Крем от дерматита для детей: гормональные и негормональные мази для лечения

Кремы и мази от дерматита для детей и взрослых, гормональные и негормональные

На сегодняшний день аллергические реакции у детей и взрослых начинают приобретать, что называется, «масштабы эпидемии», еще 100 лет назад население практически не сталкивалось с такими активными реакциями организма на внешние раздражители.

Дерматит как у детей, так и взрослых – это комплекс воспалительных реакций кожных покровов различной локализации, которые возникают и от прямого воздействии на кожу различных физических, химических раздражителей.

А также это проявляется из-за внутренних дисбалансов — при нарушении обмена веществ, при гормональных сбоях, при дисбактериозе кишечника и прочих заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Дерматиты развиваются как следствие врожденной или приобретенной склонности людей к аллергическим проявлениям, при повышенной чувствительности к некоторым лекарственным средствам, пищевым продуктам, при частых инфекционных заболеваниях.

Адекватное, правильное лечение в первую очередь зависит от вида дерматита, причин его появления, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и должно быть комплексным, назначенным врачом дерматологом.

  • Какие мази от псориаза наиболее эффективные и безопасные?
  • Обзор кремов от аллергии для детей
  • Лечение атопического дерматита у ребенка
  • Собаки снижают риск дерматита у детей
  • Лечение дерматита на руках

В этой статье мы рассмотрим вопрос — какие существуют мази от дерматита на современном фармацевтическом рынке России.

Однако, монотерапия дерматита одними только кремами, мазями и гелями может оказаться малоэффективной, и любое лечение следует начинать с установления причины развития кожных реакций, устранения раздражителей и в комплексном лечении, назначенным специалистом.

Негормональные мази, крема от дерматита

  • Эплан — крем, который применяется при псориазе, язвах, трещинах, микробной экземе, герпесе, угрях, фурункулах, ожогах, для снятия отечности, зуда при различных формах дерматита, от укусов насекомых, в качестве профилактического средства для защиты от химических раздражителей. Цена в аптеках 140- 160 руб.
  • Бепантен, аналоги Пантенол, Д-Пантенол, Пантодерм — мази и крема, которые назначаются для лечения сухости кожных покровов при дерматитах различного происхождения, для профилактического ухода за лицом, руками как защита от внешних раздражителей, при пеленочном дерматите, опрелостях у грудничков, эритемах, трещинах, ссадинах. Крема и мази способствует улучшению регенерации тканей кожи. Цена в среднем 120-500 руб.
  • Скин-Кап — крем, гель, шампунь, аэрозоль, обладающие противогрибковым, антимикробным, противовоспалительным, антипролиферативным свойством. Этот крем эффективен при атопическом, себорейном, пеленочном дерматитах, используется при псориазе, экземах, нейродермитах, при сухости кожи, жирной и сухой себорее, разрешен к применению детям с 1 года. Среди мазей от дерматита Скин-Кап считается наиболее безопасным и эффективным. Однако, существует информация, о том, что в инструкции к этому препарату нет упоминания о клобетазол пропионате, который якобы входит в его состав. Это мощный глюкокортикостероид, и если эта информация правдива, то крем следует относить к гормональным средствам. Мы не утверждаем это, не опровергаем, но такая информация есть и в ближайшее время она либо подтвердится, либо нет. Цена в аптеках: 15 гр 650 руб., 50 гр 1250 руб.

  • Экзодерил — это противогрибковый крем, который в некоторых случаях может быть эффективеным, если не выяснена этиология воспаления кожи и дерматита. Показания к его применению: кандидозы кожи, отрубевидный лишай, микозы и воспалительные дерматомикозы. Цена в среднем 350 руб.
  • Радевит — негормональная мазь от дерматита — атопического, аллергического, контактного (вне обострения) при экземах, трещинах, эрозиях кожи, при диффузном нейродермите. Она оказывает репаративное, противовоспалительное, противозудное, смягчающее действие, улучшает защитную функцию кожи и процессы ороговения. Цена 320 руб.
  • Гистан- не следует путать с Гистан Н, который является гормональным препаратом. Гистан — это БАД для местного применения, состоящая из экстрактов лекарственных трав, диметикона и бетулина. Применяется при атопических дерматитах, экземах, укусах насекомых, нейродермитах в качестве противоаллергического и противовоспалительного средства. Цена в аптеках: 150 руб.
  • Элидел — крем, оказывающий противовоспалительное действие при экземах, атопических дерматитах. Основным действующим веществом этого крема является пимекролимус. К применению этого крема следует относиться с осторожностью, поскольку отдаленные последствия его использования до конца не изучены, считается, что он подавляет иммунную систему и в редких случаях вызывает лимфомы и кожные опухоли, причинно-следственная связь между таки неблагоприятным действием пока не установлена, поэтому его использование должно быть только в случаях, когда прочие средства не приносят эффекта. Цена в аптеках: 950 руб.
  • Протопик мазь- действующее вещество такролимус, используется для лечения атопического дерматита у детей, обладает выраженным противовоспалительным действием, не вызывая атрофию кожи. Используется для детей от 2 лет. Цена 1500-1600 руб.

  • Фенистил — гель, применяемый в качестве противозудного средства, снижающий кожно- аллергические реакции. Фенистил оказывает местное обезболивающее действие при экземах, дерматитах, укусах насекомых, ожогах. Цена в аптеках: 250 руб.
  • Лостерин — в состав крем входит Д-пантенол, Мочевина, салициловая кислота, экстракт софоры японской, нафталан обессмоленный, миндальное масло. Применяется при дерматитах, псориазе, экземах, обладает выраженным рассасывающим, антибактериальным, противовоспалительным, обезболивающим, противозудным действием. Цена в аптеках: 320- 450 руб.
  • Тимоген — крем является иммуномодулятором, облегчае зуд и снимает покраснение достаточно быстро, особенно эффективен при атопическом дерматите, хронических экземах. Следует использовать с осторожностью, особенно у детей, любой иммуностимулятор следует использовать только по назначению врача. Цена: в аптеке 250-300 рублей.

  • Нафтадерм — является препаратом нафталанской нефти, оказывает противовоспалительное, антисептическое, обезболивающее, смягчающее, рассасывающее действие при атопическом дерматите, экземе, фурункулезе, ожогах, язвах, артралгиях. Цена 400-500 руб.

  • Видестим — для лечения дерматита, экземы, хейлита, ссадин и трещин, действующее вещество ретинола пальмитат (витамин А), который обладает стимулирующим действием на регенерацию кожи, замедляет процессы кератинизации. Цена 80 руб.

  • Солкосерил или Актовегин — мазь диализат из крови молочных телят, применяется при трудно заживающих ранах, ожогах, ссадинах, дерматитах, активизирует регенеративные и репаративные процессы. Цена 180-300 руб.

  • Деситин — используется при опрелостях, пеленочном дерматите, ожогах, поверхностных ранах и язвенных поражениях, при всех видах дерматитов, при герпесе и экземе. Действующее вещество Цинка оксид.

  • Айсида крем-гель основан на антисептике стимуляторе Дорогова АСД, это комплекс неорганических и органических компонентов, оказывает влияние на иммунные и обменные процессы, является сильным антисептиком, мощным адаптогеном, повышая устойчивость кожи к внешним факторам. Следует использовать с осторожностью. Применяется для лечения хронических дерматитов, экземы, угрей, себорейного и атопического дерматита. Цена 200 руб за крем-гель, бальзам-360 руб. за 75 мл.

  • Цинокап — крем, действующее вещество пиритион цинка, он обладает противовоспалительной, противогрибковой, антибактериальной активностью. Используется при атопическом, себорейном дерматите, псориазе. Цена около 280 — 330 руб.
  • Крем «Зорька» или «Сила леса» — это крема с Флорализином, в составе которых комплекс природных биологически активных веществ. Он улучшает биосинтез, трофику, метаболизм в тканях, питает, увлажняет, кожу, укоряет регенерацию тканей, способствует быстрому заживлению трещин, ран. И хотя препарат ветеринарный, он используется для лечения любых кожных заболеваний — герпес, экзема, дерматит, псориаз, и даже при варикозе и геморрое. Цена всего 60 руб, продается в ветеринарных аптеках (аналог «Сила леса»для людей около 500руб).

Какие мази от дерматита лучшие: гормональные или негормональные, и есть ли альтернатива

Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.

Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:

  • эффективно снимает жжение и зуд;
  • купирует острые и хронические воспалительные процессы;
  • увлажняет кожу;
  • снижает выраженность болевых ощущений;
  • препятствует проникновению в очаги воспалений вирусов, грибков и бактерий (об этом говорит отсутствие вторичных присоединившихся инфекций).

Какими негормональными мазями можно лечить дерматит

Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.

Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:

  • Антисептические. Действие направлено на то, чтобы обеззаразить кожу и исключить проникновение бактерий через образующиеся язвочки.
  • Противовоспалительные. Направлены на снятие зуда и раздражения, устранение воспалительных процессов.
  • Увлажняющие. Косвенно способствуют выздоровлению за счет восстановления водного баланса кожи.
  • Регенерирующие. Их основное действие – стимуляция процессов заживления за счет активации естественной регенерации кожного покрова.

Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:

  • Бепантен,
  • Пантенол,
  • Цинковая мазь,
  • Радевит,
  • Видестим,
  • Левосин,
  • Фенистил,
  • Топикрем.

Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.

Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:

  • могут вызывать аллергию у людей, склонных к аллергическим проявлениям;
  • проявляют свое действие не при всех видах дерматита, чаще при контактном и аллергическом.

То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.

Гормональные мази

Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.

В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:

  • слабые,
  • средние,
  • сильные,
  • очень сильные.

Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:

  • Гидрокортизоновая,
  • Целестодерм,
  • Акридерм,
  • Адвантан,
  • Элоком,
  • Дермовейт,
  • Фуцикорт.

Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:

  • Привыкание. Самый главный минус, который заключается в том, что со временем мазь перестает быть эффективной для лечения конкретного пациента. Одни и те же активные компоненты гормональных мазей вызывают привыкание.
  • Побочные эффекты. Ввиду гормональной природы такие мази имеют множество неприятных побочных действий. Они проявляются при неправильном или слишком долгом применении. В тяжелых случаях может развиться атрофия кожи и даже недостаточность надпочечников.
  • Наличие синдрома отмены. Как и в случае с негормональным, при использовании гормональных мазей нельзя прерывать курс и пропускать нанесение. Особенно сильно синдром отмены проявляется при резком отказе от гормонального средства. Это проявляется в том, что симптомы дерматита могут внезапно вернуться. По этой причине гормональные средства отменяют постепенно, уменьшая дозу и количество нанесений.

Гормональные средства могут претендовать на звание лучших мазей от дерматита, но только в плане эффективности. Да, они быстрее помогают справиться с симптомами заболевания, нежели негормональные. Но при этом они могут оказывать кратковременный эффект, требуют очень строгого соблюдения схемы лечения, имеют побочные эффекты и большой список противопоказаний, который включает:

  • венерические заболевания;
  • туберкулез;
  • беременность и лактацию;
  • герпес;
  • бактериальные или грибковые поражения кожи.

Какую же мазь использовать

Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.

В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.

Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.

5 апреля 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Дерматит: лечение мазями и кремами

Дерматит – аллергическое заболевание, проявляющееся в виде поражения кожных покровов. Он возникает в ответ на внешние или внутренние раздражающие факторы. В зависимости от типа заболевания проявляются разные симптомы: лихенификация (шелушение), воспаления, сыпь, опрелости и трещины, мокнущие эрозии кожи и др.

В основном дерматит требует местного лечения мазями и кремами, устраняющими симптомы и восстанавливающими эпидермис.

Чем опасен дерматит?

Если оставить болезнь без лечения, то расчесанный эпидермис становится очень чувствительным к инфекциям, проникающим через микротрещины. Кожа на пораженных участках грубеет, ранки зарастают с рубцами.

Аллергический дерматит может сопутствовать другим проявлениям аллергии – астме, поллинозу и пр.

Видна депигментация кожи из-за того, что зарастание ранок происходит с участием соединительной ткани.

Чувствуется психологический дискомфорт, развивается неуверенность в себе, замкнутость, комплекс неполноценности.

Проявление на разных участках тела

  1. Лицо и шея (отёчность, высыпания, зуд, покраснения).
  2. Веки (липкие прозрачные выделения, болезненные раздражения, влажная или пересушенная кожа, припухлости).
  3. Руки (сухость, ороговение и покраснение кожи).
  4. Ноги (сыпь, зуд, покраснения).
  5. Живот и спина (отёчности, пузырьки, покраснение)
  6. Пах и половые органы (поражения имеют жёлто-розовый или бледно-красный оттенок, сопровождаются сильным жжением и зудом, мочеиспускание может быть болезненным по причине появления микротрещин).

Типы дерматита

Себорейный

Это воспаление участков, где есть сальные железы. Внешне он проявляется в виде уплотнений, сильного зуда, шелушения и образования чешуек бело-желтого оттенка. На носогубных складках, на лбу и скулах появляются папулы. Нередко они также распространяются на кожу головы, и сначала заболевание выглядит как обычная перхоть.

Болезнь провоцирует сапрофитный грибок, который при создании для него благоприятных условий, начинает активное размножение.

Аллергический контактный

Локализируется на участках, имевших контакт с аллергеном, иногда может распространяться на других зонах. Интенсивность зависит от химической активности аллергена и продолжительности контакта с ним. В первую очередь поражаются нежные участки кожи: щеки, носогубные складки, живот, локтевой и коленный изгиб.

Профессиональный

При профессиональном дерматите чаще всего страдают руки. Место воспаления покрывается пузырями, краснеет, появляется сильный зуд и отечность. Разрыв волдырей приводит к ярко выраженным эрозиям. Симптоматика в большей степени выражена у молодых пациентов.

Дерматит у детей (диатез)

Дерматит у детей связан с особенностями обмена веществ и при первых признаках лечится устранением контакта с раздражающими факторами: плохими подгузниками, некачественным бельем или одеждой, из которой не удается выполоскать агрессивные частицы порошка. Этот вид болезни принято называть диатезом.

В хронической форме склонность к воспалительным реакциям перерастает в атопический дерматит. У детей он распространяется по всему телу: поражается кожа головы, лицо, грудь, живот, спина, конечности (особенно в местах изгибов).

Пероральный

Пероральная форма дерматита выглядит, как розовые или красные пятна на лице. Для пораженных участков характерен зуд, жжение и шелушение.

Во всех случаях при длительном воздействии аллергенов появляются изменения кожного покрова – он становится жестким, сухим, ороговевает.

Если болезнь развилась до хронической формы, то даже при удовлетворительном состоянии больного, некоторые участки остаются сухими и наблюдается отслоение эпидермиса.

Местное лечение дерматита при помощи мазей и кремов

Дерматит на лице и других участках кожи требует лечения мазями и кремами. Кортикостероидные средства (гидрокортизоновая мазь) используются при лечении выраженных процессов. Для максимального эффекта нужно делать перерывы в два раза продолжительные, чем период лечения. Если болезнь сопровождается микробными инфекциями, прописываются противомикробные лекарства.

Антигистамины убирают зуд и жжение. На стадии обострения параллельно применяются неспецифические противовоспалительные медикаменты, разрушающие новообразования на коже. В числе таких препаратов: «Доксорубицин», «Циклофосфан» и «Фторурацил».

Мази от дерматита делают на основе смеси вазелина и безводного ланолина. Кремы имеют похожую структуру, но содержат воду, которая при контакте с кожей испаряется, оказывая охлаждающий эффект. Кремы отличаются более нежным воздействием, поэтому их чаще назначают детям и подросткам.

Эффективные мази и кремы:

  1. «Циновит» средство на основе цинка (цинк пиритион). Оно успокаивает, увлажняет и питает кожу. Препарат исключает возможность передозировки. Возможно лечение всех форм дерматита, а также перхоти, раздражений и пр. Среди всех средств у препарата «Циновит» наибольшее число положительных отзывов.
  2. «Тридерм» – комплексный препарат с содержанием клотримазола, бетаметазона и гентамицина. Помимо устранения симптомов, эти компоненты убивают микробную и грибковую флору.
  3. «Апилак» – противозудное и противовоспалительное средство на основе апилака лиофилизированного. Лечит дерматит и стимулирует регенерацию покровов, поэтому после применение «Апилака» на пораженных участках практически не остается рубцов.
  4. «Ауробин» – эффективное средство для местного лечения симптомов в области гениталий.
  5. «Белогент» – средство широкого спектра. Справляется даже с вторичным инфицированием, острыми дерматозами аллергической и неаллергической природы.
Читайте также:  Выделения во время беременности: как лечить, какие бывают и что делать?

Есть и другие препараты. Наиболее популярные и доступные: «Экзодерил», «Белодерм», «Преднизолоновая мазь, «Лоринден», «Оксикорт» и др.

Лечения дерматита у детей

Сильная сыпь, раздражение, воспаление и волдыри убираются препаратами местного воздействия:

  1. Глюкокортикостероидная группа. Медикаменты такого типа используются только под врачебным наблюдением. Слабое воздействие оказывают препараты «Гидрокортизон» и «Преднизолон», более сильное – «Белодерм» и «Флуцинар». Сильнодействующая мазь нового поколения – «Дермовейт».
  2. В раннем возрасте также применяются кортикостероидные мази.

Министерство здравоохранения из общего списка выделяет и рекомендует два препарата, которые способны побороть дерматит и оказать комплексное лечение «Элоком» и «Афлодерм»:

  1. «Афлодерм» подходит для детей от 3 до 6 месяцев и может применяться на лице, шее, щеках и других нежных участках. Действующее вещество – алклометазона дипропионат.
  2. «Элоком» выпускается в форме лосьона, крема и мази. Действующее вещество – мометазона фуроат. Средство рекомендовано детям от 2-х лет, оно справляется с разными формами и стадиями дерматита, даже наиболее сложными.

