Атеросклеротический кардиосклероз: что это за диагноз, особенности лечения, причина смерти пациентов

Кардиосклероз

К нарушению памяти, в народе называемому склерозом, кардиосклероз не имеет никакого отношения. Это состояние, при котором мышечная ткань сердца замещается соединительной.

Признаки

Основное проявление кардиосклероза – нарушение ритма сердечной деятельности. Это может быть и экстрасистолия, когда сердце то замирает, то слишком сильно бьется, и мерцательная аритмия, когда сердце бьется часто и неравномерно. Если все это происходит одновременно с одышкой, приступами удушья, отеками на ногах и болями в области сердца, следует обратиться к врачу-кардиологу.

Описание

Врачи, в зависимости от происхождения заболевания, различают два вида кардиосклероза – миокардитический (исход миокардитов и ревматизма) и кардиосклеротический (возникает в результате атеросклероза коронарных артерий). Хотя причины у этих двух видов различны, суть болезни одна – отмершие волокна миокарда заменяются соединительной тканью. Разница только в причинах, скорости и месте поражения сердца. Так, при миокардитическом кардиосклерозе в результате воспаления происходят деструктивные изменения в мышечных клетках сердца – миоцитах. Изменения локализуются преимущественно в районе правого желудочка, сердце увеличивается равномерно или больше справа. Артериальное давление у страдающих миокардитическим кардиосклерозом нормальное или пониженное.

При атеросклеротическом кардиосклерозе чаще всего увеличивается левый желудочек. Артериальное давление у таких пациентов повышено. Атеросклеротический кардиосклероз – проявление ИБС. Он развивается медленно, мышечные волокна атрофируются постепенно. В результате гибели мышечных волокон снижается чувствительность миокарда к кислороду – прогрессирует ИБС. Впрочем, прогрессирует она с разной скоростью, и зависит это от возникновения компенсаторных явлений. Когда отмирает один сосуд, объем крови, раньше проходивший через него, распределяется по другим сосудам. Естественно, сосудам надо увеличить проходимость, для этого загружаются мелкие капилляры, которые раньше работали не в полную силу. Это и есть компенсаторное явление. Если мелкие капилляры справляются с новой задачей, то рубцового замещения ткани сердца не происходит, оно всего лишь увеличивается в объеме, поскольку капилляры увеличились. А если сосуды не справляются и компенсационная перестройка идет слишком медленно, соединительная ткань быстро замещает собой мышечные волокна.

Кардиосклероз – заболевание прогрессирующее, но часто возможны периоды улучшения, продолжающиеся до нескольких лет. Состояние пациента зависит от степени тяжести основного заболевания и образа жизни.

Диагностика

Кардиосклероз диагностируют ЭКГ, причем кардиограммы миокардитического и атеросклеротического кардиосклерозов выглядят по-разному. Разным будет и биохимический анализ крови – при миокардитическом кардиосклерозе специфических изменений в крови часто не происходит, а вот при атеросклеротическом кардиосклерозе в крови будет повышенное содержание холестерина и бета-липопротеидов.

Лечение

Лечение кардиосклероза направлено на лечение основного заболевания. То есть, при миокардитическом склерозе лечат аллергию или воспаление, которое вызвало миокардит, при атеросклеротическом кардиосклерозе понижают количество холестерина до нормального физиологического уровня. Эффект от препаратов, понижающих уровень холестерина, наступает примерно через две недели, а максимума достигает только через 4-6 недель, поэтому не стоит делать скоропалительные выводы о том, что назначенная врачом дозировка вам не подходит. Также в процессе лечения восстанавливается или компенсируется нарушенные ритм и проводимость сердца. Важно компенсировать сердечную недостаточность, для этого применяют сердечные гликозиды. Для улучшения кровоснабжения сердца назначаются антикоагулянты и сосудорасширяющие средства. Пациенты с миокардитическим кардиосклерозом должны быть осторожны с сосудорасширяющими препаратами, они могут понизить и без того низкое давление.

Образ жизни

Если уж врач поставил вам диагноз кардиосклероз, придется не только принимать лекарства, но и изменить образ жизни. Ничего особенного делать не придется, просто нужно избегать больших физических нагрузок и стрессов. В то же время, лежать на диване тоже нельзя. Недолгие пешие прогулки, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение помогут вам поддерживать ваше сердце в трудный период и продлить период ремиссии.

Обязательно нужно ограничить количество жидкости, поступающей в организм, поваренной соли. Исключите из рациона продукты, которые возбуждают сердечно-сосудистую и нервную систему. Алкоголь, кофе, какао, крепкий чай вам теперь противопоказаны. Придется также отказаться от жареного мяса и рыбы (их можно запекать в духовке или тушить). Обязательно нужно ограничить продукты, содержащие большое количество холестерина – почки, печень, яичные желтки.

Профилактика

Профилактика кардиосклероза заключается в своевременном и правильном лечении основного заболевания – ревматизма, воспаления, аллергии. Следует следить за своим уровнем холестерина и в случае его повышения – принимать вовремя назначенные врачом лекарства. Не лишним будет и соблюдение правильного питания, особенно, если есть предрасположенность к сердечным заболеваниям.

Атеросклеротическая болезнь сердца

Что такое атеросклеротическая болезнь сердца? Патология представляет собой сужение просвета аорты и коронарных сосудов вследствие отложения на внутренних стенках холестериновых бляшек. В результате ограничивается приток крови к органу, нарушается кровоснабжение. Если своевременно не распознать патологию и не начать лечение, то пациент рискует столкнуться с серьезными осложнениями, которые в ряде случаев заканчиваются летальным исходом.

Специалисты кардиологического отделения «Клиники АВС» помогут остановить прогрессирование болезни. В нашем лечебно-диагностическом учреждении работают узкопрофильные специалисты различных кардиологических направлений (терапевты-кардиологи, ангиологи, кардиохирурги, аритмологи). Внушительный практический опыт врачей и современное высокоинформативное оборудование позволяет поставить верный диагноз в кратчайшие сроки и разработать схему лечения индивидуально для каждого пациента.

Причины и факторы риска

Накопление липидов на стенках сосудов, сужение их просвета, вплоть до полного перекрытия и расстройство гемодинамики провоцирует развитие гипоксии тканей сердца. ИБС атеросклеротическая болезнь сердца, а также атеросклеротический кардиосклероз, инфаркт миокарда, аневризма сосудов — распространенные осложнения патологии. В конечном итоге она нередко приводит к инвалидизации, преждевременной смерти.

Заболевание относится к полиэтиологическим, т. к. развитию патологии способствует сразу несколько факторов, но основополагающий — повышенный уровень холестерина в крови. Достаточно часто такое состояние наблюдается у лиц с избыточной массой тела, серьезными погрешностями в питании (избыток животных жиров), нарушениями обмена веществ (сахарный диабет).

В группе риска лица с артериальной гипертензией (АГ), генетической предрасположенностью, алкогольной или никотиновой зависимостью, низкой двигательной активностью, частыми инфекционными заболеваниями, а также пациенты, принимающие препараты, влияющие на реологические свойства крови (повышающие ее сгущение), возраст после 45 лет.

