Как выглядит ветрянка у взрослых: симптомы и лечение, инкубационный период

Симптомы и лечение ветрянки у взрослых

Ветрянка у взрослых является редким заболеванием инфекционного характера, что обусловлено частотой активации герпеса 3 типа в детском возрасте. Взрослые люди сталкиваются с тяжелой формой ветрянки, что сопровождается рядом последствий. В01 – код ветрянки по МКБ 10 (международной классификации болезней).

Симптомы ветрянки у взрослых

Инкубационный период болезни длится в среднем 2 недели.

Клиническая картина ветрянки на начальной стадии схожа с симптоматикой острого респираторного заболевания. До появления сыпи наблюдаются следующие симптоматические признаки болезни:

  • субфебрильная температура тела, что указывает на наличие воспалительного процесса в организме;
  • состояние общего недомогания, что сопровождается нарушением координации движений;
  • в редких случаях возникает тошнота, отсутствует аппетит;
  • человека мучает бессонница.

Ветрянка выглядит следующим образом:

  • на фоне повышения температуры люди испытывают ломоту в суставах и мышцах. Состояние общей слабости усиливается. Возникают рвотные позывы;
  • начинается увеличение лимфатических узлов. При пальпации больной испытывает интенсивный болевой синдром (подробнее читайте тут);
  • наблюдается появление пятнышек красного цвета, которые затем преобразуются в пузырьки с прозрачным содержимым, что сопровождается сильным зудом. Со временем на месте везикул образуются мокнущие эрозии, которые впоследствии покрываются корочкой. Образование шрамов на кожном покрове зависит от тяжести протекания воспалительного процесса и выбранной программы терапии. Например, попадание инфекционного агента в язвочку может спровоцировать нагноение пораженного участка, что приведет к появлению шрама (подробнее читайте тут);
  • внешние проявления ветрянки наблюдаются в большинстве случаев на лице, ногах, теле. У взрослых ветрянка протекает тяжело: в период активного состояния герпеса 3 типа возможно поражение не только эпителиальных клеток кожи, но и слизистой оболочки легких, что становится причиной пневмонии.

Формы и стадии

Течение ветрянки у взрослого человека подразделяется на следующие виды:

  • Легкая форма. Характеризуется единичными элементами сыпи.
  • Среднетяжелая форма. Сопровождается умеренными зудящими высыпаниями.
  • Тяжелая форма. Наблюдаются множественные очаги поражения на фоне высокой температуры тела. Гнойные прыщи характерны в случае присоединения вторичной инфекции. Нередки случаи поражения головного мозга.

Существуют такие стадии развития ветрянки:

  1. Инкубационный период.
  2. Продромальная фаза (первые признаки).
  3. Период высыпаний.
  4. Этап образования корочек.

Причины

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster. Ветрянка у взрослых возникает на фоне ослабленного иммунитета. У человека не вырабатываются антитела к данному типу герпесвируса, поэтому вероятность заболеть возрастает.

Заражение вирусом осуществляется следующим образом:

  • воздушно-капельным путем. Речь может идти о большом скоплении людей в помещении на фоне отсутствия проветривания и регулярной влажной уборки. В зоне риска находятся люди, чья профессия связана с коммуникацией;
  • вирус герпеса 3 типа передается при контакте с больным.

Лечение ветрянки у взрослых

Многие люди интересуются, как быстрее вылечить ветрянку. Существует ряд таких особенностей:

  • специальных медикаментов для оказания терапевтического воздействия не существует;
  • иногда требуется госпитализация больного;
  • лечение средствами народной медицины может облегчить болезненную симптоматику ветрянки;
  • важно соблюдать постельный режим;
  • рекомендуется обильное питье;
  • важно исключить из рациона острые и жирные блюда;
  • во избежание распространения инфекции душ разрешается принимать через 3 дня после появления на коже последних пузырьков.

Диагностика

Определить симптоматику ветрянки можно в ходе медицинского осмотра. Дополнительно врач назначает анализ крови методом иммунофлюоресценции (подробнее читайте тут).

Чем лечить

Ветряная оспа у взрослых лечится при помощи таких препаратов:

  • раствор Фурацилина – для обработки слизистой ротовой полости;
  • Супрастин – для устранения аллергической реакции (подробнее тут);
  • Ибупрофен – при повышенной температуре тела;
  • врач может назначить антибиотики в случае поражения организма болезнетворными микроорганизмами (присоединение вторичной инфекции);
  • борной кислотой можно обрабатывать везикулы с целью обеззараживания мокнущих эрозий.

Народные средства

Применение средств народной медицины можно рассматривать в качестве вспомогательной терапии ветрянки:

  • пузырьковую сыпь можно обрабатывать смесью оливкового масла и эфирного масла бергамота. Это помогает устранить зуд;
  • рекомендуется полоскание отваром на основе лекарственных растений. При появлении везикул в ротовой полости можно приготовить отвар из шалфея, обладающего бактерицидным эффектом;
  • для укрепления иммунитета можно использовать настой на основе стеблей петрушки: 1 ст.л. растения необходимо залить кипятком в объеме 200 мл. Дать настояться. Пить по 2 ст.л. отвара 4 раза в день.

Профилактика

Защититься от заражения можно при помощи прививки. На территории России официально зарегистрирована вакцина Окавакс, формирующая в организме стойкий иммунитет. Побочных эффектов не наблюдается, поэтому прививка рекомендована людям с хроническими заболеваниями различной этиологии (подробнее читайте тут).

Сколько дней длится

Ветрянку во взрослом возрасте переносят достаточно тяжело. В среднем ветрянкой болеют на протяжении 14 дней. В этот период больной является источником заражения для окружающих.

Последствия

В большинстве клинических случаев осложнения наблюдаются у пациентов с ВИЧ. Существует ряд таких осложнений после перенесенной ветрянки:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: геморрагический синдром, избыточное образование тромбов;
  • со стороны суставно-мышечного аппарата: миозиты ( воспалительное поражение скелетной мускулатуры), фасциты (воспалительный процесс в области пяточной кости);
  • со стороны нервной системы: менингит, энцефалит, киста головного мозга;
  • со стороны дыхательной системы: пневмония, трахеит.

У мужчин в редких случаях развивается гепатит. Ветрянка у взрослых может стать причиной развития нефрита.

Можно ли умереть от ветрянки

Летальный исход зафиксирован среди пожилых людей и у пациентов с выявленной иммуносупрессией.

Рецидив

Существуют такие особенности:

  • после перенесенной болезни у человека формируется иммунитет к ветряной оспе;
  • герпес 3 типа после исчезновения внешних признаков болезни переходит в латентную фазу. Вирус локализуется в нервных ганглиях спинномозгового отдела. При ослаблении иммунных сил наблюдается активация герпетической инфекции, но в данном случае речь уже идет не о ветряной оспе, а об опоясывающем лишае.

При беременности

На поздних сроках беременности существует высокий риск заражения плода, что может привести к возникновению ряда аномалий. Иногда инфицирование ветряной оспой приводит к самопроизвольному аборту.

Последние 5 дней перед родоразрешением представляют собой самый опасный период.

Ветрянка у взрослых женщин приводит к развитию пневмонии, что угрожает жизни роженицы.


Симптомы и лечение ветрянки у взрослых

Пожалуй, каждый человек в нашей стране знаком с такой вирусной инфекцией, как ветрянка. С давних пор ветряную оспу принято считать неопасной болезнью по причине довольно легкого течения заболевания у детей, а, в большинстве, этой инфекцией болеют именно в детстве. Однако ветрянка может стать серьезной проблемой для взрослого человека. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение ветрянки у взрослых представителей общества.

Этапы заболевания

Ветрянка, как и любое другое заболевание, имеет несколько этапов течения, каждый из которых имеет свои особенности. Всего их 4:

  • Инкубационный период или скрыта форма течения инфекции. На данном этапе, вирус, Varicella zoster (относится к семейству герпеса, 3 тип) уже находится в организме человека. Попадает он туда, преимущественно, по воздуху, в мельчайших частичках жидкости, выделяемой инфицированными людьми при чихании, разговоре или кашле. Попадает вирус на слизистую, откуда начинает постепенное проникновение в здоровые клетки организма. В период инкубации вирус закрепляется в клетках верхних кожных слоев и слизистой оболочки. На ранней стадии больной еще не чувствует деятельности вируса в организме. Сроки этого периода варьируются от 7 до 21 дня, в зависимости от работы иммунной системы организма. У взрослых людей, в среднем, начало заболевания (латентный период) занимает 16-18 дней. В конце этого периода больной становится контагиозным и несет угрозу заражения;
  • Продромальный период или «предвещающий заболевание». Данному этапу характерно размножение вируса, путем использования клеточной системы производства белка. Возбудитель активно множится, увеличивая собственную концентрацию в организме больного, что приводит к сильнейшей интоксикации. Первые симптомы ветрянки проявляются именно в этот период и в это же время в организме начинают вырабатываться антитела, которые в дальнейшем формируют пожизненный устойчивый иммунитет;
  • Период высыпаний на коже. Как вы можете догадаться из названия, этой стадии характерно появление первых элементов сыпи, а так же этот этап охватывает весь временной отрезок, сопровождающийся сыпью. Поэтому первые признаки ветрянки – первые высыпания. На данном этапе больной чувствует себя особенно тяжело и длится это от 5 до 12 дней, в зависимости от формы течения инфекции;
  • Заключительная фаза или период выздоровления. В этой время больной начинает чувствовать себя лучше, новые высыпания больше не появляются, температура носит субфебрильный характер или нормализуется. Человек еще не здоров полностью и, так же как и в начале, представляет угрозу обществу, по причине заразности. Риск инфицирования здоровых людей исчезает через 5 дней после появления последних высыпаний и в это же время человек считается здоровым, однако, организм еще некоторое время будет ослаблен;

