Зиннат – инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

ЗИННАТ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Состав

Лекарственное средство Зиннат – антибиотик цефалоспоринового ряда II поколения. Имеет широкий спектр действия. Обладает бактериостатическим и бактерицидным действием за счёт нарушения синтеза клеточной стенки бактерий. Действующее вещество препарата – цефуроксим – ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, таким образом, нарушая перекрестную сшивку пептидогликанов, которая обеспечивает прочность и ригидность клеточной стенки. Зиннат устойчив к действию большинства бета-лактамаз. Цефуроксим активен относительно:
Грамположительных аэробных бактерий:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (включая штаммы устойчивые к пенициллину за исключением редких метициллин-резистентных штаммов), Streptococcus pyogenes (и другие бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis, Bordetella pertusis.
Грамотрицательных аэробных бактерий:
Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы которые продуцируют пенициллиназу), Salmonella spp.

Анаэробных бактерий:
Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Borrelia burgdorferi.
Препарат Зиннат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, на слизистой оболочке кишечника гидролизует и попадает в кровяное русло в виде цефуроксима. Лучше всасывается при одновременном приеме с пищей. До 50% препарата связываются с белками плазмы. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается в течение 2-3 часов после приема Зинната. Препарат проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Терапевтическая концентрация в спинномозговой жидкости достигается только при менингите. Цефуроксим выводится в неизмененном виде почками, путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.

Показания к применению

Лечение инфекционных заболеваний вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, в том числе острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких, послеоперационные инфекции органов грудной клетки;
ЛОР-инфекции, в том числе синусит, острый средний отит, фарингит, тонзиллит;
Инфекции мочеполовой системы, в том числе цистит, уретрит, асимптоматическая бактериурия, острый и хронический пиелонефрит;
Гонорея, в том числе острый неосложненный гонококковый уретрит и цервицит;
Инфекции кожи и мягких тканей, в том числе фурункулез, импетиго, пиодермия;
Простатит;
Сепсис, перитонит, менингит.

Способ применения

Препарат рекомендуется принимать во время или сразу после приема пищи.
Курс лечения и дозы подбирает лечащий врач индивидуально в каждом случае.
Средний курс лечения 7 дней.

Средние дозы препарата Зиннат составляют:
При лечении инфекций нижних дыхательных путей легкой и средней степени тяжести:
Взрослые по 250мг 2 раза в сутки; детям 3-6 месяцев 40-60мг 2 раза в сутки; детям 6 месяцев – 2 года 60-120мг 2 раза в сутки; детям 2-12 лет 125мг 2 раза в сутки.
При лечении тяжелых инфекций нижних дыхательных путей или среднем отите:
Взрослые по 500мг 2 раза в сутки; детям 3-6 месяцев 60-90мг 2 раза в сутки; детям 6 месяцев – 2 года 90-180мг 2 раза в сутки; детям 2-12 лет 180-250мг 2 раза в сутки.
При лечении инфекций мочеполовой системы:
Взрослые по 125мг 2 раза в сутки.
При пиелонефрите:
Взрослые по 250мг 2 раза в сутки.
При лечении неосложненной гонореи:
Взрослым назначают 1г однократно.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, холестатическая желтуха, гепатит, временное повышение активности ферментов печени;
Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, гипопротромбинемия;
Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость, нарушение слуха, судороги;
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, в единичных случаях возможно развитие анафилаксии;
Прочие: интерстициальный нефрит, кандидоз, вагиноз, дисбактериоз.

Противопоказания

Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата Зиннат, аллергические реакции на пенициллины в анамнезе, кровотечения и заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе неспецифический язвенный колит, беременность, кормление грудью. Детский возраст до 3 месяцев.

Беременность

Адекватных исследований действия цефуроксима на плод не проводилось. Препарат может быть назначен лечащим врачом, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Крайне нежелательно назначение препарата в первом триместре беременности в процессе органогенеза. Цефуроксим выделяется с грудным молоком, на время лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Цефуроксим подавляет развитие микрофлоры кишечника, снижает синтез витамина К. При одновременном приеме препарата с препаратами, которые снижают свертываемость крови возможно развитие кровотечений. Усиливает действие антикоагулянтов. При одновременном применении с петлевыми диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Передозировка

Симптомами передозировки является возбуждение ЦНС, судороги. Специфического антидота нет. Цефуроксим выводится при гемодиализе. Показана симптоматическая терапия.

Форма выпуска

Таблетки по 10шт. в упаковке;
Гранулы для приготовления суспензии для перорального приема во флаконе 100мл.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Приготовленную суспензию хранят в холодильнике в течение 10 дней.
Срок годности – 2 года.

Синонимы

Аксетин, Кетоцеф, Цефуксим.

Состав

Таблетки 1 таблетка содержит:
Цефуроксим (в форме цефуроксим аскетила) – 125 или 250мг;
Дополнительные вещества.

Гранулы для приготовления суспензии для перорального применения 100мл
Цефуроксим (в форме цефуроксим аскетила) – 125мг/5мл
Дополнительные вещества.

Зиннат

  • Инструкция по применению
  • :
  • Аналоги
  • :
  • Цена
  • :
  • Статьи
  • :
  • Отзывы ( )

Зиннат: инструкция по применению

Аксетин : Ауроксетил : Бактилем : Зинацеф : Цетил : Цефоктам : Цефунорт : Цефуроксим Каби

  • Предуктал (Противоишемический лекарственный препарат, который также обладает антиангинальным действием. Дозировка и длительнсоть приема носит индивидуальный характер);
  • Бактисубтил (Содержи тв своем составе полезные бактерии, которые нормализуют кишечную микрофлору. Применяется при различных расстрйоствах кишечника, дисбактериозе);
  • Аскорбиновая кислота (Применяется при недостатке витамина С в организме. Данный витамин участвует в различных важных процессах жизнедеятельнсоти организма);
  • Фексофаст (Лекарственное средство, применяемое при аллергических заболеваниях. Блокирует гистаминовые рецепторы Н1. Применяется один раз в сутки);
  • Софрадекс (Препарат применяется в виде капель при различных инфекционных заболеваниях глаз. Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие);

Антибиотик Зиннат: применение

Зиннат – это антибиотик второго поколения из группы цефалоспоринов, который действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки бактерий. Он имеет широкий спектр действия и активен в отношении сальмонеллы, гемофильной и кишечной палочки, энтеробактерии, протея мирабилис, шигеллы, гонококков, стрептококков и стафилококков. Препарат предназначен для перорального применения (внутрь) и выпускается в форме гранул для приготовления суспензии и таблеток. Активным компонентом выступает цефуроксим. Назначают Зиннат при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, на ранних стадиях болезни Лайма, при гонорее, инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

Таблетки Зиннат

Зиннат в таблетированной форме выпускается с разной дозировкой аксетил цефуроксима – 125 и 250 мг. После приема внутрь препарат всасывается из пищеварительного тракта, гидролизуясь в слизистой оболочке тонкого кишечника и крови, высвобождая активное вещество. Цефуроксим проникает через плаценту, гемато-энцефалический барьер и выделяется с грудным молоком. Через 2-4 часа наблюдается максимальная концентрация вещества в крови. Оно не метаболизируется, а выводится мочевыводящей системой в неизменном виде. Таблетки принимают после еды, а курс лечения составляет около недели. Обычно антибиотик принимают по 250 мг дважды в сутки, а при тяжелых инфекциях дозировку удваивают. При неосложненной форме гонореи назначают однократный прием препарата в дозе 1 г.

Суспензия Зиннат для детей

Гранулы для приготовления суспензии имеют вид крупинок неправильной формы и предназначены для разведения их в воде для приготовления суспензии. Такая форма препарата в основном назначается детям. 5 мл суспензии содержит в своем составе 125 мг цефуроксима. В комплект входит также мерный стаканчик и ложка. Суспензию разрешено применять у детей с трехмесячного возраста. Нельзя смешивать гранулы или готовую суспензию с горячими жидкостями. Для приготовления суспензии необходимо встряхнуть содержимое флакона, отмерять стаканчиком 20 мл воды, вылить ее во флакон, закрыть крышкой и хорошо встряхнуть до полного растворения гранул. Приготовленный препарат должен храниться в холодильнике не дольше 10 дней. Дозировка обычно рассчитывается так: 10 мг на каждый килограмм массы тела ребенка дважды в сутки.

