Апротекс: инструкция к препарату, способы применения, противопоказания

Апротекс

Порошок лиофилизат для инфузий во флаконе 10, 50 мл, картонная пачка по 1, 5, 10 флаконов.

Апротекс

Апротекс – гемостатическое средство; поливалентный ингибитор протеиназ плазмы, антипротеолитического и антифибринолитического действия.

Апротекс – гемостатическое средство; поливалентный ингибитор протеиназ плазмы, антипротеолитического и антифибринолитического действия.

Применение у детей

При гиперфибринолизе и ДВС-синдроме применять апротинин можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.

Особые указания

При возникновении побочных явлений во время введения препарата следует немедленно прекратить введение.

При гиперфибринолизе и синдроме ДВС назначение препарата возможно только после устранения всех проявлений ДВС и на фоне профилактического введения гепарина.

Особо осторожно следует назначать больным, которым в предшествующие 2-3 дня назначали миорелаксанты.

Для профилактики аллергических реакций возможно назначение антигистаминных ЛС и ГКС.

В случаях когда по каким-либо причинам нельзя осуществить длительную в/в инфузию препарата, можно вводить п/к каждые 2-3 ч.

Особо осторожно следует назначать больным, которым в предшествующие 2-3 дня назначали миорелаксанты.

Состав

Апротекс выполнен на основе апротинина с использованием физиологического раствора (0,9 % р-ра NaCl), гидроксида натрия или хлористоводородной кислоты, воды для инъекций.

Апротекс предназначен для медленного в/в введения.

Форма выпуска

Порошок лиофилизат для инфузий во флаконе 10, 50 мл, картонная пачка по 1, 5, 10 флаконов.

Апротекс инактивирует протеиназы плазмы, кровяных клеток и тканей, имеющих важное значение в течении патофизиологических процессов. Терапевтический эффект препарата обусловлен инактивацией протеолитического эффекта плазмина и блокировкой активизации плазминогена.

Описание

белый или почти белый лиофилизированный порошок

Фармакодинамика
Поливалентный ингибитор протеаз, оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое, гемостатическое действие. Инактивирует протеиназы плазмы (плазмин, трипсин, химотрипсин, калликреин, в т.ч. активирующие фибринолиз), кровяных клеток и тканей, которые играют важную роль в патофизиологических процессах. Терапевтический эффект апротинина обусловлен, прежде всего, подавлением протеолитического действия плазмина и блокадой активизации плазминогена аутогенными активаторами. Наличие антипротеазной активности определяет эффективность при поражениях поджелудочной железы и других состояниях, сопровождающихся высоким содержанием калликреина и других протеиназ в плазме и тканях. Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях. Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать апротинин для профилактики и лечения различных форм шока, при ангионевротическом отёке.
Фармакокинетика
После внутривенного введения быстро распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени. Инактивируется в желудочно-кишечном тракте, часть разрушается в печени. Период полувыведения (T?) из плазмы крови – около 150 мин. Терминальный T? – 7-10 часов. Медленно разрушается под действием лизосомальных ферментов почек до неактивных продуктов и выводится в течение 5-6 ч.

Способ применения

Цена: от 588 руб.

Апротекс предназначен для введения в венозное пространство в условиях стационара. В зависимости от состояния пациента может вводиться струйно либо капельно. Во время процедуры больной должен лежать.

Чтобы исключить вероятность побочных эффектов, рекомендуется сначала провести больному тест на содержание специфичных к апротинину антител.

Если используется лиофилизат, то его сначала разводят в изотоническом растворе хлористого натрия.

Дозировки, рекомендованные инструкцией по применению для взрослых:

  • При кровотечениях: сначала 300 тыс. АТрЕ, затем – по 140 тыс. раз в 4 часа струйно до стабилизации гемостаза.
  • При острой форме панкреатита: стартовая доза – 200 тыс.-300 тыс. АТрЕ, затем эту же дозу вводят ежесуточно капельно.
  • Предупреждение постоперационного панкреатита: раз в сутки 200 тыс. АТрЕ струйно.
  • Устранение шокового состояния: 200 тыс.-300 тыс. АТрЕ, после чего – по 140 тыс. струйно с 4-часовым интервалом.
  • Рекомендованная суточная дозировка для детей – по 14 тыс.-15 тыс. АТрЕ на 1 кг МТ.
  • Предупреждение жировой эмболии: в начале – медленно 200 тыс. АТрЕ, после – то же количество ежедневно.
  • В акушерстве для устранения кровотечения: стартовая доза – 1 млн. КИЕ, после – 200 т. КИЕ каждые 60 минут.
Читайте также:  Как сцеживать молозиво после родов: когда нужно начинать и какой алгоритм действий?

