Микомакс: инструкция по применению капсул, сиропа и раствора

При беременности и грудном вскармливании

Пока свойства флуконазола изучены недостаточно, нет сведений, воздействует он или нет на развитие плода. По этой причине беременным не назначают препараты с его содержанием, в том числе и Микомакс. Исключением может послужить лишь тяжелое состояние женщины, когда имеется угроза ее жизни. В иных случаях следует заменить препарат иным средством с доказанной безопасностью.

Женщинам репродуктивного возраста при лечении Микомаксом следует использовать надежные противозачаточные средства, чтобы исключить развитие беременности.

Кормящим мамам также следует избегать использования лекарства ввиду способности флуконазола проникать в молоко. На время терапии ребенка следует перевести на искусственное вскармливание.

Схема инъекций определяется врачом в зависимости от особенностей болезни. Вводить внутривенный раствор надо медленно: взрослым – не меньше одного часа, детям – двух. Рекомендуется вводить за одну минуту 10 мл раствора.

Лекарственное взаимодействие

  • Одновременное применение ЛС и фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина в клинически значимой степени, что требует снижения его дозы.
  • При одновременном приеме рифампицина и ЛС уменьшается Cmax и T1/2 последнего, поэтому при необходимости сочетанного применения следует увеличить дозу последнего
  • При совместном применении с циклоспорином возможно повышение концентрации последнего в плазме крови (рекомендуется контроль концентрации циклоспорина в плазме крови).
  • Совместное применение с рифабутином сопровождается повышением Cmax последнего, возможно развитие увеита.
  • При одновременном приеме с цизапридом описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (данная комбинация противопоказана).
  • При сочетанном применении возможно увеличение концентрации зидовудина в плазме крови (при комбинированной терапии требуется клинический контроль с целью выявления побочных эффектов зидовудина).
  • При применении у пациентов, одновременно получающих другие препараты, метаболизирующиеся изоферментами системы цитохрома Р450, возможны проявления лекарственного взаимодействии.

Применение с отсорожность у пациентов с печеночной недостаточностью.

Особые указания

Лечение препаратом необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.

Лечение можно начинать при отсутствии результатов посева или др. лабораторных анализов, но при их наличии рекомендуется соответствующая коррекция фунгицидной терапии.

В ходе лечения необходимо контролировать показатели крови, функцию почек и печени. При возникновении нарушений функции почек и печени следует прекратить прием препарата.

Гепатотоксическое действие обычно обратимо, симптомы исчезают после прекращения терапии.

При возникновении кожных высыпаний у больных с иммунодепрессией необходимо тщательное наблюдение, и в случае прогрессирования кожной реакции лечение следует прекратить (опасность развития синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла).

Необходим контроль протромбинового индекса при одновременном применении с антикоагулянтами кумаринового ряда.

Рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией циклоспорина в крови у пациентов, получающих лечение препаратом, т.к. у больных с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме.

Препарат не должен применяться у беременных, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, если предполагаемый благоприятный эффект для матери превышает возможный риск для плода.

Mycomax (Микомакс) описание и инструкция по применению препарата.

Название препарата: Mycomax (Микомакс)

Наименование лекарственного средства: Микомакс (Mycomax)

Показания к применению:
Лечение и профилактика грибковых заболеваний, вызванных чувствительными к продукту возбудителями.

1.Кандидозы:
— Системный кандидоз (диссеминированный кандидоз, кандидэмия), особо у больных, получающих цитостатики и иммунодепрессанты по поводу онкологических заболеваний;
— Кандидозные поражения слизистых оболочек — ротоглотки, пищевода, мочевыводящих путей, трахеобронхиального дерева, оральный атрофический кандидоз, обусловленный зубными протезами;
— Кандидоз половых органов – как острый, так и хронический (при частоте рецидивов до 3 и более раз на протяжении года). При данном виде кандидоза Флуконазол может назначаться с профилактической целью.

2.Дерматомикозы с поражением кожи стоп, паховых областей, онихомикоз (поражение ногтей — эпидермофития), отрубевидный лишай, кандидозы кожных покровов.

3.Криптококковые инфекции – кожные и лёгочные, а так же криптококковый менингит. Данные заболевания встречаются у больных со сниженным иммунитетом (ВИЧ-инфекция, СПИД, приём иммуносупрессия в последствии трансплантации органов).

4.Системные эндемические микозы, вызванные кокцидиями и паракокцидиями, гистоплазмой, а так же споротрихоз.

Фармакологическое действие:
Основной компонент продукта Микомакс — флуконазол, является ингибитором синтеза эргостерола в цитомембранах микромицетов. Его ингибирующий эффект опосредован через угнетение кофактора — цитохрома Р450. Высокая специфичность продукта приводит к тому, что ингибиция цитохрома в клетках человеческого организма не является клинически значимой, и выражена значительно меньше, чем у других противогрибковых продуктов (в 100 раз меньше, чем у кетоконазола).

Максимальную восприимчивость к Флуконазолу проявляют дрожжеподобные грибки из рода Candida, а так же Cryptococcus, Microsporum, Trichophyton. Препарат может эффективно использоваться так же при лечении эндемических микозов, обусловленных следующими возбудителями: Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immutis (внутричерепные инфекции, вызванные данным возбудителем, так же поддаются терапии), Hystoplasma capsulatum.

Нечувствительны к Флуконазолу следующие микромицеты: Candida krusei и Candida glabrata, неэффективен продукт и по отношению к аспергиллам и зигомицетам.

Вне зависимости от пути поступления продукта, его наибольшая концентрация в плазме и его биологическая доступность составляет 90%. При пероральном приёме натощак наибольшая концентрация достигается через 0,5 – 1,5 часа. Приём продукта совместно с пищей не оказывает существенного влияния на его абсорбцию. Т1/2 для Флуконазола равен 30 часам. Концентрация продукта в крови прямопропорциональна принятой дозе. Объём распределения практически равен общему объёму воды в организме. С белками крови продукт связывается всего лишь на 11-12%.
Флуконазол проникает во все ткани и среды организма. Приём Флуконазола в разовой дозе с кратностью 1 раз в день создаёт постоянную концентрацию в плазме 90% от принятой дозы к 4-5-м суткам применения. Приём удвоенной дозы продукта в первый день лечения позволяет достичь того же эффекта уже со вторых суток лечения.

Флуконазол выводится из организма в практически неизменённом виде. Выделение Флуконазола осуществляется с мочой, клиренс продукта находится в прямопропорциональной зависимости от клиренса креатинина.

