Заложенность в ушах без боли и другие симптомы: лечение

Заложенность ушей — причины и лечение

Существует множество методов лечения заложенности ушей. Однако точное лечение зависит от основной причины. Заложенность ушей относится к ощущению полноты в ушах. Пациент может чувствовать, что его уши забиты или заблокированы. Это также может привести к нарушению слуха, головокружению и боли в ушах.

Заложенность в ушах — причины

Заложенность уха, связанная с синуситом

Заболевания, которые проявляются воспалениями или застойными явлениями в носовых пазухах, также могут привести к заложенности ушей. Примеры состояний, которые поражают носовые пазухи и уши, включают:

  • синусит или воспаление слизистой оболочки пазух носа
  • аллергические инфекции, такие как грипп или ОРВИ
  • бактериальные или вирусные инфекции пазух носа
  • курение или воздействие сигаретного дыма
  • структурные аномалии
Лечение

Методы лечения заложенности ушей зависят от основной причины. Большинство синуситов проходят самостоятельно , без медикаментозного лечения. Однако врач может назначить антибиотики при бактериальной синусовой инфекции. Заложенность ушей, связанная с синуситом или вирусными инфекциями, такими как ОРВИ или грипп, исчезнет, как только разрешится основное заболевание или причина воспаления. Избегание раздражителей и аллергенов, которые вызывают синусит, также может облегчить заложенность ушей. Чтобы справиться с симптомами синусовых состояний и заложенности ушей, можно:

  • Вдыхать пар из чаши с горячей водой или душа.
  • Использовать увлажнитель.
  • Положить теплое влажное полотенце на нос и лоб.
  • Использовать противоотечные средства или физиологические назальные спреи.
  • Принимать обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен, чтобы облегчить боль и отек.
  • Выполнять промывание носа.

Аллергия

Аллергический ринит развивается, когда иммунная система чрезмерно реагирует на аллергены в окружающей среде, такие как пыльца, пыль или шерсть домашних животных. Аллергический ринит также может поражать уши. Люди с аллергическим ринитом могут отмечать:

  • давление внутри уха
  • проблемы со слухом

Аллергический ринит также может вызвать:

  • чихание
  • насморк или заложенность носа
  • зуд, слезотечение
  • зуд во рту, носу и горле
  • затрудненное дыхание через нос
  • головная боль
Лечение

Чтобы снять заложенность ушей, возникающую вследствие аллергии, можно принимать лекарственные средства против аллергии, такие как противоотечные и антигистаминные средства. Методы, которые могут помочь в лечении аллергического ринита:

  • иглоукалывание
  • назальное орошение
  • травяные добавки

Пробиотики, мед и экстракт сосновой коры также являются методом лечения, но результаты исследований дают противоречивые или слабые доказательства в поддержку их эффективности.

Перепады высот

Перепады высот могут привести к заложенности ушей. Это происходит, когда давление воздуха снаружи уха отличается от давления воздуха внутри евстахиевых труб. Евстахиевы трубы — это узкие каналы, которые соединяют среднее ухо с верхней частью горла и носовой полостью. Изменения давления воздуха происходят во время воздушных путешествий, глубоководных погружений или когда человек путешествует на большей или меньшей высоте.

Лечение

Чтобы облегчить заложенность ушей вследствие перепадов высот, можно попробовать:

  • вызвать зевоту или жевать жвачки во время взлета или посадки
  • носить фильтрованный наушник, который выравнивает давление воздуха
  • использовать противоотечный спрей

Если это возможно, человек должен спускаться или подниматься медленно, чтобы дать евстахиевым трубам время выровнять давление в среднем ухе. Также можно выполнять маневры Вальсальвы и Тойнби. Исследование 2011 года, состоящее из 35 добровольцев, показало, что оба маневра имели успех в 51,7%.

Маневр Вальсальвы

  • Сделайте глубокий вдох.
  • Пальцами зажмите нос.
  • Старайтесь осторожно выдувать воздух через нос, держа рот закрытым.

Человек должен быть осторожен при выполнении маневра Вальсальвы, чтобы избежать разрыва барабанной перепонки.

Маневр Тойнби

  • Зажмите нос.
  • Закройте рот.
  • Попробуй сглотнуть.

Можно также выпивать полный стакан воды.

Накопление ушной серы

Ушная сера представляет собой воскообразное вещество, которое производит ушной канал. Небольшое количество ушной серы — это нормально. Сера помогает очистить и защитить ушной канал. Однако слишком большое количество ушной серы может привести к состоянию, называемому серная пробка . Серная пробка может проявляться следующими симптомами:

  • Ухудшение слуха
  • Дискомфорт в ухе
  • Зуд
  • Ощущение полноты в ухе
  • Шум в ушах или звон в ухе
  • Боль в ухе
  • Головокружение
  • Ушная инфекция
Лечение

Важно отметить, что не нужно использовать ушные свечи, поскольку они неэффективны и могут вызвать травмы. Можно использовать капли для удаления ушной серы. Можно удалить излишки ушной серы в домашних условиях с помощью следующих методов:

Обычно вводят до пяти капель в ухо один или два раза в день. Это делают в течение 3-7 дней.

Миндальное или оливковое масло

Можно закапывать в ухо две или три капли миндального или оливкового масла . Это делают дважды в день в течение нескольких дней. Через 2 недели ушная сера должна выйти из уха, особенно во время сна, когда человек лежит.

Пациент может предпочесть, чтобы медицинский работник проводил орошение ушей. Однако можно выполнять орошение ушей в домашних условиях.

Ушные инфекции

Инфекции также могут привести к заложенности ушей. Ушные инфекции возникают, когда в среднем ухе развивается бактериальная, вирусная или грибковая инфекция. Инфекция приводит к воспалению и скоплению жидкости в евстахиевой трубе. Скопление жидкости может вызвать ощущение полноты и заложенности в ухе. Ушная инфекция чаще встречается у детей.

Симптомы ушной инфекции включают в себя:

  • боль в ушах, усиливающуюся в горизонтальном положении
  • лихорадку
  • головокружение
  • потерю равновесия
  • затруднение слуха
  • головную боль
Лечение

Некоторые ушные инфекции проходят сами по себе, без медикаментозного лечения. Однако бактериальные инфекции среднего уха могут потребовать назначения антибиотиков. Обеспечение покоя и потребление жидкостей, таких как вода или чай, может помочь ушной инфекции пройти быстрее. Можно принимать лекарственные препараты, такие как ацетаминофен или ибупрофен, чтобы облегчить боль и лихорадку. Грибковые ушные инфекции лечат с помощью местных противогрибковых препаратов. Можно удалить грибки с помощью небольшого вакуума. Эта процедура известна как ушная аспирация.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, которое проявляется сильным головокружением, шумом в ушах и заложенностью ушей. Симптомы болезни Меньера появляются, когда жидкость скапливается в лабиринте внутреннего уха. Лабиринт состоит из полукруглых каналов, которые помогают регулировать равновесие, и улитки, которая отвечает за слух.

Точная причина болезни Меньера остается неизвестной. Однако врачи считают, что данное расстройство развивается в результате:

  • инфекции
  • аллергии
  • аутоиммунных заболеваний
  • генетики
Лечение

Лечить болезнь Меньера можно с помощью лекарственных средств, таких как:

  • меклизин
  • диазепам
  • лоразепам
  • инъекции гентамицина

Альтернативные методы лечения болезни Меньера включают:

  • ограничение потребления соли
  • ограничение потребления кофеина, шоколада и алкоголя
  • лечение атмосферным давлением
  • когнитивно-поведенческая терапия
  • хирургия для декомпрессии эндолимфатического мешка внутри внутреннего уха

Другие причины заложенности ушей

Акустическая неврома (вестибулярная неврома): это нераковая опухоль, которая развивается на нервах во внутреннем ухе.

Холестеатома — это доброкачественное новообразование кожи, развивающееся за барабанной перепонкой.

Серозный средний отит : это инфекция полости за барабанной перепонкой.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) : включает в себя целый ряд состояний, влияющих на суставы по бокам челюсти, которые открывают и закрывают рот. Нарушения ВНЧС могут возникнуть в результате неправильного выравнивания челюстей, травмы или скрежета зубов.

Когда обратиться к врачу

Лечить заложенность ушей можно домашними средствами и безрецептурными препаратами. Однако стоит поговорить с врачом о заложенности ушей, если:

  • симптомы сохраняются, несмотря на использование домашних методов лечения
  • появляется лихорадка
  • появление жидкости из пораженного уха
  • головокружение или потеря координации
  • сильная боль в ушах

Заключение

Заложенность уха может пройти сама по себе. Причины заложенности уха могут включать уплотнение ушной серы, изменение высоты, инфекции и аллергию. Хотя некоторые причины заложенности ушей не требуют медицинского вмешательства, важно обратиться к врачу, если симптомы сохраняются или если имеются признаки тяжелой ушной инфекции.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Ощущение шума и заложенности в ухе без боли: чем лечить?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Лекарства
  • Профилактика
  • Прогноз

Ушные боли бывают очень сильными и доставляют человеку много неприятных моментов. Заложенность же уха без боли — не меньшее зло, т.к. даёт совершенно неприятные ощущения, тяжесть и шумы в голове, искажает восприятие знакомых звуков до неузнаваемых. Порой слышится звон в ухе, а свой собственный голос кажется чужим. Особый дискомфорт наступает, когда в патологический процесс вовлекаются оба уха. От чего это может происходить?

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Статистика заложенности уха очень обширна, учитывая количество людей, перемещающихся на самолётах, погружающихся в водные глубины, подвергающихся травмам головы, носа. Добавив к этому сезонные риниты, простудные и инфекционные заболевания, случаи гипертонии, можно говорить о многомиллионной армии людей, испытавших такой неприятный симптом.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Причины заложенности уха без боли

Причины заложенности уха без боли кроются в следующем:

  • серные пробки;
  • воспаление евстахиевой (слуховой) трубы, соединяющей среднее ухо с глоткой (тубоотит);
  • искривление носовой перегородки;
  • попадание инородного тела в ухо;
  • ринит и синусит;
  • вода в ухе;
  • перепад атмосферного давления;
  • нарушение подвижности височно-челюстного сустава;
  • синдром Меньера;
  • опухоль головного мозга или слухового нерва;
  • действие отдельных компонентов медицинских препаратов.

