Мирапекс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Описание лекарственной формы

Таблетки 0,25 мг: овальные, белого цвета, со скошенным краем, плоские с обеих сторон. На одной стороне таблетки глубокая риска, по обе стороны которой маркировка «Р7», на другой стороне таблетки риска, по обе стороны которой маркировка логотипа компании.

Таблетки 1 мг: круглые, белого цвета, со скошенным краем, плоские с обеих сторон. На одной стороне таблетки глубокая риска, по обе стороны которой маркировка «Р9», на другой стороне таблетки риска, по обе стороны которой маркировка логотипа компании.

Cимптоматическое лечение болезни Паркинсона

Способы применения

что соответствует содержанию прамипексола 180 мкг

Прием препарата детьми

Детям и подросткам до 18 лет лекарство не назначается. Синдром Паркинсона у них не возникает, а при СБН степень риска намного выше, чем предполагаемая польза. К тому же клинические исследования для этой категории пациентов не проводились, поэтому тяжело спрогнозировать воздействие препарата на детский организм.

    Таблетки принимают внутрь, глотая целиком и запивая жидкостью.

Способ применения и дозы

Внутрь, вне зависимости от приема пищи, запивая водой.

Суточную дозу равномерно делят на 3 приема.

Cимптоматическое лечение болезни Паркинсона

Начальная терапия. Как указано ниже, начальную суточную дозу 0,375 мг увеличивают каждые 5–7 дней. Для уменьшения побочных эффектов, дозу необходимо подбирать постепенно до достижения максимального терапевтического эффекта.

При необходимости дальнейшего увеличения суточной дозы, добавляют 0,75 мг в неделю до максимальной дозы 4,5 мг/сут.

Поддерживающая терапия. Индивидуальная доза должна находиться в пределах от 0,375 мг до 4,5 мг/сут. Как на ранней, так и на поздней стадии заболевания препарат был эффективен, начиная с суточной дозы 1,5 мг. При этом не исключается, что у отдельных пациентов дозы выше 1,5 мг/сутмогут дать дополнительный терапевтический эффект, особенно на поздней стадии заболевания, когда показано снижение дозы леводопы.

Прекращение лечения. Прамипексол следует отменять постепенно в течение нескольких дней.

Дозы для пациентов, получающих одновременно терапию леводопой. При одновременной терапии с леводопой, рекомендуется по мере увеличения дозы, а также во время поддерживающей терапии прамипексолом снижать дозу леводопы. Это необходимо во избежание чрезмерной дофаминергической стимуляции.

Дозы для пациентов с почечной недостаточностью. Для начальной терапии: у пациентов с Clкреатинина выше 50 мл/мин снижение суточной дозы или частоты приема не требуется. При Clкреатинина 20–50 мг/мл начальную суточную дозу препарата назначают в 2 приема, начиная с 0,125 мг 2 раза в сутки (0,25 мг/сут). Не следует превышать максимальную суточную дозу — 2,25 мг прамипексола. При Cl креатинина

Если во время поддерживающей терапии функция почек снижается, то суточную дозу препарата снижают на тот же процент, на который снижается клиренс креатинина, т.е. если клиренс креатинина снижается на 30%, то суточную дозу препарата необходимо снизить на 30%. Суточную дозу можно делить на два приема, если Cl креатинина находится в пределах 20–50 мл/мин, и принимать 1 раз в сутки, если Cl креатинина меньше 20 мл/мин.

Дозы для пациентов с печеночной недостаточностью. Нет необходимости снижать дозу у пациентов с печеночной недостаточностью.

Cимптоматическое лечение идиопатического синдрома беспокойных ног:

Начальная терапия. Рекомендованная начальная суточная доза составляет 0,125 мг, за 2–3 ч перед сном. Если пациентам требуется дополнительное снижение симптоматики, дозу можно увеличивать каждые 4–7 дней до максимальной дозы 0,75 мг в день

Поддерживающая терапия. Индивидуальная доза должна находиться в пределах от 0,125 до 0,75 мг/сут.

Прекращение лечения. Лечение можно прекратить без постепенного снижения дозы. В клинических исследованиях только у 10% пациентов отмечались признаки утяжеления симптоматики после резкого прекращения лечения, данный эффект проявлялся при любой дозировке.

