Адепресс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Условия хранения препарата Адепресс

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Причиной депрессий, тревог и панических атак является недостаточная активность ГАМК-ергической системы или сниженное содержание ГАМК. Препаратами выбора в таких случаях являются ингибиторы обратного захвата серотонина, один из них — Пароксетин (Адепресс).

Особые указания

Особые указания свидетельствует о том, что резкая отмена препарата противопоказана. Пациентам преклонного возраста следует уделить внимание процессам развития гипонатриемии на фоне лечения. При развитии судорог лечение препаратом прекращают. При первых признаках мании следует отменить лечение. Во время приема препарата следует отказаться от употребления алкогольных напитков. Средство может оказывать некоторое действие на способность к управлению транспортными средствами.

Средство рекомендуется хранить при температуре не более 25 градусов в защищенном от доступа детей месте. Максимальная продолжительность хранения составляет 2 года от даты производства. Использовать состав с истёкшим сроком годности запрещается.

Фармакокинетика

После приема Адепресса внутрь пароксетин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и подвергается метаболизму при первом прохождении через печень.

Максимальная концентрация в плазме, составляющая 61,7 нг/мл, достигается в течение 5,2 ч.

Равновесные концентрации достигаются в течение 7–14 дней после начала приема препарата, в ходе дальнейшей длительной терапии фармакокинетические параметры пароксетина не меняются. Клинические эффекты Адепресса (терапевтические и побочные) не коррелируют с его плазменной концентрацией.

Пароксетин подвергается первому прохождению через печень, поэтому его количество в системной циркуляции меньше абсорбируемого из желудочно-кишечного тракта. В случае увеличения дозы препарата или многократного дозирования отмечается частичное поглощение эффекта первого прохождения через печень и снижение плазменного клиренса. Вследствие этого у пациентов, у которых при приеме Адепресса в низких дозах достигаются низкие концентрации пароксетина в плазме, возможно повышение плазменной концентрации препарата и колебание фармакокинетических параметров.

Активное вещество экстенсивно распределяется в тканях. Согласно фармакокинетическим расчетам, только 1% присутствует в плазме, при этом в терапевтических концентрациях 95% связано с белками плазмы.

Пароксетин является ингибитором ферментной системы CYP2D6, метаболизируется в печени с образованием основных метаболитов – полярных и конъюгированных продуктов окисления и метилирования, которые обладают слабой фармакологической активностью, не влияют на терапевтическое действие препарата и быстро выводятся из организма.

Из организма пароксетин выводится преимущественно в виде метаболитов в две фазы: 1 фаза – в результате первого прохождения через печень, 2 фаза – контролируется системной элиминацией. Период полувыведения пароксетина варьирует, но в среднем составляет 21 ч.

Выводится: почками с мочой – 64% дозы (в неизмененном виде – не более 2%), через кишечник (вероятно, через желчь) – 36% дозы (в неизмененном виде – менее 1%).

При увеличении дозы и/или продолжительности лечения отмечается нелинейная зависимость фармакокинетических параметров пароксетина от дозы.

У пациентов с нарушенной почечной/печеночной функцией и у пожилых людей плазменная концентрация препарата увеличивается, однако совпадает с диапазоном концентраций у здоровых взрослых добровольцев.

Адепресс не оказывает негативного влияния на психомоторные функции, не усиливает угнетающее действие на них этанола.

Читайте также:  Двадцать седьмая неделя беременности: что ожидать, параметры плода

Противопоказания

Адепресс запрещено принимать людям с высокой чувствительностью к активному веществу, детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Если уже прописаны ингибиторы МАО, то данный антидепрессант можно назначать только через 2 недели после их отмены.

  • Бессонницы;
  • Сонливости;
  • Головокружения;
  • Парестезии;
  • Тремора;
  • Нервозности;
  • Амнезии;
  • Ажитации;
  • Астении;
  • Тревожности;
  • Снижения концентрации внимания;
  • Миалгии;
  • Мышечной слабости;
  • Миоклонии;
  • Миопатического синдрома;
  • Изменения вкуса;
  • Ухудшения зрения;
  • Задержки мочи;
  • Учащения мочеиспускания;
  • Снижения либидо;
  • Нарушения эякуляции;
  • Улучшения или ухудшения аппетита;
  • Сухости слизистых оболочек рта;
  • Запора;
  • Диареи;
  • Ринита;
  • Кожной сыпи;
  • Повышенного потоотделения.

Применение при беременности

Применение лекарства при беременности не рекомендуется. Действующее вещество легко проникает через плацентарный барьер и влияет на рост и развитие плода. Не следует принимать таблетки во время лактации. Медикамент проникает в грудное молоко.

Применение лекарства при беременности не рекомендуется. Действующее вещество легко проникает через плацентарный барьер и влияет на рост и развитие плода. Не следует принимать таблетки во время лактации. Медикамент проникает в грудное молоко.