[14], [15], [16]

Факторы риска

К факторам риска относятся повышенное артериальное давление, изменение гормонального фона вследствие беременности или климакса, травмы головы, приводящие к нарушению кровоснабжения, инсульты.

[17], [18], [19], [20]

Патогенез

Патогенез заложенности уха обусловлен его строением. Ухо имеет три отдела: наружное, среднее и внутреннее. Наружное состоит из барабанной перепонки и слухового прохода. Границей между ним и средним ухом является барабанная перепонка. Она не статична, а всё время вибрирует. Барабанная полость и евстахиева труба — территория среднего отдела. Звук, попадая на этот участок, многократно усиливается и передаётся в сложный по своему строению внутренний отдел. По слуховой трубе воздух из гортани доходит до среднего уха и поддерживает равновесие между давлением в нём и атмосферным. Если по одной из перечисленных причин эта труба перекрывается, баланс нарушается, барабанная перепонка «западает», прилипает как присоска, воздух перестаёт свободно перемещаться по слуховой трубе, появляется заложенность уха.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Симптомы заложенности уха без боли

Симптомы заложенности уха без боли сразу же дают о себе знать. Первые признаки — знакомое всем ощущение, что в ухо попала вода. Часто наряду с заложенностью появляется шум, но без боли. В тяжёлых случаях известные звуки, которые мы ожидаем услышать от каких либо перемещений, движений (тот же звук открываемой двери), вдруг становится неузнаваемым. Свой собственный голос слышится иначе.

Заложенность уха без боли после простуды

Заложенность уха без боли после простуды происходит из-за её остаточных явлений. Как правило, насморк быстро не проходит, даже если человек уже неплохо себя чувствует, в носовых ходах есть остатки слизи, которая препятствует свободной циркуляции воздуха по евстахиевым трубам. Заложенность уха без боли при насморке объясняется теми же причинами. Вдобавок к заложенности носа добавляются ещё и частые сморкания, повышающие давление в барабанной полости.

[33], [34]

Звон и заложенность в ухе без боли

Звон и заложенность в ухе в медицинской терминологии получило название тиннитус. Если такое явление наблюдается без боли и простуды, то необходимо разобраться в причинах происходящего для того, чтобы выявить возможные серьёзные патологии, о которых сигнализируют уши. Эти симптомы могут быть вызваны громкими звуками: музыкой, производственными шумами и др.; полётом на самолёте, пребыванием под водой (перепад давления); приёмом лекарственных препаратов, отмечающихся ототоксичностью (фурасемид, гентамицин, стрептомицин и др.). В таких случаях звон и заложенность проходят через некоторое время после устранения возбудителя такого состояния.

Длительная заложенность уха без боли может свидетельствовать о повышенном артериальном давлении, гипертоническом кризе. Головокружение, нарушение координации движения, мушки перед глазами в сочетании со звоном в ушах — грозный сигнал о возможном рассеянном склерозе. Снижение слуха одного уха, заложенность его, шум может говорить об опухоли — невритоме слухового нерва.

Заложенность уха без боли и отёчность

Заложенность уха без боли и отёчность возможна из-за воспаления носоглотки, прогрессирующий в область евстахиевой трубы, ушиба или травмы головы, ныряния под воду. К отёкам ушной раковины могут приводить ультрафиолетовые и радиооблучения, которым человек подвергается во время инструментальных обследований. Отёк слухового прохода возникает также вследствие аллергических реакций, закупорки его инородными предметами.

[35], [36]

Заложенность уха без боли у ребенка

Маленькие дети — большие любители засовывать в нос и уши различные предметы. Заложенность уха без боли у ребёнка даёт повод проверить наличие в нём инородного тела. Другой причиной может быть серная пробка. Возможно также попадание воды во время купания. Не исключён дефект носовой перегородки, о котором родители не догадываются. В любом случае неизбежно обращение к отоларингологу, т.к. слух важный орган восприятия мира, без которого ребёнок будет обречён на всю оставшуюся жизнь не знать или плохо слышать многообразие звуков.

[37], [38], [39]

Осложнения и последствия

Такая, на первый взгляд, нестоящая внимания проблема как заложенность уха способна привести к серьёзным последствиям и осложнениям, если её оставить без внимания. Это может быть частичная или полная потеря слуха.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Диагностика заложенности уха без боли

Диагностика заложенности уха без боли основывается на отоскопии — осмотре врачом слухового прохода и барабанной перегородки пациента на предмет отёчности, покраснения, выделения жидкости. Для подтверждения предполагаемого диагноза прибегают к дополнительному инструментальному исследованию и анализам.

При подозрении на воспалительный процесс в ухе направляют на общий анализ крови. Повышенные СОЭ и лейкоциты подтвердят предположение. Возможен посев выделяемой из уха и носоглотки флоры.

Стандартной инструментальной диагностикой является проведение видеоэндоскопии уха, носоглотки, микроскопии уха, проверка остроты слуха с помощью аудиометра, тимпанометрия — исследование среднего уха, степень подвижности барабанной перепонки, проводимость слуховых косточек с помощью различного звукового давления. Возможны и другие методы диагностики: КТ и МРТ головного мозга и височных костей, УЗИ сосудов шеи.

[49], [50], [51], [52], [53]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Дифференциальная диагностика

Задача дифференциальной диагностики установить верный диагноз, распознать и подтвердить одну из перечисленных выше возможных причин.

К кому обратиться?

Лечение заложенности уха без боли

Лечение заложенности уха без боли зависит от установленного диагноза. Так, терапия воспалений носовых пазух и носоглотки основывается на применении антибактериальных средств, промывании полости носа, при необходимости пункции гайморовых пазух. В случае попадания инородного тела в ухо проводится его извлечение. Для удаления серной пробки промывается наружный слуховой проход. Наружные отиты также лечатся путём его промывания с обработкой стенок антибактериальными и антигрибковыми препаратами. Терапия других видов отитов заключается в применении сосудосуживающих капель в нос, продувании, назначении антибактериальных препаратов, пневмомассаже барабанной перепонки. При повреждении звуковоспринимающего аппарата (нейросенсорной тугоухости) проводится катетеризация слуховых труб, сосудистая терапия. Чувство заложенности ушей, свойственное высокому артериальному давлению, снимается путём применения препаратов для его снижения.

Лекарства

Применение лекарств при заложенности уха без боли включает в себя прежде всего ушные капли, т.к. они дают быстрый и эффективный результат. Их существует несколько видов для лечения отитов: антибактериальные (нормакс, левофлоксацин, ципролет и др.), комбинированные, включающие глюкокортикоиды (анауран, отофа, окомистин), противовоспалительные нестероидные (отипакс, декасан, хлоргексидина биглюконат).

Нормакс — применяется как для лечения инфекций уха, так и для их профилактики после удаления инородного тела из органа. Для каждого конкретного случая врач делает назначения индивидуально. Рекомендуемая доза 2-3 капли в ухо до 6 раз в сутки, но допускается в случае необходимости капать с промежутком 2-3 часа. Побочные реакции отмечались редко в виде аллергических реакций. С осторожностью применяются для детей младше 12 лет. Противопоказаны беременным и во время вскармливания ребёнка грудью, а также с гиперчувствительностью к компонентам средства.

Анауран — норма для детей составляет 2-3 капли 3-4 раза в сутки, взрослым рекомендуется удвоенная доза, но реже — 2-3 раза. Применение при беременности и лактации возможно с разрешения врача. Детям до года не назначается. Известны одиночные случаи побочных действий в виде покраснений и шелушения слухового прохода, которые исчезают после прекращения применения. Курс лечения — неделя.

Отипакс — обеззараживает, обезболивает, снимает воспаление. Доза — 4 капли в слуховой проход с периодичностью 2-3 раза в день длительностью не более 10 дней. Противопоказан при перфорации барабанной перепонки, гиперчувствительности к препарату, вызывающей аллергические проявления.

В случае серной пробки применяют ушные капли для размягчения секрета: а-церумен, ремо-вакс.

Ремо-вакс — перед закапыванием необходимо нагреть флакончик в руках. Лёжа на боку 20 капель препарата закапать в ухо, затем помассировать и закрыть ватным тампоном минимум на 20 минут, а можно оставить и на всю ночь. После этого нужно промыть ухо тёплой водой. Не назначается при болях в ухе, выделении жидкости из него, перфорации барабанной перепонки.

Витамины

Витамины укрепляют иммунитет человека, способствуют уменьшению восприимчивости к возбудителям воспалительных заболеваний. При заложенности уха без боли витаминотерапия успешно применяется в случае нейросенсорной тугоухости (витамины группы В).

Физиотерапевтическое лечение

Схемы лечения патологии уха, вызывающие заложенность ушей, включают в себя использование физиотерапевтических методов. Так, при отитах назначают УВЧ- и микроволновую терапию, лекарственный электрофорез, ультрафиолетовое излучение. Нейросенсорная тугоухость лечится в комплексе с такими физиопроцедурами как электрофорез и токи Дарсонвиля. Распространённой процедурой в отоларингологии является пневмомассаж барабанной перепонки, действие которого построено на чередовании высокого и низкого давления воздуха.

Народное лечение

Народное лечение при заложенности ушей без боли можно применить, удостоверившись в отсутствии серьёзных причин, требующих медикаментозной терапии. В этом случае на помощь придут апипродукты: 30г прополиса измельчить и залить 100г 70% спирта, настоять неделю, процедить, смачивать турунду и закладывать в ухо; можно приготовить смесь мёда с соком хрена и на ночь закапывать в заложенное ухо по несколько капель. Сок лука, соединённого с водкой в пропорции 4:1, также принесёт облегчение, если закапывать по 2 капли утром и вечером. В случае попадания в ухо постороннего предмета, порой какой-либо маленькой букашки, используют несколько капель подогретого растительного масла, после чего промывают ухо тёплой водой из спринцовки.

Читайте также:  Кардиомагнил: отзывы, аналоги, инструкция по применению, противопоказания

[54], [55], [56], [57], [58]

Лечение травами

Для лечения ушных болезней травами применяют листья герани (помяв, закладывают в уши), настойка из цветков календулы применяется как для закапывания, так и для компрессов. Лечебными свойствами обладают и лаванда, зверобой, коровяк. Их настой в комплексе или отдельно можно применить для закапывания ушей при заложенности.

