Лечим поясничную грыжу при помощи йоги[Духовная практика]

Гимнастика при поясничной грыже позвоночника

С дегенеративно-дистрофическими изменениями сталкивается около 75-80% людей. От подобных патологий страдают даже молодые люди в возрасте 30-40 лет. Если лечение своевременно не начать, риск появления межпозвоночной грыжи довольно большой. Чаще всего проблема проявляется в поясничном или пояснично-крестцовом отделе, где на позвоночник приходится наибольшая нагрузка.

Появление грыжи обычно сопровождается рядом неприятных симптомов:

  • тянущая боль в пояснице;
  • чувство тяжести или онемения в поясничном отделе;
  • снижение чувствительности в ноге;
  • чрезмерная слабость и др.

Признаки патологии проявляются по причине того, что образовавшаяся грыжа оказывает давление на нервные окончания, расположенные у позвоночного столба. Из-за изобилия нервных корешков в нижней части симптомы проявляются остро, а поэтому доставляют и физические, и психологические страдания.

При постановке такого диагноза важно не откладывать лечение. На ранних стадиях патология поддается консервативной терапии. Если время будет упущено, потребуется хирургическое вмешательство. Лечебная гимнастика при грыже позвоночника применяется и при консервативных методах, и после операции. Комплекс правильно подобранных упражнений позволяет облегчить состояние, остановить развитие заболевания и закрепить полученный результат.

Обратите внимание! Категорически запрещено заниматься самолечением. Некоторые упражнения могут привести к серьезным осложнениям. Техника ЛФК и отдельные упражнения должны подбираться исключительно специалистом с высшим медицинским образованием.

Для чего нужна гимнастика при грыже поясничного отдела?

Основная задача лечебной гимнастики заключается в создании сильного мышечного корсета, который поможет снять нагрузку с позвоночника. Комплекс упражнений позволяет достичь физиологического равновесия в проблемной зоне и предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания. Устранение давления на нервные окончания помогают избавиться от боли и других симптомов.

Правильно подобранный комплекс упражнений при поясничной грыже позвоночника также оказывает следующее действие:

  • стимулирует кровообращение в области поясницы и местный метаболизм, в результате чего улучшается питание клеток;
  • устраняет и предупреждает застойные явления;
  • помогает укрепить болезненную область и равномерно распределить нагрузку на позвоночник;
  • восстанавливает гибкость и подвижность позвоночного столба;
  • улучшает психоэмоциональное состояние, нормализует сон.

Если была проведена операция, ЛФК позволяет быстрее восстановиться после хирургического вмешательства и предупредить рецидив заболевания.

И хотя в сети много видео о том, как делать упражнения при грыже позвоночника, не спешите следовать всем приведенным инструкциям. У каждого человека своя причина и особенности развития заболевания. Необходимо, чтобы упражнения подбирал врач или тренер-реабилитолог с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Общие правила и рекомендации

При поясничной грыже и выполнении ЛФК важно придерживаться несложных рекомендаций:

  1. Категорически запрещено делать упражнения в период острых болей. Важно, чтобы заболевание перешло в стадию ремиссии.
  2. Изначально необходимо выполнять простые упражнения без нагрузки на позвоночник. Под запретом скручивания, глубокие наклоны и поднятие тяжестей.
  3. Необходимо исключить любые нагрузки на позвонки, поэтому нельзя бегать и прыгать, выполнять динамические упражнения.
  4. Нужно следить за собственными ощущениями. При возникновении боли или дискомфорта следует прекратить упражнения.
  5. Интенсивность и длительность занятий увеличивайте постепенно – по мере того, как будет укрепляться корсет спины.
  6. Не перегружайте спину. Не стоит заниматься до онемения мышц и изнеможения. Помните, что это не спортивные тренировки, а лечебная физкультура, цель которой заключается в укреплении мышечного корсета и восстановлении работы позвоночника.
  7. Все приемы следует выполнять плавно и аккуратно, без резких движений.
  8. Не менее важно следить за правильным дыханием.
  9. Упражнения лучше всего проводить в хорошо проветренном помещении, на полу или другой ровной поверхности.

Не стоит ждать быстрых результатов. Восстановление при помощи ЛФК требует длительной и усердной работы. Первые результаты станут заметны через пару недель регулярных занятий. Чтобы полностью избавиться от грыжи, потребуется от 6 до 18 месяцев.

Изначально рекомендуется заниматься с врачом или тренером, а затем можно проводить лечебную гимнастику в домашних условиях.

Выбор положения

Не менее важно выбрать правильное положение тела при выполнении упражнений. Дело в том, что нагрузка на позвоночник сильно отличается в разных положениях. Когда человек лежит, давление между дисками составляет 25 кг, а вот при сидении показатель достигает 140 кг.

Чтобы не повредить позвоночник, рекомендуется выполнять упражнения:

  • лежа на боку;
  • на животе;
  • лежа на спине;
  • на четвереньках.

В перечисленных положениях поясничный отдел разгружен, поэтому травмы и осложнения исключены.

Гимнастика при диагностированной поясничной грыже позвоночника направлена на естественное вытяжение позвоночного столба. А вот висения на руках и подтягивания на турнике противопоказаны, поскольку они могут оказать обратный эффект. Из-за чрезмерных нагрузок мышцы сильно растягиваются и не могут обратно быстро прийти в норму, что приводит к ухудшению состояния и может стать причиной развития осложнений.

Основные противопоказания

Несмотря на то, что лечебная физкультура считается одним из самых эффективных методов, в некоторых случаях она противопоказана. Под запретом ЛФК при наличии следующих проблем со здоровьем:

  • инсульт;
  • предынфарктное состояние;
  • лихорадка;
  • злокачественные опухоли;
  • чрезмерно высокое артериальное давление.

Учтите, что приступать к занятиям сразу после оперативного вмешательства не рекомендуется. Обязательно сначала нужно проконсультироваться с врачом и начинать лечебную гимнастику следует только с его разрешения.

Комплекс упражнений при поясничной грыже позвоночника

При поясничной грыже позвоночника не стоит выполнять силовые упражнения на выносливость, поскольку они могут привести к выпячиванию диска, защемлению или повреждению нервов, сосудов, спинного мозга. Если заболевание находится в легкой стадии, иногда допускаются силовые упражнения с определенными ограничениями и только с разрешения врача.

Рекомендуется выполнять такие упражнения:

  1. Лягте на спину, а колени согните, при этом стопы должны стоять ровно на поверхности. Руки расположите вдоль тела. Вдохните и одновременно втяните живот. На максимальном втяжении задержите дыхание на 10 секунд. На выдохе расслабьте живот. Сделайте до 10 повторов.
  2. Исходное положение не меняйте. Приподнимите верхнюю часть туловища вверх на 30 градусов. Задержитесь на несколько секунд, а затем плавно опуститесь обратно. Если упражнение сложно выполнять, разрешается завести руки за голову.
  3. Лягте на спину и согните ноги в коленях. Плавно подтяните одно колено к животу. Разрешается помогать руками. Остановиться следует при появлении ощущения натяжения в спине. Затем плавно вернитесь обратно. Повторите действия по 10 раз на каждое колено.
  4. Лягте на спину. Поднимите одну конечность вверх, согнув ее в колене. Затем выровняйте ногу, удерживайте ее 7-10 секунд, а после в обратной последовательности верните конечность в исходное положение. Повторите действия 10 раз, а затем аналогичное упражнение проделайте для другой ноги.
  5. Это упражнение выполняется лежа на животе. Руки прижмите к бедрам. Поднимите верхнюю часть тела, включая грудную клетку, на максимальную высоту. Задержитесь на 7-8 секунд, а после плавно опуститесь и расслабьтесь. Сделайте перерыв в 10 секунд, а затем повторите действия.
  6. Оставайтесь лежать на животе, но руки вытяните вперед. Ноги должны быть вместе. Поднимайте вместе левую руку и правую ногу. Старайтесь максимально тянуть пальцы вперед. Грудную клетку приподнимите, а вот голову запрокидывать категорически нельзя. Вернитесь в исходное положение, затем повторите действия, но в этот раз поднимайте правую руку и левую ногу.
  7. Встаньте на четвереньки, при этом спереди упирайтесь о поверхность на прямые ладони, сзади следует опираться на колени и голени. Затем поднимите одну руку и противоположную ногу так, чтобы они были на одном уровне со спиной. Тяните руку вперед, а ногу назад. После возвращения в исходное положение повторите действия, сменив руку и ногу.
  8. Встаньте на четвереньки и начните ходить в таком положении по комнате. Следите, чтобы спина была ровной. Не допускайте прогибаний или выгибаний. Руки также должны оставаться прямыми.
  9. Лягте на спину. Ноги должны быть ровными. Потянитесь подбородком к грудной клетке. Одновременно тяните носочки ног вверх. Делайте небольшие перерывы при выполнении этого задания.
  10. В положении лежа на спине согните колени. Затем положите правую руку на левую ногу, а левую руку – на правую ногу. После руками подтяните колени к голове, пока не почувствуете натяжение. Задержитесь на несколько секунд, а затем вернитесь в исходное положение и расслабьтесь.
  11. В положении лежа на спине широко раздвиньте колени, а руками возьмитесь за стопы. Спина должна быть расслаблена. Все усилия необходимо выполнять руками. Немного покачайтесь в стороны, при этом ровно дышите.
  12. Лежа на животе, разведите руки в стороны. Приподнимите руки и ноги, задержитесь в таком положении на 10 секунд, затем опустите конечности на пол и расслабьтесь.
  13. Расположитесь на боку. Упритесь на предплечье одной руки. Поднимайте медленно таз, пока тело не станет ровным. При этом вторую руку поднимите за голову. При выполнении упражнения необходимо работать прессом и боковыми мышцами. Спина должна быть расслаблена.
  14. Необходимо лечь на бок. Руку снизу необходимо подложить под голову. При этом рука должна быть вытянута. Необходимо касаться пола только кончиками пальцев. Поднимите сначала вверх ногу, расположенную ниже, затем подтяните к ней другую конечность. При этом сгибать колени запрещается. Вернитесь в исходное положение, расслабьтесь, повторите до 10 раз.

Не забывайте, что упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника должны подбираться исключительно врачом. Следует начинать с самых простых действий и постепенно добавлять в программу более сложные приемы.

Эти и другие упражнения, полезные при грыже поясничного отдела позвоночника, вы найдете в видеоролике:

Плавание при поясничной грыже позвоночника

Практически все врачи сходятся во мнении, что плавание обеспечивает равномерную нагрузку на все мышцы. Если регулярно ходить в бассейн, можно избавиться от болевого синдрома, устранить спазмы и свести к минимуму риск рецидива.

В воде мышцы расслабляются, происходит безболезненная растяжка позвоночника, поэтому устраняются вдавливания и защемления. К тому же при плавании в организме человека выделяются эндорфины, что положительно отражается на эмоциональном состоянии.

Основные правила

Несмотря на то, что плавание считается безопасным методом лечебной физкультуры, имеются и свои правила, рекомендации и противопоказания.

Важно! Категорически запрещено плавать с грыжей в период обострения заболевания. Занятия в бассейне разрешены только после длительной ремиссии и отсутствии острого болевого синдрома.

Необходимо обратить внимание на следующее:

  1. Программа занятий должна подбираться исключительно врачом. Он учитывает размеры грыжи, особенности развития патологии, а также сопутствующие болезни и общее состояние здоровья.
  2. При возникновении болезненных ощущений или дискомфорта, занятия необходимо немедленно прекратить.
  3. Желательно, чтобы температура воды была комфортной для тела. Это поможет предупредить дополнительное раздражение. Постепенно можно снижать температуру.
  4. Важно систематически посещать бассейн и плавать 40-60 минут. Лечебного эффекта от разовых занятий не будет.
  5. Следите за правильным дыханием. Глубоко вдыхайте и выдыхайте во время плавания.
  6. Отдавайте предпочтение плаванию на спине и кролю. Эти стили считаются наиболее безопасными. Риск получения травмы практически отсутствует.
  7. Пожилым пациентам не рекомендуется делать движения с большой амплитудой.