Симптомы ветрянки у взрослых

Основным симптомом ветрянки служит температура, которая может повышаться в пределах 38-40 градусов. Это обуславливается высоким уровнем интоксикации вирусом организма и когда иммунная система распознает вирус, начинается активная внутренняя борьба. Сопровождается температура следующими проявлениями:

  • Головная боль, нередко достаточно острая;
  • Болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • Непроизвольные подергивания мышц и конечностей (наблюдается при высокой температуре);
  • Общая слабость организма и недомогание;
  • Насморк и кашель;
  • Лихорадка;
  • Тошнота, боль в животе, а при температуре свыше 39 градусов возможна рвота;

Отметим, что появление кашля и насморка при ветрянке не характерно и объясняется появлением высыпаний на слизистых оболочках горла и носовой полости. При этом наблюдается увеличение выделения слизи, что и провоцирует данные симптомы. При появлении кашля необходимо в кратчайшие сроки обратиться к лечащему врачу, так как это может стать тревожным сигналом развития осложнения со стороны дыхательной системы (пневмонии) на фоне ветряной оспы.

Как вы могли заметить, первые симптомы до высыпания напоминают проявление обычного ОРЗ или ОРВИ, что затрудняет диагностику ветрянки на этом этапе болезни.

Признаки ветрянки у человека

После появления первых симптомов инфекции, через 2-4 дня появляются первые признаки ветрянки у взрослых – первые элементы сыпи. Как выглядит сыпь в начале? 1 признаки – красноватые пятна, появляющиеся в области головы и лица больного.

Как выглядит ветрянка? Начальная стадия сыпи длится недолго и в течение суток (как правило, через несколько часов), высыпания начинают появляться на теле, руках и ногах, за исключением стоп и ладоней. При этом сыпь видоизменяется, формируясь в папулы – маленькие прыщики, в диаметре не больше 1 сантиметра, имеющие красноватую отечную площадь вокруг, с ярко выраженной головкой, наполненной прозрачной жидкостью. Высыпания могут появляться и на слизистых оболочках больного, во рту, в носу или в горле. Как правило, появление сыпи сопровождается нестерпимым зудом, а высыпания на слизистых добавляют, к и так печальной картине, болевые ощущения. Чесать или давить прыщи настоятельно не рекомендуется, так как при этом нарушается целостность «пузырьков» и повышается риск попадания в ранки болезнетворных бактерий, что может спровоцировать появление осложнений со стороны кожного покрова.

Примечание. Не так давно было принято считать, что вирус поражает исключительно кожный эпителий и слизистые оболочки, однако недавние научные исследования показали, что вирус поражает весь организм больного, включая внутренние органы, центральную нервную систему и головной мозг. По этой причине, при возникновении ветрянки у кормящей матери, рекомендуется заменить грудное молоко и использовать смесь в период заболевания, так как с молоком вирус попадает в организм ребенка.

Головка папулы начинает ссыхаться с первых дней появления. Затем, на поверхности сыпи формируется коричневая корочка, которая постепенно покрывает высыпания полностью. Она шелушится и со временем отпадает сама, оставляя розоватые пятна. Отметим, что самостоятельно сдирать корочки настоятельно не рекомендуется, ввиду их защитной функции. Корочки держатся около 2-3 недель и остаточные пятна так же держаться 2-3 недели, после чего, при благоприятном исходе, исчезают, не оставляя и следа.

Добавим, что высыпания, как и сама ветрянка, имеют волнообразный характер. Иными словами, после появления первых элементов сыпи, наступает краткосрочное затишье (не более 2 дней), после чего появляются новые высыпания, а температура снова увеличивается. Таких «волн» за период болезни может быть несколько.

Формы ветрянки

Течение инфекции принято разделять на 3 формы, в зависимости от тяжести:

  • Легкая форма ветряной оспы. Как правило, недуг принимает легкое течение у больных в детском возрасте. Характеризуется данная форма небольшим повышением температуры (чуть выше 37 градусов), высыпания на теле не обильны и причиняют гораздо меньшие неудобства. Элементы сыпи на слизистых оболочках при такой форме недуга появляются редко. Сыпь появляется в течение 3-4 дней. Терапия производится в домашних условиях;

У взрослых людей такая форма – редкость. Как правило, ветрянка в легкой форме появляется вследствие недавнего прохождения курса иммуноглобулина или же при повторном инфицировании ветряной оспой. К сожалению, на сегодняшний день повторная ветрянка появляется гораздо чаще, ввиду мутации вируса.

  • Среднетяжелая форма ветрянки характеризуется повышением температуры свыше 38 градусов, высыпания на теле зудят и причиняют дискомфорт, обильны. Нередко сыпь появляется на слизистых оболочках. Высыпает в течение 5-6 дней. Данная форма ветрянки у взрослых – достаточно частое явление. Терапия производится в домашних условиях;
  • Тяжелая форма ветряной оспы характеризуется повышением температуры свыше 39 градусов, а в некоторых случаях столбик термометра может доходить до отметки в 40 градусов и выше. Высыпания обильны и повсеместны: на теле, на руках и ногах, на лице и голове, в паху, на слизистых оболочках. Иногда высыпания могут распространяться на глаза и окологлазную область. Высыпает, как правило, 8-12 дней. Данная форма ветряной оспы возникает преимущественно у людей с ослабленным иммунитетом (новорожденные дети, дети и взрослые с врожденным или приобретенным иммунодефицитом). У взрослых такая форма встречается не часто, но и не редко. Возможно, это происходит по причине снижения работы иммунной системы из-за стрессов, вредного образа жизни, нездорового питания и т.д. Терапия производится, зачастую, в стационаре с применением противовирусных препаратов;

Все вышеперечисленные формы ветрянки являются типичными. Наряду с ними встречаются атипичные формы инфекции:

  • Гангренозная форма ветряной оспы. Может классифицироваться, как осложнение заболевания. Возникает при попадании вредоносных бактерий в ранки. При этом температура тела достигает отметки в 40 градусов, а папулы переформировываются в пустулы – прыщики немного увеличиваются в размерах, а жидкость становится мутной из-за гнойных процессов. Данная форма лечится с применением курса антибиотиков. При задержке медицинского вмешательства возможно развитие некроза участков кожи, потеря конечностей или заражение крови. Самым распространенным последствием данной формы ветрянки являются глубокие кожные нарушения, в виде рубцов, которые трудно поддаются лечению. В медицинской практике зарегистрированы случаи летальных исходов;
  • Геморрагическая форма. Возникает у больных с пониженным иммунитетом. При данной форме недуга наблюдается повсеместное поражение организма вирусом. При этом температура может быть выше 40 градусов, папулы изменяются. Они увеличиваются в размерах, а содержащаяся жидкость в пузырьках имеет примесь крови. Возможны кожные кровоизлияния, кровотечение из носа, моча и стул с примесью крови и т.д. Лечение геморрагической формы производится с применением противовирусных препаратов (например, ацикловир). Учитывая интенсивность развития данной формы ветрянки, терапия бывает несвоевременной и нередки случаи летальных исходов;

Отметим, что появление вышеописанных атипичных форм у человека с нормальным уровнем иммунитета, практически исключено.

Лечение ветрянки у взрослых

Как правило, лечение носит исключительно симптоматический характер, то есть направлено на облегчение проявление инфекции. При появлении первых симптомов и признаков заболевания необходимо немедленно вызвать врача на дом. Не рекомендуется посещать медицинские учреждения при ветрянке, так как высок риск заражения. После осмотра и установки диагноза, врач выпишет рекомендации по лечению ветрянки. Стоит отметить, что самостоятельно диагностировать заболевание и производить лечение не рекомендуется, так как в случае неадекватной терапии возможно развитие осложнений.