Зиннат: оригинальная инструкция по применению

Фармакодинамика.
Цефуроксим аксетил — пероральная форма цефалоспоринового антибиотика цефуроксима.
Действует бактерицидно, устойчив к действию большинства β-лактамаз, активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Бактерицидное действие цефуроксима обусловлено угнетением синтеза клеточной оболочки микроорганизмов.

Цефуроксим высокоактивен в отношении следующих микроорганизмов:
грамотрицательные аэробы: Haemophilus influenzae (включая штаммы, резистентные к ампициллину), Нaemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri;
грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus и Staphyloccocus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, резистентные к метициллину), Streptococcus pyogenеs (и другие β-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae);
анаэробы: грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus и Peptostreptococcus spp.), грамположительные бактерии (включая виды Clostridium) и грамотрицательные бактерии (включая виды Bacteroides и Fusobacterium spp.), Propionibacterium spp.;
другие микроорганизмы: Вorrelia burgdorferi;
микроорганизмы, резистентные к цефуроксиму: Сlostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.;
микроорганизмы, некоторые штаммы которых резистентны к цефуроксиму: Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Вacteroides fragilis.

Фармакокинетика.
После перорального применения цефуроксима аксетил абсорбируется в кишечнике, гидролизируется в его слизистой оболочке и в виде цефуроксима поступает в системный кровоток.
Оптимальный уровень абсорбции отмечается при приеме таблеток сразу после еды, суспензии — во время еды.
Уровень абсорбции суспензии цефуроксима ниже, чем при приеме таблеток, что обусловливает более низкий уровень препарата в плазме крови и меньшую системную биодоступность.
Сmax цефуроксима в плазме крови отмечают приблизительно через 2–3 ч после приема препарата. T½ составляет около 1–1,5 ч.
Степень связывания с белками плазмы крови — 33–55% в зависимости от методики определения. Цефуроксим выделяется почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.
Одновременное применение пробенецида увеличивает AUC на 50%.
Уровень цефуроксима в плазме крови снижается при проведении диализа.

Лечение инфекционных заболеваний вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
– инфекции верхних и нижних дыхательных путей, в том числе острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких, послеоперационные инфекции органов грудной клетки;
– ЛОР-инфекции, в том числе синусит, острый средний отит, фарингит, тонзиллит;
– инфекции мочеполовой системы, в том числе цистит, уретрит, асимптоматическая бактериурия, острый и хронический пиелонефрит;
– гонорея, в том числе острый неосложненный гонококковый уретрит и цервицит;
– инфекции кожи и мягких тканей, в том числе фурункулез, импетиго, пиодермия;
– простатит;
– сепсис, перитонит, менингит.

Обычно продолжительность лечения составляет 7 дней.
Для лучшей абсорбции препарат рекомендуется принимать сразу после (таблетки) или во время еды (суспензия).
Взрослые
Большинство инфекций — 250 мг 2 раза в сутки.
Инфекции мочевыводящих путей — 125 мг 2 раза в сутки.
Инфекции дыхательных путей средней тяжести (бронхит) — 250 мг 2 раза в сутки.
Более тяжелые инфекции дыхательных путей (или подозрение на пневмонию) — 500 мг 2 раза в сутки.
Пиелонефрит — 250 мг 2 раза в сутки.
Неосложненная гонорея — 1 г однократно.
Болезнь Лайма у взрослых и детей в возрасте от 12 лет — 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 20 дней.
Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (Зинацеф) для парентерального применения.
Это позволяет проводить ступенчатую терапию одним антибиотиком при переходе с парентерального пути введения на пероральный, если для этого имеются клинические показания.
Зиннат эффективен в ступенчатой терапии пневмонии и обострений хронического бронхита после предыдущего парентерального применения Зинацефа (цефуроксима натрия).

Ступенчатая терапия
Пневмония: 1,5 г Зинацефа 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) на протяжении 48–72 ч с последующим применением Зинната по 500 мг 2 раза в сутки перорально на протяжении 7–10 дней.
Обострение хронического бронхита: 750 мг Зинацефа 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) на протяжении 48–72 ч с последующим применением Зинната по 500 мг 2 раза в сутки перорально на протяжении 5–10 дней.
Продолжительность как парентерального, так и перорального применения препарата определяется тяжестью инфекции и состоянием больного.
Дети.
У детей в возрасте от 3 мес до 2 лет рекомендуемая доза составляет 125 мг (суспензия — 10 мг/кг) 2 раза в сутки для большинства инфекций (максимальная суточная доза 250 мг).
Для детей в возрасте старше 2 лет, при среднем отите и более тяжелых инфекциях рекомендуемая доза составляет 250 мг (суспензия — 15 мг/кг) 2 раза в сутки (максимальная суточная доза — 500 мг).

10 мг/кг массы тела при большинстве инфекций:
– дети 3–6 мес.: вес 4–6 кг; доза 2 раза в сутки – 40–60 мг; количество мерных ложек, 5 мл – 1/2;
– дети 6 мес.–2 года: вес 6–12 кг; доза 2 раза в сутки – 60–120 мг; количество мерных ложек, 5 мл – 1/2-1;
– дети 2 года–12 лет: вес 12–20 и больше кг; доза 2 раза в сутки – 125 мг; количество мерных ложек, 5 мл – 1.

15 мг/кг массы тела для лечения среднего отита и более тяжелых инфекций:
– дети 3–6 мес.: вес 4–6 кг; доза 2 раза в сутки – 60–90 мг; количество мерных ложек, 5 мл – 1/2;
– дети 6 мес.–2 года: вес 6–12 кг; доза 2 раза в сутки – 90–180 мг; количество мерных ложек, 5 мл – 1–1½;
– дети 2 года–12 лет: вес 12–20 и больше кг; доза 2 раза в сутки – 180–250 мг; количество мерных ложек, 5 мл – 1½–2.

Таблетки Зиннат нельзя разламывать, поэтому маленьким детям рекомендуется назначать препарат в форме суспензии.
Инструкция по растворению гранул во флаконе:
1. Тщательно встряхнуть флакон для достижения рассыпчатости гранул. Снять мерный колпачок, крышку и защитную мембрану. Если мембрана повреждена или отсутствует, препарат непригоден для применения.
2. Налить 37 мл воды в мерный колпачок (до метки на колпачке) и добавить эту воду во флакон, закрыть крышку.
3. Перевернуть флакон и интенсивно взболтать (около 15 с).
4. Вернуть флакон в нормальное положение и тщательно встряхнуть.
При желании раскрытая во многоразовых флаконах суспензия может быть разбавлена далее холодным фруктовым соком или молоком непосредственно перед применением.
Растворенную суспензию нельзя смешивать с горячими жидкостями.
Всегда перед применением следует тщательно встряхивать флакон.
Инструкция по растворению гранул из саше
1. Высыпать содержимое саше в стакан.
2. Залить стакан до половины водой, соком или молоком комнатной температуры.
3. Тщательно размешать до полного растворения.
4. Выпить сразу после приготовления.

При применении цефуроксима аксетила выражены умеренно и имеют в основном обратимый характер.
Приведенные ниже побочные эффекты классифицированы по органам и системам и по частоте возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и Загрузить комментарии

Зиннат для детей: инструкция по применению

Антибиотики группы цефалоспоринов считаются весьма действенными и часто назначаются детям при инфекционных заболеваниях. Одним из наиболее популярных среди них можно назвать Зиннат, ведь в отличие от многих других препаратов этой группы он представлен не инъекциями, а формами, которые можно принимать внутрь. Когда его выписывают детям, какая форма предпочтительнее в раннем возрасте и как дозировать такое лекарство?

Читайте также:  Как сдавать посев мочи при беременности. Бак посев мочи при беременности — расшифровка

Форма выпуска

Зиннат производят:

  • Во флаконах, внутри которых находится 1,25 г белых гранул. Они отличаются размером менее 3 мм и неправильной формой. Если к ним добавить воду, получается светло-желтая или белая суспензия с запахом фруктов. К флакончику прилагают стакан, чтобы можно было точно отмерить количество воды для приготовления суспензии, а также ложечку для дозирования готового лекарства.
  • В таблетках, у которых имеется пленочная оболочка. У них белый цвет и овальная, выпуклая с двух сторон форма. Таблетки представлены двумя дозировками и продаются упакованными в блистеры по 10 штук по одному блистеру в пачке.

Других форм, таких как сироп, капсулы, саше с порошком или ампулы, у Зинната нет.

