Всегда ли при ревматоидном артрите нужно выбирать метотрексат?

Всегда ли при ревматоидном артрите нужно выбирать метотрексат?

Ревматоидный артрит — заболевание, отнимающее у человека радость жизни, так как оно сопровождается не только болью в суставах (причем страдает обычно не один сустав, а как минимум два симметричных), но и поражением оболочек сердца, легких, органов зрения, сосудов, ЖКТ, почек. В процесс фактически вовлекается весь организм. Такие патологии называются системными. Лечить их крайне трудно, так как этиология артрита, его причины, несмотря на большое количество разных теорий, с полной достоверностью не доказаны. Поэтому применяемые препараты часто оказывают или частичный эффект, либо не воздействуют вовсе. Одним из препаратов, на который в течение многолетнего опыта обратили внимание ревматологи, является метотрексат. Он продемонстрировал довольно высокую эффективность в лечении РА даже малыми дозами, и помог многим больным, его принимавших, существенно уменьшить боли, отечность и затормозить прогрессирование болезни. Сегодня метотрексат при ревматоидном артрите является так называемым базисным препаратом, то есть уменьшающим воспаление в суставах и смягчающим течение заболевания. Также его прописывают при других неспецифических инфекционных артритах и при полиартритах.

Почему для лечения ревматоидного артрита выбрали метотрексат

Если взглянуть на основной принцип действия препарата, то можно заметить, что он иммунодепрессивный, то есть не стимулирует, а наоборот подавляет иммунитет. Мы все привыкли к тому, что высокий иммунитет — это хорошо, поэтому такое свойство лекарства может поначалу озадачить. Также может показаться странным, что и онкологические болезни, и ревматоидный артрит лечатся в целом одними и теми же препаратами — цитостатиками (и не только ими). Однако если взглянуть на эту странность с позиции того, что такие лекарства назначают, когда заболевает сама иммунная система, то все становится на свои места.

Аутоиммунная теория ревматоидного артрита

Сегодня основной теорией, объясняющей развитие ревматоидного артрита, является наличие в организме больного патологического аутоиммунного процесса:

  • Именно из-за сбоя в работе иммунитета в организме, в котором протекает хронический воспалительный процесс, например, часто воспалены синовиальные оболочки суставов, начинают вырабатываться злокачественные по своему действию антитела, устремляющиеся в больную зону и фактически уничтожающие свои же ткани. Они их преобразовывают, заменяя мягкие эластичные ткани фиброволокнами, кальцифицируя их.
  • Наличие кальцификатов в синовиальной оболочке порождает сильные боли, хронические выпоты в сустав, истощающие саму оболочку. При этом из-за быстрого деления клеток антител синовиальная оболочка начинает расти, стенки ее утолщаются. Она прорастает в соседние ткани, вызывая и в них воспаление.
  • Несмотря на гипертрофию внутренний эпителий оболочки, продуцирующий синовию, становится дистрофичным, из-за чего в суставной жидкости становится меньше хондроитина и глюкозамина (из этих компонентов состоит суставный хрящ). Также может произойти уменьшение содержания полисахарида — гиалуроновой кислоты, придающей вязкость синовии, благодаря чему суставные поверхности при скольжении смазываются.
  • Хрящи сустава, не получая основных компонентов, теряют упругие свойства и начинают разрушаться в процессе трения. Это приводит к компенсаторным разрастаниям в области воспаленных суставом, так называемым ревматоидным узлам.
  • Наступают двигательные суставные ограничения, а из-за рубцевания мягких тканей, развиваются контрактуры, вызывающие искривляющие деформации.

Ревматоидный артрит — не рак, но на него похож

Некоторые больные, начиная получать лечение, во многом похожее на химиотерапию, порой приходят к мысли, что у них рак, и что врачи от них что-то скрывают. Есть доля сходства из-за разрастания синовиальной оболочки, ее спайкой с близлежащими тканями, но в отличие от рака, клетки синовиального эпителия не разносятся по крови и лимфатической системе и не дают метастазов, а в этом и заключена гибельная суть канцерогенных патологий.

Также похожи системность поражения, захватывающего многие органы и наличие аутоиммунного фактора: раковым клеткам удается обмануть иммунную систему, и она перестает препятствовать их ненормальному делению, а наоборот создает для этого все условия.

Поэтому и необходимо лекарство при таких болезнях, которое будет угнетать иммунитет и деление вредоносных клеток — злокачественных и антител.

Что из себя представляет препарат метотрексат

Метотрексат подавляет активность фолиевой кислоты, не допуская ее превращения в тетрагидрофолиевую — именно она активно участвует в обменных (аминокислотных, белковых) и репродуктивных клеточных процессах. Также он понижает пролиферацию лимфоцитов, которые продуцируют антитела, тем самым подавляя их и сдерживая таким образом иммунитет.

Большее влияние метотрексат, как и другие иммунодепрессанты, оказывает именно на антитела, а не на клеточный иммунитет, поэтому в лечении рака такие средства лишь часть комбинированного лечения, в котором приходится применять не одни лишь цитостатики, но и другие препараты, меняя их из-за возникновения резистентности опухолевых клеток. А вот в лечении ревматоидного артрита это лекарство может быть самодостаточным. В тех же случаях, когда действия препарата по каким-то причинам оказываются малоэффективным, его либо меняют на другой цитостатик, либо применяют в комбинации с другими средствами. Как часть комбинированного лечения метотрексат также используется при лечении детей до 3-х лет.

Инструкция по применению метотрексата при ревматоидном артрите

Той инструкции, в обычном виде, которые народ ищет в интернете от многих болезней) (принимать по таблетке три раза в день) для цитостатиков и им подобных препаратов быть просто не может, так как данные лекарства не предназначены для самостоятельного приема. Это очень серьезные препараты, которые приносят пользу лишь в данном конкретном случае — препятствуют делению клеток и антител, а вот вредных последствий у них гораздо больше, и одно из них то, что лечит — это падение иммунитета, открывающее ворота инфекциям.

Метотрексат является цитостатиком, ингибирующим клеточные биологические процессы. Это препарат длительного действия: эффект от его применения может наступить через три месяца, достигнув максимума через полгода.

