Антибиотики при отите у детей с 2 лет: инструкции по применению

Нужны ли антибиотики при отите у ребенка: за и против

Отит – это бесспорный лидер среди заболеваний среднего уха у детей. По статистике, на него приходится треть болезней лор-органов. Чаще всего возникает как осложнение перенесенных малышом вирусных заболеваний. Реже встречается как самостоятельная болезнь. Основная причина – инфицирование бактериями.

Специализируется на лечении отита врач-отоларинголог, после постановки диагноза назначается лечение. Доктор может порекомендовать местные антимикробные лекарственные средства или общую антибиотикотерапию. Способ лечения зависит от причины возникновения, вида, степени тяжести заболевания, объективной оценки общего состояния ребенка. Рассмотрим подробнее, как применять антибиотики при отите у детей.

Из этой статьи вы узнаете

Когда нужны антибиотики

В России часто при лечении заболеваний ушка назначают антибиотики общего действия. У родителей это вызывает вполне логичный вопрос: можно ли вылечить отит без антибиотиков ребенку? Ответ прост – можно, но не всегда.

Если заболевание протекает в неосложненной форме, затрагивает наружную часть уха, детский организм может справиться с ним самостоятельно. Для этого необходимо от двух до пяти дней.

В это время следует тщательно следить за изменением состояния ребенка, постоянно наблюдаться у лора. При необходимости дают обезболивающие, жаропонижающие средства. Если через несколько дней состояние улучшается, чаще всего можно вылечить острый отит без антибиотиков у детей.

Однако следует помнить, что существуют состояния, требующие немедленной антибиотикотерапии.

К ним относится отит, сопровождающийся хотя бы одним из приведенных симптомов:

  • Появление сильной ушной боли, ребенок постоянно плачет.
  • Высокая температура тела, до 39 градусов Цельсия и выше.
  • Общее состояние говорит о наличии интоксикации, ребенок вялый, ослабленный, его беспокоит головная и мышечная боль.
  • Возраст ребенка до года. У малышей тяжело диагностировать болезнь, они неспособны четко объяснить, что и насколько сильно болит. Кроме этого, у маленьких детей воспалительные процессы развиваются очень быстро.
  • Наличие гнойного процесса в полости уха.

Окончательное решение о применяемой методике лечения остается за врачом-отоларингологом. Обязанность родителей – четко следовать назначениям, необходимо принимать лекарства в назначенной дозировке.

А вот, что говорит доктор Комаровский о применении антибиотиков при лечении отита:

«За» и «против» использования антибиотиков

Если антибиотики при отите назначены врачом, значит, в этом есть необходимость. Основное преимущество таких препаратов – высокая эффективность. Достойной альтернативы антибиотикам в борьбе с бактериями пока не существует. После их применения детки быстро идут на поправку и полностью излечиваются.

Основные недостатки использования антибиотиков следующие:

  • могут вызывать аллергические реакции, в этом случае необходимо заменить один препарат на другой;
  • частым спутником терапии является дисбактериоз, вызванный нарушением кишечной микрофлоры, поэтому параллельно необходимо применять пробиотики и пребиотики;
  • частое применение антибиотиков способствует мутации бактерий, вызывая их резистентность к препаратам;
  • другие побочные реакции, оговоренные в инструкции к назначенному препарату.

Формы выпуска препаратов

Антибиотики, как и большинство лекарственных препаратов, имеют несколько форм выпуска. Для лечения болезней лор-органов чаще всего применяют следующие:

  • Капли для закапывания в ушную раковину. Помимо основных противомикробных компонентов, чаще всего они содержат обезболивающие средства.
  • Мази – применяются в виде тампонов и компрессов.
  • Таблетки и капсулы, их целесообразно использовать для детей постарше.
  • Суспензии для детей младшего возраста.
  • Инъекционная форма, используется для внутримышечных или внутривенных уколов.

Важно! Каждый вид имеет свои особенности применения и разную степень воздействия на организм. Иногда эти лекарственные формы сочетают между собой для повышения эффективности. Правильно подобрать препарат может только квалифицированный врач, этого нельзя делать самостоятельно.

Как выбрать антибиотики

Для выбора оптимального лечения врач проводит осмотр маленького пациента, ставится точный диагноз, выявляется возбудитель заболевания. Основными критериями выбора лекарственных средств являются следующие:

  1. Чувствительность бактерии к определенному действующему веществу антибиотика. Хорошо, если точно известно, какая бактерия вызвала воспаление уха. В противном случае назначают лекарственные препараты более широкого действия.
  2. Возраст пациента. От этого зависит вид, форма и дозировка лекарства. Например, ребенку до года не назначат капсулы, так как он их не сможет проглотить, в таком случае применяют суспензию.

Если при выборе лекарственного препарата допустить ошибку, болезнь может стать хронической. При этом процесс лечения значительно усложнится и будет более длительным. Нельзя самостоятельно вносить корректировки в рекомендации доктора, это может привести к осложнениям болезни.

Список антибиотиков

Существует множество антибиотиков, постоянно разрабатываются новые препараты. Это связано с возможностью бактерий мутировать, они приспосабливаются к действующим веществам лекарств. Это бесконечная борьба между микроорганизмами и фармацевтикой.

Препараты делятся на группы по своему составу – действующему веществу. Различают несколько поколений антибиотиков в зависимости от времени их разработки.

Перечень самых распространенных лекарственных средств:

  • «Амоксициллин» – один из самых назначаемых препаратов пенициллинового ряда. Он хорошо переносится детками любого возраста, его можно давать с рождения. Для удобства есть несколько форм выпуска: суспензии для малышей, таблетки и капсулы для пациентов постарше.
  • «Аугментин» – это препарат из пенициллиновой подгруппы. В его основе лежит тот же амоксициллин, усиленный клавулановой кислотой. Благодаря этому улучшается всасывание антибиотика, что приводит к его высокой эффективности в лечении лор-заболеваний. Лекарственное средство представлено в суспензии, таблетированной и инъекционной формах.

Возможно применение с рождения. «Аугментин» пользуется заслуженной популярностью у детских врачей, хорошо переносится больными.