Гомеопатия

Среди гомеопатических средств при заложенности и шуме в ушах рекомендуются: белладонна 3 (разведения), нукс вомика 3, пулъсатилла 3, калькареа карбоника 6, аурум муриатикум 3 и силицеа 6. Дозы определит гомеопат индивидуально. В аптеках можно приобрести следующие препараты:

Асинис — эффективен при воспалении среднего уха и евстахиевой трубы. Представляет собой прозрачную жидкость со слабым запахом хрена. Препарат принимают перорально трижды в день либо в чистом виде, либо разводят в воде. В детском возрасте от 3 до 5 лет достаточно 3-4 капель одноразово, 5-12 лет — 5-7 капель, остальным — 10 капель. Побочные действия и противопоказания отсутствуют.

Вертихохеель — показан при атеросклерозе сосудов, болезни Меньера, артериальной гипертензии, перелётах в самолётах — состояниях, вызывающих заложенность ушей. Прозрачная жидкость для внутривенных, внутримышечных и подкожных инъекций. В зависимости от возраста разовая доза составляет от четвёртой части ампулы для самых маленьких (1-3 года) и до целой ампулы для взрослых. Отрицательное воздействие на организм не выявлено.

Гайморин — направлен на лечение синуситов, гайморита, следствием которых бывает заложенность ушей. Выпускается в виде гомеопатических гранул. Для маленьких детей гранулы растворяются в воде, подростками и взрослыми рассасываются под языком за 20 минут до еды или через час после. Разовая доза от 3 до 5 штук до 6 раз на сутки во время лечения. Для профилактики достаточно одного раза. Продолжительность лечения может составлять 1-3 месяца.

Склеро-гран — шум в ушах, нарушения слуха в результате атеросклеротических изменений сосудов головного мозга — такие показания к применению препарата. Гранулы предназначены для рассасывания под языком. Детям не назначаются из-за отсутствия исследований на предмет безопасности, взрослым рекомендуется по 5 штук в день за один приём. Беременным и кормящим женщинам лучше воздержаться от приёма. Возможен побочный эффект в виде аллергии. Диабетикам принимать с осторожностью из-за наличия в составе сахара.

Хирургическое лечение

Необходимость хирургического лечения может возникнуть при гнойных отитах — это шунтирование барабанной перепонки, хотя такое состоянии не бывает безболезненным. Искривление носовой перегородки также требует оперативного вмешательства. Операция показана и при невритоме слухового нерва. Снижение слуха вследствие отосклероза может потребовать стапедэктомии — замены слуховой косточки протезом.

Болит голова и закладывает уши

Нарушения, при которых болит голова и закладывает уши – это различные вирусные и неинфекционные заболевания. Они влияют на самочувствие пациента и могут иметь хроническое течение, а их симптомы постепенно усиливаются. В Клиническом Институте Мозга можно проконсультироваться насчет головной боли, которая сопровождается заложенностью в ушах. Здесь проводится полная диагностика, после чего врач сможет определить причину ухудшения самочувствия и назначит эффективное лечение.

Содержание:

Причины головной боли и заложенности ушей

Постоянные боли в голове, при которых закладывает уши – тревожный симптом, при котором стоит обратиться за медицинской помощью. Он может говорить о физиологических изменениях, которые не требуют терапии, в том числе о попадании воды в слуховые ходы либо об усталости. Однако, в некоторых случаях этот признак поможет определить опасные заболевания на ранних стадиях и вовремя приступить к лечению.

Повышенное артериальное давление

Хроническая гипертония – это нарушение, при котором давление в артериях превышает показатели нормы. У здорового человека в состоянии покоя оно составляет 120/80 мм.рт.ст., но важно учитывать индивидуальные особенности. Повышенным давление считается, если составляет 140/90 мм.рт.ст. и более. Состояние может быть вызвано либо увеличением объема циркулирующей крови, либо сосудистыми спазмами.

Артериальное давление легко измерить самостоятельно, с помощью тонометра. Если показатели завышены, необходимо обратиться за медицинской помощью. Без своевременного лечения гипертония представляет опасность для пациента и может вызывать следующие осложнения:

  • стенокардия – острая боль в грудной клетке;
  • инфаркт миокарда – резкое нарушение поступления кислорода к сердечной мышце;
  • хроническая сердечная недостаточность – ухудшение работы клапанного аппарата сердца, вызванное повышенной нагрузкой на него;
  • аритмия – нарушение сердечного ритма, что может становиться причиной инфаркта.

При повышении артериального давления у пациента болит голова и давит на уши. Также возникают такие симптомы, как головокружение, тошнота, снижение слуха и ухудшение координации движений. При резком приступе возможны обмороки. Гипертония может быть спровоцирована повышением атмосферного давления, физическими нагрузками, стрессами, нарушением режима дня и другими факторами. При хронической гипертонии необходимо принимать препараты курсом, в том числе для выведения избыточной жидкости.

Воспаление околоносовых пазух

Синусит – воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. При этом заболевании заложен нос и уши, болит голова, повышается общая температура тела. Процесс может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией, а провоцирующим фактором часто становится похолодание. Синусит протекает в острой либо хронической формах, может рецидивировать спустя некоторое время. Кроме того, болезнь может проявляться в качестве осложнения сезонных простуд.

Околоносовые пазухи – это полости, образованные костями черепа. У здорового человека они ничем не заполнены, а их стенки выстланы слизистой оболочкой. При воспалительном процессе в них появляется патологическое содержимое, которое вызывает головные боли. Синуситы могут быть серозные (с прозрачным жидким содержимым), катаральные (полости наполняются слизью), гнойные и смешанные. В зависимости от расположения процесса, различают несколько разновидностей этого заболевания:

  • гайморит – воспаление гайморовой пазухи, часто протекает в качестве осложнения простуды;
  • фронтит – процесс затрагивает лобную придаточную пазуху;
  • этмоидит – воспаление слизистой оболочки, расположенной в решетчатом лабиринте;
  • сфеноидит – поражение слизистой клиновидной пазухи.

В домашних условиях можно провести первичную диагностику гайморита. Если резко наклонить голову вперед и вниз, возникает резкая боль в области лба. Это говорит о скоплении жидкости в синусах. Также при воспалении гайморовых пазух головные боли усиливаются при низких температурах и уменьшаются в теплом помещении.

Болезни органа слуха

Если при боли в голове закладывает уши – стоит пройти обследование у врача-отоларинголога. Хронические заболевания органа слуха вызывают резкое ухудшение самочувствия, повышение температуры тела, нарушение равновесия и координации движений, а также другие симптомы и осложнения.

  1. Отит – воспаление уха в любом из его отделов. В зависимости от расположения, различают наружный, средний и внутренний, по характеру течения – острый и хронический отиты. Процесс может быть вызван переохлаждением либо травами, а также вирусной и бактериальной инфекцией. Внутренний гнойный отит является наиболее опасным, поскольку может распространяться на оболочки головного мозга и вызывать менингит.
  2. Невринома слухового нерва – доброкачественное новообразование. К первым его симптомам относятся постоянные головные боли и головокружение, а также ухудшение слуха. Со временем проявляется тошнота, нарушение координации движений, атрофия жевательных мышц. Невринома не исчезает самостоятельно и может увеличиваться в размерах. Для ее лечения назначают хирургические методики, лучевую терапию либо комбинированные способы.
  3. Механическое повреждение либо закупорка слуховых ходов – еще одна причина, почему болит голова и закладывает уши. Получить травму можно даже в быту, при неправильной очистке ушных раковин либо при попадании острых предметов в слуховые проходы. Причиной закупорки часто становится серная пробка – после ее хирургического удаления головные боли исчезают, восстанавливается слух.

При подозрении на заболевания органа слуха обязательно проводится осмотр врачом-отоларингологом. Для него используется специальный аппарат – отоскоп, который позволяет обнаружить различные нарушения в слуховых ходах. Внутреннее ухо труднодоступно для диагностики и имеет сложное строение, поэтому важно не допустить распространение инфекции из наружных отделов.

Другие причины

Головная боль, заложенность в ушах – это общие симптомы для большого количества заболеваний и состояний. Они не обязательно связаны со здоровьем органа слуха, поэтому важно обратить внимание на сопутствующие признаки. При более детальном обследовании обнаруживаются следующие патологии:

  • шейный остеохондроз – хроническое заболевание позвоночника, при котором нарушается кровообращение и иннервация тканей головы;
  • вирусные заболевания – грипп, ОРВИ также проявляются головной болью и нарушениями слуха;
  • последствия черепно-мозговых травм, которые могут проявляться спустя много лет.

Эти симптомы также могут проявляться у здорового человека. Так, они часто беспокоят во время перелета или в других случаях перепадов атмосферного давления, при попадании воды в слуховые ходы, во время усталости или длительной работы за монитором. Однако, если они возникают регулярно – врачи Клинического Института Мозга рекомендуют пройти обследование и определить точную причину.

Методы диагностики

Если пациента часто беспокоит головная боль и закладывает уши, необходимо обратиться для полного обследования. Простой осмотр укажет только на видимые отклонения от нормы, поэтому для понимания более точной картины назначаются дополнительные методики:

  • тонометрия – измерение артериального давления;
  • МРТ головы и шейного отдела позвоночника – один из наиболее информативных способов диагностики, который укажет на скрытые нарушения и новообразования;
  • анализы крови – назначаются для определения возбудителя бактериальных заболеваний, а также для оценки гормонального баланса;
  • дополнительные методики диагностики болезней органа слуха, в том числе аудиоскопия, анализы мазков, ультразвуковое обследование.

В Клиническом Институте Мозга находится современное оборудование для диагностики заболеваний, которые сопровождаются головной болью и заложенностью ушей. Здесь можно быстро и точно определить основное заболевание, которое становится причиной ухудшения самочувствия.

Лечение головной боли и заложенности ушей

Тактика лечения подбирается индивидуально, в зависимости от причины головной боли и заложенностей ушей, а также возраста пациента, сопутствующих заболеваний и других факторов. Для устранения как основной причины, так и симптомов болезней могут быть предложены следующие методы:

  • антибиотикотерапия – основной этап лечения бактериальных воспалительных процессов, а также профилактики гнойных осложнений;
  • симптоматическое лечение, которое включает противовоспалительные, обезболивающие препараты, ушные капли;
  • хирургические способы – необходимы для удаления серных пробок, новообразований, а также для извлечения содержимого придаточных пазух при синуситах;
  • физиотерапия – назначается при хронических ЛОР-заболеваниях.

