Желудочковая тахикардия: лечение, симптомы и диагностика по ЭКГ

Желудочковые тахикардии

Желудочковая тахикардия (ЖТ) – вид пароксизмальной тахикардии (ссылка на страницу). Характеризуется нарушением синусного ритма и увеличением числа сокращений желудочков. Причиной заболевания служит изменения со стороны мышцы сердца или проводящей системой желудочков сердца, вследствие чего реализуется механизм re-entry (круговой аритмии), либо часть клеток сердца начинают проявлять повышенную электрическую активность, что приводит к ускоренной работе желудочков сердца.

Во время приступа частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется от 140 до 220 ударов в минуту. Среди всех нарушений ритма ЖТ самая опасная, т.к. она может трансформироваться в жизнеугорожающую аритмию – фибрилляцию желудочков. Кроме того, во время приступа желудочки сокращаются часто, но не в полном объеме. Это может привести к недостаточности кровоснабжения головного мозга и вызвать потерю сознания.

Причины возникновения желудочковой тахикардии

В 98% причиной возникновения ЖТ является сердечное заболевание, в остальных 2% причина остается не выявленной. Такая патология называется идиопатической.

Заболевания, которые могут привести к ЖТ:

  • инфаркт миокарда;
  • постинфарктная аневризма;
  • реперфузионные аритмии;
  • миокардиты;
  • кардиосклероз;
  • кардиомиопатии;
  • саркоидоз;
  • пороки сердца;
  • генетические заболевания

Отметим провоцирующие внешние факторы, влияющие на развитие ЖТ:

  • стрессовые ситуации;
  • частые психоэмоциональные напряжения;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • хирургическое вмешательство;
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • гормональный дисбаланс в организме.

Симптомы желудочковой тахикардии

Симптомы зависят от продолжительности приступа и от сложности нарушений. Иногда ЖТ протекает бессимптомно.

К основным недомоганиям относятся:

  • учащенное сердцебиение;
  • боль и жжение в груди;
  • резкое головокружение;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • слабость;
  • тревожность или чувство страха.

Чтобы быть уверенным в правильной работе своего сердца и вовремя устранить причину возникновения симптомов ЖТ, обратитесь за консультацией к нашим специалистам. В Кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА разработано несколько программ обследования сердца. Врачи-кардиологи подберут нужную для вас программу и назначат подходящую диагностику.

Диагностика

Если вы почувствовали резкое учащение сердцебиения, стоит незамедлительно обратиться к врачу. После физикального осмотра, пациента отправляют на ЭКГ для точного определения диагноза.

В качестве дополнительной диагностики используют:

  • суточный мониторинг ЭКГ;
  • ЭФИ (электрофизиологическое исследование сердца);
  • ЭХО;
  • коронарография – рентгеноконтрастный метод исследования.

Врач может назначить взятие лабораторных анализов, результаты которых укажут на сопутствующие патологии.

Своевременная диагностика – основополагающий фактор в успешном лечении заболевания. Не игнорируйте недомогания – обратитесь за помощью к специалистам ФНКЦ ФМБА!

Профилактика желудочковой тахикардии

При обнаружении симптомов важна незамедлительная диагностика с целью устранения причины заболевания и его лечения. В большинстве случаев профилактика является вторичной и заключается в предотвращении рецидива. Поэтому важная часть профилактики – регулярное обследование сердечно-сосудистой системы. Специалисты Кардиологического центра ФНКЦ ФМБА проводят комплексные проверки сердца, ознакомиться с программами можно тут.

Чтобы предупредить появление или повторение желудочковой тахикардии, важно следовать рекомендациям врача и выполнять все его назначения.

К дополнительным мерам профилактики относятся:

  • регулярный контроль артериального давления;
  • контроль веса тела;
  • правильное питание: исключить жирное, жареное, острое, соль;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • занятия лечебной физкультурой и умеренными физическими нагрузками.

Как лечить желудочковую тахикардию

На сегодняшний день доказанным эффективным лечением ЖТ является катетерная радиочастотная аблация. Для профилактики развития жизнеугрожающих состояний у пациентов с ЖТ имплантируют кардиовертер- дефибриллятор, назначают анитиаритмическую терапию. В большинстве случаев эти методики комбинируют, чтобы добиться максимально благоприятного прогноза для пациента.

5.3.2. Электрокардиографические признаки желудочковой тахикардии

Выделяют следующие электрокардиографические признаки желудочковой тахикардии (см. рис. 5.11.)

· – частота желудочковых сокращений при желудочковой тахикардии составляет от 120 до 200 ударов в минуту, интервалы R-R одинаковы между собой, причем, разница между ними обычно не превышает 0,02-0,04 сек. Следует отметить, что описаны случаи желудочковой тахикардии с частотой желудочковых сокращений более 200 ударов в минуту (до 300-350 ударов в минуту), что расценивается как трепетание желудочков;

· – комплекс QRS і 0,12 сек.;

· – зубец Р отсутствует. Между тем, при желудочковой тахикардии синусовый узел функционирует и возбуждает предсердия. Однако предсердные импульсы, проходя по атриовентрикулярному соединению, застают желудочки в фазе абсолютной рефрактерности и их не возбуждают. В тех случаях, когда импульсы из предсердий застают желудочки вне рефрактерности, на электрокардиограмме регистрируется обычный комплекс QRS, причем, его ширина Ј 0,11 сек. с предшествующим положительным зубцом Р (P-QRST), как при обычном синусовом ритме. Этот комплекс получил название «синусовый захват» (cм. рис. 5.14.);

· – сегмент S-T и зубец Т во всех отведениях расположены дискордантно по отношению к наибольшему зубцу комплекса QRS тахикардии;

· – если комплексы QRS при желудочковой тахикардии похожи на блокаду левой ножки пучка Гиса – это правожелудочковая тахикардия, а если – на блокаду правой ножки пучка Гиса – это левожелудочковая тахикардия.

r Различают четыре основных электрокардиографических формы желудочковой тахикардии:

Ё – экстрасистолическая или возвратная форма пароксизмальной желудочковой тахикардии. Она характеризуется частыми, но короткими приступами желудочковой тахикардии, отделенными друг от друга одним или несколькими синусовыми комплексами. Помимо желудочковой тахикардии, регистрируются одиночные или парные желудочковые экстрасистолы, имеющие ту же форму, что и комплексы при пароксизмальной тахикардии. Интервалы сцепления экстрасистол и первых ударов при развитии пароксизмальной тахикардии одинаковы, что характерно для экстрасистолии, обусловленной механизмом re-entry (Олесин А.И. и соавт., 2000);

Ё – постоянная или устойчивая форма пароксизмальной желудочковой тахикардии. Она характеризуется длительными периодами пароксизмов от нескольких часов до нескольких дней (иногда недель) с частотой от 140 до 250 ударов в минуту. Приступы могут повторяться в течение нескольких лет и они купируются как медикаментозными средствами (лидокаин, новокаинамид, пропафенон, кордарон), так и одним или несколькими ударами электроимпульсной терапии;

Ё – постоянная или устойчивая форма пароксизмальной желудочковой тахикардии у больных с «синдромом удлиненного интервала Q-T». У этих пациентов интервал Q-T больше условных границ его безопасности (более 500-550 мс) как в покое, так и при физической нагрузке, а также при применении небольших доз хинидина или новокаинамида. Приступы желудочковой тахикардии с синдромом удлиненного интервала Q-T часто заканчивается фибрилляцией желудочков и могут быть причиной внезапной аритмической смерти;

Ё – полиморфная, «хаотическая» пароксизмальная желудочковая тахикардия («torsade de pointe»). Эта форма желудочковой тахикардии характеризуется следующими признаками:

· – частота желудочкового ритма 200-250 ударов в минуту;

· – желудочковые комплексы высокоамплитудные, уширенные высота и полярность комплексов постоянно меняются («разнонаправленные»), создавая картину винтового вращения вокруг воображаемой изоэлектрической линии. Приступ тахикардии прекращается спонтанно, но может снова возобновиться, причем, наблюдаются частые переходы в фибрилляцию желудочков.

Для диагностики пароксизмальных тахикардий и тахиаритмий используются алгоритмы, позволяющие определить эти аритмии с точностью до 93-95% (см. алгоритм 5.9., 5.10.).