Стадии, симптомы и диагностика заболевания

Развивается заболевание постепенно, процесс формирования липидных отложений делится на 5 стадий:

  1. Долипидная. Снижается скорость кровотока из-за повышения концентрации ЛПНП в крови. На стенках сосудов образуются микротрещины.
  2. Липоидоз. В поврежденных участках сосудов происходит отложение липидных клеток, они постепенно увеличиваются в размерах.
  3. Липосклероз. На месте жировых накоплений образуется молодая соединительная ткань. Ее последующее созревание сопровождается формированием фиброзной бляшки. На данной стадии заболевание хорошо поддается консервативному лечению.
  4. Атероматоз. Происходит распад жировых, белковых накоплений, эластических, коллагеновых волокон. Кристаллизация жирных кислот и холестерина деформирует сосудистую стенку. На этой стадии развиваются различные осложнения: при повреждении поверхности холестериновой бляшки атероматозные массы вымываются током крови и образуют эмболы; при некрозе глубоких слоев стенки сосуда формируется аневризма, возможен ее разрыв, расслоение и пр.
  5. Атерокальциноз. Это завершающая стадия, при которой в холестериновой бляшке откладываются соли кальция. Бляшка обретает каменистую плотность, сосудистая стенка в зоне петрификации деформируется. Возрастает риск образования тромбов.

Симптомы атеросклеротической болезни сердца проявляются при значительном перекрытии просвета сосудов. В этом случае нарушается кровоснабжение сердца, нарушается его функционирование. У пациента наблюдается аритмия, приступы боли в левой стороне грудной клетки, которые усиливаются после физической нагрузки или нервного напряжения. Атеросклеротическая болезнь сердца с АГ сопровождается отдышкой, нехваткой воздуха, головокружением, беспокойством, потерей сознания.

Из-за длительного нарушения гемодинамики развивается сердечная недостаточность. Сопутствующим заболеванием может стать ХОБЛ, которое усугубляет состояние пациента и повышает риск летального исхода.

Чтобы поставить диагноз левожелудочковая атеросклеротическая болезнь сердца врачи «Клиники АВС» собирают анамнез. При первичном осмотре лечащий специалист расспрашивает о жалобах, проводит физиакальную диагностику, ставит предварительный диагноз. Для его уточнения назначает ряд диагностических исследований:

  1. Лабораторные, в частности липидограмма (помогает обнаружить нарушение липидного обмена, выявить повышение уровня ЛПНП, оценить риск атеросклероза, болезнь сердца).
  2. Инструментальные:
  • ЭхоКГ (врач УЗД оценивает сократимость сердца, проводит фазовый анализ, измеряет параметры стенок и полостей, определяет давление в камерах, исследует состояние клапанов).
  • ЭКГ (позволяет выявить недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы).
  • Ангиография (проводится с введением контрастного вещества, позволяет определить участок сужения коронарных артерий).
  • Стресс-тест (определяется реакция сердца на физическую активность).
  • КТ (послойное сканирование структур сердца, выявляет дефекты клапанов, патологии миокарда, перикарда, камер сердца и пр.). Список исследований назначается в индивидуальном порядке, поэтому он может корректироваться.

Методы лечения

После получения данных обследований лечащий специалист составит индивидуальную схему лечения, учитывая симптоматику, состояние здоровья пациента и особенности протекания патологии.

Лечение атеросклеротической болезни сердца может ограничиться диетой или же быть медикаментозным или хирургическим. Диета уместна на начальной стадии болезни. Пациенту даются рекомендации относительно рациона, в основе которых: ограничение жиров животного происхождения, увеличение потребления клетчатки, овощей.

  1. Лекарственные препараты назначаются при запущенной форме заболевания. Список тех или иных медикаментов также назначается индивидуально, но в целом терапия направлена на снижение риска развития осложнений, нормализацию липидного профиля и улучшение самочувствия пациента. Для этого могут потребоваться:
  2. Антиагреганты (клопидогрел).
  3. Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции (компламин, пармидин).
  4. Вазодилататоры (никошпан).
  5. Статины (кардиостатин, мевакор, зорстат, симвастол, лескол) и пр.

Хирургическое лечение назначается в тяжелых случаях, когда медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта. Обычно в «Клинике АВС» используются следующие методики оперативного вмешательства: коронарная ангиопластика (цель: расширить сосуд при помощи металлического стенда для нормализации кровотока), шунтирование коронарной артерии (цель: создать обходной путь оттока крови при помощи своеобразного сосудистого протеза).

Прогноз

Прогноз зависит во многом от стадии развития болезни. Чем раньше будет выявлена патология и начато лечение, тем выше продолжительность жизни и шансы на восстановление нормального функционирования сердца.

Врачи «Клиники АВС» настоятельно рекомендуют не откладывать визит к врачу не только, когда боль в сердце становится постоянной, но и в профилактических целях. Наш медицинский центр оснащен современным оборудованием, которое способно выявить мельчайшие патологические изменения в органе, что дает огромное преимущество в скорости постановки диагноза и начале лечения.

«Клиника АВС» — это медицинские услуги европейского уровня, комфортные условия и компетентный персонал. Мы работаем для тех, кто заботится о своем здоровье, о здоровье своих близких и выбирает лучшее.

К вопросу о скоропостижной смерти от «бессимптомного» атеросклероза

Поступила в редакцию 15/VIII 1960 г.

К вопросу о скоропостижной смерти от «бессимптомного» атеросклероза / Алисиевич В.И., Науменко В.Г. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1961. — №2. — С. 26-30.

библиографическое описание:
К вопросу о скоропостижной смерти от «бессимптомного» атеросклероза / Алисиевич В.И., Науменко В.Г. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1961. — №2. — С. 26-30.

код для вставки на форум:

Атеросклероз — одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, которое нередко приводит к скоропостижной смерти. По данным Г.А. Сыцянко, скоропостижная смерть от атеросклероза по Москве за последние 5 лет составляла 17,2—22,1% по отношению к общей смертности от этого заболевания. При обобщении накопленного большого клинического и морфологического материала не используются для решения вопросов патогенеза и профилактики атеросклероза данные, которыми располагают судебные медики в отношении скоропостижной смерти от этого заболевания. Вместе с тем удельный вес атеросклероза как нозологической формы, приводящей к скоропостижной смерти, достаточно высок.

Так, из общего количества случаев скоропостижной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на атеросклероз приходится, по данным. Т.А. Кочетковой, 84,3% (1950), по данным Л.С. Велишевой, — 74,7% (1959). Многие исследователи считают необходимым изучать не скоропостижную смерть вообще, а приводящие к ней нозологические формы (Л.И. Громов, А.П. Курдюмов, Е.А. Савина и др.). Что касается атеросклероза, то более изучены патологическая анатомия и статистика, менее — клиника и возможные пути профилактики преждевременной смерти при этом заболевании.

Настоящее исследование посвящено изучению клинических проявлений атеросклероза у скоропостижно скончавшихся, считавших себя здоровыми и продолжавших работать, у которых на секции был обнаружен атеросклероз с преимущественным поражением коронарных сосудов. Мы попытались также выяснить, почему атеросклероз не был диагностирован и что можно сделать для предупреждения скоропостижной смерти.