Мази и крема с гормонами не используются в случае подозрения на присоединение бактериальной инфекции, поскольку не только уменьшают воспаление, но и ослабляют местный иммунитет. Это приводит к разрастанию микрофлоры к утяжелению процесса.

Негативные последствия при неправильном лечении

Ошибки лечения приводят к возникновению новых симптомов заболевания и перехода дерматита в острую или хроническую стадию. В дальнейшем возможны поражения глаз, носовых пазух.

Использование неправильных препаратов ведет к тому, что болезнь не лечится, а иногда прогрессирует с еще большей силой.

Кроме того, в ответ на неверно подобранные лекарственные препараты, могут возникать локальные раздражения кожи, ухудшение самочувствия, головокружения, повышенная температура.

В психологическом плане это связано с развитием всевозможных комплексов.

Дерматит лучше всего поддается лечению на ранних стадиях. Желательно применять комплексную терапию, т.е. наряду с местными препаратами употреблять медикаменты успокаивающего спектра («Ново-Пассит, «Валериана и т.д.).

Рекомендуется строгое соблюдение диеты и очищение кишечника. Благоприятно сказывается на лечении правильная гигиена, а также дополнительное использование увлажняющих и питательных средств по уходу за кожей.

Подробнее о лечении дерматита узнайте из видео:

Крема и мази от дерматита для детей: как выбрать?

Кожа ребенка недостаточно выполняет свои защитные функции, особенно в первые несколько лет жизни. С этим напрямую связано то, что в детском возрасте часто возникают всевозможные виды дерматитов – это воспалительные реакции на коже, которые вызваны внешними раздражителями и аллергенами. В основе лечения этих состояний лежит применение кремов и мазей, поэтому всем родителям, чьи дети страдают от дерматита, необходимо знать, чем они отличаются, какие бывают средства для местного лечения, как их правильно подбирать.

Виды кремов и мазей: на что стоит обратить внимание при их выборе

Как уже было сказано, детская кожа очень нежная, она чувствительна к различным аллергенам. Парадоксально, но иногда даже препарат, который назначают от аллергии, может спровоцировать возникновение реакции гиперчувствительности. Поэтому подбирать лекарства для местного применения нужно с большой осторожностью – далеко не все те средства, которые продаются в аптеке, разрешены в детском возрасте. Все лекарства для наружного использования можно поделить на 2 главные группы: гормональные и негормональные средства.

Гормональные мази: основные показания, правила назначения, побочные эффекты, список препаратов

Гормональные мази, как можно сделать вывод из названия, содержат гормоны, а именно топические кортикостероиды. Их действие направлено на то, чтоб подавить синтез основных медиаторов воспаления (лейкотриенов, простагландинов), которые приводят к появлению отека, покраснения, сыпи, жжения, зуда и других симптомов дерматита. Несмотря на чрезвычайно высокую эффективность этих препаратов, применять их в детском возрасте нужно только в крайних случаях и только по рекомендации врача. Гормональные мази назначают при диффузном поражении кожных покровов, при неэффективности других средств, а также при частых рецидивах дерматита.

Гормональные мази имеют множество противопоказаний, среди которых:

  • вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
  • эндокринные нарушения;
  • чесотка;
  • индивидуальная чувствительность к топическим глюкокортикостероидам;
  • гельминтоз;
  • стероидный дерматит.

Если глюкокортикостероиды применяют в течение длительного времени, бесконтрольно увеличивая дозу, могут развиться следующие тяжелые осложнения:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • атрофия кожи;
  • потеря волос (алопеция) или чрезмерный их рост (гипертрихоз);
  • усиленная пигментация кожи.

Также повышается риск развития различных вторичных инфекций (бактериальных, вирусных, грибковых) и новообразований на коже. Из-за большого количества побочных явлений гормональные мази очень редко назначают в раннем детском возрасте (до 3-7 лет), еще с большей осторожностью их используют для лечения дерматита у грудничков. О других методах терапии можно прочитать в этой статье.

Список гормональных препаратов для терапии дерматита в детском возрасте

Для лечения аллергического, атопического, контактного и тяжелого пеленочного дерматита используют Элоком и Адвантан. Это препараты, которые обладают наименьшей токсичностью, педиатры разрешают их применять с 6 и 4 месяцев соответственно. При длительном использовании могут вызвать атрофию кожи, поэтому назначают непродолжительными курсами, в среднем, по 5-7 дней. Ниже приведена таблица с полным перечнем гормональных мазей для детей.

Запрещены в детском возрастеПрименяют только при тяжелых формах дерматитовРазрешены под наблюдением доктора
Мази с гидрокортизоном: Триакорт, Полькортолон, Локоид, Кортеф, Бетамезон, Фторокорт, Дактакорт, Гиоксизон, Сополькорт, Берликорт, Кортеф, Назакорт, Фуцидин, Сульфодекортем, ЛатикортЛоринден, Синалар, Бетакортал, Тридерм, Флуцинар, Ультралан, Кутерид, Дипроспан, Целестодерм, Дайвобет, Белогент, Мометазон, Флунолон, Випсогал, Белосалик, Целестон, БетазонЭлоком, Адвантан, Силкарен, Момат, Моново, Момедерм, Скинлайт, Скин-Кап, Пауэркорт, Унидерм, Кловейт, Клобетазол, Авекорт

Перед тем, как применять то или иное средство, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и убедиться, что препарат можно использовать в детском возрасте. Помимо возраста ребенка, также стоит учитывать сопутствующие заболевания и особенности течения болезни.

Негормональные мази: виды, механизм действия, основные показания к применению

Эти препараты чаще всего применяют в детском возрасте, т.к. они имеют мало побочных действий, зачастую их можно назначать, начиная с момента рождения или же с 2-6 месяцев. Негормональные мази делят на 3 группы: антигистаминные препараты, местные иммуносупрессоры (препараты, подавляющие местный иммунитет), дермато-косметические средства. Наиболее часто в педиатрии для терапии дерматитов применяют такие негормональные лекарства местного действия:

  • Фенистил-гель. Местное десенсибилизирующее средство, которое угнетает выработку гистамина – главного медиатора всех аллергических реакций. Данное средство успешно применяют при лечении всех дерматитов аллергического происхождения. Можно применять для детей до 1 года, но не раньше, чем через 1 месяц после рождения.
  • Гистан. Препарат на основе натуральных компонентов, которые уменьшают интенсивность воспалительной реакции. Применять это средство можно даже у новорожденных. Важно не перепутать данный препарат с другим средством, — схожим по названию, но содержащим глюкокортикостероиды. Называется он «Гистан Н» и противопоказан к применению в раннем детском возрасте.
  • Скин-Кап. Препарат, который обладает выраженным противозудным, противовоспалительным и заживляющим действием. Один из самых эффективных препаратов из всех негормональных мазей, которые продаются в аптеках. Скин-Кап можно применять для детей от 1 года.
  • Деситин. В состав данной мази входит оксид цинка, который обладает подсушивающими свойствами. Рекомендовано применять данный препарат при атопическом дерматите у детей (в фазе мокнутия). Запрещено использовать Деситин, если есть проявления вторичной инфекции – в этом случае сначала назначают мази с антибиотиками (эритромициновую, синтомициновую мазь).
  • Нафтадерм. Современный лекарственный препарат, который обладает увлажняющим, местноанестезирующим, противозудным и противовоспалительным эффектом. Также Нафтадерм назначают для быстрого восстановления кожных покровов.
  • Элидел. Относится к ряду местных иммуносупрессоров, т.е. подавляет клеточный иммунитет и уменьшает интенсивность аллергической реакции. Можно применять с 3 месяцев для лечения атопического, аллергического, контактного дерматита. Не рекомендован при себорейном дерматите.
  • Радевит. Комбинированный препарат, который оказывает комплексное действие на кожу ребенка: снимает покраснение, зуд, жжение, отек, помогает коже быстрее восстановиться. Радевит нельзя применять в комбинации с гормональными средствами, т.к. это может привести к появлению тяжелых осложнений.
  • Циновит. Обладает высокой эффективностью при себорейном дерматите. Помимо противогрибкового действия, оказывает также противовоспалительный эффект. Разрешено применять Циновит с 1 года.
  • Эплан. Препарат, который оказывает комплексное ранозаживляющее и бактерицидное действие на кожные покровы. Эплан – это хорошее средство в периоде затухания острых симптомов любого вида дерматита. Использовать эту мазь можно с первых дней жизни ребенка.
  • Протопик. Лекарство, которое отлично помогает от зуда при атопическом дерматите, также Протопик быстро снимает воспаление, но, в отличие от гормональных мазей, не вызывает атрофические изменения в эпидермисе при долгом применении.
  • Салициловая мазь. Недорогое, но проверенное средство, которое рекомендовано при многих дерматологических заболеваниях, в том числе и при различных видах дерматита. В возрасте до 1 года лучше использовать 1% салициловую мазь, а после 1 года – разрешена также концентрация до 2%.
  • Боро-Плюс. Это мазь на основе трав, однако, аллергию она вызывает очень редко. Рекомендовано как местное антисептическое и ранозаживляющее средство. Его можно использовать с первых дней жизни при аллергическом, пеленочном, атопическом дерматите.

