Лактовит Форте: инструкция по применгению, цена, отзывы и аналоги

Фармакологическое действие

Для применения детям до 2 лет открыть капсулу и растворить содержимое в 10 мл грудного молока или кипяченой воды комнатной температуры (вода не должна быть горячей) до образования суспензии; разовая доза – 5 мл суспензии.

Особенности применения

Для сохранения жизнеспособности компонентов препарата желательно не запивать Лактовит Форте горячими напитками.

Детям в возрасте от 6 месяцев препарат можно давать непосредственно перед кормлением.

Из-за высокой антибиотикоустойчивые бактерий, продуцирующих молочную кислоту, препарат не препятствует антибиотикотерапии.

Терапию Лактовит Форте можно назначать после курса лечения бактериофагами.

При применении витамина 12 клиническая картина, а также лабораторные анализы при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.

Пациентам с новообразованиями, за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В 12 , не следует применять препарат. Препарат не следует применять при тяжелой или острой форме декомпенсации сердечной деятельности и стенокардии.

Не применять пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Для применения детям до 2-х лет открыть капсулу и растворить содержимое в 10 мл грудного молока или кипяченой воде комнатной температуры (вода не должна быть горячей) до образования суспензии; разовая доза – 5 мл суспензии.

Дозировка при различных патологиях

Использовать препарат нужно только после консультации с лечащим врачом. Перед началом приема следует ознакомиться с инструкцией по применению Лактовит форте.

Пробиотик применяется по такой схеме:

  • при колитных и дисбактериозных нарушениях в области кишечника средство может назначаться взрослым и детям от 6 месяцев дважды в день за 40 минут до принятия пищи или перед кормлением грудью;
  • младенцам до двухлетнего возраста порошок из капсулы необходимо разводить в 10 мг грудного молока, молочной смеси или воды;
  • для малышей от двух лет и взрослых суточная доза составляет 2 капсулы;
  • будущим роженицам с нарушенной микрофлорой принято пить по 2 капсулы в сутки на протяжении 10 дней.

Длительность терапии зависит от характера заболевания. При нарушениях деятельности кишечника лечение может тянуться до 6 недель. Хронические колитные проявления устраняются в течение двухмесячного срока. Для лечения дисбактериозов требуется месячный курс лечения.

Для закрепления клинического эффекта курс терапии нужно возобновлять после двухнедельного перерыва в половинной дозировке продолжительностью 1,5 месяца. Такая же схема применяется и в случае проявления рецидивов. Такие случаи требуют сдачи анализа на кишечную или влагалищную флору.

Следует знать, что лакто-компонент может снижать при совместном употреблении эффективность пероральных контрацептивов, Пиримидина, Сульфасалазина и Фенитоина.

Классификация

Правильное определение типа лактационного мастита позволяет выбрать оптимальную лечебную тактику и свести к минимуму вероятность осложнений. Заболевание классифицируется на основе ряда критериев, ключевым из которых является стадия воспалительного процесса и соответствующие ей клинические формы. Отечественные маммологи наиболее часто используют клинико-морфологическую классификацию Б. Гуртова, разработанную в 1979 году, и выделяют следующие варианты послеродового мастита:

  • Серозный. В тканях наблюдаются преимущественно процессы гидратации с пропитыванием серозной жидкостью (экссудатом). Нарушения лимфо- и кровообращения умеренные, начинаются нейродистрофические процессы.
  • Инфильтративный. Пораженные ткани уплотняются (инфильтрируются), однако их деструкция еще не началась. Патологический очаг четко не отграничен от здоровой паренхимы и стромы молочной железы.
  • Гнойный. Воспаленные ткани подвергаются гнойному расплавлению, процесс может быть диффузным (инфильтративно-гнойным), ограниченным (абсцедирующим), разлитым флегмонозным и некротическим гангренозным.

При выборе способа лечения, в том числе хирургического подхода, учитывают локализацию воспалительного процесса. В соответствии с этим признаком выделяют несколько форм мастита – от локализованного внутрипротокового (галактофорита), субареолярного, интра- и ретромаммарного до тотального поражения груди. Если молочная железа воспалилась до выписки родильницы из стационара, мастит считается эпидемическим, при развитии воспаления в домашних условиях на 3-4 неделе послеродового периода речь идет об эндемической форме заболевания.