Рис. 5.9. Алгоритм диагностики пароксизмальных тахикардий и тахиаритмий

Частота желудочковых сокращений і 140 ударов в минуту

Интервалы R-R нерегулярны Интервалы R-R регулярны

(DR-R > 0,02 сек)о (DR-R Ј 0,02 сек)

Волна Р отсутствует* QRS

Мерцание или трепетание _________________________

Ї Ј 0,11 сек і 0,12 сек

Частота волн f-f

_____________________ Наджелудочковая Волна Р отсутствует

f-f от 250 f-f > 440 в мин Ї Ї

до 440 в мин См. алгоритм 3. Желудочковая

Трепетание Мерцание (фибрилляция)

Примечание: о – нерегулярными считается ритм c частотой желудочковаых сокращений 140 ударов в минуту и более при разнице интервалов R-R > 0,02 сек, * – волна Р отсутствует не менее чем в 5 подряд комплексах QRS, ** – желудочковая тахикардия может быть с частотой желудочковых сокращений от 120 ударов в минуту и более.

Комментарии к алгоритму 5.9.

Ошибки диагностики при использовании алгоритма 5.9, составляющие 5%, обусловлены тем, что желудочковую тахикардию можно перепутать с наджелудочковой тахикардией или регулярной формой трепетания предсердий в сочетании с абберантным проведением (блокадой ножек пучка Гиса). Для дифференциальной диагностики используют следующие методы:

· – тахикардии с абберантными комплексами QRS и частотой желудочковых сокращений, превышающие 200 ударов в минуту, свидетельствуют о наличии трепетания желудочков или синдрома WPW;

· – регистрация пищеводных (реже внутрисердечных, в частности внутрипредсердных) отведений электрокардиограммы. При желудочковой тахикардии выявляются комплексы QRS с частотой і120 ударов в минуту, между которыми регистрируются волны Р с частотой 60-90 ударов в минуту. При наджелудочковой тахикардии – до, после или внутри комплекса QRS выявляется волна Р, а при трепетании предсердий – между комплексами QRS регистрируются волны f-f. Если врач не владеет техникой регистрации пищеводных или внутрисердечных отведений электрокардиограммы, то для дифференциальной диагностики тахикардий с широким комплексом QRS следует использовать вагусные пробы или введение АТФ (см. ниже). Следует отметить, что в редких случаях (в 0,1-0,2%) при желудочковой тахикардии предсердия могут возбуждаться ретроградно, вызывая взаимоотношение Р и QRS как 1:1, что практически делает не возможным разграничить тахикардию из атриовентрикулярого соединения или трепетание предсердий с проведением 1:1 с абберантными комплексами QRS. В этих случаях можно использовать следующие приемы:

·© – вагусные приемы: проба Вальсальвы, массаж каротидного синуса и т.д. После проведения вагусных проб наджелудочковые тахикардии в большинстве случаев купируются, а если они не устраняются, то наблюдается урежение частоты желудочковых сокращений. При регулярной форме трепетания предсердий в момент или после проведения вагусных проб наблюдается уменьшение частоты желудочковых сокращений и в момент урежения ритма между комплексами QRS выявляются волны f-f. Изменения частоты ритма после проведения вагусных проб при желудочковых тахикардиях не наблюдается,

 – при отсутствии реакции на вагусные пробы, внутривенно болюсно (в течение 2-4 сек.) вводится АТФ в дозе 10-20 мг. После введения этого препарата пароксизмальные наджелудочковые тахикардии, в среднем, в 95% случаев купируются, а при регулярной форме трепетания предсердий практически всегда наблюдается уменьшение частоты желудочковых сокращений и в момент урежения ритма между комплексами QRS выявляются волны f-f. Изменения частоты ритма после введения АТФ при желудочковых тахикардиях не наблюдается. Введение АТФ для дифференциальной диагностики тахикардий практически безопасно, т.к. продолжительность его действия не превышает 10-30 сек. Следует отметить, что ранее для дифференциальной диагностики желудочковых и наджелудочковых тахикардий с абберантным проведением рекомендовалось внутривенно болюсно вводить лидокаин в дозе 100-150 мг. Однако оказалось, что при использовании этого препарата желудочковые тахикардии купируются лишь в 10-20% случаев, а на наджелудочковые тахикардии он влияния не оказывает. Достаточно низкая эффективность лидокаина обусловлена развитием при тахикардии гипоксемии, ацидоза, увеличением концентрации в крови недоокисленных продуктов метаболизма, а также некоторых других факторов, снижающих активность этого препарата.

Рис. 5.10. Алгоритм диагностики пароксизмальных наджелудочковых тахикардий

Наджелудочковая тахикардия

(ЧСС 140 ударов в минуту, интервалы R-R регулярны, QRS 0,11 сек)

______________________________________________________

Волна Р (+) положительна перед QRS Волна Р (-) отрицательна

_________________

  Тахикардия из AV узла

Интервал ЧСС от 140 до

P-Q 0,12 сек. 150 уд. в мин. __________________________________

и P-Q от 0,12 s

Предсердная Волна Р (-) Волна Р Волна Р (-)

тахикардия Синуовая перед QRS отсутствует после QRS

тахикардия

Тахикардия Тахикардия Тахикардия

из верхней из средней из нижней

части AV узла части AV узла части AV узла

Комментарии к алгоритму 5.10.

Ошибки диагностики при использовании алгоритма 5.10., составляющие 1-2%, обусловлены тем, что наджелудочковую тахикардию можно перепутать с регулярной формой трепетания предсердий. Для дифференциальной диагностики используют следующие методы:

 – тахикардии с частотой желудочковых сокращений, превышающие 250 ударов в минуту, свидетельствуют о наличии синдрома WPW;

 – регистрация пищеводных (реже внутрисердечных, в частности внутрипредсердных) отведений электрокардиограммы. При наджелудочковой (предсердной или атриовентрикулярной) тахикардии – до, после или внутри комплекса QRS выявляется волна Р, а при трепетании предсердий – между комплексами QRS отмечаются волны f-f. Если врач не владеет техникой регистрации пищеводныхили внутрисердечных отведений электрокардиограммы, то для дифференциальной диагностики тахикардий следует использовать вагусные пробы или введение АТФ (см. ниже). Следует отметить, что в редких случаях при наджелудочковой тахикардии с соотношением Р и QRS как 1:1 практически невозможно разграничить тахикардию из атриовентрикулярого соединения или трепетание предсердий с проведением 1:1 и абберантными комплексами QRS. В этих случаях можно использовать следующие приемы:

 – вагусные приемы: проба Вальсальвы, массаж каротидного синуса и т.д. После проведения вагусных проб наджелудочковые тахикардии в большинстве случаев купируются, а если они не устраняются, то наблюдается урежение частоты желудочковых сокращений. При регулярной форме трепетания предсердий в момент или после проведения вагусных проб наблюдается уменьшение частоты желудочковых сокращений, и во время урежения ритма между комплексами QRS выявляются волны f-f,

 – при отсутствии реакции на вагусные пробы внутривенно боллюсно (в течение 2-4 сек.) вводится АТФ в дозе 10-20 мг. После введения этого препарата пароксизмальные наджелудочковые тахикардии, в среднем, в 95% случаев купируются, а при регулярной форме трепетания предсердий – практически всегда наблюдается уменьшение частоты желудочковых сокращений, и в момент урежения ритма между комплексами QRS выявляются волны f-f.

Желудочковая тахикардия: признаки, ЭКГ, причины, диагностика, лечение, прогноз

Желудочковая тахикардия (ЖТ) – это учащенный ритм сердечных сокращений, а именно быстрее 100 (или 120) ударов / мин, возникающих в дистальной части пучка Гиса. Это наиболее распространенная форма широко комплексной тахикардии с высокой степенью смертности. Ускоренный ритм может возникать из миокарда сокращаежегося желудочка, дистальной системы проводимости или того и другого. Желудочковую тахикардию можно классифицировать на устойчивую или не устойчивую, с общепринятым значением для разделения в 30 секунд.

ЖТ дополнительно классифицируется в соответствии с показаниями электрокардиографии (ЭКГ). Если комплекс QRS остается идентичным от биения до удара, как это происходит, когда ЖТ возникает из одного фокуса или схемы, она классифицируется как мономорфная. Если морфология QRS изменяется от биения к ритму, ЖТ классифицируется как полиморфная. Дальнейшая классификация может быть выполнена на основе субстрата и местоположения ранней активации.

Желудочковая тахикардия на ЭКГ

Эта электрокардиограмма (ЭКГ) демонстрирует быструю мономорфную желудочковую тахикардию, 280 уд / мин, связанную с гемодинамическим коллапсом. Трассировка была получена у пациента с тяжелой ишемической кардиомиопатией во время электрофизиологического исследования.

Эта электрокардиограмма показывает медленную мономорфную желудочковую тахикардию, 121 уд / мин, у пациента со старым инфарктом миокарда нижней стенки и хорошо сохранившейся функцией левого желудочка (фракция выброса – 55%).