Состав

Активное вещество в любой форме препарата – это цефуроксим, представленный соединением «цефуроксима аксетил». В 5 мл суспензии он содержится в количестве 125 мг, а в одной таблетке может быть как 125 мг, так и 250 мг.

Дополнительными веществами в жидком лекарстве выступают ксантановая камедь, повидон к30 и стеариновая кислота. Сладкий вкус препарата обеспечен аспартамом, сахарозой и ацесульфамом калия, а запах – ароматизатором тутти-фрутти.

Внутри таблеток цефуроксим соединен с лаурилсульфатом натрия, гидрогенизированным растительным маслом, МКЦ, коллоидным диоксидом кремния и кроскармеллозой натрия. Оболочка препарата производится из пропил и метил парагидроксибензоата, пропиленгликоля, гипромеллозы и белого красителя.

Принцип действия

Зиннат является антибиотиком группы «цефалоспорины» и представляет их второе поколение. Он активен по отношению к большому перечню микроорганизмов, включая выделяющие бета-лактамазы бактерии, поэтому этот препарат эффективен, если на микробы не действует амоксициллин или ампициллин. Влияя на образование стенок клеток бактерий, цефуроксим оказывает бактерицидное воздействие.

А теперь доктор Комаровский расскажет нам, в каком случае антибиотики детям опасны, а в каком случае просто необходимы.

Препарат активен против кишечных палочек, клебсиелл, гонококков, гемофильных палочек, протея, разных видов стафилококков, множество видов стрептококков, грамположительных и грамотрицательных палочек, боррелий и многих других микроорганизмов. Однако Зиннат не поможет, если причиной инфекции являются листерии, энтерококки, энтеробактер, псевдомонада, цитробактери, легионелла и некоторые другие бактерии.

Кроме того, к лекарству могут оказаться стойкими стафилококки, протей, клостридии и прочие микробы, на которые цефуроксим обычно действует. По этой причине перед лечением рекомендуется определение чувствительности возбудителя. Не следует забывать, что лекарство не будет действовать на вирусы, поэтому при гриппе, мононуклеозе, ветрянке и прочих вирусных инфекциях Зиннат не применяется.

Показания

Препарат назначается при инфекционных болезнях, вызванных чувствительными к Зиннату микроорганизмами. Причиной давать ребенку такое лекарство может стать:

  • Отит, фарингит, синусит, тонзиллит или другая болезнь верхнего отдела респираторного тракта.
  • Уретрит, пиелонефрит или цистит.
  • Фурункулез, пиодермия или другая бактериальная инфекция кожи.
  • Пневмония или бактериальный бронхит.
  • Гонорея.
  • Боррелиоз.

С какого возраста разрешено принимать?

Суспензия применяется в детском возрасте у малышей старше 3 месяцев. Период новорожденности является противопоказанием к такому препарату. Детям от 3 месяцев до 3 лет выписывают лишь жидкую форму, а таблетки назначают в возрасте 3 года и старше, при условии, что ребенок может их глотать не раскусывая. Если ребенку больше трех лет (например, 6 лет), но он протестует против твердой формы, для лечения используется суспензия.

Противопоказания

Любая форма лекарства не применяется в лечении детей с непереносимостью цефалоспоринов. Ограничением для назначения суспензии также является фенилкетонурия, поскольку состав такого Зинната включает аспартам. Если у ребенка есть почечные патологии или заболевания ЖКТ, назначать медикамент следует осторожно. Присутствие в составе жидкой формы сахарозы должно учитываться при применении у пациентов с сахарным диабетом.

Антибиотики в отдельных случаях незаменимы, но есть и другая сторона медали, о которой нам расскажет доктор Комаровский.

Побочные действия

Из-за приема Зинната у маленького пациента возможны такие отрицательные явления:

  • Аллергия. Чаще всего такая реакция проявляется сыпью на коже, но может быть представлена крапивницей, зудом или в редких случаях лихорадкой.
  • Жидкий стул, тошнота или боли в области живота. Изредка прием лекарства приводит к рвоте или колиту.
  • Головокружение.
  • Повышение активности печеночных ферментов. Иногда лекарство провоцирует гепатит или холестатическую желтуху.
  • Головная боль.
  • Увеличение числа эозинофилов, понижение количества тромбоцитов и лейкоцитов.
  • Кандидозная инфекция.

Инструкция по применению

Суспензия

Для разведения гранул используют мерный стаканчик, набирая в него до отметки негорячую кипяченую воду (37 мл). После встряхивания гранул к ним вливают воду, бутылочку закрывают и переворачивают. Флакон следует энергично встряхивать примерно 15 секунд, затем перевернуть и еще немного потрясти.

Такой медикамент можно давать неразведенным, отмеряя нужный объем препарат дозировочной ложкой или пластиковым шприцом из упаковки от какого-то другого лекарства (например, Нурофена). Если ребенку не нравится вкус, препарат можно смешать перед применением с фруктовым соком или малым количеством молока. Однако не добавляйте к суспензии какую-либо горячую жидкость.

Препарат назначают двукратно после еды. Дозой для детей старше 2 лет обычно является 5 мл – из этого объема суспензии ребенок получает 125 мг цефуроксима на один прием и 250 мг в сутки. Если у малыша средний отит или какая-то серьезная инфекция, разовую дозировку увеличивают до 250 мг (2 ложки суспензии), то есть в сутки маленький пациент получает 500 мг цефуроксима.

Детям младше 2 лет зачастую доза рассчитывается по весу. Такое определение разового объема лекарства нередко используют и для детей старше 2-летнего возраста. Для расчета вес тела ребенка в килограммах умножают на 10 (при тяжелой инфекции – на 15). Получившееся число является количеством цефуроксима в миллиграммах, которое дают на 1 прием.

Таблетки

Эту форму Зинната дают после приемов пищи дважды в сутки. Длительность лечения определяется врачом и может составлять 5-10 дней, но чаще всего таблетки назначают на 1 неделю.

В большинстве случаев разовой дозой для ребенка является одна таблетка с содержанием цефуроксима 125 мг. При тяжелом течении инфекции на один прием дают либо две таблетки по 125 мг, либо 1 таблетку с дозировкой 250 мг.

Препарат следует глотать и запивать небольшим количеством воды.

Таблетка не должна разламываться, растираться в порошок или раскусываться на несколько частей. Если ребенок не может ее проглотить, лучше отказаться от такой формы и предпочесть суспензию.

Передозировка

Если выпить суспензию в дозе больше, чем это назначил врач, либо принять сразу несколько таблеток, то это может стать причиной нервного возбуждения, а у некоторых детей при передозировке возникают судороги. Лечат такие отрицательные симптомы зачастую симптоматически, а при тяжелом состоянии проводят диализ.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Не рекомендуется давать Зиннат вместе с препаратами, которые понижают кислотность соков желудка, так как это влияет на всасываемость цефуроксима и его биодоступность.
  • Сочетание с «петлевыми» диуретическими препаратами препятствует выведению цефуроксима почками, из-за чего его концентрация в плазме повышается.
  • Если давать таблетки или суспензию одновременно с лечением аминогликозидами, это окажет токсическое влияние на почки.

Условия продажи

Для покупки гранул или таблеток Зиннат в аптеках требуется показать рецепт от врача. В среднем один флакон с гранулами стоит около 260 рублей, а цена упаковки таблеток по 125 мг цефуроксима составляет примерно 240 рублей.

Условия хранения

Хранить упаковку с таблетками и запакованный флакон с гранулами в домашних условиях следует в защищенном от детей месте при температуре до +300С. Температура хранения готовой суспензии составляет +2+80С, поэтому после разведения водой препарат держат в холодильнике. Срок годности гранул составляет 2 года, таблеток – 3 года, суспензии после разведения – 10 дней.

Отзывы

В большинстве случаев о лечении препаратами Зиннат детей родители отзываются хорошо. Они подтверждают, что такой медикамент весьма эффективно борется со средним отитом, ангиной, гайморитом, фурункулами, кашлем при бронхите и другими проблемами, вызванными вредоносными бактериями. Это также подтверждают педиатры, среди которых и известный врач Комаровский.

Чаще всего для лечения деток выбирают суспензию, которую хвалят за легкость дозирования. Недостатками препарата многие мамы называют появление побочных эффектов. Наиболее часто отмечают, что после приема Зинната возникает понос или рвота. Кроме того, некоторым детям такой медикамент не по вкусу.