Возможные рекомендации по режиму:

  • Постельный режим предписывается на срок от 4-8 дней для снятия дополнительных нагрузок на ослабленный организм;
  • В рацион питания рекомендуется включить свежие фрукты и овощи, легки и молочные блюда. Необходимо исключить острую, кислую, жареную, печеную, копченую пищу на период заболевания;
  • Рекомендуется увеличить потребление жидкости для восполнения водного баланса организма, так как при высокой температуре появляется обезвоживание;
  • Проветривание помещений должно производиться регулярно;
  • Нательное и постельное белье рекомендуется менять каждый день;
Читайте также:  Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых

Препараты для лечения ветряной оспы у взрослых:

  • Для обработки сыпи можно применять различные антисептические водные или спиртовые растворы. Хорошо для этих целей подходят зеленка, марганцовка, фукорцин и т.д.;
  • Для снятия жара используются жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Ацетилсалициловая кислота противопоказана при ветрянке, так как несет большую нагрузку на печень и может стать причиной осложнений со стороны печени;
  • Нередко врач может предписывать ацикловир при лечении ветрянки в среднетяжелой и тяжелой форме;
  • Чем мазать сыпь для снятия зуда и ускорения процесса заживления? Фенистил гель, Виферон – иммуномодулятор, Ацикловир – 5% (мазь) и т.д. Эти препараты хорошо снимают зуд, обладают антисептическими свойствами, ускоряют процесс заживления сыпи, снимают отек. Для этих же целей можно пользоваться Каламином лосьоном – самое безопасное средство, эффективно при кожных дерматитах, не является лекарственным средством. Список мазей и кремов для борьбы с кожными высыпаниями огромен и поэтому мы не будем на этом останавливаться;
  • Курс поливитаминов способствует поднятию тонуса всего организма;

В заключении

В этой статье мы рассмотрели многие вопросы, связанные с ветрянкой во взрослом возрасте, а именно симптомы, фото и лечение ветрянки у взрослых в домашних условиях. Современное лечение ветрянки дает возможность любому человеку пережить данную инфекцию без последствий для здоровья, а современная профилактика позволяет исключить заражение ветрянкой вовсе. Самой эффективной профилактической мерой считается применение живой вакцины. Профилактическая вакцинация позволяет организму здорового человека выработать иммунитет в отношении ветрянки и избежать инфицирования.

Ветрянка у взрослых симптомы и лечение инкубационный период

Ветрянка представляет собой болезнь вирусной природы, передающуюся посредством воздушно-капельного способа. Чаще всего недуг поражает деток, однако порой может встречаться у лиц взрослого населения. В этом случае течение осложняется несколькими факторными особенностями. В этой статье будет рассмотрено все, что представляет собой ветрянка у взрослых, симптомы и лечение, инкубационный период. Ниже в статье вы сможете увидеть, как выглядит ветрянка, каковы ее признаки и особенности.

По каким причинам развивается ветрянка у взрослых

Болезнь вызывается прогрессированием вируса, который относится к воздействию на кожный эпителий. Этот процесс вовлекает некроз, а вирус может отличаться проникновением в нервную ткань, оставаясь там, на продолжительное время. При этом заражение может происходить не только ветрянкой, но и герпесом в связи с идентичностью возбудителя. Но если иммунитет хорош, заражение является маловероятным. Если же оно происходит, виной тому выступает несколько факторов:

  • частички слюнной жидкости,
  • воздух, который выдыхается,
  • контактно-бытовой метод.

Основной причиной возникновения заболевания является ослабленный иммунитет, который легко поражается данным вирусным элементом.

Общая симптоматическая картина при ветрянке у взрослых

Инкубационный период составляет 1-2 недели. Есть несколько базовых признаков недуга.

  • образование сыпи на коже не в первый день,
  • выраженный синдром интоксикации,
  • высокая лихорадка,
  • обильная сыпь,
  • позднее отхождение корочек,
  • появление везикул (они представлены на фото).

Итак, мы рассмотрели, что такое ветрянка у взрослых, симптомы, лечение инкубационный период. В связи с описанной симптоматикой, можно сделать вывод, что болезнь у взрослых людей протекает намного сложнее, нежели у детей.

Порой болезнь может выступать в качестве причинного фактора смерти. Поэтому при первых обнаружениях подозрительных признаков стоит сразу же обратиться к лечащему специалисту.

Особенности прогрессирующего вируса

Вирус является неустойчивым к внешним факторам, поэтому происходит его быстрая гибель от излучения, изменения температур. Однако в комнатных условиях его активность сохраняется на более долгое время. А летучесть вируса позволяет ему преодолевать длинные расстояния, поэтому по вентиляционным каналам он может приходить с одного этажа на другой. Даже незначительный контакт может привести к заражению. Чаще всего болезнь проявляет себя в зимний период, эпидемические явления в медицинской практике регистрируются каждые несколько лет. Чаще всего патология поражает деток до 10 лет. Взрослые могут заразиться в любом возрасте.

Стадии течения ветряной оспы

Болезнь имеет простое и прогрессирующее развитие, которое включает в себя несколько базовых этапов.

  1. Инкубационное время – оно длится от момента заражения вирусным элементом до возникновения первых показателей симптоматики. В среднем это время длится до 14 дней.
  2. Продромальная стадия чаще всего наблюдается у представителей взрослого населения. Она сопровождается явным повышением телесной температуры, общим недомоганием, болью в голове.
  3. Кожные высыпания – еще одна стадия, которая может прогрессировать как совместно с лихорадкой, так и после нее. Сыпь может иметь любой тип и представляться папулами, пятнами, везикулами.
  4. Выздоровление подразумевает постепенный процесс нормализации состояния здоровья, спадающую температуру, устранение кожной сыпи.

Осложнения у мужчин и женщин не заставят себя ждать, если запоздать с лечебным процессом.

Особенности диагностических мероприятий

Диагностика подразумевает под собой два целевых направления – непосредственное подтверждение инфекционного процесса и определение степени тяжести. В львиной доле ситуация для проведения оценки достаточно обратить внимание на присутствующие признаки, подразумевающие учет характера жалоб и время, в которое они проявились. Но иногда может потребоваться осуществление дополнительных анализов:

  • исследование крови,
  • изменения воспалительного характера,
  • анализ мочевой жидкости,
  • микроскопические данные,
  • обследования вирусологического характера,
  • ПЦР диагностика.

Последовательное выполнение действий позволяет грамотно устанавливать недуг и действовать в терапии рационально. Итак, мы отчасти ознакомились с тем, что представляет собой ветрянка у взрослых, симптомы, лечение инкубационный период.

Лечебные мероприятия у взрослых

Лечение осуществляется строго консервативными методами и имеет направленность на решение нескольких задач. Во-первых, это купирование клинических факторов, а во-вторых – профилактика вторичных осложнений. В настоящее время медицинской наукой не изобретено таких средств, которые могли бы оказывать полностью губительное действие на течение данного вируса. Поэтому врачи прописывают лекарственные препараты, способствующие устранению тех или иных признаков недуга. За последние годы оправдало себя средство ВИДАРАБИН, которое используется для ввода внутривенно с целью уничтожения вирусной активности у людей со сниженным иммунитетом.

Итак, как лечить заболевание? Обычно лечебные мероприятия осуществляются в условиях амбулаторного характера, но в ряде случаев пациент подлежит госпитализации. В качестве показаний для таких действий выступают присутствующие осложнения, тяжелое течение болезни, невозможность оказания помощи на дому. Стоит отметить, что лечебный процесс для заболевших взрослых подразумевает под собой соблюдение определенных правил и следование ряду мероприятий:

  • постельный режим,
  • строгое питание диетического характера,
  • применение средств антигистаминного действия (СУПРАСТИН, ЗИРТЕК, ТАВЕГИЛ),
  • употребление жаропонижающих препаратов при температуре (Парацетамол, ФУКОРЦИН),
  • применение витаминных составов,
  • обеспечение обильного питья.

Профилактические мероприятия при ветряной оспе

Профилактика ветряной оспы может иметь специфический или неспецифический характер. В первой ситуации осуществляется ведение специального состава вакцины, который формирует иммунитет. Взрослые должны вводить по две дозировки с интервальным значением, составляющим несколько месяцев. Но данная прививка не пребывает в составе календаря плановых прививок. Если говорить о неспецифических профилактических мерах, есть несколько ситуаций, требующих профилактики:

  • пребывание в контакте с зараженным человеком,
  • работа в медицинских учреждениях,
  • своевременное выявление заболевания,
  • проведение изоляции больных людей в группе,
  • занятие противоэпидемическими мероприятиями,
  • введение вещества иммуноглобулина,
  • снижение иммунной функции.

Если женщина вынашивает ребенка, необходимо также позаботиться о том, чтобы повысить ее иммунитет. Это позволит предотвратить не только ветряную оспу, но и другие заболевания, призванные оказать на плод негативное воздействие. Итак, мы рассмотрели, что представляет собой ветрянка у взрослых, симптомы, лечение инкубационный период. Это заболевание не представляет угрозы, если своевременно выявить его течение и предотвратить недуг.

ВПЧ 16 типа у женщин: диагностика, лечение и опасность болезни

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – собирательное название для группы ДНК-вирусов, передающихся от человека к человеку и провоцирующих развитие доброкачественных новообразований – папиллом. Некоторые разновидности являются онкогенными (то есть повышают риск возникновения злокачественных опухолей). Наиболее часто ВПЧ связывают с раком шейки матки, ежегодно уносящим тысячи женских жизней по всему миру. Однако эти вирусы влияют на развитие и других онкологических заболеваний: не только у женщин, но и у мужчин.