Материалом для работы послужили 25 случаев скоропостижной смерти лиц в возрасте от 41 года до 60 лет (20 мужчин, 5 женщин), причем в 18 наблюдениях возраст умерших был в пределах от 41 года до 55 лет. Мы сопоставили данные анамнеза, амбулаторных карт и других медицинских документов с результатами судебномедицинского исследования трупов, обратив особое внимание на состояние здоровья в день смерти и в последний период жизни. Для этого была разработана карта сбора анамнеза с широким кругом вопросов об образе жизни, жалобах, клинических проявлениях заболевания и т. д.

Среди судебных медиков распространено представление о скрытом, бессимптомном течении атеросклероза вплоть до самой смерти. Пз клинической литературы также известно, что коронарный атеросклероз нередко протекает бессимптомно. Однако наш материал показывает, что в случаях скоропостижной смерти от атеросклероза представление о скрытом его течении требует пересмотра. Действительно, согласно амбулаторным картам и расспросам родственников, создавалось впечатление, что покойные были здоровыми людьми: они не обращались к врачам и работали до последнего дня. Однако тщательный анализ материала и прежде всего анамнеза показал, что этих лиц нельзя было считать здоровыми. В течение последних лет жизни (1—3 года) у большинства из них периодически возникали недлительные, чаще колющие боли в области сердца и за грудиной. Установить, с чем больные связывали появление первых болей, не удалось. В последние месяцы жизни возникновение болей часть больных связывала с физической нагрузкой. Однако наш материал не позволил установить в этом отношении какую-либо закономерность. Во многих случаях появлению болей предшествовали отрицательные эмоции, алкоголь, курение. Боли проходили обычно сами по себе, не снижали заметно трудоспособности и, по мнению больных, не требовали обращения к врачу. В 5 наблюдениях в последние месяцы жизни больные при болях принимали «лекарство», но все же из-за небрежного отношения к своему здоровью к врачу не обращались.

Читайте также:  Клебсиелла у грудничка в кале и моче: причины возникновения, симптомы и особенности лечения

При вскрытии во всех случаях диагностирован атеросклероз с преимущественным поражением коронарных сосудов. В сердце обнаружены острые и хронические изменения. К острым можно было отнести макроскопически видимые расстройства кровообращения (неравномерное кровенаполнение миокарда) и выявляемые микроскопически периваскулярный отек, периваскулярные кровоизлияния, плазматическое пропитывание интимы мелких сосудов, некроз отдельных мышечных волокон и их пучков. Из хронических изменений отмечались коронаросклероз, атеросклероз аорты и иногда других артерий, мелкоочаговый кардиосклероз, жировая дистрофия миокарда. Во всех случаях в коронарных сосудах обнаружено небольшое количество желтоватобелесоватых атеросклеротических бляшек, располагавшихся обычно ниже места деления левой венечной артерии и выступавших в ее просвет.

Таким образом, во всех наших наблюдениях удалось установить клинические симптомы и морфологические изменения, указывающие на заболевание сердечно-сосудистой системы (атеросклероз).

Почему же имевшееся у этих лиц заболевание не было диагностировано при жизни? Нам кажется, что это нельзя объяснить только трудностью диагностики ранних форм атеросклероза и тем, что эти лица к врачам не обращались.

Наш материал показал, что заболевание оставалось нераспознанным, в связи также с недостаточно полным обследованием при обращении этих лиц в поликлиники по другим поводам и с беспечным отношением больных к своему здоровью. Большинство лиц в последний период жизни обращалось в лечебные учреждения по поводу гриппа, реже — ангины, пищевых интоксикаций, мелкого травматизма или в связи с прохождением курортной комиссии. При этом сердечно-сосудистая система или не обследовалась, или обследовалась недостаточно полно, о чем, в частности, свидетельствует краткость записей: «сердце и легкие — норма» или «границы сердца в пределах нормы, тоны приглушены». Судя по таким записям, можно говорить о недооценке врачами значения подробного сбора анамнеза у лиц старше 40 лет. Так, в 15 случаях в амбулаторных картах анамнестические сведения о состоянии сердечно-сосудистой системы отсутствовали, а в 5 были чрезмерно кратки. В то же время именно подробный, целенаправленный сбор анамнеза помогает раннему выявлению сердечно-сосудистого заболевания. То обстоятельство, что при посещении поликлиник больные не жаловались на такое заболевание, не должно было являться основанием для того чтобы не обследовать сердечно-сосудистую систему, особенно если учитывать возраст больных (старше 40 лет) и волно- образность течения атеросклероза с обострениями и длительными ремиссиями.

Таким образом, фактически больные не лечились и продолжали выполнять до последних дней жизни свою работу, связанную нередко со значительным физическим и умственным напряжением.

Какова же была причина смерти и при каких явлениях наступала смерть? В подавляющем большинстве случаев причиной смерти являлось осложнение атеросклероза — острая сердечно-сосудистая недостаточность, развившаяся на почве коронаросклероза при клинической картине тяжелого ангиоспазма. Наступлению смерти предшествовали внезапные, сильные, сжимающие боли, давящие в области сердца, за грудиной (20 случаев) и в верхней половине живота (2 случая), сопровождавшиеся тяжелыми эмоциональными реакциями и иногда страхом смерти. Отмечались быстро нараставшая одышка, цианоз, клокочущее дыхание, нередко с выделением изо рта и носа пенистой жидкости, быстро наступала потеря сознания, реже наблюдалась икота и рвота. Смерти предшествовал агональный период, длительность его в 19 случаях — несколько минут, а в 6 — около часа. Быстрота наступления смерти и то, что в 18 из 25 случаев она произошла дома затрудняли оказание медицинской помощи. Поэтому в 22 случаях она не оказывалась вовсе и лишь в 3 случаях ее пытались оказать.

В этой связи особое значение приобретает выявление продромальных симптомов — предвестников тяжелых осложнений атеросклероза, приводящих к скоропостижной (преждевременной) смерти. Понимая всю сложность этого вопроса, мы приведем в порядке его постановки некоторые наблюдения, заслуживающие внимания.

Анамнестические данные показывают, что в 21 случае у скоропостижно скончавшихся можно было в последние дни отметить ухудшение состояния здоровья (в 4 наблюдениях таких сведений получить не удалось). В 11 случаях больные говорили окружающим об ухудшении здоровья и жаловались на участившиеся боли в сердце. В 10 случаях об ухудшении состояния здоровья свидетельствовало необычное поведение, подмеченное родственниками больных: изменение режима жизни, беспокойный сон, бессонница, раздражительность, жалобы на усталость, утомляемость. Больные говорили: «пора отдыхать», рано ложились, отказывались от привычных удовольствий, пытались бросить курить и пить, указывая, что им «от этого хуже», собирались идти к врачу, по совету родственников принимали валерьяну, капли Зеленина и т. п. Однако, полагая, что «все обойдется», они, как и ранее, к врачам не обращались и продолжали работать. За несколько часов до наступления смерти многие больные указывали на ухудшение самочувствия, раньше обычного возвращались с работы и, ложась в постель, долго не могли уснуть. Сон у них был беспокойный, а в 15 из 16 наблюдений, незадолго до смерти имели место позывы на мочеотделение и иногда акт дефекации.