Аналоги

Зиннат может быть заменен другими лекарствами на основе цефуроксима, например, препаратами Аксетин, Зинацеф, Цефурус или Цефурабол. Однако практически все такие препараты представлены порошком для инъекций. В таблетированной форме выпускают лишь Аксосеф, Зиноксимор и Цетил Люпин.

Заменой Зиннату могут быть и другие антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов, например, Супракс, Оспамокс, Экоклав или Аугментин. Также на основе анализа чувствительности бактерий врач может поменять Зиннат на такие антибактериальные препараты, как Сумамед, Макропен, Вильпрафен и другие лекарства. Однако давать их ребенку самостоятельно недопустимо. Определять, какой антибиотик лучше при определенной инфекции, должен лишь специалист.

Как можно заразиться уреаплазмозом – основные пути передачи. Как можно заразиться уреаплазмой, симптомы болезни у женщин и мужчин

Организм человека сталкивается со множеством различных бактерий. Некоторые – постоянные обитатели или условно патогенная микрофлора, другие – нежелательные гости, от которых всегда следует избавляться. Кто же она – Ureaplasma parvum, как передается и чем опасна?

Сегодня большинство специалистов склонны считать, что эта бактерия является представителем условно патогенной флоры. Ее имеют до 80 % половозрелых людей, при этом они являются здоровыми, то есть никаких заболеваний репродуктивной системы не имеют. Однако в определенных обстоятельствах, а именно когда снижаются защитные функции организма, размножение и рост Ureaplasmaparvum выходит из-под контроля. Вот тогда и реализуются способности бактерии наносить вред организму. В чем это выражается?

Данная бактерия обычно нарушает работу половой системы, причем как у женщин, так и у мужчин. Однако стоит признать, что женской половине достается от Ureaplasma parvum куда больше, чем представителям сильного пола. У женщин эти бактерии вызывают:

– уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
– цистит – воспаление мочевого пузыря;
– вагинит;
– цервицит – воспаление шейки матки;
– эндометрит – воспаление оболочки матки;
– аднексит – воспаление маточных труб, яичников и придатков;
– воспалительные процессы в почках (есть мнение, что бактерии по уретре и мочеточникам могут подниматься в почечную лоханку).

Отдельно стоит упомянуть об осложнениях при беременности и в послеродовом периоде. Поскольку Ureaplasma parvum является инициатором воспалительных процессов, ее активное размножение в репродуктивной системе у беременных женщин может приводить к выкидышам или преждевременным родам. Осложняться может и сама беременность, особенно если воспаление затронуло шейку матки.

Также не последнюю роль эта бактерия играет в причине бесплодия. Поскольку воспаление приводит к образованию спаек, оплодотворение значительно затрудняется. Впоследствии это приводит к бесплодию или внематочной беременности. Наконец, не стоит забывать и том, что нарушается баланс микрофлоры в целом, иначе говоря, возникает дисбактериоз. Поэтому Ureaplasma parvum может вызывать заболевания в ассоциации с другими условно патогенными бактериями или грибками.

Что касается мужчин, то у них уреаплазмоз проявляется уретритом, иногда эпидидимитом – воспалением придатка яичка, может также воспаляться мочевой пузырь. До сих пор невыясненным остается вопрос о том, может ли Ureaplasma parvum быть причиной простатита, на этот счет до сих пор ведутся дискуссии.

Жалобы, с которыми заболевшие приходят к врачу – это боли в низу живота у женщин, нарушение цикла, боли при мочеиспускании, повышение температуры у женщин и мужчин. Семейные пары часто жалуются на бесплодие, причиной которого может быть бактерия. Как говорилось выше, у женщин она вызывает аднексит или эндометрит. Поэтому оплодотворения яйцеклетки или не происходит из-за спаек, или уже оплодотворенная клетка не может прикрепиться к воспаленной стенке матки. А вот у мужчин Ureaplasma parvum изменяет состояние сперматозоидов – половых клеток, поэтому оплодотворить женскую яйцеклетку они становятся не способны.

Как можно заразиться уреаплазмой? В основном, она передается половым путем. Поэтому важно избегать случайных половых контактов, тем более незащищенных. Однако даже если случайный секс произошел без использования презерватива, позаботьтесь о дезинфекции половых органов. В доступном месте нужно иметь специальные растворы, например, всем известный мирамистин. Женщинам нужно хорошо помыть зону лобка теплой водой с мылом. Затем, при помощи специального наконечника ввести раствор во влагалище и омыть наружные половые органы. Мужчинам следует сделать то же, но аккуратно ввести дезинфицирующий раствор в уретру на пару минут.
Также бактерия передается ребенку от матери, в тот момент, когда он проходит через родовые пути.

Когда нужно сдавать анализ на Ureaplasma parvum? В первую очередь, это рекомендуется делать при планировании беременности, а также уже беременным женщинам, особенно при подозрении на наличие патологических процессов в репродуктивной системе. При бесплодии анализ сдают оба партнера, также устанавливается причина невозможности зачать ребенка. Женщине помимо осмотра гинеколога, требуется, в первую очередь, ультразвуковое исследование, анализ крови на гормоны. Если никаких патологий у нее не выявляют, начинают обследовать полового партнера. На исследование берется сперма.

Как подготовиться к сдаче анализа на Ureaplasma parvum? Поскольку чаще всего на анализ берут материал из мочеиспускательного канала, рекомендуется не мочиться за 2 часа до процедуры. У женщин во время менструации материал на анализ не берется.

Впрочем, как уже упоминалось, носителями уреаплазмы являются многие. Даже если ее выявили при профилактическом осмотре, не стоит огорчаться. Пока работает ваш иммунитет, он будет давать отпор бактерии, не давая ей вызывать заболевания. Поэтому, конечно, поддержание иммунной системы является одним из главных действий, в защите от уреаплазмоза наряду с использованием презервативов и соблюдением личной гигиены. Часто у носителей Ureaplasma parvum возникает вопрос по поводу того, что врачи отказываются назначать антибиотики.

На самом деле антибактериальная терапия показана только в особых случаях – когда сам организм не справляется с бактериями, они начинают активно размножаться и провоцировать появление перечисленных заболеваний, а также бесплодия. Если же уреаплазма не дает о себе знать патологическими процессами в силу контроля со стороны иммунной системы, антибиотики могут привести к обратному эффекту – нарушить баланс и открыть дорогу бактериям уреаплазмы. Именно поэтому антибиотики назначаются крайне осторожно.

– Вернуться в оглавление раздела “Хламидии”

Пути передачи уреаплазмоза, как можно заразиться

Уреаплазма это условно-патогенный микроорганизм, который при наличии предрасполагающих факторов приводит к формированию патологического состояния под названием уреаплазмоз. Выделяют два главных вида возбудителя, уреаплазма уреалитикум и парвум. Данная патология относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. В наше время это патологическое состояние достаточно распространено, оно может приводить к возникновению различных осложнений.

У людей довольно часто появляется вопрос о том, как передается уреаплазма и какие меры необходимо принять, чтобы от нее избавиться. О том, как может передаваться уреаплазмоз, мы поговорим в представленной статье.

Характеристика возбудителя

Причинами уреаплазмоза являются грамотрицательные микроорганизмы. Они занимают промежуточное положение по своим особенностям между бактериями и вирусами. В их строении можно выделить липидную оболочку, которая скрывает клеточную стенку, однако не содержит ДНК.

Как уже отмечалось, уреаплазма это условно-патогенный микроорганизм, который локализуется в организме большого количества лиц, однако не всегда становится причиной развития патологического состояния. Толчком для его размножения является ослабление сопротивляемости организма и нарушение нормальной микрофлоры.

Читайте также:  Инфекционная пневмония: признаки и симптомы воспаления легких, кашель и другие проявления

Жить уреаплазмы могут только на слизистых оболочках органов мочеполовой сферы. Исследование бактериологического характера позволяют обнаружить присутствие микроорганизмов при диагностировании болезней воспалительного происхождения, например:

  • эрозии шейки матки;
  • простатита;
  • цистита;
  • кольпита;
  • аднексита.

Микроорганизмы обладают способностью проникать в цитоплазматическую оболочку лейкоцитов, эпителиальных клеток и сперматозоидов, приводя к нарушению их функциональной способности. Достаточно часто возбудителя обнаруживают в сочетании с другими заболеваниями, передающимися половым путем, такими как: хламидиоз, трихомониаз, гарденелез.

Течение патологического состояния может быть острым или хроническим, без появления каких-либо клинических признаков.

