Геморрой, что это? Симптомы, фото, лечение, признаки геморроя

Геморрой

Геморрой – заболевание, характеризующееся варикозным изменением вен заднего прохода и прямой кишки с образованием геморроидальных узлов. Симптоматически проявляется ощущением жжения, тяжести, зуда в заднем проходе, кровотечениями алой кровью из узлов. Может осложниться выпадением, ущемлением и тромбозом геморроидальных узлов. Воспаление узлов ведет к возникновению ректальных свищей и парапроктита. Длительные геморроидальные кровотечения приводят к развитию анемии.

МКБ-10

  • Причины геморроя
  • Классификация
  • Симптомы геморроя
    • Острый геморрой
    • Хронический геморрой
  • Диагностика
  • Лечение геморроя
    • Консервативная терапия
    • Малоинвазивные методы
    • Хирургические методы
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Геморрой является одним из самых распространенных проктологических заболеваний. Геморрой представляет собой патологически увеличенные геморроидальные узлы, которые склонны к воспалению, кровоточивости и выпадению из заднего прохода. Название заболевания представляет собой греческий термин, обозначающий в переводе кровотечение. Кровотечения являются наиболее ярким, но не единственным симптомом при развитии геморроя.

Геморроидальные венозные сплетения у человека располагаются в подслизистом слое стенки анального канала, сходны по своему строению с кавернозными телами половых органов и, как предполагается, играют роль в обеспечении полного смыкания заднего прохода и удержании каловых масс. Различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. У большинства людей рано или поздно обнаруживается разной степени увеличение этих венозных образований. Увеличение геморроидальных узлов, выявленное при осмотре и не сопровождающееся клинической симптоматикой, не считается заболеванием.

Клинически геморрой проявляется выпадением внутренних, тромбозом наружных геморроидальных узлов, кровотечениями, зудом и жжением в прямой кишке, болезненностью при дефекации. В настоящее время в России в 75% случаев прибегают к хирургическому удалению патологически увеличенных узлов (в сравнении в США и Европе этот показатель составляет около 20% случаев). Эффективности нехирургических методов лечения способствует раннее выявление заболевания и своевременное обращение к врачу.

Причины геморроя

Патогенетическим фактором развития геморроя является нарушенное кровообращение в геморроидальных венозных скоплениях, способствующие развитию дистрофических изменений в соединительнотканных и мышечных структурах, которые закрепляют узлы внутри анального канала. Способствуют развитию заболевания следующие факторы: склонность к расстройствам стула (частые запоры или поносы), сидячий образ жизни, злоупотребление острой пищей и алкоголем.

Среди профессиональных факторов стоит отметить профессии, требующие продолжительного нахождения в сидячем положении (водители, пилоты и др.). Кроме того, нарушению кровообращения в перианальной зоне могут способствовать некоторые виды спорта: конный, велосипедный, тяжелая атлетика. У женщин развитию геморроя может поспособствовать беременность и роды.

Классификация

Выделяют острый и хронический геморрой, которые, по сути, являются стадиями одного заболевания. Также выделяют внутренний геморрой, наружный геморрой и комбинированный. В клиническом течении геморроя выделяют четыре стадии.

  • Первая стадия характеризуется периодическим выделением алой крови из анального отверстия. Выпадения геморроидальных узлов не отмечается.
  • На второй стадии происходит выпадение геморроидальных узлов и их самостоятельное вправление. Может, как сопровождаться кровоточивостью, так и протекать без нее.
  • На третьей стадии выпадающие геморроидальные узлы не вправляются самостоятельно, и необходимо возвращать их в анальный канал вручную. Кровотечение также может присутствовать или отсутствовать.
  • Геморрой четвертой стадии характеризуется невозможностью вправления постоянно выпадающих из анального канала геморроидальных узлов. Кроме того, различают острый и хронический геморрой.

Симптомы геморроя

Острый геморрой

Клинически острый геморрой проявляется тромбозом наружных геморроидальных узлов, либо выпадением из анального канала тромбированных внутренних узлов. Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется значительным их увеличением, уплотнением, узлы причиняют довольно интенсивную боль (прокталгия), в особенности при дефекации.

Хронический геморрой

Основные клинические признаки хронического геморроя: эпизоды кровотечений из заднего прохода, зуд и жжение в перианальной области, периодические выпадения внутренних геморроидальных узлов. Неплотное смыкание сфинктера заднего прохода и постоянное выпадение геморроидальных узлов может способствовать возникновению прозрачных слизистых выделений из заднего прохода.

Кровотечение – весьма распространенный признак геморроя и предполагается, что периодические эпизоды кровоточивости из заднего прохода бывают у 10% населения. В 70-80% случаев причиной этих кровотечений является геморрой. Однако, большая часть больных не обращаются за медицинской помощью, поскольку кровотечения скудные и редкие и им не придают особенного значения. Кроме того, многие стесняются обращаться к проктологу или бояться методов обследования.

Геморроидальное кровотечение появляется, как правило, во время дефекации, Это могут быть алые брызги в момент натуживания или следы крови на бумаге. Если кровь после дефекации осталась в прямой кишке, в следующий раз она выходит в виде темных сгустков.

Продолжительно существующий геморрой проявляется выпадением внутренних геморроидальных узлов. Первоначально узлы выпадают при натуживании во время дефекации. В дальнейшем при прогрессировании заболевания узлы выпадают все чаще, при кашле, чихании. Самостоятельно не вправляются, приходится осуществлять ручное вправление. Со временем, выпадение узлов становится постоянным, узлы не поддаются вправлению. Выпадающие наружу геморроидальные узлы могут доставлять значительный дискомфорт, кроме того они склонны к тромбированию. Зачастую геморрой сопровождается анальным зудом, обусловленным постоянным раздражением кожи в области ануса выделениями.

Диагностика

Несмотря на довольно несложную диагностику данного заболевания, стоит подойти к ней серьезно, поскольку недостаточность обследования может привести к ошибочному диагнозу и невыявлению значимых осложнений или сопутствующих патологий.

  • Проктологический осмотр. Осмотр больных с подозрением на геморрой производят в гинекологическом кресле с максимальным приведением колен к животу, либо в коленно-локтевой позиции. Производят наружный осмотр заднего прохода и перианальной области, отмечая форму ануса, имеющиеся деформации, рубцовые изменения, свищи, зияние заднего прохода. Обращают внимание на цвет и состояние кожных покровов, оценивают выраженность наружных геморроидальных узлов, отмечают степень выпадения внутренних, а также возможность их вправления. Проверка анального рефлекса осуществляется с помощью штрихового раздражения перианальной зоны зондом. Затем разводят края заднего прохода и производят осмотр стенок анального канала на наличие анальной трещины.
  • Пальцевое исследование прямой кишки. После наружного осмотра производят пальцевое исследование прямой кишки, отмечая состояние наружного и внутреннего анальных сфинктеров, их тоническую напряженность, силу волевых сокращений, степень болезненности. Исследуют слизистую оболочку канала на присутствие дефектов, анальных полипов и рубцов. Зачастую точное определение локализации и размеров геморроидальных узлов при пальцевом исследовании может представлять собой определенную трудность в связи с тем, что узлы при пальпации уменьшаются в размерах. Поэтому при исследовании пациенту предлагают натужиться для более четкого выявления и обследования узлов.
  • Методы визуализации кишечника. Порядка 8-12 см анального канала можно детально рассмотреть при аноскопии. Данное исследование довольно хорошо переносится больными и позволяет осмотреть зону расположения внутренних геморроидальных узлов. При натуживании внутренние геморроидальные узлы могут выпадать в просвет аноскопа. Ректороманоскопия назначается всем пациентам с подозрением на геморрой. Если возможности произвести ректоманоскопию до высоты 25 сантиметров нет, либо имеются предположения о патологиях верхних отделов толстого кишечника, производят ирригоскопию или колоноскопию.
  • Дополнительная диагностика.УЗИ органов брюшной полости позволяет исключить или выявить сопутствующие заболевания пищеварительного тракта. Для исключения кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы назначают гастроскопию.