Комплекс упражнений для бассейна

При отсутствии сопутствующих заболеваний и других проблем со здоровьем можно использовать следующий алгоритм упражнений:

  1. Удобно расположитесь на доске для плавания. При помощи стиля дельфин проплывите 100 м.
  2. Затем проплывите 400 м на спине, двигая одновременно руками.
  3. Продолжайте плыть на спине 250 м, но теперь двигайте руками поочередно.
  4. Еще 100 м проплывите кролем.
  5. В завершении 100-150 м преодолейте спокойным брассом.

Программа Бубновского

Известный врач Сергей Бубновский разработал комплекс упражнений, который поможет избавиться от грыжи позвоночника. Суть программы заключается в том, что при выполнении упражнений улучшается кровообращение и питание клеток. Методика позволяет не только устранить последствия, но и причину заболевания.

Лечебная гимнастика по Бубновскому при поясничной грыже позвоночника включает следующие упражнения:

  1. Необходимо лечь на спину. Колени согните и поставьте стопами на основание. Руки разместите вдоль тела. Затем плавно поднимите таз вверх на вдохе. Опираться при этом нужно на плечи и ступни. Опустите таз на выдохе.
  2. В положении лежа на спине ладони разместите под головой. Подбородок прижмите к груди, локти поднимите вверх. Одновременно согните колени.
  3. Усложните предыдущее упражнение. Попробуйте поднять верхнюю часть тела и подтянуть ее к коленам.
  4. Лежа на спине, крутите ногами «велосипед». Движения делайте плавно, без рывков, при этом следите за дыханием.
  5. Сядьте на пол. Руки скрестите за головой. Продвигайтесь вперед, перемещая поочередно ягодицы. Затем вернитесь обратно, выполняя аналогичные движения назад.
  6. Встаньте так, чтобы ноги находились на ширине плеч. Руки разместите на талии. Затем делайте наклоны вправо и влево, при этом спина должна оставаться ровной.

В программе имеются и более сложные упражнения, но к ним стоит приступать только после укрепления мышечного корсета. Не стоит надеяться, что методика Бубновского поможет избавиться от грыжи на тяжелой стадии, когда показано хирургическое вмешательство. Эффективность занятий зависит от регулярности и усердности. Строго соблюдайте все рекомендации врача.

Подробнее ознакомиться с мнением врача об особенностях и методах лечении этой патологии предлагаем в видео:

Можно ли использовать йогу и другие методики?

Йога или пилатес могут использоваться в качестве альтернативы лечебной гимнастике, но применять их стоит с особой осторожностью. Не стоит рассчитывать, что модные техники позволят полностью избавиться от дегенеративных процессов в позвоночнике, но облегчить самочувствие вполне реально при условии, что упражнения правильно подобраны.

Делать йогу в некоторых случаях запрещено, поскольку некоторые асаны подразумевают сильное прогибание спины, что может только усугубить состояние грыжи, привести к защемлению нервов и другим неприятным осложнениям. Консультация врача перед занятиями обязательна.

Если увлекаетесь пилатесом, можно делать «планку». Важно правильно выполнять все действия. Спина, таз, голова и ноги должны находиться на одном уровне. Время стояния в «планке» определяется выносливостью человека. Для здорового человека норма составляет 30-60 секунд. Важно не допускать прогибания спины, поскольку вся нагрузка в таком случае будет приходиться на поясничный отдел.

К кому обратиться при грыже поясничного отдела позвоночника?

Если у вас есть подозрения на развитие патологии или уже установлен подобный диагноз, обратиться с проблемой вы можете к частному неврологу в Казани Хусаинову Марсу Рафаилевичу. Более 20 лет он помогает пациентам справиться с неврологическими заболеваниями разной степени сложности.

В своей практике Марс Рафаилевич использует только новейшие методы лечения с доказанной эффективностью и сертифицированные препараты. Для каждого пациента лечебная тактика подбирается индивидуально в зависимости от возраста, стадии запущенности болезни, сопутствующих нарушений в организме.

Выезд невролога на дом в Казани возможен в любое время суток. Достаточно позвонить врачу по телефону и рассказать о сложившейся ситуации. Стоимость услуг вас тоже приятно удивит

Лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника – эффективный метод остановить развитие патологии и способ улучшить самочувствие. Не стоит пытаться делать упражнения по видео из сети без консультации с врачом. Любые занятия физической активностью следует предварительно согласовать со специалистом.

Можно ли заниматься йогой при грыже позвоночника и какой именно?

Йога крайне полезна для здоровья в целом, и для опорно-двигательного аппарата в частности. В том числе она полезна при межпозвоночных грыжах и протрузиях.

С помощью йоги возможно лечение (и профилактика) межпозвонковой грыжи всех отделов позвоночника: поясничного (включая крестцовый), грудного и шейного. Некоторые асаны являются восстановительными, и применяются после операции по ликвидации позвоночной грыжи.

1 Можно ли заниматься йогой при грыже?

Можно ли заниматься йогом при грыже в пояснице? Большинство упражнений из йоги запрещены при таких заболеваниях, но некоторые все же доступны. Их немного, но они не просто безопасны при позвоночных грыжах, но еще и полезны (помогают уменьшить симптомы).

Также существуют разрешенные асаны для грыж шеи и грудного отдела позвоночника. Если же говорить о каком-то полноценном комплексе из йоги, допустимом при грыже пояснице, то это комплекс Айенгара.

При позвоночных грыжах большинство асан из йоги запрещены

Без предварительной консультации с врачом (хотя бы терапевтом, но лучше с неврологом или вертебрологом) никаких упражнений выполнять нельзя. В том числе игнорируйте мнение тренеров по йоге: компетентными в этих делах могут быть только доктора соответствующих специализаций (по заболеваниям опорно-двигательного аппарата).
к меню ↑

1.1 В каких случаях нельзя?

Существуют относительные и абсолютные противопоказания к занятиям йогой при позвоночных грыжах и протрузиях:

  1. Наличие осложнений грыжи в виде компрессии (сдавливания, защемления) спинномозговых нервов или позвоночных артерий.
  2. Наличие врожденных аномалий или деформаций позвоночного столба (включая шейную аномалию Киммерле).
  3. Наличие артрозов или артритов любой этиологии (причины), включая аутоиммунные причины.
  4. Наличие последней стадии позвоночной грыжи – секвестра (секвестрированной грыжи).
  5. Наличие доброкачественных новообразований в позвоночном столбе, либо наличие злокачественных новообразований в любом органе.
  6. Наличие предполагаемой, но не доказанной визуализирующими методиками обследования межпозвоночной грыжи.

1.2 Какой эффект дадут регулярные занятия?

Выполнение безопасных и предназначенных для лечения межпозвоночных грыж асан может положительно отразиться на состоянии пациента. Систематические занятия приведут к несколькими положительным эффектам:

  • устранение компенсаторного спазма мышечного корсета спины;
  • улучшение подвижности всех отделов позвоночного столба, устранение частичной иммобилизации;
  • существенное уменьшение или полная ликвидация болевого синдрома;
  • улучшение общего кровообращения во всех тканях организма, включая и спину – а значит и грыжа будет прогрессировать куда медленнее (улучшенный кровоток – улучшенная работа защитных механизмов);
  • усиление мышечного корсета спины и, как следствие, уменьшение нагрузки на позвоночный столб (ведь спинные мышцы разгружают позвоночник).

1.3 Сколько и как часто нужно заниматься?

Занятия должны быть систематическими, постоянными. Ежедневно заниматься не обязательно, это может быть даже вредно. Занятия должны проходить каждые два дня, а в перерывах между ними можно заниматься обычной гимнастикой или ЛФК.

Лучше всего заниматься йогой на природе

Продолжительность одного занятия в идеале должна составлять 45 минут (в день), минимально – 30 минут в день. Дольше часа заниматься не нужно: это приведет к излишней перегруженности всего опорно-двигательного аппарата.

Считается, что всего в течение недели на йогу должно приходиться 160-180 минут. Отталкиваясь от этой цифры можно самостоятельно себе составить график занятий.
к меню ↑

2 Какие асаны можно делать при грыже позвоночника?

Существует 5 основных асан (упражнений, поз) из йоги, применяемых при позвоночных грыжах. Они отличаются высокой эффективностью, безопасностью в выполнении и доступностью. Последний пункт означает, что упражнения столь легки в выполнении, что доступны людям без физической подготовки.

  1. Урдхвоттанасана. Выпрямите спину, сцепите руки замком за головой. После этого вращением кистей рук меняется положение – тыльную сторону ладошки нужно поднять кверху, а затем и лицевую. При выполнении асаны живот должен быть втянут, а все мышцы должны быть напряжены.
  2. Собака мордой вниз. Станьте ровно, после чего поднимитесь на носочки и наклонитесь так, чтобы дотронуться пальцами рук к полу. Потом перенесите вес на пятки с одновременным отрыванием носков. Выполнение асаны нужно заканчивать крестообразным захватом головы руками.
  3. Урдхва мукха шванасана. Исходное положение – стойка на прямых руках в упоре лежа, с тем лишь отличием, что ноги и руки должны быть на ширине плеч. Плавно прогибайтесь, раскрывая плечевой сустав и грудную клетку.
  4. Шавасана. Лягте на пол, руки по швам, ноги слегка разведены в стороны. Максимально расслабьте все мышцы, начиная с мышц рук и до мышц лица, дышите ровно и глубоко. Цель упражнения – устранение спазма мускулатуры спины.
  5. Бабочка. Лягте, раскинув в стороны руки и ноги. В момент вдоха нужно поднять прямые ноги, а на выходе медленно разводить их в стороны.

2.1 Особенности занятий при шейной грыже

Шейный отдел позвоночника хуже остальных противостоит механическим повреждениям. Во время занятий любыми физическими упражнениями его нужно максимально беречь.

Эффективные при грыжах спины асаны из йоги

В том числе и при йоге. Поэтому любые асаны, при которых задействованы шейные мышцы или шейная область в целом, должны выполняться максимально медленно. Но помимо безопасности есть и еще одна причина медленного выполнения асан: при их быстром выполнении вы снижаете эффективность занятий практически к нулю. Максимальная нагрузка на мышцы (а их в шейной области нужно тренировать в первую очередь) достигается при медленных движениях.

Без большой нагрузки мышцы не будут «рваться», а без микроразрывов не будет происходить их укрепление.
к меню ↑

2.2 Особенности занятий при поясничной и пояснично-крестцовой грыже

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника куда более устойчив к механическим повреждениям, чем шейный. На этот отдел приходится огромнейшая нагрузка (со всего туловища): он практически является опорой всего позвоночника.

Асаны для поясницы также должны выполняться медленно. Важно не выполнять те асаны, которые подразумевают ротационную или осевую нагрузку на позвоночник. В первую очередь следует исключить упражнения, при которых происходит поворот вокруг своей оси.

Резкие наклоны (как вперед, так и в стороны) также запрещены. Их либо нужно делать медленно, либо вообще не делать (при некоторых формах грыж).
к меню ↑

2.3 Йога при межпозвоночных грыжах поясницы (видео)


к меню ↑

2.4 Какие асаны нельзя делать при грыже позвоночника?

Существует более сотни упражнений из йоги, которые противопоказаны при позвоночных грыжах. Запрещены следующие группы асан:

  1. Любые асаны, подразумевающие ротационную или осевую нагрузку (скручивания, повороты корпуса вокруг своей оси).
  2. Любые асаны, подразумевающие резкое выполнение упражнений.
  3. Любые асаны, требующие серьезной физической подготовки (например, стояние на голове, упражнения с опорой на одну руку).
  4. Любые асаны, которые вызывают болезненные или дискомфортные ощущения. В том числе и те, которые рекомендованы при грыжах спины (они могут не подходить определенной доле пациентов).

3 Йога Айенгара: описание комплекса

Йога Айенгара является подгруппой (разновидностью) Хатха-йоги. Изобретена она была йогином Айенгаром Беллуром. Основополагающей идей Айенгары является то, что главный критерий здоровья – гармония.

Поэтому все упражнения из Айенгар-йоги требуют правильного положения тела во время занятий, дабы все отделы организма развивались одновременно (гармонично). Асаны из Айенгары подразумевают статичное выполнение различных упражнений с применением опор.