Если и появляются какие-то симптомы, то они очень схожи с проявлениями других патологических процессов и состояний, поэтому диагностировать уреаплазмоз можно только путем проведения специфических тестов, например, методом ПЦР.

Как можно заразиться, уреаплазмоз и причины его вызывающие — именно об этом мы сейчас подробно и поговорим.

Пути инфицирования

Для того, чтобы знать, как избежать заражения, прежде всего необходимо владеть информацией о том, как передается уреаплазма. Очень часто молодые люди задают вопросы, какие способы заражения заболевания существуют, и передается ли уреаплазма со слюной. На все эти вопросы мы постараемся ответить подробно. Обратите внимание, нет разницы, в передачи уреаплазмы парвум и уреалитикум.

Итак, передача возбудителя заболевания может осуществляться:

  • вертикальным путем, от инфицированной женщины к плоду во время беременности;
  • половым путем;
  • контактно-бытовым.

Ну а сейчас охарактеризуем пути передачи более подробно.

Вертикальный путь

Немалому количеству людей патологическое состояние может передаваться в наследство, когда инфекция переходит через плаценту или при прохождении плода через инфицированные родовые пути больной матери.

Данные исследований и наблюдений свидетельствуют о том, что почти 30% девочек имеют врожденный характер инфекции. Что касается мальчиков, то данный показатель существенно ниже.

Заразившийся ребенок при этом не испытывают никаких нарушений функционирования своего организма. Существуют даже случаи самоизлечения.

Половые отношения

Наибольшее число случаев приходится именно на заражение лиц во время сексуальных контактов. Ведь немалое количество людей, имея в арсенале такое заболевание, как уреаплазмоз, даже не догадываются о его наличии у себя и распространяют его.

Данные исследований указывают на уменьшение риска инфицирования почти в 5 раз у людей, предпочитающих безопасный секс. Поэтому никаких вопросов по поводу того, можно ли заразиться болезнью с использованием презерватива, не должно возникать. Если он применяется правильно, то инфицироваться практически невозможно.

Источником уреаплазмы являются больные лица или носители, а фактором передачи — биологические жидкости организма, которые включают в себя возбудитель. Это может быть: сперма, секрет предстательной железы, вагинальные выделения.

Достаточно интересным моментом, требующим внимания, считается то, что ранее основным источником инфекции, от которого заражаются, считались женщины, но это совсем не так. Ведь носительство проявляется как у представительниц слабой половины человечества, так и у мужчин.

Перечисленные пути заражения уреаплазмозом считаются основными. Объясняется это тем, что возбудитель болезни живет и размножается только на слизистых оболочках мочеполовых органов. Излюбленной локализацией у женщин считается среда влагалища, а противоположного пола — уретра и предстательная железа.

Дополнительные причины возникновения, уреаплазмоз и нетрадиционные сексуальные отношения:

  • Анальный коитус. Сразу необходимо акцентировать внимание на том, что заражение полового партнера таким путем возможно, но практически сводится к минимуму, ведь возбудитель болезни не имеет возможности размещения и размножения на слизистой оболочке прямой кишки.
  • Оральный секс. Относительно заражения данным путем ведутся противоречивые дискуссии, и однозначного ответа нет. Однако существует, хотя и минимальный риск того, что инфекция при этом может передаться.

Подведя небольшой вывод изложенной информации, можно с уверенностью и беспрекословно заявить, что заражение уреаплазмой в основном происходит половым путем.

Контактно-бытовой

За счет того, что у микроорганизма отсутствует оболочка, он теряет свои патогенные свойства во внешней среде. Можно с уверенностью заявить, что уреаплазма бытовым путем не передается. Поэтому в бассейне, бане и сауне подцепить заболевание невозможно.

Читайте также по теме

С основными путями, которыми передается уреаплазмоз, мы разобрались, однако часто можно встретить вопрос о том, может ли болезнь передаваться через такую ​​биологическую жидкость как слюна, например, при поцелуе.

Ответ достаточно прост, за счет того, что излюбленной локализацией живущих в организме микроорганизмов считается слизистая органов мочеполовой сферы заражения таким путем невозможно. Риск появляется при занятии оральным сексом, особенно если в ротовой полости человека имеются язвенные процессы. Именно через них микроорганизм проникает в кровоток и распространяется по организму.

Факторы, которые способствуют инфицированию

Попадание инфекции в организм не является стопроцентной гарантией формирования патологического процесса. Для того чтобы уреаплазмы активизировались необходимы специальные условия, это может быть:

  • снижение сопротивляемости организма;
  • влияние длительных и частых стрессовых ситуаций;
  • нарушение нормального баланса микрофлоры;
  • присутствие инфекционных процессов, которые локализуются в органах мочеполовой сферы;
  • влияние радиоактивного облучения;
  • пониженное качество жизни;
  • отсутствие рационального и сбалансированного питания;
  • несоблюдение правил гигиены половых органов;
  • длительное лечение антибактериальными препаратами;
  • беременность и роды.

Необходимо акцентировать внимание на том, что снижение сопротивляемости организма практически во всех случаях сопровождается формированием или обострением существующих болезней бактериального происхождения. Негативное влияние на иммунную систему оказывают и сами заболевания. Что касается периода вынашивания ребенка, то в данном случае наблюдается двойная нагрузка на организм, связанное с перестройкой его привычного ритма функционирования.

Причинами возникновения уреаплазмоза также может быть: чрезмерная физическая нагрузка, эмоциональные потрясения, употребление большого количества спиртосодержащих напитков.

Особенно опасным и способствующим фактором для формирования уреаплазмоза является ведение беспорядочных половых отношений. Объясняется это тем, что на слизистую половых органов попадает немалое количество патогенных микроорганизмов различного характера, провоцируя женщине формирование процессов воспалительного характера.

Особенности уреаплазмоза у постоянных половых партнеров

Подтвержденным фактом является то, что наличие уреаплазмы у одного из половых партнеров (при ведении незащищенных сексуальных отношений) приведет к формированию болезни у другого в 90% случаев. Однако диагностирование возбудителя не всегда должно становиться причиной беспокойства, особенно если не проявляются клинические симптомы и нарастание титра антител. Такое патологическое состояние не требует проведения медикаментозной терапии.

К лечебным мероприятиям нужно обращаться только по строгим показаниям. Обратите внимание, вне зависимости от того, присутствует ли передающиеся патогены в организме полового партнера или нет, лечение должны проходить обязательно оба. Именно это поможет предупредить повторное инфицирование в будущем.

Во время лечебной терапии запрещаются половые отношения любого вида. Разрешение дают только после окончания терапии, однако к моменту проведения контрольных обследований секс должен быть только традиционным и защищенный барьерными методами контрацепции (презервативами).

Клиническая картина

Течение заболевания может быть острым или хроническим. Оно часто сопровождается процессами воспалительного характера, локализующихся в различных органах и отделах мочеполовой сферы зараженного человека. У представителей сильной половины человечества чаще всего возникает простатит, цистит, уретрит или орхит. У женщин — эндометрит, аднексит или вагинит.

Уреаплазма передается в основном половым путем, которое не имеет каких-то специфических характерных только для него симптомов.

Уреаплазма у мужчин может проявляться:

  • появлением выделений из полового члена, которые носят слизистый характер;
  • болевыми ощущениями, локализующимися в области мошонки и нижней части живота;
  • снижением полового влечения;
  • жжением при совершении акта мочеиспускания;
  • болевыми ощущениями во время половых отношений.

У женщин патологическое состояние может проявляться:

  • незначительными прозрачными выделениями из влагалища;
  • появлением болевых ощущений в нижних отделах живота;
  • повышением показателей температуры тела;
  • ощущением боли и жжения при мочеиспускании;
  • неприятными ощущениями во время занятием сексом;
  • появлением кровяных выделений после секса;
  • невозможностью зачать ребенка в течение длительного времени.

Читайте также по теме

Особенно опасной считается латентная (скрытая) форма уреаплазмоза. Объясняется это тем, что она не проявляется клинически, и человек может даже не подозревать о наличии патологического состояния. А это опасно тем, что болезнь может перейти в хроническую форму.

Диагностика уреаплазмоза

Для выявления заболевания и назначения (при необходимости) адекватной схемы лечения чаще всего используют такие методы диагностики как:

  • ИФА. Данное обследование позволяет определить тип возбудителя, сколько его находится в организме и количество антител к нему.
  • Бактериологическое исследование. Метод отличается длительностью исполнения и высоким уровнем точности.
  • ПЦР. Данное обследование позволяет выявить в крови человека возбудителя еще до появления симптомов болезни. Единственным, так сказать, недостатком является его высокая цена.
  • Иммунофлюорисценция (РНИФ — косвенная, РПИФ — прямая).