  • Вундехил крем. Состоит из натуральных компонентов, а именно является продуктом пчеловодства, поэтому применять нужно с осторожностью, т.к. часто вызывает аллергические реакции. Этот крем для детей можно использовать как в период новорожденности, так и в старшем возрасте.

Обзор кремов, лосьонов и бальзамов для кожи, склонной к дерматиту

По данным статистики, более 80% детей склонны к появлению дерматита. В группу риска входят дети с хроническими заболеваниями пищеварительной, нервной и эндокринной системы, недоношенные дети на первом году жизни, новорожденные, которые находятся на искусственном вскармливании, дети с диатезом. Чтоб избежать появления дерматита, необходимо правильно ухаживать за кожей младенца. Для этого разработано большое количество средств:

    • эмоленты (Бепантен, Декспантенол, Дардия, Эмолиум, А-Дерма, Оиллан). Эти средства интенсивно увлажняют кожу ребенка, образовывают на ее поверхности защитную пленку, которая сохраняет влагу и не позволяет ей испариться.
    • Ла Кри. Это популярный детский крем от дерматита, в состав данного средства, помимо пантенола, входят натуральные экстракты, увлажняющие кожу (например, масло грецкого ореха, авокадо). Ла Кри не только увлажняет кожу, но и ускоряет регенерацию тканей. Рекомендовано не только как лечебное, но и как профилактическое средство.
    • Крем «Зорька». Гипоаллергенное средство, которое оказывает противовоспалительное действие. Смягчает и увлажняет кожу, препятствуя ее шелушению и появлению трещин, микротравм. Применяют это средство при всех видах дерматита, когда наблюдается сухость кожи. Также ускоряет регенерацию, поэтому полезно использовать крем на стадии выздоровления. Это средство изначально разрабатывалось для животных, и поэтому продается в ветеринарных аптеках, но оно эффективно и для людей.
    • Мустела Стелатопия. Данное средство выпускается в виде эмульсии, которая предназначена специально для ухода за кожей младенцев. Используют не только в качестве лечения, но и как меру профилактики. Мустела Стелатопия рекомендована детям, чья кожа склонна к появлению опрелостей и атопических явлений.

  • Липикар Бальзам. Это липидовосттанавливающий крем, предназначенный для сухой кожи лица и тела. Средство может применять как взрослый, так и ребенок любого возраста. Часто Липикар Бальзам используют для ухода за нежной кожей новорожденного. Средство помогает сохранить нормальное содержание воды и липидов (жиров) в коже.
  • Авен крем, гель, бальзам. Фирма, которая выпускает лечебную косметику «Авен» представляет целую линейку средств для ухода за сухой и склонной к атопии кожи. В состав этой косметики входят только гипоаллергенные вещества, поэтому риск развития аллергических реакций и обострения дерматита – минимальный.

Также для профилактики обострений применяют лечебную косметику компаний «Биодерма», «Ойлан», «Луи Видмер», «Ля Рош Позе». Большой популярностью пользуются следующие увлажняющие крема: Физиогель, Топикрем, Лостерин, Судокрем и Липобейз Беби. Все они сходны по своему составу и механизму действия. По данным специалистов, регулярное использование качественных кремов значительно улучшает состояние кожи и снижает риск развития рецидивов дерматита.

Атопический дерматит: как правильно выбирать крем

При выборе лечебной косметики, а также лекарственных средств, которые продаются в виде кремов, нужно обязательно проконсультироваться с опытным специалистом. Не всегда родители ребенка могут самостоятельно выбрать нужное средство среди того разнообразия, которое продается в аптеках. Только квалифицированный специалист может оценить глубину и степень поражения и подобрать нужный крем.

Если же на данный момент нет возможности проконсультироваться с доктором, то перед покупкой обязательно нужно обратить внимание на состав крема, прочитать о свойствах каждого компонента. Нужно помнить о том, что чем больше химических соединений, тем больше вероятность повторных реакций гиперчувствительности. Крема при атопическом дерматите должны быть гипоаллергенными – это самое важное условие. Если у ребенка сухая и шелушащаяся кожа, то лучше отдать предпочтение эмолентам, увлажняющим кремам и лечебной косметике для атопической кожи. Если же наблюдаются участки мокнутия, то лучше всего помогут добиться улучшения состояния мази с содержанием оксида цинка.

Можно ли использовать детский крем при дерматите?

В острую фазу заболевания, особенно если оно возникло впервые, а аллерген еще не выявлен, лучше отказаться от всех дополнительных косметических средств. В дальнейшем нужно индивидуально подбирать крем, но лучше всего использовать именно лечебную косметику. Она не только обладает лучшим составом, благодаря которому такая косметика максимально увлажняет кожу, но и препятствует возникновению обострений дерматита в дальнейшем.

Перед тем, как мазать средство на обширный участок кожи, нужно в домашних условиях провести аллергическую пробу: небольшое количество крема нанести на руку и понаблюдать за реакцией кожи. Если через 24 часа не возникли проявления аллергии (сыпь, покраснение, отек, зуд), то такое средство можно смело использовать.

Полезные советы: как правильно наносить крема и мази, чтоб достигнуть максимального терапевтического эффекта

Для того, чтоб достигнуть необходимого эффекта в короткие сроки, нужно знать несколько основных правил, как использовать мази и крема:

  • перед применением препарата нужно тщательно вымыть руки и очистить кожу от загрязнений;
  • средство нужно наносить тонким слоем;
  • чтоб облегчить нанесение данных средств, рекомендовано использовать стерильную салфетку;
  • нельзя самостоятельно менять частоту использования и количество расходуемой мази – для того, чтоб не ошибиться, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению;
  • если мазь нужно втирать в кожу, то делать это необходимо легкими массажными движениями в течение 5-7 минут.

Если наносить средство неправильно, то можно не только снизить эффективность медикамента, но и ухудшить своими действиями состояние кожи.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр – доктор Евгений Комаровский не раз затрагивал тему лечения дерматита у детей. Он делает акцент на том, что состояние кожи ребенка, страдающего атопическим дерматитом, должно постоянно находиться под контролем родителей. Доктор советует активно пользоваться эмолентами. При этом он говорит о том, что они не должны быть дорогостоящими, их ни в коем случае нельзя расходовать экономно. Комаровский утверждает, что в неделю может израсходоваться до 300-350 мл эмолента, а это значит, что нужно подбирать доступные средства.

Также доктор Комаровский настаивает на использовании гормональных мазей, если это посоветовал семейный врач или педиатр. Комаровский неоднократно говорил о том, что побочные эффекты от использования мазей на основе гормонов преувеличиваются. Он считает, что рациональное назначение таких препаратов, как Элоком и Адвантан практически никогда не вызывает осложнений и побочных эффектов.

Помимо проведения фармакотерапии, доктор Комаровский настаивает на правильном уходе за кожей ребенка. Он говорит о том, что нельзя допускать излишней потливости, нельзя закутывать ребенка на прогулке или дома. Также врач обращает внимание на то, что необходимо постоянно поддерживать нормальный уровень температуры и влажности в помещении, купать ребенка не более 10 минут, при этом использовать только гипоаллергенные средства.

Иногда дерматит требует длительного лечения, а одной из самых важных составляющих данного процесса является применение мазей и кремов. Правильно выбрать это средство может только опытный специалист, поэтому при появлении первых симптомов дерматита у ребенка нужно срочно обратиться в лечебное учреждение. От того, как рано будет начато лечение с помощью кремов и мазей, напрямую зависит состояние ребенка в дальнейшем.

Читайте также:  Боль в сердце при остеохондрозе симптомы, причины ее возникновения

13 лучших кремов при атопическом дерматите

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

У атопического дерматита много синонимов: атопическая экзема, нейродермит, детская экзема. Но каким бы ни было название, суть остается: это хроническая, периодически рецидивирующая болезнь, которая начинается обычно в раннем детстве, и проявляется воспалительными очагами на коже, кожным зудом и непереносимостью некоторых веществ. По статистике, им болеет до 30% детей, причем в 85% заболевание проявляется в возрасте до 5 лет. Среди взрослых от атопического дерматита страдает примерно каждый десятый.

Проявления болезни меняются с возрастом. У малышей до двух лет это обычно отечные, красные, мокнущие, покрытые корочками или шелушащиеся пятна, которые сильно чешутся. У детей постарше и взрослых главное проявление болезни обычно – бледно-розовые очаги, кожа на которых выглядит грубой и сухой, с выраженными «морщинами» (усиленным кожным рисунком). Если человек не может удержаться от расчесывания – а, чаще всего, именно зуд доставляет основные неудобства – на месте расчесов появляются ранки, корочки, при попадании инфекции может начаться гнойное воспаление.