Mycomax (Микомакс) инструкция по использованию и дозы:
Форма лекарственного средства, режим его дозирования и длительность лечения определяются лечащим или участковым врачом с учётом анамнеза, основного заболевания и тяжести грибковой инфекции. Длительность лечения зависит от периодов исчезновения клинических и лабораторных признаков заболевания. Недостаточная длительность лечения Флуконазолом приводит к рецидивирующему течению заболевания и снижению чувствительности возбудителей к продукту.

Применение продукта у взрослых больных с неизменённой выделительной функцией почек:
При инвазивных кандидозах, грибковом сепсисе (кандидемия, диссеминированный кандидоз) показано применение внутривенной формы продукта. Терапию начинают с удвоенной дозы продукта, которая составляет от 400 до 800 мг и вводится внутривенно капельно один раз в день. Со вторых суток терапии каждый день вводится 200 – 400 мг Флуконазола.
Пациентам со сниженной активностью иммунитета (онкологические заболевания, состояния в последствии трансплантации органов и в последствии больших вмешательств на сердце и органах ЖКТ) показано назначение повышенных доз продукта. В первые сутки доза может составлять 10 мг/кг/сут., со вторых суток назначается поддерживающая доза 5 мг/кг/сут.

Кандидоз ротоглотки, в том числе обусловленный ношением зубных протезов, требует обычно назначения продукта периодом до 14 суток, в дозе от 50 до 100 мг в день, в сочетании с местным лечением и обработкой протезов растворами местных антисептиков.
У больных с выраженным ослаблением иммунного ответа доза может быть увеличена до 200 мг в день, может потребоваться более длительный курс терапии Флуконазолом.

Супрастинекс описание и инструкция по применению препарата.

При вагинальном кандидозе рекомендован Флуконазол per os в дозе 150 мг единоразово.

При неинвазивном кандидозе слизистых ЖКТ и ТБД, поражении мочевыводящей системы и гладкой кожи хорошего результата можно добиться при назначении Флуконазола в дозе от 100 до 200 мг на протяжении 2-4-х недель.
Трихофития промежности, равно как и трихофития гладкой кожи, требует назначения Микомакса в дозе 150 мг 1 раз в неделю курсом № 3-4.

Криптококковая инфекция:
При менингите, вызванном криптококками, единоразово вводится ударная доза 400-800 мг в первые сутки. Поддерживающая доза, назначаемая со вторых суток, составляет 200-400 мг, терапия продолжается на протяжении 1,5 – 2 месяца.
Длительность назначения Флуконазола при лечении криптококкозов определяется клинической картиной и микробиологическими исследованиями.

Системные эндемические микозы могут потребовать длительного лечения, протяжённостью до двух лет. Ежедневная доза при их лечении составляет 200 — 400 мг.

Профилактическое назначение Флуконазола показано в следующих случаях.

Для профилактики ротоглоточного (орофарингеального) кандидоза у больных СПИДом Микомакс назначают в последствии применения ударной дозы в поддерживающей дозе 150 мг 1 раз в неделю. Такая терапия может длиться достаточно долго.
Профилактика рецидива криптококкового менингита у больных с диагнозом СПИД требует каждый деньго приёма 200-400 мг Флуконазола.

При нейтропении менее десять в девятой степени литров или возможности её возникновения Микомакс назначается в дозе 400 мг/сут. Курс продолжается до тех пор, пока уровень гранулоцитов не увеличится более вышеуказанного уровня.

Применение Микомакса у больных с нарушением выделительной функции почек.
Снижение клиренса креатинина менее 0,8 мл в секунду требует осторожности при назначении продуктов Флуконазола, поскольку почечный путь экскреции является основным для этих веществ.
Насыщающая доза у больных с почечной недостаточностью сокращается до 50-400 мг/сут. Потом дозу снижают в два раза.
При клиренсе креатинина более 0,8 мл в секунду назначаются обычные дозы Флуконазола. При клиренсе креатинина от 0,16 до 0,8 мл в секунду все дозы уменьшают на 50%.
Проведение сеанса гемодиализа требует введения повторной дозы продукта. Хронический веновенозный или веноартериальный диализ является показанием для назначения обычных доз продукта.
Хронический перитонеальный диализ, проводимый амбулаторно, позволяет добавлять 150 мг Флуконазола на через 2000 мл диализных растворов.

Применение Микомакса у больных с печёночной недостаточностью обусловливает необходимость регулярного контроля биохимических показателей крови. Постоянное ухудшение функциональных тестов может привести к надобности снижения доз продукта или к полной его отмене.

Пациенты пожилого возраста (старше 60 лет) получают Флуконазол в обычной дозе в последствии определения клиренса креатинина при нормальных его показателях. Снижение данного показателя требует назначения Микомакса по ранее приведенной схеме.

Дети, в зависимости от возраста, могут получать различные дозы продукта, но общая суточная доза у них не обязана превышать 600 мг – высшей разовой/суточной дозы взрослого. Обычно вся суточная доза продукта водится в один приём, но при тяжёлых грибковых инфекциях и в связи с коротким биологическим периодом Т1/2 (в пределах 16 ч.) эта доза может быть разделена на два введения, которые осуществляют через равные промежутки времени (12 часов).

При кандидозе слизистых рекомендуемая доза Флуконазола составляет 6 мг/кг в день в первый день лечения и 3 мг/кг в день в в последствиидующие дни.
Криптококкозы и системные кандидозы у малышей лечат назначением Флуконазола 12 мг/кг в первые сутки и 6 мг/кг в день в в последствиидующие дни, но не превышая порог 600 мг в день.

Дети, перенесшие химиотерапию, лучевую терапию, имеющие длительную и критическую нейтропению (менее 1×109/л), с профилактической целью получают Флуконазол 3-12 мг/кг в день.

Alloximum (Аллоксим) инструкция по применению и описание лекарства.

Коррекция доз у малышей с нарушением выделительной функции почек проводится в соответствии с принципами, применяемыми у взрослых с аналогичной патологией.
Новорожденные дети (в возрасте до 4-х недель) должны получать Флуконазол с учётом сниженной экскреторной функцией почек, которая приводит к удлинению периода полувыведения этого продукта.

Читайте также:  Как передается ВИЧ: основные пути заражения, вероятность инфицирования, группы риска

В первые две недели жизни ребёнка Флуконазол назначается в такой же дозе, что и у старших малышей, однако кратность введения составляет 3 дня (72 часа). Детям 2-4-ой недели жизни такие же дозы вводятся через 2 дня (через 48 часов).