ВПЧ длительное время не проявляет себя симптомами: пациенты часто о нем узнают уже лишь тогда, когда развиваются предраковые состояния или рак. ВПЧ представляет угрозу для пациентов любого пола и возраста, включая маленьких детей. Но все же его главной «целевой аудиторией» являются люди 15-30 лет: они ведут активную половую жизнь, не всегда задумываясь о мерах предосторожности, а в большинстве случаев ВПЧ передается именно половым путем.

Чтобы воздействие вируса на организм не зашло так далеко, рекомендуется регулярно проверять состояние своего здоровья: для исключения патологий, которые он способен вызвать. Также существуют анализы на ВПЧ, позволяющие выявить наличие онкогенных штаммов. Позаботьтесь о своем здоровье прямо сейчас: запишитесь на прием в Поликлинике Отрадное и посетите консультацию врача без необходимости ждать в очередях или подстраиваться под неудобное для вас время

Что такое ВПЧ

Папилломавирусы человека, попадая в организм через микротравмы кожи, внедряются в клетки базального слоя эпителия. ВПЧ может существовать в любых слоях эпидермиса. Однако его размножение происходит исключительно в базальном слое.

Развитие вируса происходит в 2 стадии:

  1. Репродуктивная – вирус проникает в клетку, не затрагивая ее хромосомы, и размножается.
  2. Интегративная – ВПЧ внедряется в геном инфицированной клетки.

Именно во время второй стадии вирус трансформирует клетки. Они начинают активно делиться, и возникают опухолевидные образования – папилломы. Это сосочковые разрастания, выступающие над поверхностью кожного покрова (поэтому они так и называются: papilloma – от латинского papilla – сосок и греческого oma – опухоль). Вторая стадия наступает не всегда. Вирус, находясь в первой стадии развития, способен регрессировать (покинуть организм). Однако даже если у пациента не наблюдается патологических изменений, он является носителем ВПЧ и способен заражать других людей.

Инкубационный период может длиться от 3 недель до года. В среднем он составляет 3 месяца. В некоторых случаях сначала появляются негенитальные формы папиллом, а затем новообразования возникают на половых органах.

В большинстве случаев в течение 2-х лет организм справляется с вирусом. Однако может произойти повторное заражение – этим же или другим штаммом. Также папилломы или другие кожные проявления, способны регрессировать через 6-8 месяцев (постепенно уменьшаться и впоследствии исчезнуть). Это происходит, когда иммунитет подавляет вирус и «выживает» его из клеток.

Чаще всего вирус ВПЧ поражает кожу и слизистые оболочки:

  • Аногенитальной области.
  • Верхних дыхательных путей.
  • Ротовой полости.
  • Бронхов.
  • Конъюктивы.
  • Прямой кишки.
  • Пищевода.

Типы ВПЧ

Первый вирус папилломы человека (Human papilloma virus, HPV) был выделен в 1971 году. А ученому Харальду цур Хаузену удалось выявить и доказать связь между ВПЧ и раком шейки матки. Впоследствии за свои открытия он получил Нобелевскую премию.

На сегодняшний день известно около 600 различных штаммов ВПЧ. Одни провоцируют возникновение бородавок, другие – кондилом, третьи – папиллом. Также есть среди ВПЧ типы, влияющие на развитие раковых опухолей. Их называют онкогенными. К счастью, их не так много. Они могут обладать низким, средним или высоким онкогенным потенциалом:

  1. Низкой онкогенностью отличаются штаммы 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81.
  2. Средняя онкогенность у типов 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66.
  3. Высокий онкогенный потенциал у штаммов 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82.

Рак шейки матки в большинстве случаев вызывается типами 16 и 18.

Справка! Наличие онкогенного типа ВПЧ в организме не означает, что человек «приговорен» к раку. Наличие вируса повышает риск развития онкологических заболеваний, но не является единственной причиной их возникновения. Если у пациента выявлен онкогенный штамм ВПЧ, ему просто необходимо внимательнее следить за состоянием своего здоровья, регулярно проходить профилактические исследования. При необходимости врач назначит ему соответствующую терапию.

Половую систему женщин и мужчин способны поражать около 40 типов папилломавирусов. Результатом их активности являются не только онкологические заболевания, но также генитальные бородавки или кондиломы.

Справка! Раковые опухоли развиваются медленно: в течение 5-30 лет после заражения папилломавирусом. Им предшествуют предраковые состояния (доброкачественные новообразования, способные перерождаться в злокачественные). Именно поэтому так важно регулярно проходить профилактические осмотры. И предраковые состояния, и даже рак на начальных стадиях прекрасно поддаются лечению, и можно избежать опасных последствий.

Пути передачи ВПЧ

Главным «условием» заражения является наличие микроповреждений (ранок, трещинок, царапин) кожи или слизистых оболочек. Именно они служат «вратами» для ВПЧ.

Чаще всего передача вируса происходит при соприкосновении кожи или слизистых оболочек двух людей. Поэтому основным путем папилломавирусов является половой контакт. Причем использование презервативов не исключает возможность заражения. Вирус может быть передан при оральном сексе, во время которого далеко не всегда пользуются контрацепцией. К тому же презерватив покрывает не всю поверхность полового члена, и нередко его надевают уже в середине полового акта. ВПЧ можно заразиться и при поцелуе.

Также ВПЧ может передаваться:

  • От матери к ребенку при прохождении малыша через родовые пути.
  • В быту: при использовании чужих средств гигиены (полотенец, зубных щеток, бритвенных принадлежностей).
  • В общественных местах: банях, спортзалах, бассейнах.

Справка! Срок выживания папилломавирусов во внешней среде недолог. Поэтому риск бытового заражения хоть и существует, но он значительно ниже, чем при половом контакте.

Также возможно самозаражение: перенос вируса с одного участка тела на другой во время депиляции, расчесывании кожи, обкусывании ногтей.

Заражение при контакте с вирусом происходит не во всех случаях. Риск повышают следующие факторы:

  • Снижение иммунитета.
  • Вредные привычки: курение, злоупотребление спиртным.
  • Стрессы.
  • Наличие инфекций, передаваемых половым путем.
  • Заболевания мочевыделительной системы.
  • Травмы кожи и слизистых оболочек.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Длительный прием гормональных контрацептивов.

Справка! Для женщин онкогенные штаммы ВПЧ опаснее, чем для мужчин, так как они заражаются ими чаще.

ВПЧ: симптомы

Папилломавирусы способны на протяжении длительного времени абсолютно не проявлять себя симптомами. Обычно о наличии ВПЧ пациент узнает уже при развитии его последствий: появления бородавок, папиллом, кондилом. В некоторых случаях о наличии вируса могут говорить следующие признаки:

  • Покраснения, кожные новообразования (чаще всего в области половых органов);
  • Кожный зуд.
  • Боли и прочий дискомфорт во время или после полового акта.

Какие заболевания может вызвать ВПЧ

Папилломавирусы, прежде всего, провоцируют рост папиллом, бородавок и кондилом у пациентов обоих полов. Все вышеперечисленные новообразования способны возникнуть на любом участке тела. Однако чаще всего они поражают половые органы и анальную область. У женщин они возникают в области вульвы, шейки матки, влагалища. У мужчин – мошонку, головку члена, крайнюю плоть. У пациентов обоих полов новообразования часто появляются в области заднего прохода.

Также бородавки нередко возникают на подошвах, гортани, голосовых связках. У папиллом (сосочковидных образований телесного цвета) нет «излюбленного места» – они способны появиться на туловище, шее, лице, руках и ногах. У детей и подростков чаще всего встречаются плоские бородавки (их еще называют юношескими или ювенильными). Это небольшие (3-5 мм) темные новообразования, немного выступающие над поверхностью кожи. Чаще всего они возникают на тыльной стороне кистей, лице, ногах.

Что касается онкологических заболеваний, то с ВПЧ у большинства пациентов ассоциируется, в первую очередь, рак шейки матки. Действительно, эта патология является очень распространенной в наше время. Однако у женщин ВПЧ также нередко провоцирует развитие рака влагалища и вульвы (65-70% случаев), у мужчин – рака полового члена (50% случаев). Также и у женщин, и у мужчин папилломавирусы могут способствовать возникновению злокачественных опухолей:

  • прямой кишки;
  • полости рта;
  • гортани.

У детей ВПЧ, как правило, проявляется ростом папиллом на фоне снижения иммунитета вследствие перенесенных заболеваний, обычно это вирусные или бактериальные инфекции. Также папилломавирусы поражают маленьких пациентов, страдающих аллергическими реакциями или частыми простудными заболеваниями.

ВПЧ и беременность

Папилломавирусы негативно влияют на женскую фертильность. При их наличии вероятность наступления беременности снижается вдвое, так как ВПЧ способен препятствовать имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если вирусом заражен и партнер (что бывает в 65-70% случаев), то возможность зачатия уменьшается еще больше. ВПЧ оказывает негативное влияние на подвижность сперматозоидов.