Дозы для пациентов с почечной недостаточностью. Выведение препарата зависит от функции почек и напрямую соотносится с клиренсом креатинина. На основании фармакокинетических исследований у лиц с почечной недостаточностью, для пациентов с Cl креатинина более 20 мл/мин снижение дневной дозы не требуется. Использование Мирапекса ® у пациентов с синдромом беспокойных ног, страдающих почечной недостаточностью, не изучалось.

Дозы для пациентов с печеночной недостаточностью. Необходимость снижения дозы у пациентов с печеночной недостаточностью не рассматривается, поскольку приблизительно 90% абсорбированного лекарственного средства выделяется через почки.

Доза для детей и подростков. Безопасность и эффективность Мирапекса ® у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.

Доза для детей и подростков. Безопасность и эффективность Мирапекса ® у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.

Читайте также:  Ксероформная мазь: от чего помогает (свечи), способы применения, противопоказания

Мирапекс

Латинское название: Mirapex

Код ATX: N04BC05

Действующее вещество: Прамипексол (Pramipexole)

Производитель: Boehringer Ingelheim Pharma (Германия)

Описание актуально на: 09.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Мирапекс – лекарственный препарат для уменьшения симптомов болезни Паркинсона.

Латинское название: Mirapex

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации.

C осторожностью: почечная недостаточность, артериальная гипотензия.

Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия, тахикардия, повышение активности КФК, стенокардия, аритмии.

Фармакокинетика

Прамипексол после приёма внутрь быстро и полностью всасывается. Абсолютная биодоступность составляет более 90%, и максимальные концентрации в плазме наблюдаются через 1-3 часа. Скорость всасывания снижается при приёме пищи, однако на общий объем всасывания прием пищи не влияет. Для прамипексола характерна линейная кинетика и относительно небольшая вариабельность концентраций между пациентами.

Прамипексол связывается с белками в очень незначительной степени (

Дозы для пациентов, получающих одновременно терапию леводопой:

Способы применения

Таблетки Мирапекс принимаются внутрь не зависимо от приема еды. Запивать таблетки стоит достаточным количеством воды. Суточную дозу рекомендуется делить на 3 приема. Доза рассчитывается по прамипексолу дигидрохлориду моногидрату.

Симптоматическая терапия болезни Паркинсона

Начальная терапия

Суточную начальную дозу 0,375 мг необходимо увеличивать каждые 5-7 дней. Чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов дозу необходимо подбирать и увеличивать постепенно до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Схема повышения дозы

суточная доза в мг

Если возникает необходимость дальше увеличивать дозу, то необходимо добавлять по 0,75 мг в неделю до достижения максимальной дозы 4,5 мг в сутки.

Поддерживающая терапия

Индивидуальная доза должна быть в пределах 0,375-4,5 мг. На любой стадии заболевания препарат эффективен, начиная с дозы 1,5 мг в сутки.

Прекращение терапии

Для прекращения терапии дозу понижают на 0,75 мг в сутки, до того момента, пока суточная доза не достигнет 0,75 мг. После этого дозу понижают на 0,375 мг в сутки.

Дозы препарата Мирапекс в сочетании с леводопой

При комбинированной терапии Миропекса с леводопой рекомендуется понижать дозу леводопы. Понижение суточной дозы поможет избежать чрезмерной допаминергической стимуляции.

Дозы препарата Мирапекс при почечной недостаточности

Начальная терапия при КК более 50 мл/мин является стандартной и коррекции доз не требует.

При показаниях КК 20-50 мл/мин начальную дозу препарата делят на 2 приема, т.е. по 0,125 мг 2 раза в сутки. Не разрешается превышать максимально допустимую суточную дозу прамипексола 2,25 мг.

При показаниях КК менее 20 мл/мин суточная доза предполагает одноразовый прием 0,125 мг прамипексола. Не разрешается превышать максимальную дозу прамипексола 1,5 мг в сутки.

Если в период поддерживающей терапии понижается функция почек, то суточную дозу препарата Мирапекс так же снижают в процентном соотношении, на который и понижается КК (к примеру, если КК понижается на 20%, то и суточную дозу необходимо понизить на 20%). Суточную дозу Мирапекса разрешается делить на 2 приема, если КК составляет 20-50 мл/мин, препарат разрешается принимать одноразово в сутки, если показатель КК менее 20 мл/мин.

