синдрому -. фибромиалгии.

Симптомы МБС

Миофасциальный болевой синдром боли может возникать из-за только одной триггерной точки, но обычно существует несколько триггерных точек, ответственных за любую боль в данной области. Это весьма распространенное явление, которое начинается с единственной триггерной точки с последующим развитием спутниковых триггерных точек, которые развиваются в течение длительного времени из-за механического дисбаланса, возникающего из-за сниженного диапазона движения и мышечной псевдослабости. Постоянное наличие триггерной зоны может привести к нейропластическим изменениям на уровне дорсального рога, которые заканчиваются усилением ощущения боли (происходит центральная сенсибилизация), с тенденцией распространения за пределы начально вовлеченной зоны. В некоторых случаях, сегментальная центральная сенсибилизация приводит к феноменам зеркальной боли (то есть, боль на противоположной стороне тела, в том же самом сегментальном расположении), а в других случаях, прогрессивное распространение сегментальной центральной сенсибилизации дает начало широко распространенной боли, которая характерна для фибромиалгии.

Боль в области поясницы

У боли в области поясницы существует много причин. Некоторые достаточно серьезны, такие как метастазы рака, остеомиелит, массивные грыжи диска (например, при синдроме конского хвоста), переломы позвонков, рак поджелудочной железы и аневризмы аорты. Однако обычная причина острой боли в пояснице – так называемое люмбаго. В 95 % случаев эта проблема излечивается в течение трех месяцев. В тех случаях, когда выздоровление не происходит, развитие хронического болевого синдрома в области поясницы обычно сопровождается обнаружением активных миофасциальных триггерных точек. Обычно в этот процесс вовлекаются группа мышц, quadratus lumborum; боль, исходящая от триггерных точек в этих мышцах, проявляется болями в пояснице, с редкой иррадиацией по ходу седалищного нерва или в пах. Триггерные точки с локализацией в мышце iliopsoas, являются также частой причиной хронической боли в области поясницы. Типичное распределение боли из мышцы iliopsoas – вертикальная связка в области поясницы и верхней части бедра. Триггерные точки исходящие из gluteus medius от подвздошного гребня являются частой причиной боли в области поясницы в крестце, с возможной иррадиацией в наружную часть бедра.

Боль в шее и плечах

Латентные триггерные точки – частая находка во многих мышцах задней части шеи и спины. Активные триггерные точки обычно располагаются в верхней части трапециевидной мышцы, мышцы поднимающей лопатку. Отраженная боль из трапециевидной мышцы обычно идет к задней поверхности шеи и к углу челюсти. Триггерные точки мышцы, поднимающей лопатку, вызывают боль в угле шеи и плеча; эта боль часто описывается как острая, особенно при активном использовании этой мышцы. Так как многие из мышц в этой области участвуют в постуральной функции, то их развитие нередко у работников офисов, у которых есть нарушения осанки. Поскольку верхняя трапециевидная и подниматель лопатки лопатки действуют синергично с несколькими другими мышцами (поднятии и фиксации лопатки,) возникновение одной триггерной точки инициирует появление спутниковых точек через смежные мышцы, участвующие в одном механизме движения.

Боль в бедре

Боль, являющуюся результатом нарушений функции тазобедренного сустава, обычно локализуется в нижней части передней поверхности бедра и в паху. Это локализация не характерна для миофасционального синдрома болей из мышцы iliopsoas. В большинстве случаев, пациенты жалуется на боль в наружной части бедра. У некоторых пациентах это происходит из-за trochanteric бурсита, но в большинстве случаев он связан с миофасциальными триггерными точками в смежных мышцах. Безусловно, обычные триггерные точки, дающие начало боли в наружной части бедра исходят из мышц gluteus medius и minimus в большой trochanter.

Тазовая боль

Гладкая мускулатура таза – нередкая зона расположения миофасциальных триггерных точек. В настоящее время, гинекологи и урологи стали чаще подозревать миофасциальные триггерные точки в генезе болевых синдромов, которые обычно связывали с простатитом, кокцигодинией, вульводинией. Наиболее показательным в этом плане является мышца levator ani. Триггерные точки в этой мышце могут сопровождаться болями в нижней части ягодиц.

Головные боли

Активные миофасциальные триггерные точки в мышцах шеи, плеча и лица – нередкий источник головных болей. Во многих случаях, головная боль имеет особенности, так называемая головная боли напряжения, но увеличивается подтверждение того, что миофасциальные триггерные точки могут инициировать головные боли при мигрени или быть составной частью механизма головной боли при головных болях напряжения и мигрени.Например триггерные точки в области сосцевидного отростка могут давать боль в области лица и в супраорбитальной области. Триггерные точки в верхней трапециевидной мышце могут давать боль в области лба или в виске. Триггерные же точки в мышцах шеи могут вызвать боль в затылочной и орбитальной области..

Боль в челюсти

Существует сложная взаимосвязь между нарушениями в темпоромандибулярном суставе и миофасциальными триггерными точками. Наиболее часто триггерные точки, ответственные за боль в челюсти располагаются в области massetters, крыловидной кости, верхним трапециевидным и верхнем sterno-cleido mastoid.