Если воспалительную реакцию не удается купировать, болезнь за 1-3 дня переходит в инфильтративную форму. Температура повышается до +39,0° С, у больной нарушается сон, ухудшается аппетит, усиливается болезненность груди. Покраснение кожи, как правило, ограничено площадью одного квадранта, в тканях прощупывается плотный инфильтрат. Могут увеличиться аксиллярные лимфоузлы. При безуспешной терапии в течение 5-7 дней появляются признаки гнойной деструкции тканей. Температура тела достигает +39,1° С и более. Общее состояние тяжелое: пациентку беспокоят сильные ознобы, полностью отсутствует аппетит, может наблюдаться спутанность сознания. Сон нарушен. В груди прощупываются резко болезненные уплотнения, часто захватывающие не менее двух квадрантов железы. Флуктуация отмечается лишь у 5% больных. Подмышечные лимфатические узлы на пораженной стороне увеличены.

Читайте также:  Аллокин-Альфа – инструкция по применению в укола, как правильно вводить препарат и противопоказания

Диагностика лактационного мастита

При постановке диагноза сложнее всего отличить лактостаз (предмастит) от начинающегося серозного мастита. Врач принимает решение на основании жалоб пациентки, сроков заболевания, результатов осмотра поражённого органа и результатов дополнительных исследований.

Диагноз “лактостаз” правомерно установить при следующих симптомах:

  • единственной жалобой является чувство тяжести, боль и наличие уплотнения;
  • с начала заболевания прошло менее четырёх дней;
  • кожа над зоной болезненности не изменена;
  • отёк выражен незначительно или отсутствует;
  • температура тела не достигает 38 ° С;
  • при исследовании крови не обнаруживается высокого лейкоцитоза и иных воспалительных изменений;
  • по результатам УЗИ нет данных за абсцесс;
  • общее состояние пациентки удовлетворительное.

В таком случае следует начать соответствующие лечебные мероприятия и тщательно наблюдать за эволюцией симптомов [5] .

Полное отсутствие отёка, уплотнения, покраснения кожи может навести на мысль о межрёберной невралгии или обострении герпетической инфекции как источнике болевого синдрома.

Для определения стадии процесса иногда необходимо выполнить пункцию: в условиях перевязочного кабинета стерильной иглой на шприце осуществляется прокол уплотнения с целью уточнить наличие гноя или иного содержимого. Если присутствуют яркие признаки гнойного процесса или деструктивные изменения молочной железы, то установка диагноза не вызывает затруднений.

При первичной диагностике лактостаза/лактационного мастита необходимо исключить наличие новообразований молочной железы или специфических возбудителей (сифилиса, туберкулёза, грибковых поражений, эхинококкоза и прочих) как инициаторов воспалительного процесса. Такие маститы имеют тенденцию к хроническому течению с периодическим обострением и постепенным разрушением окружающих тканей. К счастью, специфические маститы встречаются достаточно редко, обычно у лиц с нарушениями иммунитета.

Скрининг новообразований молочных желёз должен проводиться пациенткой регулярно путём самообследования и УЗИ молочных желёз до 40 лет с проведением регулярной маммографии не реже чем раз в два года после 40 лет.

После установки диагноза “лактостаз” выполняется инъекция спазмолитиков (например, “Дротаверина”) для расслабления гладкой мускулатуры млечных протоков. При выраженном болевом синдроме проводится ретропекторальная блокада раствором местного анестетика (“Новокаина”) и назначение НПВС. Некоторые авторы [1] рекомендуют перед сцеживанием сделать инъекцию 0,5 мл “Окситоцина” или “Питуитрина”. Затем выполняется сцеживание молока путём ручного массажа или с применением помпы.

Первые признаки мастита

  • Повышенная чувствительность груди;
  • Болезненность в области груди;
  • Набухание железы.


