Амблиопия вследствие анопсии, как развивает и лечится

Иные провоцирующие факторы

Главными причинами анопсии является модификация строения глазного яблока и гемостаз его внутренней среды. Также к развитию патологии приводит повреждение зрительного перекреста и протекание возрастных дегенеративных реакций. Также анопия возникает на фоне следующих заболеваний:

  • катаракта;
  • закрытоугольная глаукома;
  • аневризма сосудов головного мозга;
  • влияние ионизирующего излучения;
  • наличие хронических заболеваний, в результате которых поражаются структуры глаза (сахарный диабет);
  • нарушение гемодинамики в системе средних и задних церебральных артерий;
  • доброкачественные и злокачественные образования в тканях гипофиза и головного мозга.


Существует особый тип анопии – скотома, которая характеризуется наличием темного слепого пятна на фоне устойчивого явного изображения.

Диагностика амблиопии

При диагностике заболевания выявляются причины его возникновения, вид и степень отклонения. Поставить точный диагноз помогают такие исследования:

  • Визуальный осмотр. Выявляется закрытие века, отклонение глазного яблока, реакция на источник света.
  • Проверка остроты зрения. Показания измеряются как с корректирующими приспособлениями, так и без них.
  • Тестирования на восприятие цветов.
  • Выявление ограниченности и дефектов поля зрения (периферия).
  • Тестирование на преломление световых лучей.
  • Осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа и щелевой лампы.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Установление угла косоглазия.
  • Измерение внутриглазного давления.
  • Исследование сетчатки с помощью световых раздражителей.

Комплексное исследование помогает правильно поставить диагноз. На основе полученных результатов врач назначает лечение.

Комплексное исследование помогает правильно поставить диагноз. На основе полученных результатов врач назначает лечение.

Причины возникновения амблиопии

Существует много факторов, которые могут привести к такой патологии. Но основные причины скрываются в функциональных и структурных изменениях зрительного органа. Ее может стать косоглазие, которое бывает врожденным и приобретенным.

К возможным причинам проявления недуга принято считать следующие.

  1. Дистрофический процесс, который провоцируется нехваткой витаминов и минералов.
  2. Катаракту врожденного характера, помутнение роговой оболочки, аномалии в развитии стекловидного тела.
  3. Воздействие регулярного характера ультрафиолетовых лучей на глаза.
  4. Болезни воспалительного типа тканевых структур вокруг зрительного органа.
  5. Астигматизм и дальнозоркость.


Амблиопия у взрослых разделяется на пять основных типов. Сюда относится следующие формы.

Можно ли предотвратить амблиопию вследствие анопсии: каковы причины возникновения патологии?

Амблиопия — (от древнегреческих слов amblyos — «слепой» и opia — «глаз», «зрение») — нарушение зрения, связанное с патологической работой одного, реже сразу двух глаз. При классическом течении заболевания один глаз пациента видит значительно хуже второго, или не видит совсем, вследствие чего нарушается передача и восприятие мозгом изображения, попадающего на сетчатку.

Сигналы, поступающие от глаза, который «не научился» видеть хорошо, со временем начинают игнорироваться мозгом. На второй, более «умелый» глаз возлагается повышенная нагрузка: это приводит к еще большему ослаблению функций «ленивого» глаза, часто — при полном его физическом благополучии.

Зрение при амблиопии глаза

Результатом заболевания становится понижение остроты зрения — функциональное и чаще всего обратимое, однако требующее тщательной коррекции.

Сигналы, поступающие от глаза, который «не научился» видеть хорошо, со временем начинают игнорироваться мозгом. На второй, более «умелый» глаз возлагается повышенная нагрузка: это приводит к еще большему ослаблению функций «ленивого» глаза, часто — при полном его физическом благополучии.