Особенно важным является проведение исследований на присутствие уреаплазмы в организме лицам, планирующим ребенка, ведь если заболеть во время беременности, это может стать причиной разного рода осложнений при вынашивании и даже в развитии плода. Особенно опасным считается передающаяся инфекция в первом триместре, ведь в этот период не рекомендуется принимать любые лекарства, особенно антибиотики. Объясняется это тем, что именно в этот период плод формируется, а подобные препараты могут привести к появлению отклонений в развитии.

Для того, чтобы результат обследования на уреаплазму был достоверным и как можно более информативным, необходимо придерживаться определенных правил и рекомендаций по подготовке к обследованию:

  • Запрещается проведение спринцеваний за несколько дней до проведения анализа.
  • В течение суток нужно воздерживаться от половых отношений и не применять медикаментозные средства местного действия, в том числе и в виде свечей.
  • Не осуществлять акта мочеиспускания хотя бы 3 часа перед обследованием.
  • Прекратить употребление любых медикаментозных средств, особенно антибактериальных препаратов, противогрибковых и антисептиков. Если же осуществить это нет возможности, то нужно в обязательном порядке сказать врачу, который проводит обследование.

Лечение уреаплазмоза

После того, как диагноз был подтвержден, врач назначает лечение уреаплазмоза. Необходимо заметить, что его схема будет отличаться в каждом индивидуальном случае. Лечение направлено на устранение факторов, которые позволяют микроорганизмам беспрепятственно осуществлять процесс размножения. Прежде всего назначаются препараты, которые способны повысить защитные силы организма. В большей части случаев выписывают:

  • Антибактериальные препараты из группы тетрациклинов (Тетрациклин и Доксициклин), макролидов (Клацид, Макропен, Сумамед) и линкозамидов (Далацин). Курс лечения в среднем должен длиться две недели.
  • Иммуномодуляторы — Таквитин, Тималин, Декарис. Может также назначаться Элеутерококк, Пантокрин, продолжительность приема перечисленных средств составляет три недели.
  • Средства местного применения в виде свечей, мазей или аппликаций.
  • Пробиотики, которые способны поддерживать в нормальном состоянии микрофлору желудочно-кишечного тракта.
  • Препараты для восстановления микрофлоры половых органов.

Особенно важным моментом является проведение одновременного лечения уреаплазмоза у обоих половых партнеров, ведь в противном случае случаи заражения будут повторяться бесконечно. Во время прохождения курса лечения необходимо избегать половых контактов.

Контрольные обследования для определения эффективности проведенного лечения осуществляются не ранее чем через месяц с момента окончания приема препаратов.

Профилактика

Главным способом, который поможет предупредить инфицирование, считается занятие безопасным сексом, то есть с использованием барьерных методов контрацепции (презервативов).

Особое внимание необходимо уделять также состоянию иммунной системы и микрофлоре. Нужно избегать факторов, которые могут спровоцировать ее нарушения:

  • Отказ от случайных половых контактов, даже если незащищенный контакт произошел необходимо, как можно быстрее провести спринцевание с использованием антисептических растворов и обратиться к врачу.
  • Иметь только одного партнера для половых отношений. Хранить верность своему половому партнеру.
  • Проходить регулярные профилактические осмотры с целью исключения риска присутствия болезни.

Вот теперь вы и владеете основной информацией о том, что же представляет собой такое патологическое состояние, как уреаплазмоз, какими путями он передаётся, как проявляется, и что необходимо делать для того, чтобы от него избавиться и не заразиться в будущем. Надеемся, она была для вас интересной и помогла разобраться с волнующими вопросами. Следуйте указанным рекомендациям и будьте всегда здоровы, ведь человеческое здоровье это величайший дар природы, который нужно внимательно оберегать.

Возбудитель, пути передачи, симптомы уреаплазмоза у мужчин и женщин.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин и женщин. Лечение

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, которое вызывают уреаплазмы – бактерии, заселяющие половые органы и мочевыделительную систему. Лечением уреаплазмоза у женщин и мужчин занимаются венерологи, так как чаще всего он передается половым путем.

Причины возникновения уреаплазмоза

Уреаплазмы – разновидность бактерий, которые ранее относили к микоплазмам, но затем выделили как отдельный род, так как они способны расщеплять мочевину. Различают два вида этого возбудителя – Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum (уреаплазма парвум и уреаплазма уреалитикум).

Микроорганизм относится к условно-патогенным. Это значит, что его обнаруживают у здоровых людей без признаков патологии, но при ряде обстоятельств (например ослаблении защитных сил организма) он способен становиться патогенным и провоцировать развитие того или иного заболевания.

  • ребенка – от инфицированной матери во время родов. Уреаплазмы выявляют у новорожденных на наружных половых органах (в основном у девочек), а также в полости носоглотки;
  • взрослых – при половом контакте (генитальном, оральном, анальном).

Незащищенный секс – самая частая причина возникновения уреаплазмоза.

Возбудителя обнаруживают на наружных половых органах приблизительно у трети новорожденных девочек, мальчики заражаются гораздо реже. Дети, зараженные от матерей во время родов, нередко избавляются от возбудителя путем самоизлечения. Поэтому в школьном возрасте зараженными оказываются только 5-22% детей. У половозрелых заболеваемость из-за половых контактов растет. Так, около 50% всех женщин являются носителями уреаплазмы. Мужчины поражены реже.

Симптомы

Симптомы уреаплазмоза у мужчин и женщин зависят от того, какие органы поражает уреаплазма. Рассматривают несколько вариантов:

  • при уретрите (воспалении слизистой оболочки мочеиспускательного канала) – режущие боли и жжение в уретре, нарушение мочеиспускания;
  • при цистите (воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря) – затрудненное мочеиспускание, резь во время мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли внизу живота;
  • при эпидидимите у мужчин (воспалении придатков яичек) – боли в яичках, нарушение половой функции;
  • при эндоцервиците у женщин (воспалении слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала) – боли внизу живота в покое и при половых отношениях, бесцветные или желтоватые выделения из влагалища слизистого характера;
  • при аднексите у женщин (воспалении яичников и труб) – боли внизу живота, выделения из влагалища, нарушения овариально-менструального цикла.

При прогрессировании воспалительного процесса, спровоцированного уреаплазмами, независимо от локализации наблюдаются:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость, вялость;
  • ухудшение работоспособности – как физической, так и интеллектуальной.

При уреаплазмозе у беременных возможны:

  • преждевременное разрушение оболочек плода;
  • замирание плода во время его внутриутробного развития;
  • самопроизвольное прерывание беременности (выкидыши, преждевременные роды).

Если у женщины обнаружена уреаплазма при беременности, необходимо незамедлительно пройти курс лечения, чтобы уберечь будущего ребенка от заражения во время родов.

Изучается причастность уреаплазм к бесплодию у женщин. Выявлено, что после санации организма и ликвидации уреаплазм многие женщины смогли забеременеть.

В ряде случаев при уреаплазмозе поражаются другие органы и ткани. Чаще всего:

  • поражается соединительная ткань;
  • образуются камни в почках;
  • воспаляются мозговые оболочки (развивается менингит);
  • поражается ткань легких.

Диагностика

Так как специфических признаков уреаплазмоза нет, на основании жалоб диагноз поставить затруднительно. В основе диагностики данного заболевания лежат дополнительные методы исследования. Наиболее информативными методами диагностики уреаплазмоза являются:

  • бактериологическое исследование (посев на уреаплазму) – выполняют посев биологических выделений на питательные среды, ожидают роста колоний, по ним идентифицируют возбудителя;
  • ПЦР-диагностика – метод изучения полимеразной цепной реакции. ДНК-диагностика (ПЦР) уреаплазмоза это один из самых передовых методов его обнаружения. Он основывается на изучении ДНК в биологическом материале;
  • ИФА – иммуноферментный анализ;
  • ПИФ – прямая иммунофлюоресценция.
Читайте также:  Мирамистин: инструкция по применению детям до 1 года для горла

В нашей клинике также можно сдать анализ на уреаплазмоз. Опытные специалисты проведут точную лабораторную диагностику заболевания.