Дозы при печеночной недостаточности

При печеночной недостаточности понижение дозы Мирапекса не требуется.

Симптоматическая терапия идиопатического синдрома беспокойных ног

Начальная терапия

Рекомендуется начинать терапию с суточной дозы 0,125 мг, принимать препарат необходимо за 3 часа до сна. Если требуется дополнительное снижение симптомов, то дозу разрешается увеличивать раз в 4-7 дней, пока не будет достигнута максимальная суточная доза 0,75 мг.

Пошаговое увеличение дозы соответственно такой схеме:

1 шаг – 0,125 мг 1 раз в сутки.

2 шаг (при необходимости) – 0,25 мг 1 раз в сутки.

3 шаг (при необходимости) – 0,5 мг 1 раз в сутки.

4 шаг (при необходимости) – 0,75 мг 1 раз в сутки.

Прием рекомендуется проводить в вечернее время суток.

Поддерживающая терапия

Поддерживающая суточная доза 125 мкг-750 мкг.

Прекращение терапии

Терапию можно остановить в любой подходящий момент без постепенного снижения дозы.

Исследования показали, что лишь у 10% пациентов наблюдались признаки ухудшения симптомов болезни при резкой отмене препарата.

Дозы препарата Мирапекс при почечной недостаточности

Скорость выведения действующего вещества напрямую соотносится с КК и зависит от функций почек. Исследования показали, что КК больше 20 мл/мин, то с-понижение суточной дозы не требуется. Подробные клинические исследования действия препарата при синдроме беспокойных ног и почечной недостаточности не проводились.

Дозы препарата Мирапекс при печеночной недостаточности

При печеночной недостаточности корректировка доз не требуется, поскольку почти 90% активного вещества выводится почками.

Дозы для пациентов подросткового и детского возраста

Читайте также:  Колоноскопия. Что такое колоноскопия, показания, какие болезни выявляет

Не установлена эффективность и безопасность приема препарата Мирапекс пациентами возрастом до 18 лет.

4 шаг (при необходимости) – 0,75 мг 1 раз в сутки.

Мирапекс: аналоги

Если больному нельзя принимать таблетки Мирапекс, врач может подобрать ему аналоги. На сегодняшний день в аптеках таких препаратов предлагается немало:

  • Таблетки « Опримея». Оказывают стимулирующее воздействие, усиливая допаминергическую передачу в центральной нервной системе.
  • Таблетки «Прамипексол». Назначают больным, страдающим болезнью Паркинсона. Эффективность проводимого лечения напрямую зависит от вещества прамипексол, оказывающего стимулирующее воздействие на допаминовые рецепторы полосатого тела.
  • Таблетки «Мотопрам». В основном их назначают во время терапии болезни Паркинсона. Их можно использовать в качестве самостоятельного лекарственного препарата, а также и как дополнение к основному лечению, которое проводится с помощью препарата Леводопа. Еще эти таблетки можно использовать в борьбе с тяжелой идиопатической или умеренной формой синдрома «беспокойных ног».

Препарат Мирапекс мне назначил лечащий врач. В начале лечения у меня изменился пульс — за один день он подскочил до отметки 127. Вслед за этим появилась аритмия. Порой давление поднималось до 180. И вдобавок ко всему меня сильно стал беспокоить отёк гортани и носа.

Фармакокинетика

Прамипексол после приема внутрь быстро и полностью всасывается. Абсолютная биодоступность составляет более 90%, и Cmax в плазме наблюдаются через 1-3 ч. Скорость всасывания снижается при приеме пищи, однако на общий объем всасывания прием пищи не влияет. Для прамипексола характерна линейная кинетика и относительно небольшая вариабельность концентраций между пациентами.

Распределение и метаболизм

При необходимости дальнейшего увеличения суточной дозы, добавляют 0.75 мг в неделю до максимальной суточной дозы 4.5 мг.