Среди основных осложнений мастита выделяют:

Все о лактационном мастите

Лактационный мастит или воспалительное заболевание паренхимы молочных желез, — патология, развивающаяся в период выработки и выделения из сосков молока. Это происходит во время ГВ (грудного вскармливания) или отказа от кормления.

Воспаление тканей МЖ в постродовом периоде — одно из самых распространенных заболеваний. Давайте рассмотрим причины болезни, факторы ее провоцирующие, а также методы борьбы и профилактики этого неприятного состояния.

Лактационный мастит или воспалительное заболевание паренхимы молочных желез, — патология, развивающаяся в период выработки и выделения из сосков молока. Это происходит во время ГВ (грудного вскармливания) или отказа от кормления.

Лактационный мастит: причины, клиническая картина, диагностика, лечение и прогноз

  1. Что такое лактационный мастит?
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Гнойный мастит
  5. Диагностика
  6. Лечение


Лактационный мастит – инфекционное заболевание молочных желез, обусловленное процессом лактации у женщин в послеродовой период. Симптоматические проявления всегда явные, сопровождаются болезненными узловыми уплотнениями в груди, отечностью, покраснением, интоксикационным синдромом.

Как распознать лактационный мастит: признаки и лечение

Следует не забывать, что данное состояние является поводом для немедленного обращения к маммологу или гинекологу. Только доктор способен установить окончательный диагноз и подобрать лечение, согласно Вашим индивидуальным особенностям!

Симптомы

Основная жалоба при мастите — острая распирающая боль в груди. Из-за того, что причиной патологии является бактериальная инфекция, развивается интоксикационный синдром: общая слабость, высокая температура тела, озноб, повышенное потоотделение и прочее. При субклиническом (скрытом) мастите, боль будет слабо выражена, будет прощупываться незначительное уплотнение. Важно обратить внимание на эти скрытые симптомы и обратиться к врачу.

В зависимости от стадии болезни отличаются ее признаки . Характерными симптомами разных стадий мастита являются:

  • серозная — болезненность и повышенная чувствительность в груди, ее отек и набухание. Может прощупываться уплотнение, которое при надавливании болезненное. На данном этапе может появиться легкая слабость и повыситься температура до 37,5 градусов;
  • инфильтративная — общее самочувствие ухудшается, появляется слабость, повышается температура тела. Границы уплотнения становятся нечеткими. Грудь значительно увеличивается в размере, становится плотной на ощупь, сильно болезненна;
  • абсцедирующая — очаг воспаления уплотнен и хорошо прощупывается. Женщина жалуется на сильную распирающую боль в груди. На ощупь молочная железа плотная, горячая. Внешне возможно ее покраснение, кожа натянута, блестит. Температура тела повышается выше, появляется озноб, сильная слабость, головокружение, ухудшение аппетита;
  • инфильтративно—абсцедирующая — из—за активного попадания в кровь токсинов бактерий значительно ухудшается самочувствие женщины. Температура высокая и тяжело сбивается. Грудь увеличена, тяжелая, плотная, красная или синюшная, горячая на ощупь;
  • флегмонозная — разрыв гнойника и распространение количества гноя в ткани железы. Появляется характерный симптом «флюктуация», когда при легком и быстром надавливании на грудь ощущается жидкость в виде волнообразных толчков (гной);
  • гангренозный — грудь синюшная, отечная, сильно увеличена. Боль сильная, острая, распирающая. Общее состояние тяжелое. Температура тела высокая и тяжело сбивается.
Читайте также:  Как проявляется аллергия на собак у детей: симптомы и методы лечения

Из сосков выделяется гной или кровь. Ранний симптом при грудном вскармливании — примесь крови в молоке. Меняется цвет молока: коричневое, желтоватое. Запах молока приобретает гнилостный характер. Увеличиваются подмышечные лимфоузлы, становятся болезненными и уплотненными.

Локализация инфекции зависит от того, где травмирован эпителий, от глубины повреждения тканей, а также от того, как инфекция проникла в молочную железу. Чаще бактерии проникают в грудь через молочные протоки или трещины в сосках. Поэтому самый распространенный вид мастита — интрамаммарный.