  • «Юнидокс Солютаб» – это антибиотик из тетрациклиновой группы. Выпускается в виде растворимых таблеток. Применение имеет возрастное ограничение – старше восьми лет. Тетрациклины хорошо помогают при ушных заболеваниях, но применяются реже, чем пенициллины, так как имеют больше побочных свойств.
  • «Кларитромицин» – полусинтетический препарат семейства макролидов. Хорошо зарекомендовал себя в лечении отитов различной степени тяжести. Недостаток препарата – выпускается только в капсулах (для пациентов старше 12 лет) и таблетках (применяется детьми старше 6 лет).
  • «Азитромицин» – еще один представитель макролидов, часто назначаемый при остром или хроническом течении воспаления среднего уха. Он также выпускается только в виде таблеток и капсул, применяется с 12–летнего возраста.
  • «Клацид» – популярный макролид. Можно назначать даже самым маленьким пациентам благодаря разнообразию форм выпуска и хорошей переносимости. В аптеках представлены суспензии, таблетки и инъекции.
  • «Сумамед» – один из самых часто назначаемых препаратов группы макролидов – азалидов. Бывает в виде суспензии, таблетках или ампулах. Можно пить деткам с шестимесячного возраста.
  • «Цефазолин» – препарат цефалоспоринового ряда, первого поколения. Выпускается только в форме порошка для инъекций, применять его можно даже грудничкам с месяца. Как и большинство инъекционных препаратов, назначается при тяжелых и осложненных формах отита, преимущественно в условиях стационара.

    Антибактериальные ушные капли

    При лечении отита у детей часто используются ушные капли.

    Во-первых, они способны вылечить в качестве монотерапии наружный отит. Во-вторых, могут быть дополнением при комплексном лечении.

    Все ушные капли, как правило, содержат один или несколько антибиотиков и обезболивающее средство, иногда в них добавляют гормональные компоненты. Срок использования, независимо от состава, до семи–десяти дней. Самые назначаемые ушные капли:

    • «Отипакс» – антибактериальные капли с лидокаином. Из-за их безопасности возможно применение с самого рождения. Препарат хорошо переносится, снимает болевые ощущения и воспаление.
    • «Отинум» – схожие с предыдущим лекарством капли. Отличие – отсутствие в составе лидокаина. Основное действие – снятие воспаления. Возможно применение «Отинума» с рождения.
    • «Анауран» – эффективность препарата обусловлена наличием в составе двух антибиотиков и анестетика – лидокаина. Лекарственное средство снимает боль и воспаление. При наружном не осложненном отите способно самостоятельно вылечить заболевание. Маленьким детям до года рекомендуют применять с осторожностью ввиду возможного аллергического воздействия.
    • «Отофа» – капли с антибиотическим веществом рифамицином. Не содержат обезболивающих средств. Особенность препарата – возможность применения при поврежденной барабанной перепонке.
    • «Нормакс» – средство с антибиотиком норфлоксацином. Эффективно в лечении наружного и при комплексной терапии среднего отита. Капли можно использовать только после 12 лет.
    • «Софрадекс» – препарат с противомикробным компонентом фрамицетином.

    Рекомендовано к применению детям с 4 лет.

  • «Кандибиотик» – комбинированный препарат с антибиотиком хлорамфениколом и гормональным компонентом. Благодаря наличию гормона быстро облегчает состояние больного. Применяется деткам с 6 лет.
  • Левомицетиновый спирт – старое проверенное средство от отита. Левомицетин – действенный антибиотик. Особенно эффективно средство при гнойном воспалении уха. Применяется в виде капель или тампонов у деток с рождения.
  • Антибактериальные мази

    Мази для лечения отита применяются гораздо реже капель, в основном в составе комплексного лечения. Препараты в такой форме можно вводить непосредственно в ушную раковину при помощи ватных палочек или в виде турундочек. Как самостоятельное лечение применяются редко – из-за низкой эффективности.

    В основном используют следующие мази:

    • «Левомеколь» – препарат широкого действия с доказанной эффективностью. Обладает высоким противомикробным и противовоспалительным действием. Мазь содержит антибиотик и обеззараживающий компонент. Используется два–три раза в день у детей с рождения. Единственное противопоказание – возможная аллергическая реакция, возникает крайне редко, если пациенту не подходят компоненты мази.
    • «Флуцинар» – мазь на основе флуоцинолона ацетонида, обладает противовоспалительным действием, уменьшает аллергическую реакцию, снимает отечность, препятствует образованию экссудата. Применяется несколько раз в день в виде турунд. Можно использовать у деток с 2 лет.

    Общие рекомендации

    Существуют общепринятые рекомендации для родителей, чтобы лечение отита у детей протекало эффективней.

    Основные из них:

    1. Ранняя диагностика – залог быстрого лечения отита. Следите за поведением ребенка, особенно маленького. При остром течении заболеваний уха практически всегда поднимается температура, возникают болевые ощущения, ухудшается общее состояние.
    2. Не стоит греть больное ушко. При гнойном отите можно сделать хуже, спровоцировав усиление воспаления.
    3. Строго соблюдайте рекомендации врача, не меняйте самостоятельно препараты и их дозировку. Если не вылечивать отит до конца, заболевание переходит в хроническую стадию.
    4. Результат от применения антибиотиков в среднем проявляется через 48 часов. Если после нескольких дней приема улучшение не наступает, необходимо обратиться к врачу для корректировки лечения.
    5. Курс приема антибиотиков общего действия при отите составляет семь дней. Капель и мазей – до десяти дней.
    6. Капли и мази перед применением необходимо нагреть до комнатной температуры.
    7. После вскрытия упаковки с каплями или разведении суспензии препараты хранятся в холодильнике не более четырнадцати–тридцати дней. Условия хранения всегда указывают в инструкции, их надо строго соблюдать и своевременно избавляться от просроченных лекарственных средств.

    Применение антибиотикотерапии при лечении отита в России – самый распространенный метод лечения. По словам доктора Комаровского, в развитых странах идут по другому пути – применения вакцинации от основных возбудителей заболевания.

    Благодаря этому в Европе и США количество заболеваний отитом удалось снизить в несколько раз. Хочется верить, что в РФ последуют этому примеру, добавив такие прививки в список обязательных.

    ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

    Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

    Антибиотики при отите у ребенка

    Воспаление уха, или отит требует грамотного подхода к лечению. Терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение как проявлений нарушения, так и причин возникновения заболевания. Особенно важно в короткие сроки нормализовать состояние ребенка. Часто с этой целью используются антибактериальные препараты. Какой антибиотик лучше при отите у детей? Когда следует использовать данные лекарства? Эти и другие вопросы рассмотрим ниже.

    Содержание статьи

    Целесообразность антибиотикотерапии

    Можно ли вылечить отит у ребенка без антибиотиков? Отит является общим названием воспалительных процессов, локализующихся в ухе. Но нарушение может быть спровоцировано воздействием вирусов, грибков, бактерий. В детском возрасте развитие отита часто происходит на фоне ОРВИ, если к данному нарушению присоединилась бактериальная инфекция, использование антибактериальных лекарств оправдано. Но перед назначением данных препаратов специалист должен определить, какой именно возбудить стал причиной воспаления.

    В детском возрасте достаточно часто развивается гнойный средний отит. Но даже при таком нарушении специалисты рекомендуются воздержаться от применения антибактериальных средств.

    Как показывает практика, лишь 1% детей при воспалении уха необходимо лечение антибиотиками.

    Кроме того, терапия не будет более эффективной, если антибактериальные средства использовать сразу, не подождав 2-3 суток.

    Однако выжидательная тактика применима только для ребенка после 2-х лет.

    Кроме этого, лечение отита у детей антибиотиками осуществляется в следующих ситуациях:

    • выраженные болезненные ощущения, которые мешают полноценному сну;
    • повышение температурных значений до 39ºС;
    • интенсивная бледность кожи и наличие иных симптомов интоксикации организма.

    Далее рассмотрим антибактериальные препараты, которые чаще всего используются для лечения отита у детей.

    Пенициллины

    Антибиотики пенициллинового ряда чаще всего используются для лечения ребенка, поскольку хорошо переносятся детским организмом и обладают минимальными побочными эффектами. Наиболее известным средством данной группы является Амоксициллин (Флемоксин Солютаб). Медикамент производится в виде таблеток с приятным вкусом или порошка. Такая форма лекарства удобна при лечении детей.

    Если данный антибиотик при отите у ребенка не дает необходимого лечебного эффекта, по назначению специалиста может использоваться более сильное лекарственное средство — Амоксиклав. Указанные средства, а также другие препараты данной медикаментозной группы (Ампицеллин, Сульфатамицилин) можно применять при отсутствии чувствительности к пенициллину.

    Цефалоспорины

    Данные антибиотики при отите у детей применяются в случае непереносимости пенициллина. Чаще всего в педиатрии используются Цефуроксим Аксетил и Омницеф (Цефподоксим Процетил). Такие медикаменты оказывают выраженное антимикробное воздействие и редко вызывают развитие аллергических реакций.

    Однако следует знать, что цефалоспорины способны разрушать витамин К в организме и нарушать процесс кроветворения.

    В связи с этим данные препараты также как и другие антибактериальные средства должны использоваться строго по назначению специалиста.

    Макролиды

    Макролиды относятся к антибиотикам нового поколения и имеют несколько преимуществ перед антибактериальными препаратами других групп. Данные средства показывают высокую эффективность в отношении большинства бактерий и практически не обладают побочным действием. В детском возрасте макролиды используются с осторожностью и только в тех случаях, когда применение других средств неэффективно. Чаще всего применяются такие препараты как Кларитромицин, Рокситромицин, Азитромицин. Помимо антимикробного воздействия, данные медикаменты активизируют иммунитет и останавливают дальнейшее развитие воспалительного процесса. Однако именно по причине интенсивного влияния на иммунную систему макролиды редко используются в детском возрасте.

    Средства местного применения

    Легкой формой воспаления уха является наружный отит. Антибактериальные лекарства в таблетированной форме в данном случае используются очень редко. Чаще всего для лечения заболевания достаточно применения средств местного действия. Но при выраженной симптоматике могут использоваться антибактериальные ушные капли. Также данные медикаменты используются при среднем отите.

    Чаще всего используются следующие препараты:

    • Кандибиотик — в составе лекарства присутствуют сильнодействующие антимикробные вещества и лидокаин, благодаря чему средство быстро снимает болезненные ощущения и останавливает развитие воспаления.
    • Ануран — эффективное антибактериальное средство, содержащее лидокаин. Препарат нельзя использовать в случае повреждения целостности барабанной перепонки.
    • Нормакс — средство широкого спектра действия, поэтому часто используется в педиатрии, иногда после применения препарата может развиваться реакция гиперчувствительности.
    • Отофа — эффективный антибиотик, помогающий быстро остановить процесс воспаления в полости уха. Однако данный медикамент не помогает избавиться от болезненных ощущений.
    • Софрадекс — по причине наличия в составе гормонов в детском возрасте препарат назначается в редких случаях.

    Рекомендации по применению антибиотиков

    Самостоятельно назначать антибиотик при отите ребенку нельзя.

    Неправильное использование данных средств помимо развития сильной аллергической реакции, может привести к хронической форме заболевания.

    Применять лекарство нужно строго в тех дозах, которые назначил лечащий врач. Несоблюдение этой рекомендации с большой долей вероятности приведет к дисбактериозу. Также возможно привыкание организма пациента к данному лекарственному препарату.

    Курс лечения антибактериальными средствами чаще всего составляет 5-7 дней.

    Без назначения специалиста нельзя использовать антибиотик от отита для детей дольше указанного времени. Также запрещается самостоятельно прерывать терапевтический курс при исчезновении симптомов заболевания.

    Если после 2-3 дней лечения состояние ребенка не улучшается, по рекомендации специалиста используемый препарат меняется на другое, более сильное лекарство.

    С целью предупреждения развития аллергической реакции в комплексе с антибактериальными препаратами обычно используются антигистаминные средства. Также для предотвращения нарушений пищеварительного тракта применяются пробиотики и бифидобактерии.

    Негативное действие антибиотиков

    Антибактериальные препараты помогают в короткие сроки справиться с воспалительным процессом и предотвратить развитие возможных осложнений. Но в то же время данные медикаменты оказывают негативное влияние на другие органы и системы детского организма.