В последнее время уделяется серьезное внимание изучению влияния внешних факторов (физической нагрузки, волнения, алкоголя, курения и др.) на скоропостижную смерть от сердечно-сосудистых заболеваний. Наш материал также позволяет говорить о роли этих факторов в наступлении скоропостижной смерти. Хотя мы и не установили закономерности между физическим напряжением и болями в сердце, тем не менее в день смерти или накануне у многих умерших имела место физическая нагрузка, иногда значительная. Психическое возбуждение также нередко предшествовало наступлению смерти.

Что касается алкоголя и курения, то почти все скоропостижно скончавшиеся употребляли алкоголь, а в 7 из 25 случаев злоупотребляли им. Употребление алкоголя в день смерти имело место лишь в отдельных случаях, однако накануне или за несколько дней до наступления смерти употребление алкоголя отмечалось в 10 из 25 случаев.

Заметной разницы в интенсивности курения в прошлом и в день смерти не было, хотя некоторые больные пытались незадолго до смерти бросить курить.

Для иллюстрации приводим 2 случая скоропостижной смерти от нераспознанного атеросклероза.

С., 45 лет, слесарь. К врачам не обращался, считал себя здоровым. Со слов дочери, за несколько месяцев до смерти стал жаловаться на колющие боли в сердце при физической нагрузке или вскоре после нее. Был нервным, легко возбудимым, скрытным. Пил редко, быстро пьянел и отмечал при этом ухудшение самочувствия. Курил умеренно; за год до смерти бросил курить. В последние дни боли в сердце участились, но к врачам не обращался и лекарств не принимал. Условия работы в последнее время изменились: приходилось работать на лице в неблагоприятных условиях с большой физической нагрузкой. Накануне смерти с работы вернулся раньше обычного, рано улегся, долго не мог уснуть, часто просыпался. Утром был «угнетенный», жаловался на неопределенные боли в сердце, однако полагал, что «все обойдется», спешил, так как опаздывал на работу и «на ходу» позавтракал; вскоре после начала работы в момент физического напряжения внезапно появилась сильная боль в области сердца, прошел несколько шагов, упал и через несколько минут умер. При вскрытии: общий умеренный атеросклероз с преимущественным поражением коронарных сосудов, неравномерное кровенаполнение миокарда, облитерация правой плевральной полости, полнокровие внутренних органов. Микроскопически: мелкоочаговый кардиосклероз; в мелких сосудах сердца — периваскулярный отек и мелкие периваску- лярные кровоизлияния.

А., 47 лет, научный работник. Посещал поликлинику по поводу гриппа и геморроя. Жалоб на боли в сердце при этих посещениях не предъявлял. В амбулаторной карте имеется запись, сделанная за 8 месяцев до смерти при обращении по поводу гриппа: «Тоны сердца приглушены, границы в пределах нормы». Сердечно-сосудистое заболевание при жизни диагностировано не было. Со слов жены, боли в сердце появились за год до смерти. Они возникали изредка во время волнений и проходили вначале «сами по себе», а позднее — после приема валидола. Последнее время много работал. Был легко возбудимым, нервным. Курил больше пачки папирос в день, часто употреблял алкоголь. Накануне смерти вечером много волновался, лег рано, долго не засыпал. Проснулся в 4 часа утра, сходил в туалет и заснуть больше не смог. В 6 часов утра вторично пошел в туалет, «долго не мог оправиться», почувствовал себя плохо, просил дать ему в туалет валидол. Через 30 минут после этого сказал жене: «щемит сердце». На предложение вызвать врача сказал: «Ничего, пройдет». Выпил стакан какао и, выйдя на кухню, схватился рукой за область сердца, сказал: «Больно, не трогайте страшно», сел, побледнел, стал задыхаться, изо рта и носа появилась пенистая жидкость, потерял сознание и быстро умер. При вскрытии: общий умеренный атеросклероз с преимущественным поражением коронарных сосудов. Мелкоочаговый кардиосклероз, неравномерное кровенаполнение миокарда, отек легких и мягких мозговых оболочек. Полнокровие внутренних органов. Микроскопически; периваскулярный отек и плазматическое пропитывание интимы мелких сосудов сердца, жировая дистрофия миокарда.

Обобщая данные наших 25 случаев скоропостижной смерти от «бессимптомного» атеросклероза у лиц старше 40 лет, следует сделать ряд общих выводов. Смерть наступала от тяжелого осложнения атеросклероза — сердечно-сосудистой недостаточности, возникавшей остро среди видимого здоровья и фактически больных лиц.

Атеросклероз не протекал скрытно и бессимптомно, а сопровождался рядом симптомов. Они возникали периодически, чаще в виде болей в области сердца и за грудиной, сравнительно быстро проходили без применения медикаментов, не снижали заметно трудоспособности и создавали у самого больного и у лиц, его окружающих, впечатление относительного благополучия. Симптомы заболевания чаще проявлялись после физического напряжения, психического возбуждения, приема алкоголя и др. Сердечно-сосудистая недостаточность развивалась внезапно и быстро заканчивалась смертью.

Развитию острой сердечно-сосудистой недостаточности, как правило, за несколько часов или дней предшествовали симптомы со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, которые можно трактовать как продромальные.

Быстрота наступления смерти затрудняла оказание медицинской помощи. В этой связи приобретает особое значение изучение и распознавание ранних симптомов, предшествующих тяжелым осложнениям атеросклероза, что должно помочь в проведении лечебно-профилактических мероприятий.

Поскольку лица, скоропостижно скончавшиеся от атеросклероза, с жалобами на сердечно-сосудистое заболевание не обращались и оно осталось нераспознанным и нелеченным, то, естественно, сделать вывод о необходимости систематического обследования сердечно-сосудистой системы у лиц старше 40 лет путем диспансерного наблюдения. Кроме того, обследование сердечно-сосудистой системы у них должно всегда проводиться при посещении поликлиник по поводу других заболеваний. Необходимо уделять серьезное внимание подробному целенаправленному выяснению анамнеза, который может оказать существенную помощь в ранней диагностике заболевания. Целесообразно было бы поэтому разработать круг необходимых вопросов по выяснению анамнеза и наметить ряд мероприятий по использованию современных методов клинико-лабораторного обследования больных с учетом особенностей клинического течения атеросклероза у лиц сравнительно молодого возраста (электрокардиограмма, определение артериального давления, холестерина в крови и т. д.).

Серьезное внимание должно быть уделено также широкой просветительной работе среди населения по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Изучение сердечно-сосудистых заболеваний, заканчивающихся скоропостижной смертью, проводится недостаточно. Одной из основных причин этого является отсутствие контакта между судебными медиками и врачами поликлиник. Это приводит к тому, что скоропостижно скончавшиеся выпадают из поля зрения врачей поликлиник, а судебно- медицинские эксперты, исследуя труп, не располагают необходимыми медицинскими документами.

Дальнейшее изучение скоропостижной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний должно проводиться совместно судебными медиками и клиницистами, что будет способствовать более углубленному изучению этой проблемы. Хорошей формой контакта между ними могут явиться анатомо-поликлинические конференции.

Только совместными усилиями врачей разных специальностей при проведении в жизнь органами здравоохранения ряда организационных мероприятий можно решить в кратчайшие сроки проблему борьбы со скоропостижной смертью от сердечно-сосудистых заболеваний.