Практика показывает, что у трети больных, страдающих геморроем, обнаруживаются заболевания анального канала и толстого кишечника, некоторые из них могут также быть причиной кровотечения из заднего прохода. Нередко при осмотре и обследовании по поводу геморроя удается диагностировать рак прямой кишки.

Лечение геморроя

Консервативная терапия

Тактику лечения геморроя выбирают исходя из стадии заболевания. Медикаментозным лечением зачастую ограничиваются на первой и второй стадии заболевания, в остром периоде заболевания. При консервативном лечении назначают диету, способствующую нормализации стула при частых диареях и его размягчению при затрудненной дефекации. При необходимости назначают слабительные препараты. В качестве общей терапии также рекомендованы препараты, способствующие укреплению венозных стенок (флеботропные средства – диосмин). Местно применяют свечи и мази с противовоспалительными, заживляющими, обезболивающими, кровоостанавливающими и улучшающими местный кровоток средствами.

Назначение местных препаратов зависит от выраженности тех или иных симптомов. Чаще всего выбирают поликомпонентные средства, включающие противовоспалительные, анестезирующие и гемостатические элементы. Средства, содержащие противовоспалительные препараты (кортикостероиды и нестероидные препараты) назначают непродолжительными курсами во избежание побочных эффектов. При выраженных кровотечениях применяют эффективный гемостатик натрия альгинат.

Консервативная терапия при геморрое направлена на облегчение клинических симптомов и затухание обострения. Следует помнить, что это симптоматическая терапия, не ведущая к избавлению от заболевания и носящая временный характер. Склонность к сидячему образу жизни или избыточные физические нагрузки способствуют развитию новых обострений и прогрессированию геморроя.

Малоинвазивные методы

Эффективными мерами излечения геморроя на ранних стадиях являются малотравматичные методики удаления геморроидальных узлов. При геморрое первой и второй стадии выполняется склеротерапия, инфракрасная коагуляция, радиоволновое удаление). Зачастую в практике применяется комбинированное лечение. Несмотря на высокую степень безопасности и удобство для пациентов, малоинвазивные методики не всегда применимы. Лигирование латексными кольцами может быть эффективно на второй и третьей стадии. Удаление геморроя лазером (в зависимости от техники и объема вмешательства) проводится при любой степени геморроя.

Хирургические методы

Радикальные операции при геморрое показаны на третьей и четвертой стадии заболевания. С учетом клинической ситуации выполняется хирургическое удаление геморроидальных узлов (геморроидэктомия по Миллигану-Моргану). При этом кавернозные венозные сплетения иссекают целиком, исключая вероятность рецидивов заболевания. Также возможны степлерная гемороидопексия по Лонго, операции в модификациях Фергюсона, Паркса. Современные технологии вмешательств при геморрое предполагают использование электрохирургического инструмента LigaSure, ультразвукового скальпеля. Новейшие подходы позволяют сократить послеоперационный период и максимально исключить вероятные осложнения.

Поскольку геморрой не является заболеванием, представляющим угрозу для жизни, во всех случаях, кроме упорного кровотечения, приводящего к выраженной анемии, пациент сам решает вопрос о целесообразности хирургического вмешательства в зависимости от рекомендаций врача. Поскольку за врачебной помощью обычно обращаются пациенты с частыми обострениями, геморрой доставляет им заметные неудобства и значительно ухудшает качество жизни, задачей проктолога является тщательной обследование и грамотная рекомендация оптимальной методики лечения.

Профилактика

Профилактика геморроя включает в себя предупреждение факторов, способствующих нарушению кровотока в сосудах прямой кишки и меры по нормализации работы пищеварительного тракта. Своевременное лечение заболеваний, проявляющихся запорами или диареей, правильное рациональное питание способствуют нормализации консистенции стула и регулярному комфортному опорожнению кишечника.

Профилактике геморроя способствуют гигиенические меры по уходу за областью заднего прохода: тщательное очищение после дефекации, использование мягких сортов бумаги (при необходимости отказ от туалетной бумаги в пользу обмывания прохладной водой), регулярное мытье, ношение белья из натуральных дышащих тканей, не стесняющего движений. При первых признаках геморроя желательно отказаться от видов деятельности, связанных с регулярной тяжелой физической нагрузкой. Людям, склонным к сидячему образу жизни, стоит заняться физкультурой, плаванием, осуществлять регулярные пешие прогулки.

Геморрой у женщин – симптомы, лечение, профилактика

Запишитесь на консультацию к проктологу по лечению геморроя за 3500 рублей и получите назначение лечения уже через 30 минут за 1 прием

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.

Согласно статистике, геморрой более распространен среди особ женского пола. Женщины предрасположены к развитию проктологического заболевания, поэтому каждая третья женщина страдает от появления геморроидальных узлов. Увеличивается размер варикозных вен, наблюдается воспаление слизистой оболочки прямой кишки.

В анальном отверстии образуются геморроидальные узлы, размер которых стремительно увеличивается при отсутствии лечения. Почему же развивается геморрой у женщин? Какие признаки заболевания бывают?

Причины возникновения геморроя у женщин

Причины геморроя у женщин могут быть разными. На развитие патологии влияют такие факторы, как:

2. При запорах кал застаивается в организме, каменеет. В связи с этим у женщины появляются схваткообразные боли в кишечнике. Воспаляются геморроидальные вены.

Также повлиять на развитие геморроя может психосоматика у женщин. Человек, который находится в депрессии, в эмоциональном истощении, более предрасположен к появлению проктологических заболеваний, чем остальные. Наблюдается давление в органах брюшной полости, психологические травмы приводят к запорам.

Симптомы геморроя у женщин

На ранних стадиях заболевание никак себя не проявляет. Однако на третьей и четвертой стадии женщину беспокоит масса неприятных симптомов. Выделяют такие признаки геморроя у женщин:

  • зуд и жжение в области анального отверстия;

Женщину беспокоит зуд в заднем проходе, который, как правило, увеличивается при движении. Такая симптоматика может быть связана и с инфекционным процессом.

  • кровоизлияние из ануса;

На ранних стадиях геморроя кровотечение является капельным и открывается не часто. На третьей стадии кровоизлияние выходит из организма струйно. Наблюдается до и после акта дефекации и беспокоит женщину ежедневно. Цвет выделений ярко алый.

  • дискомфортные ощущения;

Геморрой у женщин характеризуется неприятными ощущениями в области заднего прохода. Появляется сильная боль, которая усиливается при кашле, при ходьбе. В запущенных случаях боль не прекращается даже после приема обезболивающих препаратов.

  • отечность;

Женщина замечает отечность и воспаление вокруг анального отверстия. Боль усиливается при пальпации.

  • проблемы с дефекацией;

При геморрое распространенными симптомами называют запоры и диарею. После приема пищи женщина страдает от частых позывов в туалет. Происходят потуги, однако испражнение отсутствует. В кале появляется слизь, сгустки крови, примеси гноя.

  • отсутствие аппетита;

У больной отсутствует аппетит, наблюдается рвота и тошнота после приема пищи, которая может сопровождаться отрыжкой, икотой.

  • ощущение слабости;

Пациентка чувствует слабость, отсутствие энергии. В некоторых случаях понижается артериальное давление и температура.

Стоит отметить, что симптомы зависят от размера геморроидальных узлов, от их расположения, от наличия сопутствующих заболеваний. При появлении хоть одного симптома стоит немедленно обратиться к проктологу, чтобы избежать негативных последствий и осложнений. Геморрой является заболеванием, которое развивается стремительно и может привести к летальному исходу.

К какому врачу обратиться женщине при геморрое

Диагностикой и лечением проктологических заболеваний занимается врач проктолог или колопроктолог. Стоит обратиться к медицинскому специалисту не тогда, когда болезнь прогрессирует, а при появлении первых симптомов. Если в медицинском учреждении данный специалист не работает, то можно обратиться и к другим медицинским работникам.

Женщину консультируют гинекологи, которые проводят первичный осмотр и оглашают свой вердикт. Провести полный осмотр может и хирург, который определит размер геморроидальных узлов с помощью аноскопа. Терапевт не специализируется на лечении проктологических заболеваний, однако проводит консультации и отправляет больную на прием к узкому специалисту.