Общие принципы лечения атопического дерматита

Лечение атопического дерматита обычно местное: кремы и мази. Они помогают достигнуть ремиссии, то есть улучшить состояние кожи. Но полностью вылечить атопический дерматит нельзя – разве что дождаться 40 лет, когда по статистике, интенсивность его проявлений обычно сходит на нет. Поэтому разочарованные отзывы некоторых пациентов, обнаруживающих, что через некоторое время после применения какого-либо средства болезнь вернулась, можно понять, но не стоит принимать во внимание. Лечение атопического дерматита – такой же пожизненный процесс, как, скажем, лечение гипертонии или сахарного диабета.

Причем основной компонент терапии этого заболевания – не лекарственные кремы или мази, а тщательно подобранный и регулярный уход, который поддерживает нормальный водно-липидный баланс кожи (а именно потеря влаги и липидов делает ее поврежденной и провоцирует местное воспаление) и предупреждает обострение. Без правильного ухода эффективность даже самых лучших кремов при атопическом дерматите будет временной – только на период использования. Поэтому первыми разделами нашего рейтинга будут не лекарственные кремы и, тем более, не гормональные мази, а средства, созданные для ухода за атопичной кожей.

Рейтинг лучших кремов при атопическом дерматите

Номинацияместонаименование товарацена
Лучшие кремы для очищения при атопическом дерматите1Крем для мытья Mustela Stelatopia1 048 ₽
2Lipikar Syndet AP+ La Roche Posay920 ₽
3эмульсия для купания Эмолиум П триактивная1 094 ₽
Лучшие уходовые кремы1А-дерма ЭКЗОМЕГА Control1 134 ₽
2Детский крем Тик-так, «Свобода»1 334 ₽
3Бальзам липидовосстанавливающий TOPICREM АД39 ₽
4Крем-гель «Ла-Кри АТОДЕРМ»1 737 ₽
5Крем Ф-99, Реалкосметикс289 ₽
Лучшие негормональные лекарства1Протопик147 ₽
2Элидел870 ₽
Лучшие гормональные кремы и мази при атопическом дерматите1Белосалик193 ₽
2Кутивейт314 ₽
3Тридерм784

Лучшие кремы для очищения при атопическом дерматите

Часто бывает, что пациенты с атопическим дерматитом уповают только на лечебные мази и кремы, как на основной метод решения проблемы, совершенно не обращая внимания на очищение кожи. Между тем, уже правильно подобранное средство для умывания лица или мытья тела может облегчить состояние. При атопическом дерматите ни в коем случае нельзя пользоваться мылом. Его резко щелочная среда разрушает и без того хрупкий липидный барьер, безжалостно обезжиривая и пересушивая кожу. Чтобы этого не произошло, нужно использовать специальные очищающие средства, не нарушающие водно-липидный баланс кожи. Чаще всего они выпускаются в виде кремов, крем-гелей, масел или эмульсий.

Крем для мытья Mustela Stelatopia

Аптечная французская косметика, предназначенная для малышей с рождения. В основе – масла подсолнечника и авокадо, восстанавливающие липидный слой кожи, растительный глицерин для увлажнения и мягкие ПАВ. Крем нужно нанести на влажную кожу рукой, потом смыть и мягко промокнуть полотенцем (не тереть!).

Некоторые из воспользовавшихся кремом жалуются, что после него остается некая пленочка, которую трудно смыть до конца. Но на самом деле эта пленочка и есть показатель того, что средство выполняет заявленные функции – создает окклюзию, препятствующую потере влаги. В тубе 200 мл. Многие потребители отмечают очень экономичный расход – одного нажатия помпы хватает чтобы полученное количеств средства распределить по всему тельцу малыша.

Крем не раздражает при попадании в глаза.

Достоинства
  • деликатное очищение,
  • хорошо увлажняет,
  • не раздражает глазки малыша,
  • можно применять с рождения,
  • экономичный расход
Недостатки
  • высокая цена.

Lipikar Syndet AP+ La Roche Posay

Липидовосстанавливающий очищающий крем-гель для лица и тела.

Кроме поверхностно-активных веществ, которые, собственно, и очищают кожу, содержит увлажняющие компоненты: глицерин, масло ши, маннозу. Никотинамид работает как противовоспалительное и восстанавливающее средство. Но главным преимуществом крема-геля производитель считает Aqua Posae Filiformis, комплекс бактериальных ферментов. которые улучшают защитные функции кожи и способствуют нормализации состава микрофлоры.

Достоинства
  • подходит и взрослым и детям,
  • не сушит и не раздражает кожу,
  • можно применять с рождения.
Недостатки
  • плохо пенится,
  • относительно высокая цена.

Эмульсия для купания Эмолиум П триактивная

Это средство предназначено для очищения и восстановления поврежденной кожи в период обострения атопического дерматита. Содержит комплекс липидных компонентов, сходных по составу с липидами кожи. Воск из ячменного жома содержит фитостеролы, витамины, необходимые коже насыщенные жирные кислоты. Триглицериды кукурузного масла содержат много линолевой кислоты – основного компонента кожного жира. Триглицериды каприловой и каприновой кислот ограничивают трансэпидермальную потерю воды, защищают кожу от агрессивных факторов внешней среды. Кроме того, содержит масло макадамии, карите и авокадо. Наконец, жидкий парафин, хоть и имеет дурную славу комедогенного вещества, отлично защищает кожу от потери влаги, создавая на ее поверхности тончайшую пленку, смягчающую, увлажняющую и разглаживающую. Собственно, этой пленкой и объясняется комедогенность парафинового масла – нарушается отток себума. Но если для жирной кожи это катастрофа, то для экстремально сухой, какая, собственно, и характерна для атопического дерматита, подобная окклюзия просто жизненно необходима.

Для купания взрослого необходимо 2 мерных колпачка (30 мл) эмульсии, для ребенка – 1 мерный колпачок (15 мл). После купания, которое должно длиться не более четверти часа, нужно ополоснуться водой и промокнуть (именно промокнуть, а не вытереть) тело полотенцем.

Во флаконе 200 мл средства, так что его хватает на 6 или 13 применений, что, учитывая цену (около 900 рублей на момент составления рейтинга), весьма расточительно. С другой стороны, как замечают родители больных детей – когда малыш чешется и плохо спит, уже не до экономии.

Достоинства
  • очень нежно очищает без мыла и ПАВ;
  • сохраняет влагу,
  • не щиплет, случайно попав в глаза ребенку.
Недостатки
  • дорого.

Лучшие уходовые кремы

Про то, что в основе атопического дерматита – извращенная аллергическая реакция, сегодня, наверное, знают все. Гораздо меньше говорят о том, что при этой болезни меняется особый белок – филлагрин, который «отвечает» за связи между клетками рогового, самого верхнего слоя кожи. Когда сцепление между клетками ослабевает, усиливается потеря влаги через кожу. Нарушается гидролипидная мантия – естественный защитный слой кожи, придающий ей мягкость, эластичность, гладкость.

Людям с атопическим дерматитом приходится брать в свои руки защиту и восстановление гидролипидной мантии – нормального баланса воды и жира в поверхностных слоях кожи. Особенно важен для этого рутинный, повседневный уход, для которого нужны специальные средства. В них обязательно должны содержаться эмоленты – особые липиды, которые могут задерживаться в коже, восстанавливая ее свойства. Кроме того, уходовые средства для людей с атопическим дерматитом нередко содержат противовоспалительные и увлажняющие компоненты.

Эмолентами при атопическом дерматите нужно пользоваться постоянно, обновляя слой по мере необходимости. То есть не ограничиваться двукратным – утренним и вечерним – нанесением крема, а добавлять его несколько раз в течение дня. Что бы ни писали производители про «увлажнение на 24 часа», совершенно нормально, особенно в период обострения, если неделю требуется 250 – 500 мл уходового средства с эмолентами.

Обращаем внимание читателей, что средства для ухода за кожей с атопическим дерматитом крайне редко имеют «натуральный» состав. Это часто отталкивает противников «химии». Но именно такая, «ненатуральная» косметика максимально нейтральна, ведь любой природный растительный компонент – потенциальный аллерген, а, значит, может спровоцировать обострение дерматита. К слову, именно поэтому детям и взрослым, страдающим от этого заболевания, противопоказана фитотерапия в любом виде.

Любые эмоленты всегда наносят на влажную кожу. Если необходимо сочетать уход с применением лечебных кремов или мазей, эмоленты в виде крема или молочка используют за 15 минут до лекарства, в виде мази – через 15 минут после него.