Способ введения
Пероральные продукты принимаются один раз в день в последствии еды, желательно в одно и то же время.

Препараты для внутривенного введения должны вводиться со скоростью не более 10 мл в минуту. Доза продукта, содержащаяся в одном флаконе Микомакса, рассчитана на длительность введения 1 час для взрослых и 2 часа – для малышей.

Микомакс является солевым раствором, поэтому он совместим с другими солевыми растворами, а так же с раствором 4,2%-ного гидрокарбоната натрия и 5-10%-ми растворами глюкозы.

Вскрытый флакон с остатками продукта хранению не подлежит, он должен быть уничтожен, как указано в инструкции. Хранение вскрытой упаковки продукта в охлаждённом или замороженном виде так же недопустимо.

При надобности перехода от одной формы Микомакса к другой (с пероральной к внутривенной или наоборот) изменение дозы продукта не показано.

Mycomax (Микомакс) противопоказания:
Детям до 16 лет Микомакс 150 не назначается.
Флуконазол противопоказан пациентам с повышенной восприимчивостью к продукту или схожим азоловым соединениям. Препарат не следует использовать у больных, получающих астемизол или терфенадин. Препарат противопоказан лицам с врождённым дефектом ферментов, приводящих к непереносимости лактозы или галактозы.

Mycomax (Микомакс) побочные действия:
Для Флуконазола характерна хорошая переносимость, а так же не частость возникновения анафилактических реакций.
Наиболее часто Микомакс может вызывать дисфункцию желудочно-кишечного тракта: тошноту, боли в животе, метеоризм и даже диарею. На втором месте по частоте возникновения стоит кожная экзантема. Реже встречаются головные боли, обусловленные приёмом продукта. Если у больных с грибковыми поражениями кожи возникает экзантема, которая может быть связана с приёмом продукта – лечение необходимо прекратить.

У больных с инвазивными формами микозов возникновение экзантемы во время лечения Микомаксом требует тщательного обследования. Обнаружение признаков буллёзного дерматита является строгим показанием к прекращению терапии. Аллергические реакции, появление кожной экзантемы и эксфоллиативной реакции (синдром Стивенса-Джонса, токсический эпидермальный некролиз) наблюдаются, в основном, у больных со СПИДом.

Внутривенные инфузии Микомакса вызывали у некоторых больных явления флебита выше места введения продукта. Частота таких осложнений напрямую зависит от скорости инфузии. Описано несколько случаев (крайне не частое осложнение) возникновения тромбофлебита.

У больных с тяжёлыми основными заболеваниями (СПИД, онкологические заболевания) во время терапии Микомаксом отмечались следующие явления: нарушение функций почек, ухудшение общих показателей анализа крови (лейко- и тромбоцитопения), изменение функциональных печёночных тестов, а так же судороги и алопеция.

В крайне редких случаях Флуконазол может вызвать тяжёлый токсический гепатит с явлениями печёночной недостаточности. Описанные случаи имели место у больных с тяжёлыми основными заболеваниями (СПИД, злокачественные новообразования). Однако лечение данным продуктом необходимо проводить под контролем врача и регулярных биохимических исследований крови у всех категорий больных. Своевременная отмена продукта способствует быстрому восстановлению функций печени.

Беременность:
Препарат противопоказан при беременности и лактации.

Передозировка:
Передозировка Флуконазола требует стабилизации общего состояния организма и основных жизненных функций. Флуконазол легко выводится из организма при употреблении методики форсированного диуреза, а гемодиализ позволяет на протяжении 3-х часов снизить плазменную концентрацию данного продукта вдвое.

Взаимодействие с другими медицинскими средствами:
Микомакс может замедлять биологическую трансформацию в печени следующих продуктов:
1. Антигистаминных средств (терфенадин, астемизол). Сочетанное действие данных продуктов может приводить к изменениям ЭКГ: удлинение интервала Q-T и к возникновению злокачественных нарушений сердечного ритма.

Ферковен – инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

2. Цизаприда. Его токсичность при сочетанном с Флуконазолом использовании возрастает, что может привести к нарушениям ритма желудочков сердца, которые могут носить жизнеугрожающий характер.

Назначение данных медикаментов в сочетании с Флуконазолом противопоказано. Назначение Флуконазола и антигистаминных средств может быть произведено при крайней надобности, однако доза Флуконазола не обязана превышать 400 мг в день.

Препараты, изменяющие скорость экскреции Флуконазола.
1.Гидрохлотиазид, применяемый на фоне терапии Микомаксом, повышает концентрацию в последствииднего в крови на 40% по сравнению с исходным уровнем, что не требует, однако, коррекции доз.
2.Рифампицин снижает концентрацию Флуконазола на четверть по сравнению с исходным уровнем и сокращает период Т1/2 на 20%.

Препараты, чей метаболизм изменяется под влиянием Микомакса:
1. Флуконазол потенцирует действие кумариновых антикоагулянтов. Так, сочетанное применение его с Варфарином приводит к удвоению протромбинового времени. В связи с этим крайне необходим динамический контроль показателей коагулограммы во время такой терапии.

2. Микомакс увеличивает концентрацию в плазме крови трициклических антидепрессантов (амитриптилин) и их активных метаболитов (нортриптилин), что чревато проявлением токсических эффектов данных продуктов. Токсичность данных продуктов заключается в блокировании проводящей системы миокарда и в возникновении нарушений сердечного ритма, плохо поддающихся терапии.

3. Флуконазол потенцирует эффект таких нейролептических продуктов, как мидазолам и триазолам. При их долгом сочетанном использовании возможно появление психомоторных нарушений.

4. Флуконазол повышает концентрацию в плазме и токсичность таких антагонистов кальциевых каналов, как нифедипин, амлодипин и фелодипин, а так же изадрин и никардипин.

5. Целекоксиб в сочетании с Флуконазолом повышает свою плазменную концентрацию и возможное токсичное действие. Аналогичное действие Флуконазол оказывает на такие продукты, как Рифабутин (токсический эффект возрастает до 80%), Фенитоин, Такролимус, Теофиллин, Зидовудин.

6. Уже при дозе Флуконазола 200 мг отмечается снижение клиренса Циклоспорина более чем в два раза и увеличивается его токсичность. Особенно существенно учитывать данный факт при лечении больных, перенесших трансплантацию почек.

7. Сочетанное применение Микомакса и Флувастатина (ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы) повышает риск миопатии в связи с ростом токсичности Флувастатина.