Виды и формы мастита

Различают острую и хроническую форму заболевания. К первой относится лактационный, или послеродовой мастит с ярко выраженными симптомами. Примером второго является нелактационная разновидность патологии, которая не связана с периодом грудного вскармливания и не имеет четкой привязки к полу и возрасту.

На заметку! Согласно статистике лактационый мастит наблюдается в среднем у 5% кормящих женщин. В неблагоприятных регионах этот показатель может вырастать до 15%. При этом 85% всех случаев заболевания приходится на первородящих матерей. Нелактационный мастит встречается реже (не более 10% от общего количества всех проявлений мастита) и может поражать женщин различного возраста, мужчин, детей.

Выделяют 3 клинические формы заболевания:

  • Острая послеродовая – развивается на фоне застойных явлений у кормящих женщин.
  • Плазмоклеточная – более характерна для многорожавших женщин в период после окончания лактации, а также при гормональных перестройках в климактерическом периоде. Заболевание протекает в умеренно острой форме, со слабо выраженными симптомами, что делает его похожим на опухолевые патологии молочной железы
  • Мастит новорожденных – наблюдается у младенцев обоего пола в результате остаточного воздействия материнских гормонов (является осложнением физиологической мастопатии новорожденных).

На заметку! Отдельно стоит упомянуть случаи мастита у мужчин, которые считают прямым следствием хронических эндокринных заболеваний и дисбаланса гормонов. Патология проявляет себя при наличии сахарного диабета, гинекомастии, опухолей половых органов, а также при длительном приеме стероидов у бодибилдеров.

По характеру воспаления различают несколько вариантов мастита:

  • серозный;
  • инфильтрационный;
  • гнойный.

Вместе они формируют 3 последовательные стадии развития воспалительного процесса – от появления первых симптомов в виде серозного экссудата до активного нагноения области воспаления с истечением гноя. По типу локализации гнойных структур можно выделить еще две формы:

  • флегмонозную – с разлитием гноя по всему объему пораженной ткани;
  • абсцедирующую – с четкой локализацией и отграничением гнойного содержимого от прилегающих тканей.

В запущенных случаях возможно развитие гангренозной формы с некрозом тканей и септическими осложнениями, что создает высокий риск для жизни пациента. Единственный выход в такой ситуации – полное удаление молочной железы и прилегающих лимфоидных узлов.

  • серозный;
  • инфильтрационный;
  • гнойный.

Гнойный мастит (абсцесс)

Гнойный мастит (абсцесс) в большинстве случаев развивается через 4-5 дней после возникновения болезненного инфильтрата в тканях. Она характеризуется нарастанием всех симптомов мастита как местных, так и общих признаков.

Признаками гнойной стадии болезни являются:

  • наличие резко болезненного уплотнения, ткань напоминает пчелиные соты или пропитанную гноем губку (симптом флюктуации – ощущение переливания жидкости под пальцами или стойкого размягчения ткани);
  • покраснение кожи над очагом воспаление, расширение поверхностных вен;
  • увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов на стороне поражения (подмышечных);
  • отмечается повышение температуры тела до высоких цифр (более 38,5 -39);
  • нарастают симптомы интоксикации (стойкое снижение аппетита, выраженная слабость, сонливость, головные боли, тошнота, реже рвота, головокружение).
Читайте также:  Как стать донором почки: стоимость органа и ход процедуры

Лечение этой стадии болезни только оперативное – вскрытие гнойника и дренирование полости. При отсутствии лечения в этой стадии болезни мастит переходит в сложно-деструктивные формы:

  • флегмонозную, которая характеризуется распространением гнойно-воспалительного процесса на подкожно-жировую клетчатку железы и другие ткани груди (более 3 квадрантов);
  • гангренозную – особо опасную форму болезни с вовлечением в процесс кровеносных и лимфатических сосудов с образование тромбов.

Поэтому даже при появлении следующих симптомов, постепенно усугубляющихся в течение 1-2 суток специалисты считают начальной стадией мастита:

Лечение лактационного мастита

Консервативная терапия эффективна на ранних стадиях развития мастита.