Читайте также:  Аторвастатин таблетки — инструкция по применению, меры предосторожности, отзывы. Аторвастатин – инструкция по применению

Перед приемом у проктолога пациентке стоит воздержаться от приема лекарственных препаратов, от употребления алкогольных напитков. Также медицинские эксперты советуют изменить свой рацион. На первичном осмотре проктолог задает вопросы об анамнезе пациентки. Следует сообщить врачу о жалобах, о симптомах, о частоте, характере и интенсивности болей. Квалифицированный специалист сможет предположить, о каком диагнозе идет речь.

Проктолог осматривает задний проход пациентки с помощью аноскопа, который медленно вводят в анальное отверстие. Таким образом, медицинский работник сможет определить размер геморроидальных узлов, диагностировать наличие анальных трещин. После первичного осмотра пациентку направляют на сдачу анализа крови, мочи, кала. С помощью анализов проктолог получает информацию о внутренних показателях организма больной. Женщина направляется на ультразвуковую диагностику, на рентгенографию, на компьютерную томографию и другие исследования. Каждый вид исследования имеет медицинские противопоказания, поэтому стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом и только после этого записываться на прием.

Осложнения при геморрое

Если патология не будет диагностирована вовремя, то риск развития осложнений повышается. На запущенных стадиях консервативное лечение не имеет смысла, поэтому потребуется хирургическое вмешательство. Реабилитационный период будет в разы длительнее.

К осложнениям при геморрое относят молочницу и дисбактериоз. В организме женщины нарушается микрофлора, развивается инфекция, которая распространяется по всему организму.

К осложнениям также относят:

тромбоз;Начинается общий воспалительный процесс в организме, варикоз вен прогрессирует. После каждого акта дефекации открывается кровотечение из заднего прохода. Образуются тромбы, что крайне опасно для жизни пациентки.
анальные трещины;Воспалительный процесс и внутренние геморроидальные шишки приводят к образованию анальных трещин. Мягкие ткани повреждаются, расширяются. Повышается риск криптита.
парапроктит;Геморрой, который не был диагностирован и вылечен вовремя, приводит к острому и хроническому парапроктиту. На слизистой оболочке прямой кишки собираются вредоносные бактерии, образуется гной.
анемия;Одним из самых опасных осложнений называют анемию. Пациентка теряет много крови из геморроидальных новообразований, снижается гемоглобин. Женщина ощущает хроническую усталость, стремительно теряет вес.
язвенный колит;На фоне острого геморроя развивается сопутствующее заболевание. Речь идет о язвенном колите. В организме появляются язвы, слизистая оболочка прямой кишки истончается, разрушается и травмируется.
гнойные инфекции;В анальных трещинах собирается гной, женщина инфицируется. Заражение может произойти и в тот период, когда больная не соблюдала правил личной гигиены.
доброкачественные и злокачественные новообразования;Отсутствие лечения, соблюдения норм личной гигиены и санитарии нередко провоцируют рост злокачественных и доброкачественных опухолей. При геморрое новообразования стремительно увеличиваются, поэтому стоит немедленно начать курс лечения.

Запишитесь к врачу

Это самые распространенные осложнения, которые регулярно диагностируют у больных. Чтобы избежать рецидива, инфицирования и других осложнений, не занимайтесь самолечением и вовремя посещайте лечащего врача.

Геморрой

Про геморрой знает каждый, проявления заболевания и причины его вызывающие трактуются не имеющими медицинского образования людьми очень точно, максимально близко к научной точке зрения. Геморрой не просто довольно распространён, доля его среди всех заболеваний толстой кишки чуть-чуть не доходит до половины, но нет сомнений, что это самая частая причина обращения к проктологу. Из тысячи взрослых ежегодно прочувствовать всю полноту власти болезни над человеком получается 145 гражданам, поровну мужчинам и женщинам.

Геморрой – избыточное увеличение вен прямой кишки с образованием узлов, не напрасно древние сравнивали болезнь с кистью винограда. А придумал название болезни Гиппократ, взяв за основу одно из проявлений далеко зашедшего патологического процесса – кровотечение.

Почему возникает геморрой?

Отток венозной крови от нижнего отдела прямой кишки осуществляется по трём системам, располагающимся под каждым слоем стенки кишки, которых всего три: слизистая оболочка, подслизистый слой и мышечный, снаружи за небольшой прослойкой жировой клетчатки прикрывает кишку плотная соединительнотканная фасция. Вены кишки образуют ветвистые переплетения в три слоя, которые соединяются друг с другом. Подслизистое венозное сплетение принимает в себя кровь не только от кишки, но от кожи и сфинктера, оно очень густое и образует множество клубков, которые называют кавернозными телами.

Такое строение венозных сплетений разгадали только в XVIII веке, и сразу стало понятно, как и почему возникает геморрой. Причина болезни – в нарушении кровообращения в венозных клубочках за счёт избыточного их наполнения с застоем крови при исходной неполноценности сосудистой стенки. Анатомическая область богатой микрофлорой, что очень способствует воспалению. Геморроидальные узлы увеличиваются, уплотняются и растягивают поддерживающие их соединительнотканные связки, выпадая наружу, что ещё больше их травмирует.

Что способствует геморрою

Из механизма развития патологического процесса «выводятся» факторы риска геморроя, которые в максимальном числе случаев становятся толчком к развитию заболевания:

  • малоподвижный и сидячий образ жизни, сопровождающийся переполнением всех тазовых венозных сетей кровью;
  • беременность и роды, когда увеличенная матка с плодом требует большого объёма циркулирующей крови;
  • заболевания кишечника с нарушением образования каловых масс в нужное время и нормальной консистенции, протекающие с чередованием запоров и поносов;
  • высокие статические физические нагрузки, с поднятием тяжестей;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям вен;
  • острая пища и алкоголь;
  • анальный секс.

При сочетанном воздействии нескольких факторов риска вероятность геморроя значимо увеличивается. Современная жизнь с автоматизацией и малой мобильностью, шаговая доступность инфраструктурных объектов, развитие транспортной сети – всё это только обещает рост заболеваемости геморроем и его «омоложение».

Царская болезнь

Множество исторических личностей страдало геморроем, особо жёсткими страданиями он проявлялся у не связанных родством царях Борисе Годунове и Алексее Михайловиче, его потомке Петре III. Провал французов при Ватерлоо тоже объясняли обострением геморроя у Наполеона. Конечно, жизнь высокопоставленных особ при хроническом нервном стрессе была не сильно динамичной: работа сидячая – на троне и в палатах на лавках, обильные пиршества с экологически чистыми продуктами, но всё-таки с превалированием мяса, затрудняющему дефекацию.

Простолюдины страдали геморроем много реже и по возрасту попозже, потому что не были ограничены движениями, питание целиком растительное, мясо пробовали по праздникам, из факторов риска – только тяжёлая работа. Россияне лечились луковыми и тминными «ваннами», чесночными и овсяными горячими припарками, примочками из сырой свеклы и картошки, при кровоточивости принятием внутрь отвара почечуйной травки. Из Европы пришла мода на пиявки, но вот «геморроидального» святого, каким у католиков был мученик Фиакр, православные себе не завели.

Оставьте свой номер телефона

Каким бывает геморрой

Классификация геморроя очень проста: узлы располагаются внутри прямой кишки – внутренний геморрой, увеличены только наружные узелки – геморрой наружный, когда и то и это – комбинированный. По течению геморрой делится на осложнённый с тромбами в узлах и инфицированием, и соответственно, без осложнений. Острый и хронический геморрой с обострениями и вне обострения, а ремиссия при нём принципиально невозможна, потому что узлы не исчезают совсем.

Заболевание стадируют по четырём степеням, где первая – начальная, когда только начинают формироваться узелки. При ней возможны кровотечения, но узлы пока настолько малы, что почти и не чувствуются, их обнаруживают при обследовании вследствие обеспокоенности пациента периодической кровоточивостью во время дефекации.

При второй стадии узелки вызывают неприятные ощущения при выпадении, что возможно при дефекации и натужной физической нагрузке, но узелки способны самостоятельно вправляться через некоторое время. При третьей стадии узелки легко выпадают, иной раз и напрягаться не надо, но не вправляются. Формально это классифицируют как наружный геморрой, а по объективной реальности – выпавший большой внутренний. В этой стадии клинические проявления заболевания очень заметны и вызывают страдания.