Читайте также:  Допплерометрия при беременности: что это, нормы, расшифровка

Несмотря на то, что Айенгара-йога изначально создавалась для духовного обогащения и развития, ее можно применять и в лечебных целях. Она отлично подходит при позвоночных грыжах, так как включает только безопасные асаны.

Айенгарой можно заниматься самостоятельно, но рекомендуется найти наставника (йогина), который разработает индивидуальный курс занятий. После этого список асан рекомендуется согласовать с врачом, и только после этого можно приступать к тренировкам.

Асаны йоги результативны при лечении грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

Лечение межпозвоночных грыж – комплексное, оно включает в себя много методов, одним из важнейших среди которых является лечебная физкультура. Однако если внимательно присмотреться к комплексам ЛФК при грыжах позвоночника, станет понятно, что большинство гимнастических упражнений разработано на основе асан йоги. Так зачем же пользоваться копиями, если можно обратиться к древнему первоисточнику?

Йога при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника дает прекрасные результаты в реабилитации больных, особенно в сочетании с другими лечебными мероприятиями. Она помогает избавиться от боли, вернуть позвоночнику подвижность и избежать рецидивов этого заболевания.

Как не навредить себе?

Многие спрашивают: можно ли заниматься йогой при грыже позвоночника. Здесь все будет зависеть от размеров грыжи и тяжести протекания болезни.

Йога вряд ли поможет, когда бессильно консервативное лечение, и для устранения грыжи поясничного отдела требуется хирургическое вмешательство. То же касается и периодов обострения с сильными болями в позвоночнике и резким ограничением его подвижности.

А вот, когда болевой синдром уже снят, и врач назначает занятия лечебной гимнастикой, лечение йогой межпозвоночной грыжи может дать отличный эффект.

Следует также понимать, что йога – это практика, в которой можно совершенствоваться бесконечно. Выполнение множества асан новичкам недоступно, при попытке их воспроизвести, можно нанести себе серьезные травмы, особенно, если имеется грыжа позвоночника.

Поэтому, главное при выполнении асан – умеренность, осторожность и постепенное повышение сложности. Не форсируйте события. При наличии позвоночной грыжи выбирайте самые легкие упражнения йоги и продвигайтесь от простого к сложному постепенно.

Выполнение упражнений йоги не должно причинять дискомфорта и боли. Главный залог успеха при занятии йогой – это регулярность и постепенность.

Если при выполнении какой-либо асаны ощущается боль или дискомфорт, то следует уменьшить амплитуду движений, или вовсе отказаться от ее выполнения. После занятий не должно ощущаться сильной усталости.

Продвигаясь к цели пусть и мелкими шагами, но ежедневно, по прошествии времени вы ощутите заметный прогресс как в овладении этой древней практикой, так и в улучшении здоровья и самочувствия. А при попытке ускорить процесс освоения асан йоги, вместо лечебного эффекта можно получить обострение заболевания и оказаться на больничной койке.

Необходимо соблюдать правильную технику упражнений йоги. Ритм дыхания, поочередность напряжения и расслабления мышц имеет большое значение в этой практике. Если не соблюдать технику упражнений, то, в лучшем случае, можно не получить желаемого лечебного эффекта, в а худшем – заработать обострение грыжи позвоночника. Поэтому важно, чтобы на первых порах занятия йогой проходили под контролем опытного инструктора.

Изучив вместе с инструктором технику выполнения асан и войдя в курс основных принципов йоги за первые несколько месяцев, дальше можно заниматься этой практикой самостоятельно.

Как сделать занятия более эффективными?

При грыжах позвоночника занятия йогой могут стать настоящим спасением, однако их лечебный эффект может быть сведен к нулю неправильным образом жизни. Чтобы от регулярных упражнений был эффект, необходимо внести в свой образ жизни здоровые изменения.

  1. Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Входящие состав табачного дыма и алкогольных напитков вредные вещества блокируют усвоение организмом необходимых минералов и витаминов. Это ухудшает питание тканей межпозвоночных дисков, замедляет их регенерацию и препятствует процессам восстановления, которые запускаются при регулярных занятиях йогой.
  2. Если имеется лишний вес, необходимо принять меры по его нормализации, поскольку он создает повышенную нагрузку на позвоночник. Из питания следует исключить калорийные продукты, имеющие низкую пищевую ценность, отдавая предпочтение рыбе, мясу, кисломолочным, овощным блюдам. Образ жизни должен быть активным. Если он малоподвижный, то даже ежедневное выполнение упражнений йоги мало что даст. Необходима регулярная кардионагрузка – как минимум, каждодневная быстрая ходьба на 5-10 км.
  3. Необходимо отказаться от тяжелых нагрузок на позвоночник. Поднятие тяжестей, долгое нахождение в согнутом положении травмируют межпозвоночные диски, и никакой йогой компенсировать этот урон невозможно. Для излечения от грыжи позвоночника помимо йоги необходим щадящий режим и полноценный отдых.

Рекомендуемые упражнения

Приведенные ниже асаны йоги результативны при лечении грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника. Они имеют различную степень сложности. Необходимо выбирать из них те, которые по силам, и выполнять их в диапазоне движений, не причиняющем боли и дискомфорта. К более сложным вариантам следует переходить по мере освоения простых асан.

Гора (Тадасана)

Гора эффективна при грыже пояснично-крестцового отдела, т.к. помогает вытянуть позвоночник. При ее регулярном выполнении возрастает промежуток между позвонками, за счет чего уменьшается давление на межпозвоночный диск, и его выпячивание (грыжа) постепенно втягивается внутрь фиброзного кольца.

Для выполнения позы горы следует предпринять следующие шаги:

  • Встаньте прямо, ступни поставьте рядом до касания друг друга больших пальцев. Вытяните и разведите пальцы ног, прижимая их к полу. Вес должен равномерно распределяться по всей ступне, а не приходиться только на пятки.
  • Напрягите колени, подтягивая их вверх, и разводя лодыжки. Также подтяните бедра, стараясь при этом опустить копчик и поднять лобок, как бы придавая пояснично-крестцовому отделу позвоночника вертикальное положение.
  • Плечи разверните и опустите вниз. Вытягивайте шею, устремляя вверх затылок, боковые мышцы шеи при этом не напрягайте.
  • Верхнюю треть грудины тяните вверх, не меняя положения нижних ребер. Руки опущены вниз и напряжены, пальцы вытянуты и соединены вместе.
  • Живот должен быть не напряженным, а лишь немного подтянутым вверх.
  • Голову нужно держать прямо, не опуская и не запрокидывая – линия подбородка вертикальна. Горло и язык расслаблены. Тянитесь вверх, воображая, что вас тянут за темя.
  • Удерживайте это положение 30-60 секунд, дыхание свободное.

Пальма (Таласана)

Эта поза йоги является усложненным вариантом асаны Гора. Она выполняется аналогично описанной выше Тадасане за исключением положения рук.

  • Протяните руки вперед и переплетите пальцы;
  • Разверните ладони наружу;
  • Вытяните руки вертикально, обращая ладони к потолку;
  • Потянитесь вверх руками и макушкой, удерживая это положение 30-60 секунд.

Можно незначительно развести стопы для большей устойчивости, если при выполнении этой позы йоги проблематично сохранять равновесие.

Вытянутый треугольник (Уттхита Триконасана)

Польза этого упражнения йоги при грыже позвоночника в том, что оно снимает напряжения в позвонках и снижает давление на нервные узлы, за счет чего уменьшаются боли.

  1. Исходной позицией служит поза Горы (Тадасана), выполнение которой описано выше. На выдохе шагом в сторону развести стопы на расстояние не менее метра, сохранив их параллельность;
  2. Вытягивать распрямленные кисти в стороны ладонями вниз, параллельно полу. Теменем тянуться вверх, растягивая позвоночник;
  3. Совершить поворот правой стопы вокруг пятки на 90°, одновременно разворачивая бедро. Левую стопу также повернуть вокруг пятки примерно на 50°, сохраняя пятки на одной линии;
  4. Правой рукой тянуться вправо, следом за ней вытягивать и наклонять корпус, сгибая тазобедренный сустав. При этом тело должно оставаться в одной плоскости, ноги напряжены, левая рука поднимается вверх;
  5. В зависимости от возможностей, упереться правой ладонью в голень, голеностоп или пол у правой ступни. Одновременно левую ладонь тянуть вверх, на нее обращен взгляд. Колени не сгибать, шею не зажимать плечами;
  6. Замереть в этой позиции на 20-60 секунд;
  7. Потянув туловище за левой рукой, выпрямиться. Занять исходное положение и выполнить асану в другую сторону.

Воин (Вирабхадрасана)

Еще одно упражнение йоги, отлично растягивающее пояснично-крестцовую зону позвоночника и оказывающее лечебное действие при межпозвонковых грыжах.

  • Встать в асану Гора, поднять руки, соединив ладони;
  • Вытягивать руки и темя вверх, сводя лопатки и смещая их к тазу;
  • Одним шагом развести ступни на 1,2-1,3 м. Ступни развернуть вправо – до прямого угла – правую ступню и примерно на 50° – левую;
  • Развернуть туловище вправо, присев на согнутое под прямым углом правое колено;
  • Голову отвести назад, глядя на ладони, изо всех сил тянуться руками вверх, растягивая позвоночник;
  • Зафиксировать асану на 30-60 минут;
  • Распрямить колено, развернуть корпус и стопы во фронтальную плоскость, опустить руки вниз;
  • Повторить упражнение в другую сторону.

Не рекомендуется выполнять асану Воин при высоком артериальном давлении, сердечных проблемах.

Пес мордой вниз (Адхо Мукха Шванасана)

Это поза йоги – одна из наиболее часто рекомендуемых при грыжах поясничного отдела позвоночника. Асана Пса мордой вниз способствует профилактике поясничных болей при грыже поясничного отдела позвоночника. Выход в эту асану возможен из различных положений тела.

Рассмотрим, как выходить в Адхо Мукха Шванасану с четверенек.

  1. Встаньте на четвереньки. Бедра при этом должны стоять вертикально, а руки – выдаваться вперед за линию плеч. Ступни уприте подвернутыми пальцами в пол.
  2. Обопритесь на всю поверхность расправленных ладоней, направив средние пальцы вперед. Ладони должны лежать плоско.
  3. На выдохе оторвите колени от пола, одновременно поднимая таз вверх. Первоначально ноги могут быть полусогнутыми, а пятки – оторваны от пола.
  4. Растягивайте зону копчика, стараясь, словно бы, подвернуть его к лобку. Выпрямите колени и старайтесь опустить пятки на пол, не допуская дискомфорта и боли.
  5. Шею расслабить, голову – свесить вниз, плечи – отвести от ушей.
  6. Конечности должны быть напряжены. Бедра необходимо как бы скручивать внутрь, а руки выворачивать наружу. Лопатки тянутся друг к другу и одновременно – к тазу.
  7. Удерживайте это положение 1-3 минуты. При выходе из асаны согните колени и опустите таз на пятки, положив голову и вытянутые вперед руки на пол (поза ребенка).

Не рекомендуется это упражнение йоги при поздних сроках беременности, запястном синдроме, высоком артериальном давлении.

Пес мордой вверх (Урдхва Мукха Шванасана)

Эта поза йоги имеет лечебный эффект при радикулите и грыжах пояснично-крестцового участка позвоночника. Она укрепляет мышцы спины, придает прочность и эластичность фиброзным связкам.

  • Лечь на пол животом;
  • Вытянуть ноги назад, оттянув носки, расстояние между ступнями около 25 см;
  • Упереться ладонями в пол по обе стороны от талии, пальцы направлены вперед. Подбородок не касается пола;
  • Выпрямить локти, упираясь в пол ладонями, приподнять корпус. Таз при этом должен оторваться от пола. Голова слегка запрокинута, взгляд устремлен вперед. Локти полностью выпрямлены, руки не сдавливают корпус по бокам;
  • Ягодицы и бедра должны быть напряжены и как бы скручены внутрь. Руки, наоборот, нужно стремиться развернуть наружу, назад локтями. Лопатки должны быть соединены и отведены вниз, затылочная часть и горло не напряжены;
  • Тянуться вверх, растягивая позвоночник, делая акцент именно на его растяжении, а не на прогибании. Зафиксировать эту позицию на 15-30 секунд;
  • При выходе из асаны согнуть локти, расслабить ноги и лечь на живот.