Врачи Клинического Института Мозга назначают минимум терапевтических методик, которые принесут максимальный результат. Здесь представлены специалисты широкого и узкого профиля с многолетним опытом лечения различных заболеваний, которые проявляются головной болью и ухудшением слуха.

Методы профилактики

В домашних условиях следует выполнять простые рекомендации врачей. Они помогут предотвратить развитие заболеваний, которые вызывают головные боли, заложенность ушей и общее ухудшение самочувствия. Комплекс профилактических мер включает:

  • защиту головы и ушей от переохлаждения;
  • правильное питание с достаточным количеством витаминов в любое время года;
  • своевременное лечение простудных заболеваний.

Клинический Институт Мозга предлагает все условия для качественного и комфортного лечения нарушений, которые вызывают головные боли и заложенность в ушах. Также здесь расположено своевременное оборудование, благодаря чему можно быстро и точно определить причину плохого самочувствия и поставить точный диагноз.

Задержка психического развития (ЗПР) с точки зрения нейропсихолога

Задержка психического развития (ЗПР) – это педагогическая характеристика развития ребенка, которая не является медицинским диагнозом (в Международной классификации болезней 10 пересмотра нет такого диагноза).

Вспоминается метафора психиатра Г.Е. Сухаревой о ЗПР: «Подушка для ленивой головы».

Многим детям с отставанием до 5-5,5 лет пишут в заключениях «ЗПР», «ЗПРР», в том числе и врачи, имея в виду, что уровень развития высших психических функций ребенка не соответствует возрастной норме. В дальнейшем эта характеристика будет уточняться, то есть после 5 лет часть из этих детей, возможно, получит уже медицинский диагноз «умственная отсталость». Для того, чтобы четко разграничить умственную отсталость в легкой степени и ЗПР, необходимо проведение теста Векслера, который проводит клинический психолог.

Для ребенка с ЗПР характерно:

  • Незрелость операций мышления;
  • Трудности произвольного внимания (низкий объем, концентрация, переключаемость);
  • Сужение объема слухоречевой памяти;
  • Несформированность процессов восприятия;
  • Преобладание игровых интересов над познавательными (это можно выявить в возрасте после 7 лет в ситуации обучения);
  • Показатель IQ, по тесту Векслера, находится в диапазоне 80-89 баллов (это можно определить только после 5 лет).

Классификация ЗПР по эпигенетическому принципу. Причины ЗПР

  1. 75% от случаев ЗПР – это задержка церебрально-органического генеза, то есть в основе лежит недостаточность функционирования мозга и его проводящих путей (часто – последствия неблагополучной беременности, проблем в родах и т.д.).
  2. ЗПР конституционального происхождения. Так называемый гармонический инфантилизм, когда в психофизическом отношении ребенок несколько отстает от сверстников. Это обусловлено наследственными причинами. Ребенок может быть более внушаем, эмоционален, чем его сверстники. В целом он и выглядит на более младший возраст (разница с реальным возрастом – 1-1,5 года).
  3. ЗПР соматогенного происхождения. Здесь задержка обусловлена ослабленностью организма, частыми, хроническими соматическими болезнями ребенка. Общий тонус тела и психики ребенка понижен. Часто ситуация осложняется гиперопекой со стороны семьи.
  4. ЗПР психогенного происхождения (сюда же относится педагогическая запущенность). Причина – в неблагоприятных психосоциальных условиях. Раньше было принято считать, что такая задержка может встречаться только у детей из неблагополучных семей (безработные, тунеядцы, алкоголики и т.д.). Сейчас все чаще встречаются случаи, когда, несмотря на финансовый достаток, тип воспитания в семье является негармоничным, в частности, у ребенка не развивается необходимый уровень саморегуляции, осведомленности, самообслуживания в виду гиперопеки, непоследовательности, воспитательной неуверенности, тревожности родителей.

Психологическая классификация ЗПР, по Н.Я. и Н.Н. Семаго

Данная классификация ЗПР отражает не причины, а структуру нарушения.

В группе нарушений развития ребенка чета Семаго выделяет две принципиальные категории:

  • Задержанное развитие;
  • Парциальная (частичная) несформированность высших психических функций (и здесь будет три варианта).

По сути, это все будет вариантами ЗПР, но с разной структурой. Мы рассмотрим первую категорию. Ее можно назвать «истинным ЗПР», т.к. именно представители данной категории характеризуются замедлением темпа созревания психики. Здесь авторы выделяют гармонический инфантилизм и дисгармонический инфантилизм. Как понятно из названия, гармонический – значит равномерный, а дисгармонический – наоборот.

Гармонический инфантилизм ЗПР

Как уже было сказано выше, такой ребенок выглядит младше своего возраста на 1-1,5 года. Интеллектуальное и эмоциональное развитие соответствует тому возрасту, на который он выглядит. Задержаны равномерно все сферы психики, то есть ребенок позже созревает в силу своей конституции (возможно действие наследственных факторов). Эмоциональная, познавательная сферы ребенка соответствуют уровню, характерному для более младшего возраста. Ребенок с гармоническим инфантилизмом более внушаем, наивен, его эмоции более яркие и непосредственные, даже для школьника преобладают игровые мотивы в деятельности. Интеллектуальной деятельностью быстро пресыщаются, хотя в игре часто неутомимы. Им сложно следовать установленным правилам поведения (например, в школе).

Специфической коррекции для данного вида ЗПР не требуется. В школу их отдавать нужно как можно позже, в идеале – ближе к 8 годам. Необходимо создавать развивающе-профилактическую среду, то есть следить за тем, чтобы ребенок прошел все нормативные уровни развития и сформировал к школе необходимые способности, «дозрел». Некоторым детям этого типа нужны занятия с логопедом. Важно соблюдение режима дня, общеукрепляющие моменты, наблюдение хорошего педиатра. Для развития саморегуляции подойдут игры с правилами (любые, важно, чтобы ребенок усвоил действие по правилам, научился ждать своей очереди). Для развития координации, улучшения работоспособности хорошо использовать двигательную нейрокоррекцию. Прогноз благоприятный. Дефектолог-олигофренопедагог такому ребенку не нужен.

Дисгармонический инфантилизм (неравномерно задержанный тип)

Такой ребенок часто также выглядит младше своих лет. Характерны хронические заболевания (например, аллергии, нарушения зрения, болезни пищеварительной, дыхательной систем), соматическая ослабленность. Также авторы классификации отмечают, что у детей с дисгармоническим инфантилизмом часто встречается нарушение межполушарного взаимодействия (леворукость, неустоявшийся выбор ведущей руки). При этом дисгармония проявляется в том, что интеллектуальная сфера опережает эмоционально-волевую. У таких детей слабая произвольная саморегуляция, они могут быть капризны, эмоционально неустойчивы, не уравновешены, легко истощаемы, недостаточно критичны к себе. Самооценка часто либо завышена, либо занижена. Обучаемость может быть при этом на высоком уровне. Пространственные представления как база невербального интеллекта могут также развиваться с опережением.

Коррекция при этом типе ЗПР должна включать гармонизацию эмоциональной сферы (здесь хорошо подойдет арт-терапия, песочная терапия, а также семейная психотерапия с акцентом на детско-родительские отношения), двигательную нейрокоррекцию (улучшение нейродинамики, межполушарного взаимодействия, работоспособности), развитие функций программирования и контроля – лобные доли (в рамках когнитивной нейрокоррекции), наблюдение и лечение у профильных врачей по поводу соматических проблем. Прогноз в интеллектуальном отношении благоприятный, однако в личностном отношении – есть риски формирования акцентуаций, психопатий, отклоняющегося поведения.

Парциальная (частичная) несформированность ВПФ (высших психических функций)

В группе недостаточного развития (ЗПР), по классификации Семаго, выделяется две подгруппы: задержанное развитие («истинные» ЗПР – гармоничный и дисгармоничный инфантилизм) и парциальная несформированность высших психических функций.

При гармоничном и дисгармоничном инфантилизме психика в процессе развития проходит все стадии, и функции созревают. То есть к 9-11 годам ребенок догоняет сверстников.

В случае с частичной несформированностью ВПФ развитие событий иное. Это не просто темповая задержка созревания психики. У такого ребенка характерна другая структура нарушения. Можно сказать, что какие-то из звеньев психики не дозревают до нормы. Получается некая «мозаика» из дозревших и недозревших ВПФ. При этом, поскольку все функции психики влияют друг на друга, в возрасте после 8-9 лет этот тип нарушения может быть квалифицирован уже как дисгармоничный (то есть речь идет об искажении личностного развития) или тотальное недоразвитие (умственная отсталость, если ситуация была пограничная).

При этом парциальная несформированность ВПФ имеет церебрально-органическое происхождение (то есть имеют место быть повреждения мозга).

В этой категории выделяется три вида:

Парциальная несформированность ВПФ с преимущественной несформированностью регуляторного компонента.

Представьте «классического» ребенка с СДВГ. Характерны:

  • Импульсивность;
  • Двигательная и часто речевая расторможенность;
  • Трудности произвольности в деятельности (когда самому интересно – делает легко; а когда «надо» – волевой компонент не может обеспечить сосредоточение);
  • Преобладание игровых интересов над познавательными;
  • При достаточно жестком контроле со стороны взрослого способны к выполнению познавательных задач;
  • Могут наблюдаться трудности понимания сложных речевых оборотов.

Коррекция:

  • Нейропсихологическая коррекция по формированию функций программирования в деятельности, самоконтроля, саморегуляции;
  • Психологическая помощь ребенку и семье по ситуации;
  • Наблюдение детским неврологом и/или психиатром.

При этом физически ребенок развит по возрасту.

Прогноз: проявления остаются во взрослом возрасте, но в целом при условии ранней помощи прогноз благоприятный. В худшем случае – есть риски нарушений личности, вторичных проблем в обучении, отклоняющегося и асоциального поведения.

Парциальная несформированность ВПФ преимущественно вербального и вербально-логического компонента.

В эту группу попадает большинство так называемых «речевых» детей, у которых ранее стояли диагнозы: «ЗРР», «ОНР», «СНР», «дисфазия развития», «алалия».