Патофизиология

На клеточном уровне желудочковая тахикардия вызвана механизмом re-entry или нарушением автоматизма. Рубцы миокарда любого процесса увеличивают вероятность электрических реципрокных циклов. Эти циклы обычно включают зону, где нормальное электрическое распространение замедляется рубцовой тканью. Образование желудочкового рубца от предшествующего инфаркта миокарда (ИМ) является наиболее распространенной причиной устойчивой мономорфной формы ЖТ.

ЖТ при структурно нормальном сердце обычно возникает в результате таких механизмов, как триггерная активность и повышенный автоматизм. Torsade de pointes, отмечаемый при синдроме удлиненного интервала QT , скорее всего, представляет собой комбинацию триггерной активности и механизма рецикропного включения.

Читайте также:  Лечение молочницы у мужчин препаратами: мази, кремы, таблетки

Во время желудочковой тахикардии сердечный выброс снижается вследствие уменьшения наполнения желудочков от быстрого сердечного ритма и отсутствия должного времени или скоординированного сокращения предсердий. Ишемия и митральная недостаточность также могут способствовать уменьшению объема всасывания желудочков и гемодинамической непереносимости.

Гемодинамический коллапс более вероятен, когда присутствует дисфункция левого желудочка или частота сердечных сокращений очень частая. Уменьшение сердечного выброса может привести к уменьшению перфузии миокарда, ухудшению инотропного действия и дегенерации до фибрилляции желудочков, что приводит к внезапной смерти.

У пациентов с мономорфной ЖТ риск смертности коррелирует со степенью структурной сердечной болезни. Основные структурные заболевания сердца, такие как ишемическая кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия, болезнь Шагаса и дисплазия правого желудочка, связаны с дегенерацией мономорфного или полиморфной формы ЖТ до фибрилляции желудочков. Даже без такого вырождения ЖТ также может приводить к застойной сердечной недостаточности.

Если ЖТ гемодинамически переносится, непрекращающаяся тахиаритмия может привести к дилатационной кардиомиопатии. Она может развиваться в течение от нескольких недель до нескольких лет и может завершится успешным подавлением ЖТ. Подобный курс иногда наблюдается у пациентов с частыми преждевременными сокращениями желудочков или желудочковыми бигеминами, несмотря на отсутствие устойчивых высоких показателей.

Причины (этиология)

Причины желудочковой тахикардии:

Гипокалиемия является важным фактором аритмии. Гиперкалиемия также может предрасполагать к ЖТ и фибрилляции желудочков, особенно у больных со структурной сердечной болезнью. Другие факторы включают гипомагниемию, апноэ во сне и фибрилляцию предсердий, что может увеличить риск желудочковой тахикардии у больных с ранее имевшейся структурной болезнью сердца.

Удлинение интервала QT может приводить к желудочковой тахикардии, оно может быть приобретено илинаследоваться. Приобретенное удлинение QT наблюдается при использовании некоторых фармакологических препаратов. К таким препаратам относятся антиаритмические средства класса IA ​​и класса III, азитромицин и многие другие. Врожденный синдром удлиненного интервала QT представляет собой группу генетических нарушений, связанных с аномалиями ионных каналов сердца (чаще всего, калиевых каналов, ответственных за реполяризацию желудочков).

Как и при приобретенном, так и при наследственном длительном синдроме удлиненного QT реполяризация предрасполагает к torsade de pointes, рецикропному ритму с постоянно меняющейся схемой. Другие унаследованные аномалии ионного канала могут приводить к идиопатической форме фибрилляции желудочков и семейной полиморфной ЖТ при отсутствии удлинения интервала QT.

Несмотря на то, что в большинстве районов мира были описаны следующие синдромы, группы населения в определенных регионах подвержены локально повышенному риску генетически опосредованного заболевания сердца. Примеры включают регион Венето в Италии и греческий остров Наксос (дисплазия правого желудочка), а также северо-восточный Таиланд. Риск ЖТ в популяциях в первую очередь зависит от факторов риска атеросклероза, а не от этнических различий как таковых.

Среди больных моложе 35 лет наиболее распространенными причинами внезапной сердечной смерти и, предположительно, ЖТ, являются следующие:

Наследственный синдром удлиненного интервала QT

Длительный синдром QT характеризуется удлинением интервала QT, аномалиями T-волн и полиморфной ЖТ. Лица с этим синдромом предрасположены к эпизодам полиморфной желудочковой тахикардии. Эти эпизоды могут быть самоограниченными, что приводит к обмороку, или они могут перейти в фибрилляцию и, таким образом, могут вызвать внезапную сердечную смерть.

Синдромы удлиненного QT были идентифицированы эпониминами (синдром Романо-Уорда, синдром Йервелла и Ланге-Нильсена, синдром Андерсена-Тавила, и синдром Тимоти). Форма, иногда называемая синдромом Романо-Уорда, является наиболее распространенным типом. Однако существующая практика отходит от использования эпонимов и указывает на эти синдромы как пронумерованные типы (например, LQT1-LGT12) на основе идентифицированных основных мутаций.

Известно, что мутации в генах KCNQ1, KCNH2, SCN5A, KCNE1 и KCNE2 являются причинами ЖТ. Вместе эти пять генов отвечают за практически 100% случаев наследованного синдрома удлиненного QT.

Катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия

Катехоламинергическая полиморфная ЖТ характеризуется может быть вызвана стрессом, физическими упражнениями или даже сильными эмоциональными состояниями. Также она может быть вызвана катехоламином. У больных могут присутствовать обмороки или наступать внезапная сердечная смерть, если дисритмия деградирует в фибрилляцию желудочков. Физическое обследование или электрокардиография (ЭКГ) во время отдыха, вероятно, продемонстрируют нормальные показания.

Катехоламинергическая полиморфная ЖТ может быть вызвана мутациями в генах CASQ2 или RYR2 . Дополнительный локус был сопоставлен с хромосомой 7p22-p14. Это заболевание разделяет клинические характеристики с двунаправленными ЖТ, иногда наблюдаемым при токсичности наперстянки.

Дилатационная кардиомиопатия

Диализованная кардиомиопатия – это очень гетерогенное расстройство, которое может предрасполагать к желудочковым тахиаритмиям. Ее генетические причины являются мириадами и включают мутации в генах, кодирующих белки, которые составляют сердечные саркомеры, включая актин, миозин и тропонин. Следует отметить, что гены, такие как PSEN1 и PSEN2 , которые ответственны за раннее начало болезни Альцгеймера, также связан с дилатационной кардиомиопатией.

Большинство семейных случаев дилатационных кардиомиопатий наследуются аутосомно-доминантным способом. Х-связанное наследование расширенной кардиомиопатии описано у больных с мутациями в гене DMD (мышечная дистрофия Дюшенна) и геном TAZ (синдром Барта). Аутосомное рецессивное наследование описано в мутации гена TNNI3 , который кодирует тропонин I.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Гипертрофическая кардиомиопатия обычно наследуется аутосомно-доминантным способом с неполной пенетрантностью. Мутации в четырех генах, которые кодируют саркомерные белки – TNNT2, MYBPC3 , MYH7 и TNNI3 – составляют примерно 90% случаев. Большинство людей с симптоматической гипертрофической кардиомиопатией будут испытывать их и в состоянии покоя. Реже человек с этим расстройством испытывает начальный эпизод ЖТ или фибрилляции со значительным усилием.

Артритмогенная дисплазия правого желудочка

АДПР (также известная как кардиомиопатия правого желудочка) характеризуется заменой свободной стенки правого желудочка фиброзной тканью и развитием гипертрофии правого желудочка. Это расстройство часто приводит к устойчивой форме желудочковой тахикардии, которая может деградировать в фибрилляцию желудочков.

Генетика АДПР чрезвычайно гетерогенна. Более 10 генов (например, TGFB3, RYR2, DSP, PKP2, DSG2 , DSC2, TMEM43 , JUP) и семь дополнительных локусов (например, 14q12-q22, 2q32.1-32.3, 10p14-p12, 10q22) были вовлечены в патогенез этого расстройства, который наследуется аутосомно-доминантным способом с неполной пенетрантностью. Считается, что эти гены ответственны за приблизительно 40-50% от общего числа случаев АДПР.

Синдром Бругада

Синдром Бругада характеризуется специфическим рисунком ЭКГ блока правого блока связывания и высоты сегмента ST в ранних предсердных отведениях, чаще всего V1-V3, без каких-либо структурных нарушений сердца. Он вызывает идиопатическую ЖТ и несет высокий риск внезапной сердечной смерти.