При необходимости Апротекс может вводиться внутрь брюшины пациентам с большим содержанием экссудата и панкреонекрозом.

Раствор также используется для местной остановки кровотечения. Для этого смачивают салфетку лекарством и накладывают на участок кровотока.

При беременности и грудном вскармливании

Применение Апротекса в период беременности крайне нежелательно. Категорически запрещено применять в первом и третьем сроке. Препарат может назначаться в исключительно редких случаях, когда есть жизненные показания, и только во втором триместре.

Опыт применения при лактации недостаточен, поэтому специалисты не обладают достоверной информацией проходит или нет активное вещество в молоко. Поэтому кормящим женщинам следует отказаться от Апротекса или приостановить ГВ на период терапии.

Особые замечания

Пациентам с предрасположенностью к аллергическим реакциям перед тем как применять Апротекс нужно заранее ввести антигистаминные лекарства. Если проявляются отрицательные реакции организма, то препарат отменяют.

Угроза аллергических реакций повышается у больных, получавших ранее (на протяжении от 2 недель до 6 месяцев) терапию апротинином.

У пациентов, страдающих ДВС-синдромом, Апротекс разрешается вводить только после применения лекарств для устранения данной патологии (гепарином).

Больные, получивших терапию миорелаксантами за 2-3 суток до курса Апротексом, должны наблюдаться лечащим доктором.

Опыт применения при лактации недостаточен, поэтому специалисты не обладают достоверной информацией проходит или нет активное вещество в молоко. Поэтому кормящим женщинам следует отказаться от Апротекса или приостановить ГВ на период терапии.

Апротекс (Aprotex) – инструкция по применению

Международное наименованиеaprotex

Состав и форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения в виде белого или почти белого порошка. 1 флакон содержит апротинина 10 тыс. АТрЕ.

Вспомогательные вещества: лактоза, натрия гидроксид.

10 тыс. АТрЕ – флаконы (1) – пачки картонные.
10 тыс. АТрЕ – флаконы (5) – пачки картонные.
10 тыс. АТрЕ – флаконы (10) – пачки картонные.
10 тыс. АТрЕ – флаконы (30) – коробки картонные.
10 тыс. АТрЕ – флаконы (50) – коробки картонные.
10 тыс. АТрЕ – флаконы (85) – коробки картонные.
10 тыс. АТрЕ – флаконы (100) – коробки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза – поливалентный ингибитор протеиназ плазмы.

Фармако-терапевтическая группа

Фармакологическое действие

Поливалентный ингибитор протеаз, оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие. Инактивирует важнейшие протеазы (трипсин, химотрипсин, кининогеназы, калликреин, в т.ч. активирующие фибринолиз). Тормозит как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов.

Наличие антипротеазной активности определяет эффективность апротинина при поражениях поджелудочной железы и др. состояниях, сопровождающихся высоким содержанием калликреина и др. протеаз в плазме и тканях. Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях. Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать его для профилактики и лечения различных форм шока.

Фармакокинетика Апротекса

После в/в введения быстро распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени.

T 1/2 из плазмы крови – около 150 мин. Терминальный T 1/2 – 7-10 ч.

Медленно разрушается под действием лизосомальных ферментов почек и выводится с мочой.

Показания к применению

– острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, профилактика послеоперационного панкреатита,

– гиперфибринолитические кровотечения: посттравматические, послеоперационные (особенно при операциях на предстательной железе, легких); до, во время и после родов (в т. ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея.