    Часто после использования антибактериальных средств развиваются аллергические реакции, которые проявляются зудом, сыпью, отеком, гиперемией кожи, в тяжелых случаях возможен анафилактический шок. Также под влиянием данных препаратов нарушается нормальное функционирование пищеварительного тракта — возникают боли в области живота, тошнота, диарея, дисбактериоз. Некоторые препараты могут нарушать работу печени и почек. При возникновении любых нежелательных симптомов от приема лекарства следует отказаться и проконсультироваться с лечащим врачом относительно дальнейшего лечения.

    7 популярных антибиотиков при отите у детей

    Под термином острый средний отит подразумевают воспалительный процесс в среднем ухе, чаще всего связанный с действием бактериального агента. Реже воспаление вызвано вирусами, грибками, аллергическим или посттравматическим компонентом.

    Распространённость заболевания связана с анатомическими особенностями расположения евстахиевой трубы у детей (более горизонтально, чем у взрослых). Это способствует более лёгкому проникновению инфекции из полости носа или рта в полость среднего уха.

    Содержание:

    Высокий риск внутривисочных и внутричерепных осложнений вынуждает врачей назначать антибиотики при отите среднего уха у детей сразу после установления диагноза. Такой подход к лечению позволяет свести к минимуму прогрессирование болезни, уменьшить степень возникновения тяжёлых осложнений и возможность необратимого снижения слуха.

    Основные симптомы заболевания

    Основную сложность представляют малыши первых лет жизни. Ребёнок не может сформулировать симптомы, ответить на вопросы врача. В такой ситуации родители должны «бить тревогу» в случае, если малыш температурит уже несколько дней, но нет видимых катаральных проявлений (кашель, насморк), отсутствуют признаки кишечной инфекции (рвота, понос).

    Малыш ведёт себя беспокойно, отказывается от еды, пытается постоянно потрогать или почесать больное ушко, не кладёт головку на сторону воспаления. Если отит стал осложнением другого заболевания, возможен подъем температуры на фоне выздоровления или наоборот – отсутствие динамики от проводимого лечения.

    Детки старшего возраста могут жаловаться на боли в ушке, чувство заложенности, распирания, снижение слуха.

    В случае перфорации барабанной перепонки наблюдается выраженное гноетечение из ушка.

    Показания к экстренной госпитализации

    1. При подозрении на гнойно-воспалительные процессы в полости среднего уха все дети до 1 года должны быть немедленно госпитализированы в стационар отоларингологического отделения. Больные от года до трёх лет направляются в стационар в случае рецидивирующего заболевания.
    2. Появление припухлости, гиперемии кожи и болезненности за ушком, сильной головной боли, высокой лихорадки и других признаков мастоидита или антрита.
    3. Тяжёлая интоксикация. Ребёнок отказывается от еды, вялый, сонливый, заторможенный; могут появляться тошнота или рвота после приёма пищи.
    4. Подозрение на внутричерепные осложнения.
    5. Пациенты старшего возраста госпитализируются в случаях, когда амбулаторное лечение оказывается не эффективным, и клиническая симптоматика продолжает прогрессировать.

    Антибиотики при отите у детей

    Системная и местная противомикробная терапия назначается с целью ликвидации воспалительного процесса и очага инфекции в среднем ухе. В качестве дополнения к данному лечению показано применение детских антибиотиков для ушей в виде капель.

    Какой антибиотик лучше при отитах у детей?

    Чаще всего используют 7: Анауран ® или Отофа ® — для местного назначения, а также Супракс ® , Цефтриаксон ® , Аугментин ® , Амоксиклав ® , Амоксициллин ® — для системного.

    Капли с антибиотиками

    Отофа ®

    Активным компонентом капель Отофа ® служит полусинтетический антибиотик Рифампицин ® , бактерицидно действующий на болезнетворные бактерии, в следствие блокирования РНК-полимеразы патогенов и подавления синтеза в микробной клетке. Спектр активности охватывает представителей грамположительной и грамотрицательной флоры.

    Вид упаковки капель ушных Отофа ®

    В виду возможного формирования устойчивости к препарату не рекомендовано длительное использование его в качестве монотерапии.

    Средство обладает очень низкой абсорбцией и не даёт системных аллергических реакций.

    В качестве осложнений могут появиться зуд, сыпь, гиперемия кожи и барабанной перепонки.

    Не назначается при наличии индивидуальной непереносимости компонентов капель. Не имеет возрастных ограничений к использованию. То есть, в отличие от Анаурана ® , который назначается только с шести лет, эти антибиотики при отите у детей 4-5 лет и младше, можно использовать без риска системных осложнений.

    Перед применением средство рекомендовано слегка подогреть (подержав флакончик в ладонях). Для детей назначают по три капельки в ушко каждые двенадцать часов. Стандартный курс терапии — семь дней.

    Анауран ®

    Комбинированные капли, оказывающие анальгезирующий и антибактериальный эффекты, за счёт входящих в состав антибиотиков (полимиксина В ® – полипептид, неомицина сульфата ® – аминогликозид) и анестетика местного действия (лидокаина гидрохлорида ® ).

    В зависимости от степени тяжести отита, закапывают по две-три капли каждые шесть или восемь часов. Курс терапии — семь дней. Не рекомендовано более длительное назначение, в связи с риском развития суперинфекции и возможным нефротоксическим действием неомицина ® .

    Капли допустимо назначать детям только в возрасте от шести лет.

    Супракс ® для детей

    Активно действующий компонент препарата – Цефиксим ® . Это полусинтетический антибиотик 3-го поколения оральных цефалоспоринов. Супракс ® обладает выраженным бактерицидным действием на большинство представителей грам+ и грам- флоры. Не действует на стафилококки и некоторые стрептококки.

    Отличается устойчивостью к действию бактериальных бета-лактамаз. Механизм влияния на болезнетворные микроорганизмы обусловлен подавлением процесса синтезирования структурных компонентов бактериальной клетки, что приводит к её гибели.

    Не применяется:

    • для малышей до шести месяцев;
    • у пациентов с антибиотикоассоциированной диареей и псевдомембранозным колитом в анамнезе;
    • при наличии тяжёлой почечной или печёночной недостаточности;
    • больным, с индивидуальной непереносимостью и аллергическими реакциями на бета-лактамы.