Причиной синдрома Бругада могут быть разнообразные гены. По крайней мере , девять генов , как известно, приводят к синдрому Бругада ( SCN5A, GPD1L, CACNA1C, CACNB2, SCN1B, KCNE3, SCN3B , HCN4, и KCND3 ), но SCN5A приходится около 20% случаев, с другими известными «мелкие» гены , содержащий другой 15% случаев. С индром Бругада наследуется аутосомно-доминантным образом.

Семейная желудочковая тахикардия

Семейная ЖТ характеризуется пароксизмальным характером при отсутствии кардиомиопатии или другого идентифицируемого электрофизиологического расстройства. Семейная ЖТ достаточно редка; исследование семейных случаем с пароксизмальной ЖТ часто выявляет такие нарушения, как синдром Бругада, синдром удлиненного QT или катехоламинергической полиморфной ЖТ. Однако, по крайней мере, в одном случае эти нарушения были исключены, и было установлено, что у пациента была соматическая мутация в гене GNAI2.

Диагностика

Электрокардиография (ЭКГ) является критерием для диагностики желудочковой тахикардии. Если клиническая ситуация позволяет, перед лечением необходимо выполнить ЭКГ с 12 отведениями. Однако у пациента, который является гемодинамически нестабильным или находится бес сознания, диагноз ЖТ производится только на основе физического обследования и ритмической полосы ЭКГ . Как правило, лабораторные тесты следует откладывать до тех пор, пока электрическая кардиоверсия не восстановит синусовый ритм, и пациент стабилизируется.

Оценка уровня сывороточных электролитов, включает следующие исследования:

Кальций (уровни ионизированного кальция предпочтительнее общего уровня кальция в сыворотке)

Гипокалиемия, гипомагниемия и гипокальциемия могут предрасполагать больных к мономорфной ЖТ или torsade de pointes.

Лабораторные исследования также могут включать следующие:

Уровня терапевтических препаратов (например, дигоксина)

Токсикологические экраны (потенциально полезные в случаях, связанных с рекреационным или терапевтическим использованием наркотиков, такими как кокаин или метадон)

Уровни тропонина или другие сердечные маркеры (для оценки ишемии миокарда или ИМ)

Диагностическое электрофизиологическое исследование требует размещения электродных катетеров в желудочке с последующей запрограммированной стимуляцией желудочков с использованием прогрессивных протоколов стимуляции. Процедур особенно актуальна для больных, которые, подвергаются высокому риску внезапной смерти в результате значительного основного структурного заболевания сердца.

Лечение

Нестабильных пациентов с мономорфной желудочковой тахикардией следует немедленно направлять на синхронную кардиоверсию с использованием постоянного тока. Нестабильную полиморфную ЖТ обрабатывают немедленной дефибрилляцией.

У стабильных пациентов с мономорфной ЖТ и нормальной функцией левого желудочка восстановление синусового ритма обычно достигается с помощью внутривенного (IV) прокаинамида, амиодарона, соталола или лидокаина

Лидокаин IV эффективен для подавления инфаркта миокарда, но может иметь общие и предельные побочные эффекты и, следовательно, повышать общий риск смертности

При torsade de pointes прием сульфата магния может быть эффективным, если удлиненный интервал QT присутствует на исходном уровне

Для долгосрочного лечения большинства пациентов с дисфункцией левого желудочка текущая клиническая практика благоприятствует антиаритмическим средствам класса III (например, амиодарону, соталолу)

У пациентов с сердечной недостаточностью лучшие проверенные стратегии антиаритмического препарата включают использование бета-рецептор-блокирующих препаратов (например, карведилола, метопролола, бисопролола); ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ); и антагонисты альдостерона

Рекомендации по многосвязному совету рекомендуют кардиовертерную терапию для следующих случаев:

Большинство пациентов с гемодинамически нестабильной формой желудочковой тахикардии

Большинство пациентов с предшествующим инфарктом миокарда и гемодинамически устойчивой ЖТ

Большинство пациентов с кардиомиопатией с необъяснимыми обмороками (предполагается аритмия)

Большинство пациентов с генетическими синдромами внезапной смерти при необъяснимых обмороках

Радиочастотная абляция с помощью эндокардиального или эпикардиального катетера может использоваться для лечения ЖТ у пациентов, у которых имеются:

Дисфункция левого желудочка от предшествующего ИМ

Различные формы идиопатической ЖТ

Прогноз

Прогноз у пациентов с желудочковой тахикардией варьируется в зависимости от конкретного сердечного процесса, но он лучше всего прогнозируется функцией левого желудочка. Пациенты с желудочковой тахикардией могут страдать сердечной недостаточностью и сопутствующей болезненностью в результате гемодинамического компромисса. У пациентов с ишемической кардиомиопатией и устойчивой ЖТ смертность от внезапной смерти приближается к 30% через 2 года. У пациентов с идиопатической ЖТ прогноз очень хороший, причем основным риском является травма, вызванная синкопальными периодами.

Данные статистики свидетельствуют о том, что ЖТ или желудочковая фибрилляция, возникающая перед коронарной ангиографией и реваскуляризацией при постановке инфаркта миокарда сегмента ST, имеет сильную связь с увеличением смертности в течение 3 лет.

Соответствующее лечение может значительно улучшить прогноз у отдельных пациентов. Бета-блокаторная терапия может снизить риск внезапной сердечной смерти в результате ЖТ, а имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы могут прекратить злокачественные аритмии.

Прогноз не всегда коррелирует с функцией левого желудочка. Пациенты с синдромом удлиненного QT, дисплазией правого желудочка или гипертрофической кардиомиопатией могут подвергаться повышенному риску внезапной смерти, несмотря на относительно хорошо сохраненную функцию левого желудочка.

Желтые сопли у взрослых — причины и лечение подобного насморка

Слизь в носу необходима, она защищает поверхностные ткани, сохраняя их увлажненными. Но часто во время насморка слизь становится обильной и желтой. О чем говорят желтые выделения?

О чем свидетельствует появление желтых соплей?

Любой человек сталкивался с проявлениями насморка. Это состояние выбивает из привычной колеи. Часто недомогание усугубляется – в носу появляется густая желтая слизь. Почему сопли желтые, от каких факторов зависит их окраска? Как быстро избавиться от недомогания? Насколько опасны цветные выделения из носа?

Сопли желтого цвета – это нормальная реакция организма на «вторжение микробов». Они чаще свидетельствуют о появлении:

  • ринита. Насморк желтого цвета часто появляется при запущенном ОРЗ. Если его игнорировать, можно надолго выпасть из активной жизни;
  • развития синусита или гайморита. Если насморк задерживается, он обычно переходит в гайморит – воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа.

Вероятность появления желтых выделений из носа повышает ослабленный иммунитет. При насморке с желтыми соплями у взрослого со слабым иммунитетом часто появляются боли в голове и ощущение давления в переносице.

Иногда желтые сопли у взрослого имеют причины не связанные с бактериальным насморком. Часто от них страдают злостные курильщики, так как никотин придает слизи желтый цвет.

Причины появления желтых выделений

Имеется множество противоречивых мнений, почему появляются желтые сопли у взрослого. К распространенным причинам относятся:

Гайморит – один из видов синусита

При воспалении гайморовых пазух всегда появляются обильные слизистые выделения. Желтые сопли из одной ноздри всегда означают развитие гайморита. Слизь желтоватого цвета обычно сигнализирует о размножении бактерий в полости носа. Обычно при любом виде синусита повышается температура, усиливается головная боль. Без лечения ситуация усугубляется.

Ярко-желтые сопли у взрослого со слизью могут появиться из-за неправильного высмаркивания. Если больной часто сморкается, он может повредить кровеносный сосуд, кровь при этом попадает в слизистые выделения, и тогда появляются оранжевые сопли или темно-желтая слизь.

Аллергический ринит

Во время цветения растений в воздухе витают частицы пыльцы Она содержит каротиноиды, которые придают выделениям из носа необычный окрас. Это заболевание также сопровождается чиханием, зудом и сильным жжением в носу.

Сопли при аллергии обычно не связаны с простудными заболеваниями. Поэтому их лечение проводится только антигистаминными препаратами, помогающими справиться с аллергеном.

Другие факторы

Желтые сопли из носа могут быть даже у абсолютно здорового человека, как защитная реакция на пыль, табачный дым, сухой воздух, переохлаждение, и другие факторы. Такие выделения из носа приводят к чувству заложенности, отсутствию обоняния, они могут появляться несколько раз в год.