При четвёртой стадии узлы постоянно снаружи, размеры их довольно крупные, они мешают смыкаться анальному сфинктеру, поэтому приводят к неприятным неожиданностям. Не у каждого пациента геморрой проследует все четыре стадии, если заниматься его лечением и минимизировать влияние модифицируемых факторов риска, то есть удаляемых, а удалить невозможно только плохую наследственность.

Диагностика геморроя

Диагностика несложная, врач-проктолог и глазом и пальцем определит патологию. При эндоскопическом обследовании – аноскопии небольшим оптическим прибором осматривается задний проход и прямая кишка, далее выполняется ректороманоскопия и колоноскопия, необходимые для исключения сопутствующих патологических процессов в кишке, которые могли бы «подтолкнуть» геморрой или маскироваться под него.

Сегодня имеется оборудование, позволяющее детально выяснить функциональные возможности анального сфинктера, эти исследования могут понадобиться для планирования оперативного лечения.

Лечение геморроя

В первую очередь, необходимо снять болевой синдром и устранить факторы, усугубляющие клинические проявления заболевания, что невозможно без изменения образа жизни. Для купирования боли применяются анальгетики и местные средства: лучше свечи, потому что мази и гели несподручно вводить внутрь – к источнику боли, а накладывание их вокруг анального отверстия – полумера. Сегодня предлагается довольно обширный спектр средств для местного лечения геморроя, в большинстве это комбинированные препараты, одновременно обезболивающие, противовоспалительные и рассасывающие тромбы. Но рассасывание тромбов легко довести до не останавливающегося кровотечения, тем паче, что это один из симптомов заболевания, поэтому посещение врача обязательно.

Безотлагательно надо изменить диетический режим, включив в рацион большое и очень большое количество клетчатки, что позволит размягчить каловые массы. В некоторых случаях не удастся обойтись без клизмы, вода в которой не должна быть тёплой, только холодной, иначе всё всосётся в кишке и манипуляция не приведёт к ожидаемой дефекации. Обязательна личная гигиена с применением специальных интимных гелей, не пересушивающих нежнейшую кожу анатомической зоны. Это должно быть ежедневным на всю оставшуюся жизнь, чтобы не споспешествовать развитию воспаления клетчатки.

Хирургическое лечение геморроя сегодня уже не столь тягостное, как это было ещё полтора десятилетия назад. Разработаны малоинвазивные методики не только дающие хороший отдалённый результат, но и минимизирующие период восстановления. В каждом случае требуется индивидуальный подход, кому-то будет совершенно достаточно введение склерозирующего вещества внутрь крошечного узелка, кому-то – фотокоагуляция инфракрасным спектром, а кто-то получит оптимальный результат только при наложении кольца из латекса на узел.

При тяжёлом, не вправляющемся геморрое, выполняется удаление узлов – геморроидэктомия разных видов: открытая, закрытая, подслизистая, степлером, аппаратная и т.д. На сегодняшний день это самое радикальное вмешательство, но требующее длительной реабилитации и не свободное от осложнений. Чтобы до этого не доводить, надо вовремя прийти к врачу-проктологу, потому что геморрой сегодня излечим.

Дифференцированный подход к выбору метода лечения геморроя в зависимости от стадии заболевания, применение малоинвазивных способов лечения, позволяет достичь хороших результатов у 98-100% пациентов.

Главный и наиболее тягостный симптом геморроя – боль. В период обострения боль может быть невыносимой, область эта нежная и богато иннервированная, малейшая анатомическая неприятность вырастает в огромную проблему. Крошечный, менее сантиметра в диаметре, узелок представляется его владельцу огромным. Боли бывают настолько сильными, что мужчины даже теряют сознание, у женщин болевой порог повыше и поэтому переносят они боль немного легче. Тромбоз проявляется локальным отёком и очень сильной болью, есть и визуальные признаки, которые увидит только врач.

Усугубляет интенсивность боли сопровождающий воспаление отёк тканей и, особенно, тромбоз узла. Присоединение бактериальной флоры может расширить границы воспаления и привести к гнойному процессу в окружающей клетчатке – парапроктиту. В жировой клетчатке нет никаких анатомических ограничений для распространения воспаления, поэтому процесс расползается довольно быстро с формированием свищевых ходов, из которых выделяется гной с неприятным запахом вследствие присутствия в нём кишечной палочки. В этом случае возникает общая реакция организма на инфекцию: высокая температура, ознобы, слабость, недомогание.

Кровотечение при геморрое

Кровотечение при остром геморрое далеко не всегда сопровождается болями, но всегда пугает пациента. Кровь выделяется к концу акта дефекации, при применении по другому поводу аспирина и специальных препаратов, разжижающих кровь, кровотечение останавливается довольно трудно, и не без помощи лекарственных средств. Помогает кровоточивости использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НВПС), повреждающих слизистые оболочки при любом пути их введения, но особенно чреваты обезболивающие ректальные свечи с НПВС.

Выпадение геморроидальных узлов

Хронический геморрой вне обострения проявляется выпадением увеличенных узелков и кровоточивостью, болевой синдром неяркий настолько, что пациенты сетуют только на незначительный дискомфорт, краткие эпизоды жжения в области анального отверстия. Поскольку узелки покрыты выделяющей секрет слизистой оболочкой, возможна повышенная влажность ануса, при недостаточной интимной гигиене и в жаркое время года могут появиться опрелости и мацерация кожи.

Материал подготовлен врачом-терапевтом, заведующим стационаром клиники «Медицина 24/7» Тафинцевой Екатериной Анатольевной.

Вигамокс

Вигамокс оказывает противомикробное действие с бактерицидным эффектом из группы фторхинолонов. Вигамокс воздействует на широкий спектр микроорганизмов – грамотрицательные и грамположительные бактерии, анаэробы, атипичные и кислотоустойчивые бактерии: Chlamydia spp., Legionella spp., Mycoplasma spp. Также эффективен в отношении штаммов микроорганизмов, устойчивых к макролидам и резистентных к бета-лактамным антибиотикам.

Вигамокс воздействует на следующие группы возбудителей: грамположительные – Staphylococcus aureus (в том числе колонии, резистентные к метициллину), Streptococcus pyogenes (группа А), Streptococcus pneumoniae (в том числе колонии, устойчивые к макролидам и пенициллину); грамотрицательные – Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli; атипичные – Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Перечисленные далее микроорганизмы чувствительны к моксифлоксацину при проведении исследований in vitro, но безопасность и эффективность при лечении этих инфекций доказана не была. К таким возбудителям относят грамположительные микроорганизмы: Streptococcus milleri, Str. agalactiae, Streptococcus mitior, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus epidermidis (в том числе колонии, чувствительные к метициллину), Staphylococcus saprophyticus, St. cohnii, Staphylococcus hominis, St. haemolyticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Enterobacter Intermedius, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia stuartii, Providencia rettgeri. Грамотрицательные микроорганизмы: Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Bordetella pertussis, Enterobacter agglomerans, Enterobacter Intermedius, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter sakazaki, Providencia rettgeri, Morganella morgana, Providencia stuartii. Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides eggerthii, Bacteroides thetaiotaornicron, Bacteroides uniformis, Porphyromonas spp., Porphyromonas anaerobius, Fusobacterium spp., Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas magnus, Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Cl. ramosum, Prevotella spp. Атипичные микроорганизмы: Caxiella burnettii, Legionella pneumophila.

Читайте также:  ИЦН при беременности. Что это такое, симптомы, лечение, диагноз, коррекция, профилактика, как предотвратить

Эффект моксифлоксацина зависит от его содержания в тканях и крови. Минимальные бактерицидные концентрации практически равны минимальным подавляющим концентрациям.
Механизмы развития резистентности, которые инактивирующие цефалоспорины, пенициллины, макролиды, тетрациклины, аминогликозиды не оказывают влияния на антибактериальное действие моксифлоксацина.