Амблиопия вследствие анопсии: что это такое

Точная этиология и патогенез амблиопии вследствие анопсии не установлены, но специалисты выделяют ряд факторов, которые могут вызвать развитие дефекта:

  • неврологические заболевания;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • системные заболевания (сахарный диабет);
  • нарушения кровообращения и обменных процессов в тканях глаза;
  • онкологические заболевания головного мозга.

Справка! От амблиопии страдает примерно 2% людей в возрасте старше 20 лет, причем к группе риска относятся дети с диагнозом близорукость, косоглазие и т. д.

Амблиопия может быть врожденной или приобретенной (вторичной). Приобретенная форма заболевания, в свою очередь, делится на несколько разновидностей, каждая из которых имеет свои причины и особенности клинического течения:

Окклюзия

Метод предполагает ношение специальной повязки (окклюзии):

  • на здоровый глаз. В этом случае мозг принимает сигналы от дефектного глаза и начинает активно с ним сотрудничать;
  • повязка на ленивый глаз. К этому способу прибегают при амблиопии с неправильной фиксацией зрения;
  • ношение повязки на обоих глазах попеременно.

Наибольший эффект окклюзионной терапии наблюдается у детей до 6 лет. Однако он может приводить к нежелательным последствиям, среди которых:

  • падает видимость здоровым глазом, если пренебрегать регулярными походами к специалисту;
  • двоение в глазах;
  • высыпания на коже в месте окклюзии;
  • усугубление течения косоглазия.

Альтернативой очкам являются контактные линзы. Однако за ними необходимо постоянно ухаживать. Линзы не ограничивают поле зрения и позволяют заниматься спортом.

Как вылечить амблиопию или “ленивый глаз”

Суть лечения амблиопии – в тренировке той части мозга, которая должна была принимать информацию от амблиопичного глаза.

Зрение снижается не только при болезнях глаз. Существует такое состояние, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе. Глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну. В результате чего, подавляется работа одного глаза.

Это состояние называется амблиопия глаза (“синдром ленивого глаза”) и проявляется нарушением нормальной связи между зрительным органом и головным мозгом. Чаще оно развивается у детей, но может быть обнаружено гораздо позже, даже во взрослом возрасте.

Суть лечения амблиопии – в тренировке той части мозга, которая должна была принимать информацию от амблиопичного глаза. Это очень сложная и кропотливая работа, особенно если она была начата после 8-летнего возраста.

О заболевании

Научные источники определяют “ленивый глаз” как врожденную патологию зрения, которую не получается устранить с помощью средств коррекции зрения – очков или контактных линз. Она развивается еще в детском возрасте, когда мозг еще “не знает”, как нужно видеть. Если обнаружена амблиопия у взрослых, значит, заболевание не заметили у ребенка, так как если даже у взрослого человека будет сильно поврежден один глаз, мозг не “отключит” изображение, идущее от него.

От глаза до мозга – довольно длинный путь. Он начинается на сетчатке, где специальные клетки перекодируют зрительное изображение в понятный для нервных клеток “шифр”, и отправляют его через весь мозг до затылочной его части. Именно корковое вещество затылка отвечает за то, чтобы сопоставить информацию от двух зрительных органов и на ее основании сформировать цельную картинку. И если в какой-то части пути – от сетчатки до коры – еще в детстве произойдет “неконтакт” между нейронами, разовьется амблиопия глаза, что было установлено электрофизиологическими способами1, 2.

К моменту рождения зрительные пути еще незрелые. Они начинают активно развиваться с рождения до 8-го года жизни, но наиболее быстрый рост приходится на первые три года. Именно в это время любое патологическое воздействие на орган зрения может привести к “ленивому глазу”. И лечение амблиопии у детей будет эффективным именно до 8 лет.

Причины

Синдром ленивого глаза бывает первичным и вторичным. Первый случай подразумевает, что причина неясна. Такая амблиопия глаза у детей обнаруживается еще в раннем возрасте, при этом никаких заболеваний зрительного аппарата не обнаруживается.