Почему сопли имеют желтый цвет
ЗаболеваниеПричина густых желтых выделений из носаПримечания
Аллергический ринитНаличие аллергической реакции у взрослого человека на один из природных аллергенов.Необходимо выявить аллерген, и исключить контакт с ним.
Вялотекущие хронические заболевания в полости и пазухах носаХарактеризуются желто-зелеными соплями, которые в основном появляются по утрам. Желтые густые сопли указывают на бактериальную инфекцию.Продукты распада лейкоцитов и микроорганизмов окрашивают слизь в носу.
Гнойный процессСвязан с хроническим синуситом. Его главный признак – это ярко-желтые сопли из одной ноздри Часто при нем слизь из носа идет оранжевого цвета.Это означает, что организм активно борется с инфекцией. Густые сопли указывают на начало выздоровления. Но большое количество слизи может привести к развитию отита или бронхита.
КистаЭта патология носоглотки проявляется в полости разных размеров.При чрезмерном высмаркивании киста лопается и из нее выливается жидкая светло-желтая слизь.
Зависимость от курения (длительное курение)Если человек часто курит, никотин оседает в носоглотке и окрашивает слизь.При насморке такого цвета имеется риск появления опухоли носовой слизистой. Единственный способ избавиться от соплей ярко-желтого цвета – расстаться со своей пагубной привычкой.
Сухость носаЖелтые сопли у взрослого человека иногда появляются из-за сухости воздуха.Необходимо заменить обогревательные приборы, приводящие к сухости воздуха или приобрести увлажнитель воздуха.
Читайте также:  Можно ли забеременеть от смазки (выделений, слизи) у мужчин без проникновения и с проникновением, есть ли вероятность зачатия

Методы лечения желтых соплей

Как лечить желтые сопли? При появлении цветных слизистых выделений из носа у взрослого желательно обратиться за помощью к врачу. Если не будут выявлены причины, и лечение проведено неправильно, безобидный насморк у взрослого может привести к серьезным, тяжело поддающимся лечению, заболеваниям. Чем лечат желтые сопли у взрослого?

Медикаментозная терапия

Прежде чем назначить лечение, врач направляет на анализы. На основании расшифровки анализов прописываются медикаменты. Если имеется подозрение на аллергические реакции, сначала определяют раздражитель и только после этого назначают необходимое лечение желтых соплей.

Для лечения назначают:

Сосудосуживающие средства

Они выпускаются в виде капель или спреев. Ускоряют выделение слизи, снимают отеки, способствуют быстрому прочищению носа. Наиболее популярные: назол, синупрет, нокспрей риназолин, тизин, нафтизин и другие.

Физрастворы для промывания носа

При регулярном и правильном промывании носа физиологическим раствором можно значительно ускорить выздоровление. Распространенные аптечные растворы: аквамарис, физиомер, долфин, хюмер и салин.

Антигистаминные средства

Эта группа лекарственных средств применяется при насморке аллергического происхождении. Лучшая помощь аллергику: виброцил, аналергин, аллергодил, тизин алерджи и кромосол.

Антибактериальные препараты

Лечение желтого насморка у взрослых антибиотиками назначается при хронической форме ринита или затянувшемся синусите. Они помогают только при бактериальных инфекциях и не борются с простудой. Особой популярностью пользуются: изофра, полидекс, протаргол, софрадекс, биопарокс и бактроба.

Препараты для поддержания иммунитета больного

При часто повторяющихся простудных заболеваниях и после приема антибитиотиков врачи обычно назначают специальные препараты для коррекции состояния иммунитета: тимактид, вилозен, иммунофан, миелопид, спленин.

Очень важно строго придерживаться инструкции, при не соблюдении ее требований количество выделений может увеличиться.

Если желтые сопли не поддаются консервативному лечению, делают прокол, это помогает избавиться от застойной гнойной слизи.

Народная терапия

Как избавиться от желтых соплей у взрослого самостоятельно? Природные препараты, которые назначаются для лечения в домашних условиях, успешно помогают при выделениях из носа.

Наиболее популярные методы народной медицины при насморке с желтыми выделениями:

Прогревания

Тепловое воздействие положительно влияет на организм в целом. Народные целители рекомендуют:

  • прогревание в бане. Но такое лечение допустимо, если болезнь пошла на спад, нет повышенной температуры и артериальное давление в норме;
  • прогревание переносицы прокаленным рисом в мешочках позволяет быстро вылечить насморк;
  • прогревание ног в горячей воде с горчичным порошком способствует разжижению желтых выделений и облегчению дыхания.
Промывания

Этот метод помогает очистить полости носа от накопившейся слизи, рекомендуется использовать:

  • сок каланхоэ, смешанный с медом, хорошо помогает при густых выделениях;
  • солевой раствор оказывает мощное дезинфицирующее воздействие.

Домашние капли в нос

Необычайно популярны в народной медицине эфирные масла. Они дают быстрый эффект, который заключается в исчезновении отека слизистой оболочки носа, уменьшении признаков воспаления и облегчении носового дыхания. Для этого можно использовать:

  • ментоловое масло, его не только закапывают в нос, но и смазывают им виски и переносицу;
  • масло чайного дерева;
  • пихтовое масло;
  • облепиховое масло и другие.

Также для закапывания в нос при бактериальном насморке в народной медицине используют:

  • сок, выжатый из измельченного корня петрушки;
  • свекольный сок.

Удобно пользоваться ватными тампонами, их пропитывают соком и вкладывают в ноздри.

Ингаляции

При ингаляции не оказывается негативное воздействие на другие органы, а лечебный эффект от них всегда максимальный. Их проводят только при отсутствии повышенной температуры. Лучшие народные средства для проведения ингаляции:

  • вдыхание паров картофельного отвара;
  • медовые ингаляции;
  • отвар из трав мать-и-мачехи, чабреца и ромашки.

Массаж пазух носа

Самым эффективным считается точечный массаж. Он помогает снять заложенность носа, облегчает дыхание. Для этого массируют точки:

  • между бровями;
  • на корне носа;
  • у основания перегородки носа;
  • у крыльев носа.

На каждую точку необходимо воздействовать не менее одной минуты.

Отвары для приема внутрь

Помогают разжижению соплей и повышают иммунитет:

  • отвар травы зверобоя, календулы, аптечной ромашки,
  • употребление витаминных настоев или настоек из ягод малины, шиповника или смородины.
  • очень полезно пить теплое молоко с медом на ночь. Но только если нет аллергии на мед;
  • горячий куриный бульон с красным перцем и чесноком поможет носу дышать;


Насморк с желтыми соплями при простуде часто хорошо реагирует на гомеопатические средства, которые являются огромным преимуществом перед современной медициной. Но перед лечением лучше заранее проконсультироваться с лечащим врачом.

Чтобы быстрее избавиться от выделений из носа, необходима ежедневная влажная уборка в комнатах и их проветривание.

Сопли жёлтого цвета — причины их образования и методы лечения

В ыделения из носа разного оттенка и консистенции практически всегда свидетельствуют о болезни. Цвет соплей может поведать о характере патологического процесса и помогает определиться с принципами лечения. Узнаем, о чем могут рассказать ярко-желтые сопли у взрослого и как устранить это недоразумение.

Что означают желтые сопли

Назальный секрет, который в норме вырабатывается слизистой оболочкой носа, имеет прозрачный оттенок и жидкую консистенцию. При проникновении на слизистую оболочку бактерий, вирусов и других чужеродных агентов начинает развиваться воспалительный процесс.

Иммунная система человека посылает в очаг воспаления клетки-защиты (лейкоциты), которые борются с микробами и впоследствии некоторые из них сами погибают (явление фагоцитоза – поглощение микробов клеткой, их переваривание и выброс продуктов обмена).

Такие фрагменты умерших бактерий, погибшие клетки и другие микрочастицы окрашивают слизь в желтый оттенок. По-другому она называется более привычным словом гной или гнойные выделения – вот почему сопли желтые.

Чем активней протекает процесс, тем ярче будет их цвет, а консистенция гуще.

Причины возникновения таких выделений

Самой распространенной причиной того, что появились желтые сопли у взрослого, является воспалительный процесс. Банальный бактериальный насморк на поздних стадиях всегда сопровождается выделениями такого характера.

Для тех, кто регулярно страдает от острого ринита, нужно понимать, как протекает воспалительный процесс в носу:

  1. Нос чешется, хочется чихать, выделений еще нет, ощущается сухость и раздражение в носу. Длится от нескольких часов до суток.
  2. Появляются водянистые сопли, закладывает нос, нарушается дыхание и обоняние (3-4 дня).
  3. Насморк становится гнойным, появляется характерная желтизна выделений, нос по-прежнему заложен, обоняния нет (2-3 дня).
  4. Выделения прекращаются, восстанавливается носовое дыхание, пропадает отечность(1-2 дня).