Боль в верхних конечностях

Мышцы, прикрепленные к лопатке, являются часто местом расположения для триггерных точек, которые могут вызвать боль в верхних конечностях. Эти мышцы включают subscapularis, infraspinatus, teres и serratus. Это весьма распространенная локализация триггерных точек в этих мышцах может быть причиной отраженной боли в руке и кисти.Нередко избыточное сгибание мышц шеи приводит к образованию тригггерных точек и появлению болей в локтевой части руки и в мизинце. Миофасциальные болевые синдромы верхних конечностей нередко диагностируют как плечелопаточный периартериит, шейную радикулопатию или синдром передней грудной клетки.

Боль в нижних конечностях

Триггерные точки в мышцах голени и бедра могут быть ответственными за боковую боль в бедрах и боковую коленную боль соответственно. Передняя коленная боль может следовать из триггерных точек в различных участках квадрицепса. Задняя коленная боль может следовать из триггерных точек в мышцах подколенного сухожилия и popliteus. Триггерные точки в передней tibialis и peroneus longus мышцы могут причинять боль в передней части ноги и боковой лодыжке соответственно. Миофасциальный болевой синдром, исходящий из этих мышц, как правило, обусловлен травмами лодыжки или чрезмерной ротацией ноги. Боль при ишиалгии может быть похожей на боль, спровоцированную триггерными токами из задней части мышцы gluteus minimus.

Боль в груди и боль в животе

Заболевания, оказывающие влияние на органы грудной клетки и органы брюшной полости являются обычными проблемами, с которыми сталкиваются в отделениях терапии. Например, боль в передней части грудной клетки – частая причина госпитализации с подозрением на инфаркт миокарда, но потом оказывается что инфаркта нет. В некоторых случаях, боль в груди вызвана триггерными точками в мышцах передней части грудной клетки. Триггерные точки в большой мышце груди могут вызвать боль в передней части грудной клетки и с иррадиацией в локтевую часть руки и, таким образом, симулировать приступ ишемии миокарда. Триггерные точки в мышце sternalis, как правило, вызывают ощущение болей за грудиной. Триггерные точки в верхних и более низких отделах прямых мышц живота могут быть похожими на дисфункцию желчного пузыря или инфекции мочевого пузыря соответственно. Важно отметить, что миофасциальные триггерные точки могут сопровождать заболевания органов грудной клетки и брюшной полости и постановка диагноза миофасциальный синдром в чистом виде должна быть основана только на адекватном обследовании.

Диагноз

Клинический диагноз миофасциальной боли в принципе зависит от врача, который может предположить эту причину, как возможную, для объяснения природы боли. Миофасциальные болевые синдромы боли могут быть похожими на большое количество других заболеваний, поэтому необходимо провести адекватное обследование. Миофасциальная боль характеризуется, как не интенсивное глубокое ощущение боли, которое усиливается при работе заинтересованных мышц и стрессах, что увеличивают ригидность мышц. Характерная клиническая особенность миофасциальной боли – обнаружение триггерной точки. Это – четкий очаг локальной болезненности в пределах мышцы. Иногда боль при пальпации может распространяться и воспроизводить симптомы у пациента. Но как правило, иррадиация боли не идет по тем же путям, что и кожная иннервация корешком. Пальпация обычно выявляет веревкообразное уплотнение мышечных волокон, часто называемых “тугой связкой”. Иногда, быстрый щелчок по этой связке или прокалывание иглой триггерной точки приводят к судорожному сокращению заинтересованной мышцы. Эта конвульсивная реакция может быть выявлена только в поверхностных мышцах. Миофасциальная боль часто следует за травмой мышцы или повторяющимися нагрузками. Нередко в современных клиниках проводились многочисленные дорогостоящие обследования, прежде чем выставлялся диагноз миофасциальной боли. У некоторых пациентов с наличием четкой причины скелетно-мышечной боли (например, ревматоидный артрит), может развиться миофасциальный болевой синдром который не диагностируется так, как есть основное заболевание. У миофасциальной боли есть определенные клинические особенности, которые помогают в постановке этого диагноза. Боль, как правило, описывается, как глубокое болевое ощущение, часто с чувством скованности в вовлеченной области; иногда это рассматривается как скованность в суставах. Миофасциальная боль усиливается при нагрузке заинтересованной мышцы, стрессов, воздействия холода или постурального дисбаланса. Иррадиация от триггерной точки может быть описана, как парестезия, таким образом быть похожей на симптомы при радикулопатии (поясничной или цервикальной). Слабость мышцы, возникающее вследствие ее малой нагрузки может привести к таким симптомам, как быстрая утомляемость, нарушение координации движений, нарушения сна. Пациенты с миофасциальной болью, вовлекающей мышцы шеи и лица, могут испытывать симптомы головокружения, шума в ушах и нарушения статики.

Характерные особенности миофасциальной триггерной точки:

  1. Фокус болезненности при пальпации заинтересованной мышцы
  2. Воспроизведение жалобы на боль при пальпацией триггерной точки (с усилием около 3-кг)
  3. Пальпация выявляет индурацию (уплотнение) смежной мышцы
  4. Ограниченный диапазон движения в заинтересованной мышце
  5. Часто псевдослабость заинтересованной мышцы (без атрофии)
  6. Часто отраженная боль при длительном (

5 секунд) давление на триггерную точку.

Лечение

Улучшение осанки и эргономики

Изменение эргономики рабочего места и осанки позволяет убрать один из возможных факторов появления триггерных точек. И возможность мышечной ткани избежать повышенной и неадекватной нагрузки позволяет в некоторых случаях избежать собственно лечения.