Фармакологическое действие

Адепресс оказывает антидепрессивное действие, увеличивая в крови количество серотонина, который является организменным релаксантом, улучшает настроение, ослабляет болевую чувствительность. Серотонин также вырабатывается в кишечнике и участвует в нормализации моторики кишечника.

Избыток серотонина в организме опасен. Эффект от применения Адепресса, по инструкции, наступает через неделю или две. Из-за незнания сроков действия лекарственного средства можно встретить нелестные отзывы об Адепрессе. Однако среди врачей отзывы об Адепрессе самые лучшие.

Избыток серотонина в организме опасен. Эффект от применения Адепресса, по инструкции, наступает через неделю или две. Из-за незнания сроков действия лекарственного средства можно встретить нелестные отзывы об Адепрессе. Однако среди врачей отзывы об Адепрессе самые лучшие.

Признаки передозировки

Передозировка возникает в редких случаях. Основными ее симптомами являются:

  • тремор конечностей;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • раздражительность и агрессивность;
  • тошнота и рвотные позывы

При появлении данных симптомов передозировки больному необходимо промыть желудок и употребить активированный уголь. Вместо угля можно принимать любой другой сорбент.

При передозировке и одновременном приеме других антидепрессантов возможно развитие серотонинового синдрома, который сопровождается маниакальным поведением, повышенной возбудимостью ЦНС, галлюцинациями, эпилептическими припадками, нарушением двигательной координации, чрезмерной потливостью, лихорадкой или сердечной недостаточностью.

Чтобы избежать таких явлений при употреблении Адепресса, важно соблюдать рекомендации специалиста относительно применения лекарства и внимательно читать инструкцию по применению.


При появлении данных симптомов передозировки больному необходимо промыть желудок и употребить активированный уголь. Вместо угля можно принимать любой другой сорбент.

При нарушениях функции почек

Рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки.

Антидепрессивное действие лекарственного препарата обусловлено его способностью увеличивать количество серотонина в головном мозге. Препарат эффективен при лечении панического расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства (синдрома навязчивых состояний).

Инструкция по применению

Адепресс рекомендовано употреблять вместе с едой. Действие проявляется спустя несколько недель и развивается постепенно:

  1. В случаях лечения депрессии необходимо принимать по 1 таблетке, а увеличивать дозу можно до 50 мг.
  2. В случаях тревоги, паники, обсессий и социофобии лечение начинают с дозы 20 мг и увеличивают на 10 мг каждые 2 недели. Максимально допустимая доза составляет 50 мг.
  3. При посттравматических проявлениях пациенту дают 20 мг и увеличивают дозу еженедельно на 10 мг до 50 мг при недостаточном эффекте.
  4. Для лечения тревожных состояний приписывают Адепресс по 20 мг в сутки.
  5. При нарушениях работы почек или печени приписывают дозу 20 мг в сутки. Пожилым людям запрещено принимать более 2 таблеток в день.
Читайте также:  Био-Макс - официальная* инструкция по применению. Био Макс: инструкция по применению

Симптомы тревожного расстройства

Для того, чтобы предотвратить повторение приступов и расстройств, необходимо повторно проводить лечение каждые 4-6 месяцев. Специалисты рекомендуют отменять лечение постепенно.


Симптомы тревожного расстройства

Побочные эффекты

При использовании Адепресса могут проявляться различные побочные действия препарата. Чаще всего, они самостоятельно нивелируются в течение первой недели терапии. Чаще имеют место негативные явления со стороны ЖКТ.

Побочные эффекты со стороны ЖКТ заключаются в снижении аппетита, появлении чувства тошноты, сухости во рту, возможна рвота, диарея или запоры, иногда может возникать гепатит. Может изменяться правильное вкусовое ощущение, нарушаться зрение.

Со стороны мочеполовой системы может происходить учащение мочеиспускания или задержка мочи, возможно угнетение половой функции (например, нарушение эякуляции, снижение потенции) и снижение либидо.

Со стороны нервной системы довольно часто возникают чувство тревоги, бессонница, сонливость, астения, тремор, головокружение; реже отмечаются случаи спутанного сознания, появление галлюцинаций, снижение концентрации внимания, а также экстрапирамидные расстройства и парестезии; очень редко могут возникать судороги, панические расстройства, мании, а также серотониновый синдром.

Крайне редко может появляться миопатический синдром, миоклония, миастения, миалгия и артралгия. Со стороны сердечно-сосудистой системы может возникать ортостатическая гипотензия.

Аллергические реакции могут сопровождаться появлением ринита, зуда, сыпи, крапивницы, а также экхиматозов и ангионевротического отека. Также возможно появление повышенного потоотделения, а в редком случае гипонатриемии и нарушения секреции антидиуретического гормона.