Для данного нарушения характерны:

  • Низкая речевая активность, специфика речи;
  • Нарушения звукопроизношения;
  • Трудности понимания грамматики, логико-грамматических конструкций;
  • Моторная неловкость, диспраксия;
  • При тестировании неречевой интеллект превышает показатели речевого;
  • В речи могут быть смысловые замены (имеет в виду одно, а говорит другое слово);
  • Часто – трудности формирования пространственно-временных представлений;
  • Тревожность, неуверенность в себе;
  • Могут наблюдаться заикание, тики, энурез;
  • Могут быть трудности межполушарного взаимодействия (леворукость, неустоявшийся выбор ведущей руки);
  • Такие дети могут быть соматически ослаблены – аллергии, заболевания желудочно-кишечного тракта, дыхательные.
Читайте также:  К какому врачу обращаться в первую очередь при заболевании остеохондрозом?

Коррекция:

  • Логопед-дефектолог на длительный срок (на несколько лет, включая и начальную школу);
  • Нейропсихологическая коррекция должна включать формирование пространственно-временных представлений и развитие межполушарных связей;
  • При позднем начале коррекции – дефектолог-олигофренопедагог (т.к. вторично страдает мышление);
  • По необходимости – психологическая помощь ребенку и семье.

Прогноз: при ранней и грамотно выстроенной коррекции достаточно благоприятный. В худшем случае (при несоблюдении рекомендаций и позднем начале мероприятий): риск формирования эмоциональных нарушений, проблем в обучении, закрепления речевой патологии. В школе – повышенный риск развития дислексии и дисграфии. Со стороны невролога таким детям часто ставится диагноз «неврозоподобный синдром».

Парциальная несформированность ВПФ смешанного типа.

Это самый сложный в коррекционном и диагностическом плане вариант, промежуточный между умственной отсталостью и ЗПР. Для таких детей характерны:

  • Выраженные проблемы адаптации, низкие адаптационные возможности;
  • Низкая активность, низкая работоспособность;
  • На фоне утомления – проявления импульсивности;
  • Недостаточная сформированность операций мышления;
  • Неразвитость различных форм восприятия, в том числе фонематического слуха;
  • В процессе обучения затруднен перенос на аналогичный материал;
  • Трудности с концентрацией внимания и слабая память;
  • Занижена самооценка, повышен уровень тревожности;
  • Могут быть протестные формы поведения;
  • Несформированность пространственных представлений;
  • Трудности понимания сложных речевых конструкций.

Коррекция:

  • Повышение уровня общей активности и тонуса (в том числе ЛФК);
  • Занятия с дефектологом-олигофренопедагогом;
  • Коррекционная школа;
  • Занятия по формированию регуляторного компонента психики и пространственных представлений (нейропсихолог);
  • По необходимости – помощь психолога ребенку и семье.

Прогноз: в зависимости от качества коррекции, социально-семейного окружения очень различный.

Отличие ЗПР от умственной отсталости

Дифференциальную диагностику этих двух состояний можно провести с 5-5.5 лет. То есть получается, что до 5 лет врачи (неврологи, психиатры) на практике пишут в заключении «ЗПР», а далее уже выставляется диагноз (помним, что по текущей международной классификации болезней ЗПР не является медицинским диагнозом).

Для того, чтобы достоверно отделить УО от ЗПР, необходимо провести диагностику с помощью детского теста Векслера. Существуют и другие диагностические инструменты, которые помогают «измерить» степень и структуру задержки развития психики, но на текущий момент только по Векслеру есть четкая градация: при УО ребенок набирает менее 69 баллов. При этом оптимально проводить тестирование в возрасте около 8 лет. Как на практике, так и по результатам теста, есть «прослойка» детей, которые имеют достаточно грубую задержку развития на церебрально-органической почве, но тем не менее еще не относятся к категории УО.

Отличия УО от ЗПР на практике:

  • Ребенок с УО не имеет познавательного интереса;
  • Не переносит усвоенный материал на другой аналогичный;
  • После перерыва в занятиях – «как чистый лист», то есть очень плохо усваивается то, что было пройдено, не актуализируется;
  • Разница между актуальным уровнем развития и биологическим возрастом – более 2 лет;
  • У детей с УО не формируется абстрактное мышление;
  • Ребенок с ЗПР даёт лучшую динамику, а также успешно справляется с заданиями из «зоны ближайшего развития» с помощью взрослого;
  • Игровая подача материала повышает результат у ребенка с ЗПР, в то время как при УО ребенок соскальзывает с задания в игру;
  • Изобразительная деятельность у детей с ЗПР, как правило, развита лучше.

Нейропсихологический аспект при ЗПР

Нейропсихологическое обследование детей 7-10 лет с ЗПР церебрально-органического происхождения (И.И. Мамайчук) выявило 4 группы по симптомокомплексам нарушений:

  1. Нейродинамическая недостаточность: истощаемость психических функций (здесь проблема 1 функционального блока мозга, то есть подкорковых структур, которые снабжают кору энергией). У таких детей есть проблема с вниманием, памятью.
  2. Более грубые нейродинамические нарушения (также 1 ФБМ), которые характеризуются инертностью психических процессов.
  3. Первичная дефицитарность отдельных корковых и подкорковых функций (несформированность зрительно-пространственного восприятия, диспраксия).
  4. Сочетание нейродинамических проблем с дефицитом отдельных функций (3.9% от всех испытуемых, эти дети испытывали существенные трудности в обучении).

Медицинские диагнозы, которые могут выставляться врачами ребенку с ЗПР:

  • «гиперкинетические расстройства» (F90)
  • «специфические расстройства развития учебных навыков» (F81)
  • «специфические расстройства речи» (F80)
  • «смешанные специфические расстройства развития» (F83)
  • «органическое эмоционально-лабильное расстройство» (F6)

Возможны и другие диагнозы в зависимости от структуры нарушения и ведущих дефицитов.

Для записи на консультацию нейропсихолога звоните по телефону (812) 642-47-02 или заполните форму на сайте.

Задержка психического развития

Задержка психического развития — это нарушение нормальной скорости этого процесса. В дошкольном и младшем школьном возрасте в норме наблюдается интенсивное изменение структуры головного мозга, появление новых навыков. Если ребенок отстает в развитии хоть в одном показателе, это должно стать поводом обратиться к специалистам и провести полную диагностику. Клинический Институт Мозга предлагает комплексные программы обследования и лечения детей с задержкой психического развития. Здесь есть все условия для постановки правильного диагноза и для дальнейшей коррекции состояния ребенка на ранних этапах. Стоит понимать, что только своевременное оказание квалифицированной помощи может спровоцировать улучшение, а с возрастом восстановить недостающие навыки становится затруднительным.

Что такое ЗПР?

К основным психическим функциям относятся память, внимание, мышление, двигательные и эмоциональные навыки. Существуют медицинские нормы развития ребенка по каждому из этих показателей. Если в дошкольном и младшем школьном возрасте наблюдается отставание по любому из этих показателей, это может становиться поводом для постановки диагноза «задержка психического развития». Работа с такими детьми проводится с участием медиков и педагогов, и при ранней диагностике есть возможность частично или полностью восстановить недостающие навыки и догнать сверстников в развитии. Стоит понимать, что это нарушение может приобретать разные формы, которые необходимо дифференцировать друг от друга, а также от других заболеваний.

Термин «задержка психического развития» — это общее название для ряда нарушений психики, без учета причины их развития, характера течения и возможности восстановления. Этот диагноз был заменен на две категории: «расстройства психологического (психического) развития» и «эмоциональные расстройства и расстройства поведения, которые обычно начинаются в детском и подростковом возрасте». Именно они используются в Международной классификации болезней для обозначения любых форм и проявления психических расстройств у детей. Однако, первый термин также не теряет актуальность.

Возможные причины развития ЗПР

Выделяют две разновидности детей с задержкой психического развития. Первая из них — это пациенты без нарушения развития головного мозга, а их проблемы имеют социально-педагогических характер. В раннем детстве они не получают возможность здорового психического развития, если находятся в неблагополучной обстановке, в условиях дефицита внимания и общения. Такие дети часто труднообучаемы, плохо приспособленные к социуму и работе в коллективе. Однако, при ранней диагностике и коррекции обстановки в семье они имеют шансы восстановление и дальнейшее психическое развитие наравне со сверстниками.

Второй тип ЗПР — это пациенты с органическими расстройствами работы головного мозга. Это могут быть врожденные либо приобретенные патологии, при которых нарушаются функции отдельных отделов мозга либо взаимосвязь между ними. Такие пациенты могут жить в том числе в благополучных семьях и получать все возможности для полноценного развития. Работа с ними позволит укрепить недостающие нейронные связи и достичь хорошего прогресса, но некоторые особенности могут сохранятся и во взрослом возрасте.

Не существует единственной точной причины, по которой возникает задержка психического развития. При выявлении нарушений стоит учитывать, как проходил период беременности матери. В том числе ЗПР может становиться следствием следующих факторов:

  • инфекционные заболевания матери, особенно грипп, краснуха паротит;
  • хронические болезни матери, нарушения работы сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • токсикозы, особенно на поздних сроках беременности;
  • вредные привычки и различные отравления, в том числе лекарственными препаратами, химикатами, солями тяжелых металлов;
  • несовместимость резус-фактора матери и плода.

Нарушения могут возникать не только в период беременности. Так, родовые травмы — одна из частых причин задержки психического развития у детей раннего возраста. Асфиксия (недостаточное поступление кислорода, удушение) во время родов снижает степень питания головного мозга и может спровоцировать ЗПР у здорового ребенка. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют периодически проходить обследование у педиатра, чтобы вовремя диагностировать нарушения. Они могут начинать развиваться не в младенческом, а уже в дошкольном возрасте по причине неправильной социализации ребенка, педагогической запущенности и недостаточного развития эмоциональной сферы.