В Росси он находится в списке жизненно важных лекарств, цены на которые регулируются государством.

Формы приема

  • перорально (таблетки);
  • парентерально в виде в/м, в/в и подкожных инъекций;
  • люмбально (интратекально)в виде пункции под оболочку спинного мозга.

При ювенильном ревматоидном артрите назначают внутримышечные уколы метотрексата.

Люмбальный прием метотрексата, в особенности в сочетании с фолинатом кальция, приводит к сильной интоксикации, а также к неврологическим симптомам в виде судорог.

Дозы и график приема

Рекомендован прием препарата, особенно для детей и подростков один раз в неделю (выбирается определенный день недели). Более частый прием приводит к накоплению токсинов в крови. В некоторых случаях врач назначает взрослым пациентам двукратный еженедельный прием.

  • Доза лекарства для взрослых варьируется от 7,5 мг до 25 мг в неделю.
  • Доза для детей до 16 лет не должна превышать 15 мг в неделю.
  • Начинают прием с минимальной дозы, а затем каждую недели ее увеличивают на 2.5 мг и опытным путем подбирают ту дозировку, которую без последствий может переносить больной, но не более максимальных значений.
  • В состоянии ремиссии дозировку еженедельного приема снижают от 7,5 до 15 мг в неделю.

Длительность приема

Базисное лечение ведется долгие годы, такова специфика ревматоидного артрита. Отмена препарата приводит к возобновлению прогрессирования болезни примерно через шесть недель. Метотрексат применяют до тех пор, пока наблюдается положительный эффект. Как только лекарство перестает действовать, его заменяют другим.

Показания

Метотрексат применяется широко как противоопухолевое средство в комбинации с другими препаратами при лечении лейкозов, рака молочной железы, легких, печени, почек, матки, яичка, яичников, сарком (остеосаркома, саркома Юинга) и др.

Побочные действия

Прием препарата может вызвать:

  • реакцию со стороны слизистых оболочек в виде язвы, стоматита, конъюнктивита и др. болезней;
  • лейкопению, тромбоцитопению, малокровие;
  • тошноту, диарею;
  • головную боль, судороги, усталость;
  • жировой гепатоз, цирроз;
  • панкреатит;
  • цистит, почечную недостаточность, гематурию;
  • крапивницу, болезнь Стивена Джонсона, фурункулез;
  • нарушение половых функций;
  • выпадение волос.

Уменьшить побочные действия метотрексата помогает параллельный прием препаратов фолиевой кислоты, однако при этом эффективность самого метотрексата также понижается.

Опытным путем установлена канцерогенность метотрексата, его способность производить мутации в генах (в принципе — это свойство многих токсических веществ). Возможно, участившиеся случаи заболевания раком больных ревматоидным артритом, вызваны как раз именно тем, что в большинстве случаев, врачи назначают метотрексат своим пациент как препарат выбора, ведь по сравнению с другими цитостатиками, он менее токсичен.

Противопоказания

Метотрексат нельзя применять при таких болезнях и состояниях:

  • СПИД, иммунодефицит;
  • плохие показатели крови (низкие лейкоциты и тромбоциты);
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • беременность;
  • асцит, плеврит, колит;
  • ветряная оспа, герпес и др. инфекционные патологии.

Вакцинации больного и всех тех, кто проживает с ним рядом, накануне и в периоды приемы метотрексата недопустимы, так как из-за понижения иммунитета возникает угроза для самого пациента и для контактирующих с ним людей заболеть той патологией, от которой делается прививка.

Взаимодействие с другими лекарствами

  • НПВС усиливает действие метотрексата, поэтому комбинированное лечение этими препаратами надо проводить с большой осторожностью.
  • Фолиевая кислота наоборот ослабляет действие метотрексата.
  • Пенициллин, тетрациклин, циспластин усиливают токсичные свойства метотрексата.
  • Фторурацил, напротив, снижает токсичность препарата.
  • Омепразол повышает концентрацию метотрексата в крови, а колестирамин снижает.
  • Сульфаниламиды, азот закиси усиливают миелодепрессивное действие метотрексата.
  • Очень осторожно нужно применять метотрексат с аспирином, даже в минимальных дозировках.

Это далеко не единственные препараты, которые взаимодействуют с этим иммуносупрессантом. Поэтому прежде чем принимать какое-либо средство вместе с метотрексатом, нужно обязательно проконсультироваться с врачом и внимательно изучить в инструкции, как он взаимодействует с другими препаратами.

Аналоги метотрексата

  • В медицинских справочниках можно встретить лекарства для лечения ревматоидного артрита — метоптерин, аметоптерин, метиламиноптерин. Это просто другие аналоговые названия метотрексата.
  • Помимо того, метотрексат входит в состав следующих лекарств: метотрексат-эбеве, метортрит, методжект.

Контроль за состоянием здоровья

Принимая метотрексат, нужно не забывать, что он является ядом, пусть и мягкого действия, поэтому при критических показателях анализов крови, прием препарата необходимо временно прекратить.

Контролировать уровень лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов, нужно один раз в месяц, а показатели функций печени и почек (билирубин, АЛТ, креатинин- хотя бы каждые два месяца).

Чем можно заменить метотрексат

По медицинским стандартам препаратом выбора, то есть лекарством, к которому при ревматоидном артрите прибегают в первую очередь, метотрексат является только в том случае, если у больного имеются признаки системного поражения кровеносных сосудов, периферических нервов, почек или альвеол. При неосложненных формах артрита и при наличии противопоказаний вначале используются другие средства: НПВС, кортикостероиды, другие базисные препараты: сульфасалазин, пеницилламин, лефлуномид, производные аминохинола, циклоспорин, цитостатики (циклофосфомид и азатиоприн). Последние три препарата относятся к резервным средствам, к которым прибегают в последнюю очередь.

  • НПВС в комбинации с различными средствами применяют, на протяжение всей болезни, а вот кортикостероиды — временно. Предпочтение в последнее время отдается селективным НПВС ЦОГ-2 (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб).
  • Основанием для назначения ГКС является множественное поражение, сильные боли, не поддающиеся купированию при помощи НПВС, генерализованный васкулит. Препаратом выбора среди кортикостероидов является преднизолон. Как только острый процесс затихает, дозу тут же снижают, либо полностью отменяют прием и переходят к препаратам медленного действия, то есть к базисным средствам.