Перекрестная резистентность между этими группами препаратов и моксифлоксацином отсутствует. Также не был отмечен плазмидно-опосредованный путь развития резистентности. Частота развития резистентности к моксифлоксацину низкая. Проведенные in vitro исследования показали, что из-за ряда последовательных мутаций резистентность к препарату развивается медленно. Многократное воздействие на микроорганизмы моксифлоксацина в субминимальных подавляющих концентрациях повышает показатели МПК незначительно. Между препаратами фторхинолонового ряда отмечена перекрестная резистентность, тем не менее, некоторые анаэробные и грамположительные микроорганизмы, обладающие устойчивостью к другим фторхинолонам, остаются чувствительными по отношению к моксифлоксацину.

Показания к применению:
Вигамокс применяется как местное лечение конъюнктивита, вызванного чувствительными к моксифлоксацину микроорганизмами.

Способ применения:
Вигамокс закапывают в больной глаз (или глаза) в течение 4 дней по 1 капле 3 раза в день. После снятия колпачка не стоит прикасаться к посторонним предметам кончиком пипетки, т.к. это может привести к микробному загрязнению раствора.
Использование капель Вагамокс у детей и новорожденных также обладает высокой эффективностью и безопасностью, поэтому их применение возможно в той же дозе, что и у взрослых.

Побочные действия:
К местным побочным эффектам относят: сухость глаз, зуд, преходящий дискомфорт, затуманивание зрения, субконъюнктивальные кровотечения, кератит.
В редких случаях может проявиться системный эффект: дыхательная недостаточность, фарингит, ангионевротический отек Квинке, головная боль, потеря сознания.

Противопоказания:
Глазные капли Вигамокс не применяются при повышенной чувствительности к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Беременность:
Вигамокс назначается по строгим показаниям, если нет эффекта от лечения препаратами других групп.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Местное применение исключает возможность взаимодействия моксифлоксацина с другими лекарственными средствами.

Передозировка:
Передозировка невозможно из-за ограниченного пространства конъюнктивального мешка. Случайный пероральный прием препарата также не вызывает интоксикации.

Форма выпуска:
Глазные капли, флакон 3 и 5 мл.

Условия хранения:
В закрытом флаконе при температуре 20-25 градусов Цельсия.

Состав:
В 1 мл глазных капель содержится:
Основное действующее вещество: моксифлоксацина гидрохлорид 5.45 мг (соответствует 5 мг моксифлоксацина);
Вспомогательные компоненты: борная кислота, натрия хлорид, натрия гидроксид и/или хлористоводородная кислота, вода очищенная.

Дополнительно:
При длительном применении Вигамокса, как и любого другого антибактериального средства, может произойти чрезмерное размножение устойчивых к препарату микроорганизмов. В случае развития суперинфекции рекомендуется рассмотреть альтернативные способы лечения.
При возникновении любых побочных эффектов необходимо прекратить применение Вигамокса.

Вигамокс капли глазные: инструкция по применению, отзывы

Инструкция по применению Вигамокса

Капли Вигамокс – эффективное средство, которое создано для борьбы с патогенными микроорганизмами. Препарат имеет в составе антибиотик моксифлоксацин, активное вещество производит бактерицидный эффект. Глазные капли, которые эффективны против разных видов микроорганизмов, прописывают для лечения бактериальных конъюнктивитов. Эффект заметен уже на пятый день лечения. Препарат производит международная компания Alcon, в России имеется представительство «Алкон Фармацевтика».

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде капель, они прозрачные и не имеют цвета. Объем лекарства во флаконах: 5 или 3 мл. Главное активное вещество: антибиотик моксифлоксацина гидрохлорид. В составе препарата:

Капли1 мл
Активный компонент:

хлористоводородная кислота (концентрированная).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат содержит активное вещество, являющееся фторхинолоном четвертого поколения. Антибиотик подавляет активность ДНК-гиразы и топоизомеразы 4, что останавливает воспроизводство бактерий и рекомбинацию их ДНК. Мутации грамотрицательных бактерий приводят к тому, что они становятся устойчивыми к этому антибиотику. Перекрестная резистентность с аминогликозидами, макролидами и бета-лактамами весьма маловероятна.

Содержащие моксифлоксацин капли для глаз не демонстрируют фототоксичные или фотогенотоксичные свойства, как прочие хинолиновые препараты. Они впитываются в системный кровоток значительно слабее, чем при употреблении таблеток, и имеют период полувыведения в 13 часов. Моксифлоксацин признан эффективным в борьбе с:

  • Грамположительными бактериями (Streptococcus pyogenes группы А, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae).
  • Грамотрицательными бактериями (Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae).
  • Другими видами бактерий (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp., Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma spp.).

Лабораторные исследования показали способность препарата бороться со следующими бактериями: Enterobacter sakazaki, Staphylococcus saprophyticus, Providencia rettgeri, Streptococcus milleri, Staphylococcus epidermidis, Enterobacter agglomerans, Streptococcus mitior, Staphylococcus hominis, Enterobacter aerogenes, Morganella morganii, Enterobacter Intermedius, Staphylococcus saprophyticus, Str. agalactiae, Providencia stuartii, Streptococcus dysgalactiae, St. haemolyticus, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.

К этой же группе можно отнести анаэробы: Bacteroides distasonis, Clostridium perfringens, Porphyromonas magnus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Bacteroides thetaiotaornicron, Porphyromonas anaerobius, Bacteroides fragilis, Porphyromonas asaccharolyticus, Bacteroides eggerthii, Propionibacterium spp., Bacteroides uniformis.

В лабораторных условиях антибиотик оказывает подавляющее действие на такие грамотрицательные микроорганизмы, как: Klebsiella oxytoca, Enterobacter agglomerans, Proteus vulgaris, Bordetella pertussis, Providencia rettgeri, Enterobacter Intermedius, Providencia stuartii, Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazaki, Fusobacterium spp., Morganella morgana, Caxiella burnettii, Porphyromonas spp., Legionella pneumophila. При этом не имеется доказательств способности препарата лечить заболевания, вызываемые этими возбудителями.

Показания к применению

Капли с антибиотиком предназначены для местного лечения конъюнктивита, воспалительных процессов в глазах. Препарат будет эффективен, если бактерии, которые спровоцировали заболевание, чувствительны к воздействию моксифлоксацина.

Состав и воздействие

Капли для глаз Vigamox представляют собой бесцветную прозрачную жидкость, расфасованную в пластиковые тюбик-капельницы емкостью 3 или 5 мл. Медикамент реализуется в картонной коробке с вложенной инструкцией по применению.

Основу Вигамокса составляет моксифлоксацина гидрохлорид — противомикробное средство бактерицидного действия. Угнетает активность большинства известных патогенов, в связи с чем их размножение и обновление становятся невозможными.

Дополнительно в состав Вигамокса входят борная кислота (антисептик), хлороводородная кислота концентрированная, хлорид натрия и вода.

Препарат нашел широкое применение в офтальмологии благодаря высокой противомикробной и бактерицидной активности, отсутствию токсичности на местном и системном уровнях. Не содержит консервантов и удобен в применении.

Характерной чертой Vigamox является способность проникать глубоко в ткани глаза и накапливаться там, создавая своеобразное депо активного вещества. Так, во время лечения Вигамоксом его концентрация в конъюнктиве в 7 раз выше, чем при инстилляции Офтаквикса и в 15 раз больше по сравнению с Офлоксацином.

При местном введении практически мгновенно наступает эффект обезболивания и расслабления. Терапевтическое воздействие капель Вигамокс сохраняется 8 часов. Исчезновение симптомов недомогания происходит на второй день, полное выздоровление наступает на 4–5 сутки.

При инстилляции в глаз капли могут проникать в системный кровоток, но в очень малых количествах, неспособных нанести вреда здоровью.

Хранят препарат в недоступном для детей месте при температуре 2–25 °C. Срок годности составляет 24 месяца. Вскрытый флакон держат в холодильнике и используют в течение 2–4 недель.

Особые указания

Если препарат использовать продолжительное время, то могут возникнуть другие инфекции, в том числе грибы. Нельзя загрязнять аппликатор, поэтому важно не прикасаться кончиком флакона к чему-либо. После применения флакон надо плотно закрывать. Препарат часто вызывает помутнение в глазах, нарушает остроту зрения, поэтому лучше воздержатся на время лечения от вождения автомобиля или от работы, где требуется управлять какими-либо механизмами. Возможны тяжелые реакции, такие как потеря сознания, отек Квинке, поэтому могут потребоваться реанимационные процедуры.