Мышцы, вовлеченные в миофасциальный болевой синдром находятся в состоянии постоянного сокращения, что приводит к энергетическому дисбалансу, особенно уровня АТФ в мышце, что приводит в итоге к сокращению количества миомеров из-за избыточного расхода АТФ. Эффективное растяжение достигается с использованием хлорэтила и последующим пассивным вытяжением заинтересованной мышцы. Другим методом является постизометрическая релаксация. Укрепление мышц необходимо потому что происходит вторичное ослабление мышц из-за болевых проявлений. Но нагрузка на уплотненные мышцы должна быть щадящей и не вызвать появление триггеров -спутников в смежных мышцах.

Блокада триггерных точек

Блокада триггерных точек является наиболее эффективным прямым воздействием и инактивацией этих точек. Тщательная техника выполнения блокады является основным залогом успеха и эффекта от блокады. Точная локализация триггерной зоны подтверждается, если удалось получить местную конвульсивную реакцию; однако это, возможно, не очевидно, если происходит прокалывание иглой глубже-лежащих мышц. Успешное устранение триггерной точки обычно заканчивается расслаблением плотного участка. Возможно и сухое прокалывание иглой, но более эффективно введение местного анестетика (лидокаина или новокаина). Введение местного анестетика позволяет получить моментальный эффект у пациента. Введение же кортикостериодов не оправдало себя и не позволило получить более стойкий эффект, чем анестетик. Возможность использования ботулотоксина пока изучается.

Медикаментозное лечение

В настоящее время, нет каких либо свидетельств того,что какие-либо медикаменты достаточно эффективны при миофасциальном синдроме. НПВС и другие анальгетики могут лишь снизить умеренный болевой синдром. Антидепрессанты показаны пациентам с нарушением сна из-за центрального механизма их воздействия. Кроме того, определенный эффект есть при применении миорелаксантов, несколько снижающих спазм мышц.

Психологические методы

В тяжелых случаях миофасциального болевого синдрома, которые не поддаются лечению, пациенты часто становятся беспокойными и подавленными. Эти нарушения настроения должны соответственно лечиться. Постоянная ригидность мышц усиливает боль миофасциальных триггерных точек, и может нередко эффективно быть излечена с помощью биологической обратной связью, поведенческой терапией и методами расслабления- медитации.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Миофасциальный синдром: причины, симптомы и признаки, диагностика, как лечить

Миофасциальный синдром (МФС) — неврологическая патология, характеризующаяся непроизвольным сокращением мышц и интенсивной болью, ухудшающей общее самочувствие пациента. Участок гипертонуса в мышцах представляет собой локальное и болезненное уплотнение. Это триггерные точки, располагающиеся на пути прохождения двигательного нерва, обеспечивающего сократительную активность мышц.

В ответ на воздействие негативных эндогенных и экзогенных факторов рефлекторно возникает боль в напряженных мышцах и фасциях. Она внезапная, резкая, мучительная. Справиться с ней очень сложно. Некоторые больные не придают особого значения умеренной боли и считают ее появление естественным, пока интенсивность болезненных ощущений не достигнет максимума.

Миофасциальный болевой синдром поражает различные группы мышц, расположенные на шее, плечах, грудной клетке, спине, конечностях, животе. Больные, стараясь облегчить свое состояние и уменьшить выраженность боли, занимают вынужденное положение и заметно ограничивают свою подвижность. Невоспалительные изменения в суставах и внутренних органах, возникающие при МФС, обусловлены гипертонусом соответствующих мышечных волокон. При прогрессировании патологии поражаются новые группы мышц, течение недуга усугубляется, прогноз на лечение ухудшается. У больных нарушается работоспособность, и снижается качество жизни. Им срочно требуется квалифицированная медицинская помощь.

В официальной медицине согласно МКБ 10 синдром является заболеванием, поражающим мягкие ткани, которые окружают суставы. Миофасциальный синдром может протекать в острой, подострой или хронической форме.

  • Интенсивная локальная или иррадиирующая боль характеризует острую форму патологии.
  • Болезненные ощущения, возникающие при движении — признак подострой формы.
  • Если дискомфортные ощущения сохраняются в триггерных зонах, а боль возникает только под воздействием провоцирующих факторов, говорят о хронизации процесса.

Миофасциальные боли не купируются приемом анальгетиков. Больным не следует рассчитывать на самопроизвольное восстановление и затягивать с посещением специалиста. Без соответствующего лечения хронический мышечный спазм приведет к тяжелым патологическим изменениям, избавиться от которых поможет только хирург.

Этиология и патогенез

Этиология МФС обусловлена врожденными и приобретенными аномалиями. Основная причина патологии — статическое перенапряжение мышцы или ее длительное нахождение в нефизиологичном положении.