Базисными препаратами выбора при начальных стадиях ревматоидного по существующим стандартам считается не метотрексат, а хинолы (гидроксихлорин), пеницилламин, левамизол — менее токсичные препараты. Но сегодня ревматологи все больше склоняются к идеям применения метотрексата в самом начале болезни, чтобы ее сразу блокировать. Правда такое лечение небезопасно для здоровья — об этом врач должен обязательно предупредить своего пациента.

Нельзя прибегать к самолечению цитостатиками, это подобно самоубийству. Необходимо вначале обследоваться у ревматолога, а уже он по результатам диагностики примет решение, применить ли метотрексат при ревматоидном артрите, или лучше воспользоваться другими, более традиционными средствами.

Метотрексат при ревматоидном артрите: аналоги, цена, инструкция по применению

Чтобы скорректировать работу иммунной системы, при ревматоидном артрите назначается Метотрексат. Препарат оказывает иммунодепрессивное действие, за счет которого улучшается самочувствие пациентов. Снижается выраженность болевого синдрома и отечности, восстанавливается объем движений в поврежденных суставах. Но у Метотрексата широкий перечень противопоказаний, поэтому использовать его необходимо в соответствии с режимом дозирования, определенным ревматологом.

Состав и форма выпуска

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Метотрексат производится на отечественных и зарубежных фармацевтических фабриках в двух лекарственных формах — в виде таблеток и раствора для парентерального введения. Вторичной упаковкой препарату служит картонная коробка с вложенной внутрь аннотацией. Таблетки в дозировках 2,5 мг, 5 мг, 10 мг расфасованы в пластиковые флаконы или блистеры из металлизированной фольги. Инъекционный раствор помещен в стеклянные ампулы или флаконы объемом 1 мл, 5 мл, 10 мл. Также средство выпускается в виде концентрата в стеклянных флаконах по 5 мл, 10 мл, 50 мл.

Активный ингредиент всех лекарственных форм — метотрексат. Вспомогательный состав таблеток представлен следующими компонентами:

  • целлюлозой;
  • крахмалом кукурузным;
  • кремния диоксидом;
  • стеаратом магния;
  • моногидратом лактозы.

Дополнительными ингредиентами раствора является натрия хлорид, натрия гидроокись, вода для инъекций. Вспомогательные компоненты обеспечивают максимальную биодоступность и быструю абсорбцию метотрексата.

Механизм действия препарата

Метотрексат — представитель клинико-фармакологической группы антиметаболитов, являющихся антагонистами фолиевой кислоты, цитостатик. Он применяется для замедления деления клеток злокачественных и доброкачественных опухолей. Препарат действует в S-фазу митоза, связываясь с дигидрофолатредуктазой. В результате пуриновые нуклеотиды и тимидилат перестают вырабатываться в организме.

При лечении онкологических патологий был замечен иммуносупрессивный эффект Метотрексата. При его курсовом использовании обеспечивается искусственное угнетение иммунитета. Это свойство препарата особенно актуально в отношении аутоиммунных заболеваний, развивающихся из-за неадекватного иммунного ответа. Одно из них — ревматоидный артрит.

Патология поражает не только суставные структуры, но и ткани внутренних органов. А для Метотрексата характерна неизбирательная терапевтическая активность. Но в процессе проведения клинических испытаний было обнаружено, что препарат лучше воздействует на ткани, разрастающиеся вследствие быстрого деления клеток (пролиферации), например, слизистые оболочки.

Эффективность препарата

При ревматоидном артрите иммунная система запускает биосинтез особых иммуноглобулинов при внедрении в организм чужеродных белков. Формируются комплексы антиген-антитело, атакующие собственные клетки организма. Это приводит к воспалению суставных капсул, синовиальных оболочек, хрящевых тканей, а в дальнейшем повреждению мышц, связочно-сухожильного аппарата.

Читайте также:  Гонартроз лечение народными средствами в домашних условиях

Курсовое применение Метотрексата подавляет активность иммунной системы, ингибирует продукцию антител и разрушение суставных структур. При проведении терапии отмечается разноплановое действие препарата на организм больного:

  • купируются острые, подострые, хронические воспалительные процессы;
  • снижается выраженность болевого синдрома в суставах;
  • устраняются отеки, в том числе за счет прекращения миграции в воспалительные очаги макрофагов и лейкоцитов.

Ослабление воспаления и нормализация микроциркуляции способствуют улучшению кровообращения в пораженных ревматоидным артритом крупных и мелких суставах. Исчезают их утренняя припухлость и скованность движений, синюшный оттенок и повышенная температура кожи.

Прием Метотрексата служит своеобразной защитой от неправильного иммунного ответа. Препарат является одновременно лечебным и профилактическим средством, препятствующим обострению аутоиммунной патологии. Примерно у 80% пациентов использование Метотрексата позволило достичь стадии устойчивой ремиссии. В этот период самочувствие больного значительно улучшается, а в воспалительный процесс не вовлекаются здоровые ткани.

Инструкция по применению и дозировка при ревматоидном артрите

Лечение Метотрексатом может привести к его выраженным системным и местным побочным проявлениям. Поэтому разовые, суточные дозы индивидуальны. Они рассчитываются ревматологом с учетом состояния системы кроветворения, степени тяжести ревматоидного артрита. Используемые в терапии дозы обусловлены течением заболевания (моноартрит, олигоартрит, полиартрит), его формой — суставной или висцерально-суставной. На количество применяемого препарата оказывает влияние и вид ревматоидного артрита (серопозитивный, серонегативный).

Длительность терапевтического курса также определяется врачом, но в большинстве случаев пациентам показано пожизненное использование Метотрексата. Улучшение самочувствия наступает примерно через месяц. Такой отсроченный эффект объясняется кумулятивным действием препарата. Он проявляет выраженную противовоспалительную активность только после создания в организме определенной концентрации основного компонента.