Читайте также:  В чем особенность развития чесотки у детей? Чесотка у детей: причины и формы заболевания

Вторичный “ленивый глаз” развивается под воздействием различных причин. Это:

• слишком большая разница между остротой зрения на разных глазах (в результате миопии, астигматизма, дальнозоркости);
• врожденная катаракта;
• косоглазие;
• врожденное опущение верхнего века;
• врожденное помутнение роговицы;
• синдром Кауфмана;
• синдром Бенче.

Диагностируя амблиопию у взрослых, врачи сталкиваются с двумя причинами патологии:

1. Нарушениями со стороны нервной системы, в основном, коры затылочной доли. Патологию крайне сложно заподозрить, если только целенаправленно не искать причину “ленивого глаза”.
2. Психическими расстройствами – в основном, истерией. В этом случае отмечается не только монокулярное зрение, но и специфическим изменением личности. Также отмечается нарушение восприятия цвета, светобоязнь.

Оба этих нарушения не сопровождаются изменениями со стороны глазного яблока. Ребенок вырастает, привыкая пользоваться одним глазом. Это и становится причиной, почему амблиопия глаза у взрослых так поздно диагностируется.

Степени тяжести болезни

“Ленивый глаз” разделяют по степеням тяжести. За основу такой классификации берут не остроту зрения, а нарушения получения цельной картинки (бинокулярного зрения, по-научному). Это обоснованно. Например, ребенок с таким видом косоглазия, когда неправильное положение зрачка замечается то на одном, то на втором глазу (альтернирующее косоглазие) может иметь зрение 1,0 на каждом глазу, и при этом нечетко видеть предметы, расположенные вдали. К тому же, участки зрительного анализатора, отвечающие за остроту зрения и способность соединять изображения от двух глаз воедино, развиваются с разной скоростью3.

Итак, степени тяжести амблиопии глаза определяются таким образом:

1. Легкая степень: изображение с двух глаз формируется, если пациент смотрит на предмет с близкого расстояния.
2. Средняя степень: пациент может рассмотреть близко расположенный предмет каждым глазом.
3. Амблиопия высокой степени: изображение и близко, и далеко расположенного предмета, обрабатывает только один глаз.
4. Особо тяжелая степень: видит только один глаз, второй даже не двигается в том направлении, с которого он мог бы увидеть предмет.

Классификация заболевания по остроте зрения тоже существует:

Степень Острота зрения (условные единицы)
Слабая 0,5-0,8
Средняя 0,4-0,2
Глубокая 0,1-0,05
Очень глубокая Менее 0,04

Кроме того, амблиопия высокой степени, которая сопровождается монокулярным зрением, имеет свое деление. Она бывает:

• с правильной зрительной фиксацией: объекты рассматриваются правильным участком сетчатки, центральной ямкой;
• с неправильной зрительной фиксацией: изображение формируется не на центральной ямке сетчатки.

Диагностика

Для подбора любой программы для лечения амблиопии нужна диагностика. Задача последней – определить причину заболевания, а также узнать степень выраженности патологии.

В диагностике применяются:

• рефрактометрия;
• периметрия;
• биомикроскопия;
• определение характера зрения с использованием стекол Баголини;
• когерентная оптическая томография сетчатки;
• определение фиксации;
• офтальмоскопия;
• электроретинография – определение биоэлектрической активности всех участков сетчатки, возникающей в ответ на раздражение светом.

Важно, что такое полное офтальмологическое исследование проводят отдельно для каждого глаза.

Если в качестве причины амблиопии глаза у детей исключены патологии глазного яблока, проводится исследование нервной системы. Это:

• регистрация вызванных зрительных потенциалов и определение их локализации;
• электроэнцефалография;
• определение стереозрения;
• выявление дефектов в поле зрения
• МРТ головного мозга

Лечение

Суть методов лечения амблиопии заключается:

1. Во временном “отключении” ведущего глаза.
2. В улучшении метаболических процессов в амблиопичном глазу.
3. В “обучении” мозга воспринимать и обрабатывать ту информацию, которая поступает от амблиопичного глаза.