Читайте также:  Аминокапроновая кислота в нос детям: когда и как применять для закапывания и для небулайзера

При наступлении беременности папилломавирус повышает риск развития:

  • Мало- или многоводия.
  • Хронической плацентарной недостаточности.
  • Также ВПЧ может спровоцировать невынашивание беременности.

Поэтому беременным назначается щадящая медикаментозная терапия, позволяющая значительно снизить все вышеперечисленные риски.

При прохождении ребенка по родовым путям есть риск его заражения. Поэтому женщинам с ВПЧ предпочтительнее рожать путем кесарева сечения – риск передачи вируса снижается в 5 раз.

Изменения гормонального фона провоцируют быстрый рост остроконечных кондилом на половых органах. Они могут срастаться, что способно вызвать затруднения актов мочеиспускания и дефекации, доставлять неприятные ощущения при ходьбе, кровотечения. При родах новообразования легко травмируются. Также они могут затруднить прохождение ребенка по родовым путям. Чтобы избежать всего этого, остроконечные генитальные кондиломы лечат на ранних сроках беременности. Применяются такие методы, как криодеструкция, лазерная хирургия и т.д.

Диагностика

Для диагностики ВПЧ сначала обращаются к терапевту. В зависимости от проявлений вируса, он направит пациента на диагностические исследования и к узкому специалисту (гинекологу, урологу, дерматологу, онкологу, проктологу и т.д.).

И женщинам, и мужчинам могут быть назначены такие исследования, как:

  • Иммуноферментный анализ крови – по его результатам нельзя определить концентрацию и онкогенность вируса, но можно выявить антитела к нему, метод идеально подходит для ранней диагностики, когда еще не появились симптомы.
  • ПЦР-диагностика – позволяет выявить ДНК ВПЧ, то есть позволяет точно узнать, есть ли в организме вирус или нет; для анализа берут кровь, слюну, выделения из половых органов и т.д.
  • Digene-тест – позволяет оценить степень онкогенности штамма, установить количество вируса в организме; биоматериалом служит кусочек ткани, соскоб из цервикального канала, влагалища или уретры.

Женщинам назначают следующие виды обследования:

  • Цитологическое исследование (ПАП-тест) – изучение мазка из влагалища под микроскопом с целью выявления измененных вирусом клеток.
  • Кольпоскопию – осмотр шейки матки с помощью прибора кольпоскопа, эта процедура назначается пациентке, если по результатам цитологического исследования были обнаружены измененные клетки.

Лечение

Специфического лечения ВПЧ (то есть направленного на его уничтожение) не существует. Однако можно принять меры, подавляющие активность вируса и повышающие вероятность самоизлечения. Пациенту назначают:

  • Витамины.
  • Иммуномодуляторы.
  • Противовирусные препараты.

Также проводится симптоматическое лечение – удаление новообразований. Пытаться лечить кондиломы, папилломы и бородавки народными средствами ни в коем случае нельзя. Есть риск спровоцировать развитие вторичной инфекции или перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Для устранения новообразований применяются следующие методы:

  • Удаление с помощью скальпеля.
  • Криодеструкция (замораживание с помощью жидкого азота).
  • Удаление радионожом.
  • Лазерное удаление.
  • Электрокоагуляция.

Метод выбирается врачом в зависимости от характера и расположения новообразования, а также состояния организма пациента.

Профилактика

К профилактическим методам относятся ведение здорового образа жизни и регулярное укрепление иммунитета с помощью полноценного и разнообразного питания, умеренной физической активности, качественного отдыха. Важно соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими принадлежностями. Во избежание риска заражения следует отказаться от случайных половых связей и использовать барьерные средства контрацепции.

Также в наше время есть возможность вакцинации от некоторых высокоонкогенных штаммов ВПЧ. Прививки рекомендуют делать в возрасте от 9 до 26 лет (оптимальный возраст – 11-12 лет). Женщины могут пройти вакцинацию и после 26 лет, но только лишь если гинеколог считает, что есть показания. Следует иметь в виду, что прививка не излечивает от уже имеющегося в организма вируса, а предотвращает заражение некоторыми особо опасными его типами.

ВПЧ 16 типа у женщин: в чём опасность, симптомы, диагностика, лечение

Папилломавирусы – большая группа ДНК-содержащих вирусов, которые поражают поверхностные клетки эпителия органов и тканей. Чаще всего под их атаку попадает кожа, но иногда и слизистые оболочки. ВПЧ 16 и ВПЧ 18 типов в организме человека встречаются чаще всего.

Что же это за вирус? Оказывается, именно он вызывает появление всевозможных бородавок и кондилом на теле. Но основная опасность именно этих двух подтипов в том, что они обладают высокой онкогенностью (могут стать причиной рака).

В чём опасность для женщин

ВПЧ 16 типа у женщин способен провоцировать образование самых разных опухолей. Причём не только доброкачественных, но и раковых.

Формы поражения могут быть самыми разными. Есть такие варианты, которые вообще не дают никаких симптомов, например, кератозы или дисплазии. Есть варианты с ярко выраженными проявлениями – бородавки, папилломы, кондиломы. Многие из них безопасны и могут исчезнуть самостоятельно.

И только в редких случаях доброкачественные образования перерождаются и становятся карциномами. Это злокачественная опухоль, которая ещё называется эпителиальный рак. Развивается из изменённого эпителия различных органов.

Сегодня есть достоверные данные, что виру папилломы человека – основная причина развития рака шейки матки у женщин.

Причём не все вирусы папилломы человека относятся к онкогенным. Из 100 известных вариантов только 17 считаются опасными. Остальные никакой угрозы для жизни и здоровья не представляют.

В группу наиболее высокого риска входят ВПЧ типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

Вирусами низкого риска остаются ВПЧ типов: 6, 11, 42, 43, 44.

Особую опасность для женщин представляют как раз 16 и 18 типы. Именно они чаще всего вызывают раковые заболевания шейки матки. На эти два вируса приходится 70% всех выявленных раков шейки матки. Причём плоскоклеточный рак – это ВПЧ 16 типа. а железистый рак – 18 типа.

Как происходит заражение

Распространённость папилломавирусной инфекции на сегодняшний день очень велика. ДНК тех или иных вирусов типа ВПЧ, а иногда и нескольких сразу, найдены у 80% всех жителей планеты.

Причём как раз самые опасные ВПЧ 16 и 18 типа относятся к инфекциям, передаваемым половым путём. Заразиться ими через кровь, при бытовом контакте или воздушно-капельным путём практически нельзя.

Всего принято называть три пути заражения ВПЧ 16 типа.

  1. Половой путь – оральный, традиционный или нетрадиционный секс с уже заражённым партнёром.
  2. Внутриутробный путь – заражение плода от инфицированной матери через плаценту и околоплодные воды.
  3. При родах – заражение новорожденного при прохождении через родовые пути с присутствующими кондиломами.

Бытовой или воздушно-капельный путь передачи – большая редкость. Однако ВПЧ 16 типа у женщин можно обнаружить и при длительном семейном контакте с заражённым человеком.

Очень многие задают такой вопрос – откуда мог появиться ВПЧ 16 у женщины? скорее всего здесь виновата самая распространённая причина – половые связи без предохранения от заражения.

Что происходит дальше

ДНК ВПЧ 16 типа у женщин после попадания в организм не даёт вообще никаких симптомов. При этом человек даже не подозревает о том, что он оказался инфицированным. Никакого насморка, головной боли, чихания или высыпаний не будет.

Более того, доказано, что 75% всех женщин, которые ведут активную сексуальную жизнь, заражаются за всё время по нескольку раз. Однако у большинства из них вирус из крови выводится сам благодаря активной работе иммунной системы.

У остальных вирус на много лет замирает, то есть переходит в латентное состояние, но из клеток никуда не уходит. Такая скрытая инфекция – это бомба с замедленным часовым механизмом. И в том случае, когда случается нарушения и сбои в работе иммунитета вирус просыпается и начинает вести себя очень актив. Что и выражается в появлении первых симптомов и жалоб со стороны женщины.

Основные причины снижения иммунитета для активации ВПЧ 16 типа

  1. Беременность.
  2. наступление пожилого возраста и старость.
  3. Обострение хронических гинекологических, соматических, воспалительных или инфекционных заболеваний.
  4. Заражение хламидиозом, генитальным герпесом, трихомониазом, цитомегаловирусом, сифилисов, ВИЧ или СПИД-инфекция.
  5. Проблемы с гормонами.
  6. Ожирение.
  7. Метаболические и нейроэндокринные заболевания.
  8. Аборты, операции, тяжёлые роды, травмы.
  9. Хронический стресс, физическое истощение.
  10. Лечение цитотоксическими, иммуносупрессивными препаратами.
  11. Ионизирующее облучение, длительное частое пребывание на солнце, лучевая терапия.
  12. Курение.
  13. Алкоголизм.