Таблетки

Это лекарственная форма первого выбора в лечении ревматоидного артрита любой тяжести. Средняя разовая доза Метотрексата может существенно варьироваться у разных пациентов — от 7,5 мг до 20 мг. В большинстве случаев лекарственное средство используется один раз в неделю в один и тот же день. Если больной вовремя не принял таблетку, то следует обсудить это с ревматологом. Врачи часто рекомендуют пропустить прием препарата на текущей неделе, а не использовать его, например, на следующий день. Категорически запрещается удваивать дозу при очередном использовании Метотрексата.

Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, поэтому нельзя их разжевывать, измельчать или растворять в воде. Это станет причиной снижения терапевтического действия препарата. Если врач не дал конкретных рекомендаций о способе приема таблеток, то их следует употреблять перед едой, запивая достаточным количеством негазированной воды.

Раствор для инъекций

В терапии большинства патологий опорно-двигательного аппарата вначале применяются растворы для парентерального введения, а затем достигнутый результат закрепляется курсовым приемом таблеток. Несколько иначе проводится лечение ревматоидного артрита. Если есть противопоказания к приему таблеток или в процессе проведения терапии возникли проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, то только тогда используется раствор Метотрексата для инъекций. Практикуются различные пути его введения:

  • внутримышечный;
  • внутриартериальный;
  • внутривенный;
  • интратекальный.

Кратность использования — 1 раз в неделю в дозе до 20 мг. Вначале раствор для инъекций вводится в минимальном количестве (7,5 мг). Ревматолог оценивает клинический эффект и реакцию организма больного на Метотрексат. Отсутствие побочных проявлений позволяет постепенно увеличивать дозы. Опытным путем определяется количество системного средства, необходимого для лечения ревматоидного артрита у конкретного пациента.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Превышение допустимой дозы

На передозировку таблеток или инъекционного раствора Метотрексат указывают расстройства функционирования системы кроветворения. Антидот — кальция фолинат, нейтрализующий токсичное действие большого количества цитостатика. Его вводят в течение часа после использования любой лекарственной формы Метотрексата. Нейтрализовать цитостатик можно только использованием фолината кальция в таких же или более высоких дозах.

При серьезной передозировке, помимо введения антидота, проводится ощелачивание мочи совместно с применением препаратов, восстанавливающих водно-электролитный баланс.

Если дозы были превышены при интратекальном (субарахноидальном или эпидуральном) введении, то требуется дренаж спинномозговой жидкости.

Противопоказания

Тяжелое течение ревматоидного артрита нередко сопровождается поражение внутренних органов, что может стать причиной ограничения использования цитостатика. Метотрексат не включается в терапевтические схемы при выявлении у пациента индивидуальной непереносимости его активного компонента и вспомогательных ингредиентов. Лекарственное средство противопоказано при наличии у больных следующих патологий:

  • тяжелых патологий печени, органов мочевыделения;
  • злоупотребления алкоголем;
  • тяжело протекающих инфекций, в том числе туберкулеза любой локализации;
  • расстройств кроветворения;
  • язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе в анамнезе;
  • иммунодефицитных состояний, например, ВИЧ.

Метотрексат не назначается пациентам, если они принимают ацетилсалициловую кислоту в высоких дозах или недавно были вакцинированы иммунобиологическими препаратами с живыми вирусами. Его использование запрещено в период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания.

Относительными противопоказаниями к терапии Метотрексатом являются ожирение, угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, инфекции бактериальной, вирусной, грибковой этиологии. С осторожностью следует использовать цитостатик при накоплении экссудата в брюшной полости или легких, амебиазе. Если у больного обнаружены обезвоживание, любая форма герпеса, стронгилоидоз, подагра, астения, диспепсические расстройства, то проводится постоянный мониторинг их состояния.

Меры предосторожности

Побочные проявления Метотрексата часто возникают при нарушении режима дозирования. Нельзя без разрешения ревматолога увеличивать дозы принимаемого препарата, изменять схему приема, комбинировать его с другими лекарственными средствами. Метотрексат предназначен для длительной курсовой терапии. Его стойкое клиническое действие наступает только через 5-6 месяцев. Поэтому нельзя отменять препарат при первых признаках стихания воспалительного процесса.

Запрещается во время лечения употреблять алкоголь. Этиловый спирт потенцирует токсичное действие Метотрексата.

Система жизнедеятельности, негативно реагирующая на прием МетотрексатаСистемные и местные побочные проявления
Желудочно-кишечный трактЯзвенный стоматит, ухудшение аппетита, анорексия, воспаление поджелудочной железы, глотки, тонкого кишечника, гингивит, приступы тошноты, расстройства перистальтики
Система кроветворенияТромбоцитопения, малокровие, лейкопения
Центральная нервная системаБыстрая утомляемость, головокружения, головные боли, судороги, сонливость, расстройство речи
Репродуктивная системаСнижение либидо, импотенция, уменьшение общего количества спермы при эякуляции, расстройства менструального цикла, оогенеза, сперматогенеза
Мочевыделительная системаЦистит, появление крови в моче, снижение функциональной активности почек
Иммунная системаОзноб, ослабление иммунитета, синдром Стивенса-Джонсона, отслоение верхнего слоя кожи, крапивница
Кожа, слизистыеФормирование высыпаний, нарушение пигментации, стойкое расширение мелких сосудов кожи, акне, фурункулез, фотосенсибилизация

Особенности применения для беременных, детей и пожилых людей

Многие пожилые люди, помимо ревматоидного артрита, страдают и от других хронических патологий. Это, а также замедление метаболизма и восстановительных процессов, учитывается врачом при определении тактики лечения. Метотрексат назначается пожилым пациентам в сниженных, щадящих дозировках.

Цитостатик оказывает тератогенное воздействие, провоцирует нарушения внутриутробного развития плода. Он запрещен к применению во время вынашивания ребенка. Активный ингредиент накапливается в грудном молоке, поэтому препарат не используется в период лактации.

Специальные указания

Так как Метотрексат является антагонистом фолиевой кислоты, то в организме больного может ощущаться ее недостаток. Поэтому врач назначает дополнительный прием этого водорастворимого витамина. Фолиевую кислоту в определенной ревматологом дозе необходимо принимать ежедневно за исключением дня использования Метотрексата. Подобная тактика лечения позволяет избежать дефицита витамина и одновременно минимизировать вероятность развития побочных эффектов.