Наибольшего эффекта можно достичь, если заняться терапией как можно раньше. К сожалению, многие методики требуют от ребенка усидчивости и внимательности, поэтому их можно применять только с возраста 4-5 лет.

Для лечения амблиопии применяются физиопроцедуры, медикаментозные методы и компьютерные тренинги. При их проведении здоровый глаз ребенка могут закрывать плотной повязкой (метод окклюзии). При амблиопии глаза у взрослых такое ограничение практически не используется.

Если причина ленивого глаза заключается в снижении остроты зрения, терапию начинают с коррекции зрения – с помощью очков или контактных линз.

Чрескожная электростимуляция (фосфенстимуляция)

Это физиопроцедура, при которой проводится стимуляция слабыми разрядами тока тех областей органа зрения, где находятся чувствительные и двигательные нервные окончания. Сила тока подбирается индивидуально.

Цель терапии – создать синхронную активацию клеток сетчатки, улучшить кровоток сетчатой оболочки, в результате слабофункционировавшие клетки этой оболочки смогут восстановить свою активность. Во время лечения в амблиопичном глазу возникает ощущение свечения. Это называется феноменом фосфена, что и обусловило название процедуры.

Лечение гелий-неоновым лазером

Данное лечение амблиопии у взрослых подразумевает воздействие на орган зрения лазерной энергией низкой интенсивности. Это улучшает питание тканей глаза, особенно в области сетчатки. К гелий-неоновому излучению наиболее чувствительны такие клетки как колбочки.

Рефлексостимуляция

Метод предполагает воздействие на акупунктурные (биоактивные) точки, которые расположены вокруг глаза и функционально с ним связаны. К этим участкам применяется массаж, стимуляция слабым электрическим током, электромагнитным или инфракрасным излучением.

Лечение с помощью биологической обратной связи

В основе данной программы для лечения амблиопии лежит тренировка зрения с одновременным получением сигнала – правильно пациент делает, или нет. В основе метода – выявленная зависимость между формированием в мозге альфа-ритма и остротой зрения. Следовательно, пациента учат управлять этим ритмом. На компьютере пациенту демонстрируют изображения. Если пациент различает картинку, он получает об этом сигнал. Так формируется биологически обратная связь. Метод показывает высокую результативность и стабильность.

Медикаментозное лечение

Оно применяется для лечения амблиопии у взрослых, в меньшей степени – у детей. Суть медикаментозной терапии в том, чтобы улучшить кровоснабжение, метаболизм и, соответственно, преобразования оптического сигнала в электрический, на сетчатке.

С этой целью применяются различные таблетированные препараты. В основном, это ноотропные, дофаминэргические и сосудорасширяющие медикаменты.

Профилактика

Для улучшения состояния сетчатки глаза в дополнение к основной терапии может быть рекомендована БАД к пище “Окувайт Форте”. В ней содержатся витамины и микроэлементы, которые:

• инактивируют свободные радикалы, повреждающие клетки сетчатки;
• укрепляют сосуды, в том числе глазного дна;
• увеличивают плотность пигмента на сетчатке;
• защищают клетки сетчатки от воздействия ультрафиолетового излучения.

В комплексной терапии при лечении амблиопии у детей может применяться БАД к пище “ЛЮТЕИН-КОМПЛЕКС Детский”.

Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).

Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Лечение

Комплекс исследований (356) 
Медицинская услугаСредняя цена по стране
Анализ мочи общийНет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтическийНет данных
Общий (клинический) анализ крови развернутыйНет данных
Общий (клинический) анализ кровиНет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для определения характера нарушения высших психических функций, эмоций, личностиНет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для оценки факторов риска, и адаптивных ресурсов психики больногоНет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторноеНет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичноеНет данных
Комплекс исследований для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клетокНет данных
Комплекс исследований для диагностики нарушений функции надпочечниковНет данных
Еще услуги

* – Медицинская статистика по всей группе заболеваний H53 Расстройства зрения

2 часа требуется на курс амбулаторного лечения

Амблиопия

Амблиопией называется заболевание, которое характеризуется прогрессирующим понижением зрения на фоне отсутствия структурных изменений в самом зрительном анализаторе. Амблиопия МКБ10 (международная классификация болезней), указана как Н53.0 «Амблиопия вследствие анопсии» и Н54.0 «Понижение зрения».