похожие статьи

Внезапная смерть лиц молодого возраста при различных видах физической нагрузки / Пиголкин Ю.И., Шилова М.А., Захаров С.Н., Середа А.П., Жолинский А.В., Круглова И.В., Шигеев С.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2019. — №1. — С. 50-55.

Идентификация причин внезапной сердечной смерти при посредстве гистохимических методов исследования / Швалев В.Н., Гуски Г., Сосунов А.А. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 29-31.

Ложная посттравматическая аневризма бедра как причина смерти / Федченко Т.М., Дмитриева О.А., Боканович И.Б., Дмитриев М.О. // Медицинская экспертиза и право. — 2010. — №6. — С. 46-48.

Идентификация причин внезапной сердечной смерти при посредстве гистохимических методов исследования / Швалев В.Н., Гуски Г., Сосунов А.А. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 29-31.

Арбидол

Состав Арбидола

Действующий компонент, который входит в состав этого лекарственного средства в виде капсул — умифеновир (50 мг / 100 мг). Также в его составе есть дополнительные вещества: МКЦ, кремния диоксид коллоидный, крахмал, стеарат кальция, повидон (коллидон 25).

Желатиновая капсула состоит из таких компонентов: диоксид титана, красители, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, уксусная кислота, желатин.

В составе лекарства в виде таблеток также есть активное вещество умифеновир (50 мг / 100 мг). В качестве дополнительных веществ лекарство в таблетках содержит: крахмал картофельный, МКЦ, стеарат кальция, повидон K30, кроскармеллоза натрия (примеллоза).

Форма выпуска

В настоящее время производитель предлагает таблетки и капсулы Арбидол.

  • Капсулы, содержащие 50 мг умифеновира, желтого цвета, имеют размер №3. Внутри таких капсул содержится смесь порошка и гранул. Состав содержимого имеет белый или желто-кремовый оттенок. В упаковке ячейковой — 5 или 10 капсул. В картонной пачке вложено 1, 2 или 4 уп.
  • Капсулы, в составе которых 100 мг умифеновира, белого цвета, имеют размер №1. Внутри содержится смесь гранул и порошка белого или бело-кремового оттенка. В упаковке ячейковой — 5 или 10 капсул. В картонной пачке вложено 1, 2 или 4 уп.
  • Таблетки Арбидол покрывает пленочная оболочка, они белого или бело-кремового цвета. Двояковыпуклые, круглые, на изломе просматривается белая или зеленовато-желтая масса. Таблетки упаковываются в ячейковые упаковки по 10 шт., которые вкладывают в картонные пачки по 1, 2, 3 или 4 упаковки. Также таблетки Арбидол могут содержаться в банках по 10, 20, 30 или 40 шт.
Читайте также:  Диета при ревматоидном артрите: правила лечебного питания при артрите

Фармакологическое действие

Википедия свидетельствует, что Арбидол – это противовирусное лекарство. В организме он подавляет активность вирусов гриппа А и В, а также коронавируса, ассоциированного с тяжелым респираторным синдромом.

Благодаря особому механизму воздействия препарат специфически влияет на вирусы, демонстрирует интерферон индуцирующую активность (то есть способствует продукции в организме интерферона). Активное вещество обеспечивает стимуляцию гуморальных и клеточных реакций иммунитета, что способствует повышению устойчивости к воздействию вирусных инфекций. Препарат, с учетом его механизма действия, является ингибитором слияния. Он взаимодействует с гемагглютинином вируса, не допуская слияния липидной оболочки вируса и мембран клеток.

Арбидол уменьшает частоту проявления осложнений, которые связаны с воздействием вирусных инфекций, а также понижает частоту проявления обострений бактериальных болезней с хроническим течением.

Арбидол уменьшает выраженность состояния общей интоксикации и симптомов, уменьшает продолжительность течения заболевания. Отмечается его умеренное иммуномодулирующее влияние.

Лекарство малотоксично, при пероральном применении, без превышения дозировки не оказывает негативного действия. Те, кто интересуется, Арбидол – это антибиотик или нет, должны понимать, что этот препарат антибиотиком не является.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Попадая внутрь, активный компонент лекарства быстро всасывается из системы пищеварения. Наибольшая концентрация в плазме при применении умифеновира 50 мг отмечается спустя 1.2 часа, при применении умифеновира 100 мг — спустя 1.5 часа.

По тканям и органам происходит быстрое распределение.

Метаболизм происходит в печени, время полувыведения равно 17-21 часов. Примерно 40% из организма выводится в неизмененном виде – основная часть с желчью, еще незначительная часть — с почками. В первые сутки из организма выводится примерно 90% дозы препарата.

Показания к применению

Основные показания к применению Арбидола – профилактика и лечение вирусных заболеваний у детей и взрослых людей. Препарат назначают при таких болезнях:

  • ОРВИ;
  • гриппА и В;
  • пневмония, бронхит, герпетическая рецидивирующая инфекция (комплексное лечение);
  • иммунодефицитные состояния вторичные;
  • тяжелый острый респираторный синдром (также с осложнениями пневмонией и бронхитом).

Также Арбидол показан с целью профилактики осложнений (инфекционных) после проведенной операции, для нормализации иммунного статуса человека.

Детям после 3 лет средство назначают в составе комплексного лечения при кишечных инфекциях ротавирусной этиологии с острым течением.

Арбидол при коронавирусе

В опубликованных Министерством здравоохранения временных методических рекомендациях по лечению инфекции COVID-19 от 27.03.2020 был указан список препаратов, находящихся на стадии клинических испытаний у больных с коронавирусной инфекцией. В этом списке, помимо препаратов ремдесивир и фавипиравир, был указан умифеновир — действующее вещество препарата Арбидол.

Противопоказания

Существуют следующие противопоказания:

  • повышенная чувствительность организма к компонентам Арбидола;
  • возраст ребенка до 3 лет.

Побочные действия

В редких случаях в процессе лечения этим ЛС возможны аллергические реакции.

Инструкция по применению Арбидола (Способ и дозировка)

Капсулы и таблетки нужно принимать перорально, перед приемом еды.

Капсулы Арбидол, инструкция по применению

Арбидол в капсулах следует принимать в дозе, которая зависит от возраста. Так, детям от 3 до 6 лет показан прием 50 мг, дети от 6 до 12 лет принимают по 100 мг, пациентам после 12 лет назначают 200 мг Арбидола (2 капс. 100 мг или 4 капс. 50 мг). Детский возраст до 3 лет – противопоказание для приема препарата.

Для обеспечения неспецифической профилактики после контакта с больными вирусными инфекционными заболеваниями применяется 10-14 дней в дозировке, указанной выше.

В такой же дозировке Арбидол назначают в период эпидемии ОРВИ, гриппа, но принимать лекарство нужно по 1 дозе дважды неделю в течение трех недель.

Больным гриппом и ОРВИ с целью лечения назначают по 200 мг 4 раза в день (взрослые и подростки от 12 лет), по 100 мг четырежды в сутки (от 6 до 12 лет), по 50 мг четыре раза в сутки (от 3 до 6 лет). Лечение продолжается 5 дней.