При тяжелом течении ревматоидного артрита приема только цитостатика недостаточно. Врач время от времени включает в терапевтические схемы глюкокортикостероиды. Для гормональных средств характерна иммуносупрессивная активность. Они значительно усиливают и пролонгируют действие таблеток и раствора Метотрексат.

Цитостатик плохо сочетается с нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен). При возможности не следует принимать их в день использования Метотрексата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Токсичное воздействие Метотрексата увеличивается при его одновременном использовании с пенициллинами, ретиноидами, даже низкими дозами тетрациклина, Циклоспорином, Цисплатином. Возможно угнетение костномозгового кроветворения при комбинировании цитостатика с сульфаниламидами (Бисептол, Ко-тримоксазол), закисью азота.

Если пациент принимает средства с вальпроевой кислотой, то их клиническая эффективность снижается за счет уменьшения концентрации в плазме под действием Метотрексата. Это свойство цитостатика обязательно учитывается врачом при расчете дозировок.

Терапевтическое действие Метотрексата снижается при его сочетании с Колестирамином, Меркаптопурином, Неомицином, Паромомицином. Клиническая эффективность цитостатика повышается при одновременном приеме Омепразола, Пробененцида, салицилатов.

Аналоги препарата и стоимость

Стоимость таблеток Метотрексат в минимальной дозировке 2,5 мг — около 200 рублей, раствора для инъекций от производителя Эбеве 0,01/мл 0,75мл №1 — от 600 рублей. Структурными аналогами лекарственного средства являются Веро-Метотрексат, Метотрексат Тева, Методжект, Метотаб.

Метотрексат при ревматоидном артрите

Статья подготвлена специалистом для ознакомления и не является руководством по лечению и диагностике. Перед применением тех или иных рекомендаций, проконсультируйтесь с врачём, не занимайтесь самолечением.

Особенности ревматоидного артрита

При ревматоидном артрите обычно оказываются пораженными парные суставы, например:

Но коварство этого заболевания заключается в том, что может наблюдаться тотальное поражение определенных внутренних органов. Речь идёт о легких, сердце, глазах, крови, также могут быть затронуты кожные покровы. Но чаще всего этот недуг поражает именно суставы в области рук.

Ещё одна особенность болезни заключается в том, что ревматоидный артрит наиболее часто возникает у представительниц женского пола. Однако более тяжело он протекает у мужчин. Примечательно и то, что недуг проявляется в 80% случаев у людей после 35 лет, хотя может поразить стариков и детей.

Основным средством лечения РА следует считать лекарства, относящиеся к группе «базисных препаратов».

Чем хорош метотрексат?

Для лечения ревматоидного артрита оптимально использовать именно такое средство, как метотрексат. Этот препарат обладает противоопухолевым и цитостатическим воздействием. Он относится к группе антиметаболитов, которые подавляют дигидрофолатредуктазу и принимают участие в процессе преобразования дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофалиевую.

Что ещё более важно при ревматоидном артрите, метотрексат замедляет синтез, восстановительные процессы ДНК и клеточные митозы.

Особо чувствительными к этому процессу являются быстро растущие ткани:

Клетки опухолей злокачественного типа;

Эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника;

Вместе с противоопухолевым воздействием метотрексат оказывает и иммунодепрессивное.

Единой инструкции по применению метотрексата не существует. Можно определиться лишь с общей схемой его использования, потому что определенных строгих дозировок для лечения РА не существует.

Метотрексат может приниматься в качестве таблеток или специальных инъекций. Размер дозировки может быть различным: от 6,5 мг до 26 мг. Как правило, сначала назначают минимальную дозу, затем через две-три недели её повышают. И так до тех пор, пока не окажется достигнутым достаточный клинический эффект (или же не возникнут явления непереносимости лекарственного средства).

Далее в процессе лечения ревматоидного артрита придерживаются выверенной дозировки, а приём лекарственного средства в подавляющем большинстве случаев осуществляется один раз в семь дней. В некоторых случаях специалисты назначают приём Метотрексата дробно, то есть, делят одну дозировку на два, три или даже более приемов. Их следует осуществлять с разрывом по времени минимум в 12 часов.

В 70% случаев максимально возможный эффект достигается не очень скоро. Речь идёт о сроке в шесть месяцев с начала приема препарата и установления окончательной дозы. Первичные же позитивные сдвиги становятся заметными спустя пять-шесть недель.

Периодичность в процессе приема метотрексата

Основополагающим условием успешного лечения РА следует считать контроль над периодичностью приема лекарственного средства.

Происходит это таким образом:

Отбирается определенный день, когда необходимо будет принимать препарат (допустим, понедельник);

На всем протяжении последующего лечения лекарственное средство будет приниматься именно в указанный день недели.

Помимо этого, в день, на который приходится приём метотрексата, специалисты рекомендуют обходиться без тех препаратов, которые снимают воспаление. В остальные же дни НПВП можно применять.

Важно помнить о том, что даже при ревматоидном артрите в определенных случаях применять метотрексат просто недопустимо. Речь идёт о заболеваниях инфекционного характера, язве ротовой полости и желудочно-кишечного тракта, перенесенных в последние шесть месяцев операциях, подагре или почечных конкрементах в истории болезни, потому что велик риск возникновения гиперурикемии. Также запрещено использовать это лекарственное средство в пожилом и детском возрасте.

Рекомендуется не допускать употребления алкоголя и тех лекарств, которые обладают гепатотоксичностью. Это необходимо в силу того, что применение их в процессе лечения метотрексатом в значительной степени увеличивает риск проявления дисфункции печени. Рекомендуется также избегать продолжительного нахождения на солнце. При осуществлении смешанного лечения желательно использовать каждый из препаратов строго в указанное время. В случае если приём метотрексата пропущен, лекарственное средство не принимают и не удваивают дозу. Это сопряжено с сильнейшими осложнениями.

Во время лечения ревматоидного артрита метотрексатом нежелательно осуществлять вакцинацию вирусными инъекциями, необходимо избегать контакта с теми, кто получил вакцину против такого заболевания, как полиомиелит, а также с теми, кто заражен всевозможными инфекциями бактериального типа.