Условия для ее проведения:

Длительность заболевания – не более 3 суток;

Удовлетворительное состояние пациентки;

Нормальная или незначительно повышенная температура тела;

Размеры инфильтрата, не превышающие одного квадранта молочной железы;

Отсутствие признаков нагноения;

Неизмененные показатели анализа крови и мочи.

Лечение консервативными методами складывается из следующих пунктов:

Регулярное сцеживание молока из здоровой и воспаленной молочной железы (каждые 3 часа).

Внутримышечные инъекции Дротаверина (2 мл, 3 раза в день) на протяжении 3 суток. Уколы делают за четверть часа до начала сцеживания молока.

Постановка ретромаммарной новокаиновой блокады 1 раз в сутки с добавлением антибиотиков.

Внутримышечное введение антибиотиков широкого спектра действия. Препаратами выбора являются: Амоксициллин, Аугментин, Цефалексин.

Проведение десенсибилизирующей терапии с внутримышечным введением 1 мл раствора Дифенгидрамина 3 раза в сутки.

Прием витаминов группы В, и витамина С.

Наложение компрессов на молочную железу, содержащих полуспиртовую пропитку.

Если состояние женщины спустя сутки от начала проведения лечения улучшается, то ей назначают такие местные процедуры, как УЗ-терапия или УВЧ-терапия.

При избыточной лактации назначают препараты для ее подавления.

Согревающие мазевые компрессы и местное наложение холодовых компрессов запрещено. Как правило, серозный мастит проходит за 2-3 дня от начала лечения, а инфильтрат рассасывается за неделю.

Если положительная динамика от проведения консервативной терапии отсутствует на протяжении 2 суток, то необходимо оперативное вмешательство. Гнойная форма мастита всегда требует хирургического лечения. Очаг вскрывают и дренируют.

Прогрессирующая форма заболевания, назначение антибиотиков, гнойный мастит – все это является противопоказанием к дальнейшему грудному вскармливанию, так как молоко оказывается инфицировано или испорчено препаратами. Это может привести к дисбактериозу у младенца, нарушению работы органов его пищеварительной системы.

Однако если врачи считают возможным продолжать кормить ребенка грудью, то лактацию нужно сохранять всеми силами.

Малейшие трещины сосков требуют качественного лечения.

Диагностика

Предварительная диагностика обусловлена данными осмотра и жалоб пациентки. Диагностический поиск включает:

  • общий и бактериальный лабораторный мониторинг крови и урины;
  • цитологическое, бактериологическое и рН исследование молока.

Бактериальное исследование выявляет возбудителя, цитологическое – характер воспалительного процесса. На основании диагностики врач определяет целесообразность дальнейшего грудного вскармливания.

При хронической форме мастита назначается УЗ исследование, что позволяет определить локализацию очага воспаления и выявить характер возможных осложнений. В тяжелых запущенных случаях, назначается маммография.

При признаках нелактационного мастита (часто развивается у женщин после 40 лет), диагноз подтверждается данными цитологического исследования тканевой структуры молочных желез, используя аспирационную тонкоигольную биопсию для забора биоптата.


При положительных результатах, спустя сутки от начала медикаментозного лечения назначаются местно процедуры УЗ терапии или УВЧ. Не рекомендуется использовать холодные компрессы и согревающие мази.

Способы лечения

Запущенные формы инфекционно-воспалительного процесса в груди можно вылечить только радикальным способом — операцией. Показанием к ней будет расширение гнойного очага на большую часть груди. Если же мастит только начал развиваться, то проводят терапию традиционными средствами и растительными препаратами. Обязательным является создание покоя для пораженной груди.

Нельзя сдавливать ткани ношением тесного белья. Необходимо сцеживать молоко через три часа. Начинают процедуры со здоровой половины железы, заканчивая больной.

Нельзя сдавливать ткани ношением тесного белья. Необходимо сцеживать молоко через три часа. Начинают процедуры со здоровой половины железы, заканчивая больной.

Добавить комментарий