Патологии, провоцирующие возникновение синдрома:

  1. Разница в длине нижних конечностей и неравномерное распределение физической нагрузки на разные группы мышц.
  2. При искривлении позвоночника раздражаются близлежащие нервы, что заканчивается спазмом мышц спины. Причинами миофасциальные боли являются сколиоз, кифоз, лордоз и их сочетания.
  3. При воспалении внутренних органов и деструкции суставов компенсаторно создается мышечный корсет, защищающий пораженный орган и обеспечивающий неподвижность поврежденной или больной части тела. При артритах и артрозах триггерная точка расположена в мышцах, окружающих воспаленный сустав.
  4. При остеохондрозе шейного отдела возникает паравертебральная боль, иррадиирующая в затылок, ключично-лопаточное сочленение, руки. Поражение поясничного отдела проявляется острой болью по ходу седалищного нерва.
  5. Растяжения мышц и ушибы также сопровождаются образованием триггерных точек после физической нагрузки.
  6. Общая или локальная гипотермия приводит к развитию МФС. Причиной лицевой формы патологии является сильный ветер в лицо или сквозняк. У больных спазм мышц не позволяет открыть рот и вызывает боль во время еды, которая сопровождается характерными щелчками.
  7. При дефиците витамина В развитие синдрома связано с нарушением нервной проводимости.
  8. Неправильное лечение переломов.
  9. Интоксикация некоторыми медикаментами – антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами, обезболивающими средствами.
  10. Некоторые соматические заболевания: ИБС, амилоидоз, гемохроматоз, нейромышечные патологии, ожирение, аутоиммунные заболевания.

Факторы, провоцирующие развитие МФС:

  • Старение организма.
  • Длительная монотонная работа.
  • Не подходящая по размеру одежда, сдавливающая мышцы и фасции.
  • Постоянные стрессовые и конфликтные ситуации провоцируют мышечное напряжение, которое не проходит даже после полного морального успокоения. Длительное и упорное психоэмоциональное расстройство заканчивается развитием МФС.
  • Лица, занятые умственным трудом и ведущие сидячий образ жизни, могут испытывать чрезмерную нагрузку на неподготовленные мышцы, что также становится причиной МФС.

Процесс формирования триггерных точек сопровождается болью, гипертонусом пораженных мышц, ухудшением их сократимости, появлением вегетативных расстройств и зоны отражения.

Патогенетические звенья синдрома:

  1. сбой в функционировании центральной и периферической нервной системы,
  2. аномальная импульсация от мозга к мышцам,
  3. хаотичность электрических сигналов, идущих от мышц к мозгу,
  4. самопроизвольное сокращение мышц,
  5. возникновение рефлекторных мышечных спазмов,
  6. развитие миофасциальной боли.

Синдром развивается в ответ на стимуляцию нервов, причинами которой становятся: отечность воспаленных мягких тканей, физическое перенапряжение, механическое воздействие.

Симптоматика

Симптомы МФС весьма разнообразны. Клиническая картина патологии определяется местом локализации триггерной точки. Основным признаком недуга является болевой синдром, интенсивность которого может варьироваться от неприятных, дискомфортных ощущений до мучительной и нестерпимой боли. Она сначала локализуется в триггерной точке — плотном узле, затем проходит по мышечному волокну, распространяется на соседнюю мышцу и даже кость. Постепенно количество уплотнений в мышце увеличивается. Одна точка симметрична другой, расположенной на противоположной части тела. Боль первоначально возникает только при движении и физическом напряжении, а затем и в покое.

  • Активная триггерная точка реагирует острой болью при надавливании на уплотнение. Для данного недуга характерен симптом «прыжка» — особая реакция организма, заставляющая человека подпрыгнуть от внезапной боли при ощупывании тяжа. Гипергидроз, гипертрихоз, сужение капилляров, бледность кожи сопровождают болевой синдром. Напряженная мышца ограничена в движении, скована и плохо растяжима. Она не в состоянии максимально растягиваться и полноценно сокращаться. При попытки разогнуть пораженную конечность больные ощущают резкую боль и судорожные сокращения мышц. По ходу моторного нервного волокна появляется боль, дискомфортные ощущения, парестезии, жжение, онемение.
  • Латентная триггерная точка в покое не определяется. Она болезненна только при механическом воздействии. Боль локализованная, не отражающаяся на другие части тела. Возможна активация латентных точек при воздействии негативных факторов. У больных отсутствует симптом «прыжка».

При МФС боль возникает где угодно — в шее, голове, грудино-ключичном сочленении, спине, пояснице, груди, животе, ногах и руках, тазовом дне.

Основные виды патологии:

  1. МФС поясницы характеризуется болью в нижней части спины, иррадиирующей в пах и промежность.
  2. Шейный МФС проявляется головокружением, предобморочным состоянием, зрительными расстройствами, шумом в ушах, гиперсаливацией, насморком. Головная боль сопровождается спазмом затылочных мышц и орбитальной части головы.
  3. При расположении триггерной точки в грудных мышцах возникает острая боль, напоминающая таковую при инфаркте миокарда.
  4. Тазовый МФС проявляется дискомфортом в кишечнике, болью во влагалище и промежности, полиурией, затрудненной и мучительной дефекацией, неприятными ощущениями во время коитуса.
  5. Клиническими признаками лицевого МФС являются: боль в мышцах, возникающая во время еды и при разговоре; невозможность открыть рот или выдвинуть нижнюю челюсть вперед; хруст в суставах челюсти; напряжение мышц лица и шеи; сильное стискивание зубов. Тупая и ноющая боль иррадиирует в зубы, горло, уши. Жевательные мышцы быстро утомляются, их пальпация резко болезненная. К сопутствующим симптомам относятся: гиперчувствительность зубной эмали, нервные тики.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии длительный мышечный спазм приводит к гипоксии тканей и постепенной потере их способности сокращаться. Необратимые ишемические процессы в мышцах становятся причиной стойкой нетрудоспособности пациентов. У больных нарушается сон, возникает депрессия, атрофируются пораженные мышцы в результате их непроизвольного щажения.