Амблиопия имеет отличительную способность – это обратимость функциональным изменений на начальных этапах заболевания и невозможность коррекции нарушений зрения при помощи контактных линз или очков. Амблиопия является достаточно распространенным заболеванием (встречается примерно у каждого сотого человека в мире), чаще всего выявляется в детском возрасте.

Амблиопия – синдром «ленивого глаза»

Амблиопия или синдром «ленивого глаза», названа так из-за того, что в процессе развития заболевания происходит практически полное выключение из процесса зрения одного глаза, второй глаз при этом становится «ведущим» и принимает на себя всю зрительную нагрузку. Таким образом, оба глаза видят картинки, которые в значительной мере отличаются друг от друга. Это затрудняет совмещение этих двух картинок в одно объемное изображение. Амблиопия правого глаза делает «ведущим» левый глаз. Это приводит к подавлению работы более слабого глаза, и мозг берет во внимание только зрительную информацию, поступающую от доминирующего глаза.

Выключение одного глаза из процесса зрения приводит к нарушению бинокулярного зрения, поэтому больной «ленивый глаз» у взрослых не дает оценивать глубину и объем воспринимаемого изображения. Также пациент испытывает затруднения при оценке расположение нескольких предметов в поле зрения.

Вследствие перенапряжения доминирующего глаза больные с амблиопией часто жалуются на головные боли, дискомфорт и резь в глазах.

Амблиопия, причины и виды

Амблиопия может возникнуть вследствие разных причин. Одной из самых частых причин развития амблиопии является косоглазие. При сочетании у пациента косоглазия и амблиопии, косоглазие может быть как причиной, так и следствием выключения одного глаза из процесса зрения. Такой вид амблиопии называется дисбинокулярной амблиопией.

Очень часто амблиопия развивается у людей с высокими цифрами дальнозоркости или близорукости, а также при выраженном астигматизме. Этот вид амблиопии носит название рефракционной амблиопии.

У людей с плохим зрением, у которых разница в оптической силе обоих глаз составляет больше 3 диоптрий, нередко развивается анизометропическая амблиопия.

Бывает также, что подавление работы одного из глаз связано с наличием на этом глазу препятствия для нормального прохождения световых лучей. Таким препятствием может быть бельмо, катаракта (особенно врожденная), обширный рубец после травмы глаза, офтальмоплегия (поражение глазодвигательных мышц), сопровождающаяся сужением зрачка (миозом) и опущением верхнего века (птозом). В этом случае у больного развивается обскурационная амблиопия.

Единственным полностью обратимым видом амблиопии является истерическая амблиопия. Возникает эта патология у взрослых и связана обычно с каким-либо эмоциональным потрясением. Амблиопия при истерии сочетается с другими функциональными нарушениями зрения, такими как нарушенное цветовосприятие, светобоязнь, концентрическое сужение поля зрения и т.п.


Единственным полностью обратимым видом амблиопии является истерическая амблиопия. Возникает эта патология у взрослых и связана обычно с каким-либо эмоциональным потрясением. Амблиопия при истерии сочетается с другими функциональными нарушениями зрения, такими как нарушенное цветовосприятие, светобоязнь, концентрическое сужение поля зрения и т.п.

Ответ эксперта как лечить амблиопию у детей, перечень действенных способов

Программы для лечения амблиопии разрабатываются врачами-офтальмологами. Они необходимы и обязательны к выполнению у детей до 5-6-летнего возраста. Если ребенок старше, то необходимо использовать лазерные методики и аппаратное лечение амблиопии.