Для выявления патологического процесса также применяются инструментальные методы диагностики:

  • гистероскопия – осмотр шейки матки и полости матки с помощью гистероскопа;
  • уретероскопия – осмотр мочеиспускательного канала с помощью уретероскопа

Как лечить уреаплазмоз

Выявление уреаплазмы не является показанием к лечению. Его назначают при наличии клинической симптоматики указанных выше патологий – уретрита, эндоцервицита и других. Но следует помнить, что возбудителями заболеваний могут быть не только уреаплазмы, но и другие разновидности возбудителей.

Как лечить уреаплазмоз? В основе его лечения лежат такие назначения:

  • антибиотики. Применяется комбинированная терапия несколькими антибиотиками;
  • иммунокорректоры;
  • физиотерапевтические методы;
  • санация наружных половых органов, влагалища, шейки матки, у ребенка – кожных покровов и слизистых оболочек.

Схема лечения уреаплазмоза зависит от того, какие органы поражены.

Профилактика

В основе профилактики уреаплазмоза:

  • использование презервативов при случайных половых связях, в идеале – отказ от таких связей;
  • неукоснительное соблюдение принципов личной гигиены;
  • своевременное лечение матери для предотвращения заражения ребенка во время родов.

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз у женщин — это состояние, при котором бактерии рода уреаплазм преобладают в микрофлоре влагалища. Само по себе повышение количества уреаплазм в составе микрофлоры не является болезнью, но может быть связано с воспалительными процессами в органах малого таза, что чревато бесплодием. Основа лечения уреаплазмоза — антибиотикотерапия.

Что такое уреаплазмоз

Уреаплазмоз — это превышение титра условно-патогенных бактерий — уреаплазм. В норме этот титр не должен превышать 10*4 КОЕ/мл. В микрофлоре здорового человека преобладают лактобактерии, но при дисбиозе могут преобладать гарднереллы, стафилококки и уреаплазмы.

Симптомы заболевания неспецифичны и зависят от пораженного отдела мочеполовой системы. Чаще всего воспаляется мочеиспускательный канал или мочевой пузырь, что проявляется болезненными ощущениями при мочеиспускании и появлением слизистых выделений из уретры. При этом патологический процесс может распространяться и на другие органы. Важная оговорка: уретрит и другие воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) могут вызывать самые разные бактерии, но уреаплазмоз диагностируют только в том случае, если воспалительные симптомы вызваны именно бактериями Ureaplasma.

«Уреаплазмы не лечат и не выявляют. Это условные патогены, которые в норме есть у большинства женщин во влагалище. На беременность они не влияют, к выкидышам не приводят, бесплодие не вызывают. Лечить нужно болезни, например бактериальный вагиноз, а также микоплазму гениталиум».

Распространенность заболевания

Уреаплазмоз опасен для женщин в первую очередь развитием уретрита, цервицита, вагинита и ВЗОМТ. Согласно статистике, воспалительные заболевания органов малого таза являются причиной обращения в женскую консультацию в 65% наблюдений. При этом пациентки с ВЗОМТ — это 30% от общего числа проходящих лечение в стационаре. Распространенность сальпингита (воспаление маточных труб) и оофороита (воспаление яичников) по РФ составляет 1236 на 100 000 женщин.

В США каждый год регистрируют не менее 1 000 000 случаев ВЗОМТ. Этими заболеваниями страдают в основном женщины 17-28 лет, ведущие активную половую жизнь и не прибегающие к барьерным методам контрацепции.

Возбудитель

На сегодняшний день микробиологи выделяют 14 видов уреаплазм, однако потенциальную угрозу для человека представляют только Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum (T 960) и Ureaplasma parvum. Именно эти виды бактерий способны вызывать воспалительные заболевания уретры и органов малого таза.

Отдельного упоминания заслуживает Mycoplasma genitalium — этот микроорганизм встречается реже, но обладает высокой патогенностью и устойчивостью ко многим группам антибиотиков. Передается преимущественно половым путем, хотя заражение не исключено и при контакте с кровью больного. Среди микоплазм безусловным возбудителем ЗППП признана только микоплазма гениталиум. Ее обнаружение — диагноз, требующий лечения обоих партнеров.

Уреаплазмы обладают чрезвычайно неприятной особенностью: будучи внутриклеточными паразитами, они проникают в мембраны клеток половых органов, что существенно усложняет борьбу с ними. Дело в том, что при обнаружении активности чужеродных клеток (антигенов) наш организм формирует так называемый иммунный ответ — он вырабатывает антитела, которые уничтожают болезнетворных агентов. Однако если эти агенты надежно укрылись в клетках организма, как это делают уреаплазмы, у антител возникает своего рода когнитивный диссонанс: вроде, клетки свои, хотя и какие-то подозрительные. Атаковать или нет? Обычно антитела выбирают второй вариант, что вполне логично приводит к неэффективности иммунного ответа.

Перечисленные выше виды уреаплазм называют условно-патогенными потому, что они входят в состав естественной микрофлоры мочеполовых путей, и в обычных обстоятельствах никак о себе не напоминают. Однако существуют факторы, благодаря которым уреаплазмы способны создавать своему носителю (то есть человеку) массу неприятностей. Например, если титр уреаплазмы превышает верхнюю границу нормы (она составляет 10*4 КОЕ/мл), может начаться воспалительный процесс на слизистых урогенитального тракта со всеми вытекающими последствиями.

К условным патогенам, которые живут во влагалище здоровых женщин, относятся:

  • Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис),
  • Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум),
  • Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум),
  • влагалищная гарднерелла,
  • кишечная палочка,
  • лептотрикс,
  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • энтерококк, клебсиелла.

Их выявление в организме не говорит о болезни. Лечить их следует только в контексте воспалительных заболеваний органов малого таза.

Способствующие факторы

Развитию воспалительных заболеваний на фоне уреаплазмоза способствуют также дополнительные факторы:

  • ослабление иммунитета,
  • частая смена половых партнеров, ведущая к нарушению микрофлоры половых органов,
  • регулярные стрессы,
  • вредные привычки,
  • беременность,
  • аборт,
  • незащищенный секс,
  • прием гормональных препаратов,
  • наличие венерических заболеваний в анамнезе,
  • спринцевания,
  • использование щелочных средств для интимной гигиены.

Многие женщины особенно уязвимы перед инфекцией в период беременности, так как с наступлением беременности активность значительно иммунитета снижается.

Пути передачи

Наиболее распространенный способ передачи уреаплазм — половой. Риск заражения существует даже при орально-генитальном контакте. Также возможно инфицирование при родах от матери ребенку — в медицине это называется вертикальным путем передачи инфекции. Бытовой путь передачи специалисты расценивают как маловероятный, поскольку уреаплазмы неустойчивы во внешней среде и вне клеток организма-носителя быстро погибают.

Формы заболевания

Существует две основные формы течения уреаплазмоза:

  1. Острая. Встречается сравнительно редко. При этой форме клиническая картина прослеживается достаточно четко: возникают ярко выраженные симптомы воспаления органов малого таза, которые часто сопровождаются явлениями интоксикации.
  2. Хроническая. Эта форма встречается намного чаще. Симптомы выражены слабо, а зачастую и вовсе отсутствуют. Хроническое течение опасно тем, что болезнь труднее выявить, а запоздалое лечение всегда чревато тяжелыми осложнениями.

Осложнения

В большинстве наблюдений вызванные уреаплазмозом заболевания протекают бессимптомно. Это не дает возможности вовремя начать лечение и приводит к осложнениям. Воспаление на фоне уреаплазмоза у женщин может вызвать следующие последствия:

  • развитие восходящих ВЗОМТ (цервицит — рис. 1, сальпингоофорит),
  • бесплодие — как следствие перечисленных выше заболеваний,
  • прерывание беременности и врожденные патологии у ребенка,
  • сужение уретры как результат разрастания в ее просвете рубцовой ткани (сопровождается ухудшением оттока мочи).

Рисунок 1. Воспаление шейки матки или цервицит — одно из частых заболеваний, ассоциированных с уреаплазмозом. К типичным симптомам цервицита относят белые, сероватые, желтые или кровянистые выделения из влагалища, боль во время секса, тазовые боли, болезненность при мочеиспускании. Источник: Mayo Clinic

Опасность при беременности

Вследствие ВЗОМТ, вызванных повышением титра уреаплазмы, возможны преждевременные роды, замершая беременность и самопроизвольное прерывание беременности. Для ребенка также есть риск возникновения врожденных патологий.