    Дозировки средства

    Деткам в возрасте более 12-ти лет, имеющим вес больше пятидесяти килограмм, рекомендовано употребление по двести миллиграмм Супракса ® каждые 12-ть часов. Для больных, с весом менее 50-ти кг, назначают препарат из расчёта от 3-х до 9-ти мг/кг, при тяжёлом течении болезни возможно увеличение дозы до двенадцати мг/кг. Полученную дозировку разделяют на два-три приёма.

    С шести месяцев до двенадцати лет применяют суспензию по 4 мг/кг дважды в сутки.

    В пяти миллилитрах суспензии содержится 100 мг Цефиксима ® . Ориентировочная доза Супракса ® для детей в возрасте от пяти до одиннадцати лет составляет 6-10 мл. С двух до четырёх лет назначают по 5 мл. С шести месяцев до одного года по 2,5 — 4 мл.

    Супракс Солютаб ® применим только для взрослых или детей старше 12-ти лет.

    Курс лечения составляет от семи до десяти дней.

    При тяжёлом течении заболевания рекомендован курс инъекционных цефалоспоринов – Цефтриаксон ® .

    Побочное действие препарата

    • аллергии (местные или системные);
    • интерстициальные нефриты и нарушения функции почек различной степени тяжести;
    • головокружение;
    • антибиотикоассоциированная диарея;
    • псевдомембранозный колит;
    • диспепсические расстройства;
    • нарушение кроветворения;
    • транзиторный подъём уровней трансаминаз печени;
    • дисбактериоз;
    • кандидоз.

    Цефиксим ® не назначают совместно с диуретиками и Аллопуринолом ® из-за усиления нефротоксического действия антибиотика. Комбинация с непрямыми антикоагулянтами приводит к снижению протромбинового индекса и может стать причиной кровотечения.

    Аугментин ® при отитах у ребенка

    Препарат относится к полусинтетическим защищённым пенициллинам.

    Активно действующее вещество Аугментина ® – Амоксициллин ® , защищённый клавулановой кислотой. Он обладает бактерицидным влиянием на патогенные микроорганизмы за счёт активного угнетения процессов синтеза, компонентов бактериальной стенки.

    Комбинация с клавулановой кислотой способствует расширению спектра активности Амоксициллина ® , вследствие предупреждения ферментного разрушения антибиотика бета-лактамазами.

    Расчёт дозировок по амоксициллину ®

    Для пациентов старше двенадцати лет рекомендован приём 250 мг каждые восемь часов. То есть, по одной таблетке 375 мг, содержащей 250 мг амоксициллина ® и 125 мг клавулановой кислоты.

    Детям младшего возраста средство назначается в виде суспензии или сиропа.

    В возрасте от семи до 12-ти лет применяют по 250 мг каждые восемь часов. От семи до двух лет по 125 мг. С девяти месяцев и до двух лет пьют по 62,5 мг.

    Противопоказаниями к назначению служат:
    • аллергии в анамнезе на пенициллины или цефалоспорины;
    • антибиотикоассоциированная диарея или псевдомембранозный колит, связанный с приёмом пенициллинов;
    • тяжёлая почечная или печёночная недостаточность;
    • Эпштейн-Барр вирусная или цитомегаловирусная инфекция.
    Побочные эффекты
    • частые аллергические реакции и диспепсические расстройства;
    • колит, ассоциированный употреблением антибиотиков;
    • дисбактериоз кишечника;
    • молочница;
    • транзиторное повышение трансаминаз печени, желтуха, гепатит;
    • при длительном применении возможно развитие суперинфекции.

    Амоксиклав ®

    Является аналогичным Аугментину ® препаратом, сочетающим в себе амоксициллин и клавулановую кислоту.

    Антибиотики обладают одинаковым составом, механизмом действия на патогенные микроорганизмы, списком показаний и противопоказаний. Расчёт дозировок также проводится аналогично (по амоксициллину).

    Амоксициллин ®

    Является представителем полусинтетических пенициллинов широкого спектра. Активен в отношении представителей грам+ и грам- флоры, однако не эффективен против штаммов, способных продуцировать бета-лактамазы. При отитах у детей назначается редко, только при лёгких формах.

    Механизм действия обусловлен ингибированием синтезирования микробной клеткой пептидогликана, являющегося опорным компонентом бактериальной стенки. Вследствие этого патогенный организм подвергается лизису и погибает.

    Детям, в возрасте старше десяти лет и весом более сорока килограмм, препарат назначают по 500 мг трижды в сутки. Для пациентов младшего возраста предпочтительно использовать суспензии. С пяти до 10-ти лет назначают по 0,25 грамм, с 2-х до 5-ти лет по 0,125 грамм. Деткам, младше двух лет, дают по 20 мг/кг каждые восемь часов.

    Дополнительные методы лечения

    Эффективно применение эндоуральных микрокомпрессов по Цитовичу со спиртово-глицериновой смесью (в равных частях смешивают 3-х% спиртовой раствор борной кислоты и глицерин). При тяжёлом и средне тяжёлом течении применяют катетеризацию слуховой трубы, с дальнейшим введением антибактериальных средств, также возможно транстемпаральное введение препаратов.

    Обязательным компонентом лечения является использование комбинированных капель в носовые ходы. Назначенное средство должно обладать сосудосуживающими, противоотёчными и противовоспалительными свойствами. Также эффективно применение физиотерапевтических процедур (УВЧ, дарсонвализация, электрофорез с лекарственными веществами). Такая терапия показана в репаративную фазу, с целью ускорения заживления дефекта барабанной перепонки.

    При неэффективности консервативных методов применяют хирургическое лечение.

    Выполняют парацентез барабанной перепонки, антропункцию либо, при развитии осложнений, антротомию.

    Амоксициллин – Биохимик – инструкция по применению

    ИНСТРУКЦИЯ
    по медицинскому применению лекарственного препарата

    Торговое наименование препарата

    Международное непатентованное наименование

    Лекарственная форма

    Состав

    Активное вещество: амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) – 250 мг или 500 мг.

    Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 104,5 мг или 170,7 мг, , тальк – 11,1 мг или 21,0 мг, твин – 80 (полисорбат – 80) – 0,7 мг или 1,3 мг, маг­ния стеарат – 3,7 мг или 7,0 мг.