Таким образом, сопли ярко-желтого цвета на одном из этапов насморка, это нормальное течение воспалительного процесса.

Беспокоиться нужно тогда, когда желтые сопли не прекращаются в течение недели и появляются другие признаки и симптомы интоксикации организма или осложнений , например, продолжает повышаться температура или отекают веки, усиливается боль в области придаточных пазух и др.

На какие еще болезни указывает такое отделяемое из носа

Гнойные выделения не являются специфическим симптомом, кроме насморка, они могут сопровождать более десяти различных болезней.

Когда текут желтые выделения из носа:

    • Обычный насморк . Встречается чаще остальных болезней, для него характерны выделения, заложенность и отек в носу. Могут присоединяться общие признаки интоксикации организма: температура, жар, головная боль и др.
    • Синуситы придаточных пазух. У взрослых обычно воспаляются гайморовы или лобные пазухи. При этом если поражена только одна пазуха, то текут сопли ярко-желтого цвета из одной ноздри обильнее, чем из другой. При двухстороннем поражении наблюдается двусторонний насморк.
    • Аллергия. Классическими признаками аллергической реакции являются прозрачные водянистые выделения, но если к аллергии присоединяется бактериальная микрофлора, то сопли начинают желтеть.
    • Киста. Это небольшие пузырьки в пазухе, заполненные жидкостью янтарного цвета. Порою они лопаются, и человек замечает ярко-желтые сопли из одной ноздри, на той стороне, где была расположена киста. Впоследствии киста может опять надуваться и лопаться, поскольку стенки ее остались в пазухе. Навсегда избавиться от кисты поможет только хирургическое вмешательство.
    • Воспаление аденоидов. Аденоиды – это скопление лимфоидной ткани, которое располагается в носоглотке. Считалось, что это исключительно проблема детского возраста. Развитие диагностической аппаратуры смогло доказать, что увеличенные аденоиды нередко определяются у взрослых людей и могут воспаляться. При этом в носу появляются желтые выделения.
    • Инородные тела в носу (ринолиты). Раздражение слизистой посторонними предметами приводит к появлению гнойного насморка. При этом выделения беспокоят только с одной стороны, может появляться неприятный запах и нарушается обоняние.
  • Применение лекарственных средств . Если пациент уже капал нос, например, препаратом Протаргол (капли на основе серебра с дезинфицирующими и подсушивающими свойствами), то слизь может окраситься в насыщенно желтый цвет.

Еще одной причиной окрашивания насморка в желтый цвет, может стать длительное курение пациента. Примеси, содержащиеся в табачном дыме, окрашивают слизь в желтоватые оттенки. Тоже самое можно наблюдать у пациентов, работающих во вредных производственных условиях без средств защиты.

Методы диагностики

Для диагностики врач уточняет анамнез пациента, интересуется давностью появления выделений из носа, а также бытовыми и рабочими условиями. Кроме этого, специалист расспрашивает о других симптомах патологии.

После сбора анамнеза проводят детальный осмотр лор-органов пациента. Доктор выполняет это специальными инструментами или с помощью эндоскопического оборудования.

Дополнительно назначают рентгеновские снимки придаточных пазух носа в разных проекциях. При необходимости проводят КТ или МРТ головы.

Медикаментозная терапия

Для лечения выделений желтого цвета у взрослого, даже если они имеют яркую окраску, применяют те же мероприятия, что и при обычном насморке:

Основа терапии – это капли для носа. Существует несколько типов средств, которые помогут побороть болезнь и ее симптомы:

  • Сосудосуживающие (Називин, Отривин). Помогают облегчить дыхание, временно снимают отек и не используются свыше недели;
  • Антибактериальные (Полидекса, Изофра). В состав входят местные антибиотики, которые помогают побороть инфекцию;
  • Растительные (Пиносол). Обладают дезинфицирующим и противоотечным действием, улучшают носовое дыхание;
  • На основе морской воды (Хьюмер, Аквамарис). Помогают очистить нос от выделений и увлажняют слизистую.
  • Промывания носа морской водой для того, чтобы очистить его от соплей.
  • Физиопроцедуры. Магнитолазеротерапия для уменьшения отека и ускорения разрешения воспалительного процесса, УВЧ и кварц для дезинфекции слизистой и др.
  • Промывание носа по Проетцу (кукушка). Эту процедуру проводят в условиях лор кабинета. В одну ноздрю под напором подают раствор антисептика, а из другой его отсасывают с помощью специального отсоса. При этом пациент повторяет словосочетание «ку-ку», отсюда и название процедуры. При повторении этого словосочетания мягкое небо поднимается вверх и раствор не попадает в полость рта.

Лечение воспаления и затяжной формы

Если выделения из носа связаны с воспалением пазух или насморк не проходит дольше 7 дней, то к местному лечению подключают системную терапию:

  • Антибиотики. Выбирают лекарства с широким спектром активности.
  • Антигистаминные (Лоратадин, Зодак). Помогают снять отечность и убрать аллергический компонент болезни.
  • Муколитики (Синупрет, Геломиртол). Делают густую слизь более жидкой и помогают вывести ее из носа и пазух.
  • Противовоспалительные (Парацетамол). Снимают боль и убирают симптомы воспаления.
  • Иммунокорректоры. Используют у больных с ослабленной естественной защитой и при вирусных инфекциях.

На начальных этапах и в составе комплексной схемы лечения хорошо работают средства альтернативной медицины (ингаляции, горчичники, прогревания и др.).

Что еще применяют при появлении желтых соплей?

  • При кистах в пазухах проводят хирургическое вмешательство и удаляют их открытым путем или эндоскопически.
  • Ринолиты также подлежат удалению из носа с помощью специальных инструментов.
  • Для лечения аллергии используют местные гормоны и антигистаминные средства.
  • Воспаленные аденоиды лечат консервативно, а после рекомендуют их удалять хирургически, чтобы не было рецидивов.

Выделения ярко-желтого цвета из носа – это почти всегда признак патологии. Нужно понимать, что это всего лишь один из симптомов и лечить нужно непосредственно причину заболевания, которая его вызвала. Перед тем как предпринимать какие-то меры по избавлению от длительных соплей непонятного цвета, нужно посетить доктора и пройти ряд исследований, чтобы лечение было максимально эффективным.

Желтые сопли у взрослого, их причины и лечение

Цвет выделений из носа может свидетельствовать о наличии заболевания дыхательных путей и стадии его протекания. Желтые сопли – это признак аллергии, завершающейся болезни или развития какого-либо осложнения. Подробнее о том, почему появляются ярко-желтые сопли у взрослого или ребенка , как лечить симптом, – в материале статьи.

Сопли желтого цвета: причины возникновения

Яркая желтая слизь, выделяющаяся из ноздрей, говорит о наличии развивающегося воспаления слизистых тканей носа. По насыщенности цвета можно сделать вывод о причине заболевания и его стадии. Также значимость имеет количество выделений и густота.

Сопли желтого цвета у взрослого

Когда обнаруживается насморк у взрослых, а вслед за ним жидкие выделения прозрачного желтого или темно-желтого цвета, справедливо говорить о наличии:

  • завершающей стадии заболевания. Это может быть простуда, грипп, ОРВИ. Вместе с соплями из организма выводятся микроскопические организмы, являющиеся причиной заболевания, клетки иммунитета, отмерший эпителий;
  • развивающегося или уже развившегося осложнения. Если при этом наблюдается повышенная температура, встает вопрос о гайморите, синусите или даже отите;
  • аллергии. Если насморк и характерные зеленые и желтые выделения беспокоят один раз в год, значит, это простая аллергическая реакция. Она может быть вызвана пыльцой растений, пылью и даже чрезмерной сухостью воздуха;
  • если взрослый человек – заядлый курильщик, то такой цвет соплей означает наличие скоплений в слизистых никотина и смол.

Важно! В случае, когда желтизна выделений возникает без сопровождения прочими симптомами простуды или аллергии, необходимо обратиться к лечащему врачу. Такое явление может свидетельствовать о наличии развивающегося заболевания дыхательных путей, вплоть до онкологии.

Желто-зеленые сопли у детей

Насморк и все простудные явления у маленьких детей имеют свойство протекать иначе, чем у взрослых людей. Специалистами это объясняется особенностями строения носовой полости: у детей они намного тоньше. И закупорка их происходит куда быстрее.

Важно! Ярко-желтые сопли у детей нередко свидетельствуют о наличии отеков слизистых тканей и других серьезных осложнений. При обнаружении симптома рекомендуется незамедлительно обратиться к детскому педиатру.