Показания и противопоказания

Лечение Вигамоксом назначают при следующих офтальмологических проблемах:

  • конъюнктивит всех видов;
  • кератит, в том числе травматический;
  • поверхностная инфекция глаза;
  • блефарит;
  • дакриоцистит новорожденных;
  • язва роговицы;
  • халязион;
  • мейбомиит (ячмень).

Глазные капли применяют для профилактики осложнений после операций на органах зрения, выполненных с целью коррекций косоглазия и склеропластики. Для снижения инфекционных последствий при полостном вмешательстве (факоаспирация катаракты) Вигамокс назначают за 24 часа до операции, в день процедуры и в течение 4 суток после.

Капли для глаз не рекомендованы к использованию в следующих случаях:

  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 12 месяцев;
  • индивидуальная непереносимость компонентов раствора.

Согласно инструкции по применению, использовать Вигамокс в период вынашивания ребенка можно только в случае, если польза для здоровья будущей матери превосходит вред для плода.

Нельзя закапывать антибактериальный раствор во время ношения контактных линз. На весь период лечения их следует заменить очками и вернуть на место лишь через 2–3 дня после терапии.

Лекарственное взаимодействие

Подробных исследований на предмет того, как этот препарат взаимодействует с другими лекарственными средствами, не проводилось. Другие формы выпуска антибиотика моксифлоксацин допускают совместное использование с такими медикаментами, как: дигоксин, пробеницид, ранитидин, варфарин, теофиллин, глибенкламид, пероральные контрацептивы, средства с ферментом P450 в метаболизме. Следует соблюдать осторожность в использовании препарата вместе с нейролептиками, хинидином, соталолом, прокаинамидом, эритромицином, цизапридом.

Побочные эффекты Вигамокса

Препарат может вызывать как местные, так и системные побочные реакции. Если они возникли, то необходимо обратиться к офтальмологу за консультацией, при признаках аллергии следует прекратить капать лекарство. В списке побочных эффектов:

  • гиперемия, сухость в глазах;
  • болезненные ощущения, раздражение слизистой;
  • отек, кератит (воспаление роговицы), эритема века (покраснение), кровоизлияние (субконъюнктивальное);
  • помутнение, эрозия;
  • появление отложений на роговице;
  • гнойные выделения из глаз, светочувствительность;
  • эндофтальмит (воспаление с гнойными выделениями), блефарит (воспаление кромки век, где находятся ресницы);
  • повышенное внутриглазное давление;
  • металлический привкус во рту (бывает с кислинкой), жжение;
  • головные боли, рвота и приступы тошноты;
  • неприятные ощущения в носоглотке, ком в горле;
  • низкий гемоглобин;
  • сердцебиение, одышка;
  • зуд и сыпь на коже, аллергические проявления;
  • анафилактический шок, отек Квинке, коллапс, потеря сознания (редкие побочные явления).

Можно ли давать детям?

Проводили исследования, в ходе которых было выяснено, что прием препарата Вигамокс у детей старше 1 года эффективен, безопасен при лечении и профилактики бактериальных заболеваний глаз.

Грудным детям препарат не назначают из-за нарушения образования суставных поверхностей, костей. Что грозит в будущем нарушением костно-суставной системы.

Кормящим мамам на время приема Вигамокса следует прекратить кормление ребенка, из -за возможного попадания моксифлоксоцина, содержащегося в Вигамоксе в грудное молоко.

Беременным нельзя принимать средство. Моксифлоксоцин проходит транспланцетарно и накапливается в околоплодных водах, кровотоке плода. Были проведены исследования, в ходе которых выяснили о тератогенном эффекте у животных, который проявлялся снижением массы плода и нарушением образования костей, суставов. Использовали дозы, превышающие терапевтические.

Аналоги

Если препарат не подошел, то врач поможет подобрать альтернативный вариант, учитывая особенности пациента. Выбрать можно среди как структурных аналогов Вигамокса (с тем же действующим веществом), так и препаратов со схожим лечебным эффектом:

  • Флоксал. Действующее вещество: офлоксацин (относится к фторхинолонам II поколения). Выпускаемая форма: капли и мазь для глаз. Препарат антибактериального действия, предназначен для лечения инфекционных заболеваний глаз.
  • Авелокс. Выпускаемая форма: таблетки и жидкость. Препарат с моксифлоксацином оказывает антибактериальное действие. Эффективен для лечения бронхита, воспаления легких, инфекций кожи, синуситов.
  • Мофлокс. Активный компонент: моксифлоксацина гидрохлорид. Представлен в виде раствора для инфузий (вливаний). Противомикробный препарат предназначен для лечения пневмонии, инфекций кожи и брюшной полости.
  • Моксифлоксацин. Выпускаемая форма: таблетки. Антибактериальный и противомикробный препарат с действующим веществом моксифлоксацином предназначен для лечения туберкулеза, пневмонии, бронхита, инфекций кожи.
  • Тевалокс. Таблетки с действующим веществом моксифлоксацином предназначены для лечения пневмонии, бронхита, бактериального синусита.

Применение средства от конъюнктивита

Данный препарат отлично помогает в лечении бактериальных конъюнктивитов. Капли обладают сильным бактерицидным действием, позволяющим бороться с различными видами бактерий.

При терапии конъюнктивитов капать «Вигамокс» следует 3 раза в день по 1 капле в каждый глаз. Перед тем, как приступить к закапыванию средства, необходимо вымыть руки с мылом. Затем следует присесть или лечь, запрокинув голову.

Нижнее веко нужно слегка оттянуть вниз, при этом взгляд направить вверх. В таком положении флакон поднести к глазу и капнуть одну каплю лекарства. После поморгать и в случае попадания большего количества капель, остаток выльется наружу.

Результат от применения капель при конъюнктивите проявляется на 5 сутки, но для закрепления эффекта препарат следует принимать еще несколько дней. В случаях тяжелого протекания заболевания специалист может продлить курс лечебной терапии.

При использовании капель не следует касаться верхней частью флакона к любой поверхности, чтобы исключить вероятность повторного инфицирования глазного органа. Хранить лекарственный препарат в открытом виде можно в течение одного месяца в прохладном темном месте.

Лекарственный препарат может применяться в комплексе с некоторыми другими лечебными средствами для глаз, но с перерывом между приемами не менее пяти минут.

Цена Вигамокса

Глазные капли Вигамокс недорогие, стоимость препарата в среднем 200 рублей за флакон. Цена может колебаться в зависимости от объема:

ПрепаратЦена, руб.
5 мл, интернет-аптека189
5 мл,215
5 мл, производитель: Alcon, США230

Фармакологическое действие

Капли Вигамокс относятся к фторхинолам, и используется в офтальмологии для местного лечения. Антибактериальный препарат может быть использован для борьбы с разными бактериями, а также стафилококком, кишечной палочкой.
Со списком глазных антибактериальных капель можно ознакомиться на нашем сайте.

Применим к различным микроорганизмом, которые не восприимчивы к другим веществам. Вещества в глазных каплях распространяются быстро по организму, поэтому следует применять их согласно инструкции.

Капли бринзопт — отличный противоглаукомный препарат.

Действие капель начинается через 10-12 минут, длительность эффекта может достигать 6-8 часов.

Отзывы

Глазные капли Вигамокс прописал педиатр сыну, у которого в три года появился конъюнктивит. Понравилось, что удобный носик, капаем без проблем. Слизистую не щиплет, что немаловажно, ведь иначе ребенка не заставить лечиться. Болезнь удалось победить за 4 дня, хотя врач сказал, что надо прокапать весь курс, лечение нельзя прерывать внезапно.

Капли для глаз Вигамокс купили неделю назад мужу. Началось сильное воспаление глаз, как сказал врач, его где-то продуло. Были гнойные выделения, возникло покраснение, текли слезы все время. Капли оказались эффективными, спустя неделю неприятные симптомы исчезли. Муж может уже нормально видеть, даже вышел на работу.