Особые указания

Метотрексат в качестве лиофилизированного порошка является непригодным для интратекального введения при ревматоидном артрите в связи с наличием консервантов.

Рекомендуется избегать зачатия на всем протяжении лечения метотрексатом и после окончания курса. Для мужчин этот срок составляет около трех месяцев после завершения лечения, для женщин же — не меньше одного цикла овуляции. После завершения лечебного курса этим препаратом при ревматоидном артрите специалисты настоятельно рекомендуют использовать фолинат кальция для снижения воздействия высоких в токсическом плане дозировок лекарства.

Важно также соблюдать обозначенные правила применения и утилизации просроченного метотрексата, как в виде таблеток, так и в виде инъекций, предназначенных для лечения ревматоидного артрита.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы

Как избежать растяжек во время беременности: профилактика

Растяжки (стрии) – неприятного вида полоски на коже, которые появляются и у женщин, и у мужчин. Но в то время как мужчинам обычно на них совершенно наплевать, женщинам они кажутся портящими их красоту, а потому они часто очень расстраиваются, когда обнаруживают у себя на коже новый красный след свежейстрии. По закону подлости, именно женщины чаще всего и страдают от них.

Читайте также:  Бисопролол – инструкция по применению и противопоказания, механизм действия, дозировка и аналоги

Но отчего они появляются на коже? Распространённое заблуждение, будто виной тому – чисто физическое растягивание кожи во время резкой прибавки в весе или роды провоцируют появление растяжек. На самом деле, кожа наша настолько эластична, что вполне спокойно может растягиваться и при очень быстром наборе веса. Причина растяжек как раз-таки в химии нашего организма, в потере кожей способности тянуться, проще говоря – в гормональном дисбалансе.

Именно поэтому, чаще всего стрии появляются на теле женщины во время беременности, когда гормональный баланс в организме очень сильно расшатан. Кожа начинает испытывать резкую нехватку коллагена и эластина, которую организм добывает из аминокислот. Нехватка последних возникает из-за большого количества женского гормона эстрогена – верного спутника беременности. Зато кортизола, который делает хрупкими свежие волокна кожи, образующиеся как раз там, где кожа тянется – становится очень много. И в результате появляются эти красные пятна, так сильно огорчающие многих женщины.

Что ж, это не единственная жертва, на которую идёт женщина ради счастья материнства, но насколько она обязательна? Останавливаться более подробно на механизме образования стрий, пожалуй, будет лишним. Но какие существуют способы их предотвращения и насколько они эффективны? Что ж, признаться честно, немалую роль в количестве стрий на теле женщины играет генетика, с которой, как известно, остаётся только смириться. Тем не менее, вовремя и правильно выполненные меры предосторожности способны весьма значительно сократить ваши “потери” во время вынашивания ребёнка.

Перед беременностью. Конечно, далеко не всегда удаётся подготовиться к самому зачатию, но если вы из тех, кто подходит к этому серьёзному делу со всей ответственностью, то это даст вам дополнительное преимущество, при чём не только в плане растяжек, но и вообще, подготовка к беременности путём приведения организма в форму – дело полезное.

Итак, нужно насытить организм нужными элементами, грамотно просчитав собственное меню и наладив питание по крайней мере за 3 месяца до зачатия, а лучше за полгода. Тут очень важен режим, питание, полное витаминов, микроэлементов, (особенно калия – курага, груши, изюм), растительные масла, осетровая рыба, побольше овощей.
Приведите в норму свой вес. Просчитайте свой идеальный вес и подкорректируйте его, если необходимо перед вашей беременностью.

Тренируйте саму кожу ежедневно:
– контрастный душ один или дважды в день;
– применяйте обёртывания глиной, водорослями, и другие, насыщающие кожу полезными элементами;
– масло жожоба, эфирные масла, ванны с эфирными маслами – тоже полезно;
– долой неподвижный образ жизни, налаживайте обмен веществ и повышайте энергичность, откажитесь от сахара и сигарет по крайней мере за полгода до зачатия.

Во время беременности. Это самый важный этап. Помните, что самый опасный в плане растяжек период – это второй триместр. Но начать профилактику растяжек следует сразу, не дожидаясь наступления второго триместра. К четвёртому месяцу беременности ежедневные профилактические процедуры против растяжек должны стать для вас обязательными.

Кремы и гели. Забудьте про привычные вам средства против растяжек, большая их часть содержит довольно много вредной химии, от которой следует оградить малыша. Вообще не устраивайте никакой самодеятельности, а в первую очередь всегда консультируйтесь с вашим врачом.

Во время первого триместра для регулярного увлажнения кожи вам посоветуют, скорее всего, натуральные масла, а уже во время критического второго триместра, можно будет прейти на некоторые специальные кремы и гели для беременных, с высоким содержанием аминокислот, коллагена, витаминов и минералов. Нужно старательно и регулярно увлажнять кожу, давать ей напитываться полезными веществами, не пропуская ни одной процедуры.

Соблюдение диеты. Помните, что у каждой беременной должен быть свой особый рацион, составленный доктором, соблюдение которого, не простая формальность или прихоть вредного врача. Это важно и для вас, и для малыша, и в том числе, и для здоровья вашей кожи и профилактики растяжек во время беременности. Продукты с большим количеством клетчатки, витамины, микроэлементы, притом только лёгкая пища. Не забывайте следить за весом, беременность – не карт-бланш на ожирение, хотя набор веса и неизбежен, он должен быть контролируемым, не выходить за рамки определённых норм.

Водный режим также важно соблюдать. В день следует давать организму 2-2,5 литра воды, если только ваш гинеколог не решит иначе. Помните, что под запретом для вас газированные напитки, а также нельзя пить на ночь.

Водные процедуры. Контрастный душ должен остаться в списке дел вашего утреннего моциона, он прекрасно тонизирует кожу, стимулируя кровообращение. Направляйте струи на самые проблемные места, обязательно на живот, на кожу вокруг груди, и так далее. После консультации с врачом можно принимать ванны с экстрактом ламинарии. Только не увлекайтесь с температурой воды, вы не должны чувствовать дискомфорта.