Захват большого пальца или Супта падангуштхасана

Эта асана при межпозвоночной грыже полезна тем, что устраняет всевозможные перекосы позвонков и выравнивает зазоры между ними, что способствует восстановлению правильного положения межпозвоночных дисков.

С захватом большого пальца эта асана выполняется при ее хорошем освоении, а вначале, пока мышцы ног еще не достаточно растянуты, для удержания ступни используется ремень.

  • Лежа на спине, сведите ноги и оттяните на себя носки. Для большего комфорта под голову можно подложить свернутое полотенце. Плечи оттяните к талии.
  • Согнутую в колене левую ногу подтянуть бедром к груди. Правую ногу напрячь – колено выпрямить, пальцы отведести к себе.
  • Захватите левую стопу ремнем, и, удерживая его руками, распрямите колено, вытягивая ногу пяткой вверх. Локти выпрямлены, лопатки – прижаты к полу в противовес вытянутой ремнем ноге.
  • Подтяните выпрямленную левую ногу ремнем поближе к голове, но не до появления болезненных ощущений. На первых порах стремитесь придать конечности вертикальное положение, с освоением позы наклон к голове будет все большим, пока вы не сможете обходиться без ремня, захватывая ступню за большой палец.
  • Помните, что плечи, лопатки, таз и колено другой ноги не должны отрываться от пола. Мышцы поднятой ноги должны быть расслаблены, чтобы не препятствовать растяжению.
  • Удерживайте максимальный подъем ноги в течение 1-3 минут, сохраняя плотный контакт с полом остальных частей тела.
  • Аналогичные движения повторите для другой ноги.

По мере освоения этой асаны можно практиковать и другие движения, которые сделают эту позу йоги еще эффективнее для лечения грыж шейного, грудного и поясничного участков позвоночника. Поднятая вверх левая нога с захватом выпрямленной рукой отводится до максимально возможной позиции влево с фиксацией этой позы. Затем та же нога отводится вправо, при этом нужно стараться как можно меньше отрывать противоположную сторону таза от пола.

Противопоказания к выполнению этого упражнения йоги – травмы сухожилий, головные боли, месячные, бронхит, астма, беременность с середины II триместра.

Бабочка (Баддха конасана)

Эта поза йоги также оказывает лечебное воздействие на позвоночный столб. Она помогает снимать боль в пояснице и укрепляет мышечный корсет, служа профилактическим средством против появления грыжи поясничного отдела позвоночника.

  1. Сев на пол и согнув колени, притянуть как можно ближе ступни к промежности, соединив их друг с другом. Колени опустить как можно ниже, в идеале – на пол;
  2. Тянуть темя вверх, максимально растягивая позвоночник. Держать эту позу 1-2 минуты;
  3. После этого, прижимая локтями бедра к полу, раскрыть сомкнутые ступни, как книгу (внешние края остаются соединенные, а внутренние – раздвинутыми);
  4. На выдохе сделать наклон вперед, стараясь коснуться стоп грудью и положить голову на пол. Это положение должно быть комфортным и не вызывать боль;
  5. Удерживать позу нужно 2-4 минуты, дыша спокойно;
  6. Прижимая подбородок к шее, одновременно округляя спину, поднять корпус в вертикальное положение;
  7. Сидя, соединить руками колени, вытянуть ноги вперед и расслабиться.

Расслабление на скамейке (Супта паршва акунчанасана)

Эта очень простая асана требует минимум усилий, но при лечении грыж поясничного отдела позвоночника имеет большое значение, поскольку обладает свойством снимать напряжение в зоне поясницы.

Для ее выполнения потребуется спортивная скамья, но ее можно заменить и другими предметами мебели, используя край дивана или кровати с жестким матрасом.

  • Лечь на живот вдоль спортивной скамьи или края кровати так, чтобы правая рука и нога свободно свисали вниз. Голова повернута влево;
  • Необходимо полностью расслабиться и лежать в такой позиции от 2 минут и более;
  • Начинать выполнение асаны лучше с той стороны, с которой боль в пояснично-крстцовом отделе позвоночника ощущается меньше;
  • Поменять положение тела, свесив с края скамьи противоположные конечности;
  • Сделать несколько подходов по 2-3 минуты на каждую сторону.

Шавасана

Эта поза йоги носит также название позы Мертвеца. Она предполагает полное расслабление всех мышц, что благотворно влияет на состояние позвоночного столба при наличии грыж пояснично-крестцового отдела.

  • Лечь навзничь, закрыть глаза, вытянув, развести ноги. Руки вдоль корпуса, к телу не прикасаются, кисти полусогнуты;
  • Поочередно расслабить все группы мышц, начиная с рук и заканчивая языком и веками. Лежать в этой позе 3-5 минут, дыхание свободное;
  • Глубоко вдохнув, потянуться, напрягая все мышцы тела.

Повторный ишемический инсульт: прогноз выживаемости

Повторный ишемический инсульт занимает одно из первых мест среди заболеваний, приводящих к инвалидизации больных и летальному исходу. Если продолжительность жизни после первого инсульта составляет в среднем от восьми до девяти лет, то второе острое нарушение мозгового кровообращения может сократить её до двух-трех лет. Поэтому в современных клиниках неврологии, одной из которых является Юсуповская больница, большая роль отводится вторичной профилактике инсульта.

Именно должная профилактика и лечение могут предотвратить повторение сосудистой катастрофы, ведь, согласно статистике, вероятность второго инсульта в течение года после перенесенного первого составляет около 15%, а спустя несколько лет – до 30-40%.

Кто в группе риска

После первичного инсульта в организме сохранены механизмы, провоцирующие следующее развитие событий: внутрисосудистое тромбообразование, атеросклероз сосудов. У больного, как правило, имеется еще и ряд сопутствующих заболеваний, нередко в запущенных формах: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, аритмия, сердечная недостаточность и другие. Предотвратить повторный ишемический инсульт в таких случаях – довольно сложная задача, но, благодаря усилиям квалифицированных специалистов Юсуповской больницы она выполнима.

Повторный ишемический инсульт иногда грозит даже пациентам, не подозревающим о том, что они уже перенесли сосудистую катастрофу: больным с кратковременными нарушениями сердечного или мозгового кровообращения, так называемыми транзиторными ишемическими атаками, проявляющимися внезапным возникновением головной боли, головокружением, затеканием руки или ноги – симптомами, на которые зачастую не обращают внимания, несмотря на то, что они являются первыми тревожными звоночками, предшествующими инсульту. Угроза сосудистой атаки возрастает еще больше при преходящей потере зрения, речи, возникновении слабости в верхней или нижней конечности, внезапной амнезии и других симптомах.

В данном случае больному нельзя медлить, рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью в клинику неврологии Юсуповской больницы для получения консультации врача. Вам проведут необходимые обследования: ультразвуковое исследование крупных сосудов (в первую очередь необходимо исследовать сонные артерии), электрокардиограмму, ЭХО-КГ, развернутый анализов крови на липидный профиль и склонность к образованию тромбов, уровень гомоцистеина – аминокислоты, вызывающей ранний атеросклероз и тромбообразование, а также в несколько раз повышающей риск развития инсульта и инфаркта.

Проведение подобного обследования рекомендуется также больным с перенесенным гипертоническим кризом, приступами стенокардии (болями в области сердца), аритмией. Данные состояния часто предшествуют инсульту и являются проявлениями транзиторных ишемических атак.

Причины

Причин развития повторного инсульта несколько, в том числе есть независящие от человека факторы, провоцирующие развитие повторного инсульта:

Алкогольная, наркотическая зависимость, табакокурение,

Несоблюдение рекомендаций врача,

Малоподвижный образ жизни,

Высокий уровень холестерина,

Заболевания сердечно-сосудистой системы,

Неправильный режим работы и отдыха, ночные смены, нарушенный сон,

  • Сахарный диабет.
  • Наиболее частым вариантом сосудистого нарушения является ишемический инсульт, на долю которого приходится до 85% случаев. Данный вид инсульта вызывает закупорка сосудов, питающих головной мозг либо их критическое сужение.

    Развитие ишемического инсульта обусловлено, прежде всего, разрушительным образом жизни человека, что подразумевает: злоупотребление алкоголем, злостное курение, неправильный рацион питания, гиподинамию (недостаточность двигательной активности). Подобные привычки приводят к дефициту кислорода в головном мозге, связанном с неполноценной работой сердца, утратой сосудами своей эластичности и способности к расширению, благодаря которому увеличивается поток крови, что необходимо для нормальной деятельности ЦНС.

    Повторный ишемический инсульт возникает в силу ряда основных причин:

    • психологических и эмоциональных стрессов;
    • чрезмерных нагрузок, тяжелого физического труда (чаще всего рецидивы случаются в дачный период, если больной длительное время пребывает в неудобной позе, вниз головой, к тому же под палящим солнцем, вследствие чего происходит обезвоживание организма, повышающее риск сосудистой катастрофы);
    • ухудшения качества жизни;
    • ухудшения экологической обстановки;
    • безразличного отношения к собственному здоровью (пренебрежения профилактикой, неправильного образа жизни).

    Симптомы и последствия

    Симптомы повторного инсульта не всегда такие же, как при первом инсульте, определить их порой довольно нелегко. Поэтому при первых проявлениях дискомфорта целесообразно обратиться к профессионалам – в центр неврологии Юсуповской больницы, где пациенту в краткие сроки проведут комплексное обследование и назначат немедленное лечение, благодаря чему минимизируют риск развития тяжелых осложнений. Наши специалисты организуют перевозку больного в стационар.

    Основные симптомы, которые должны вызвать тревогу у больного, перенесшего ранее первый инсульт:

    • мышцы лица, тела или конечностей парализуются либо немеют;
    • резко ухудшается, снижается зрение, возникает слепота;
    • нарушаются речевые способности;
    • нарушается сознание: ощущается небольшая сонливость, возникает обморок, нарушается координация движений;
    • возникает тошнота, рвота.

    Степень тяжести приступа зависит от объема пострадавшей части мозга и локализации пораженного участка. Среди вероятных последствий повторного ишемического инсульта при условии отсутствия адекватной медицинской помощи можно выделить следующие:

    • утрата контроля над органами чувств;
    • утрата способности к мышлению;
    • нарушение или утрата двигательной функции;
    • летальный исход (у пациентов, перенесших повторный ишемический инсульт, выживаемость значительно снижается).

    Повторный ишемический инсульт больные переносят намного тяжелее первого, какими последствиями он будет сопровождаться предугадать порой невозможно. В некоторых случаях характер полученных патологий становится необратимым. Поэтому основная роль принадлежит в первую очередь профилактике инсульта.

    Первая доврачебная помощь

    Прогноз

    Как уже известно, пятилетний прогноз выживаемости неутешителен. Утрата интеллектуальных и двигательных способностей после второго инсульта может быть пожизненной. Большинство больных после рецидива страдают необратимыми изменениями, патологиями в коре головного мозга.

    После поражений у больных, как правило, наступает инвалидизация. Более чем у половины пациентов после перенесенного повторного инсульта наступает коматозное состояние, которое не позволяет врачу дать позитивный прогноз о выходе из него.

    Реабилитация больных после повторного ишемического инсульта в клинике неврологии Юсуповской больницы основывается на традиционных, новейших и авторских методиках восстановления пациентов, которые перенесли инсульт.

    Благодаря обширной практике и богатым знаниям специалистов клиники в сфере реабилитационной медицины, комплексное восстановление больных проводится на высочайшем уровне, соответствующем мировым стандартам.

    Для оптимальной реабилитации пациентам созданы комфортные условия пребывания: уютные палаты, полноценное питание и внимательное отношение персонала.

    Позвоните по телефону и врачу-координатор ответит на все ваши вопросы.

    Жизнь после ишемического инсульта

    Если пациент переживает острый период инсульта, то возможны остаточные нарушения в виде:

    • полного обездвиживания;
    • паралича с одной стороны туловища;
    • частичного паралича конечности;
    • парестезии (онемения с потерей чувствительности кожи);
    • нарушения речи и глотания;
    • вестибулярных расстройств;
    • потери слуха;
    • паралича тазовых органов с невозможностью контроля опорожнения кишечника и мочевого пузыря;
    • снижения интеллекта;
    • изменения психики и характера;
    • невозможности самообслуживания.