В противном случае без лечения человек станет инвалидом, будет снижаться острота зрения как на больном, так и на здоровом глазу. Амблиопия и армия не совместимы.

Проблема лечения амблиопии у взрослых, пациентов старше 12 лет заключается в невозможности полной коррекции зрения. В мозгу уже сформировались связи, благодаря которым человек воспринимает объекты двумя глазами одновременно, что является основой бинокулярного зрения.

Единственный тип патологии у взрослых, который поддается коррекции – табачная амблиопия.

По МКБ 10 амблиопия вследствие анопсии записывается под шифром Н53.0. в диагнозе для пациента и последующих офтальмологов указывают расширенную классификацию патологии. Выделяют патогенетическую классификацию амблиопии, по которой можно понять причину развития заболевания:

Что такое амблиопия глаза

Амблиопией называют ухудшение зрения не связанное с органическими патологиями глаз, которое носит функциональный характер. Вследствие изменения физиологического состояния зрительной сенсорной системы возникает патология, корректировать которую линзами невозможно. Болезнь называют «ленивым глазом» из-за бездеятельности и отсутствия включения в работу зрительного анализатора.

Амблиопия возникает на фоне отклонения нормальной фиксации, то есть фовеальной, связанной с центральным желтым пятном. В состоянии амблиопии изображение предметов фиксируется:

  • парафовеально – со смещением от центра на 2,5˚;
  • макулярно – на периферии желтого пятна;
  • в околодисковой зоне – за центральной областью сетчатки.
  • H53.0 — амблиопия вследствие анопсии (снижения зрения, вызванного неврологическими расстройствами);
  • H54 — слепота и пониженное зрение.

  • парафовеально – со смещением от центра на 2,5˚;
  • макулярно – на периферии желтого пятна;
  • в околодисковой зоне – за центральной областью сетчатки.

Факторы риска развития патологии

  • Косоглазие– встречается наиболее часто, что вызвано продолжительным подавлением воспринимаемой косящим глазом картины при ее обработке информации в мозгу.
  • Астигматизм или дальнозоркость – нечеткое зрение обоих глаз, которое обусловлено анизометропией – явлением неодинаковых показателей рефракции. Каждый глаз воспринимает разную длину зрительной волны. Такой тип заболевания называют рефракционная амблиопия, и тяжесть заболевания непосредственно зависит от величины отклонения рефракционного показателя в больном глазу.
  • Катаракта, гемофтальм, помутнение роговицы, серьезные изменения в структуре стекловидного тела и другие повреждения, препятствующие поступлению света к сетчатке.
  • Нистагм– непроизвольное движение глазных яблок неврологического характера.
  • Птоз– патология мышц придаточного аппарата с опущением верхнего века.

Амблиопия бывает провоцирована перенесенным потрясением на психогенной почве, длится несколько часов или же месяцев.


Иногда у больных отмечается боль в глазах, краснота и жжение, быстрая утомляемость, восприятие предметов расплывчатым изображением.

Симптомы амблиопии

Как уже говорилось выше, амблиопия глаза – сложное для диагностики заболевание. Основным симптомом ленивого глаза является снижение остроты зрения, которое не корректируется с помощью оптики или микрохирургии.

Зачастую выявить амблиопию на ранней стадии, особенно у детей, практически невозможно. Определить вид болезни в этом случае способен только офтальмолог после тщательного обследования. Поэтому все дети до 4 лет должны планово пройти осмотр у врача-офтальмолога и полное обследование зрительного аппарата.

Что касается взрослых, заметить начальную стадию патологии самому возможно только случайно, например, при закрытии рукой одного глаза на более поздних стадиях клиническая картина заметна:

  1. Изображение двоится.
  2. Нарушение объемного зрения (глубины, толщины, расстояния до предмета).
  3. Развитие косоглазия.
  4. Резкое ухудшение качества зрения с последующей адаптацией.
  5. Пелена, туман перед глазами.
  6. Полная потеря светоощущения.
  7. Трудности в пространственной ориентации, рассеянность в новых, незнакомых местах, сложности в занятиях спортом.
  8. При зрительной концентрации слабовидящий глаз быстро устает, рефлекторно хочется его закрыть.