Смягчающий крем А-дерма ЭКЗОМЕГА Control

Этот крем, предназначенный для ухода при атопическом дерматите, отличается комплексом Flaxerine, состоящим из омега-6 полиненасыщенных жирных кислот, восстанавливающих липидный баланс кожи и филаггрина того самого белка, нарушенный синтез которого и вызывает большую часть кожных изменений при болезни. Кроме того, в его составе В3, который активизирует синтез липидов и улучшает кожный иммунитет; экстракт ростков овса, заживляющий микроповреждения, и, конечно, глицерин.

Увы, как и большинство такого рода средств не может похвастаться низкой ценой – так как эта серия аптечной косметики производится во Франции.

Достоинства
  • содержит филлагрин,
  • быстро устраняет зуд,
  • стерилен на протяжении всего срока использования.
Недостатки
  • дорого.

Детский крем Тик-так, «Свобода»

Мы далеки от того, чтобы заявлять, что копеечный отечественный детский крем может на равных соперничать с большинством аптечных марок, но далеко не все могут себе позволить средства стоимостью более 1000 рублей. Особенно с учетом того, что на неделю может понадобиться до полулитра крема.

Крем Тик-Так может пригодиться именно в ситуациях, когда приходится буквально «обмазываться с ног до головы». Тем более, что именно для эмолента – то есть крема, содержащего липиды, увлажняющие вещества, и, главное, пленкообразователи, препятствующие потере влаги – его состав вполне адекватен.

Глицерин увлажняет. Ланолин и растительное масло восстанавливают содержание липидов. Бета-каротин, способствует регенерации кожи. Экстракты чабреца, тысячелистника, калины уменьшают активность воспаления и успокаивают. В качестве окклюзионных агентов, то есть пленкообразователей, выступают эмульсионный и пчелиный воск, минеральные масла и силиконы.

Достоинства
  • крайне дешев,
  • создает пленку, препятствующую потере жиров и влаги,
  • быстро снимает зуд и успокаивает.
Недостатки

Бальзам липидовосстанавливающий TOPICREM АД

Аллантоин в составе уменьшает зуд и раздражение. Уже известные читателю омега-3 и 6 полиненасыщенные жирные кислоты льняного масла и масло ши снабжают кожу липидами, глицерин увлажняет, а защитную пленку создает пчелиный воск. Крем не содержит красителей, ароматизаторов, парабенов.

Достоинства
  • без парабенов.
Недостатки
  • цена.

Крем-гель «Ла-Кри АТОДЕРМ»

Еще один отечественный продукт, не столь бюджетный, как предыдущий, зато гораздо интересней по составу. Особенность крема – комплекс натуральных биоцерамидов. фосфолипидов и холестерина – компонентов клеточных мембран и, собственно, гидролипидного слоя. Восстанавливает барьерные функции и сохраняет влагу. Бетаин предотвращает обезвоживание эпителия, поддерживает электролитный баланс, уменьшает раздражение и зуд. Мочевина увлажняет и отшелушивает. Масло персика способствует снижению воспаления и улучшению регенерации. Экстракт солодки уменьшает аллергические и воспалительные проявления. Исходя из состава и большей части отзывов крем мог бы оказаться на более высокой позиции в рейтинге. Но у него своеобразный, очень характерный запах солодки, который многим не нравится. И, что куда важнее, на сайтах отзывов можно найти рассказы о выраженной аллергической реакции. Это, в целом, ожидаемо для крема, который заявлен как продукт с натуральным составом (выше мы уже рассказывали, почему при атопическом дерматите натуральные компоненты совсем не хороши), но совершенно не то, с чем хочется столкнуться во время лечения болезни аллергической природы.

Достоинства
  • быстро снимает зуд и раздражение,
  • увлажняет,
  • доступная цена.
Недостатки
  • есть жалобы на аллергические реакции.

Крем Ф-99, Реалкосметикс

Довольно бюджетная «рабочая лошадка», предназначенная для очень сухой кожи, пострадавшей от атопического дерматита. В основе – омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, витамин F, масло расторопши, восстанавливающие липиды кожи; глицерин – известный увлажняющий компонент; и эмульсионный воск, который создает на поверхности кожи защитную пленку, препятствующую потере влаги.

Достоинства
  • дешев,
  • активно увлажняет.
Недостатки
  • неприятный запах мазевой основы.

Лучшие негормональные лекарства

Хороший, тщательный и, главное, постоянный уход в разы снижает вероятность обострения. Но иногда этого бывает недостаточно и возникает необходимость в лекарствах. Довольно долго для лечения атопического дерматита не было альтернативы гормонам. Но относительно недавно появились негормональные кремы и мази, которые снижают активность воспаления и уменьшают аллергическую реакцию.

Протопик

Действующее вещество: такролимус.

Выпускается в виде 0,03% крема для детей старше 2 лет или 0,1% – для взрослых. Подавляет чрезмерную иммунную реакцию, которая лежит в основе патогенеза атопического дерматита, тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Средство наносят 2 раза в сутки на очаги поражения. Продолжительность лечения по такой схеме – до 3 недель. Если после этого необходимость в терапии сохраняется. нужно либо перейти на мазь меньшей концентрации (взрослым), либо наносить ее раз в день.

«Протопик» можно использовать и для профилактики. В этом случае его наносят на места, где были активные проявления дерматита, дважды в неделю.

Действующее вещество практически не всасывается в кровь, поэтому серьезных осложнений от использования «Протопика» не бывает, но местно может появиться раздражение, сыпь, боль, усилиться зуд. Обычно в течение недели эти нежелательные явления проходят. При длительном использовании повышается вероятность появления герпеса и акне на местах, подверженных воздействию. Может появиться непереносимость алкоголя – появление признаков раздражения на коже после употребления спиртного.

Средство усиливает фоточувствительность кожи. поэтому во время его использования нельзя загорать, бывать в солярии. Обязательно наносить солнцезащитные кремы при выходе на улицу.

Подобный список побочных явлений и предостережений может показаться чрезмерно большим, особенно в сравнению с аптечной косметикой. Но «Протопик» это не косметическое средство, а лекарственный препарат, который должен продаваться по рецепту.

Средства от атопического дерматита

Атопический дерматит (АД) у детей является одним из наиболее распространенных заболеваний детей раннего возраста. Данное заболевание представляет собой аллергическое воспаление кожи, которое характеризуется зудом, а также частыми рецидивами и возрастными особенностями сыпи на коже. Как правило, дерматит появляется в раннем возрасте, при отсутствии лечения продолжает свое прогрессирование в более старшем возрасте, что значительно ухудшает качество жизни пациентов и их родных.

Для развития данной патологии играет большое значение наследственная предрасположенность к развитию аллергии. Поэтому данное заболевание нередко сочетается и с другими формами аллергии, например, бронхиальной астмой, аллергическим конъюнктивитом и ринитом, пищевой аллергией. Существует такое понятие, как «атопический марш» . Атопический марш представляет собой естественное развитие аллергических заболеваний. Как правило, все начинается с пищевой аллергии, которая нередко дает толчок развитию атопическому дерматиту. При отсутствии адекватного лечения идет прогрессирование марша. С течением времени у ребенка развивается аллергический ринит. Со временем возникает и более опасное, в ряде случаев, жизнеугрожающее состояние – бронхиальная астма.

Распространенность атопического дерматита у детей

Можно с уверенностью утверждать, что данное заболевание может встретиться в любых странах, как у мужского, так и женского пола. Дерматит встречается в разных возрастных категориях. Распространенность АД выше у жителей экономически развитых стран, что может быть связано с урбанистическим стилем жизни данного населения. Согласно протоколу по лечению АД у детей , распространенность данной патологии в РФ составляет от 6 до 15% по данным ISSAC. ISAAC представляет собой стандартизованное эпидемиологическое исследование – международное исследование астмы и аллергии у детей ( International Study of Asthma and Allergy in Childhood ). Повторные исследование в рамках этой программы показывают значительный рост распространенности АД у детей Российской Федерации.

Исследования показывают значительный рост распространенности атопического дерматита у детей в РФ.

Также комитетом экспертов по астме и аллергии Европейского бюро ВОЗ была разработана и утверждена еще одна программа – GA2LEN. GA2LEN ( Global Allergy and Asthma European Network ) исследовало частоту встречаемости аллергической патологии среди подростков в возрасте от 15 до 18 лет. Согласно исследованию, наличие симптомов АД встречалось у 33 % подростков, распространенность АД по данным анкет – у 10%, подтвержденный диагноз – у 7% детей подросткового периода. У девочек в 1,5 раза больше, чем у мальчиков.

Читайте также:  Болят ноги: что делать, причины и лечение болей, почему ломит

Причины и симптомы атопического дерматита у детей

Более подробно с причинами, способствующими развитию данного заболевания, а также с симптомами дерматита вы можете ознакомиться в нашей статье . В данной статье очень подробно описаны причины и клиника АД. В свою очередь, вся информация, представленная в ней, основана на данных протокола по лечению АД у детей.

Лечение атопического дерматита у детей

В данной статье мы уделим большое внимание именно лечению данного недуга, а также расскажем об основных особенностях применения лекарственных средств у малышей с атопическим дерматитом.