    Описание

    Фармакотерапевтическая группа

    Антибиотик, пенициллин полусинтетический

    Код АТХ

    Фармакодинамика:

    Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спек­тра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста; вызывает лизис бактерий. Благодаря широте спектра действия препарат активен в отношении как грамположительных так и грамотрицательных микроорганизмов. Клинически значимые грамотрицательные микроорганизмы чувствительные к амоксициллину включают. Escherichia coli Proteus mirabilis Salmonella Shigella Campilobacter Haemophilus influenzae Bordetella pertussis Leptospira Chlamydia.

    Кроме того амоксициллин активен в отношении всех микроорганизмов чувствительных к пенициллину G например стрептококки группы ABCGHIM Streptococcus pneumoniae стафилококки и Neisseria spp не продуцирующие пенициллиназу Erysipelothrix rhysiopathiae Corynebacterium Bacillus anthracis Actinomycetes Streptobacilli Spirillium minus Pastereulla multocida Listeria Spirochaeta (Leptospira Treponema Borrelia) и другие а также различные анаэробные микроорганизмы (в том числе пептококки пептострептококки клостридии и фузо-бактерии).

    Фармакокинетика:

    Абсорбция – быстрая высокая (93%) прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в дозе 125 и 250 мг максимальная концентрация – 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл соответствен­но. Действие развивается через 15-30 мин после применения и длится 8 ч. Время достижения максимальной концентрации после перорального приема – 1-2 ч.

    Имеет большой объем распределения – высокие концентрации обнаруживаются в плазме мокроте бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое) плевральной и перитонеальной жидкости моче содержимом кожных волдырей ткани легкого слизистой оболочке кишечника женских половых органах предстательной железе жидкости среднего уха кости жировой ткани желчном пузыре (при нормальной функции печени) тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина-25-30% от уровня в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости – около 20%. Связь с белками плазмы – 17%.

    Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения – 1-1.5 ч. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%) печенью – 10-20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 8.5 ч. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

    Показания:

    Противопоказания:

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к другим пенициллинам цефалоспоринам карбапенемам) аллергические заболевания (в том числе в анамнезе) бронхиальная астма поллиноз инфекционный мононуклеоз лимфолейкоз печеночная недостаточность колит связанный с применением антибиотиков в том числе в анамнезе период лактации детский возраст до 10 лет с массой тела менее 40 кг.

    С осторожностью:

    Беременность и лактация:

    Возможно применение амоксициллина при беременности в том случае когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода

    Амоксициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь до или после приема пищи.

    Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 0.5 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции – 0.75-1 г 3 раза в сутки.

    При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

    При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы брюшной тиф) и желчных путей при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым-1.5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1.5 г 4 раза в сутки.

    При тяжелых инфекциях (менингит септицемия) взрослым – до 6 г в день в 3-4 приема. Детям – 250-500 мг 3 раза в день. Продолжительность лечения зависит от показаний и клинической картины и составляет обычно 5-7 дней. При отите и подобных ему инфекциях у детей достаточным бывает двухразовый прием Амоксициллина. В случаях хронических заболеваний рецидивирующих инфекций инфекций тяжелого течения взрослым назначают по 750 мг- 1 г 3 раза в сутки детям до 60 мг/кг в сутки разделенные на 3 приема.

    При лептоспирозе взрослым – 0.5-0.75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней. При листериозе взрослым 0.5 г 3 раза в сутки в течение 6-12 дней.

    При сальмонеллоносительстве взрослым – 1.5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 нед.

    Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым – 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч.

    У детей дозу уменьшают вдвое.

    У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии – максимальная доза 2 г/сут.

    Побочные эффекты:

    Аллергические реакции: кожная сыпь гиперемия зуд крапивница эритема ангионевротический отек ринит конъюнктивит; лихорадка боли в суставах эозинофилия эксфолиативный дерматит полиформная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона; реакции сходные с сывороточной болезнью токсиче­ский эпидермальный некролиз генерализованный экзантематозный пустуллез аллергический васкулит анафилактический шок.

    Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз изменение вкуса рвота тошнота диарея стоматит глоссит нарушение функций печени умеренное по­вышение активности “печеночных” трансаминаз холестатическая желтуха пече­ночный холестаз острый цитолитический гепатит псевдомембранозный колит.

    Со стороны нервной системы: возбуждение тревожность бессонница атаксия спутанность сознания изменение поведения депрессия периферическая нейропатия головная боль головокружение судороги.

    Лабораторные показатели: лейкопения нейтропения тромбоцитопеническая пурпура анемия.

    Прочие: затрудненное дыхание тахикардия интерстициальный нефрит кристаллурия эозинофилия агранулоцитоз кандидоз влагалища суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

    Передозировка:

    Симптомы: тошнота рвота диарея нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

    Лечение: промывание желудка активированный уголь солевые слабительные препараты для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

    Взаимодействие:

    Антациды глюкозамин слабительные средства пища аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды цефалоспорины циклосе­рин ванкомицин рифампицин) – синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды хлорамфеникол линкозамиды тетрациклины сульфани­ламиды) – антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов лекарственных средств в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кисло­та этинилэстрадиола – риск развития кровотечений “прорыва”.

    Диуретикиаллопуринол оксифенбутазон фенилбутазон нестероидные противовоспалительные препараты; препараты блокирующие канальцевую секрецию – снижая канальцевую секрецию повышают концентрацию.

    Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Уменьшает клиренс и по­вышает токсичность метотрексата. Усиливает всасывание дигоксина.

    Особые указания:

    При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения печени и почек.

    Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

    При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

    У пациентов имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

    При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

    Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

    При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацеп­тивов и амоксициллина следует по возможности другие или дополнительные методы контрацепции.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    Данные об отрицательном влиянии препарата в рекомендуемых дозах на способности к управлению автомобилем или работе с механизмами отсутствуют.

    Форма выпуска/дозировка:

    Таблетки по 250 мг и 500 мг.

    Упаковка:

    Условия хранения:

    В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    Условия отпуска

    Производитель

    ОАО “Биохимик”, 430030, Республика Мордовия, Саранск, Васенко, д. 15а, Россия

    Сколько дней пить Амоксициллин?