Индивидуальная доза должна находиться в пределах от 0.375 мг до 4.5 мг в сутки. Как на ранней, так и на поздней стадии заболевания препарат был эффективен, начиная с суточной дозы 1.5 мг. При этом не исключается, что у отдельных пациентов дозы выше 1.5 мг/сут могут дать дополнительный терапевтический эффект, особенно на поздней стадии заболевания, когда показано снижение дозы леводопы.

Доза препарата должна снижаться на 0.75 мг/сут, до тех пор, пока суточная доза не достигнет 0.75 мг. После этого дозу следует снижать на 0.375 мг/сут.

Дозы для пациентов, получающих одновременно терапию леводопой

При одновременной терапии с леводопой, рекомендуется по мере увеличения дозы, а также во время поддерживающей терапии прамипексолом снижать дозу леводопы. Это необходимо во избежание чрезмерной допаминергической стимуляции.

Дозы для пациентов с почечной недостаточностью

Для начальной терапии: у пациентов с КК более 50 мл/мин снижение суточной дозы или частоты приема не требуется. При КК 20-50 мг/мл начальную суточную дозу препарата назначают в два приема, начиная с 0.125 мг 2 раза/сут (0.25 мг/сут). Не следует превышать максимальную суточную дозу 2.25 мг прамипексола. При КК менее 20 мл/мин суточную дозу препарата назначают 1 раз/сут, начиная с 0.125 мг. Не следует превышать максимальную суточную дозу 1.5 мг прамипексола.

Если во время поддерживающей терапии функция почек снижается, то суточную дозу препарата снижают на тот же процент, на который снижается КК, т.е. если КК снижается на 30%, то суточную дозу препарата необходимо снизить на 30%. Суточную дозу можно делить на два приема, если КК находится в пределах 20-50 мл/мин и принимать 1 раз/сут, если КК меньше 20 мл/мин.

Дозы для пациентов с печеночной недостаточностью

Нет необходимости снижать дозу у пациентов с печеночной недостаточностью.

Симптоматическое лечение идиопатического синдрома беспокойных ног

Рекомендованная начальная суточная доза составляет 0.125 мг, за 2-3 ч перед сном. Если пациентам требуется дополнительное снижение симптоматики, дозу можно увеличивать каждые 4-7 дней до максимальной дозы 0.75 мг/сут (как представлено в таблице ниже).

Схема повышения дозы препарата Мирапекс ®
Шаги увеличенияДоза для приема 1 раз/сут, вечером (мг)
10.125
2*0.25
3*0.5
4*0.75
* – при необходимости

Поддерживающая терапия: индивидуальная суточная доза должна находиться в пределах от 125 мкг до 750 мкг.

Лечение можно прекратить без постепенного снижения дозы.

В клинических исследованиях только у 10% пациентов отмечались признаки утяжеления симптоматики после резкого прекращения лечения, данный эффект проявлялся при любой дозировке.

Дозы для пациентов с почечной недостаточностью

Выведение препарата зависит от функции почек и напрямую соотносится с КК. На основании фармакокинетических исследований у лиц с почечной недостаточностью, для пациентов с КК более 20 мл/мин снижение дневной дозы не требуется. Применение препарата Мирапекс ® у пациентов с синдромом беспокойных ног с почечной недостаточностью не изучалось.

Читайте также:  Логоритмика для детей 3-4 лет: чем полезна и как заниматься?

Дозы для пациентов с печеночной недостаточностью:

Необходимость снижения дозы у пациентов с печеночной недостаточностью не рассматривается, поскольку приблизительно 90% абсорбированного лекарственного средства выводится через почки.

Доза для детей и подростков

Безопасность и эффективность препарата Мирапекс ® у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.

На основании анализа объединенных данных плацебо-контролируемых исследований, включающих суммарно 1923 пациента, принимающих прамипексол, и 1354 пациента, принимающих плацебо, о побочных эффектах сообщалось часто в обеих группах. 63% пациентов, принимающих прамипексол, и 52% пациентов, принимающих плацебо, сообщили не менее чем об одной неблагоприятной лекарственной реакции.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не принимайте Мирапекс в сочетании со следующими препаратами: антипсихотические препараты, такие как флуфеназин, перфеназин и торазин (хлорпромазин), Cabergoline, ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI), такие как карбинальный ER (карбиноксамин), Neupro (трансформирующий ротиготин), другие лекарственные средства, влияющие на допамин в организме, например, Cycloset или Parlodel (бромокриптин), прометаган (прометазин), Реглан (метоклопрамид), Requip (ropinirole), Unisom (доксиламин).