Диагностика

Правильно диагностировать патологию может только невропатолог. Диагностика МФС начинается со сбора анамнеза и жалоб больного. Они жалуются на повышенную кожную чувствительность и болезненность в зоне уплотнения, спазмирование мышц, ограничение их сократительной активности. После определения сопутствующих психосоматических заболеваний переходят к визуальному осмотру пациента. Врачи ощупывают спазмированные мышцы, обнаруживают участки уплотнения.

Чтобы выявить причины синдрома, необходимы дополнительные инструментальные методики: рентгенографическое и томографическое исследование. Во время электронейромиографии в напряженных мышцах обнаруживают уплотненные тяжи — триггерные точки. Спазмированный участок в мышце позволяет выявить ультразвуковая диагностика.

Лечебные мероприятия

МФС требует проведения целого комплекса лечебно-профилактических мероприятий с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Лечение патологии — процесс сложный и трудоемкий. Занимают им разные врачи — специалисты в области неврологии, вертебрологии, ревматологии. Они преследуют основные цели: снятие боли и спазма мышц, а также устранение причины патологии. Общетерапевтические мероприятия включают медикаментозное воздействие, физиотерапию и оперативное вмешательство.

Этиотропное лечение заключается в устранении причин синдрома. При искривлении позвоночника необходима коррекция осанки, при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике — прием хондропротекторных и противовоспалительных препаратов, при разнице в длине нижних конечностей — ношение специальной ортопедической обуви или использование стелек. Это обязательные меры, сопровождающие основные лечебные мероприятия и позволяющие уменьшить выраженность патологического процесса. Пораженной группе мышц следует создать максимальный покой и исключить ее из физической активности. Больным при обострении патологии назначают постельный режим.

Медикаментозное лечение

Больным показаны различные группы препаратов:

введение медикаментов для действия на триггерную точку

НПВС – «Мелоксикам», «Ортофен», «Индометацин»,

  • мышечные релаксанты – «Сирдалуд», «Мидокалм»,
  • транквилизаторы – «Диазепам», «Реланиум»,
  • успокоительные средства — «Валериана», «Пустырник», «Боярышник»,
  • антидепрессанты – «Нейроплант», «Флуоксетин», «Велаксин»,
  • поливитаминные комплексы – «Комбипилен», «Мильгамма»,
  • новокаиновые блокады непосредственно в триггерные точки,
  • местное лечение мазями и кремами, содержащими НПВС.
  • Немедикаментозное лечение

    1. Массаж снимает спазм с напряженных мышц и улучшает их кровоснабжение. Воздействуя на биоактивные точки, можно ускорить процесс поступления в мышцу лекарств.
    2. Постизометрическая релаксация — более эффективная мануальная методика, позволяющая снять напряжение даже с глубоко расположенных мышц. Массажист растягивает мышцы после их предварительного напряжения, что помогает им расслабиться.
    3. Иглорефлексотерапия – метод воздействия на активные точки, устраняющий боль и снимающий напряжение. Ожидаемый эффект наступает уже после первого воздействия. Особенно это важно при поражении мышц спины. Иглорефлексотерапия «отключает» болевые точки и тонизирует пораженные мышцы.
    4. Лечебная физкультура проводится под контролем квалифицированного специалиста, который подберет комплекс упражнений конкретно каждому больному. ЛФК укрепляет мышцы, улучшает кровоток, исправляет осанку.
    5. Физиотерапия – магнит, ультразвук, лечение грязями, горячее и влажное обертывание, электростимуляция, термомагнитотерапия, криоанальгезия.
    6. К вспомогательным методам лечения относятся: акупрессура, фармакопунктура, остеопатия, гирудотерапия, ботулинотерапия.
    7. Психологические методики.

    Своевременные лечебно-профилактические мероприятия позволяют избежать развития осложнений и прогрессирования недуга. Чем раньше они будут начаты, тем больше у больного шансов на выздоровление.

    Профилактика и прогноз

    Мероприятия, позволяющие предупредить обострение синдрома:

    • соблюдение режима труда и отдыха,
    • правильное положение тела во время работы,
    • наличие коротких перерывов в работе,
    • проведение гимнастических упражнений для расслабления мышц,
    • ведение активного образа жизни,
    • занятия спортом,
    • правильное питание,
    • контроль своего психоэмоционального состояния,
    • профилактика переохлаждения,
    • эмоциональное спокойствие,
    • переоборудование рабочего места,
    • контроль массы тела,
    • сон на ортопедических матрасах и подушках,
    • ношение одежды, не стесняющей движений,
    • своевременное лечение соматических заболеваний.

    МФС в большинстве случаев заканчивается выздоровлением пациентов. Вовремя начатая терапия делает прогноз патологии благоприятным. Устранение провоцирующих факторов и адекватная реабилитация быстро возвращают больных к привычной жизни без боли и проблем. При отсутствии эффективного лечения заболевание нередко переходит в более стойкую форму.

    Видео: о миофасциальном синдроме при остеохондрозе

    Видео: лекция о диагностике и лечении миофасциального синдрома

    Миофасциальный болевой синдром

    Миофасциальный болевой синдром — хроническое состояние, связанное с формированием в мышечной ткани локальных уплотнений в виде триггерных (болевых) точек. Боли провоцируются пальпацией точек, движением, приводят к ограничению двигательного диапазона, мышечной утомляемости. Диагностика осуществляется путём осмотра и пальпации, по показаниям проводится рентгенография, исследования соматических органов. Лечение включает сочетание фармакотерапии (НПВП, миорелаксанты, блокады) и немедикаментозных способов (рефлексотерапия, массаж, ЛФК, постизометрическая релаксация).