    Если вам необходимо лекарство для лечения простудного или другого воспалительного заболевания, узнайте из этой статьи, сколько дней пить Амоксициллин, для того, чтобы полностью избавиться не только от симптомов, но и от самой болезни.

    Короткая справка

    Амоксициллин — это лекарственное средство, полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов. По фармакологическим свойствам похож на ампициллин, но обладает лучшей биодоступностью при приеме внутрь.

    Амоксицилин активен против огромной группы патогенных бактерий. Но на вирусы и грибки не действует.

    Инструкция предоставляет перечень заболеваний, при которых можно пить Амоксициллин.

    Лидеры по показаниям к применению:

    • болезни ЛОР органов (ангины, синуситы, фарингиты, отиты);
    • кишечные инфекции и поражения брюшины воспалительного характера (дизентерия, сальмонеллёз, перитонит);
    • заболевания органов дыхания (бронхиты, трахеиты, пневмонии);

    Формы выпуска

    Для удобства лечения пациентов Амоксициллин выпускается в виде:

    • таблеток и капсул по 250 и 500 мг — для взрослых пациентов;
    • гранул для приготовления суспензии для маленьких пациентов — по 125 и 250 мг действующего вещества в 5 мл готовой суспензии.

    Лечение Амоксициллином

    Как и любой антибиотик из пенициллиновой группы, пить Амоксициллин при ангине или других заболеваниях, вызванных патогенными микробами, необходимо не менее трёх раз в день, через каждые 8 часов, в течение 5 – 12 дней . Приём Амоксициллина не нужно привязывать к режиму питания, это не снижает эффект от лечения не влияет на состояние желудочно-кишечного тракта.

    Во время лечения Амоксициллином, важно соблюдать регулярность, то есть через, сколько пить Амоксициллин и не пропускать очередной приём лекарства, потому что снижение концентрации активного вещества в крови приводит к приспосабливанию микробов к средству и активизации размножения. Лечение становится малоэффективным. Это правило относится ко всем антибиотикам.

    Лечение взрослых

    При не осложнённом заболевании, на каждый приём назначается 500 мг Амоксициллина – это 1 таблетка по 500 мг или 2 – по 250 мг.

    Если в процессе лечения есть положительная динамика и риска развития осложнений нет, рекомендуют принимать Амоксициллин не менее 5, а лучше 7 дней.

    В случае тяжёлого течения болезни, когда сроки выздоровления затягиваются или присоединяются осложнения, врач обычно назначает повышение дозировки до 750 мг и в некоторых случаях даже до 1000 мг на приём. Курс лечения также продлевается.

    Лечение детей

    Антибиотик Амоксициллин часто применяют для лечения бактериальных инфекций у детей, в том числе ангины. Производитель разрешает назначать Амоксициллин новорождённым и даже недоношенным малышам.

    Инструкция подробно описывает, как правильно принимать Амоксициллин детям, согласно возрасту ребёнка.

    Для детей Амоксициллин, для удобства применения, назначают в форме суспензии. Как правило, кратность приема препарата составляет 3 раза в сутки, за исключением новорожденных и недоношенных детей, а также малышей в возрасте до 3 месяцев — им препарат в суточной дозе делят на 2 приема. Доза подбирается в соответствии с возрастом и весом ребенка, а также учитывается тяжесть состояния.

    Дозировки:

    • Новорожденным и детям до 3-х месяцев дозу определяют из расчета 30 мг/кг массы тела в сутки, делят ее на 2 приема, через каждые 12 часов;
    • Дети до 2-х лет — рекомендовано по 1/2 мерной ложки (125 мг или 2,5 мл ) суспензии или из расчета 20 мг/кг массы тела в сутки, дозу делят на 3 приема.;
    • Детям от 2 до 5 лет от 1/2 до 1 мерной ложки или 2,5 — 5 мл (125 — 500 мг действующего вещества) 3 раза в сутки;
    • Дети от 5 до 10 лет принимают по 1 — 2 мерных ложки препарата — 5 — 10 мл суспензии, 250 – 500 мг действующего вещества, три раза в сутки;
    • Детям от 10 лет и старше рекомендовано принимать по 2 мерные ложки суспензии (10 мл или 500 мг действующего вещества) 3 раза в сутки. При тяжелом течении заболевания дозу повышают до 4-х мерных ложек — 20 мл или 1000 мг активного вещества трижды в сутки.

    Подготовка суспензии: в бутылочку с препаратом добавить кипячёную воду, встряхнуть до полного растворения гранул. Каждый раз перед применением содержимое флакона взбалтывать.

    Детям назначать лечение антибиотиками, рекомендовать дозу лекарства и продолжительность курса имеет право только врач-педиатр!

    При беременности и лактации

    Беременность – относительное противопоказание для приёма антибиотиков. Можно ли пить Амоксициллин и сколько дней — должен решить врач.

    Во время лактации препарат Амоксициллин лучше не принимать, а перейти на другие методы лечения или временно заменить естественное кормление искусственным.

    Язвенная болезнь желудка, особенности лечения

    Не так давно учёные установили, что язвенную болезнь желудка вызывает бактерия под названием Хеликобактер пилори. Проведённые исследования установили, что в целях борьбы с этим возбудителем можно пить Амоксициллин, в повышенной дозировке 1000 мг на один приём. Но применять в комбинации с метронидазолом или другим его аналогом, производным омепразола.

    Важно! После исчезновения симптомов болезни прием лекарства продолжается и не уменьшается его дозировка, пить препарат Амоксициллин нужно еще несколько дней, для того, чтобы полностью победить болезнь.

    Мнения врачей

    В отзывах специалисты указывают на то, что Амоксициллин используется давно, врачи часто его назначают и утверждают, что если правильно принимать Амоксицилин, он эффективно помогает при бактериальных инфекциях.

    Но предупреждают, что самостоятельно назначать себе антибиотики и решать, сколько дней пить Амоксициллин опасно для здоровья.

    Статья проверена
    Anna Moschovis – семейный врач.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Амоксициллин (капсулы, 500 мг, Медофарм Пвт. Лтд.)