Как и у взрослых, причинами желтых выделений из носа у детей могут быть:

  • аллергические реакции на цветение растений, пыль, сухость воздуха;
  • заболевания дыхательных путей и простуда;
  • осложнения и тяжелые воспалительные процессы.

Характер выделений из носа подскажет об их природе

Из носовых путей могут идти липкие или жидкие, разного цвета и густоты выделения. Исходя из этих показателей, нетрудно сделать вывод о природе возникновения желтых соплей:

  • если начинается завершающая стадия какого-либо заболевания, затрагивающего дыхательные пути и слизистые носа, то прозрачная жидкость вначале изменится на зеленоватую. Спустя время, она приобретет мутный желтый цвет и будет выделяться достаточно легко. При этом не должна наблюдаться ярко выраженная заложенность;
  • если насморк со слизью желтого цвета длится от недели и более, справедливо говорить о наличии воспалительных процессов. Дополнительными сигналами могут стать нарушения аппетита, сна, насыщенный желтый цвет слизи;
  • согласно медицинской статистике и практике, желтые сопли нередко являются признаком развития осложнений. Если характерные выделения слизи сопровождаются повышением температуры тела, болями дыхательных путей и головы, недомоганием – это признак развивающейся бактериальной инфекции.

Важно! Возникновение рассматриваемого симптома должно незамедлительно поддаваться лечению, вне зависимости от возраста больного и характера выделений. Лечить заболевания или патологии, являющиеся причиной образования желтой слизи, лучше после визита к врачу. После осмотра он поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Как вылечить патологии и заболевания, вызывающие образование желтых соплей

При обнаружении рассматриваемого симптома, как уже было отмечено, в первую очередь необходимо посетить педиатра или ЛОРа. Важность обследования обусловлена эффективностью последующего лечения. В некоторых случаях хватит простых капель, в других потребуется комплексный подход.

Читайте также:  Зубы при беременности: лечение, удаление, профилактика, можно ли протезировать, делать рентген, удаление, анестезию

Лечение симптома у взрослых людей

Чтобы организовать эффективную терапию, подавить причины заболевания, можно прибегнуть к использованию ряда методов:

  • применить капли, действие которых сужает сосуды носовой полости. Это могут быть: Нафтизин, Синупрет и их аналоги. Использование должно быть осторожным, необходимо строго придерживаться инструкции. В случае хаотичного применения существует риск развития отечности;
  • помимо капель, специалисты рекомендуют практиковать промывание. Проводить его можно, используя растворы с солью, аптечными травяными сборами. В аптеке можно найти специально предназначенный для этого препарат Фурацилин. Подойдут и аналоги на его основе;
  • если проявление симптома носит затяжной характер (свыше 3-4 дней), применяются средства антигистаминного характера. Назначение осуществляется строго по рекомендации врача. Целесообразность применения определяется исходя из причин заболевания и его текущей стадии;
  • в редких случаях, когда медикаментозное вмешательство не возымело эффекта, необходимым становится участие хирурга. Проводятся проколы, прочие манипуляции, цель которых – полное удаление гнойных скоплений и лечение воспаленных областей слизистых дыхательных путей. Согласно практике, к такому методу лечения прибегают лишь в запущенных случаях.

Лечение желтых соплей у младенцев до 1 года и детей до 12 лет

При обнаружении симптома у обозначенных категорий детей рекомендуется незамедлительное обращение к врачу. Самолечение может привести к неожиданным результатам и стать причиной развития осложнений и ухудшения течения заболевания. Врач по результатам детального осмотра может назначить:

  • процедуры промывания. Они осуществляются с применением особых медикаментозных растворов для детей, исходя из их возраста. Для этих целей используются медицинские пипетки или спринцовки;
  • так же, как и взрослым, детям нередко назначают сужающие сосуды лекарственные средства. Их комплексно сочетают с каплями, призванными увлажнять слизистые. Чаще всего это Аква-Марис;
  • если случай запущенный и щадящее лечение по результатам обследования нецелесообразно, назначаются антибиотические препараты.

Важно! В случае обнаружения вирусных и инфекционных патологий и поражения всего организма ребенка, может потребоваться особый подход. Он заключается в комплексном воздействии на все причины протекающего заболевания.

В целом и общем схема лечения сводится к ряду мероприятий:

  • применение компрессов вкупе с использованием жаропонижающих лекарств. Их рекомендуется использовать при повышении температуры тела свыше 37,9 градуса. Приветствуется отпаивание лимонным чаем, теплыми морсами из ягод и отварами целебных трав;
  • при этом важно осуществлять регулярное прокапывание. Для этих целей назначаются препараты, оказывающие сужающее действие на сосуды. Они призваны оградить ребенка от развития тяжелых осложнений вроде бронхита;
  • врачами рекомендуется выполнение промываний препаратами на основе действующего вещества – фурацилина. По мере того, как ребенку будет становиться лучше, можно вводить паровые ингаляции.

Народная медицина против желтой слизи в носовых путях

Лимонный чай по утрам и вечерам – это классика, но чтобы без труда избавиться от заболеваний, являющихся причиной образования желтых соплей, рекомендуется:

  • проводить ингаляции горячим картофельным отваром. Подойдет и вдыхание пара с эфирными маслами на основе эвкалипта или алоэ. Можно взять пару чесночин, перетереть их и подышать в течение 15 минут;
  • также можно приготовить домашние капли. Их основа – сок чеснока или алоэ вера, разбавленный водой 50:50. Капли закапывают при помощи пипетки по несколько раз в день в течение 5-7 дней;
  • эффект дадут отвары целебных трав. Среди них – ромашка, шалфей, шиповник. Плюс отваров заключается в способности избавлять от воспалений и укреплять организм как взрослых, так и детей.

Профилактический комплекс

Важно! Защитить себя и своих маленьких детей от простудных заболеваний, вирусов и инфекций поможет эффективный профилактический комплекс. Соблюдать его полезно не только из соображения защиты от патогенных микроорганизмов, но и в целях укрепления всего организма. Особенно полезным и даже интересным комплекс станет молодым мамочкам, находящимся в декретных отпусках или ведущих образ жизни домохозяек.

Простые профилактические советы, которые помогут вам и вашему ребенку оставаться здоровыми и никогда не сталкиваться с обнаружением желтых выделений из носовой полости:

  • простая зарядка по утрам, частые прогулки и активность на свежем воздухе – составляющие крепкого иммунитета. Приветствуется и строгий режим дня;
  • правильное питание и полезный рацион – залог здоровья. Свежие и натуральные продукты, овощи и фрукты, молочная кухня – все это должно в достаточных количествах присутствовать в меню. Как в вашем, так и у ребенка;
  • специалисты рекомендуют избегать чрезмерного переохлаждения и длительного нахождения на открытом солнце. Дело в том, что в том или ином случае организм поддается своего рода «удару». Принимает его иммунная система, которая в случае послабления легко пропустит вирусные инфекции внутрь нашего тела;
  • в случае с нарушениями в работе иммунитета можно применять мази на основе оксолина. Их перед каждым выходом в людные места мажут тонким слоем на слизистые носа. Особенно эффективна оксолиновая мазь станет в периоды обострения и распространения вирусных и инфекционных простудных заболеваний: она не пропустит через нос ни один вирус;
  • врачи-иммунологи также советуют регулярно посещать прививочные кабинеты в поликлиниках по месту жительства.

Сопли желтого цвета представляют собой характерный признак тяжелых заболеваний и развивающихся патологий. И чем раньше начинается лечение такого симптома, тем эффективнее оно будет и тем быстрее человеку начнет становиться лучше. Строго следуйте рекомендациям лечащих врачей, берегите себя и свое здоровье. И никогда не болейте!

Чем лечить желтые сопли у взрослых и каковы причины их появления

С редний человек производит и проглатывает около 1,7 литра назальной слизи в день — этого достаточно, чтобы заполнить чайник. В её состав входит вода, белки, антитела и растворенные соли которые помогают защитить внутренние органы от попадания инфекции, и делают носовые ходы влажными, предотвращая процесс дегидратации. В норме, выделения из носа прозрачны и имеют жидкую консистенцию. Желтые и желто-зеленые сопли всегда означают две вещи: либо организм активно борется с инфекцией, и заболевание протекает в острой форме, либо наступил процесс выздоровления. Разграничить эти состояния мы постараемся ниже.

Почему сопли приобретают желтый цвет?

Когда в организм проникает инфекция, будь то бактерия или вирус, белые кровяные клетки иммунной системы спешат на помощь, чтобы уничтожить патогенного «захватчика». После того, как они выполнили свою функцию и погибли, они вымываются вместе со слизью окрашивая ее в желтый цвет.