Если при указанных заболеваниях развиваются осложнения, препарат изначально нужно принимать в указанной выше дозировке на протяжении 5 дней, далее на протяжении 4 недель взрослые пациенты принимают по 200 мг Арбидола 1 раз в нед., дети от 6 до 12 лет по 100 мг 1 раз в нед., от 3 до 6 лет — 50 мг 1 раз в нед.

С целью лечения ТОРС взрослым пациентам и подросткам после 12 лет назначают по 200 мг препарата дважды в день, терапия длится 8-10 дней.

Таблетки Арбидол, инструкция по применению

Дети от 3 до 6 лет получают разовую дозу — одну таблетку 50 мг, дети от 6 до 12 лет — 100 мг Арбидола, взрослые — 200 мг.

Люди, контактирующие с больными гриппом или ОРВИ, с целью профилактики получают указанную выше дозу лекарства один раз в сутки на протяжении 10-14 дней.

Людям во время эпидемии гриппа или ОРВИ для профилактики назначают препарат в такой же дозе дважды в неделю 3 недели.

С целью профилактики осложнений после оперативных вмешательств в той же дозе Арбидол назначают за два дня до хирургического вмешательства, далее пациент должен принимать средство в 2-5 день после оперативного вмешательства.

С целью лечения ОРВИ и гриппа без осложнений средство в таблетках назначается пациентам от 3 до 6 лет по 50 мг, пациентам от 6 до 12 лет по 100 мг, людям от 12 лет и взрослым людям — 200 мг четыре раза в день. Лечение длится 5 дней, при наличии осложнений прием препарата продолжают еще на протяжении 4 недель в указанной разовой дозе 1 раз в нед.

Следует учесть, что инструкция по применению Арбидол для детей при других заболеваниях определяется врачом индивидуально.

Арбидол при беременности можно применять только после назначения врача в указанной им дозе.

Передозировка

Нет данных о передозировке лекарства, однако о том, как принимать взрослым или детям, и в какой дозе, необходимо обязательно спрашивать у врача.

Взаимодействие

Не отмечалось негативных проявлений и взаимодействия при приеме препарата с другими ЛС.

Условия продажи

Арбидол реализуется без рецепта, но при необходимости врач выписывает рецепт на латинском.

Условия хранения

Нужно беречь лекарство от доступа детей, хранить в сухом и темном месте, t не должна быть больше 25°C.

Срок годности

Срок годности Арбидола – 2 года.

Особые указания

Средство в процессе лечения не оказывает влияния на способность водить транспорт и управлять точными механизмами. Так как центральной нейротропной активности Арбидол не демонстрирует, его можно применять для профилактики у людей разных профессий и занятий. Но о том, как пить препарат для профилактики, следует обязательно уточнять у специалиста. От чего помогает препарат, также следует узнавать у лечащего врача.

Арбидолв Балашихе

Арбидол Инструкция по применению

  • Цена на Арбидол от 170.00 руб. в Балашихе
  • Купить Арбидол в Балашихе можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Арбидол в 81 аптеку

Арбидол

Наименование производителя

Мастерлек ЗАО/Дальхимфарм ОАО

Московский эндокринный завод ,ФГУП

Мосхимфармпрепараты ФГУП им. Семашко

ЩЕЛКОВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД

Страна

Общее описание

противовирусное и иммуностимулирующее средство.

Форма выпуска и упаковка

10 – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

10 – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

10 – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50мг – 20 шт в уп.

Лекарственная форма

гранулированный порошок белого цвета с характерным фруктовым запахом

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Описание

Противовирусный препарат. Специфически подавляет вирусы гриппа А и В, коронавирус, ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС-ассоциированный коронавирус). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие. Обладает интерферон-индуцирующей активностью, стимулирует гуморальные и клеточные реакции иммунитета, фагоцитарную функцию макрофагов, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Снижает частоту развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, а также обострений хронических бактериальных заболеваний.

Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в снижении выраженности общей интоксикации и клинических явлений, сокращении продолжительности болезни.

Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие.

Относится к малотоксичным препаратам (LD50 >4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.

Фармокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Сmax при приеме дозы 50 мг достигается через 1.2 ч, Сmax при приеме дозы 100 мг – 1.5 ч.

Активное вещество препарата Арбидол® быстро распределяется по органам и тканям организма.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 17-21 ч.

Около 40% выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38.9%) и в незначительном количестве – почками (0.12%). В течение первых суток выводится 90% принятой дозы.

Особые условия

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике в профилактических целях у практически здоровых лиц различных профессий, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. водители транспорта, операторы).

Состав

метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир100 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кросповидон (коллидон 25), кальция стеарат.

Состав твердой желатиновой капсулы: титана диоксид (Е171), хинолиновый желтый (Е104), краситель солнечный закат желтый, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, уксусная кислота, желатин или титана диоксид (Е171), хинолиновый желтый (Е104), желтый закатный (Е110), желатин.

умифеновир (умифеновира гидрохлорида моногидрат (арбидол) в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 100 мг

крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), повидон (коллидон 25), кальция стеарат.

умифеновир (умифеновира гидрохлорида моногидрат (арбидол) в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 50 мг

крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), повидон (коллидон 25), кальция стеарат.

умифеновир гидрохлорид моногидрат (в пересчете на умифеновира г/х) – 25мг, Вспомагат. в-ва натрия хлорид, мальтодекстрин, сахароза,кремния диоксид, титана диоксид, крахмал,натрия бензоат, сукралоза. ароматизатор банановый и вишневый.

Показания

Профилактика и лечение у взрослых и детей:

•грипп А и В, ОРВИ, тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) (в том числе осложненные бронхитом, пневмонией);

•вторичные иммунодефицитные состояния;

•комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции.

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений и нормализация иммунного статуса.

Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 3 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, возраст до 3 лет

Арбидол противовирусное от гриппа и ОРВИ, умифеновир 100мг капс. 20 шт.

  • Действующее вещество (МНН): Умифеновир
  • Производитель: Фармстандарт-Лексредства ОАО
  • Страна производства: Российская Федерация
  • Форма выпуска: капсулы
  • Категория:Противовирусные препараты

Доставим в одну из 2240 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 400 руб.

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

  • Инструкция
  • Форма выпуска
  • Аналоги 19
  • Отзывы 4
  • Аптеки

Инструкция по применению Арбидол противовирусное от гриппа и ОРВИ, умифеновир 100мг капс. 20 шт.

  • Краткое описание
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Условия хранения

Краткое описание

Противовирусное, иммуностимулирующее.Лечение и профилактика гриппа и других ОРВИ, хронический бронхит, пневмония, рецидивирующая герпетическая инфекция, для профилактики инфекционных осложнений и нормализации иммунного статуса.Внутрь, до еды. Раз доза: детям 2-6 лет – 0,05г, 6-12лет – 0,1г, старше 12 лет и взрослым – 0,2г 3р в день.Д/профилактики – 1р в день.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат. Специфически подавляет вирусы гриппа А и В, коронавирус, ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС-ассоциированный коронавирус). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие. Обладает интерферон-индуцирующей активностью, стимулирует гуморальные и клеточные реакции иммунитета, фагоцитарную функцию макрофагов, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Снижает частоту развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, а также обострений хронических бактериальных заболеваний. Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в снижении выраженности общей интоксикации и клинических явлений, сокращении продолжительности болезни. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие. Относится к малотоксичным препаратам (LD50 >4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.