Клинические признаки

Важно понимать, что задержка психического развития не относится к серьезным диагнозам. Этот тип нарушения находится на промежуточном уровне между нормальным состоянием ребенка и патологией. У пациентов отсутствуют выраженные проблемы со слухом, речью, двигательной активности и эмоциональным состоянием. Основные трудности связаны с социальной адаптацией ребенка и его способностями к обучению. В отдельных случаях ЗПР может иметь собственные особенности проявления, но выделяют характерный комплекс клинических признаков, которые должны стать поводом для более детального обследования:

  1. Недостаточность эмоционально-волевой сферы — первый симптом. Детям сложно выполнять необходимые задачи, в том числе бытовые, если они не приносят положительных эмоций и не вызывают интерес. Это может становиться причиной проблем с самообслуживанием.
  2. Нарушение внимание — типичное проявление ЗПР. У детей наблюдаются сложности с концентрацией даже на короткий период времени, неспособность к выполнению одновременно нескольких задач. Часто этот симптом развивается в комплексе с повышенной двигательной активности и эмоциональным перевозбуждением. Такой комплекс выделяется в отдельный диагноз «синдром дефицита внимания с гиперактивностью».
  3. Нарушение восприятия — еще один признак ЗПР. Ребенок может идентифицировать знакомые предметы, но ему бывает сложно их узнавать в неизвестной обстановке. Также могут проявляться сложности с ориентацией в пространстве. Полноценная работа с пациентом может частично улучшить ситуацию или даже полностью избавить от подобных нарушений.
  4. Дефицит памяти имеет характерную особенность — дети хуже воспринимают и запоминают вербальный материал. Если дать им возможность усваивать новую информацию через зрительные образы либо текст, разница между прогрессом у детей с ЗПР и без этого диагноза будет отсутствовать либо окажется несущественной.
  5. Проблемы речи проявляются по-разному. Легкая степень ЗПР характеризуется незначительной задержкой речи с сохранением ее качества. Однако, в тяжелых формах наблюдается значительное отставание от сверстников, нарушение лексической и грамматической составляющей.
  6. Нарушение мышления касается всех форм этого процесса. У детей проявляются сложности с логикой, анализом, сравнением и обобщением фактов. Это можно диагностировать при выполнении различных логических задач.

Клинический институт мозга предлагает индивидуальные программы диагностики и адаптации детей с задержкой психического развития. Стоит понимать, что этот диагноз не будет препятствием к посещению детских общеобразовательных учреждений, работе в коллективе и другим видам социальной активности. Полноценная работа может полностью устранить все различия между детьми без нарушений и пациентам с ЗПР, а их успехи в обучении будут практически одинаковыми.

Виды и классификация

Все варианты задержки психического развития принято делить на 4 категории. Они обусловлены разными причинами и характеризуются собственными особенностями течения. Этот фактор важен при постановке диагноза, поскольку позволяет провести своевременную и грамотную работы по адаптации и социализации ребенка, чтобы в будущем избежать проблем с работой в коллективе, достижением целей и личностным ростом.

ЗПР конституционального происхождения

Первый тип ЗПР еще называют психическим инфантилизмом. Он проявляется нарушением эмоционально-волевой составляющей и задержкой ее формирования. Это не болезнь, а комплекс поведенческих особенностей, которые в дальнейшем могут оказывать влияние на развитие ребенка, его способности к обучению и работу в коллективе. У таких детей проявляются характерные признаки, которые могут указывать на ЗПР даже в раннем возрасте:

  • несамостоятельность, ощущение беспомощности в отсутствии родителей или других знакомых взрослых людей;
  • сложности с адаптацией в новых условиях;
  • частые перепады настроения, нестабильный эмоциональный фон;
  • слишком бурные проявления эмоций, как положительных, так и отрицательных.

Дети с ЗПР конституционального происхождения визуально не отличаются от сверстников. У них отсутствуют проблемы с речью, они выглядят активными и положительными. Однако, по уровню эмоционального развития они менее зрелые, с возрастом эти развития могут сглаживаться.

ЗПР соматогенного происхождения

К этой категории относятся дети, которые отличаются слабым здоровьем с раннего возраста. У них могут диагностироваться частые простудные заболевания, аллергические проявления, нарушения работы сердца и сосудов. У них может быть индивидуальный режим работы, отдыха и физической активности, ограничения для занятий спортом и другие особенности, из-за которых они не могут полноценно находиться в детских коллективах, социализироваться и развиваться. К частым проблемам, с которыми необходимо работать у детей с задержкой психического развития соматогенного происхождения, относятся:

  • недостаточность внимания и отсутствие концентрации;
  • быстрая утомляемость как от физической, так и от умственной активности;
  • низкая активность и желание познавать окружающий мир.

К этой категории относятся дети, которые находятся под постоянной опекой родителей и старших родственников. Это может происходить в том числе из-за их слабого здоровья, склонности к частым простудам и сниженного иммунитета. У таких детей отсутствует мотивация к самостоятельному изучению новых вещей, снижается концентрация внимания, появляется излишняя тревожность. Кроме того, у них нет возможности принятия решений, что становится причиной снижения мотивации. Такая ситуация характерна для благополучных семей, где есть все условия для лечения и воспитания ребенка. Однако, гиперопека часто препятствует нормальному развитию личности, поэтому с этим фактором также необходимо работать.

ЗПР психогенного происхождения

Следующая категория задержки психического развития характерна для неблагополучных семей. Насилие, нездоровый эмоциональный фон, конфликты, в том числе между взрослыми, становятся причиной нарушения формирования личности ребенка. У таких детей наблюдается излишняя застенчивость, страх перед выражением эмоций, эмоциональная нестабильность и частые смены настроения. На конфликты в семье указывает страх перед незнакомой обстановкой, который со временем может снижаться либо трансформироваться в другие эмоции, в том числе в агрессию.

Гипоопека — одно из наиболее распространенных проявлений педагогической запущенности. Ребенок, который растет без возможности наблюдать нормальные отношения в семье, не обучается в детских учреждениях, не может взаимодействовать в коллективе. В дальнейшем это приводит к сложностях с коммуникацией, дефициту мотивации и другим проблемам, которые становятся на пути к личностному росту, профессиональному развитию, отношениям со сверстниками.

ЗПР церебрально-органического происхождения

В отличие от предыдущих разновидностей задержки психического развития, этот тип связан с органическими повреждениями центральной нервной системы. Нарушение функции головного мозга минимально, поэтому у ребенка остаются все шансы на полноценную социализацию и адаптацию в обществе. Диагноз может возникать вследствие осложненных родов, черепно-мозговых травм, инфекционных заболеваний. Проявления этого состояния индивидуальны, в зависимости от характера повреждений и локализации патологического очага. Поскольку в раннем возрасте возможности к регенерации очень высоки, нервные ткани постепенно восстанавливаются и обеспечивают развитие ребенка во всех сферах. Однако, для этого необходимо выполнить длительную и трудоемкую работу, в том числе с профильными специалистами.

Другие классификации

Существуют и другие классификации синдрома задержки психического развития. Первая из них была разработана в СССР и применялась для диагностики в детских общеобразовательных учреждениях. Она выделяет всего два типа нарушений:

  • неосложненный инфантилизм психофизического и психического характера;
  • вторичная ЗПР, которая проявляется вследствие церебрастении (снижении мозговой функции) любого происхождения.

Также выделяют классификацию, разработанную В.В. Ковалевым. Она различает 4 основных типа ЗПР, которые развиваются под влиянием биологических факторов:

  • дизортогенетический — характерен при инфантилизме у детей;
  • энцефалопатический — следствие минимальных повреждений нервной системы;
  • вторичная ЗПР при заболеваниях систем-анализаторов, в том числе при значительном снижении слуха и зрения;
  • ЗПР, которая возникает при ранней депривации в социуме (например, при необходимости длительной госпитализации и отсутствии социальной адаптации).

Наиболее принятая классификация ЗПР сегодня — это 4 типа нарушений, в зависимости от этиологического фактора. Именно она выделяет задержку психического развития конституционального, соматогенного, психогенного и церебрально-органического происхождения. Она считается наиболее емкой и включает все случаи ЗПР. Однако, в некоторых случаях сложно точно определить категорию, к которой относится болезнь, поэтому также можно выделить смешанные разновидности.

Диагностика и лечение ЗПР у детей

Диагностика ЗПР проводится с участием детского психолога, невролога, логопеда и других специалистов. Важно провести обследование головного мозга, чтобы своевременно выявить возможные нарушения. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют родителям предоставить все необходимые данные анамнеза, которые могут иметь значение при постановке диагноза. Открытые и закрытые черепно-мозговые травмы, конфликтные ситуации в семье и коллективе, стрессы и другие факторы, которые могли бы повлиять на нормальное развитие ребенка имеют огромную диагностическую ценность. Кроме того, понадобится энцефалограмма и другие исследования, которые позволят оценить степень развития и уровень работы нервной системы ребенка.

Лечение ЗПР включает работу с профильными специалистами, в том числе логопедом и психологом. Важно соблюдать их рекомендации и продолжать занятия в домашних условиях. Также имеет значение социальная адаптация ребенка в детских коллективах, которую можно обеспечить только посещением общеобразовательных и дошкольных учреждений. При сохранении диагноза в младших классах рекомендуется посещение специализированной школы. Программа в таких учреждениях остается общей, но небольшое количество детей в классах и наличие дополнительных коррекционных занятий позволяют провести полноценную работу с детьми.

В Клиническом Институте Мозга есть все необходимые условия для диагностики и коррекции задержки психического развития. Однако, врачи акцентируют, что полноценная работа с пациентом также включает домашнюю работу и обеспечение нормального эмоционального климата в семье. При подготовке к рождению и воспитанию детей есть возможность посетить психолога и получить емкие рекомендации, как избежать проблем и создать максимально комфортные условия для развития ребенка не только физически, но и эмоционально.

Что такое ЗПРР (задержка психоречевого развития у детей)

По разным причинам число малышей с отставанием в речевом развитии не становится меньше. Но неразвитость речи не такая страшная проблема, если ее вовремя обнаружить и не запустить. И ответственность в этом деле ложится в первую очередь на родителей, которые должны заметить недуг, направить ребенка на полноценное обследование и выбрать ему лучших врачей. Если же отставание в речевом развитии вовремя не скорректировать, с ростом ребенка все больше будет отставать и его психика, учиться в школе и общаться с ровесниками ему будет крайне тяжело.

За последние два десятилетия статистика выявленных отклонений в психоэмоциональном развитии детей возросла в десятки раз [1] . Задержка речевого развития (ЗРР) затормаживает и развитие мышления (формируется ЗПРР), и, напротив, врожденные психические и неврологические заболевания провоцируют недоразвитость речи.

Задержка психоречевого развития диагностируется чаще у детей старше трех лет [2] . Такая ситуация понятна: ребенок начинает активно общаться с окружающими именно в этом возрасте, в противном случае родители замечают неладное. Особенно важно обнаружить отставание в более раннем периоде, даже пять лет — уже довольно поздний возраст для начала лечения ЗПРР. Если ребенок не заговорил после семи лет, вероятность его излечения крайне мала.