Всё это заставляет вирус, который до этого просто дремал, проснуться и начать действовать.

Симптомы ВПЧ 16 типа у женщин

Выше мы рассмотрели, как передаётся ВПЧ 16 типа у женщин. Теперь пришло время узнать о симптомах этого коварного и малоприятного заболевания.

Латентная стадия

На этой стадии нет никаких симптомов заболевания. Наличие вируса можно выявить только одним способом – провести анализ крови. но даже бессимптомное течение на этой стадии уже может стать причиной развития рака шейки матки.

Субклиническая стадия

ВПЧ-инфекция на этой стадии то обостряется, то снова стихает, что выражается в появлении время от времени вульвовагинита, эндоцервицита, псевдоэрозий шейки матки. Иногда могут беспокоить жжение, зуд, в самых редких случаях – аномальные выделения в минимальном количестве из влагалища.

При этом ц цервикальных мазках выявляются:

  1. Койлоциты.
  2. Лейкоциты.
  3. Атипичные клетки.
  4. Патогенная флора (не всегда).

При гистологическом исследовании цервикальной слизи обнаруживаются патологические изменения структуры эпителия шейки матки.

Клиническая стадия

На этой стадии ВПЧ-инфекция у женщин – это уже папилломатоз или кондиломатоз вульвы, влагалища, шейки матки, области гениталий. Все симптомы проявляются ярко и диагноз получается поставить совсем не сложно.

ВПЧ 16 типа и рак шейки матки. Как они связаны

В состав каждого папилломавируса, которые относятся к группе повышенного риска, входят специфические структурные белки – онкопротеины Е 6 и Е 9. Они способны полностью отключить иммунитет внутри клетки. И особенно много таких белков в ВПЧ 16 типа.

Встраиваясь в ДНК здоровой клетки они вызывают генетическую нестабильность – провоцируют мутацию клеток и вызывают рак шейки матки.

Первоначально это состояние будет носить иное название — дисплазия шейки матки или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН/CIN). Этот патологический процесс обусловлен аномально большим размножением атипичных клеток, которые изменились под влиянием ВПЧ.

Поэтому цервикальная дисплазия – это ранее проявление папилломавирусной инфекции, которая вызвана ВПЧ 16 или 18 типом.

При этом умеренная или тяжёлая степень – это предраковое состояние. И в возрасте 40 – 49 лет оно может переродиться в клинически выраженный рак. Но такое перерождение будет длится много лет подряд.

Если это состояние будет своевременно замечено, если пациента пройдёт правильное и полное лечение, то это поможет полностью предотвратить развитие рака шейки матки в дальнейшем.

Именно по этой причине каждая женщина, которая ведёт половую жизнь, должна раз в год сдавать мазок на онкоцитологию, который называется ПАП-тест.

ДНК-диагностика

Для того, чтобы выяснить, если ли заражение ВПЧ 16 типа, надо сделать довольно простой анализ, материалом для которого служит мазок из влагалища или цервикальный соскоб. Всего существует два метода диагностики – ПЦР и Digene-Тест (дайжен тест). Давайте рассмотрим оба более подробно.

ПЦР — метод полимеразной цепной реакции

Это популярный и надёжный способ определения присутствия ВПР в ДЕК человека. Он высокочувствителен и помогает определить даже минимальное количество вируса.

Но есть у него одна отрицательная сторона – с его помощью нельзя сказать, на какой стадии находится заболевание – проходит ли в организме активный процесс инфекции или она находится в спящем состоянии.

ВПР 16 типа у женщин – расшифровка анализа по ПЦР

Метод гибридного захвата или ВПЧ Digene-Тест (НС2)

Второе название этого теста – система двойной генной ловушки. Основное преимущество этого метода перед ПЦР – возможность определить в какой именно стадии находится процесс поражения клеток эпителия вирусом.

Для выявления концентрации единственных серотипов ВПЧ 16/18 иногда используются ВПЧ-скрининг-тесты АмплиСенс ВПЧ 16/18-FL.

Вирус папилломы человека у женщин

Вирусов папилломы человека существует более ста различных видов.

На основании способности к активации опухолевых изменений в клетках организма все известные папилломавирусы можно разделить на три основных типа: неонкогенные, высокого онкогенного риска и низкого онкогенного риска. Важно понимать, что человек одновременно может заразиться несколькими типами вируса.

Неонкогенные папилломавирусы никогда не станут причиной злокачественного заболевания.

Вирусы низкого онкогенного риска вызывают появление вирусных бородавок на коже, а также аналогичных образований на слизистых – остроконечные кондиломы. Эти образования часто называют папилломы, но в медицинской терминологии это не принято. При определенных условиях они могут привести к озлокачествлению вызванного ими процесса, но это происходит сравнительно редко.

Вирусы высокого онкогенного риска более опасны, под влиянием различных факторов они могут спровоцировать появление злокачественной опухоли. Именно они являются причиной предраковых заболеваний и рака шейки матки — наиболее часто встречаемой злокачественной опухоли женской половой системы в репродуктивном периоде.

Попав в организм, вирус папилломы человека проникает в эпителий. Длительное присутствие вируса в клетках шейки матки вызывает изменения, приводящие к появлению раковых клеток. Ежегодно персистирующая инфекция вызывает более чем 500 000 случаев заболевания раком шейки матки. При этом практически половина женщин умирает в течение первого года в связи с поздним диагностированием III — IV стадий заболевания.

Факторы риска ВПЧ

Как передается вирус папилломы? Основным путём заражения является половой. Использование барьерной контрацепции (презервативы) снижает риск передачи, но не на 100%. Также существует контактный механизм передачи — через повреждения на коже, при контакте с зараженной поверхностью пораженные клетки могут проникать в организм человека.

Симптомы и первые признаки заболевания

Даже попав в организм человека, вирусы папилломы человека вначале могут никак себя не проявлять. При снижении иммунитета вирус активируется и начинает размножаться. На этой стадии возникают клинические проявления.

При заражении ВПЧ низкого онкогенного риска пациентов наиболее часто пациентов беспокоит визуальный дискомфорт, связанный с появлением бородавок на любом участке кожи и слизистых оболочек. Данные образования в аногенитальной области носят особое название – остроконечные кондиломы или аногенитальные бородавки. Они нередко сопровождаются кожным зудом. Как правило, это образования различных оттенков коричневого цвета, имеющие неровную поверхность, могут быть на узком основании (ножке).


Внешний вид кожных бородавок

Отличительной особенностью бородавок и кондилом является быстрый и мультицентрический рост. Наличие единичных бородавок на коже и слизистых является косвенным признаком ВПЧ инфекции и требует диагностики.

Большинство инфекций, которые вызваны высокоонкогенными типами ВПЧ, протекают бессимптомно. Возможно лишь общее снижение иммунитета. Зачастую вирус можно определить только после забора мазков. Однако длительное присутствие онкогенного типа вируса приводит к развитию предраковых патологий, которые без соответствующей терапии перерождаются в злокачественный процесс. Хорошо известно, что на ранних стадиях заболевания рак шейки матки практически бессимптомен, а специфические проявления (выделения и нерегулярные кровотечения, боли в спине, в области таза, в ногах; односторонняя отечность ног) возникают уже при большом распространении процесса.

Вирусы высокого онкогенного риска — HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70. Наиболее изученные и агрессивные — 16 и 18 типов, эти ВПЧ у женщин являются причиной до 70% всех случаев предраковых состояний и рака шейки матки.

Диагностика ВПЧ у женщин

Выявить отдельный тип вируса папилломы достоверно позволяет метод полимеразной цепной реакции, так называемый ПЦР. Для анализа достаточно мазка из влагалища в пробирку со специальной средой. ПЦР — это простой, но высокочувствительный способ.

Положительный тест на ВПЧ 16 и 18 ассоциируется с более высоким риском злокачественного заболевания.

Пробирка типа Eppendorf для сбора материала для анализа на ВПЧ

Важно понимать, что изменения на шейке матки часто не видны невооруженным глазом, поэтому необходимо использовать специальные методы дообследования, такие как кольпоскопия и мазки с шейки матки и цервикального канала.

Кольпоскопия – осмотр слизистой шейки матки с помощью специального прибора — кольпоскопа.

При этом проводятся 2 пробы:

  • Acetic Acid Test — тест с раствором уксусной кислоты
  • проба Шиллера — обработка поверхности шейки матки йодным раствором Люголя.

На основании полученных данных судят об удовлетоворительной или неудовлетворительной кольпоскопической картине. Это исследование проводят с использованием специальной окраски по методу Папаниколау, поэтому оно часто встречается под термином PAP test.

Выявление патологического типа мазка и неудовлетворительная кольпоскопическая картина являются показаниями для биопсии подозрительных очагов.

Окраска мазка по методу Папаниколау

Профилактика и лечение

На настоящий момент активно обсуждается вопрос профилактики вируса папилломы человека.

Читайте также:  Лепешка от кашля с горчицей для детей и взрослых – как сделать и рецепт 2021

Пациенты часто спрашивают, существует ли вакцина от рака шейки матки?