Со стороны нервной системы довольно часто возникают чувство тревоги, бессонница, сонливость, астения, тремор, головокружение; реже отмечаются случаи спутанного сознания, появление галлюцинаций, снижение концентрации внимания, а также экстрапирамидные расстройства и парестезии; очень редко могут возникать судороги, панические расстройства, мании, а также серотониновый синдром.

Особые указания

Категорически запрещается совместный приём алкоголя и препарата Адепресс.

Согласно имеющейся инструкции от производителя, в первые недели приёма возможно появление у пациента суицидальных мыслей, поэтому очень важно тщательно контролировать состояние пациента.

Поскольку эффективность и безопасность приёма препарата у детей не исследована, не рекомендуется назначать его раньше 18 лет.

Согласно имеющейся инструкции Адепресс не влияет на когнитивные и моторные реакции и не снижает концентрации внимания. Тем не менее следует соблюдать осторожность при приёме лекарства лицам, по роду своей деятельности управляющим транспортом или другими механизмами и аппаратами повышенной опасности.

Возможно усиление серотонинового синдрома при одновременном приёме средства Адепресс и Трамадола.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антидепрессант, селективно подавляющий обратный захват серотонина пресинаптической мембраной, в связи с чем повышается количество этого нейромедиатора и усиливается серотонинэргическое действие в ЦНС. Действие проявляется в устранении тревоги и депрессии и проявляется через 7–14 дней. Не влияет напсихомоторные функции, не усиливает угнетающие действие этанола.

Читайте также:  Как разжижать кровь при беременности? Список: продукты, разжижающие кровь при беременности

При проведении ЭЭГ больным, принимающим препарат, выявлена незначительная активация ЦНС. У здоровых лиц не вызывает выраженного изменения АД и ЧСС.

При приеме внутрь хорошо абсорбируется. Cmax в крови определяется через 5,2 ч. Через 7–14 дней ежедневного приема 30 мг препарата в сутки достигается равновесная концентрация в крови. На 95% связывается с белками. Метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится почками (64%) и через ЖКТ (36% ). T1/2 составляет 21 час.

При приеме внутрь хорошо абсорбируется. Cmax в крови определяется через 5,2 ч. Через 7–14 дней ежедневного приема 30 мг препарата в сутки достигается равновесная концентрация в крови. На 95% связывается с белками. Метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится почками (64%) и через ЖКТ (36% ). T1/2 составляет 21 час.

Ч то происходит в матке при патологии

Большинство медиков считает, патологические очаги при аденомиозе образуются от базального слоя эндометрия. Базальный слой – это нижний слой эндометрия, который прилегает к миометрию. Кроме базального слоя у эндометрия есть еще и верхний функциональный слой, он выходит вместе с менструальными выделениями, скорее всего, функциональный слой является причиной наружного эндометриоза.

В настоящее время предполагают, что матка разделена на два органа: архиметра и неометра. Архиметра – это внутренний орган матки, который содержит эндометрий. Этот орган выполняет функции по доставке спермы, а также защищает ее от воспалительных заболеваний.

Неометра – это наружный орган, которые содержит верхние слои миометрия. Он выполняет работу по сокращению мышц матки во время родов.

Вероятно, что патологическое состояние архиметры, которое вызвано клеточной, иммунологической, функциональной перестройкой эндометрия и миометрия, обуславливает возникновение аденомиоза. Базальный слой имеет стволовые клетки, которые в определенных условиях способствует разрастанию клеток эндометриального эпителия и образованию очагов в мышечных тканях матки.

Железы эндометрия врастают не только в стенки, но они также поражают перешеек матки, при этом гладкомышечные клетки активно утолщаются.


Большинство медиков считает, патологические очаги при аденомиозе образуются от базального слоя эндометрия. Базальный слой – это нижний слой эндометрия, который прилегает к миометрию. Кроме базального слоя у эндометрия есть еще и верхний функциональный слой, он выходит вместе с менструальными выделениями, скорее всего, функциональный слой является причиной наружного эндометриоза.

Степени

Американская ассоциация репродуктивной медицины классифицирует эндометриоз в зависимости от количества участков поражения, их расположения – одно- или двустороннего, и размера. Выделяют четыре степени эндометриоза:

1 степень: минимальных проявлений, легкая;

2 степень: слабо выраженная;

3 степень: среднетяжелая;

4 степень: тяжелая.

Приведенную классификацию используют для определения прогноза в отношении деторождения и мониторинга ответа на проводимую терапию. Степень поражения не связана с выраженностью симптомов.


Характерной находкой при осмотре является наличие плотных, пальпируемых масс вдоль утолщенных маточно-крестцовых сухожилий, в позадиматочном пространстве (рисунок 1).

Добавить комментарий