Основой лечения является наружная терапия с использованием различных лекарственных средств. Целью наружной (местной) терапии является полное устранение воспалительных изменений, зуда, а также восстановление водно-липидного слоя кожи. В качестве таких средств используются местные глюкокортикостероиды (гормоны), ингибиторы кальциневрина, эмоленты. Особое внимание уделим эмолентам. Эмоленты представляют собой средства лечебной косметики, которые ухаживают за кожей и предотвращают сухость кожи. В ряде случаев назначается и системная терапия. Под системной терапией подразумевается использование средств, которые применяют внутрь. Наиболее часто в качестве системной терапии используют антигистаминные средства.

Ниже рассмотрим наиболее распространенные средства для лечения АД у детей.

Целью местной терапии атопического дерматита является полное устранение воспалительных изменений и зуда.

Гормоны

В качестве гормонов используют местные глюкокортикостероиды (МГК). Они являются наиболее сильными препаратами в начале заболевания, что позволяет в кратчайшие сроки добиться устранения симптомов данного заболевания. Длительность использования данных препаратов не должна превышать двух недель. По возможности, использование МГК должно быть коротким.

Что должны помнить родители при использовании данных средств:

  • Не рекомендуется смешивать МГК с другими средствами.
  • При уменьшении симптомов заболевания, необходимо уменьшить количество и частоту использования МГК.
  • В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции, необходимо применение комбинации МГК с антибактериальными и противогрибковыми препаратами.
  • Не наносить данные препараты под закрытые повязки.
  • При длительном приеме возможно развитие осложнений. К таким осложнениям относятся: стрии, телеангиэктазии, атрофия кожи. Стрии представляют собой полосы на коже от белого до розового цвета. Телеангиэктазии в народе называют «сосудистые звездочки». Данное осложнение представляет собой сосудистое образование с расширенными сосудами. Атрофия характеризуется дефектом кожи с изменением ее объема и эластических свойств.

Местные гормоны существуют различных классов, что зависит от силы их действия. Наиболее распространенными МГК являются: целестодерм, элоком, локоид, дермовейт, кутивейт.

Ингибиторы кальциневрина (ИК)

Особенностью данных средств является отсутствие осложнений, свойственных гормонам. Они могут использоваться вместе с гормонами. После устранения симптомов, МГК можно заменить на ИК, что позволит избежать развития осложнений. Наиболее распространены два лекарства из этой группы: пимекролимус и такролимус. Пимекролимус используется при легкой степени тяжести заболевания, тогда как такролимус используется в тяжелых случаях.

Эмоленты

Как было сказано выше, эмоленты представляют собой средства, которые позволяют восстановить водно-липидный слой кожи. Тем самым они устраняют сухость и способствуют снижению зуда кожи. Используются как при обострении, так и в стадии ремиссии. Как правило, препараты используют несколько раз в сутки – утром и вечером. При отсутствии эффекта, возможно применение до 4-6 раз в день, иногда до 10 раз в сутки. Возможность более частого использования данных препаратов объясняется минимальностью побочных эффектов.

Эмоленты представляют собой средства, которые позволяют восстановить водно-липидный слой кожи.

Эмоленты выпускаются в виде лосьонов, термальной воды, кремов и мазей. Использование той или иной лекарственной формы зависит от стадии болезни. При остром процессе, если есть мокнутие, используют подсушивающие средства (термальная вода, лосьоны). Если нет мокнутия, то возможно использование масел для ванны. После купания нужно нанести крем-эмолент. Даже когда заболевание отступает, очень важно продолжать наносить эмоленты на кожу после купания. Если перестать следить за кожей, то заболевание может обостриться снова.

Ниже перечислим основные средства лечебной косметики, рекомендованные союзом педиатров России:

  • Линейка Атодерм.
  • Линейка для ухода за атопической кожей Локобейз.
  • Средства для ухода Урьяж.
  • Линейка А-Дерма.
  • Программа Авен.
  • Средства Мюстела.
  • Программа Липикар.
  • Фридерм.
  • Эмолиум.

Помимо местного лечения, используются также и иные средства. Предпочтение отдается антигистаминным препаратам. Среди них используют: цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин, лоратадин, фексофенадин, рупатадин, эбастин.

Также в лечении нередко используются и пробиотические препараты , особенно у грудничков.

Родителям важно помнить, что помимо медикаментозного лечения, очень важно придерживаться диеты и гипоаллергенного режима. Более подробно с этим вы можете познакомиться в нашей статье .

Атопический дерматит является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. В связи со значительным ростом данной патологии, у родителей должна быть повышенная настороженность в плане развития данного недуга у ребенка. Очень важно придерживаться рекомендаций лечащего врача, соблюдать диету и режим, использовать только те препараты, которые имеют доказательный характер. Не занимайтесь самолечением с применением народных средств, при возникновении симптомов заболевания обращайтесь к педиатру.

Кремы и мази для детей от дерматита: гормональные и негормональные средства при атопичной коже и себорее

Симптомы аллергии многолики и коварны. Одной из форм проявления снижения иммунной системы является атопический дерматит – повышенная чувствительность к различным чужеродным веществам (триггерам, или провоцирующим агентам). Атопический дерматит может проявиться в первые дни жизни малыша и сопровождать его на протяжении всей жизни. Заболевание носит наследственный характер — страдать от дерматита могут одновременно несколько членов семьи.

Что такое дерматит, и как он проявляется?

Дерматит переводится как «воспаление кожи». Однако это название не совсем верное. Обычно под воспалением понимается инфекционный процесс, вызванный болезнетворными микроорганизмами – вирусами, бактериями, грибами. При атопическом дерматите механизм патологических изменений совершенно иной. Покраснения, высыпания, шелушение, трещины, зуд появляются на коже из-за изменения гормонального фона организма.

Под воздействием триггера-провокатора запускается цепная реакция, в которую включаются клетки, ответственные за поддержание иммунитета – фагоциты. Одновременно ЦНС отдает сигнал на выброс в организм повышенных доз гормона – гистамина. Именно он является причиной проявления видимых реакций:

Под воздействием гистамина происходит высвобождение жидкости из тучных клеток, составляющих основу подкожной клетчатки. В наиболее насыщенных этими клетками участках появляются отеки. Такая реакция свойственна крапивнице. Дерматит, в отличие от крапивницы — хроническое заболевание, длящееся продолжительное время. Кожа, постоянно находящаяся в стрессовом состоянии, начинает изменяться.

На месте покраснения образуются трещины. Верхний слой дермы высыхает и шелушится, вызывая сильный зуд. Расчесывая очаги дерматита, ребенок заносит в микротрещины патогенные микроорганизмы, которые активно размножаются и вызывают вторичное инфекционное воспаление, требующее лечения антибиотиками. Дети, больные атопическим дерматитом, находятся в группе риска развития бронхиальной астмы.

Причины и особенности заболевания

Точные причины возникновения аллергии у конкретного малыша определить трудно. Ключевую роль играет мутация генома, передающаяся по наследству. Где и в каком конкретно гене произошла мутация, установить крайне сложно. При попадании триггера организм реагирует на чужеродное вещество, высвобождая гистамин.

Ученые выявили зависимость возникновения дерматитов от сильных стрессов и психоэмоциональных нагрузок. Заболеваемость детей, переживших стресс или воспитывающихся в семье с частыми конфликтами, на 12-15% выше средних значений. Важную роль в вероятности появления дерматита играют врожденные патологии органов и систем.

Повышенная проницаемость наружного слоя атопической кожи способствует попаданию в организм аллергенов, которые запускают каскадную аллергическую реакцию всего организма. Симптоматика заболевания и назначаемое лечение зависят от того, какой фактор провоцирует аллергическую реакцию:

  • пищевой;
  • бытовой;
  • экологический;
  • лекарственный;
  • эндогенный.

Лечение атопического дерматита

До начала лечения необходимо установить причину дерматита, т.е. выявить конкретный аллерген или их группу. Для этого врач-аллерголог назначает аллергические пробы. Эта процедура заключается в нанесении на кожу ребенка старше 4-х лет микронасечек скарификатом.

На микроцарапины наносятся капли растворов, содержащих наиболее распространенные аллергены. Растворы не являются концентрированными, чтобы не вызвать бурной аллергической реакции. Через 5-15 минут оценивается реакция организма на аллерген — появляется покраснение.

Более современная методика позволяет обойтись без скарификации. На кожу в области предплечья наклеиваются небольшие пластыри, содержащие титры различных аллергенов. Результат оценивается так же, как в первом случае. Подобный метод позволяет выявить большее количество аллергенов, однако он не очень информативен.

Самым совершенным методом диагностики атопических заболеваний является определение специфических антител в крови. Для этого используется венозная кровь пациента. Одновременно тестируется не менее 10 различных аллергенов. Определив аллерген, врач назначает лечение.