Двигательный режим. Двигательная активность также очень важна для беременной. Поэтому, не нужно использовать свою беременность в качестве оправдания для лени. Поддержание в тонусе всего организма придаст тонуса и коже, не так ли? Утренняя гимнастика для вас не отменяется, напротив, строго рекомендуется. Не гнушайтесь прогулками, больше пребывайте на свежем воздухе. Ну, и приобретите себе специальное поддерживающее бельё, после второго триместра можно задуматься и о бондаже.

Увы, даже тщательным образом выполняя все данные рекомендации, вы не сможете получить гарантированную защиту от растяжек, столь велика сила генетики. Но вот уменьшить количество и размеры растяжек – это вполне в ваших силах. Приложите немного усилий для того, чтобы сберечь собственную красоту, но не расстраивайтесь, если они всё же появятся. Это не самое страшное в жизни. К тому же, многие мужчины признаются, что находят растяжки в чём-то сексуальными.

– Вернуться в оглавление раздела “Акушерство”

Растяжки при беременности: как избавиться от уже имеющихся и предотвратить появление новых

За 9 месяцев женское тело сильно меняется. Вернуть прежнюю форму после родов помогут диета и спорт, а вот с растяжками во время беременности скорее всего придется смириться. Но лучше попытаться их предотвратить.

Эка Инаури Автор

Мария Невская Дерматолог

Что такое растяжки

Йога для беременных — лучшая профилактика растяжек и подготовка к родам. © Getty Images

Чтобы «залатать» это место разрыва в сетке соединительной ткани и надежно стабилизировать пострадавший участок кожи, дерма в спешке продуцирует соединительную ткань. Так во время беременности появляются растяжки на животе и растяжки на груди. Еще их называют стрии.

Притроньтесь ладонью к своим бедрам или животу. Если ощущаете под пальцами как будто неровные дорожки или рубцовую ткань – это стрии.

Основные причины появления растяжек при беременности

Растяжки, или, по-научному, стрии, появляются в результате внутренних микроразрывов кожи. Их относят к атрофическим рубцам, которые выглядят как узкие запавшие волнистые линии. Волоски на этих участках не растут, пигмент не образуется.

Растяжки могут появиться из-за набора веса и увеличения объемов тела © iStock

Если прикоснуться ладонью к бедрам или животу, под пальцами ощущаются неровные дорожки. Это и есть стрии. Возникают они по разным причинам, но во время беременности растяжки обычно вызваны:

быстрым набором веса;

резким ростом объемов тела (особенно в последний месяц);

слабостью мышц брюшного пресса.

Как проявляются растяжки во время беременности

Ученые утверждают, что растяжки — явление наследственное. Посмотрите на свою маму. Если у нее были растяжки при беременности, то, скорее всего, и вам не избежать этой участи (если, конечно, вовремя не предпринять необходимые действия). Частое место для проявления растяжек — грудь, живот и бедра.

Свежие стрии обычно красного цвета. Располагаются чаще всего радиально либо параллельно.

На каком сроке беременности появляются растяжки

Как правило, первые намеки на появление растяжек во время беременности (один из показателей — зуд кожи в области живота, бедер и груди) возникают во втором триместре беременности, когда живот и грудь начинают стремительно увеличиваться в размерах.

Поэтому задолго до этого стоит начать бороться с ними с помощью косметического ухода. Как предотвратить растяжки во время беременности с помощью косметики мы расскажем ниже.

Причины появления растяжек на животе при беременности

Растяжки, как мы уже выяснили, появляются в результате внутренних микротравм кожи вследствие перерастяжения. Возникают они по разным причинам, растяжки у беременных чаще всего появляются из-за таких причин.

Набор веса

Во время беременности женщины могут прибавить в весе от 3-6 до 30 кг. Нормой считается 1 кг на каждый месяц беременности. Но даже при минимальном наборе массы кожа испытывает стресс. А поскольку объемы тела увеличиваются, то и растягивается кожа, что может привести к появлению растяжек на груди и животе.

Гормональный дисбаланс

Время ожидания малыша — ответственное во всех смыслах. Пока будущая мама готовится к появлению ребенка, в ее организме происходят серьезные изменения. Все процессы направлены на создание лучших условий для роста и развития плода. Ускоряются обменные процессы, увеличивается скорость деления клеток. Зачастую тело не успевает подстроиться со стремительно меняющимися изменениями.

Генетическая предрасположенность

Как мы уже сказали выше, ученые считают, что в появлении растяжек у беременных часто виноват наследственный фактор.

Недостаточное увлажнение кожи

Слабость мышц брюшного пресса

Беременность — не болезнь. Не забывайте про фитнес и спорт. Однако прежде чем начать занятия, проконсультируйтесь со своим врачом.

Факторы риска во время беременности

Конечно, от растяжек не застрахована ни одна беременная женщина. И все же есть факторы, которые повышают риски.

Возраст будущей мамы.

Как предотвратить растяжки во время беременности

Сегодня уже не секрет, что во время беременности женщинам необходимо не только больше гулять и правильно питаться, но и ухаживать за телом. С каждым месяцем живот растет, кожа растягивается, появляется зуд в местах растяжения — все это требует определенных действий.

Если вы переедаете, пусть это будет “здоровая” пища © iStock

Корректировка питания

Во время беременности прибавки в весе не избежать. Но важно следить за тем, чтобы он не выходил за рамки нормы. Именно поэтому рацион женщины должен быть сбалансированным. Включите в меню продукты, богатые витамином Е, белком, жирными кислотами омега-3, -6, -9, а именно:

зеленые листья салата;

Косметические средства для профилактики

Со 2–3 месяца беременности ежедневно проводите профилактику стрий. Вам в помощь:

крем с плотной текстурой;

В составе должны быть эфирные масла, протеины, увлажняющие и питательные вещества.

Ежедневно после душа наносите средство на кожу легкими массирующими движениями, уделяя особое внимания местам, где могут появиться растяжки: бедрам, ягодицам, животу, груди. Если под рукой нет специального средства, используйте любой увлажняющий или питательный крем для тела.

Контрастный душ

Контрастный душ помогает держать кожу в тонусе. © Getty Images

В целом контрастный душ — полезная процедура во всех смыслах. Смена температуры воды укрепляет клетки кожи, стимулирует их работу, придает коже упругость и эластичность. А контрастный душ в сочетании с легким массажем щеткой из натуральной щетины даст отличные результаты. После душа нанесите на кожу увлажняющий крем или косметическое масло.