Виды амблиопии, развивающейся без нарушения функциональности глаз:

Амбивалентность чувств

Нередко можно встретить пары, в которых превалирует ревность, где сумасшедшая любовь переплетается с ненавистью. Это является проявлением амбивалентности чувств. Амбивалентность это в психологии противоречивое внутреннее эмоциональное переживание или состояние, которое имеет связь с двояким отношением к субъекту либо объекту, предмету, событию и характеризуется одновременно его принятием и отказом от него, отвержением.

Термин амбивалентность чувств или эмоциональная амбивалентность был предложен Э. Блейером швейцарским психиатром с целью обозначения присущих индивидам, страдающим шизофренией, двойственного реагирования и отношения, быстро друг друга сменяющих. Это понятие вскоре приобрело более широкое распространение и в психологической науке. Сложные двойственные чувства либо эмоции, зарождающиеся у субъекта вследствие разнообразности его потребностей и многосторонности явлений, которые непосредственно окружают его, одновременно притягивающие к себе и отпугивающие, вызывающие положительные и отрицательные ощущения, стали называть амбивалентными.

В соответствии с пониманием З. Фрейд, амбивалентность эмоций до определенных границ является нормой. При этом высокая степень ее выраженности говорит о невротическом состоянии.
Амбивалентность присуща некоторым представлениям, понятиям, которые одновременно выражают симпатию и антипатию, удовольствие и неудовольствие, любовь и ненависть. Зачастую одно из перечисленных чувств может бессознательно вытесняться, маскируясь другим. Сегодня в современной психологической науке существует две трактовки данного понятия.

Под амбивалентностью психоаналитической теорией понимается сложный комплекс чувств, которые личность ощущает в отношении предмета, другого субъекта либо явления. Считается ее возникновение нормальным в отношении к тем индивидам, чья роль является неоднозначной в жизни личности. А наличие исключительно лишь положительных эмоций или негативных чувств, то есть однополярность, интерпретируется в качестве идеализирования или проявления обесценивания. Другими словами психоаналитическая теория предполагает, что эмоции всегда амбивалентны, но сам субъект этого не понимает.

Амбивалентность психиатрия рассматривает в качестве периодической глобальной смены отношения индивидуума к тому или иному явлению, индивиду либо предмету. В психоаналитической теории подобное изменение отношения, зачастую, называется «расщеплением Эго».

Амбивалентность в психологии – это противоречивые ощущения, чувствуемые людьми практически одновременно, а не смешанные чувства и мотивы, испытываемые попеременно.

Эмоциональная амбивалентность согласно теории Фрейда может доминировать на догенитальной фазе психического формирования крохи. Одновременно с этим наиболее характерным считается то, что агрессивные желания и интимные мотивы возникают одновременно.
Блейлер во многом был идейно близок к психоанализу. Поэтому именно в нем термин амбивалентность получил наиболее детальное развитие. Фрейд рассматривал амбивалентность в качестве грамотного обозначения Блейлером противолежащих влечений, зачастую выражающихся у субъектов в виде чувства любви наряду с ненавистью к одному желаемому объекту. В труде, касающегося теории интимности, Фрейд описал противоположные влечения, соединенные в пару и имеющие отношение к личностной интимной активности.

В ходе исследования фобии пятилетнего ребенка он также заметил, что эмоциональное бытие индивидуумов состоит из противоположностей. Выражение маленьким ребенком одного из антагонистического переживания в отношении к родителю не мешает проявлять ему одновременно противоположное переживание.