8. Эффект от сочетанного применения Флуконазола и Амфотерицина В определяется кратностью, дозой и очерёдностью применения этих продуктов, а так же восприимчивостью возбудителя. Использование может носить как антагонистический, так и аддитивный или синергический характер.

9. Флуконазол потенцирует действие пероральных гипогликемизирующих средств на основе сульфанилмочевины, а так же увеличивает длительность их действия. Это обусловливает необходимость тщательного контроля уровня сахара в крови.

10.Пероральные контрацептивы при одновременном приёме с Флуконазолом показывали колебания (и увеличение, и уменьшение) уровня в крови таких гормонов, как эстрадиол и левоноргестрел. Появление побочных эффектов в данном случае обусловлено чаще изменением концентрации эстрадиола, что требует тщательного наблюдения за данной категорией пациенток.

Форма выпуска:
Микомакс 100 и Микомакс 150: капсулы для перорального приёма, содержат соответственно 100 или 150 мг действующего вещества.
Сопутствующие вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузы желатинизированный, окись кремния безводная коллоидная, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, двуокись титана, желатин, синий краситель V (патентованный), окись железа желтая.

Микомакс сироп: в 100 мл продукта содержится 500 мг Флуконазола.
Сопутствующие вещества: многоатомные спирты — сорбитол семидесятипроцнтный не кристаллизирующийся и глицерол восьмидесятипятипроцентный, сахарин натрий, кармеллозы натриевая соль, кислоты лимонной моногидрат, ароматические добавки, aqua purificata.

Микомакс раствор для инфузий: в 100 мл раствора 200 мг Флуконазола.
Сопутствующие вещества: изотонический раствор натрия хлорида (0,9%).

Условия хранения:
Препарат должен храниться в тёмном и сухом месте при температуре от 10 до 25° С.

Синонимы:
Флуконазол (Fluconazolum)

Внимание!
Для использования лекарственного средства «Mycomax (Микомакс)» следует получить подробнейшую и полную консультацию лечащего врача.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Mycomax (Микомакс)».

Назначение данных медикаментов в сочетании с Флуконазолом противопоказано. Назначение Флуконазола и антигистаминных средств может быть произведено при крайней надобности, однако доза Флуконазола не обязана превышать 400 мг в день.

Микомакс

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Микомакс – противогрибковый препарат.

Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, пациентов отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
— кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (включая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом;
— генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;
— профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;
— микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз; кандидозы кожи;
— глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

Краткая информация

Микомакс – противогрибковое лекарственное средство. Основным активным веществом лекарства является флуконазол, который разрушает штаммы грибков, мешая их дальнейшему развитию и жизнедеятельности.

Медикамент эффективен при лечении менингита, кандидоза, экзем, отрубевидного лишая и микоза кожи. За две недели терапии можно избавиться от проявлений заболеваний, которые мешают полноценно жить.

Показаниями для приема медикамента являются ряд заболеваний: при криптококкозе (болезнь вызывают дрожжевые грибы, поражающие центральную нервную систему, кожу и слизистые), кандидозе (грибковая инфекция, поражающая чаще всего слизистые оболочки, такие как ротовая полость и гениталии), микозе кожных покровов и органов, отрубевидном лишае.

Показания к применению:

Лечение и профилактика грибковых заболеваний, вызванных чувствительными к препарату возбудителями.

1.Кандидозы:
– Системный кандидоз (диссеминированный кандидоз, кандидэмия), особенно у больных, получающих цитостатики и иммунодепрессанты по поводу онкологических заболеваний;
– Кандидозные поражения слизистых оболочек – ротоглотки, пищевода, мочевыводящих путей, трахеобронхиального дерева, оральный атрофический кандидоз, обусловленный зубными протезами;
– Кандидоз половых органов – как острый, так и хронический (при частоте рецидивов до 3 и более раз в течение года). При данном виде кандидоза Флуконазол может назначаться с профилактической целью.

2.Дерматомикозы с поражением кожи стоп, паховых областей, онихомикоз (поражение ногтей – эпидермофития), отрубевидный лишай, кандидозы кожных покровов.

3.Криптококковые инфекции – кожные и лёгочные, а так же криптококковый менингит. Данные заболевания встречаются у больных со сниженным иммунитетом (ВИЧ-инфекция, СПИД, приём иммуносупрессия после трансплантации органов).

4.Системные эндемические микозы, вызванные кокцидиями и паракокцидиями, гистоплазмой, а так же споротрихоз.

Профилактическое назначение Флуконазола показано в следующих случаях.

Принцип действия и особенности медикамента

Одна капсула Микомакса содержит в себе 150 мг флуконазола. Производиться также капсулы с меньшей дозировкой – 50мг и 100мг. Выпускают медикамент в блистерах по 10 штук. Эффективность препарата обусловлена патологическим влиянием флуконазола на клетки гриба, в которых нарушаются обменные процессы, они теряют способность к размножению и погибают.

Таблетки отлично всасываются в кровь пациента, максимальная — 90% абсорбция, отмечается спустя 30минут после приема. Эффективность препарата не зависит от употребления пищи. Выводиться активное вещество, входящее в состав средства, почками и кишечником через 24 часа. У пациентов с почечной недостойностью выведение флуконазола замедляется и составляет 38 часов.


Препарат вступает в реакцию с такими лекарствами, как:

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Микомакс может замедлять биологическую трансформацию в печени следующих препаратов:

1. Антигистаминных средств (терфенадин, астемизол). Сочетанное действие данных препаратов может приводить к изменениям ЭКГ: удлинение интервала Q-T и к возникновению злокачественных нарушений сердечного ритма.

Читайте также:  Как лечить хроническую сердечную недостаточность у пожилых?

2. Цизаприда. Его токсичность при сочетанном с Флуконазолом применении возрастает, что может привести к нарушениям ритма желудочков сердца, которые могут носить жизнеугрожающий характер.

Назначение данных медикаментов в сочетании с Флуконазолом противопоказано. Назначение Флуконазола и антигистаминных средств может быть произведено при крайней необходимости, однако доза Флуконазола не должна превышать 400 мг в сутки.

Препараты, изменяющие скорость экскреции Флуконазола.

1.Гидрохлотиазид, применяемый на фоне терапии Микомаксом, повышает концентрацию последнего в крови на 40 % по сравнению с исходным уровнем, что не требует, однако, коррекции доз.

2.Рифампицин снижает концентрацию Флуконазола на четверть по сравнению с исходным уровнем и уменьшает период Т1/2 на 20 %.