Другие препараты, которые могут иметь серьезные взаимодействия с Мирапекс, включают: Апокин (апоморфин), Прецекс (dexmedetomidine), Natrcor (несиритид), Adempas (riociguat), Белсома (суворексант), Ванкомицин. Антидепрессанты, такие как Elavil (amitriptyline). Препараты, такие как ативан (лоразепам) и Xanax или Xanax XR (алпразолам). Новые антипсихотические препараты, такие как Geodon (зипрасидон), Seroquel (кветиапин) и Zyprexa (оланзапин).

Не принимайте Мирапекс в сочетании со следующими препаратами: антипсихотические препараты, такие как флуфеназин, перфеназин и торазин (хлорпромазин), Cabergoline, ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI), такие как карбинальный ER (карбиноксамин), Neupro (трансформирующий ротиготин), другие лекарственные средства, влияющие на допамин в организме, например, Cycloset или Parlodel (бромокриптин), прометаган (прометазин), Реглан (метоклопрамид), Requip (ropinirole), Unisom (доксиламин).

Латинское название

Прамипексол in vitro защищает нейроны от нейротоксичности леводопы.

Условия хранения

Мирапекс рекомендуется хранить при температуре не выше 30º С, в темном и недоступном для детей месте. Срок годности таблеток равен трем годам.

Аналогами являются препараты прамипексола других фирм, зачастую имеющих полное совпадение с действующим веществом. Один из качественных аналогов: Прамипексол-Тева.

Использование мирамистина для детей

Мирамистин от соплей для детей широко используется в любом детском возрасте, даже у грудничков. Чаще всего мирамистин назначают, если у ребенка появились зеленые сопли, синусит, отит, тонзиллофарингит, отит.

Для лечения соплей ребенку делают впрыскивания мирамистина в каждую ноздрю три раза в день. Препарат применяют только после предварительного промывания носа солевым раствором. Ребенок может пожаловаться на небольшое жжение в носу. Такой симптом обычно проходит через 20 секунд и никакого вреда не приносит.

Эффективным методом доставки мирамистина в носовые ходы является использование небулайзера. Препарат разводят с физраствором в пропорции 1:2. Ингаляции проводят 1–2 раза в день. Перед проведением ингаляционного лечения обязательно посетите лора.


Мне 24 года, а с 18 лет болела хроническим гайморитом, который стабильно 1 раз в год обострялся в январе. Мне это порядком поднадоело, и я решила провести эксперимент. Начиная с декабря начала полоскать горло и промывать нос раствором мирамистина (неделю промываю, затем неделю – отдых). Жду что вот-вот обострение, а его и нет. Уже провожу такое лечение третий год подряд, и гайморит не возвращался. Главное – профилактика! Извините за долгий рассказ, может кому-то мой рецепт исцеления принесет пользу. Будьте здоровы!

Препарат и его свойства

Ринит – затяжная форма насморка, полученная в результате вирусного заболевания, которая в дальнейшем становится хронической. От насморка сложно избавиться, если его появлению способствовала продолжительная болезнь – грипп, ОРВИ, скарлатина. К ухудшению состояния здоровья приводит аллергия, например, на цветение растений или животных.

Ослабленное здоровье человека ухудшается из-за не вылеченной инфекции, недостатка витаминов и микроэлементов, сниженного иммунитета, а значит, важно подобрать правильное лечебное средство, помогающее избавиться от насморка. И этим средством может стать Мирамистин.

Препарат прекрасно борется с такими бактериями, как:

  • хламидии;
  • трихомонада;
  • грибки;
  • стафилококк.

Иначе, Мирамистин можно назвать стимулятором, повышающим работу иммунной системы и активность антител в человеческом организме. Препарат безопасен для детей, так как снижено его поглощение в крови человека.

Средство используется для лечения гайморита, когда антибиотические препараты просто бессильны. Помимо лечебного воздействия, Мирамистин активизирует работу иммунной системы, ускоряя процесс заживления мягких тканей.

Добавить комментарий