Показания

Профилактика и лечение у взрослых и детей: — грипп А и В, ОРВИ, тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), в т.ч. осложненный бронхитом и пневмонией; — вторичные иммунодефицитные состояния; — комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений и нормализация иммунного статуса. В составе комплексной терапии острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 3 лет.

Способ применения и дозировка

Препарат назначают внутрь, до приема пищи. Разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет – 200 мг (2 капс. по 100 мг или 4 капс. по 50 мг), для детей в возрасте от 6 до 12 лет – 100 мг, от 3 до 6 лет – 50 мг. Для неспецифической профилактики При непосредственном контакте с больным гриппом и другими ОРВИ взрослым и детям старше 12 лет Арбидол® назначают в дозе 200 мг/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет – 100 мг/сут; детям в возрасте от 3 до 6 лет – 50 мг/сут. Препарат принимают 1 раз/сут. Курс – 10-14 дней. В период эпидемии гриппа и других ОРВИ, для профилактики обострения хронического бронхита и рецидива герпетической инфекции взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в разовой дозе 200 мг; детям в возрасте от 6 до 12 лет – 100 мг; детям в возрасте от 3 до 6 лет – 50 мг. Препарат принимают по 1 дозе 2 раза в неделю в течение 3 недель. Для профилактики ТОРС (при контакте с больным) взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200 мг 1 раз/сут в течение 12-14 дней; детям в возрасте от 6 до 12 лет – по 100 мг 1 раз/сут (до еды) в течение 12-14 дней. Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений препарат назначают за двое суток до операции, затем на вторые и пятые сутки после операции по 1 дозе: взрослым и детям старше 12 лет – 200 мг, детям в возрасте от 6 до 12 лет – 100 мг, от 3 до 6 лет – 50 мг. Для лечения При гриппе и других ОРВИ без осложнений взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч), детям в возрасте от 6 до 12 лет – по 100 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч), от 3 до 6 лет – по 50 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). Курс лечения – 5 дней. При гриппе и других ОРВИ с развитием осложнений (в т.ч. бронхит, пневмония) взрослым и детям старше 12 лет Арбидол® назначают по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5 дней, затем – по 200 мг 1 раз/нед. в течение 4 недель. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 100 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) затем – по 100 мг 1 раз/нед. в течение 4 недель. Детям в возрасте от 3 до 6 лет назначают по 50 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5 дней, затем – по 50 мг 1 раз/нед. в течение 4 недель. Для лечения ТОРС взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200 мг 2 раза/сут в течение 8-10 дней. В составе комплексной терапии хронического бронхита и рецидивирующей герпетической инфекции взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5-7 сут, затем – по 200 мг 2 раза/нед. в течение 4 недель. Детям в возрасте от 6 до 12 лет по 100 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5-7 сут, затем – по 100 мг 2 раза/нед. в течение 4 недель. Детям в возрасте от 3 до 6 лет назначают 50 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5-7 сут; затем – по 50 мг 2 раза/нед. в течение 4 недель. В составе комплексной терапии острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии детям старше 12 лет назначают по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5 сут, в возрасте от 6 до 12 лет – по 100 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5 сут, в возрасте от 3 до 6 лет – по 50 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5 сут.

Читайте также:  Ком в горле: неприятно, непонятно, неудобно. Спросим врача о причинах ощущения кома в горле, лечении

Побочные действия

Редко: аллергические реакции.

Противопоказания

— детский возраст до 3 лет; — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Аналоги капсул Арбидол

Последнее обновление цен: 25.02.2021 (150+ городов и 12000+ аптек)

Наш эксперт

Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Сравнение аналогов, какой лучше

Арбидол (капсулы) Рейтинг: 343 голосов

Доступные заменители Арбидола

Аналог дешевле от 24 руб.

Эффективно борется с вирусами, однако его главное отличие от Арбидола заключается в том, что Ремантадин не оказывает иммуностимулирующего воздействия. Т.е. не исключена возможность повторного заболевания при контакте с носителем вируса непосредственно после окончания курса лечения. К Ремантадину стоит с осторожностью отнестись тем пациентам, у которых когда-либо были диагностированы заболевания печени.

Аналог дешевле от 19 руб.

Производитель: ПОЛИСАН (Россия)
Формы выпуска:

  • Таб. п/обол. 150 мг, 10 шт.
  • Таб. п/обол. 150 мг, 20 шт.
  • Таб. п/обол. 150 мг, 50 шт.

Цена на Циклоферон в аптеках: от 95 руб. до 939 руб. (5267 предложений)
Инструкция по применению

Допускается к использованию у детей от 4 лет. Циклоферон имеет более обширный список показаний к применению, но и противопоказаний у него также гораздо больше. В частности – Циклоферон не назначают при любых заболеваниях ЖКТ. Также запрещено заменять Арбидол Циклофероном при беременности и во время кормления грудью.

Алпизарин (таблетки) → заменитель Рейтинг: 226 голосов Наверх

Аналог дешевле от 17 руб.

Алпизарин – российский аналог приблизительно той же ценовой категории, что и Арбидол. Выпускается в виде таблеток и предназначается для внутреннего применения. В качестве действующего вещества используется тетрагидроксиглюкопиранозилксантен 100 мг на 1 таблетку. Противопоказан в период беременности и в детском возрасте до 3 лет.

Мне вообще не повезло – ветрянкой заболела только в 21 год, а это уже было чревато осложнениями. Слава богу, попался врач, который мне Аллизарин назначил – им и спаслась. Он сильно облегчает течение и симптомы болезни – чесалась я нестрашно, не хотелось, как меня пугали знакомые, спину наждачкой почесать, как начала препарат принимать, новые высыпания появляться перестали – лицо вообще не было затронуто, чего я больше всего боялась, да и температура держалась на уровне 37,2. И главное – поправилась я быстро, за неделю, и никаких страшных шрамов и отметин на месте воспалений на коже не осталось.

Анаферон (таблетки) → заменитель Рейтинг: 141 голосов Наверх

Аналог дешевле от 15 руб.

Является гомеопатическим средством, цель которого – заставить организм самостоятельно бороться с вирусом, попавшим в него. Насколько эта борьба будет эффективной – сказать затруднительно, поэтому лучше всего принимать Анаферон либо для профилактики при опасности контакта с носителями вируса, либо в самом начале заболевания. Большой плюс Анаферона заключается в том, что его применение допускается даже в том случае, когда ко всем остальным известным противовирусным препаратам имеются противопоказания. Однако это не отменяет визит к врачу для его назначения.

Амизон (таблетки) → заменитель Рейтинг: 170 голосов Наверх

Аналог дешевле от 7 руб.

Амизон – украинский заменитель препарата Арбидол. Также выпускается в таблетированной форме, каждая из таблеток содержит по 250 мг. метилбензилкарбамидопиридиния йодида. Противопоказан в возрасте до 18 лет, а также в период беременности и лактации.