Капать Вигамокс в нос ребенку пяти лет посоветовал ЛОР. У моего сына был синусит, возник после гриппа. Препарат предназначен для лечения воспаления глаз, но слизистая носа имеет идентичную структуру, так нам пояснил доктор. Мы в каждую ноздрю вводили по 2-3 капли Вигамокса утром и вечером, через неделю наступило облегчение. Болезнь отступила.

Показания к применению

По инструкции к применению глазные капли “Вигомокс” прописывают при таких диагнозах:

  • Воспалительные недуги глаз, возникшие на фоне инфекций. К их числу относят: конъюнктивит, блефарит, язвы роговицы, ячмень, кератит, мейбомит.
  • Определенные травмы глаз.

Помимо этого, “Вигамокс” используют после хирургического вмешательства на глазах, в качестве средства профилактики. Благодаря обширному кругу воздействия капли используют и для закапывания носа, поскольку слизистая носа и глаз имеет примерно одинаковую структуру.

Перед применением препарата, стоит ознакомится с возможными причинами подобного болезненного состояния, это можно сделать, прочитав статью: Красный гноящийся глаз.

Глазные капли Вигамокс

Содержание статьи:

Глазные капли Вигамокс применяются для местной терапии бактериальной формы конъюнктивита. Чтобы справиться с нарушением, важно четко придерживаться инструкции. При этом большое значение имеет учет противопоказаний и побочных эффектов. Это поможет предотвратить нежелательные последствия применения препарата.

Глазные капли Вигамокс обладают антибактериальными свойствами. Для них характерен широкий спектр действия. Препарат помогает справляться со многими бактериальными микроорганизмами – стафилококками, стрептококками, сальмонеллами. Это далеко полный список патогенов, на которые действует вещество.

Чтобы применение лекарства было действительно эффективным, стоит внимательно изучить инструкцию. В ней указана дозировка в зависимости от диагноза и клинической картины патологии. Это помогает получить результат без вреда для здоровья.

Состав

Этот препарат выпускают в виде прозрачного зелено-желтого раствора. В 1 мл средства присутствует 5,45 мг активного компонента – моксифлоксацина гидрохлорида. Также в составе глазных капель Вигамокс имеются дополнительные вещества – очищенная вода, борная кислота, хлорид натрия.

Фармакологическое действие

Моксифлоксацин представляет собой антибиотик из категории фторхинолонов четвертого поколения. Для него характерны бактерицидные свойства. Состав активен в отношении обширного спектра бактерий – грамположительных и грамотрицательных, атипичных, анаэробных.

Принцип действия вещества обусловлен подавлением топоизомеразы II и топоизомеразы IV. ДНК-гираза представляет собой фермент, который участвует в репликации, репарации, транскрипции ДНК бактерий. Топоизомераза IV представляет собой фермент, который принимает участие в расщеплении ДНК при делении клеток бактерий.

Средство не имеет перекрестной резистентности с макролидами, тетрациклинами и аминогликозидами. Однако, есть сведения о перекрестной резистентности между системно используемым моксифлоксацином и прочими фторхинолонами.

Моксифлоксацин отличается активностью по отношению ко многим бактериальным микроорганизмам. С его помощью удается справиться со стафилококками, стрептококками, хламидиями и многими другими видами микроорганизмов.

При локальном использовании наблюдается системное усвоение моксифлоксацина. Cmax вещества в плазме – 2,7 нг/мл, параметр AUC — 45 нг•ч/мл.

Показания к применению

Показания к применению глазных капель Вигамокс существуют при развитии бактериального конъюнктивита, который связан с заражением патогенными микроорганизмами, чувствительными к активному компоненту капель.

Противопоказания

Глазные капли Вигамокс имеют противопоказания в следующих ситуациях:

  • повышенная чувствительность к компонентам средства или другим хинолонам;
  • лактация;
  • возраст менее 1 года.

Также стоит учитывать, что вещество может провоцировать местные или системные побочные эффекты.

К наиболее распространенным локальным реакциям относят следующее:

  • болевые ощущения;
  • раздражение глаз;
  • ощущение зуда;
  • синдром сухого глаза;
  • покраснение конъюнктивы;
  • покраснение глаз.

Иногда средство провоцирует дефекты роговичного эпителия, развитие точечного кератита или конъюнктивита. Также к местным побочным эффектам относят субконъюнктивальное кровоизлияние, отечность глаз, дискомфортные ощущения в глазах, ухудшение зрительных функций. Помимо этого, препарат способен вызывать эритему век и появление тумана перед глазами.

Иногда глазные капли провоцируют и системные эффекты. В 1-10 % случаев они становятся причиной появления дисгевзии. В более частых случаях развиваются парестезии, возникают головные боли, падает уровень гемоглобина в крови. Также есть риск появления дискомфортных ощущений в носу, увеличения параметров ГГТ и АЛТ, рвоты. Нередко возникает ощущение чужеродного объекта в горле и фаринголарингеальной боли.

Постмаркетинговый опыт свидетельствует о том, что препарат может провоцировать такие побочные эффекты местного характера:

  • дефекты роговицы;
  • отложения на роговице;
  • эрозивные поражения роговицы;
  • язвенный кератит;
  • эндофтальмит;
  • инфильтраты роговицы;
  • отечность век;
  • аллергия;
  • фотофобия;
  • сильная слезоточивость;
  • блефарит;
  • ощущение чужеродного объекта в глазу;
  • выделения из глаз;
  • кератит.

К системным реакциям относят следующее:

  • тошнота
  • одышка;
  • головокружение;
  • сильное сердцебиение;
  • высыпания;
  • ощущение зуда на коже;
  • повышенная чувствительность кожи;
  • эритема.

При появлении симптомов аллергии от использования средства необходимо сразу отказаться. У людей, которые использовали системные средства из группы хинолонов, в том числе и моксифлоксацин, возникали реакции повышенной чувствительности сразу после применения первой дозы. Они проявлялись в виде одышки, обструкции дыхательных путей, обморочного состояния, коллапса, высыпаний и зуда на коже.

Инструкция по применению

Прежде чем использовать глазные капли Вигамокс, рассмотрим подробнее инструкцию по применению. Взрослым и детям старше 1 года рекомендуется вводить по 1 капле в пораженный глаз. Это стоит делать трижды в сутки.

Как правило, состояние улучшается спустя 5 суток. Терапию рекомендуется продолжать еще 2-3 дня. Если в течение 5 суток состояние не улучшается, необходимо пересмотреть диагноз и адекватность терапии.

На длительность лечения влияет степень тяжести состояния человека. Немаловажное значение имеет клиническое и бактериологическое протекание болезни. В случае проникновения в глаза чрезмерного объема вещества их требуется промыть большим количеством теплой воды.

Средство подходит только для офтальмологического использования. Вводить его инъекционным способом запрещено. Нельзя вводить средство субконъюнктивально или прямо в переднюю камеру глаза.

Зафиксированы случаи развития серьезных реакций гиперчувствительности на системные хинолоны. У некоторых людей они возникали уже после введения первой дозы. Иногда такие симптомы сопровождались признаками недостаточности сердца и сосудов, обморочными состояниями, отеком Квинке. Также есть риск обструкции органов дыхания, появления зуда, крапивницы, диспноэ.

При появлении симптомов аллергии после применения Вигамокса требуется отказаться от использования вещества. При серьезных острых реакциях повышенной чувствительности на моксифлоксацин может требоваться оказание первой помощи.

Продолжительное использование средства может провоцировать стремительный рост микроорганизмов, которые отличаются невосприимчивостью к веществу, включая грибки. При появлении суперинфекции важно сразу отказаться от использования вещества и подобрать эффективное лечение.

Системное использование фторхинолонов, в том числе и моксифлоксацина, способно спровоцировать воспаление и разрыв сухожилий. Это особенно актуально для пожилых людей и лиц, которые используют кортикостероидные гормоны. При появлении первых же признаков воспалительного процесса стоит сразу отказаться от применения вещества.

Достаточного количества сведений относительно результативности и безопасности применения Вигамокса для терапии конъюнктивита у новорожденных нет. Поэтому не стоит применять вещество для лечения детей раннего возраста.