Читайте также:  Артрит кистей и пальцев рук: лечение народными средствами

Конечно, возможность излечения задержки психоречевого развития зависит от ее степени, от применяемых методик. Но, чем раньше родители выявят признаки данного заболевания у ребенка — в идеале в два–три года, тем больше шансов на полное выздоровление.

Как выявить ЗПРР: признаки и симптомы задержки психоречевого развития

ЗПРР, если она обусловлена врожденными факторами, может начать проявлять себя в довольно раннем возрасте ребенка.

Признаки задержки психоречевого развития:

  • четыре месяца: ребенок не реагирует на слова и жесты родителей, не улыбается (это также симптомы аутизма);
  • восемь–девять месяцев: отсутствие лепета (повторения одинаковых слогов);
  • год: ребенок очень тихий, почти не издает звуков;
  • полтора года: не говорит простых слов («мама», «дай») и не воспринимает их, не понимает, когда к нему обращаются по имени или с просьбой; может также не уметь жевать;
  • два года: знает и использует очень ограниченный набор слов, не повторяет за другими новые слова;
  • два с половиной года: применяет не больше 20 слов, не может из двух–трех слов составить фразу, не понимает названий частей тела, предметов;
  • три года: не может сам составить предложение, не понимает несложных рассказов. Говорит слишком быстро, как бы проглатывая окончания, или слишком медленно, растягивая слова. В ответ на обращение взрослого к нему может дословно повторять сказанное.

У ребенка с ЗПРР в любом возрасте могут наблюдаться повышенное слюноотделение, всегда приоткрытый рот. Такие дети отличаются гиперактивностью, повышенной агрессивностью, невнимательностью, быстрой утомляемостью, слабой памятью. Такой ребенок, как правило, имеет неразвитое воображение и узкий набор эмоциональных проявлений, испытывает большие трудности в общении со сверстниками, поэтому сторонится их. Симптомы ЗПРР проявляются и в органических изменениях. При исследовании с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ) или метода вызванных потенциалов (ВП) обнаруживаются нарушения в левом полушарии (именно оно отвечает за речевое развитие).

В целом чем дольше ребенок испытывает затруднения с речью, тем больше затягивается его психическое и умственное развитие. Ведь чем старше дети, тем больше информации они получают из того, что им говорят, то есть в диалогах с другими людьми. Это еще одна причина как можно раньше начать лечение ЗПРР.

Основные причины задержки речевого и психического развития

Задержка речевого и психоречевого развития — это не самостоятельные заболевания, а следствия отклонений в развитии головного мозга, центральной нервной системы.

Факторы, провоцирующие ЗПРР:

  • Болезни матери во время беременности. Нарушению развития плода могут способствовать проникновение инфекции, отравление, травмы.
  • Кислородное голодание (гипоксия) плода в утробе матери.
  • Тяжелые роды (стремительные, преждевременные, обвитие пуповины вокруг шеи), травма ребенка при родах (перинатальная энцефалопатия, травма ЦНС, шейных отделов позвоночника).
  • Перенесение ребенком тяжелых инфекций (вызвавших заболевания мозга) и травм в раннем возрасте.
  • Генетические, хромосомные заболевания, при которых нарушается структура мозга.
  • Неправильное воспитание: ребенок растет под слишком сильной опекой или, наоборот, брошен на произвол судьбы, с ребенком дома жестоко обращаются. Нередко дети с ЗПРР выходят из асоциальных семей.
  • Тяжелая психическая травма в раннем возрасте.

Заболевания, которые могут вызывать задержку психоречевого развития:

  • врожденные аномалии ЦНС;
  • эпилепсия и другие неврологические заболевания;
  • ишемия головного мозга;
  • гидроцефалия;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • ДЦП;
  • опухоль головного мозга;
  • патологии сосудов головного мозга;
  • лейкодистрофии;
  • нарушение ликвородинамики.

Еще раз подчеркнем, что задержка речевого и психического развития возникает из-за нарушения работы мозга (под влиянием родовых травм, инфекций), наличия некоторых наследственных заболеваний (ЗПРР может усугубляться в каждом последующем поколении), неблагоприятного психологического климата, в котором растет ребенок. Так что корректировать нужно не только ЗПРР, но и в первую очередь причины ее появления.

ЗПРР с элементами аутизма

В результате сбоев в работе ЦНС или воздействия сильных инфекций на организм ребенка может сформироваться не только отставание в речевом и психическом развитии: в ряде случаев болезнь сопровождается расстройствами аутистического спектра. Приведем их черты в поведении ребенка.

  • Не вступает в эмоциональный контакт с людьми, не улыбается, не тянется к родителям.
  • Склонен к частым приступам агрессии, когда чем-то недоволен, может направлять эту агрессию на себя (кусать себя, бить).
  • Стереотипное поведение: может долго раскачиваться на одном месте или ходить по кругу, вертеть в руке один предмет, склонен расставлять предметы в ряд, негативно реагирует на любые перемены.
  • Не знает, как играть в игрушки, использует их по-своему, может быть привержен только к одной игрушке или ее части.
  • Избегает общества, не знает, как взаимодействовать со сверстниками.

Непонимание обращенной речи — тоже один из признаков аутизма, как и задержки речевого развития. При наличии указанных выше черт лечение ребенка должно проводиться с участием нескольких специалистов, в том числе с психологом и логопедом-дефектологом.

Как лечить ЗПРР

При ЗПРР лечение нужно начинать как можно раньше и при этом комплексно. В терапии участвуют родители, психиатр, невролог, логопед-дефектолог, психолог, нейропсихолог. Если степень отставания в развитии невысока и лечение начато рано, можно рассчитывать на высокие результаты. Чем позже начинается терапия, тем меньше вероятность, что ребенок сможет учиться в обычном классе и нормально общаться со сверстниками.

Основные методы лечения ЗПРР:

Микротоковая рефлексотерапия — метод, представляющий собой воздействие сверхмалыми электрическими импульсами на биологически активные точки мозга, нейрорефлекторные зоны. Такие импульсы позволяют восстанавливать работу ЦНС в тех участках, где она была нарушена. При ЗПРР врач воздействует аппаратом на зоны мозга, связанные с речью, ее пониманием и воспроизведением, словарным запасом. Доказано, что этот метод высокоэффективен при гидроцефалии. Микротоковая рефлексотерапия разрешена детям с шести месяцев.

Занятия с логопедом-дефектологом. Его работа направлена на развитие памяти, мелкой моторики, мышления и обучение ребенка правильной артикуляции, составлению предложений и текстов.

Дополнительной мерой при задержке речевого развития является логопедический массаж, направленный на стимуляцию мимических и жевательных мышц лица и шеи, благодаря чему ребенку становится легче произносить звуки и их сочетания.

Ошибкой родителей будет обращение к логопеду-дефектологу без предварительной работы ребенка с другими специалистами.

Лекарственная терапия. Медикаменты при задержке психоречевого развития назначает врач-психиатр или невролог. Он прежде всего (с помощью компьютерной томографии, ЭЭГ и других методов) выявляет патологии ЦНС у ребенка, а затем разрабатывает индивидуальную схему лечения данных нарушений и их последствий. Чаще всего неврологи прописывают ноотропные лекарственные средства. К сожалению, не всегда психотропные средства назначаются «по адресу»: в некоторых случаях можно обойтись и без них либо не «сидеть» на них постоянно.

Дополнительные способы коррекции ЗПРР:
  • Работа с детским психологом. Она нужна, например, в тех случаях, когда отставание в речевом развитии связано с психологическими травмами, неблагополучной обстановкой в семье, когда ребенок избегает сверстников.
  • Альтернативные подходы к лечению: иппо- и дельфинотерапия, арт- и музыкотерапия, развитие моторики, крупной и мелкой, различные развивающие упражнения. Родители могут сами работать с ребенком, например, собирая паззлы, угадывая музыкальные инструменты по звукам, устраивая подвижные игры.
  • Остеопатия. Этот метод альтернативной медицины тоже может помочь детям с ЗПРР. Мануально воздействуя на активные точки на теле, остеопат старается сбалансировать работу нервной системы, обмен веществ, психику ребенка.

Только с помощью таблеток или одной работой с логопедом-дефектологом ЗПРР чаще всего устранить нельзя. Задача родителей — найти профессионалов, которые проведут комплексную диагностику и разработают план коррекции, включающий разные методы.

Где лечить ЗПРР в Москве

При первых симптомах отставания ребенка от сверстников лучше «подстраховаться» и обратиться к специалистам. В столице лечением задержки психоречевого развития у детей занимаются различные медицинские учреждения. Помочь готовы и специалисты Европейского медицинского центра (EMC). Это организация с более чем 30-летней историей. В штате EMC опытные и квалифицированные врачи, многие из них прошли обучение или стажировку в зарубежных клиниках.

Некоторые симптомы ЗПРР схожи с признаками других болезней, поэтому постановку диагноза лучше доверить опытным врачам. В EMC коррекцией нарушений речевого и психического развития занимаются терапевты, неврологи, психиатры, логопеды-дефектологи, нейропсихологи, при необходимости можно обратиться и к другим специалистам клиники. Врачи проводят тщательную нейропсихологическую, логопедическую диагностику, далее разрабатывают индивидуальный план коррекции выявленных нарушений. Как правило, программа включает работу с логопедом-дефектологом, нейропсихологом, различные сенсорные упражнения, задания на развитие мозга.

Специалисты EMC рекомендуют проходить профилактические осмотры каждый год. Ранняя диагностика позволяет предотвратить развитие и осложнение многих заболеваний.

Европейский медицинский центр работает в различных направлениях: и взрослые, и дети могут пройти здесь комплексное обследование всех органов и систем. Среди основных принципов работы клиники — индивидуальный подход, программа лечения не составляется по шаблону, а разрабатывается с учетом особенностей конкретного пациента.

* АО «Европейский Медицинский Центр» (ул. Щепкина, д. 35) осуществляет:

  • медицинскую деятельность на основании лицензии ЛО-77-01-020774, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы 26 ноября 2020 года;
  • высокотехнологичную медицинскую деятельность на основании лицензии ФС-77-01-007352, выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения 3 августа 2020 года.