Гормональные мази и кремы

Гормональные препараты являются самыми эффективными средствами для снятия симптомов атопических дерматитов. Их следует применять с осторожностью и непродолжительное время. При использовании средства в период лактации гормоны могут попасть младенцу с грудным молоком. Для новорожденных детей такие препараты назначают с возраста 4-6 месяецв при неэффективности других лекарственных средств.

Побочные эффекты гормональных препаратов:

  • дисфункция коры надпочечников при длительном применении или передозировке препарата;
  • гиперпигментация участков, на которых применялась мазь;
  • атрофия кожи после отмены мази;
  • мацерация;
  • развитие угревой сыпи на теле;
  • раздражение, зуд.
Гидрокортизоновая мазь

При атопическом дерматите у детей используется гидрокортизоновая мазь (подробнее в статье: инструкция по применению гидрокортизоновой мази для детей). Обычно ее назначают при неэффективности негормональных мазей. Содержащийся в составе мази гидрокортизон подавляет активность макрофагов и лейкоцитов, ответственных за иммунитет. Мазь противопоказана к использованию при:

  • вирусных, инфекционных и грибковых заболеваниях;
  • туберкулезе кожи;
  • сифилисе;
  • новообразованиях кожи;
  • вульгарных угрях.

Возможные побочные эффекты от применения мази:

  • задержка жидкости в организме (отеки);
  • увеличение массы тела;
  • латентный сахарный диабет;
  • развитие неадекватных психических реакций – эйфории, депрессии, нервозности;
  • частичная потеря зрения;
  • миопатия;
  • снижение уровня натрия в крови и др.
Адвантан

Адвантан — препарат, действующим компонентом которого является полусинтетический гормон метилпреднизолона ацепонат (подробнее в статье: инструкция по применению мази «Адвантан» для детей до года). Эффективно снимает зуд, жжение, отечность кожных покровов. Один из немногих гормональных препаратов, разрешенных для применения у младенцев с 4-х месяцев. Побочные эффекты менее выражены, чем у гидрокортизоновой мази, но в целом идентичны при длительном применении.

Целостодерм

Активный компонент Целостодерма — бетаметазона валерат. Применяется как рассмотренные выше препараты. Ограничения для детей – возраст до 6 месяцев. Побочные эффекты общие для всех гормональных препаратов.

Флуцинар

Активное вещество Флуцинара — флуоцинолона ацетонид. Используется для лечения детей с 2-х лет. С осторожностью наносится в небольших количествах на кожу лица не чаще 1 раза в день. Возможные побочные эффекты: крапивница, угревые высыпания, фолликулит, депрессивное состояние, развитие катаракты.

Негормональные средства

Негормональные препараты не имеют такого выраженного действия. Их гораздо чаще назначают в период ремиссии, когда острые проявления дерматита купированы при помощи гормональных препаратов. В состав негормональных мазей и кремов входят такие компоненты, как:

  • витамины;
  • масла;
  • влагоудерживающие агенты;
  • регенерирующие лекарства;
  • антимикробные препараты (синтомициновая мазь).

Основу многих мазей составляют растительные экстракты и вытяжки. Они щадяще воздействуют на кожу малыша.

Бепантен можно применять долго время, и он даст хороший результат. Также в педиатрической практике используют следующие средства:

  • Зорька;
  • Гистан;
  • Радевит;
  • Скин-Кап;
  • Тимоген;
  • Экзодерил;
  • синтомициновая мазь;
  • Эплан.

Увлажняющие препараты

Задача увлажняющих препаратов — поддержание нормальной влажности кожных покровов малыша. При атопических дерматитах основная проблема – сухость, шелушение и растрескивание, которые вызывают сильный зуд. Смягчение и увлажнение кожных покровов Бепантеном не восстанавливает целостность дермы, но облегчает симптомы, способствует возобновлению обменных процессов, повышает эластичность кожи.

Для этих целей можно использовать и эффективные увлажняющие косметические кремы для ухода за детьми:

  1. Локобейз Рипеа – косметическое увлажняющее средство, не содержащее искусственных красителей, отдушек и консервантов. Достаточно одного нанесения в день, чтобы поддерживать кожу в эластичном и увлажненном состоянии.
  2. Рузам+. Комбинированный препарат, одновременно обладающий увлажняющим, противозудным и антиаллергическим действием для атопичной кожи. Не содержит стероидных гормонов. Может применяться у детей с первых дней жизни.

Комбинированное лечение

Лечение дерматита предусматривает не только использование мазей в период обострения, но и целый комплекс мероприятий, предупреждающих будущие рецидивы. Дерматит – хроническое заболевание, которое невозможно вылечить одними мазями.

Родители должны уберегать ребенка от обострений и использовать:

  • лечение гормональными препаратами в период обострения;
  • поддерживающую терапию в период ремиссии;
  • диету;
  • физиолечение;
  • курортное и бальнеологическое лечение;
  • снижение стрессовой нагрузки на психику ребенка.

Что такое себорея, каковы причины ее появления?

Себорея – самостоятельное кожное заболевание, связанное с нарушением деятельности сальных желез.

Причина появления себорейного дерматита — это гормональные нарушения в организме, связанные с возрастными факторами или изменением уровня гормонов, поступающих в организм извне.

У грудных детей чаше всего появляется жирная разновидность себореи. Она связана с изменением состава грудного молока при нарушении кормящей мамой диеты. У подростков 12-16 лет себорея часто наблюдается в период полового созревания, когда под действием андрогенов происходит активизация деятельности сальных желез. Их гиперсекреция ведет к появлению угревой сыпи на лице и жирной себорее головы.

Симптомы себореи

Первыми симптомами себорейного дерматита у грудничков является появление желтых корочек на волосистой части головы. У младенцев редко встречается сухая себорея, развитие которой связано с активностью микроскопического грибка Malassezia. В возрасте до года организм ребенка надежно защищен иммунитетом матери, передающимся ему с грудным молоком. Нарушения гормонального фона и обмена веществ грудного малыша зависят от питания кормящей женщины.

У подростков 12-16 лет чаще встречается смешанная себорея. На фоне гиперсекреции сальных желез, придающих коже и волосам сальный блеск, активно развивается грибок кожи головы, и образуется большое количество перхоти.

Сухая себорея в детском возрасте встречается редко. Это заболевание старшего возраста, когда происходит угасание функции кожных сальных желез. Кожа становится сухой, дряблой и морщинистой.

Лечение себореи у детей

Обнаружив желтые корочки на голове у грудничка, не следует паниковать. Необходимо показать ребенка врачу и провести анализ на наличие патогенных грибов, вызывающих стригущий лишай. Если патогенных грибов не обнаружено, ребенку до года не требуется медикаментозное лечения. Достаточно скорректировать диету кормящей матери или убрать из прикорма ребенка продукты, вызывающие избыточный набор веса. Используя обычные гигиенические процедуры в сочетании с диетой, удается быстро купировать проявления себореи.

Лечебным эффектом обладают желтая сера и березовый деготь. Косметические или лекарственные средства содержащие эти компоненты, быстро справляются с детской себореей. У более взрослых детей себорея может наблюдаться при:

  • избыточном весе (ожирении);
  • психических заболеваниях;
  • системных заболеваниях желез внутренней секреции.

Как снять зуд народными методами?

Для снятия зуда не всегда нужно применять лечебные мази. Иногда достаточно обтирания ребенка после ванны детским маслом, чтобы полностью снять зуд и пересыхание кожи. Для мытья головы и тела следует использовать отвары лечебных трав:

  • ромашки;
  • череды;
  • зверобоя;
  • коры дуба.

Экспериментировать не детях, применяя крепкие солевые или содовые растворы, не стоит. Не стоит использовать для снятия зуда всем известные народные средства с недоказанной эффективностью — уксус, мед, разрезанный картофель или зеленое яблоко.

Питание, гигиена кожи и режим дня при дерматите

Детям с заболеваниями кожи, вызванными аллергическими реакциями и нарушением обмена веществ, необходимо соблюдать диету. Необходимо исключить продукты-аллергены, острые, пряные, соленые продукты, вызывающие гиперсекрецию желез. Количество животных жиров должно быть сведено к минимуму.

Для нормализации функций кишечника можно использовать Бифидумбактерин, Колибактерин, Ливео Малыш и др., способствующие наращиванию микрофлоры кишечника. Большое внимание следует уделять активным играм и прогулкам на свежем воздухе.

Доктор Комаровский об атопическом дерматите у новорожденных

В своих телепередачах Е. Комаровский в научно-популярной форме дает азы правильного ухода за детьми, больными аллергическими заболеваниями. Доктор разъясняет прописные истины о влиянии наследственности и воздействии гормонального фона на состояние кожных покровов ребенка. Любые популярные телевизионные передачи настраивают родителей на то, что они почерпнули все необходимые знания от компетентного врача. Почти всегда это ведет к плачевным результатам: самолечению детей и обращению к врачу в уже довольно запущенных случаях.

Оцените статью
Добавить комментарий