– осложнения тромболитической терапии;

– операции на открытом сердце с использованием аппаратов искусственного кровообращения и др.;

– лечение и профилактика различных форм шока (эндотоксический, травматический, гемолитический);

Режим дозирования и способ применения Апротекса

Апротинин вводят только в положении лежа в/в струйно (медленно, максимально 5 мл/мин) или капельно. Содержимое 1 флакона растворяют в 2 мл (для дозировки 10 000 АТрЕ) или 20 мл (для дозировки 100 000 АТрЕ) изотонического раствора хлорида натрия. Обычно назначают следующие режимы дозирования:

Читайте также:  Акдс и полиомиелит одновременно: реакция на прививки, осложнения у детей

Профилактика послеоперационного панкреатита:

Вводят в/в струйно 200 тыс. АтрЕ (266 тыс. КИЕ)/сут.

Начальная доза составляет 300 тыс.АТрЕ (399 000 КИЕ), последующие – 140 тыс. АТрЕ (186 200 КИЕ) через каждые 4 ч в/в струйно до нормализации гемостаза.

При остром панкреатите:

В/в струйно вводят 200 тыс.-300 тыс. АТрЕ (266 тыс. – 399 тыс. КИЕ) препарата, затем в/в капельно вводят 200 тыс.-300 тыс. АТрЕ (266 тыс. – 399 тыс. КИЕ)/сут. Лечение проводят вплоть до нормализации клинической картины заболевания и показателей лабораторных анализов.

При шоковых состояниях:

Начальная доза составляет 200 тыс.-300 тыс. АТрЕ (266 тыс. – 399 тыс. КИЕ) затем 140 тыс. АТрЕ (186 тыс. КИЕ) в/в струйно через каждые 4 ч.

Больным с панкреонекрозом и экссудатом в брюшной полости, содержащим ферменты.

Апротинин можно вводить дополнительно внутрибрюшинно.

Детям:

Апротинин вводят в суточной дозе 14 тыс. АТрЕ (18620 КИЕ) на кг массы тела.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, ринит, конъюнктивит, анафилактические реакции (вплоть до анафилактического шока).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (при быстром введении).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.

Местные реакции: тромбофлебит в месте введения (при длительном введении).

Прочие: бронхоспазм, миалгия.

Противопоказания к применению Апротекса

– ДВС-синдром (за исключением фазы коагулопатии);

– беременность (I и III триместры);

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в I и III триместрах беременности (во II триместре применение возможно только в случае крайней необходимости).

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания при приеме

Пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций перед применением Апротинина вводят антигистаминные препараты. В случае развития аллергической реакции и появления симптомов шока введение Апротинина следует немедленно прекратить.

Лечение тяжелых анафилактических реакций: наряду с общепринятыми мерами по оказанию неотложной помощи немедленно в/в вводят эпинефрин (0.05-0.1 мг). При необходимости повторно назначают ГКС в высоких дозах, применяют плазмозаменители.

При синдроме ДВС применять препарат можно только после устранения всех проявлений ДВС и на фоне профилактического действия гепарина.

С осторожностью следует назначать пациентам, которые за 2-3 дня до этого получали миорелаксанты.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

По возможности апротинин не следует комбинировать с другими лекарственными средствами, особенно с β-лактамными антибиотиками (за исключением растворов электролитов и декстрозы).

Понижает активность фибринолитических средств, в т.ч. стрептокиназы, урокиназы, алтеплазы.

Усиливает действие гепарина (добавление к гепаринизированной вызывает увеличение времени свертывания цельной крови).

Взаимное усиление действия отмечается при совместном назначении апротинина и реомакродекса.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 0 до 20°С.

Срок годности – 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Применение препарата апротекс только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Правила питания для тех, кто работает в ночную смену

8 способов снизить уровень триглицеридов в крови

Симптомы потери слуха, на которые никто не обращает внимания

Российскую вакцину от COVID-19 хочет испытать на себе президент Филиппин

В каких случаях игнорировать хруст суставов опасно для здоровья?

Действительно ли бывает аллергия на корицу

Детский отдых в деревне – лучшая пилюля от хандры и астмы

Как выбрать гинекологическое кресло

Современная ультразвуковая диагностика и сервисное обеспечение УЗИ аппаратов

При шоковых состояниях:

Инструкция на Апротекс

После в/в введения быстро распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени.