    Восстановление разных нарушенных функций у пациентов с ишемическим инсультом происходит с разной скоростью. Благодаря использованию в клинике реабилитации Юсуповской больницы инновационных методик двигательные расстройства проходят быстрее, а для восстановления речи может понадобиться больше времени. После выписки из стационара пациенты нуждаются в поддержке близких и продолжении реабилитации под наблюдением специалистов Юсуповской больницы.

    Читайте также:  Артишок. Полезные свойства, рецепты, как принимать, противопоказания. Отзывы

    Прогноз у пожилых людей

    У пациентов с ишемическим инсультом возраст – один из важнейших факторов, которые влияют на прогноз и качество жизни после острого периода заболевания. У пожилых людей ишемический инсульт протекает значительно тяжелее, чем у пациентов молодого возраста. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению пациентов пожилого возраста, при назначении лекарственных препаратов применяют дозы, рекомендованные для определённого возраста. При использовании инновационных методик кинезотерапии учитывают возрастные особенности организма.

    На прогноз после ишемического инсульта, перенесённого пожилым человеком, оказывают влияние следующие факторы:

    • локализация очага ишемии;
    • распространённость зоны инфаркта мозга;
    • заболевание, ставшее причиной инсульта;
    • степень тяжести неврологических симптомов.

    Состояние комы, вызванное отёком головного мозга, является наиболее тяжёлым неврологическим проявлением инсульта, резко ухудшающим прогноз.

    Факторами, влияющими положительно на результаты реабилитации пациентов пожилого возраста и улучшающими прогноз, являются:

    • подтверждённый компьютерной томографией небольшой очаг поражения;
    • сохранение у пациента полного сознания;
    • минимальное число неврологических повреждений;
    • отсутствие выраженных атеросклеротических изменений сосудов по результатам допплерографии артерий головы и шеи;
    • профессия пациента, требующая постоянной умственной нагрузки;
    • нормальное артериальное давление;
    • отсутствие аритмий и других заболеваний сердца.

    Лечение

    Пациент с повторным инсультом чаще всего попадает в отделение реанимации. В Юсуповской больнице лечение и раннюю реабилитацию врачи начинают сразу же после установления диагноза. Прогноз наиболее благоприятный при поступлении пациентов в клинику неврологии в течение первых 4 часов от появления первых признаков острого мозгового кровообращения. Врачи клиники неврологии назначают адекватное лечение, благодаря которому нервные клетки вокруг очага ишемии полностью восстанавливают функциональную активность.

    Применение неврологами Юсуповской больницы тромболизисной терапии пациентам пожилого возраста значительно улучшает прогноз. В качестве тромолитического средства врачи клиники неврологии используют наиболее эффективный препарат – тканевой активатор плазминогена. После растворения тромба восстанавливается кровоток по поражённым сосудам, улучшается снабжение кислородом и питательными веществами ишемизированной области и зоны вокруг инфаркта мозга. Исход ишемического инсульта улучшает применение анкрода (фермента из яда змеи) в первые 3 часа после развития острого нарушения мозгового кровообращения и в течение пяти последующих дней.

    Для предупреждения дальнейшего образования тромбов и повторной эмболии пожилым людям вводят:

    • прямые антикоагулянты (гепарин натрий или низкомолекулярный гепарин);
    • антиагреганты;
    • препарат из группы тиенопиридинов Тиклопидин.

    При наличии противопоказаний или высокой степени риска развития осложнений от приёма этих препаратов врачи Юсуповской больницы назначают пациентам Клопидогрель. Улучшают пластичность нервных клеток препараты нейропротекторного и нейрометаболического действия. Тонус церебральных артерий у пожилых людей повышается под воздействием вазоактивных лекарственных средств.

    У лиц пожилого возраста ишемический инсульт часто происходит на фоне выраженной артериальной гипертензии. В течение 7-10 дней острого периода инсульта кардиологи Юсуповской больницы при систолическом артериальном давлении у пациента менее 200 мм. рт. ст. не проводят антигипертензивную терапию, поскольку при гипотензии ухудшается насыщение кислородом участков мозга, подверженных ишемии. У пациентов с систолическим артериальным давлением выше 200 мм. рт. ст. его снижают очень медленно до цифр, на 10 мм. рт. ст. превышающих давление, к которому пациент адаптирован. По истечении острого периода кардиологи подбирают индивидуальную антигипертензивную терапию.

    Реабилитация

    Ранняя реабилитация значительно улучшает прогноз после инсульта. Врачи Юсуповской больницы начинают проводить реабилитационные мероприятия с первого дня поступления пациента в клинику неврологии. Интенсивность реабилитационной программы зависит от состояния пациента и степени его нетрудоспособности. В Юсуповской больнице отделение для тяжелых больных оснащено специальными многофункциональными кроватями. С помощью приспособлений многофункциональной кровати медицинский персонал может периодически менять позу больного, проводить гигиенические процедуры, ухаживать за больным. Изменение позы помогает избежать образования пролежней, застойных явлений. Для уменьшения риска развития контрактур, болей в суставах, пневмоний, тромбоза глубоких вен в Юсуповской больнице специалисты с первых дней лечения проводят пассивную реабилитацию.

    Для улучшения прогноза у пожилых людей реабилитологи Юсуповской больницы после инсульта используют следующие инновационные методики восстановления нарушенных функций:

    • PNF;
    • Voita-терапию;
    • малую мануальную терапию;
    • метод Кастильо-Моралеса;
    • кинезиотейпирование;
    • концепцию Маллиган;
    • Бобат-терапию.

    При повторном инсульте происходит еще больше необратимых повреждений головного мозга, восстановление проходит медленно и очень часто больной остается инвалидом, не разговаривает, частично или полностью парализован, нарушается глотательная функция, появляются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, развиваются психические расстройства. Нередко последствием повторного инсульта становится деменция – приобретенное слабоумие. Чем старше больной, тем тяжелее последствия повторного инсульта.

    Тем не менее, прогноз для восстановления нарушенных в результате болезни неврологических функций у лиц пожилого возраста улучшается благодаря применению реабилитологами Юсуповской больницы множества сопутствующих методик (магнитотерапия, транскраниальная стимуляция, лазеротерапия, иглорефлексотерапия). Для восстановления движений и навыков ходьбы используют роботизированные и механические тренажёры, аппараты Экзарта, вертикализаторы.

    В Юсуповскую больницу госпитализируют пациентов независимо от тяжести состояния в любое время суток. Если вы заметили признаки ишемического инсульта, сразу же позвоните по телефону. Команда специалистов высокой квалификации (неврологов, реабилитологов, логопедов, физиотерапевтов) Юсуповской больницы использует новейшие технологии лечения ишемического инсульта. Врачи индивидуально подходят к лечению каждого пациента.

    Рекомендации после повторного инсульта

    Все больные, которые перенесли инсульт попадают в группу риска рецидива заболевания. Врачи Юсуповской больницы дают рекомендации пациентам по питанию, профилактике повторного инсульта:

    Соблюдение диеты. Отказ от острой, копченой, жирной и сладкой пищи, алкоголя, икры, яиц, печени. В меню больше овощей, фруктов, злаков.

    Отказ от вредных привычек.

    Отказ от тяжелого физического труда, ночных смен, работы с высокой психоэмоциональной нагрузкой.

    Сон не менее 8 часов в сутки.

    Избегать стрессовых ситуаций.

    В период реабилитации измерять артериальное давление каждый день, после окончания реабилитации не менее 3 раз в неделю.

    Своевременно и строго по часам принимать назначенные врачом препараты.

    Регулярно проходить профилактический осмотр.

    Ежедневно заниматься рекомендуемыми упражнениями лечебной гимнастики.

    Профилактика

    Профилактика повторного инсульта заключается в изменении образа жизни:

    Изменение рациона питания.

    Отказ от вредных привычек.

    Больной должен регулярно принимать препараты, которые выписал лечащий врач.

    Избегать стрессовой ситуации, больших физических нагрузок, если требуется поменять место работы.

    Несколько раз в день следует измерять артериальное давление, вести дневник.

    При повышении давления необходимо принять препарат и лечь в постель.

    При ухудшении самочувствия незамедлительно обратиться к врачу, пройти обследование и лечение.

    Необходимо своевременно лечить заболевания, на фоне которых может развиться инсульт, соблюдать все рекомендации врача. В Юсуповской больнице пациенты смогут получить квалифицированную помощь различных специалистов, пройти диагностику, реабилитацию на современных тренажерах, получить услуги массажиста, пройти физиотерапевтическое лечение.

    Инсульт: виды, причины, симптомы и лечение

    Инсульт — нарушение кровоснабжения головного мозга, для которого характерна острая симптоматика. При инсульте клетки головного мозга лишаются кислорода и погибают в течение 12-24 часов.

    Из статьи, вы научитесь самостоятельно определять первые признаки инсульта и узнаете, как предотвратить заболевание. Информация будет полезной и тем, кто уже перенес приступ. Читайте, как восстановиться после инсульта и не допустить повторных обострений.

    Инсульт — что это такое и каковы его последствия

    Инсульт простыми словами — это безвозвратное отмирание клеток головного мозга. Прогноз выживаемости зависит от возраста пациента, своевременности оказания медицинской помощи, наличия сопутствующих патологий.

    Согласно статистике, проводимой American Stroke Association, только 10% людей, переживших инсульт, восстанавливаются полностью, 25% — с незначительными нарушениями, 40% — получают средние или тяжелые нарушения, требующие особого ухода, 10% — нуждаются в переводе в специализированное учреждение долговременного ухода, 15% — умирают вскоре после инсульта.

    2 вида инсульта — ишемический и геморрагический: чем отличаются

    Классификация по видам позволяет понять причину приступа. Так врачу будет проще поставить диагноз и выбрать эффективные методы лечения.

    При ишемическом инсульте участок головного мозга перестает снабжаться кровью. Это происходит происходит, когда кровоток блокирован бляшкой или тромбом в сосуде. Геморрагический инсульт головного мозга возникает, если разрывается стенка сосуда, и кровь проникает в ткани головного мозга.

    Ишемический инсульт, чем опасен: подвиды и прогноз

    Приступ ИИ наступает ночью, при этом у пострадавшего не возникает явных признаков нарушения. Состояние обусловлено закупоркой или непроходимостью кровеносных сосудов ЦНС и магистральных артерий.

    Поражение головного мозга этого вида в 75% случаев диагностируется у пожилых людей. В зависимости от механизма развития и участка поражения головного мозга ишемический инсульт (код по МКБ 10 I63) делят на подвиды:

    Атеротромбический. Развивается из-за сужения просвета артерий головного мозга или шейного отдела.

    Карбиоэмболический . Возникает из-за частичного или полного перекрытия сосудов головного мозга кровяным сгустком. С кровотоком он попадает в отделы ЦНС от сердца или других органов. Этот вид болезни часто развивается на фоне бактериального или ревматического поражения организма. Симптомы появляются внезапно.

    Гемодинамический . Связан с недостатком поступления кислорода к отдельным участкам головного мозга (без непроходимости сосудов). Заподозрить нарушение можно по резкому снижению артериального давления и учащению сердечного ритма. Эта форма патологии возникает и в состоянии покоя, и в период бодрствования.

    Лакунарный . Связана с поражением мелких сосудов, которые питают подкорковые отделы головного мозга. сопровождается резким повышением АД. Симптомов со стороны ЦНС не появляется.

  • Микроокколюзивный. Вызван изменением состава крови и её свойств. Симптоматика заболевания отсутствует.
  • Одно из опасных последствий ишемического инсульта — нарушение двигательной и речевой активности. Клиника во многом зависит от того, какой отдел головного мозга пострадал. Например, после микроинсульта может наблюдаться онемение одной стороны лица, после обширного — паралич ног или рук.Также у больных ухудшаются эмоционально-волевые функции: снижается память и интеллект, часто меняется настроение, развивается депрессивное состояние.

    Геморрагический инсульт головного мозга: виды, прогноз и последствия

    Геморрагический инсульт головного мозга по-другому называют “апоплексическим ударом”. Он диагностируется реже, чем ишемическая форма примерно в 4 раза, но имеет больший риск летальности.