Выделения из носа приобретают такую окраску по следующим причинам:

  1. наличие в выделяемом секрете гноя;
  2. хронизация острого инфекционного процесса;
  3. если цвет ближе к красноватому, можно предположить разрушение слизистой носа, слабость мелких кровеносных сосудов;
  4. оранжевый и коричневый оттенок беспокоят людей с хроническими болезнями носоглотки, которые увлекаются курением.

Сопли ярких цветов и густой консистенции свидетельствуют о массовой гибели лейкоцитов т.е. вспышке воспалительного процесса, в то время как бледный, желтоватый или зеленоватый оттенок характеризует выздоровление.

Определить наверняка, почему сопли желтого цвета, сможет врач-оториноларинголог. Для диагностики потребуется провести сбор анамнеза пациента, осмотр носовой полости и некоторые лабораторные исследования.

О каких заболеваниях приходится говорить

Когда появляются желтые сопли у взрослого, причины этому могут быть разные. Однако большинство из них сигнализирует о проблемах в области носоглотки.

Возможные заболевания и состояния организма, сопровождающиеся подобным признаком:

  • хроническое воспаление — в таком случае может не наблюдаться температуры или другой симптоматики;
  • киста пазухи носа — ее разрыв всегда будет сопровождаться желтыми соплями;
  • хронический ринит — отсутствие лечения приводит к присоединению инфекционного процесса;
  • гайморит — воспаление гайморовых пазух, которое всегда сопровождается густыми выделениями с характерной желтизной;
  • фронтит — представляет собой нагноение в лобных пазухах;
  • осложнение ОРВИ, гриппа — желтый насморк может проявляться при бесконтрольном употреблении антибиотиков, благодаря чему инфекция вырабатывается резистентность к препарату и продолжает паразитировать вглубь дыхательных путей;
  • избыточное курение — вредная привычка способна передавать бесцветному насморку желтоватый цвет.

Пациентам следует помнить, если у взрослого сопли желтого цвета — это повод обратиться к специалисту. Ни о каком аллергическом рините или легкой форме болезни при таком оттенке носовых выделений не может быть речи.

Исключение может составлять прием цветных назальных капель. Когда человек использует их в процессе лечения ринита и дополнительных признаков болезни не наблюдается, можно предположить, что изменения окраски выделений — это итог использования цветных капель.

  • точечная головная боль, которая сконцентрирована в районе лба, усиливается при наклоне головы;
  • повышенная температура тела (при гнойном воспалении в организме отметка на градуснике может достигать пиретических отметок 39-40 градусов);
  • заложенность носа при пробуждении;
  • общее ухудшение состояния (сигнализирует об интоксикации организма).

Самостоятельное лечение без проведения полноценной диагностики и врачебного контроля нередко приводит к развитию хронической формы болезни или проникновению инфекции ниже в дыхательные пути.

Медикаментозное лечение

Врачи рекомендуют устранять желтые густые сопли при помощи медикаментозных средств. В таком случае схема лечения не обходится без антибиотиков и различных назальных растворов.

Антибактериальная терапия помогает бороться организму с инфекцией, а промывания пазух носа устраняют заложенность.

Антибиотики

Эту группу препаратов нельзя назначать самостоятельно, длительность приема и дозировку должен выписать только ЛОР-врач. Как правило, при желтых выделениях из носа без дополнительной симптоматики назначается местное антибактериальное лечение.

  • Биопарокс. На основе фузафунгина, которое оказывает уничтожающее действие в отношении многих бактерий и грибов. С осторожностью следует принимать лекарство пациентам, страдающим от аллергических реакций.
  • Изофра. Бактерицидное средство, так же эффективно в отношении большинства бактерий, вызывающих заболевания носоглотки.

Такие препараты не применяются более 10 дней. В противном случае, длительное использование способствует нарушению естественной микрофлоры в носовой полости, что только усугубляет ситуацию .

Правила приема любой формы антибиотиков:

  1. Не следует самостоятельно менять дозировку, которую назначил врач.
  2. Курс необходимо пройти до конца, даже если видимого эффекта не наблюдается или, наоборот, улучшение быстро наступило. Как правило, он редко составляет более 5 дней. Этот этап очень важен, так как если прервать терапию на середине, в будущем данная группа антибиотиков не будет справляться с инфекцией в организме.
  3. Антибактериальную терапию необходимо дополнить средствами для восстановления микрофлоры кишечника, так как препараты устраняют не только вредные, но и полезные бактерии. Например, Линекс, Бифиформ, Аципол.

Для лечения гнойного насморка чаще всего применяются пенициллины и цефалоспорины. Из них можно отметить Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин, Цефтриаксон и другие таблетки.

Любой антибиотик назначается после предварительного взятия мазка из полости носа для обнаружения того инфекционного возбудителя, который вызвал заболевание.

Растворы для промывания

Густые желтые сопли необходимо удалять из носовой полости при помощи специальных растворов для промывания. Этот этап помогает снять заложенность, а также предотвратить распространение бактерий в верхние отделы дыхательных путей.

Какие лекарства для этого используются:

  • Хьюмер;
  • Аквалор;
  • Аква Марис;
  • Маример;
  • Квикс;
  • Мореназал;
  • Долфин.

Практически все препараты для промывания являются безвредными, имея в своем составе единственный компонент — морскую воду. В некоторые растворы могут быть добавлены сосудосуживающие компоненты.

Перед использованием следует тщательно высморкаться, постараться максимально очистить носовые ходы. Затем приступить к орошению.

Когда сопли желто-зеленого цвета у взрослого сопровождаются дополнительными признаками, специалист назначает симптоматические средства.

Снять заложенность помогут антигистаминные или сосудосуживающие капли, унять лихорадку можно при помощи препаратов на основе ибупрофена или парацетамола. Также эти вещества эффективны в устранении болевого синдрома, который нередко сопровождает гнойный насморк.

Терапия медикаментами составляет около 7-10 дней, по истечении которых можно сказать наверняка об эффективности лечения. Пациенту следует посетить специалиста повторно после пройденного курса, так как только доктор способен отличить выздоровление от хронизации болезни.

Терапия народными средствами

Лечить зелено желтые сопли в домашних условиях следует под наблюдением доктора и только с его одобрения. Вся терапия при помощи народных средств основана на промывании гайморовых пазух самостоятельно приготовленными растворами.

На что следует обратить внимание:

  • Любые прогревания при желтом цвете отделяемого секрета из носа запрещены. Сюда входят горчичники, наложение теплых повязок на область лба и носа, а также ингаляции. Точечное воздействие тепла способствует ухудшению течения болезни .
  • Если ранее в анамнезе имелись аллергические реакции не стоит использовать средства на основе прополиса, трав.
  • Полоскания с помощью натуральных составов следует совмещать с лечением антибиотиками.

Рецепты

  • Раствор фурацилина

Эффективным и бюджетным средством для промывания носа становится раствор фурацилина. Препарат продается в таблетках, является антибиотиком. Перед использованием следует проконсультироваться с лечащим доктором. Для применения необходимо взять 20-40 мг лекарственного средства и развести стерильной или хотя бы кипяченой водой.

  • Солевой раствор

Также можно приготовить в домашних условиях солевой раствор, который продается в аптеках гораздо дороже. Для этого необходимо размешать одну чайную ложку морской или поваренной соли в стакане кипяченой теплой воды. Дождаться растворения всех гранул, если этого не происходит, жидкость рекомендуется процедить.

  • Содовый раствор

Не менее эффективное средство для полоскания носа основывается на использование соды. Домашнее лекарство хорошо снимает отек слизистой. Чтобы приготовить раствор, необходимо тщательно растворить половину чайной ложки соды в стакане теплой воды.

  • Настойка прополиса

Прополис также очень полезен и помогает лечить множество заболеваний. Для приготовления раствора нужно размешать чайную ложку настойки в стакане воды

  • Лечебные травы

Если имеется возможность использовать полевые травы, этот шанс не стоит упускать. Берется щепотка высушенного или свежего растения и заваривается стаканом крутого кипятка. Затем нужно настаивать состав до комнатной температуры. Тщательно несколько раз процедить, а потом сразу же начать полоскание. Можно взять зверобой, ромашку, шалфей, кору дуба, череду или подорожник.

Подытожим

Желтые сопли являются признаком серьезных заболеваний, чем раньше начнется лечение, тем быстрее наступит выздоровление. В борьбе с инфекцией следует отдать предпочтение натуральным лекарствам, но без антибиотиков редко удается обойтись. Необходимо выполнять все рекомендации доктора и тогда осложнения после насморка не появятся.

Оцените статью
Добавить комментарий