Примеры амбивалентности: малыш может любить родителя, но в тоже время желать ему смерти. По мнению Фрейда, в случае, если зарождается конфликт, то разрешается он благодаря смене ребенком объекта и перенесения одного из внутренних движений на иную особу.

Понятие амбивалентность эмоций употреблялось основателем психоаналитической теории также при исследовании такого феномена, как перенос. Во многих своих трудах Фрейд акцентировал противоречивый характер переноса, который играет позитивную роль и одновременно обладает негативной направленностью. Фрейд утверждал, что перенос амбивалентен сам по себе, так как охватывает дружелюбную позицию, то есть положительную, и враждебный аспект, то есть отрицательный, в отношении психоаналитика.

Термин амбивалентности в последующем получил в психологической науке чрезмерно широкое распространение.

Амбивалентность чувств особо ярко проявляется в пубертатном периоде, поскольку эта пора является переломным моментом взросления, вследствие полового созревания. Амбивалентность и парадоксальность характера подростка проявляется в ряде противоречий как результате кризиса самопознания, при преодолении которого личность приобретает индивидуальность (становление идентичности). Повышенный эгоцентризм, устремленность к неизвестному, незрелость нравственный установок, максимализм, амбивалентность и парадоксальность характера подростка являются особенностями подросткового периода и представляют собой факторы риска в образовании виктимного поведения.

– самоотрицания всякого положения, описывающего это понятие;

Причины возникновения амбивалентности у человека

Причины возникновения двойственности бывают самые разные, так же как и разновидности этой двойственности. У здоровых людей могут встречаться только социальная и эмоциональная двойственность. Такие расстройства появляются вследствие острых переживаний, стрессов, конфликтов в семье, на работе. Когда причина амбивалентного отношения устраняется, исчезает и сама амбивалентность.

Также двойственность возникает из-за неврастенических и истерических состояний, вследствие неуверенности в человеке или другом объекте отношения. Амбивалентность отношения к родителям имеет место у детей, поскольку эти самые близкие для него люди, которые его любят, одновременно с этим вторгаются в его личное пространство.

Амбивалентность в отношении социальных и культурных ценностей является результатом противоречивого воспитания, жизненного опыта, амбиций человека. К примеру, конформизм и покорность государственной власти порождает такие явления, как, например, сосуществование в одном и том же человеке коммунистических, монархических и либерально-демократических идей, ненависть к «навязанным американцами ценностям» и одновременная любовь к американским товарам, музыке, фильмам.

Другое дело – амбивалентность при тех или иных патологиях. Она может возникать при ряде заболеваний:

  • При шизофрении и шизоидных состояниях.
  • При затяжной клинической депрессии.
  • Во время обсессивно-компульсивного расстройства.
  • В случае биполярного аффективного расстройства.
  • При различных неврозах.

Психика человека, как здорового, так и больного, является сложными и непроходимыми дебрями, разобраться в которых может только специалист. И устанавливать точные причины двойственности тоже должны специалисты – врач-психотерапевт, психиатр, клинический психолог.

Социальная амбивалентность довольно сильно распространена в Турции. Это страна, разрывающаяся между «европейской» и «азиатской» идентичностью. Зачастую турки боятся сразу двух вещей: нарушить исламские религиозные предписания и, вместе с тем, показаться иностранцам верующими мусульманами. И если турчанка носит платок на голове, то перед иностранными гостями она спешит оправдаться – мол, это не из религиозных побуждений, а это просто красиво (или удобно). Если турок отказывается есть свинину, то он спешит заверить окружающих, что это только потому, что ему не нравится её вкус. Впрочем, многие турки уже достаточно свободно пробуют свинину и даже пытаются её готовить, также в стране много свиноферм. Причина такой двойственности кроется, в частности, в экономике страны: всё в Турции «заточено» под европейских туристов, и стремление угодить английским, немецким и русским гостям буквально во всём сталкивается с привычкой следовать традициям.

Читайте также:  Как выглядят песок и кристаллы солей в моче? Причины и лечение кристаллурии
Добавить комментарий