    • Причины миофасциального синдрома
    • Патогенез
    • Классификация
    • Симптомы миофасциального болевого синдрома
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение миофасциального синдрома
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Миофасциальный болевой синдром (МБС) начинает свою историю с 1834 года, когда впервые был описан феномен локализующихся в мышцах болезненных тяжей. В дальнейшем данный симптомокомплекс ассоциировали с ревматическим поражением мышц, воспалением фиброзной ткани, повышенной вязкостью коллоида в мышцах. Соответственно этим представлениям заболевание носило названия «миофасцит», «фиброзит», «миогеллёз». Современный термин «миофасциальный синдром» впервые был использован в 1956 году в фундаментальной работе американских медиков Дж. Г. Трэвелла и Д. Г. Симонса. Патология имеет широкое распространение, выступает одной из самых частых причин хронической боли. Заболеванию наиболее подвержены люди среднего возраста. У мужчин миофасциальный болевой синдром наблюдается в 2,5 раза реже, чем у женщин.

    Причины миофасциального синдрома

    Возникновение МБС связано с наличием в мышце ограниченных болезненных уплотнений — триггерных точек. Отдельная точка имеет диаметр 1-3 мм, сгруппированные точки создают триггерную зону диаметром до 10 мм. Формирование триггерных точек происходит под воздействием перенапряжения и травматизации мышц. Предрасполагающими факторами являются:

    • Заболевания позвоночника.Остеохондроз, спондилоартроз, травмы позвоночника выступают источником болевой импульсации, провоцирующей повышение тонуса околопозвоночных мышц. Дополнительным фактором, провоцирующим МБС, становится возникающее вследствие боли вынужденное положение, приводящее к мышечному перенапряжению.
    • Аномалии опорно-двигательного аппарата. Искривление позвоночника, укорочение нижней конечности, асимметричность таза, плоскостопие приводят к неравномерной нагрузке на мышцы тела. В перегруженных участках появляются триггерные точки, возникает миофасциальный синдром.
    • Вынужденная поза. Работа в фиксированной позе, иммобилизация конечностей, однообразное положение постельного больного приводят к статической мышечной перегрузке. В условиях постоянной перегрузки формируется МБС.
    • Стереотипные движения. Повторяющиеся однообразные двигательные акты происходят с сокращением определённых мышц. Перегрузка последних ведёт к образованию уплотнений.
    • Нагрузка на нетренированные мышцы. В результате возникает микротравматизация, мышечное перенапряжение. Повторные неадекватные нагрузки вызывают миофасциальный синдром.
    • Ушиб. Непосредственное травматическое воздействие на мышцу обуславливает нарушение структуры отдельных миофибрилл. Следствием являются дисфункция одних мышечных волокон и компенсаторная гиперфункция других. Последняя ведёт к перегрузке, провоцирующей МБС.
    • Соматические заболевания. Внутренние органы тесно связаны с соответствующими мышечными группами. Соматогенная патологическая импульсация вызывает в скелетных мышцах локальное тоническое сокращение, длительное существование которого приводит к формированию триггерной точки.
    • Эмоциональное перенапряжение. Многократный или хронический стресс, тревога, другие психоэмоциональные реакции сопровождаются повышенным мышечным напряжением. Возникающие мышечно-тонические состояния, сохраняющиеся после перенесенного эмоционального всплеска, способны провоцировать миофасциальный болевой синдром.

    Патогенез

    Результатом перегрузок и микроповреждений мышечной ткани является выявляемое микроскопически нарушение проницаемости мембраны миоцитов, высвобождение ионов кальция, повреждение белков, формирующих скелет клетки. Избыток кальция увеличивает сократимость миофибрилл. Длительное мышечное сокращение сопровождается подъёмом внутримышечного давления, что обуславливает ухудшение микроциркуляции. Сокращение мышц происходит с расходованием АТФ, для восполнения запасов которого необходим период расслабления. В условиях длительной мышечной нагрузки срабатывают компенсаторные механизмы: АТФ восполняется за счет имеющихся запасов, продуцируется путём анаэробного гликолиза. Нагрузка, превышающая возможности мышцы (в том числе вследствие нетренированности), приводит к срыву компенсаторных механизмов — устойчивому сокращению с образованием триггерной точки. Возникающий болевой синдром поддерживает спастическое состояние мышечных волокон. Формируется порочный круг: боль — мышечное напряжение — боль. Распространение болевой импульсации по нервным стволам обуславливает феномен удалённой боли.

    Классификация

    В клинической практике имеет значение различение активных и латентных триггерных точек. Активные точки — источник острой боли при движении и пальпации, могут переходить в латентное состояние. Латентные точки пальпаторно болезненны, активируются воздействием провоцирующих факторов. С учетом состояния триггерных точек выделяют три основные формы МБС:

    • Острая — триггерные точки активны, обуславливают постоянный болевой синдром, усиливающийся при движениях.
    • Подострая — боль сопровождает двигательные акты, исчезает в состоянии покоя.
    • Хроническая — триггерные точки находятся в латентном состоянии, наблюдается некоторый дискомфорт в соответствующей области.