** Аккредитация Объединенной международной комиссии (Joint Commission International), полученная Европейским медицинским центром (госпиталь на ул. Щепкина, 35), распространяется на период с 7 апреля 2018 года по 6 апреля 2021 года.

  • 1 https://www.npcdp.ru/files/science/sbornik-tezisov-2019.pdf
  • 2 https://navigator.mosgorzdrav.ru/columns/nevrologiya/zaderzhka_razvitiya_u_rebenka_do_3_let/

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Типы задержки психического развития

Ирина Лекомцева
Типы задержки психического развития

Дети с задержкой психического развития представляют собой неоднородную группу. Этиология ЗПР связана с конституциональными факторами, хроническими соматическими заболеваниями, с неблагоприятными социальными условиями воспитания и в основном с органической недостаточностью центральной нервной системы резидуального или генетического характера.

Задержка психического развития (сокр. ЗПР) — нарушение нормального темпа психического развития, когда отдельные психические функции (память, внимание, мышление, эмоционально-волевая сфера) отстают в своём развитии от принятых психологических норм для данного возраста. ЗПР, как психолого-педагогический диагноз ставится только в дошкольном и младшем школьном возрасте, если к окончанию этого периода остаются признаки недоразвития психических функций, то речь идёт уже о конституциональном инфантилизме или об умственной отсталости.

В самом общем виде сущность ЗПР состоит в следующем: развитие мышления, памяти, внимания, восприятия, речи, эмоционально-волевой сферы личности происходит замедленно, с отставанием от нормы. У детей с ЗПР отмечается проявление синдромов гиперактивности, импульсивности, а также повышение уровня агрессии и тревожности.

1. В сенсорно – перцептивной сфере – незрелость различных систем анализаторов (особенно слуховой и зрительной, неполноценность зрительно – пространственной, вербально – пространственной ориентированности.

2. В психомоторной сфере – разбалансированность двигательной активности (гипер- и гипоактивность, импульсивность, трудность в овладении двигательными навыками, нарушение координации движения.

3. В мыслительной сфере – преобладание более простых мыслительных операций (анализ, синтез, снижение уровня логичности и отвлечённости мышления, трудности перехода к абстрактно – логическим формам мышления.

4. В мнемической форме – преобладание механической памяти над абстрактно – логической, непосредственного запоминания над опосредованным, снижение объёмов кратковременной и долговременной памяти, значительное снижение способности к непроизвольному запоминанию.

5. В речевом развитии – ограниченность словарного запаса, особенно активного, замедление овладения грамматическим строем речи, дефекты произношения, трудности овладения письменной речью.

6. В эмоционально – волевой сфере – незрелость эмоционально – волевой деятельности, инфантилизм. Нескоординированность эмоциональных процессов.

7. В мотивационной сфере – преобладание игровых мотивов, стремление к получению удовольствия. Дезадаптивность побуждений и интересов.

8. В характерологической сфере – усиление вероятности акцентуирования характерологических особенностей и повышения вероятности психопатоподобных проявлений.

К. С. Лебединская выделила следующие типы задержки психического развития:

-по типу конституционального (гармонического) психического и психофизического инфантилизма;

-соматогенного происхождения (с явлениями соматогенной астении и инфантилизма);

-психогенного происхождения (патологическое развитие личности по невротическому типу, психогенная инфантилизация);

Задержка психического развития конституционального происхождения (гармонический психический и психофизической инфантилизм): на первый план в структуре нарушения выступают признаки эмоциональной и личностной незрелости. Для детей характерны аффективность поведения, эгоцентризм, истерические реакции и т. п. Инфантильность психики ребенка часто сочетается с инфантильным типом телосложения, с «детскостью» мимики, моторики, преобладанием эмоциональных реакций в поведении. Такие дети проявляют интерес к игре-действию, а не к игре-отношению, эта деятельность для них наиболее привлекательна, в отличие от учебной, даже в школьном возрасте. Незрелость психики сочетается с субтильным, гармоничным телосложением. Этим детям рекомендуется комплексная коррекция развития педагогическими и медицинскими средствами.

У детей с ЗПР конституционального происхождения отмечается наследственно обусловленная парциальная недостаточность отдельных функций: гнозиса, праксиса, зрительной и слуховой памяти, речи.

Задержка психического развития соматогенного генеза возникает у детей с хроническими соматическими заболеваниями сердца, почек, эндокринной системы и др. Эти причины вызывают задержку в развитии двигательных и речевых функций детей, замедляют формирование навыков самообслуживания, негативно сказываются на формировании предметно-игровой, элементарной учебной деятельности. Для детей с ЗПР соматогенного генеза характерны явления стойкой физической и психической астении, что приводит к снижению работоспособности и формированию таких черт личности, как робость, боязливость, тревожность. В условиях гипо- или гиперопеки у детей нередко возникает вторичная инфантилизация, формируются черты эмоционально-личностной незрелости и т. п.

При обследования детей с ЗПР данного типа особое внимание необходимо обращать на состояние психических процессов: памяти, внимания, мышления, а также на физическое развитие (уровень развития общей, тонкой моторики, координированность движений, переключаемость и т. д.). Поскольку ослабленный организм ребенка с ЗПР соматогенного генеза не позволяет ему выполнять работу в ровном, запланированном темпе, педагогам и психологам необходимо выявить момент активности ребенка, определить степень нагрузки, создать оптимальные условия для соблюдения охранительного режима как в дошкольном образовательном учреждении (детском саду, детском доме, так и в условиях семейного воспитания.

Задержка психического развития психогенного генеза. При раннем возникновении и длительном воздействии психотравмирующих факторов у ребенка могут возникнуть стойкие сдвиги в нервно-психической сфере, что приводит к невротическим и неврозоподобным нарушениям, патологическому развитию личности. В данном случае на первый план выступают нарушения эмоционально-волевой сферы, снижение работоспособности, несформированность произвольной регуляции поведения. Дети с трудом овладевают навыками самообслуживания, трудовыми и учебными навыками.У них отмечаются нарушения взаимоотношений с окружающем миром: не сформированы навыки общения со взрослыми и детьми, наблюдается неадекватное поведение в незнакомой или малознакомой обстановке, они не умеют следовать правилам поведения в социуме. Однако эти проблемы не носят органического характера, причина, скорее всего, кроется в том, что ребенок этому «не научен». К данной группе часто относятся дети, воспитывающиеся в условиях депривации.

При обследовании детей с ЗПР психогенного генеза следует обратить особое внимание на поведение, отношение к обследованию, установление контакта, нацеленность на восприятие предлагаемого материала, особенности внимания, памяти и речи.

Задержка психического развития церебрально-органического генеза. Для нее характерны выраженные нарушения эмоционально-волевой и познавательной сферы. Установлено, что при данном варианте ЗПР сочетаются черты незрелости и различной степени повреждения ряда психических функций.В зависимости от их соотношения выделяются две категории детей:

1. Дети с преобладанием черт незрелости эмоциональной сферы по типу органического инфантилизма, то есть в психологической структуре ЗПР сочетаются несформированность эмоционально-волевой сферы (эти явления преобладают) и недоразвитие познавательной деятельности (выявляется негрубая неврологическая симптоматика). При этом отмечается недостаточная сформированность, истощаемость и дефицитарность высших психических функций, ярко проявляющаяся в нарушении произвольной деятельности детей;

2. Дети со стойкими энцефалопатическими расстройствами, парциальными нарушениями корковых функций. В структуре дефекта у таких детей преобладают интеллектуальные нарушения, нарушения регуляции в области программирования и контроля познавательной деятельности.

Прогноз коррекции ЗПР церебрально-органического генеза в значительной степени зависит от состояния высших корковых функций и возрастной динамики их развития (И. Ф. Марковская). Для детей характерны недоразвитие сложных форм зрительного восприятия, замедленность процессов приема и переработки сенсорной информации, неспособность к активному, критическому рассматриванию и анализу содержания, бедность и недостаточность сферы образов-представлений, специфические особенности познавательной деятельности. У таких детей отмечается замедленное структурно-функциональное созревание левого полушария, изменение механизмов функциональной специализации полушарий и межполушарного взаимодействия (Л. И. Переслени, М. Н. Фишман).

По уровню развития наглядных форм мышления данная группа детей приближается к умственно отсталым сверстникам, а имеющиеся у них предпосылки словесно-логического мышления приближают их к возрастной норме (У. В. Ульенкова).

Задержка психического развития церебрально-органического генеза с трудом преодолевается в дошкольный период. Как правило, дети данной группы продолжают свое обучение в коррекционных школах VII вида.

Коррекционная работа с детьми с задержкой психического и речевого развития Доклад на тему: Коррекционная работа с детьми с задержкой психического и речевого развития с использованием программы нейропсихологического.

Консультация для педагогов «Задержка психического развития» Особые дети: Задержка психического развития 1. Актуальность 2. Понятие ЗПР 3. Причины 4. Классификация ЗПР 5. Особенности воспитания и обучения.

Макет «ЛЕС» для детей с задержкой психического развития Макет «Лес» изготовлен для детей с задержкой психического развития с целью познавательного развития, развития игровой деятельности, экологического.

Методы коррекционной работы с детьми с задержкой психического развития Коррекционно-развивающая работа с детьми с ЗПР определяется в соответствии с их образовательными потребностями, обусловленными возрастом,.

Основные составляющие механизма психического развития ребенка 1. Социальная ситуация развития ребенка. Это та конкретная форма отношений, в которых ребенок находится с взрослыми в тот или иной период.

Консультация «Особенности психического развития детей 2–3 лет» В два-три года стремительно развивается познавательная активность. Малыш без конца задает вопросы взрослым. Его интересует абсолютно все.

Подсказки для родителей детей 2–3 лет. Норма речевого развития от 2 до 3 лет. Как избежать задержки развития речи. Презентация Норма речевого развития от 2 до 3 лет. Ребёнок этого возраста, с которым с первых месяцев жизни активно общались, занимались родители, свободно.

Способы развития связной речи у детей с задержкой психического развития Проблема нарушений речи и их исправление у детей дошкольного возраста с задержкой психического развития считается актуальной проблемой логопедии,.

Консультация «Задержка психического развития у детей» Задержка психического развития – нарушение установленных сроков созревания эмоционально-волевой и интеллектуальной сфер ребенка, замедление.

Задержка психического развития Под термином “задержка психического развития”, который был предложен Сухаревой Г. Е., понимаются синдромы временного отставания развития.

Оцените статью
Добавить комментарий