На самом деле такой вакцины не существует. Не существует лечения вируса папилломы, которое бы позволило полностью убрать вирус из организма человека. Лечению подлежит только результат воздействия вируса на клетки организма. Используются схемы, содержащие противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Сами папилломы можно удалять хирургическим путем: радиоволновой методикой, лазерокоагуляцией, а также методами химической деструкции.

Все данные виды терапии активно применяются на базе Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н.Н. Петрова после тщательного осмотра, обследования и индивидуального подбора лечения высококвалифицированными специалистами. Прохождение терапии в условиях неспециализированного учреждения может повлечь распространение вируса на окружающие ткани, повреждённые в процессе удаления поражённых участков.

Вакцины против вируса папилломы человека

На сегодняшний день используются 2 вакцины, рекомендованные к применению. Оптимальным считается проведение вакцинации девочек до начала половой жизни.

С 2006г применяется вакцина Gardasil (рис.4). Это квадривалентная вакцина, т.е. она направлена против ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов.

Рекомендуемый курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме: первая доза — в назначенный день; вторая — через 2 мес после первой; третья — через 6 мес после первой. Проведение полного курса приводит у 99% вакцинированных к образованию стойкого иммунитета на период не менее 36 мес во всех возрастных группах. Вакцинации подлежат дети и подростки, а также молодые женщины в возрасте от 9 до до 26 лет.

Другая вакцина — Церварикс. Создана в 2007году для профилактики заболеваний, вызванных вирусами папилломы человека 16 и 18 типов. Полный курс вакцинации по схеме 0–1–6 мес приводит к образованию специфического иммунитета у 100% вакцинированных через 18 мес после введения последней дозы вакцины в возрастных группах от 10 до 25 лет. Необходимость ревакцинации к настоящему времени не установлена.

Вакцины против вируса папилломы человека а) Гардасил б) Церварикс

В ряде регионов РФ пациенток прививают бесплатно, в других же вакцинация осуществляется на коммерческой основе.

Динамическое наблюдение

На сегодняшний день скрининг рака шейки матки на территории РФ регламентирован Приказом № 572н Министерства здравоохранения: профилактические осмотры c проведением цитологического скрининга проводятся не реже 1 раза в год. Контроль ПЦР отделяемого из влагалища на наличие вируса папилломы человека в рамках профилактического медицинского осмотра не прописан. Однако, согласно мировым стандартам, определение ВПЧ является важным и неотъемлемым фактором прогноза заболеваний шейки матки. Первичное тестирование ВПЧ рекомендовано, как и рекомендован цитологический скрининг эпителия шейки матки. Интервал скрининга для пациентов с нормальными результата цитологического теста и отрицательным тестом на ВПЧ варьирует от 1 до 3х лет.

Авторская публикация:
СМИРНОВА ОЛЬГА АЛЕКСЕЕВНА
врач-онколог, акушер-гинеколог
НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова Минздрава России

Вирус папилломы у женщин и мужчин — причина рака

Вирусы папилломы — единственная на сегодняшний день группа вирусов, для которых ученые доказали индукцию онкологических опухолей. При этом именно ВПЧ — наиболее распространенная половая инфекция — ей заражено более половины взрослых людей. Узнайте, как проявляется вирус папилломы и как его лечить.

Что такое папилломавирус, папилломы, кондиломы

Папилломавирусная инфекция (ВПЧ) принадлежит к роду A семейства Papovaviridae и передается преимущественно половым путем, инфицируя эпителиальные (покровные) клетки — кожу, слизистую и урогенитальную область. Заражение кожи и половых органов происходит через микротравмы. Содержится вирус папилломы в уретре, бартолиниевых железах и семенной жидкости. С папилломавирусом человека связано развитие злокачественных опухолей полового члена, влагалища, шейки матки.

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/virus-papillomyi.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898646″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/virus-papillomyi.jpg?fit=828%2C550&ssl=1?v=1572898646″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/virus-papillomyi.jpg?resize=897%2C596″ alt=”вирус папилломы” width=”897″ height=”596″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/virus-papillomyi.jpg?w=897&ssl=1 897w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/virus-papillomyi.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/virus-papillomyi.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/virus-papillomyi.jpg?w=828&ssl=1 828w” sizes=”(max-width: 897px) 100vw, 897px” data-recalc-dims=”1″ />

Штаммы ВПЧ, а их науке известно более 100, по разному ведут себя в клетке. Одни существуют отдельно от хромосом, другие способны встраиваться в геном клетки (они чаще всего и вызывают осложнения). При включении ДНК вируса в ядро клетки хозяина, она контролирует клеточный генетический материал, доводя клетку до злокачественной трансформации. За репликационный цикл геном вируса папилломы человека экспрессирует 8 — 10 белковых продуктов. Онкогенность определяют протеины Е6 и Е7. Убить инфекцию сложно — вирус остается жизнеспособным при температуре 50 град. С 30 минут.

Вирус поражает стволовые клетки, расположенные в базальном слое, а они передают инфекцию на поверхностные эпителиальные клетки. Особенно легко поддаются ВПЧ поверхностные делящиеся незрелые клетки, что объясняет высокие риски поражения онкогенами вульвы, нижней части влагалища и шейки матки.

Самое распространенное визуальное проявление папилломавируса — папилломы . Образование получило свое название от латинского papilla – сосок + греческое oma – опухоль. Папилломы способны перерождаться в рак. Предупредить развитие онкологии можно наблюдая за развитием папиллом и своевременно удаляя их.

Разновидность папилломавируса у женщин и мужчин — остроконечные и плоские кондиломы , развивающиеся на половых органах. Их также обязательно удаляют.

Осложнение вируса — предраковое состояние — дисплазия шейки матки и ее логическое завершение — рак шейки матки. Избежать рака можно, вылечив дисплазию. Лечение также заключается в удалении пораженного слоя клеток.

Как передается папилломавирус, риски

Папилломавирус попадает в организм человека разными путями, вероятность заражения — 60%. Получить инфекцию можно следующими способами:

  • Половым путем, независимо от вида сексуальных отношений — оральным, генитальным и анальным. Наличие остроконечных кондилом у партнера гарантирует заражение на 98-100%.
  • Контактно-бытовым – в случае использования общего полотенца, мочалок и т.д. Вирус также способен передаваться через слюну при поцелуе.
  • Через ранки — нарушение целостности кожи и слизистой — открытые ворота в организм.
  • Заражение ребёнка при прохождении родовых путей – дети болеют редкими формами, папилломы растут в носоглотке, пазухах носа. Последние исследования показали, что дети, рожденные кесаревым сечением, тоже заражаются – это может свидетельствовать о том, что вирус способен проникать и через плаценту.

Инфицирование не всегда гарантирует развитие болезни. ВПЧ вызывает заболевание организма в 50% случаев, остальные ограничиваются носительством инфекции: крепкая иммунная система может удерживать вирус в численности неопасной для организма. Инкубационный период колеблется от года до 20 лет, в среднем – 3-5 лет.

Провоцируют развитие болезни нарушение гормонального фона, иммунодефицитные состояния, половые инфекции ( ЗППП, ИППП ). Повышают риски любые состояния, снижающие иммунитет — беременность, вредные привычки, хронические заболевания, стрессы и т.д.

Следует понимать, что инфицирование эпителиальных клеток необходимый, но недостаточный фактор для развития онкологии. По мнению профессора В.А. Молочкова — известного и уважаемого в мире медицине ученого — для развития необратимой неоплазии необходимы ещё ряд факторов:

  • активная экспрессия генов Е6, Е7 высокоонкогенных типов hpv16 и hpv18;
  • индукция метаболизма эстрадиола в 16-ОН;
  • множественные повреждения хромосомной ДНК в инфицированной клетке.

Первая стадия неоплазии CIN I выражается активным копированием вируса и его бессимптомным течением. Развитие опухоли стимулирует взаимодействии папилломавируса с цитомегаловирусами , trachomatis , микоплазмами , уреаплазмами , вирусом простого герпеса 2 типа.

Важные цифры: статистика пугает

  • В последние 10 лет количество инфицированных hpv выросло в 12 раз.
  • ВПЧ занимает 2 место после генитального герпеса среди всех женских инфекций и обнаруживается у 70% взрослых женщин.
  • Папилломавирус — причина всех случаев развития рака шейки матки.
  • С ВПЧ связаны 50% раковых опухолей аногенитальной области.
  • Наибольшая опасность заражения приходится на возраст 18-25 лет. Пик развития дисплазии шейки матки — 30 лет, а рака шейки матки — 45 лет.

Виды ВПЧ

Ученым известно более 100 видов папилломавирусов. Треть из них инфицируют урогенитальный тракт человека, поражая кожу и слизистые половых органов. Пятая часть вирусов этой группы пока ещё не изучена и вполне может преподнести новые неприятные сюрпризы.