Препараты, чей метаболизм изменяется под влиянием Микомакса:

1. Флуконазол потенцирует действие кумариновых антикоагулянтов. Так, сочетанное применение его с Варфарином приводит к удвоению протромбинового времени. В связи с этим крайне необходим динамический контроль показателей коагулограммы во время такой терапии.

2. Микомакс увеличивает концентрацию в плазме крови трициклических антидепрессантов (амитриптилин) и их активных метаболитов (нортриптилин), что чревато проявлением токсических эффектов данных препаратов. Токсичность данных препаратов заключается в блокировании проводящей системы миокарда и в возникновении нарушений сердечного ритма, плохо поддающихся терапии.

3. Флуконазол потенцирует эффект таких нейролептических препаратов, как мидазолам и триазолам. При их длительном сочетанном применении возможно появление психомоторных нарушений.

4. Флуконазол повышает концентрацию в плазме и токсичность таких антагонистов кальциевых каналов, как нифедипин, амлодипин и фелодипин, а так же изадрин и никардипин.

5. Целекоксиб в сочетании с Флуконазолом повышает свою плазменную концентрацию и возможное токсичное действие. Аналогичное действие Флуконазол оказывает на такие препараты, как Рифабутин (токсический эффект возрастает до 80 %), Фенитоин, Такролимус, Теофиллин, Зидовудин.

6. Уже при дозе Флуконазола 200 мг отмечается снижение клиренса Циклоспорина более чем в два раза и увеличивается его токсичность. Особенно существенно учитывать данный факт при лечении больных, перенесших трансплантацию почек.

7. Сочетанное применение Микомакса и Флувастатина (ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы) повышает риск миопатии в связи с ростом токсичности Флувастатина.

8. Эффект от сочетанного применения Флуконазола и Амфотерицина В определяется кратностью, дозой и очерёдностью применения этих препаратов, а так же чувствительностью возбудителя. Взаимодействие может носить как антагонистический, так и аддитивный или синергический характер.

9. Флуконазол потенцирует действие пероральных гипогликемизирующих средств на основе сульфанилмочевины, а так же увеличивает длительность их действия. Это обусловливает необходимость тщательного контроля уровня сахара в крови.

10.Пероральные контрацептивы при одновременном приёме с Флуконазолом показывали колебания (и увеличение, и уменьшение) уровня в крови таких гормонов, как эстрадиол и левоноргестрел. Появление побочных эффектов в данном случае обусловлено чаще изменением концентрации эстрадиола, что требует тщательного наблюдения за данной категорией пациенток.

Микомакс может замедлять биологическую трансформацию в печени следующих препаратов:

Побочные действия

Лекарство способно оказать такое последствие:

  • Со стороны ЖКТ может наблюдаться: изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, понос, метеоризм, иногда гепатит, желтуха, гепатонекроз, гипербилирубинемия;
  • Поражение нервной системы сопровождается головокружением, мигренью, судорогами;
  • Микомакс при поражении системы кроветворения способствует появлению лейкопении, агранулоцитоза, тромбоцитопении, нейтропении;
  • Аллергические реакции в виде кожных высыпаний;
  • мочевыделительная система при негативном воздействии вызывает почечную недостаточность;
  • При поражении сердца происходит мерцание/трепетание сердечных желудочков, увеличение длительности интервала QT;
  • Дисфункция обмена веществ: судороги, гипокалиемия.

В числе противопоказаний также период вынашивания малыша. Весьма осторожно назначают препарат больным с диагнозом печеночная недостаточность. Противопоказано использовать капсулы при врожденной галактозной непереносимости, недостаточности лактазы.

Микомакс стоимость

Цена Микомакса 150,100 и 50 зависит от количества действующего вещества и фирмы производителя. Препарат чешского производства компании Зентивка в среднем стоит от 200 до 600 рублей. Стоимость медикаментов отечественного производства, например Флукорус раствор для инъекций 2мг/мл 100мл №1 флакон невысокая – всего 79 руб.

Дилюкан капсулы 150 мг, по 4 шт., выпускаемый фирмой Пфайзер, США имеет стоимость около 888 руб.

Все вышеперечисленные аналоги медикаментозного средства оказывают действие, полностью идентичное тому, которые получают от использования Микомакса.

Сколько стоит микомакс?

Цена микомакс в форме таблеток в 150 мг. составляет 200 рублей и выше, но не превышает 250. В упаковке только лишь одна таблетка. Получается, что если человеку нужно употреблять препарат семь дней, то нужно купить 7 упаковок по 200 рублей, получается 1400 рублей, это минимальная сумма. Есть три таблетки в упаковке но их стоиомсть повышается до 600 рублей.

Микомакс в форме сиропа будет стоить дороже, а именно от 300 рублей и до 900. Это тоже минимальная сумма, как понимаете в разных аптеках можно встретить препарат и дороже 900 рублей. Получается, что сироп микомакс, а также таблетки сможет купить только малая часть заболевших грибком. Остальные люди будут искать заменители доступные по стоимости. Кстати сироп микомакс принимать все же удобней и эффективней. Врачи говорят, что одного флакона хватит на полный курс лечения, но если принимать по 10 мл. 1 раз в сутки.

Цена микомакс в форме таблеток в 150 мг. составляет 200 рублей и выше, но не превышает 250. В упаковке только лишь одна таблетка. Получается, что если человеку нужно употреблять препарат семь дней, то нужно купить 7 упаковок по 200 рублей, получается 1400 рублей, это минимальная сумма. Есть три таблетки в упаковке но их стоиомсть повышается до 600 рублей.

Как понять, что перед вами настоящий Микомакс

Микомакс может быть не только в капсулах, но и в сиропе или растворе. В свечах препарат не выпускается. Обратите внимание – на фото настоящий Микомакс. Если вам назначен препарат в таблетках, то внимательно осмотрите их. Настоящие таблетки белого, непрозрачного цвета, с голубой крышечкой, которая тоже не должна быть прозрачной. Должна быть также надпись черного цвета «MYCO 100». Если вы хотите быть полностью уверены в подлинности препарата – раскройте капсулу. Внутри должен быть порошочек белого или чуть желтоватого цвета.

Настоящий Микомакс может быть упакован только:

  • по 1 блистеру, в котором будет 7 капсул
  • по 3 блистера, в которых будет суммарно 21 капсула
  • по 4 блистера, в которых суммарно будет 28 капсул
  • по 10 блистеров, в которых суммарно будут 70 капсул

В случае с раствором он должен быть бесцветным, стеклянные флаконы по одному в упаковке, само стекло темное. В растворе содержится 2 мг действующего вещества на 1 мл.