    По МКБ -10 геморрагический инсульт классифицируются под кодом :

    I60 – Субарахноидальное кровоизлияние. Кровоизлияние происходит в полости между стенками черепа и поверхностью головного мозга.

    I61 – Внутримозговое кровоизлияние. Участник кровоизлияния появляются в подкорковых отделах головного мозга.

    I62 – Спонтанное субдуральное и экстрадуральное кровоизлияния. Это внезапно возникающее кровоизлияние под твердую оболочку мозга.

    Прогноз выздоровления у больных, перенесших геморрагический инсульт, неблагоприятный: 60-70% пациентов умирают в первую неделю после приступа, а среди выживших 70-80% остаются инвалидами.

    Если человека удается спасти, то помимо инвалидности высок риск других опасных последствий: паралича конечностей, нарушения речи и зрения, невозможности самостоятельно ходить и даже сидеть. Избежать всего этого можно, если обратиться к врачу при первых симптомах инсульта.

    Причины инсульта и факторы риска

    Нужно отметить факторы риска, которые увеличивают риск развития инсульта. Некоторых из них человек в состоянии избежать и, тем самым, сохранить здоровье.

    Основные причины инсульта:

    • изменение состава крови: высокое содержание холестерина и ЛПНП;
    • болезни сердца: инфаркт, аритмия;
    • неподвижный образ жизни;
    • сахарный диабет;
    • избыточный вес;
    • высокое артериальное давление;
    • пожилой возраст – от 55 лет и старше;
    • вредные привычки: курение, алкоголизм и наркомания;
    • патологии свертываемости крови;
    • стеноз сонных артерий;
    • чрезмерные физические нагрузки.

    Симптомы и первые признаки инсульта

    Приступ можно предупредить, если обратиться к врачу при появлении первых симптомов нарушения. У мужчин и женщин предвестники инсульта разные: что обусловлено отличиями в строении головного мозга и причинами, вызывающими инсульт.

    Первые признаки инсульта у женщин:

    внезапное ухудшение зрения;

    нарушение координации движений;

    потеря чувствительности пальцев;

    Первые признаки мужского инсульта:

    сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой;

    внезапные головокружения, слабость;

    нарушение речи и восприятия информации.

    Уже начавшийся приступ определяют по 3 основным симптомам. Алгоритм называют FAST для лучшего запоминания:

    F – Face . Нужно попросить человека улыбнуться. Уголки губ будут располагаться ассиметрично.

    А – Arms . Если попросить поднять больного руки, то одна конечность будет располагаться ниже другой.

    S – Speeh . Спросить что-либо. При инсульте речь невнятная, звуки неразборчивые.

    T – Time . При появлении одного из вышеуказанных симптомов нужно немедленно обратиться в скорую.

    Чем быстрее больной получит медицинскую помощь, тем вероятнее избежать последствий инсульта. Прогноз выздоровления зависит не только от своевременного вызова бригады врачей, но и от действий родных и близких пострадавшего.

    Первая помощь при инсульте до приезда скорой

    Самостоятельно трудно оказать себе первую помощь при инсульте. Поэтому нужно немедленно вызвать скорую и позвонить родственникам, соседям.

    Основные правила, что делать при инсульте до приезда бригады скорой помощи, если рядом никого нет:

    освободить грудь от одежды;

    открыть в комнате окно;

    лечь на спину, чтобы голова был выше корпуса;

    не двигаться без необходимости.

    Алгоритм, что делать и как помочь человеку при инсульте до приезда скорой:

    По возможности успокоить больного . Стресс усугубляет состояние головного мозга и способствует быстрому прогрессированию болезни.

    Позвонить в скорую по номеру 112 или 103 с мобильного телефона.

    Оказать реанимационные мероприятия. Если человек не дышит, то ему делают искусственное дыхание (см.на картинке).

    Если нет пульса, то первую помощь дополняют искусственным массажем сердца до приезда скорой. Техника проведения массажа:

    правую ладонь укладывают на левую или наоборот;

    нижнюю ладонь помещают в область грудной клетки, а верхней надавливают на нее с периодичностью 100 раз в минуту. Через каждые 30 надавливаний делают искусственное дыхание с 2 вдохами в рот больного.

  • Обеспечить больному правильное положение тела. Если он находится в сознании, то его укладывают на спину, так чтобы грудная клетка и голова были в возвышенном положении. При отсутствии сознания пострадавшего укладывают на бок. В таком положении он не захлебнется рвотными массами и слюной.
  • Что делать при инсульте в домашних условиях

    Давать пострадавшему лекарства при инсульте можно только, если скорая задерживается более, чем на 40 минут. Список лекарств, которые помогают предотвратить кислородное голодание головного мозга:

    Препараты при инсультном приступе лучше вводить внутримышечно. Так они быстрее подействуют.

    По статистике ВОЗ правильно оказанная первая медицинская помощь помогает спасти 50-60% пациентов с тяжелой формой инсульта и 75-90% – с легкой.

    Диф диагностика — как выявляют инсульт врачи

    Диф диагностика крайне важна для определения видов инсульта, лечение которых отличается. Диагностику проводят с помощью инструментальных исследований:

    Компьютерной томографии . Необходима, чтобы определить объем кровоизлияния и тип инсульта.

    Диффузно-взвешенной томографии . Она нужна для выявления участков мозга с нарушенным кровообращением и занимает 1-2 минуты.

    Ангиографии . Позволяет оценить состояние сосудов и выявить наличие в них тромбов.

    МРТ при подозрении на инсульт делают редко. Это обусловлено продолжительностью исследования.

    Дополнительные исследования, которые назначают при болезни:

    Диф диагностика выполняется также по симптоматике. Ее данные представлены в таблице

    Разница в симптоматике:

    Изменение внешнего вида больного

    Наблюдается покраснение лица, сильное потоотделение

    Головная боль с тошнотой

    Изменение мышечного тонуса

    Состояние сетчатки глаз

    Данные инструментальной диф диагностики при инсульте

    Результате при ишемической форме

    Результаты при геморрагической форме

    Увеличение сердечных отделов

    Осмотр глазного дна

    Со смещением в здоровое полушарие

    Эффективные схемы лечения инсульта головного мозга

    Решающее значение для реабилитации имеет не только точная диагностика, но и своевременное лечение. Медики в терапии болезни используют определение : “время=мозг”. То есть потеря времени равносильна потере клеток мозга.

    Существует определенное временное окно, в течение которого можно предупредить необратимые процессы в коре головного мозга. Этот период при ишемическом инсульте составляет от 3 до 6 часов!

    Комментарий врача-невролога Елены Першиной «В России оказать своевременную помощь при инсульте могут только в крупных городах, где есть современные сердечно-сосудистые центре. В глубинках патологию лечат старинными способами — ноотропами. Эти препараты показали свою эффективность при исследовании на животных, но согласно современным клиническим данным, на человека они не действуют.»

    Лечение ишемического инсульта

    Стандартом в терапии ИИ остается тканевой активатор плазминогена — это белок, который расщепляет тромбы. Применение метода лечения ограниченно временным окном: 3,5-4 часа с момента появления приступа. Тромболитический препарат вводится в окклюзирующий тромб непосредственно. Этот метод эффективен, чем внутривенное введение препаратов, поэтому лекарство требуется в меньшей дозировке.

    Благодаря современным достижениям (микрокатетеры, цифровые мониторы) стало возможным лечить тяжелые формы инсульта, которые ранее считались неоперабельными.

    Лечение острых ишемических форм инсульта проводится посредством механической тромбэктомии. Пациенту вводят специальный стент через бедренную артерию его по-другому называют ретранслятором. Его перемещают к месту закупоренного сосуда микро проводником. Стент открывается, захватывает сгусток и восстанавливает нормальный приток крови к головному мозгу.

    Лечение геморрагического инсульта

    Терапия патологии выполняется преимущественно хирургически, чтобы быстрее снять внутричерепное давление. Основная цель — разгерметизировать сосуд и направить кровоток по другому руслу.

    После операции часто бывают осложнения в виде субарахноидальных кровоизлияний (СА). Для того, чтобы предупредить отек головного мозга, пациентам назначают комплекс препаратом.

    Препараты при инсульте головного мозга

    Лекарства, используемые для лечения инсульта выполняют разные функции: разрушают тромб, предупреждают повторную закупорку сосудов, уменьшают холестерин в крови, регулируют кровеносное давление головного мозга.

    1. Препараты, разжижающие кровь – Аспирин, Тиклопидин, Дипиридамол. Их назначают при ишемическом инсульте по отдельности или в комбинации. Лекарства с осторожностью нужно принимать тем, кто имеет проблемы с почками и желудочно-кишечным трактом.
    2. Антикоагулянты. Препараты этой группы не способны растворить тромбы, но они могут предотвратить их увеличение в размерах и повторный удар. Больным при инсульте приписываются антикоагулянты первого поколения (Гепарин, Варфарин) и нового поколения Апискабен, Эдоксабан).
    3. Статины. Препараты уменьшают уровень холестерина в организме. Благодаря этому снижается риск закупорки кровеносных сосудов холестериновыми бляшками.
    4. Селективные ингибиторы, например Флуоксенин. После инсульта в головном мозге нарушаются нейрохимические связи. Из-заа этого после приступа отмечается подавленноое состояние и затяжные депрессии.

    Принимать препараты для лечения инсульта можно только с согласия врача. Самостоятельно нельзя менять лекарства на аналоги и корректировать дозировки.

    Как восстановиться после инсульта

    Реабилитация – это важный аспект лечения. Она направлена на то, чтобы защитить от разрушения функционирующие участки головного мозга и предупредить повторный приступ.

    Физиотерапия

    После болезни можно восстановиться с помощью физиотерапевтического лечения и комплекса упражнений. Если после инсульта нарушилась речь, то дополнительно нужно заниматься с логопедом.

    Физиотерапия включает в себя:

    Основная цель процедур – восстановить двигательную активность и вернуть элементарные навыки самообслуживания. Длительность физиотерапевтических процедур и частоту их проведения определяет врач.

    ЛФК — реабилитация после инсульта в домашних условиях

    ЛФК подразумевает регулярное выполнение упражнений для снятия мышечного тонуса. Вначале больным рекомендуют пассивные упражнения (с помощью близких), а затем уже переходят к более динамичным.

    Пассивные упражнения начинают с крупных суставных сочленений. Такая нагрузка показана лежачим пациентам и тем, кто перенес паралич.

    Активная нагрузка выполняется в строгой последовательности:

    В положении лежа. Пациенту нужно: сгибать руки в локтях, выполнять круговые движения руками, сжимать и разжимать пальцы рук.

    В положении сидя. Их делают через 1-1,5 месяц после операции. Комплекс включает в себя: сидение на табурет, круговые движения головой, наклоны, медленные прогибания позвоночника, подъем ног (правой и левой поочередно).

    В положении стоя. Целью комплекса является обучения человека ходьбе. Комплекс включает в себя: упражнения на равновесие, махи ногами, приседания, наклоны корпуса вправо и влево.

    Диета

    Работоспособность сердечно-сосудистой системы зависит от питания. В реабилитационноме периоде нужно соблюдать диету, чтобы улучшить обмен веществ в организме.

    Основные правила диеты:

    Отказаться от кофе и крепкого чая.

    Не употреблять жирные и соленые блюда.

    Исключить из рациона маринады, копчености и консерваци.

    Минимизировать потребление сладостей и сахаров.

    Ввести в рацион больше ягод, фруктов и овощей. После инсульта особенно полезна клюква и брусника. На основе ягод делают компоты, морсы и кисели. Ягоды улучшают проходимость сосудов и препятствуют развитию атеросклероза.

    Использовать нерафинированное подсолнечное масло.

    Есть малыми порциями часто.

    В реабилитационном периоде важно есть много красных и зеленых овощей. Они содержат витамины и микроэлементы, которые повышают эластичность сосудов.