Как только начинается простуда, всегда принимаю Амизон и болезнь проходит очень быстро и легко. А если попью его для профилактики, то как минимум, полгода никакие простудные болячки не пристают, даже в разгар сезона ОРВИ. Из побочных эффектов – иногда с утра может слегка горчить во рту, но это не всегда да и проходит быстро.

Никакого эффекта я от Амизона не дождалась, по ощущениям – пустышка вообще какая-то. И во мне вины нет – лечиться я начала сразу же, принимала, как прописано, 3 таблетки в день, и все впустую – даже облегчения симптомов ОРВИ не было, какое уж там лечение и быстрое выздоровление. Но самое интересное в том, что, в отличие от Арбидола, которым я тоже пользовалась (и который оказался таким же бесполезным), Амизон имеет неслабые такие побочные эффекты. Уже после двух таблеток я какое-то жжение в области горла почувствовала, плюс легкий зуд – такое у меня бывает при аллергической реакции. Дальше зуд перебрался уже на десны, они и чесались жутко, и странное покалывание при этом ощущалось. Ничего страшного не произошло задыхаться я не начала, но все равно же неприятно, да еще эти ощущения на протяжении всего «лечения» никуда не делись. Плюс к ним еще добавилась сильная изжога и мерзкий горчащий привкус во рту. У меня даже гастрита нет, и с какого бодуна это взялось – никак не пойму. Но если подытожить, получается печальная картина – от Амизлона я ничего, кроме неприятных ощущений, не получила, да еще из-за его неэффективности пришлось деньги на другое средство для лечения ОРВИ тратить.

Принимала Амизон вместе с Мукалтином при гриппе с температурой 38,5. За сутки снизила температуру до 37 и кашель стал беспокоить намного меньше. Никакой побочки не возникало. За свои деньги очень хороший противовирусный препарат.

Кагоцел (таблетки) → заменитель Рейтинг: 103 голосов Наверх

Аналог дороже от 24 руб.

Обладает выраженным противовирусный эффектом. Как и в случае с Арбидолом, единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость любого из входящих в состав компонентов. Однако стоит учитывать, что лицам с непереносимостью лактозы Кагоцел назначать не рекомендуется. Не применяется у детей до трех лет. Если Арбидол справляется с вирусами на любой стадии заболевания, то Кагоцел более эффективен на ранних, а при запущенном состоянии лучше использовать его только в составе комплексной терапии. Кагоцел не рекомендуется применять для профилактики.

Аналог дороже от 45 руб.

Производитель: RICHARD BITTNER AG (Австрия)
Формы выпуска:

  • Таб. 12 шт.
  • Таб. 24 шт.
  • Капли, 20 мл.
  • Капли, 50 мл.

Цена на Афлубин в аптеках: от 41 руб. до 877 руб. (3856 предложений)
Инструкция по применению

Афлубин не является противовирусным средством, однако, тем не менее, эффективно борется с вирусами. Делает он это благодаря стимуляции иммунной системы человека: организм начинает вырабатывать вещества, необходимые для выздоровления. Преимущества перед Арбидолом – отсутствие противопоказаний.

Аналог дороже от 81 руб.

Допускается к использованию для детей с полугодовалого возраста. В отличие от Арбидола, имеет в своем составе антигистаминные компоненты, что помогает быстрее облегчить состояние больного. Плюс Эргоферона заключается и в том, что его эффективность высока при гриппе, а это позволяет использовать его пациентам, не уверенным в своем диагнозе. В отличие от Арбидола, данный препарат способствует и симптоматическому лечению – устраняет ринит, кашель, проявления аллергии. Применяется и для лечения, и для профилактики. Наиболее эффективен на ранних стадиях заболевания. Не назначают Эргоферон при непереносимости фруктозы.

Аналог дороже от 82 руб.

Производитель: Цитомед (Россия)
Формы выпуска:

  • Сироп для детей, 50 мл.
  • Капс. 12 шт.
  • Капс. 24 шт.

Цена на Цитовир-3 в аптеках: от 137 руб. до 1349 руб. (4520 предложений)
Инструкция по применению

Цитовир-3 не только эффективно борется с вирусами, но и заставляет активнее работать иммунную систему человека, предупреждая появление вирусных заболеваний в дальнейшем. Преимущество заключается в наличии различных форм выпуска, однако стоит с осторожностью назначать Цитовир-3 лицам, склонным к аллергии.

Аналог дороже от 153 руб.

Допускается к применению только у лиц от 18 лет и старше. Считается, что данное средство гораздо быстрее Арбидола устраняет проявления заболевания, к тому же, для эффективного лечения вполне достаточно принимать одну таблетку в сутки. Допускается также и в качестве профилактического средства. Способен предотвратить осложнения вирусных инфекций при приеме в самом начале заболевания. Изначально кажется выше по стоимости, однако учитывая, что для полного курса терапии достаточно семи таблеток, оказывается более выгодным, чем Арбидол.

Амиксин (таблетки) → заменитель Рейтинг: 90 голосов Наверх

Аналог дороже от 426 руб.

Производитель: Фармстандарт (Россия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 125 мг. 6 шт.
  • Таблетки 125 мг. 10 шт.

Цена на Амиксин в аптеках: от 405 руб. до 1136 руб. (4398 предложений)
Инструкция по применению

Амиксин – более дорогой аналог Арбидола, выпускающийся фармацевтической компанией “Фармстандарт”. Относится к противовирусным препаратам системного действия и может назначаться для лечения и профилактики гриппа и других вирусных заболеваний. Амиксин также производится в России, но стоит ощутимо дороже, чем Арбидол.

Лучшее средство для лечения ГРИППа и ОРВИ, хотя цена у Амиксина на порядок выше, чем у других противовирусных препаратов. Но в то же время он гораздо лучше привычного Ингавирина или Когацела – они работают, только если начать лечиться в первые дни болезни, а вот Амиксин выручит, даже если начать принимать его с опозданием. Я вот вечером третьего дня начала лечение, и все равно – за 4 дня в сумме препарат на ноги меня поставил, хотя болезнь протекала весьма бурно – с высокой температурой, ломотой в теле, ангиной и кашлем. И помогает он сразу же, с первого дня – тело уже разбитым быть перестает, силы появляются, эффект жаропонижающих средств усиливается и температура перестает резко скакать вверх. Да и в целом, болезнь протекает гораздо легче, поправляешься быстро и, что очень важно для меня, осложнений не остается – до Амиксина меня ни один препарат от сильного отита не спасал. Что касается побочных, как-то я их не заметила, так что если средства позволяют, советую попробовать этот препарат.

После Арбидола я как-то разочаровалась в противовирусных препаратах – от ГРИППа не вылечил, использовала для профилактики – не помогло, все равно заболела. Потом знакомые расхвалили Амиксин, вот я и решила рискнуть. Принимать стала еще до начала сезона простуд, чтобы иммунитет успел окрепнуть. Так вот, к тому моменту, как я закончила Амиксин принимать, уже начались холода и все вокруг потихоньку заболевали. А мне – хоть бы хны! Домашние все переболели, на работе, в автобусах рядом чихающие товарищи стояли, я же даже не кашлянула ни разу. А что касается цены, за такое чудо даже бОльших денег не жалко.

Оцените статью
Добавить комментарий