Сироп применяется в основном для детей. В комплекте будет мерный стаканчик. Объем флакона 100мл. Концентрация флуконазола 5 мг на 1 мл сиропчика.

  • по 1 блистеру, в котором будет 7 капсул
  • по 3 блистера, в которых будет суммарно 21 капсула
  • по 4 блистера, в которых суммарно будет 28 капсул
  • по 10 блистеров, в которых суммарно будут 70 капсул

Микробиология туберкулёза (палочка Коха)

Туберкулез (от лат. tuberculum – бугорок) это инфекционное антропозоонозное заболевание, вызываемое микобактериями и характеризующееся развитием специфического гранулематозного воспаления, чаще хроническим течением, многообразием клинических проявлений и поражением различных органов, главным образом дыхательной системы.

Актуальность.

1. Туберкулез – это самая распространенная инфекция.

2. Туберкулез – это глобальная проблема всех стран мира (ежегодно в мире регистрируется 8-10 млн случаев первичного инфицирования микобактериями туберкулеза). В 1993 г. ВОЗ объявила туберкулез проблемой «всемирной опасности».

3. В России один из самых высоких уровень заболеваемости туберкулезом.

4. Туберкулез – это инфекция, которая чаще всего является причиной смерти и инвалидности.

5. Туберкулез может поражать любой орган и систему организма, поэтому врач любой специальности должен знать и уметь распознать туберкулез.

Причины распространенности туберкулеза:

Проблема туберкулеза – на 80% социальная проблема и лишь на 15% зависит от состояния здравоохранения.

1. Снижение социально-экономического уровня жизни граждан.

2. Сокращение объемов финансирования противотуберкулезных программ, дефицит противотуберкулезных препаратов, дорогостоящее лечение.

3. Распространение лекарственно устойчивых штаммов микобактерий туберкулеза.

4. Распространение ВИЧ-ассоциированного туберкулеза (на сегодняшний день в РФ зарегистрировано более 13 тыс. случаев ВИЧ-ассоциированного туберкулеза).

5. Недостатки в работе первичного звена по диагностике и раннему выявлению туберкулеза.

История открытия.

Заболевание известно с глубокой древности. Легочная форма описана Аретеем Каппадокийским, Гиппократом. Ибн-Сина считал туберкулез наследственной болезнью. Первым указал на его инфекционную природу Фракосторо. В XVII-XIX веках туберкулез поражал различные слои населения: Моцарт, Шопен, Некрасов, Чехов страдали «чахоткой». Инфекционная природа заболевания была впервые доказана Вильменом в 1865 г. В 1882 г. Р.Кох открыл туберкулезную палочку (за что в 1911 г. получил Нобелевскую премию). Немаловажную роль в изучении туберкулеза, разработке методов диагностики, профилактики и лечения данного заболевания сыграли К. Пирке, А. Кальметт и К. Герен.

Порядок – Actinomycetales

Семейство – Mycobacteriaceae (от греч. myces – гриб, bacteria – палочка).

Род Mycobacterium

Виды M. tuberculosis (92%), M. bovis (5%), M. africanum (3%).

Морфология и тинкториальные свойства.

Характерен полиморфизм и склонность к ветвлению:

· в свежих культурах – прямые или слегка изогнутые палочки размером 0,3-0,6×1-4 мкм;

– зернистые формы (зерна Муха – от 2 до 12 зерен разной величины, не являются КУБ);

Из зерен, фильтрующихся и L-форм могут восстанавливаться в обычные формы, что способствует поддержанию хронического воспаления, возникновению рецидивов.

Жгутики отсутствуют, спор не образуют, имеют микрокапсулу, кислото-спирто-щелочеустойчивые (клеточная стенка на 46% состоит из липидов в 3-х фракциях: фосфатиды, воски и жирные кислоты – туберкулостеариновая, фтионовая, миколовая и др.).

Грамположительны. Окрашиваются по методу Циля-Нильсена в красный цвет, зернистые формы – в фиолетовый. При окраске ауромином приобретают желтый цвет.

Культуральные свойства.

Строгие аэробы (M. bovis – микроаэрофилы), оптимальная температура 370С, рН 6,4-7,2, большое содержание липидов замедляет обмен веществ, поэтому видимый рост M. tuberculosis появляется через 12-25 дней, M. bovis – через 21-60 дней, M. africanum – через 31-42 дня (это обусловлено длительным периодом генерации клеток – 14-15, даже до 24 часов, тогда как у большинства бактерий – 20-30 минут). Рост стимулируется 5-10% СО2, 0,5% глицерина и лецитином. Культивируются только на сложных питательных средах с глицерином, витаминами группы В, аминокислотами и глюкозой, а для подавления токсического действия жирных кислот добавляют активированный уголь, сыворотку животных и альбумин, а для подавления роста сопутствующей флоры – красители (малахитовый зеленый).

* среда Левенштайна-Йенсена (яично-картофельная среда с добавлением глицерина и малахитовой зелени для подавления сопутствующей флоры);

* среда Петраньяни (яично-картофельная среда с добавлением глицерина, кусочков картофеля и молока);

* среды Финна 2 (яичная среда), Миддлбрука и др.

* среда Сотона (аспарагин, глицерин, цитрат Fe и фосфат К);

* Миддлбрука, Дюбо, Школьниковой и др.

В жидких средах видимый рост появляется на 5-7 день в виде тонкой нежной желтоватой пленки, которая постепенно утолщается, становится морщинистой, ломкой, раствор остается прозрачным.

На плотных питательных средах на 15-20 день M. tuberculosis образует сухие морщинистые крошащиеся возвышающиеся колонии желтовато-кремового цвета с неровными изрезанными краями (в виде «цветной капусты»). M. bovis и M. africanum образуют небольшие слегка выпуклые бесцветные колонии с изрезанными краями.

Для выявления корд-фактора (от англ. cord – жгут, веревка) используется культивирование на стеклах в среде Прайса (агар с цитратной кроличьей кровью) – рост в виде кос или плетенных веревок (мазок из исследуемого материала, высушенный при 370С 5-10 минут, обработанный 6% серной кислотой и нейтрализованный раствором едкого натра, погружают во флаконы с цитратной кроличьей кровью и инкубируют при 370С 7-10 дней, затем окрашивают по Цилю-Нильсену и микроскопируют – микроколонии в виде «жгутов»).

Читайте также:  Гигиена половых органов у новорожденной девочки и младенца-мальчика: общие правила, различия в уходе, особенности

Биохимическая активность.