Читайте также:  Исследование вентрикулография сердца и головы: показания, возможные осложнения

Инструкция по применению


Апротекс представляет собой антифибринолитическое, гемостатическое, антипротеолитическое средство. Положительное действие от препарата достигается ввиду того, что активные компоненты лекарства способны инактивировать протеиназы плазмы кровяных клеток и тканей, которые играют важную роль в патофизиологических процессах.

Особые указания

Перед началом терапии желательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность пациента к апротинину. При указаниях в анамнезе на аллергические реакции перед началом терапии апротинином рекомендуется применение блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов и ГКС.

При гиперфибринолизе и ДВС-синдроме применять апротинин можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.

С осторожностью применять у пациентов, которым в течение предшествующих 2-3 дней вводили миорелаксанты.

При одновременном применении апротинин, в зависимости от дозы, ингибирует действие стрептокиназы, урокиназы, альтеплазы.

Препарат «Апротекс»: инструкция по применению, аналоги и цены

Безусловно, помимо основных данных, интересной для пациентов является и стоимость лекарства. Во сколько обойдется данный препарат? Конечно, стоит учитывать колебания цены в зависимости от города проживания, аптеки, фирм-производителей и распространителей. В среднем упаковка из десяти ампул обходится в 650-800 рублей.

К сожалению, далеко не во всех случаях возможно применение лекарственного средства «Апротекс». Аналоги лекарства, конечно, существуют, но подбор заменителя стоит доверить врачу, так как каждый препарат имеет свою специфику. Часто специалисты используют в лечении такие препараты, как «Гордокс», «Апротимбин» и «Контрикал». К числу аналогов относят также «Трасилол», «Трасколан» и «Ингитрил». Несмотря на отличия в составе, данные лекарственные средства воздействуют на организм по одной и той же схеме.

К сожалению, далеко не во всех случаях возможно применение лекарственного средства «Апротекс». Аналоги лекарства, конечно, существуют, но подбор заменителя стоит доверить врачу, так как каждый препарат имеет свою специфику. Часто специалисты используют в лечении такие препараты, как «Гордокс», «Апротимбин» и «Контрикал». К числу аналогов относят также «Трасилол», «Трасколан» и «Ингитрил». Несмотря на отличия в составе, данные лекарственные средства воздействуют на организм по одной и той же схеме.

Апраксия — что это такое

Апраксия — это патологическое состояние, сопровождающееся нарушением способности к совершению целенаправленных последовательных движений, при условии сохранности необходимого для этого объема сенсорных и двигательных функций. Апраксия возникает на фоне очагового поражения коры головного мозга или/и подкорковых узлов.

Причинами развития апраксии могут быть опухоли головного мозга, ЧМТ (черепно-мозговая травма), инфекции, сопровождающиеся поражением мозговых оболочек и коры головного мозга, кровоизлияния в головной мозг.

Высшей нервной деятельностью человека называют совокупность нейрофизиологических процессов, обеспечивающих процесс усвоения информации, обучение новым видам деятельности, формирование целенаправленного поведения, мышления, сознания и психической деятельности.

Причины апраксии

Развитие болезни начинается в коре головного мозга или в его полушариях. Причин очень много. Патология может начать развиваться на фоне опухолевых новообразований или последствий черепно-мозговых травм. Наиболее часто апраксия возникает на фоне поражения лобно-теменных образований. Факторами развития могут быть:

  • Опухоли – новообразования в головном мозге, которые прорастают в подкорковые зоны и повреждают зоны, которые обеспечиваются праксисом.
  • Возникновение инсультов. Заболевание может возникнуть как после геморрагического инсульта, при котором наблюдается разрыв в стенке церебрального сосуда, так и при ишемическом, который характеризуется спазмом мозговых артерий.
  • Инфекционные воспаления с концентрацией очага в коре головного мозга.
  • Черепно-мозговые травмы – апраксия может быть вызвана поражением церебральных участков, а также за повторное образование травмы в виде отечности, гематомы, воспалительной реакции.
  • Процессы дегенерации – это развитие заболеваний, при которых прогрессирует атрофия коры.

По состоянию снижения памяти и нарушения умственной деятельности выделяются несколько вариантов расстройств:

Добавить комментарий