Вигамокс нельзя использовать для профилактики или эмпирического лечения конъюнктивитов, включая гонококковую офтальмию новорожденных. Это обусловлено фторхинолоновой резистентностью гонококков. Людям с глазными инфекциями, которые связаны с заражением гонококками, требуется системная терапия.

Препарат не требуется использовать для терапии глазных инфекций, которые спровоцированы Chlamydia trachomatis, у детей до 2 лет. Это обусловлено отсутствием достаточного количества исследований. Пациентам старше 2 лет при развитии офтальмологических инфекций, вызванных Chlamydia trachomatis, требуется соответствующая системная терапия.

На период лечения рекомендуется отказаться от контактных линз при наличии симптомов инфекционных патологий переднего отрезка глаза. Не стоит касаться кончиком флакона-капельницы каких-либо поверхностей. Это поможет предотвратить загрязнение флакона и его содержимого.После каждого применения флакон требуется закрывать.

Вигамокс допустимо применять в педиатрической практике для лечения детей старше 1 года. При этом используют дозировки, аналогичные взрослым. После введения глазных капель есть риск временного уменьшения четкости зрения. До восстановления функций не стоит управлять автомобилем или заниматься деятельностью, которая требует повышенной концентрации внимания.

Приобрести средство в аптеке можно исключительно по рецепту врача. Чтобы лекарство обеспечивало нужный эффект, его требуется правильно хранить. Это стоит делать при температуре +2-25 градусов. Важно держать препарат вне зоны доступа детей.

Срок годности вещества составляет 2 года. После вскрытия упаковки состав рекомендуется использовать в течение 4 недель. По истечении этого времени он становится непригоден к применению.

Вигамокс для детей

Корректировать дозировку глазных капель Вигамокс для детей не требуется. Для профилактики абсорбции препарата через слизистые покровы носа у новорожденных и детей постарше требуется окклюзия носослезного канала. Это нужно делать на 2-3 минуты после введения вещества.

Аналоги

К полным аналогам глазных капель Вигамокс относят:

  • Максифлокс;
  • Моксифур;
  • Моксифлоксацин-Оптик;
  • Бивокса;
  • Флоксепол.
  • Тевалокс;
  • Авелокс.

Цена глазных капель Вигамокс может колебаться в аптеках разных регионов. Лекарство обойдется примерно в 220-250 рублей.

Отзывы

Многочисленные отзывы о глазных каплях Вигамокс подтверждают их эффективность.

Вероника: «Недавно заболела бактериальным конъюнктивитом. Это очень неприятное заболевание, которое сопровождается зудом, жжением, покраснением глаз. Пришлось идти к врачу. Окулист выписал капли Вигамокс. Могу сказать, что это действительно эффективное лекарство. Буквально через пару дней мне стало намного лучше».

Павел: «Вигамокс – одно из лучших средств от бактериального конъюнктивита. Он действительно справляется с большим количеством возбудителей этой неприятной патологии. При этом важно четко следовать инструкции. При нарушении дозировки может появиться множество неприятных побочных эффектов».

Вигамокс – эффективные капли для глаз, которые помогают справиться с симптомами бактериального конъюнктивита и значительно улучшить состояние пациента. При этом важно применять вещество правильно. Это поможет добиться нужных результатов и избежать появления нежелательных побочных эффектов.

ВИГАМОКС

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Состав
  • Дополнительно

Противомикробное средство Вигамокс обладает бактерицидным эффектом из группы фторхинолонов. Этот препарат масштабно используется при местном лечении коньюнктивита и воздействует на широкий спектр микроорганизмов – грамотрицательные и грамположительные бактерии, анаэробы, атипичные и кислотоустойчивые бактерии: Chlamydia spp., Legionella spp., Mycoplasma spp. Вигамокс эффективен в отношении штаммов микроорганизмов, устойчивых к макролидам и резистентных к бета-лактамным антибиотикам.

Вигамокс воздействует на следующие группы возбудителей: грамположительные – Staphylococcus aureus (в том числе колонии, резистентные к метициллину), Streptococcus pyogenes (группа А), Streptococcus pneumoniae (в том числе колонии, устойчивые к макролидам и пенициллину); грамотрицательные – Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli; атипичные – Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Перечисленные далее микроорганизмы чувствительны к моксифлоксацину при проведении исследований in vitro, но безопасность и эффективность при лечении этих инфекций доказана не была. К таким возбудителям относят грамположительные микроорганизмы: Streptococcus milleri, Str. agalactiae, Streptococcus mitior, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus epidermidis (в том числе колонии, чувствительные к метициллину), Staphylococcus saprophyticus, St. cohnii, Staphylococcus hominis, St. haemolyticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Enterobacter Intermedius, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia stuartii, Providencia rettgeri. Грамотрицательные микроорганизмы: Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Bordetella pertussis, Enterobacter agglomerans, Enterobacter Intermedius, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter sakazaki, Providencia rettgeri, Morganella morgana, Providencia stuartii. Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides eggerthii, Bacteroides thetaiotaornicron, Bacteroides uniformis, Porphyromonas spp., Porphyromonas anaerobius, Fusobacterium spp., Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas magnus, Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Cl. ramosum, Prevotella spp. Атипичные микроорганизмы: Caxiella burnettii, Legionella pneumophila.

Эффект моксифлоксацина зависит от его содержания в тканях и крови. Минимальные бактерицидные концентрации практически равны минимальным подавляющим концентрациям.
Механизмы развития резистентности, которые инактивирующие цефалоспорины, пенициллины, макролиды, тетрациклины, аминогликозиды не оказывают влияния на антибактериальное действие моксифлоксацина. Перекрестная резистентность между этими группами препаратов и моксифлоксацином отсутствует. Также не был отмечен плазмидно-опосредованный путь развития резистентности. Частота развития резистентности к моксифлоксацину низкая. Проведенные in vitro исследования показали, что из-за ряда последовательных мутаций резистентность к препарату развивается медленно.

Многократное воздействие на микроорганизмы моксифлоксацина в субминимальных подавляющих концентрациях повышает показатели МПК незначительно. Между препаратами фторхинолонового ряда отмечена перекрестная резистентность, тем не менее, некоторые анаэробные и грамположительные микроорганизмы, обладающие устойчивостью к другим фторхинолонам, остаются чувствительными по отношению к моксифлоксацину.

Показания к применению

Вигамокс используют при местном лечении конъюнктивита, вызванного чувствительными к моксифлоксацину микроорганизмами.

Способ применения

Вигамокс закапывают в больной глаз (или глаза) в течение 4 дней по 1 капле 3 раза в день. После снятия колпачка не стоит прикасаться к посторонним предметам кончиком пипетки, т.к. это может привести к микробному загрязнению раствора.
Использование капель Вагамокс у детей и новорожденных также обладает высокой эффективностью и безопасностью, поэтому их применение возможно в той же дозе, что и у взрослых.

Побочные действия

К местным побочным эффектам относят: сухость глаз, зуд, преходящий дискомфорт, затуманивание зрения, субконъюнктивальные кровотечения, кератит.
В редких случаях может проявиться системный эффект: дыхательная недостаточность, фарингит, ангионевротический отек Квинке, головная боль, потеря сознания.

Противопоказания

Глазные капли Вигамокс не применяются при повышенной чувствительности к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Беременность

Вигамокс назначается по строгим показаниям, если нет эффекта от лечения препаратами других групп.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Местное применение исключает возможность взаимодействия моксифлоксацина с другими лекарственными средствами.

Передозировка

Передозировка невозможно из-за ограниченного пространства конъюнктивального мешка. Случайный пероральный прием препарата также не вызывает интоксикации.

Форма выпуска

Глазные капли, флакон 3 и 5 мл.

Условия хранения

В закрытом флаконе при температуре 20-25 градусов Цельсия.

Состав

В 1 мл глазных капель содержится:
Основное действующее вещество: моксифлоксацина гидрохлорид 5.45 мг (соответствует 5 мг моксифлоксацина);
Вспомогательные компоненты: борная кислота, натрия хлорид, натрия гидроксид и/или хлористоводородная кислота, вода очищенная.

Оцените статью
Добавить комментарий