    Профилактика инсульта

    Предотвратить приступ или повторный инсульт можно, если исключить причины патологического состояния. Советы неврологов по профилактике инсульта головного мозга простые и совпадают с рекомендациями по ведению здорового образа жизни:

    отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя;

    следить за весом;

    питаться правильно и сбалансированно;

    соблюдать режим труда и отдыха;

  • минимизировать стрессовые ситуации.
  • Инсульт головного мозга — смертельно опасное заболевание, после которого менее 10% пациентов удается восстановиться полностью. В других случаях человек либо имеет серьезные двигательные нарушения после приступа или умирает в течение нескольких лет. Предотвратить приступ можно, если обращать на первые признаки развивающегося заболевания и получать квалифицированную медицинскую помощь.

    Материалы одобрены для публикации Кузьминым Д.И.- врачом неврологолм-эпилептологом

    Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.

    Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. – М.: Кворум, 2010. – 244 c.

    Инсульт: Клин. руководство / Михаэль Г. Хеннерици, Жульен Богуславски, Ральф Л. Сакко ; Пер. с англ. ; Под общ. ред. чл.корр. РАМН В.И.Скворцовой.– М. : МЕДпрессинформ, 2008.

    Реабилитация после инсульта: как быстро восстановиться в домашних условиях

    Головной мозг – сложный и наиболее значимый орган для человека, поэтому любые заболевания и патологические состояния, связанные с ним, могут быть риском для дальнейшего функционирования всего организма. Все зависит от того, какой участок будет поврежден, ведь могут быть нарушены речевые, когнитивные или двигательные функции. Сегодня поговорим про правила восстановления после инсульта в домашних условиях – как заботиться о пережившем болезнь пациентом, как можно добиться полной реабилитации, что выбрать для реабилитации: дом или пансионат для престарелых людей.

    Острое нарушение мозгового кровообращения и возможные исходы после удара

    Во врачебной практике встречаются различные наименования данного состояния, наиболее часто употребляемые – это ОНМК, апоплексия (использовалось ранее) или, всем известное, инсульт. Это один из наиболее тяжелых типов цереброваскулярной недостаточности, то есть в мозг не поступает достаточное количество крови. Как известно, кровоток – это единственный путь для поступления кислорода в органы, а именно кислородное голодание приводит к ярко выраженной инсультной симптоматике – неврологическим нарушениям.

    Читайте также:  Как вылечить межпозвоночную грыжу крестцового отдела позвоночника

    Состояние бывает вызвано тромбозом (из-за высокой свертываемости крови, повышенного уровня холестерина и других патологий) или на фоне разрыва сосуда по причине сосудистой недостаточности. Частые осложнения приступа, это недостаток кислорода (чем дольше он не поступает, тем хуже последствия), отмирание нейронов и нейронных связей (клетки мозга), внутреннее кровоизлияние. Удар может продолжаться от нескольких часов до суток, но своевременное обращение в больницу, вызов скорой помощи и последующая реабилитация после инсульта дома просто необходимы, поскольку в ходе болезни уже начался процесс отмирания клеток, который иногда усугубляется даже после того, как основные симптомы прошли.

    Что может угрожать человеку после перенесенного приступа:

    • ограничение или полная потеря физической активности – дело в том, что конечностями управляет поврежденный мозг;
    • расстройства речи и психики, потеря когнитивных способностей;
    • утрата памяти, временная или полная амнезия;
    • неправильная координация движений;
    • нарушенная мелкая моторика – например, человек разучиться писать;
    • потеря зрения или его ослабление;
    • воспаления, снижение иммунной системы и, как следствие, инфекционные поражения.

    Не все угрозы проявляются в полном объеме, именно поэтому говорят об очаговом или полном поражении мозга. От этого также зависит и возможность восстановления, а также период и интенсивность лечения.

    Как быстро можно восстанавливаться после перенесенного инсульта дома – общие сроки

    Этот показатель зависит от многого:

    • от состояния здоровья и наличия усложняющих факторов, рисков, сторонних заболеваний;
    • от возраста – чем старше пациент, тем тяжелее ему полностью реабилитироваться;
    • от интенсивности удара и количества участков, которые были затронуты;
    • от того, какой по счету данный приступ.

    Приведем средний период восстановления для молодого (до 50 лет) человека со стандартным здоровьем, который пережил свой первый инсульт. Для него обычно требуется от 3 до 5 месяцев лечения. Организм пожилого человека может потребовать до 8 месяцев специальной терапии, потому что обновление клеток происходит замедленно, а ситуацию усугубляет наличие дополнительных болезней, например, гипертонии.

    Вторичный приступ требует лечиться до года, но и при этом нет гарантии на полное возвращение всех функций головного мозга, могут остаться некоторые нарушения. При третьем ударе есть вероятность летального исхода или комы.

    Как определить, когда начинать восстанавливать человека после ишемического инсульта

    Пациент сразу должен попасть в больницу. Только в медицинском учреждении может быть оказана достаточно оперативная и правильная скорая помощь, а также назначено лечение в соответствии с состоянием больного и причинами, вызвавшими ОНМК. Обычно на больничной койке человек отлеживается от 2 до 3 недель, при условии, что нет осложнений. В этот период собираются анализы, назначается медикаментозная терапия.

    Но реабилитационные процедуры начинаются не только после выписки, на дому, но и с первых дней (через двое-трое суток после удара), под присмотром врачей и медсестер. Это необходимо, чтобы с первых дней тренировать мышцы, а также восстанавливать речевую и мыслительную функции, память.

    Чем раньше начинаются восстановительные процедуры, тем благоприятнее обычно прогноз. Это позволяет снизить риск повторного ОНМК (рецидива), а также защищает от получения последствий, которые приводят к инвалидности. Также, организм в целом становится более крепким и хорошо справляется с любыми вторичными заболеваниями, то есть с теми, которые были приобретены уже после перенесенного приступа. К ним можно отнести пневмонию (часто у лежачих больных), тромбоз глубоких вен (особенно если само нарушение кровообращения в мозге вызвано тромбом), пролежни и стягивание суставов.

    Этапы инсульта и начало реабилитации

    Сразу отметим, что мы можем дать только общие, усредненные значения и рекомендации, поскольку конкретная ситуация требует анализа и пояснения вашего лечащего врача. Только он знает о серьезности последствий перенесенного приступа и особенностях состояния вашего здоровья.

    Приведем пример в зависимости от видов ОНМК:

    • ишемический – требует более короткого реабилитационного периода;
    • геморрагический – наиболее длительный, однако, с менее масштабными последствиями, поскольку замечают начало удара намного быстрее.

    Сперва отметим, какие периоды есть у течения заболевания:

    • Острейший. Начало самого приступа с поражением нервов, правого и левого полушария мозга. Протекает от трех часов до суток.
    • Острый. Фаза занимает первые минуты после того, как нервные связи уже нарушены, проявляется неврологическая ярко выраженная симптоматика. Врачи уже приступили к первым действиям оказания помощи.
    • Подострый. Специалисты уже предотвратили худший вариант развития болезни, стабилизировали пациента и отправили его в медицинское учреждение. Период занимает три дня и считается наиболее опасным, требует постоянного наблюдения и строгого выполнения указаний доктора, поскольку велика вероятность повторного удара.

    Реабилитация в целом делится на раннюю и позднюю. Первая происходит в первые 2-3 недели на территории больницы, а вторая – в домашних условиях. Некоторые специалисты также выделяют период отдаленных последствий, то есть это ближайший год, во время которого стоит более внимательно смотреть за своим состоянием, а также регулярно наблюдаться в медучреждении.

    Поговорим более подробно о том, как восстановить человека после инсульта за 4 стадии.

    Двигательные функции

    Из-за перенесенного ОНМК пациент часто теряет активность. Иногда полностью, но чаще – частично. Это может выражаться в плохо развитой моторике рук (сложно держать ложку, шариковую ручку, теряется способность писать и самостоятельно кушать), в невозможности двигать конечностями. При этом следует отметить, что больному положен постельный режим, вставать не рекомендовано в первый период, даже если есть предполагаемые силы для этого. Лучше принять вертикальное сидячее положение с помощью специальной кровати или подложенных подушек и в таком виде разминать мышцы рук и ног.

    Очень эффективны массажи. Если нет причин для того, чтобы их избегать, с первых дней массажист проводит манипуляции – общие или на конкретную группу мышц. Вместе с этим делают антиспастические действия, то есть такую разработку мускулатуры, которая препятствует возникновению спазмов. Если нет возможности двигать частями тела, то применяют пассивную гимнастику.

    Если имеет место полный парез ног, то перед тем, как ставить в вертикальное положение, пациента снова «обучают» хождению сидя или лежа, передвигая его конечности. Следующий этап – научить садиться самостоятельно с помощью рук, а далее – приподниматься и вставать. После этого все проходит намного быстрее – передвижение с помощью человека, специальных поддерживающих устройств, а далее – без опоры. Теперь уже вполне можно осваивать тренажеры для тренировки мышц.

    Но не только лечебная физкультура, массажи и физические нагрузки позволяют вернуть функции опорно-двигательного аппарата, но и сторонняя аппаратура. Так, с помощью токовых импульсов стимулируются участки с пораженными нервными клетками, чтобы они снова пришли в тонус. Дополнительно могут быть назначены различные ванны и аппликации, которые предназначены для стимуляции кровообращения. Также, часто прописывают лекарственные средства, способствующие снятию спазма, расслаблению мускулатуры или иным процессам.

    Отметим, что, заботясь о теле, нельзя забывать и о лице. Зачастую мимика меняется, появляется защемление какого-либо нерва или полный паралич одной стороны. В таком случае нужно делать гимнастику рта, глаз – делать широкую улыбку, произносить различные звуки с повышенной артикуляцией, как на приеме у логопеда, жмурить и расслаблять веки.

    Зрение и движения глаз

    К сожалению, во время инсульта могут быть затронуты сосуды, которые питают глазные яблоки. Вероятны такие нарушения:

    • полная или частичная потеря зрения, развитие заболеваний;
    • невозможность открыть, закрыть веко;
    • трудности при движении глазами вверх-вниз и по сторонам, так как могут быть атрофированы мышцы, отвечающие за вращение;
    • пресбиопия – распространенное последствие, когда меняется фокусировка и трудно различить маленькие предметы (буквы) на небольшом расстоянии.

    Интересно, что участки нейронной сети, отвечающие за данный орган, находятся в затылочной части. К тому же если поражено правое полушарие, то, вероятнее всего, пациент перестает видеть то, что находится слева, и наоборот.

    Если были зафиксированы такие отклонения, то консультации оказывает офтальмолог. Он приступает к терапии уже на начальном этапе, может назначить лечебную гимнастику для глаз (выполнять можно сразу, лежа в больничной койке), а также медикаменты, способствующие расслаблению мышц, и операцию. Вмешательство иногда позволяет полностью вернуть зрение или восстановить его частично.

    Когда люди теряют речевые способности, самое сложное – начать говорить, а уже затем над дикцией будет работать логопед. Поэтому первостепенно это задача нейропсихолога – обнаружить, в чем заключается проблема, и устранить ее. Следует учесть, что такие нарушения лечатся очень долго – до нескольких лет, поэтому нужно запастись терпением и систематически заниматься со специалистом, а также дома. Понадобится применение симуляционных методик, то есть следует стимулировать весь речевой аппарат – как извне, так изнутри. Поэтому делают артикуляционные упражнения, развивают мышцы языка и губ, не дают им атрофироваться.

    При обучении сперва ориентируются на картинки и отдельные слова – от самых простых звукоподражаний и односложных открытых слогов до сложных слов. Вспомните, как учить маленького ребенка, это понадобится пройти снова. Только после этого больной учится составлять словосочетания,предложения, а позже – вести диалог.

    Если мышцы глотки и гортани не получается восстановить с помощью массажей и упражнений, применяют электростимуляцию специальным аппаратом.

    Как восстановиться после инсульта дома: когнитивные функции

    К таким относится процесс распознавания речи, это основное умение, а также память, связное логическое мышление, способность удерживать внимание на одном объекте, в целом интеллектуальные способности. Чем меньше развиты эти возможности, тем хуже общее состояние человека, поскольку это не только внушает уныние (а настрой – самый важный компонент реабилитации), но и увеличивает риск повторного инсульта, сокращает жизнь и ухудшает ее качество.

    У пожилых людей это может проявляться как деменция. Причинами могут стать:

    • большое кровоизлияние в мозг;
    • затрагивание большого участка, обоих полушарий;
    • 2 или более последовательных приступа;
    • нарушения в тех долях, которые наиболее важны для функционирования когнитивных умений и навыков.