    Инструкция

    • русский
    • қазақша

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Капсулы 250мг и 500мг

    Состав

    Одна капсула содержит

    активное вещество – амоксициллин 250мг и 500мг

    (в виде тригидрата амоксициллина 287мг и 574 мг),

    вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия лаурилсульфат, натрия крахмала гликолят,

    желатиновая капсула: вода очищенная, натрия лаурилсульфат, повидон, бронопол, желатин,

    крышечка капсулы (красно-коричневая): синий блестящий FCF (Е133), понсо 4 R (Е124),титана диоксид (Е171),

    корпус капсулы (желтый): титана диоксид (Е171), желтый хинолиновый (E104), понсо 4 R (Е124),

    фармацевтические чернила: Shellac-NF, спирт абсолютный, спирт изопропиловый, бутанол, пропиленгликоль, оксид железа черный (Е-172).

    Описание

    Твердые желатиновые капсулы, размер № 1, с непрозрачным корпусом желтого цвета и крышечкой красно – коричневого цвета. На одной из сторон капсулы черными чернилами напечатано «AMOXI 250», на второй – нанесены надписи: логотип компании «Троге Медикал ГмбХ», включающий голову орла и лого «Troge» (для капсул 250 мг)

    Твердые желатиновые капсулы, размер № 0, с непрозрачным корпусом желтого цвета и крышечкой красно – коричневого цвета. На одной из сторон капсулы черными чернилами напечатано «AMOXI 500», на второй – нанесены надписи: логотип компании «Троге Медикал ГмбХ», включающий голову орла и лого «Troge» (для капсул 500 мг)

    Содержимое капсул – белый или почти белый гранулированный порошок

    Фармакотерапевтическая группа

    Антибактериальные препараты для системного использования

    Бета-лактамные анти­бактериальные препараты – пенициллины

    Пенициллины широкого спектра действия

    Код АТХ J01CA04

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    Амоксициллин быстро всасывается после перорального приема. Влияние пищи на всасывание амоксициллина из таблеток и суспензии было частично изучено. Амоксициллин легко проникает в большинство тканей и жидкостей организма, за исключением головного мозга и спинномозговой жидкости, кроме случаев, когда мозговые оболочки воспалены. Период полувыведения Амоксициллина из организма составляет 1 час. Большая часть Амоксициллина выводится в неизмененном виде с мочой, связывается с белками плазмы крови на 20%.

    Максимальная концентрация в крови после перорального приема 250 мг и 500 мг Амоксициллина наблюдается через 1-2 часа и составляет приблизительно 3.5мкг/мл – 5мкг/мл и 5.5мкг/мл – 7.5мкг/мл соответственно. Около 60% Амоксициллина после перорального приема выводится почками в течение 6-8 часов.

    Фармакодинамика

    Амоксициллин – бактерицидное средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Нарушает синтез пептидогликана в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

    Амоксициллин активен в отношении следующих микроорганизмов.

    Показания к применению

    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

    – инфекции мочеполовой системы

    – инфекции кожи и мягких тканей

    – инфекции органов дыхания

    – гонорея и инфекции мочевыводящих путей

    Применять строго по назначению врача!

    Способ применения и дозы

    Капсулы Амоксициллина принимают между приемами пищи, запивая стаканом воды. Режим дозирования подбирается индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента, курса лечения.

    Обычная доза Амоксициллина для взрослых 250 мг-500мг 3 раза в день, при тяжелом течении инфекции по 750мг – 1,0 г 3 раза в день.

    Курс лечения 5–7 дней, при стрептококковых инфекциях — не более 10 дней.

    Для лечения неосложненной гонореи назначают 3,0 г препарата однократно (в комбинации с пробенецидом).

    Пациентам с почечной недостаточностью

    Амоксициллин (Amoxicillin)

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Лекарственные формы

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Амоксициллин

    Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

    1 таб.
    амоксициллина тригидрат287 мг,
    что соответствует содержанию амоксициллина250 мг

    Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный (аэросил), повидон К90, кальция стеарат.

    10 шт. – банки – пачки картонные.
    10 шт. – упаковки ячейковые контурные – пачки картонные.
    10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
    20 шт. – банки – пачки картонные.

    Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

    1 таб.
    амоксициллина тригидрат574 мг,
    что соответствует содержанию амоксициллина500 мг

    Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный (аэросил), повидон К90, кальция стеарат.

    10 шт. – банки – пачки картонные.
    10 шт. – упаковки ячейковые контурные – пачки картонные.
    10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
    20 шт. – банки – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

    К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

    В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

    Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

    Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. C max амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

    Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

    Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

    T 1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

    У новорожденных и лиц пожилого возраста T 1/2 может быть более длительным.

    При почечной недостаточности T 1/2 может составлять 7-20 ч.

    В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

    Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

    Показания активных веществ препарата Амоксициллин

    Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

    Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

    Открыть список кодов МКБ-10

    Код МКБ-10Показание
    A27Лептоспироз
    A32Листериоз
    A54Гонококковая инфекция
    B98.0Helicobacter pylori как причина болезней, классифицированных в других рубриках
    J03Острый тонзиллит
    J15Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
    J20Острый бронхит
    J35.0Хронический тонзиллит
    J42Хронический бронхит неуточненный
    K25Язва желудка
    K26Язва двенадцатиперстной кишки
    K27Пептическая язва
    K29Гастрит и дуоденит
    K65.0Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
    K81.0Острый холецистит
    K81.1Хронический холецистит
    K83.0Холангит
    L01Импетиго
    L02Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
    L03Флегмона
    L08.0Пиодермия
    L08.8Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
    N10Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
    N11Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
    N30Цистит
    N34Уретрит и уретральный синдром
    N41Воспалительные болезни предстательной железы
    N70Сальпингит и оофорит
    N71Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
    N72Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
    T79.3Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

    Режим дозирования

    Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания – до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет – 125 мг. Интервал между приемами – 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.

    При лечении острой неосложненной гонореи – 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

    При парентеральном применении взрослым в/м – по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) – 2-12 г/сут. Детям в/м – 50 мг/кг/сут, разовая доза – 500 мг, частота введения – 2 раза/сут; в/в – 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

    Побочное действие

    Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях – анафилактический шок.

    Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

    При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

    Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко – гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

    Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко – многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

    Противопоказания к применению

    Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

    Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

    Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

    При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

    С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

    Читайте также:  Витамины не помогут предотвратить сердечно-сосудистые заболевания
    Оцените статью
    Добавить комментарий