Что будет, если не лечить

При отсутствии лечения уреаплазмоз может вызвать воспалительные процессы в матке, маточных трубах, яичниках. Образование рубцовой ткани внутри и снаружи маточных труб, в свою очередь, делает их непроходимыми и влечет за собой бесплодие. Недолеченные воспалительные заболевания могут также становиться причиной внематочной беременности и хронических болей в малом тазу и животе. Наконец, любая мочеполовая инфекция увеличивает риск развития рака шейки матки.

Симптомы у женщин

Симптомы будут зависеть от заболевания, которое вызвал уреаплазмоз. У женщин воспалительные процессы обычно затрагивают влагалище и мочеиспускательный канал. Наиболее распространенные признаки:

  • ощущение зуда или жжения во влагалище,
  • неприятные ощущения в уретре,
  • боль при мочеиспускании,
  • обильные слизистые выделения.

При бессимптомном течении все эти проявления будут смазаны, а большинство может отсутствовать вовсе. Однако даже слабо выраженные симптомы должны стать поводом для обращения к врачу. Если этого не сделать вовремя, болезнь может перейти в хроническую форму и вызвать осложнения.

Если не начать лечение вовремя, инфекция поднимается в матку. В этом случае возникают новые симптомы:

  • нарушение менструального цикла,
  • тянущая боль в нижней части живота, которая может усиливаться во время полового акта,
  • в слизистых выделениях появляются примеси крови или гноя,
  • слабость и повышение температуры тела.

Как узнать, нарушена ли микрофлора влагалища

Состояние микробиоценоза влагалища можно оценить с помощью специальных рН-полосок, которые продают в аптеках. Полоску нужно погрузить во влагалищную жидкость, после чего она изменит цвет в зависимости от того, насколько кислой является среда во влагалище (рисунок 2).

Рисунок 2. Цвет рН-индикатора соответствует показателю уровня рН влагалищной жидкости. Источник: biomedservice.ru

Нормальные показатели рН для влагалищной жидкости: 3,7 — 4,5. Превышение этих значений говорит о наличии дисбиоза, вызванного преобладанием в организме условно-патогенных бактерий. В этом случае стоит обратиться к врачу. Если симптомы присутствуют, а уровень рН влагалища остается нормальным, причиной неприятных ощущений может быть кандида или “молочница”.

Диагностика

Поводом для начала диагностики уреаплазмоза у женщин могут стать:

  • симптомы уретрита, цистита, вагинита и ВЗОМТ,
  • неудачные попытки забеременеть,
  • преждевременные роды.

Для диагностики применяют следующие методы:

Бактериологический посев (культуральный метод)

Сперва делается мазок из уретры, влагалища или шейки матки. Затем полученные биоматериалы помещают в питательную среду, благоприятную для размножения бактерий, на несколько суток. Метод позволяет определить концентрацию бактерий. Если титр не превышает 10*4 КОЕ/мл, женщина считается носителем уреаплазмы. Если же показатель выше, и при этом есть симптомы воспаления уретры или органов малого таза, назначают медикаментозное лечение. Преимущество бакпосева заключается в возможности проведения тестов на чувствительность уреаплазм к антибиотикам — это существенно облегчит выбор препаратов при лечении.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Этот метод определяет наличие чужеродных бактерий по их ДНК. Поскольку у каждого микроорганизма она индивидуальна, то специфичность метода приближается к 100%. Однако у него есть и свои недостатки. Во-первых, такая диагностика обходится довольно дорого; а во-вторых, метод не позволяет точно установить количественный показатель уреаплазм. Это означает, что для контроля лечения он практически бесполезен.

Флороценоз

Этот метод также задействует ПЦР, однако позволяет определить и количественный показатель.

Прямая иммунофлюресценция (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА)

Эти методы применяются реже. Главное их преимущество — простота исполнения и низкая себестоимость. Но есть и существенный недостаток — точность редко превышает 70%. Поэтому в настоящее время специалисты почти перестали использовать их в диагностике уреаплазмоза.

Дополнительно назначают следующие исследования:

  • анализ крови (лейкоцитоз),
  • кольпоскопия (очаги воспаления),
  • уретроскопия (слизистая воспалена),
  • УЗИ органов малого таза (очаги воспаления).

Лечение

При уреаплазмозе лечение направлено на эрадикацию, то есть искоренение возбудителя. Поэтому основу терапевтического курса составляют антибактериальные препараты.

Антибиотики

Как мы уже знаем, уреаплазмы склонны к клеточному паразитированию. А это означает, что они проявляют высокую устойчивость не только к антителам, но и к некоторым группам антибиотиков. Пенициллины и цефалоспорины для уреаплазм не представляют угрозы, а потому в лечении не используются. Наименьшую устойчивость эти микроорганизмы проявляют к макролидам и частично — к тетрациклинам. Лучше всего в лечении уреаплазмоза себя зарекомендовали следующие препараты:

  • джозамицин (группа макролидов),
  • азитромицин (группа макролидов),
  • доксициклин (группа тетрациклинов).

Продолжительность курса во многом зависит от выраженности симптомов и результатов лабораторных анализов. В среднем он составляет 10-14 дней.

Важно! Во время курса антибиотиков назначают пробиотики для нормализации баланса кишечной флоры. Средняя продолжительность курса их приема — 1-2 месяца.

Наиболее эффективными в настоящее время считаются следующие препараты:

  • Максилак,
  • Бифиформ,
  • Бактистатин,
  • Бифидумбактерин,
  • Линекс.

Ранее при лечении уреаплазмоза практически повсеместно применялись иммуномодулирующие препараты. Однако с точки зрения доказательной медицины их применение не имеет достаточных оснований.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы расцениваются как вспомогательные в контексте базового курса лечения, однако «вспомогательные» не означает «бесполезные». Физиопроцедуры помогают улучшить трофику тканей, дают противовоспалительный, иммуномодулирующий, бактерицидный и обезболивающий эффект. Наиболее распространенные методы:

  1. Озонотерапия — использование насыщенного озоном физраствора.
  2. Магнитотерапия — применение магнитных полей высокой и низкой частоты.
  3. Лазеротерапия — воздействие на паховую зону (именно в случае лечения последствий уреаплазмоза) низкоинтенсивным лазерным излучением.
  4. Электрофорез — воздействие слабого электрического тока позволяет вводить лекарственные средства через кожу и слизистые оболочки.

Особенности лечения при беременности

При лечении беременных женщин наиболее безопасными считаются антибиотики группы макролидов (джозамицин). В первом триместре антибиотики применять не рекомендуется. Всегда важно взвешивать риск для плода и матери.

Профилактика

Главный способ профилактики уреаплазмоза — использование презервативов при сексуальных контактах с малознакомыми партнерами. Также необходимо проходить плановые осмотры у гинеколога. При появлении даже слабо выраженных симптомов, напоминающих клиническую картину уреаплазмоза, важно не медлить с визитом к врачу. Женщинам следует избегать спринцевания без врачебных показаний.

Важно также позаботиться о поддержании иммунитета. Для этого следует избегать вредных привычек, избегать избыточных физических, интеллектуальных и нервных нагрузок — во всем хороша мера. Чтобы избежать дисбактериоза, не следует самостоятельно применять антибиотики и сульфаниламиды.

Беременным женщинам важно соблюдать правила гигиены. После интимной близости следует проводить санацию половых органов. Целесообразно принимать витамины и придерживаться правил здорового питания.

Заключение

Отечественные и зарубежные специалисты расходятся во мнениях относительно того, можно ли выделять уреаплазмоз как самостоятельное заболевание. Принято считать, что уреаплазмоз — не столько заболевание, сколько состояние, способное привести к воспалительным процессам в уретре и органах малого таза. Симптомы будут зависеть от того, какой орган вовлечен в патологический процесс.

Для уреаплазмоза характерно бессимптомное течение, что часто приводит к позднему выявлению и развитию таких осложнений, как воспаление яичников, матки и ее придатков. Особую опасность уреаплазмоз представляет для женщины в период беременности: в это время она подвержена повышенному риску инфицирования, при этом в случае развития воспаления не исключены такие осложнения, как замершая беременность и преждевременные роды.

Уреаплазмы передаются преимущественно при незащищенных сексуальных контактах. Не все виды уреаплазм опасны для человека — из 14 выявленных на сегодня биоваров воспалительные процессы могут спровоцировать только Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium и Ureaplasma parvum.

Оцените статью
Добавить комментарий