Относительно активны. M. tuberculosis обладает каталазной активностью (в отличие от каталазы условно-патогенных микобактерий термолабильна), уреазой, никотинаминидазой, восстанавливает нитраты, накапливает в среде ниацин (ниациновый тест Конно – среда желтеет под действием никотиновой кислоты).

M. bovis и M. africanum обладают только уреазой, не восстанавливает нитраты, не продуцирует никотинаминидазу и не накапливает в среде ниацин, т.к. превращает его в ниацинрибонуклеотид.

Антигенная структура.

Антигены туберкулезной палочки – это полисахаридные (родоспецифические антигены), белковые (туберкулопротеины), липидные компоненты клетки, фосфатиды. Туберкулопротеиды
являются полными антигенами, полисахариды только в соединении с γ-глобулинами. Антигены стимулируют образование антиполисахаридных, антифосфатидных, антипротеиновых и иных антител различной специфичности (но протективной роли не играют). Также антигены индуцируют развитие ГНТ и ГЗТ.

Факторы патогенности.

Экзотоксины не вырабатывают.

Токсическими свойствами обладают химические компоненты клетки:

– Корд-фактор (высокотоксичен) – оказывает токсическое действие на ткани, блокирует окислительное фосфорилирование на митохондриях, тем самым нарушая функцию дыхания, защищает от фагоцитоза, подавляет миграцию лейкоцитов.

– Липиды (миколовая, фтионовая и туберкулостеариновая кислоты, фосфатидный фактор, мураминдипептид, воск Д) и полисахариды – стимулируют развитие специфического гранулематозного воспаления в тканях (образование эпителиоидных клеток, гигантских многоядерных клеток Пирогова-Лангханса).

– Туберкулопротеин – индуцирует развитие ГЗТ.

Ферменты патогенности: лецитиназа, каталаза, пероксидаза.

Резистентность.

Среди неспорообразующих бактерий самые устойчивые к действию неблагоприятных факторов окружающей среды. Устойчивы к кислотам, щелочам, спиртам, высушиванию (в высохшей мокроте до 2 месяцев). Рассеянный солнечный свет инактивирует микобактерий в течение 1-1,5 месяцев, прямой – 1,5 часа. На белье, книгах – свыше 3 месяцев; в воде – более 1 года; в почве – до 2 лет; в уличной грязи – до 4 месяцев; в желудочном соке – 6 месяцев; в масле – 10 месяцев. Выдерживают температуру жидкого азота (-1900С), при кипячении погибает через 5-7 минут, 500С – 12 часов, в молоке при 90-950С – 5 минут. 5% карболовая кислота, 1:1000 сулема – 1 сутки, 10% формалин – 12 часов, 5% фенол – 6 часов, 0,05% бензилхлорфенол – 15 минут. Чувствительны к УФО (погибают через 2-3 минуты) и хлорсодержащим дезсредствам (3-5 часов). Губительно действуют стрептомицин, рифампицин, тубазид, фтивазид, ПАСК.

Эпидемиология.

Антропозооноз.

Источник инфекции – больной человек и животные.

Механизмы передачи:

– Аэрогенный (пути – воздушно-капельный, воздушно-пылевой);

– Фекально-оральный (путь – алиментарный);

– Контактный (путь – непрямой контактный);

– Вертикальный (путь – трансплацентарный, реализуется редко, т.к. микобактерии вызывают развитие тромбоза кровеносных сосудов плаценты).

Инкубационный период – 3-8 недель – 1 год (до 40 лет).

Патогенез и клинические особенности.

К 40 годам 70-90% людей инфицированы, но только у 10% развивается первичный туберкулез.

В 85-95% случаях заболевание начинается в легких и во внутригрудных лимфатических узлах. Остальные случаи – это туберкулез костей, суставов, кишечника, мочеполовой системы и т.д.

При попадании в альвеолы M. tuberculosis вызывает образование первичного аффекта – специфической гранулемы (бугорка, от лат. granulum – зернышко, греч. oma – окончание опухолей): в центре его располагается зона казеозного некроза с M. tuberculosis, окруженная зоной эпителиоидных и гигантских многоядерных клеток Пирогова-Лангханса, далее расположен вал из лимфоцитов и мононуклеарных фагоцитов.

Из гранулемы M. tuberculosis, поглощенные макрофагами (незавершенный фагоцитоз), по лимфотическим сосудам (лимфангоит) проникает в регионарные лимфоузлы (лимфаденит). Т.о. формируется первичный туберкулезный комплекс, состоящий из:

– лимфаденит.
При высокой естественной резистентности первичный очаг окружается соединительнотканной капсулой и обызвестляется – формируется очаг Гона (петрификат). Микобактерии в виде L-форм могут сохранять жизнеспособность в первичном очаге многие годы.

При снижении невосприимчивости развивается прогрессия, которая может осуществляться 4 путями – развивается диссеминированный туберкулез:

1. По лимфатическим сосудам (лимфожелезистая прогрессия, «золотуха»).

2. Гематогенный путь.

3. Рост первичного аффекта вплоть до казеозной пневмонии.

4. Смешанный путь.

В ряде случаев первичный туберкулез может принимать хроническое течение в виде туберкулезной интоксикации, лихорадки и т.д.

Вторичный туберкулез развивается при повторном массивном инфицировании микобактериями, либо эндогенным путем из очага Гона и других локализаций первичного туберкулеза.

Симптомов, характерных только для туберкулеза, нет.

Значительный естественный иммунитет.

Приобретенный иммунитет – ведущее место клеточный нестерильный (устойчивость к суперинфекции). Формируется ГЗТ.

Микробиологическая диагностика.

Исследуемый материал – мокрота, гной, моча, СМЖ, плевральная жидкость, промывные воды желудка, кусочки органов, кровь.

1. Бактериоскопический метод.

2. Бактериологичекий метод (основной).

3. Ускоренный метод Прайса на обнаружение корд-фактора.

4. Биологический метод.

5. Серологический метод – РИФ, РСК, РПГА, РДП в геле, ИФА, РИА, иммуноблотинг.

6. Молекулярно-биологический метод – ПЦР, ДНК-гибридизация.

7. Аллергологический метод – проба Манту с 2 ТЕ PPD-L.

Обнаружение микобактерий туберкулёза при бактериоскопическом методе диагностики (схематично).

В исследуемом материале обнаруживают микобактерии туберкулеза путем микроскопии мазков, окрашенных по Цилю-Нильсену и с применением люминесцентных красителей (чаще всего аурамина). Бактериоскопию рассматривают как ориентировочный метод. Бактериологический метод является основным в лабораторной диагностике туберкулеза.