    Отметим, что не всегда симптоматика проявляется сразу. Иногда можно столкнуться с ситуацией, например, когда память уходит постепенно, приобретается рассеянность, забывчивость, а затем и провалы. Это объясняется длительным дегенеративным процессом – нейронные связи были затронуты и со временем они только сильнее разрушаются без правильной медикаментозной подпитки. Усиление происходит из-за ишемии и гипоксии тканей.

    Над пациентом работает нейропсихолог и эрготерапевт, но важны «домашние задания» – заучивание стихов, специальные упражнения на запоминание, интеллектуальные способности. Часто помогают даже игры – шахматы и шашки, настольные на эрудицию, кроссворды, пазлы. Дополнительно можно пропить курс лекарств, стимулирующих мозговую деятельность.

    Сроки реабилитации от ишемического инсульта

    Это более распространенный вид заболевания, который требует менее длительного реабилитационного периода, особенно если речь идет о молодых людях, не имеющих серьезных дополнительных патологий. Средний период – 5 месяцев профессионально оказываемой помощи вкупе с домашним лечением.

    После геморрагического приступа

    Более серьезные проявления болезни (кровоизлияние, сосудистые нарушения) могут привести к наиболее опасным последствиям. Если это так, то может потребоваться до года процедур. На лечение тяжелых осложнений, например, полной потери речи или пареза нижних конечностей, может уйти до полутора лет.

    Как ускорить сроки восстановления

    Если вы хотите помочь больному скорее выздороветь, следует отдать предпочтение санаторному нахождению вместо домашнего пребывания. Лучший уход за пожилыми людьми после перенесенного заболевания оказывают в пансионе «Забота». Персонал с медицинским образованием может оказать правильное содержание. К тому же отсутствие забот и печалей положительно сказывается на поправке. Еще одно обязательное условие, которое есть в специальных учреждениях – это диетическое питание, насыщенное полезными элементами.

    Стационарное и амбулаторное восстановление

    На стационаре пациент лежит в больнице и получает оперативную и полную поддержку во время реабилитации. Во втором случае приходится делать половину процедур дома, а медучреждение посещать только для консультаций. В статье мы рассказали, как быстро восстановиться после инсульта в домашних условиях. Берегите себя и здоровье близких.

    Можно ли вернуться к нормальной жизни после инсульта? Эффективные методы реабилитации

    Столкнувшись с последствиями инсульта у близких, мы часто не в силах сразу оценить, насколько важно не опускать руки, бороться за приближение того момента, когда родной человек снова вернется к привычной жизни. Но для того чтобы реабилитация прошла успешно, необходимо понимать, что нужно делать и, главное, — когда. Вникнуть в проблемы, связанные с восстановлением после инсульта, мы постараемся в этой статье.

    Последствия инсульта

    Существует два основных вида инсульта — ишемический и геморрагический, каждый из них вызван особенными причинами и имеет специфические последствия.

    Человек после геморрагического инсульта

    Этот вид инсульта принято считать наиболее опасным, ведь он связан с кровоизлиянием в мозг, а значит, область поражения может иметь значительную площадь. Больные, перенесшие геморрагический инсульт, испытывают серьезные проблемы с движениями, речью, памятью и ясностью сознания. Частичный паралич — одно из самых распространенных последствий; он затрагивает правую или левую часть тела (лицевая часть, рука, нога) в зависимости от локализации поражения мозга. Наступает полная или частичная потеря двигательной активности, изменение мышечного тонуса и чувствительности. Помимо этого меняется поведение и психологическое состояние: речь после инсульта становится невнятной, несвязной, с явными нарушениями последовательности слов или звуков. Возникают проблемы с памятью, распознаванием символов, а также депрессивные состояния и апатия.

    Человек после ишемического инсульта

    Последствия этого типа инсульта могут быть менее тяжелыми, в самых легких случаях через небольшой промежуток времени наступает полное восстановление функций организма. Тем не менее позитивные прогнозы врачи дают не так уж часто — проблемы кровообращения головного мозга редко проходят бесследно. После ишемического инсульта возникают нарушения глотания, речи, двигательной функции, обработки информации и поведения. Часто инсульту этого типа сопутствуют последующие болевые синдромы, которые не имеют под собой физиологической почвы, а вызваны неврологическими проблемами.

    На всем протяжении восстановительного периода после инсульта нужно тщательно следить за верхней границей артериального давления больного, чтобы вовремя принять меры в случае опасного повышения. Нормальным показателем является 120–160 мм рт. ст.

    Особенности ухода за пациентами после инсульта: советы специалистов

    Если результатом инсульта стал паралич, то больному необходим постельный режим. При этом каждые 2–3 часа следует менять положение тела пациента во избежание образования пролежней. Нужно следить за регулярностью и качеством выделений, своевременно менять белье, наблюдать за любыми изменениями кожного покрова и слизистых оболочек. На более поздних этапах следует практиковать сначала пассивную, а затем и активную гимнастику, массаж, необходимо восстанавливать двигательные функции пациента, если это возможно. В этот период очень важна психологическая и эмоциональная поддержка родных и близких.

    Методы восстановительной терапии и оценка их эффективности

    Способы ускорения реабилитации после инсульта регулярно совершенствуются, что помогает больным частично или полностью восстанавливать утраченные функции и возвращаться к прежнему уровню жизни.

    Медикаментозное лечение

    Главная задача медицинских препаратов в этот период — восстановить нормальный ток крови в головном мозге и предотвратить повторное образование тромба. Поэтому врачи назначают пациентам лекарства, снижающие уровень свертываемости крови, улучшающие мозговое кровообращение, понижающие давление, а также нейропротекторы для защиты клеток. Назначить конкретные лекарства и следить за курсом лечения может только профессиональный врач.

    Ботокс-терапия

    Спастика — медицинский термин, означающий состояние, когда отдельные мышцы или их группы находятся в постоянном тонусе. Такое явление характерно для пациентов, недавно перенесших инсульт. Для борьбы со спазмами используют инъекции ботокса в проблемную область, миорелаксанты снижают напряжение мускулатуры или даже полностью сводят его на нет.

    Это один из самых простых, но действенных способов вернуть рукам и ногам подвижность после инсульта. Основная задача лечебной физкультуры — «разбудить» живые, но впавшие в биохимический стресс нервные волокна, создать новые цепочки связей между ними, чтобы пациент смог вернуться к нормальной жизни или обходиться минимальной помощью посторонних.

    Массаж

    После инсульта мышцы нуждаются в восстановлении, и для этого врачи рекомендуют использовать специальный лечебный массаж. Эта процедура улучшает кровообращение, снижает спастические состояния, выводит жидкости из тканей и положительно влияет на работу центральной нервной системы.

    Физиотерапия

    Методы, основанные на различных физических воздействиях. Могут быть очень эффективны для восстановления кровообращения, снижения болевых синдромов, улучшения работы различных органов. Обилие методов позволяет выбирать подходящий вариант для каждого конкретного случая или разрабатывать целый комплекс мер, направленный на реабилитацию систем организма. К физиотерапевтическим процедурам относятся электростимуляция мышц, лазеротерапия, электрофорез, вибромассаж и другие.

    Рефлексотерапия

    Воздействие на акупунктурные или биологически активные точки организма помогает активизировать его жизненные силы, по сути являясь эффективным дополнительным методом лечения. Иглоукалывание и введение инъекций снижают тонус мышц при спастических состояниях, регулируют работу нервной системы и улучшают состояние опорно-двигательного аппарата.

    Кинестетика

    Один из самых современных способов восстановления самостоятельности пациента после инсульта. Он заключается в постепенном обучении выполнению движений, не вызывающих болевых ощущений. Например, для лежачих пациентов одной из главных задач кинестетики становится возможность самостоятельно регулярно изменять положение тела, чтобы предотвратить образование пролежней.

    Бобат-терапия

    Это целый комплекс мер, основанный на способности здоровых областей мозга брать на себя обязанности, которые ранее были прерогативой поврежденных. День за днем пациент заново учится принимать и адекватно воспринимать правильные положения тела в пространстве. На протяжении всего процесса терапии рядом с больным находится врач, который препятствует возникновению патологических двигательных реакций тела и помогает осуществлять полезные движения.

    Дието- и фитотерапия

    В постинсультном состоянии больному необходимо правильное питание с минимальным содержанием жирной пищи — основного источника вредного холестерина. Основой меню чаще всего становятся свежие овощи и фрукты, постное мясо, цельнозерновые культуры. Лучше всего, если диету назначит врач, исходя из особенностей конкретного случая. В качестве фитотерапевтических методов используют лечение эфирными маслами (розмарин, чайное дерево, шалфей), а также употребление отваров и настоек (шиповник, зверобой, душица).

    Психотерапия

    После инсульта любому пациенту необходима психологическая помощь, желательно, оказанная профессионалом. Помимо того, что депрессивные состояния могут быть вызваны нарушениями работы мозга, больной испытывает постоянный стресс в связи со своей беспомощностью. Резкая смена социального статуса может негативно сказаться на психологическом состоянии пациента и даже замедлить ход восстановления в целом.

    Эрготерапия

    Поведенческие реакции в период восстановления также чаще всего меняются, поэтому больному нужно заново учиться самым простым вещам — обращению с бытовыми приборами, использованию транспорта, чтению, письму, построению социальных связей. Основная цель эрготерапии заключается в возвращении пациента к обычной жизни и восстановлению трудоспособности.

    Некоторое время после первого инсульта вероятность возникновения второго повышается на 4–14%. Самым опасным периодом являются первые 2 года после приступа.

    Длительность реабилитации после инсульта

    Принимать меры по восстановлению каждой утраченной функции организма после инсульта необходимо сразу же, как только состояние больного стабилизируется. При комплексном подходе к этой задаче двигательная активность возвращается к пациенту уже через 6 месяцев, а речевой навык — в течение 2–3 лет. Конечно, срок зависит от степени поражения мозга, качества проводимых процедур и даже от желания самого больного, но если подойти к решению проблемы со всей ответственностью, то первые результаты не заставят себя долго ждать.

    Чем внезапнее случается инсульт, тем более шокирующими становятся последствия. Еще вчера ваш близкий родственник был здоров и весел, а сегодня не может обходиться без посторонней помощи. Необходимо понимать, что в данной ситуации многое зависит от тех людей, которые находятся рядом с ним. И дело не только в степени профессионализма (хотя это немаловажный фактор), но и в простой человеческой заботе и понимании.

    В какой центр реабилитации можно обратиться?

    Восстановление после инсульта можно ускорить, достаточно поместить больного в те условия, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению. Круглосуточный контроль, уход, процедуры, прогулки на свежем воздухе и отсутствие дополнительных стрессов — все это необходимо для пациента. Современный мегаполис, такой как Москва, с его неблагоприятной атмосферой и отсутствием подходящих условий для комфортной жизни людей с ограниченными возможностями мало способствует процессу выздоровления. Зато в ближайшем Подмосковье расположились уютные реабилитационные центры, похожие на обычные санатории, но с четкой специализацией по восстановлению нормальной жизнедеятельности людей, перенесших инсульт. Одним из хороших примеров подобного заведения служит известный реабилитационный центр «Три сестры». Это частное заведение находится в 30-ти км от МКАД по Щелковскому шоссе, в экологически чистом районе. Окруженный благоухающим сосновым лесом, этот центр всегда открыт для тех, кому нужна помощь, а также для их близких. Здесь работают квалифицированные специалисты, которые разработают индивидуальную программу реабилитации после инсульта и осуществят ее на самом высоком уровне. Физическая терапия по новейшим и классическим методикам, эрготерапия, массаж, занятия с психологом и логопедом, кинезотерапия — вот лишь неполный список восстановительных процедур, предлагаемых центром «Три сестры». 35 комфортабельных номеров оборудованы в соответствии с состоянием пациентом — в каждой комнате есть тревожная кнопка, специальная мебель, а также телефон, телевизор и даже доступ в Интернет. Проживание в реабилитационном центре «Три сестры» — это не только необходимая мера для скорейшего восстановления после инсульта, но и приятное времяпрепровождение в комфортной и дружественной обстановке.

    * Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.

    Оцените статью
    Добавить комментарий