    Понимание этиологии заболевания необходимо для адекватного выбора лечебной тактики. Соответственно, в практической неврологии используется классификация МБС по этиологическому принципу, включающая две основные группы:

    • Первичные — возникают вследствие мышечного поражения (травмы, перегрузки).
    • Вторичные — формируются на фоне заболеваний суставов, позвоночника, соматических органов.

    Симптомы миофасциального болевого синдрома

    Заболевание характеризуется постепенным развитием болевой симптоматики на фоне постоянной перегрузки поражённых мышц. Миофасциальная боль ощущается пациентом как глубокая, умеренно интенсивная. Сначала боль возникает при мышечной нагрузке (движении, поддержании определённой позы), затем принимает постоянный характер, сохраняется в покое, усиливается при работе заинтересованных мышц. Зачастую наблюдается удалённая боль — болезненные ощущения локализуются в отделах тела, связанных с поражённой зоной. При поражении плечевого пояса отдалённая боль иногда выявляется в кисти, поясничных мышц — в ноге. МБС в мышцах туловища может имитировать сердечные, эпигастральные, почечные, печеночные боли. В отдельных случаях удалённая боль носит характер парестезии.

    Миофасциальный синдром протекает с уменьшением двигательного диапазона, повышенной утомляемостью вовлечённой мышцы. Ряд пациентов рассматривают подобную симптоматику как мышечную слабость. В отличие от истинного пареза псевдослабость не сопровождается атрофическими изменениями мышц. Наиболее часто МБС наблюдается в мышцах шеи, надплечий, поясничной области. При шейной локализации заболевание протекает с головными болями, головокружением, возможен шум в ушах. Вторичный МБС часто остаётся незаметен за симптомами основной патологии: артралгией, вертеброгенной цервикалгией, люмбоишиалгией, болями при гастрите.

    Осложнения

    Миофасциальный синдром не опасен для жизни больного, но способен значительно уменьшить его трудоспособность. Хроническая боль физически изматывает пациента, неблагоприятно отражается на психоэмоциональной сфере, приводит к нарушениям сна. Инсомния усугубляет состояние усталости, негативно отражается на работоспособности. Качество жизни снижается, больному становится сложно выполнять повседневные профессиональные, бытовые обязанности.

    Диагностика

    Выявление МБС проводится клинически, дополнительные исследования необходимы для определения вторичного характера заболевания, установления причинной патологии. Диагностические затруднения связаны с малой осведомлённостью терапевтов, неврологов, вертебрологов, ортопедов относительно МБС. Основные этапы диагностики:

    • Общий осмотр. Даёт возможность выявить скелетные аномалии, искривление позвоночника, нарушение осанки. Пальпация позволяет определить миофасциальный характер боли — ее усиление/возникновение при прощупывании поражённой мышцы. Одновременно пальпируются уплотнённые триггерные точки, нажатие на которые провоцирует вздрагивание больного — симптом «прыжка». Давление на точку в течение нескольких секунд вызывает появление удалённой и отражённой боли.
    • Неврологический осмотр. Первичный миофасциальный болевой синдром протекает без неврологических изменений: сохранны чувствительность, сила мышц, рефлекторная сфера. Неврологическая симптоматика свидетельствует о наличии иного заболевания, не исключает сопутствующий МБС.
    • Рентгенологическое исследование. Рентгенография позвоночника может выявлять искривления, остеохондроз, спондилоартроз, рентгенография суставов — артроз, признаки артрита.
    • Обследование соматических органов. Необходимо для исключения/выявления соматогенного варианта МБС. С учетом симптоматики назначается электрокардиография, рентгенография ОГК, гастроскопия, консультации узких специалистов.

    Дифференциальная диагностика осуществляется с фибромиалгией, корешковым синдромом, миозитом. Фибромиалгия отличается распространёнными болями по всему телу, сочетающимися с парестезиями. Корешковому синдрому присущи гипестезия, снижение мышечной силы, гипорефлексия, трофические изменения в зоне иннервации поражённого корешка. При миозите боль охватывает мышцу диффузно, носит ноющий характер.

    Лечение миофасциального синдрома

    Терапия МБС осуществляется неврологом, альгологом, мануальным терапевтом с участием массажиста, рефлексотерапевта, врача ЛФК. Лечение направлено на купирование боли, перевод активных болевых точек в латентное состояние. При вторичном миофасциальном синдроме обязательно проводится терапия причинной патологии. Фармакотерапия необходима в остром периоде, позволяет устранить болевой синдром. Осуществляется на фоне щадящего двигательного режима с использованием:

    • Нестероидных противовоспалительных средств (кетопрофена, диклофенака натрия). Препараты обладают антивоспалительным, противоболевым эффектом.
    • Миорелаксантов (толперизона, баклофена). Миорелаксанты замедляют процессы мышечного возбуждения, снимают тоническое напряжение, что способствует расслаблению спазмированных мышечных участков.
    • Лечебных блокад. В триггерные точки вводят кортикостероиды, НПВП, местные анестетики. Блокады оказывают выраженный анальгетический эффект.
    • Антидепрессантов (флуоксетина, амитриптилина). Применяются в комбинированном лечении длительно протекающего МБС. Устраняют симптомы депрессии, обладают анальгетическим действием.