Посевы делают на среду Левенштейна-Йенсена и инкубируют при 37°С в термостате в течение 3 мес. Выделенные культуры идентифицируют и определяют их чувствительность к химиотерапевтическим препаратам. Для ускоренного обнаружения микобактерий делают посевы по методу Прайса, позволяющего получить микрокультуры туберкулезных бактерий и определить наличие корд-фактора, когда микобактерии располагаются в форме кос и жгутов.

В некоторых случаях, например, при туберкулезе почек, прибегают к биологической пробе -заражению морских свинок с последующим выделением чистой культуры. Кожно-аллергические туберкулиновые пробы (реакция Манту) ставят с целью выявления лиц, инфицированных туберкулезными микобактериями, для оценки течения туберкулезного процесса у больных, а также для контроля эффективности вакцинации и отбора лиц для ревакцинации BCG .

В последние годы большое внимание уделяется новым методам диагностики туберкулеза — цепной полимеразной реакции (ЦПР) и др

Оценка пробы Манту с 2 ТЕ (через 48-72 часа).

– Отрицательная – уколочная реакция (несостоятельность поствакцинального иммунитета, иммунодифицитные состояния).

– Сомнительная – инфильтрат 2-4 мм/только гиперемия любого размера.

– Положительная – инфильтрат 5 мм и более.

– Гиперэргическая – инфильтрат 21 мм и более/везикуло-некротическая реакция независимо от размера инфильтрата.

У здорового вакцинированного человека проба Манту в норме должна быть слабоположительной (папула – 5-12 мм).

Специфическая профилактика.

Плановая вакцинация в соответствии с национальным календарем прививок в возрасте 3-7 дней жизни живой аттенуированной туберкулезной вакциной БЦЖ (BCG – Bacille Calmette Guerin) – авирулентный штамм M. bovis (длительно культивируют на картофильно-глицериновом агаре с бычьей желчью).

Первая ревакцинация – в 7 лет при отрицательной пробе Манту.

Вторая ревакцинация – в 14 лет при отрицательной пробе Манту и не получившим прививку в 7 лет.

Специфическое лечение – не разработано.

Неспецифическое лечение – АБ, ХТП: изониазид (тубазид), ПАСК, рифампицин, стрептомицин, этамбутол и др.

3. В России один из самых высоких уровень заболеваемости туберкулезом.

ДНК Mycobacterium tuberculosis complex, качественное определение

Бронхоальвеолярный лаваж. Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Мокрота. После предварительного полоскания полости рта водой.

Плевральная жидкость. Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Синовиальная жидкость. Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Спинномозговая жидкость. Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Туберкулез – широко распространенное в мире хроническое инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex. При туберкулезе чаще поражаются органы дыхания, но могут быть вовлечены в процесс и другие органы и системы организма – суставы, кости, мочеполовая система, кожа и т.д. В группу Mycobacterium tuberculosis complex, вызывающую инфекционное заболевание у человека, объединены: M.tuberculosis, M.bovis, M.africanum, M.microti, M.canettii, M.caprae, M.pinnipedii, M.mungi. Источником инфекции является больной человек, основной путь заражения – воздушно-капельный. В развитии инфекционного процесса большую роль играют неблагоприятные условия жизни, труда, а также факторы, влияющие на снижение иммунитета. При попадании микобактерий в организм, происходит их транспорт в региональные лимфатические узлы и формирование первичных туберкулезных комплексов с развитием гранулем, наиболее часто в легочной ткани. В ряде случаев возможно формирование очагов в почках, половых органах, костях. Клинически реактивный туберкулез характеризуется кашлем, часто с кровохарканием, субфебрильной температурой, снижением массы тела, слабостью.

Анализ на микобактерии туберкулеза методом ПЦР включает определение ДНК Mycobacterium tuberculosis complex (M.tuberculosis, M.bovis, M.africanum, M.microti).

Цель исследования. Обследование лиц с подозрением на туберкулез.

Референсные значения: не обнаружено

Интерпретация: выявление ДНК Mycobacterium tuberculosis complex свидетельствует о наличии инфекционного процесса.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“serv_cost”]=> string(3) “400” [“cito_price”]=> NULL [“parent”]=> string(2) “25” [10]=> string(1) “1” [“limit”]=> NULL [“bmats”]=> array(5) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(45) “Спинномозговая жидкость” > [1]=> array(3) < ["cito"]=>string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(39) “Плевральная жидкость” > [2]=> array(3) < ["cito"]=>string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(14) “Мокрота” > [3]=> array(3) < ["cito"]=>string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(41) “Синовиальная жидкость” > [4]=> array(3) < ["cito"]=>string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(47) “Бронхоальвеолярный лаваж” > > >

Бронхоальвеолярный лаваж. Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Мокрота. После предварительного полоскания полости рта водой.

Плевральная жидкость. Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Синовиальная жидкость. Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Спинномозговая жидкость. Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Туберкулез – широко распространенное в мире хроническое инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex. При туберкулезе чаще поражаются органы дыхания, но могут быть вовлечены в процесс и другие органы и системы организма – суставы, кости, мочеполовая система, кожа и т.д. В группу Mycobacterium tuberculosis complex, вызывающую инфекционное заболевание у человека, объединены: M.tuberculosis, M.bovis, M.africanum, M.microti, M.canettii, M.caprae, M.pinnipedii, M.mungi. Источником инфекции является больной человек, основной путь заражения – воздушно-капельный. В развитии инфекционного процесса большую роль играют неблагоприятные условия жизни, труда, а также факторы, влияющие на снижение иммунитета. При попадании микобактерий в организм, происходит их транспорт в региональные лимфатические узлы и формирование первичных туберкулезных комплексов с развитием гранулем, наиболее часто в легочной ткани. В ряде случаев возможно формирование очагов в почках, половых органах, костях. Клинически реактивный туберкулез характеризуется кашлем, часто с кровохарканием, субфебрильной температурой, снижением массы тела, слабостью.

Анализ на микобактерии туберкулеза методом ПЦР включает определение ДНК Mycobacterium tuberculosis complex (M.tuberculosis, M.bovis, M.africanum, M.microti).

Цель исследования. Обследование лиц с подозрением на туберкулез.

Референсные значения: не обнаружено

Интерпретация: выявление ДНК Mycobacterium tuberculosis complex свидетельствует о наличии инфекционного процесса.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Спинномозговая жидкость. Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Добавить комментарий