Вирус папилломы классифицируется по онкогенности и области поражения:

  • Негенитальный — носоглотка, рот, пазухи носа, голосовые связки, легкие;
  • Поражающий органы мочевыводящей системы — мочеточники и мочевой пузырь, уретра, почечные лоханки;
  • Генитальный у женщин — поражает слизистые наружных половых органов, преддверие влагалища и само влагалище, перианальную область, шейку матки, промежность;
  • Генитальный у мужчин — поражает головку полового члена, крайнюю плоть, уздечку, венечную борозду, ствол члена, мошонку, кожу паха, лобок, промежность, перианальную область. Наружное отверстие уретры у мужчин поражается в 20-24% случаев.

По онкогенности ВПЧ можно разделить на:

  • HPV низкий риск — 6,11,42,43,44 тип;
  • HPV средний риск 31,33,35,51,52,58;
  • HPV высокий риск 16,18, 45, 56.

Самые опасные типы папиллома-вируса ВПЧ (hpv) — относящиеся к группе высокого онкологического риска — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52. Именно они вызывают рак половых органов.

Насколько опасен папилломавирус для мужчин и женщин можно понять, рассмотрев таблицу заболеваний, связанных с активностью ВПЧ.

Заболевания, вызываемые ВПЧ (таблица)

Заболевание, клиническое проявление

Заболевания кожи

Обычные (простые) бородавки

2, 4, 26, 27, 29, 57

Верруциформная эпидермодисплазия (наследственное заболевание — бородавчатая дисплазия)

2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 36, 37, 46, 47, 50

Заболевания слизистой половых органов

Плоские кондиломы, дисплазия шейки матки

6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57, 61, 62, 64, 67

Рак шейки матки, рак половых органов, рак влагалища, рак анального отверстия

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68

Заболевания слизистых оболочек

Эпителиальная гиперплазия слизистой рта

Рак шеи, легких и головы

2, 6, 11, 16, 18, 30

Папилломатоз дыхательных путей

Один пациент может быть заражен несколькими типами папилломавируса одновременно, что обычно и бывает.

Симптомы папилломавируса

ВПЧ-инфекция может протекать бессимптомно или давать следующие варианты признаков:

Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки)

Фиброэпителиальные (кожные) новообразования на тонкой ножке или на широком основании. Могут быть единичными или сливаться, образуя нарост внешне похожий на головку цветной капусты. Кондиломы могут воспаляться и кровоточить при травмировании, так как содержат в себе кровеносные сосуды, которые их питают.

Кондиломы можно обнаружить на клиторе, малых половых губах, в уретре, влагалище, на шейке матки, вокруг ануса и в анусе. Экзофитные формы ОК следствие деятельности доброкачественных типов вируса ВПЧ — 6, 11. Эндофитные кондиломы (плоские и инвертированные) разрастаются на шейке матки и изначально не дают симптомов. Обнаруживаются при расширенной кольпоскопии . Генитальные бородавки, поражающие губы, язык и небо видны при обычном осмотре.

У больных ВИЧ и при беременности развиваются очень большие генитальные бородавки. Не редкость — гигантская кондилома Бушке-Левенштейна.

  • Анальные бородавки. Анальные бородавки можно обнаружить до зубчатой линии прямой кишки. Сначала они не вызывают дискомфорт, но со временем зудят, болят, неприятно пахнут.
  • Уретральные бородавки. У женщин наружное отверстие уретры поражается не более, чем в 8%. Такие бородавки легко выявляет гинеколог. Глубокое поражение уретры (мочеиспускательного канала) определить визуально невозможно, но болезнь дает симптомы вялотекущего уретрита. Уретральные бородавки у мужчин вызывают раздвоение струи мочи, связанную с сужением уретрального отверстия.

Плоские кондиломы

Плоские кондиломы не выступают над поверхностью слизистых, за что и получили свое название. Эти образования обладают высоким онкогенным потенциалом. Чаще плоские кондиломы располагаются на шейке матки и слизистой влагалища. Обнаружить плоские кондиломы можно только методом кольпоскопии.

Дисплазия, рак шейки матки

Дисплазией называют патологию тканей, связанную с видоизменением и перерождением клеток. Это предраковое состояние. Различают 3 степени заболевания, все они обнаруживаются на кольпоскопии. 2-я и 3-я стадия требует хирургического лечения. Дисплазии шейки предшествует эрозия шейки матки .

Рак шейки матки – следствие дисплазии. Это самая распространенная опухоль женских репродуктивных органов. Может протекать бессимптомно или давать боли, кровянистые выделения и другие симптомы, свойственные проблемам с женской половой системы.

Вирус папилломы — диагностика


Выявить вирус папилломы человека в начальной стадии можно только лабораторными методами. Обнаружить визуально инфекцию можно только при появлении кондилом или папиллом. При подозрении на ВПЧ назначаются:

  • Гинекологический осмотр или осмотр уролога с взятием мазков для ВПЧ-теста. В случае обнаружения кондилом проводится уретроскопия. При эрозии шейки матки гинеколог обязательно берет мазок на онкоцитологию.
  • При обнаружении ВПЧ обязательно назначается является кольпоскопия – осмотр влагалища и шейки матки с гинекологическим микроскопом — кольпоскопом . Доктор использует специальные тесты для исключения скрытых патологий.
  • Кольпоскопия с биопсией. Показана всем женщинам с неоплазией. В тоже время проводится окраска и воздействие на подозрительные участки. Признаком АПЧ могут быть белесоватые участки, образовавшиеся после обработки уксусом, неравномерное накопление йода при воздействии раствором Люголя, мозаичный рисунок, выступы эпителия.
  • Гистологическое ицитологическое исследование – оценка клеточного состава, и самих клеток, на атипичность (рак).
  • ПЦР – поиск следов ДНК папилломавируса. Это самый точный и диагностически информативный анализ, выявляющий вирус папилломы у мужчин и женщин, и уточняющий его тип.

Для оценки вирусной нагрузки рекомендован количественный тест на ВПЧ, определяющий критическую концентрацию вируса, связанную с риском озлокачествления образований. Анализ проводится и для оценки эффективности лечения.

Лечение папилломавируса

К сожалению, полностью избавить организм от вируса, медицина пока не способна. Поэтому задача доктора и пациента — своевременно бороться с последствиями. Рекомендуется удалять все бородавки, проводить лечение стадии предрака и рака. Согласно последним исследованиям в США, иммунная система человека способна самостоятельно справится с ВПЧ в течение 2 лет после заражения в 90% случаев. Если этого не произошло, лечение строго обязательно.

Папилломы удаляют следующими методами:

  • Хирургическое удаление — устаревший, но действенный способ. Рекомендуется в исключительных случаях.
  • Электрокоагуляция – прижигание поражённых участков током. Метод не всем нравится, так как может затрагивать и здоровые ткани.
  • Лазерная коагуляция – прижигание лазером — наиболее современный и эффективный метод, дающий минимум осложнений.
  • Криодесрукция жидким азотом – отличается от других методов тем, что на патологическое разрастание воздействуют холодом. Требует большого опыта от врача.
  • Химическое прижигание – доктор воздействует на больной участок концентрированными кислотами или щелочами. Метод также может затронуть здоровую кожу — химикат оставит шрам.
  • Радиоволновой метод — самый дорогой, но самый лучший. Не дает боли, осложнений, кровотечений. Не оставляет шрамов.

Подробнее о методах удаления новообразований можно прочитать в разделе « Малотравматичные операции ”.

После удаления назначается противовирусное лечение и средства для восстановления и укрепления иммунитета.

Профилактика вируса папилломы

Предупредить появление бородавок можно путём соблюдения личной гигиены. Не стоит прикасаться к чужим папилломам, кондиломам и т.д.. От генитальных кондилом можно защититься путём барьерной контрацепции (использование презерватива), но если образования находятся на наружных тканях — мето не поможет. Самый эффективный метод защиты от ВПЧ — укрепление иммунитета.

Девочкам и юношам рекомедуется сделать прививку от ВПЧ. Вакцина предотвращает возникновение рака шейки матки, рака вульвы, влагалища, остроконечных кондилом и других заболеваний, связанных с папилломавирусом. Существует три вида вакцин от вируса папилломы. В России рекомендован препарат Гардасил, направленный против 4-х типов hpv (16, 18, 6, 11).

Делают прививку трижды, начиная с 9 лет и до начала половой жизни. Женщинам можно пройти вакцинацию до 26 лет, но на вирусы, которые уже есть в организме, препарат не подействует.

Где лечат папилломавирус в Санкт— Петербурге, цены

Обратиться для диагностики и лечения папилломавируса можно в частную клинику Диана в СПБ . Мы применяем современные методы, одобренные в лучших европейских клиниках, при этом цены на услуги специалистов вполне демократичные.

У нас вы можете сдать анализы на вирус папилломы человека и удалить любые новообразования. Удаление образований, связанных с ВПЧ, проводится новейшим радионожом «Фотек» с коагулятором, предупреждающим кровотечения. Цена удаления кондилом, папиллом и т.д. — от 500 руб. У нас также можно сделать прививку от ВПЧ препаратом Гардасил .

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Оцените статью
Добавить комментарий