    Немедикаментозные методики дополняют фармакотерапию, необходимы для достижения стойкой ремиссии, профилактики последующих обострений. К их числу относятся:

    • Рефлексотерапия. Иглоукалывание, точечный массаж проводятся с целью купирования боли. Прокалывание болевой точки снимает спастическое состояние триггерного участка. Аналогичным эффектом обладает акупрессура.
    • Массаж. Первоначально показан миофасциальный массаж, направленный на расслабление поражённой мышцы. В период реабилитации для улучшения питания, укрепления мышечной ткани проводится классический массаж.
    • Мануальная терапия. Используются методы постизометрической релаксации (ПИТ), миофасциального релизинга. Процедуры проводятся курсами, оказывают выраженный релаксирующий эффект.
    • Лечебная физкультура. Занятия начинаются после стихания болей. Упражнения нацелены на тренировку мышцы, повышение её устойчивости к нагрузкам. Рекомендовано посещение бассейна.

    Прогноз и профилактика

    Миофасциальный болевой синдром — хроническое заболевание. У большинства пациентов комплексная терапия позволяет добиться латентного состояния болевых точек. Последующее сохранение латентности достигается путём исключения провоцирующих факторов, регулярных занятий ЛФК, периодических курсов массажа. Первичная профилактика МБС начинается с детского возраста, предусматривает формирование правильной осанки, приучение к здоровому образу жизни, занятия спортом, своевременную коррекцию костно-мышечных аномалий. Вторичная профилактика включает избавление от лишнего веса, правильную организацию профессиональной деятельности, ежедневные занятия ЛФК, соблюдение режима дня.

    Миофасциальная боль причины, симптомы, методы лечения и профилактики

    Дата публикации: 09.03.2018

    Дата проверки статьи: 11.11.2018

    Миофасциальная боль — хроническая патология, характеризующаяся болезненным спазмом в мышцах, где образуются активные триггерные точки. При их пальпации человек жалуется на боль, которая может иррадиировать в различные участки тела. Миофасциальный болевой синдром нередко возникает у лиц молодого возраста и при отсутствии лечения переходить в хроническую форму, вызывая длительную потерю трудоспособности. У женщин он встречается в 2,5 раза чаще, чем у мужчин.

    Содержание статьи
    • Симптомы миофасциальной боли
    • Причины
    • Фазы миофасциальной боли
    • Диагностика
    • К какому врачу обратиться
    • Лечение миофасциальной боли
    • Осложнения
    • Профилактика миофасциальной боли

    Симптомы миофасциальной боли

    При миофасциальной боли возникают следующие симптомы:

    • тупая боль в пораженной мышце;
    • напряженность мышцы;
    • боль в суставах;
    • болевой синдром в шее и грудной клетке;
    • вегетативные нарушения;
    • болевой синдром в области сердца;
    • головная боль;
    • тревожные состояния;
    • нарушения сна.

    Причины

    МБС возникает вследствие таких причин:

    • повторяющиеся однообразные мышечные нагрузки;
    • нервное перенапряжение или депрессивное состояние;
    • мышечная травма;
    • кифоз, рахит, сколиоз и лордоз;
    • плоскостопие;
    • перекос таза;
    • остеохондроз;
    • одинаковое положение во время сна в течение длительного времени;
    • иммобилизация при переломах конечностей;
    • компрессия мышечных волокон, вызванная ношением тяжелых шуб, тугих корсетов и узких ремней;
    • частые стрессы;
    • повышенная тревожность;
    • переохлаждение определенных участков мышц;
    • слабо развитый мышечный корсет;
    • гинекологические заболевания;
    • болезни опорно-двигательной системы.

    Острое или хроническое эмоциональное перенапряжение приводит к напряжению мышечных структур. Они длительное время пребывают в таком состоянии, вызывая нарушение двигательной активности. Пациент при смене позы ощущает сильную боль и мышечную перегрузку. Хронический стресс снижает болевой порог чувствительности, что приводит к болевым ощущениям даже при незначительном провоцирующем факторе.

    Соматические нарушения могут вызывать болезненные импульсы, передающиеся на мышцы. Если имеется заболевание со стороны сердца, то неприятные ощущения настигнуть подключичные и лестничные мышцы. Также боль может иррадиировать на подлопаточную и надлопаточную области.

    В группу риска по МБС входят следующие категории лиц:

    • люди с ожирением;
    • малоподвижный образ жизни;
    • спортсмены;
    • люди, работающие на тяжелом производстве;
    • пациенты с патологиями позвоночника;
    • эмоционально нестабильные пациенты.

    Фазы миофасциальной боли

    Врачи выделяют 3 фазы миофасциального болевого синдрома:

    • Первая — характеризуется острым течением и невыносимой болезненностью активных триггерных точек;
    • Вторая — болевой синдром отсутствует в состоянии покоя и возникает при движении;
    • Третья — болезнь переходит в хроническую форму. У пациента изменяется походка, нарушается осанка, некоторые мышцы постоянно находятся в перенапряжении.

    Диагностика

    В первую очередь врач выясняет, что спровоцировало боль и как она развивалась. Далее он проводит пальпацию руками, чтобы обнаружить активные триггерные точки. С помощью растягивания мышц по длине он определяет среди них здоровые мышцы и участки с уплотнениями, которые болезненно реагируют при надавливании. При подозрении на сопутствующие заболевания врач назначает электромиографию, рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ.

    Для диагностики миофасциального болевого синдрома в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

    Читайте также:  Бурсит локтевого сустава – почему возникает и как лечить?
    Оцените статью
    Добавить комментарий