Одно «но»: в период беременности врачи не рекомендуют резкие перепады температур. Поэтому ваш контрастный душ – это мягкое чередование не ледяной и горячей воды, а прохладной и теплой.

Легкая физическая нагрузка

Беременность — это не болезнь, а прекрасное состояние, во время которого небольшие физические нагрузки приветствуются (уточните у врача, нет ли у вас противопоказаний).

Если вы ходите в фитнес-клуб, узнайте, есть ли там группы для беременных.

Обычно на таких занятиях практикуют йогу — она укрепляет мышцы и учит правильно дышать, что пригодится во время родов.

Врачи рекомендуют беременным аква-аэробику и плавание: в ходе занятий работают все группы мышц, кроме того, в воде легче двигаться.

Не забывайте об упражнениях для укрепления мышц живота, бедер, рук и груди. Для поддержания формы достаточно заниматься 2–3 раза в неделю.

Если возможности ходить в спортзал нет, ежедневно выходите на прогулку, причем не медленную, а достаточно бодрую (если нет противопоказаний).

Есть специальные классы йоги для беременных © IStock

Массаж

Массаж во время беременности отличается от обычного:

исключены надавливающие движения;

живот и грудь вообще не массируют, возможны только поглаживания.

Убедитесь, что мастер владеет техникой массажа для беременных, — тогда причин отказываться нет.

Бандаж от растяжек при беременности

Бандаж заметно облегчает жизнь будущим мамам и не дает коже перерастягиваться. © Getty Images

Бандаж в виде пояса помогает не только поддерживать плод, но и предотвращает появление растяжек на животе при беременности. А дородовый бюстгальтер с широкими бретельками обеспечивает надежную поддержку увеличившейся груди. По поводу необходимости использования и размерного ряда лучше проконсультироваться со своим доктором.

«Как только начал расти живот, кожа на боках стала суше, появился зуд. Иногда кожа натягивается так, словно собирается треснуть по швам».

Методы борьбы с растяжками при беременности

Как быть, если растяжки на животе и груди уже появились? Как от них избавиться? Мы собрали специально для вас несколько практических советов. Берите на заметку.

Профилактика растяжен

Рецепты в домашних условиях

В случае, если нет никаких подходящих готовых средств под рукой, можно воспользоваться оливковым маслом. Вылейте на ладонь немного масла, согрейте в руках и поглаживающими мягкими движениями пройдитесь им по проблемным местам.

Физические упражнения против растяжек у беременных

Во время беременности очень важно уделить внимание дыханию. Научитесь правильно дышать. Сделайте глубокий вдох через нос, а выдыхайте через рот. Причем, старайтесь дышать животом. Вы это почувствуете. Таким образом не только обогатите тело кислородом, но еще и укрепите брюшные мышцы.

Косметологические процедуры от растяжек

Во время беременности бороться с растяжками можно только косметическими средствами, а вот после родов, через 4-6 месяцев, — в кабинете косметолога (проконсультируйтесь с врачом, когда можно начинать). Для этого есть смысл прибегнуть к таким процедурам.

Читайте также:  Артишок. Полезные свойства, рецепты, как принимать, противопоказания. Отзывы

Лазерная терапия

С помощью лазерного луча снимается верхний слой эпидермиса, в результате чего выравнивает текстура кожи. Для достижения видимого эффекта одной процедуры недостаточно, понадобится курс.

Мезотерапия

Инъекции витаминных препаратов вводят около или прямо в область растяжек. В составе коктейля — гиалуроновая кислота, витамин С и витамины группы B, а также пептиды, стимулирующие работу фибробластов, которые отвечают за синтез коллагена и эластина. Курс состоит из 3–5 процедур, по одной в 10 –14 дней. Растяжки бледнеют и становятся менее выраженными.

Микродермабразия

С помощью специального кристалла шлифуются проблемные участки кожи. Благодаря такому контролируемому повреждению клетки получают импульс к обновлению и регенерации.

Обзор средств

Интенсивный восстанавливающий и питательный крем для тела для сухой и очень сухой кожи Nutrix Royal Body, Lancôme за счет маточного молочка, пептидов фундука и натуральных масел питает и увлажняет кожу до 24 часов после нанесения.

Как избежать растяжек во время беременности

Практически у всех будущих мам появляются растяжки при беременности. Они носят еще одно название – стрии. Новообразования поражают «проблемные» места, к которым относятся бедра, ягодицы, грудь, живот.

При беременности у женщин образуются растяжки, поскольку кожа начинает натягиваться и лопаться. Организм пытается при помощи соединительной ткани устранить недостаток, поэтому появляются полоски, которые похожи на шрамы. Они сначала розового или багрового цвета, а затем бледнеют.

Со временем капилляры начинают отмирать, а ткань теряет эластичность и стареет. Даже на загорелом теле стрии остаются белыми, ведь пигмента в соединительной ткани нет. Давайте подробнее разберемся в причинах проблемы и определимся, чем же нужно пользоваться от растяжек, которые появились во время беременности.

Причины появления стрий

Растяжки при беременности появляются из-за одной или нескольких причин. К ним относятся.

  1. Сильное растяжение кожи.
  2. Избыточная масса тела. Чем быстрее женщина набирает вес, тем больше шансов, что кожа просто не усеет приспособиться к увеличившимся объемам.
  3. Многоплодная беременность, многоводие, крупный плод. В этих случаях размеры живота больше, чем обычно при вынашивании ребенка.
  4. Мышцы брюшного пресса слабые, поэтому они хуже держат матку, и живот сильно растягивается.
  5. Курение, из-за которого начинается кислородное голодание кожи, замедление процесса синтеза волокон коллагена, эластина.
  6. Появление растяжек во время одного из триместров беременности у близких родственниц, что означает наследственную предрасположенность к этой проблемы.
  7. Гормональные (эндокринные) нарушения.
  8. Появление стрий еще до зачатия, к примеру, при резком наборе веса.

Обычно неприятные полосы появляются на животе, ведь он растёт больше всего. Также во время беременности могут появиться растяжки на груди, потому что в период вынашивания ребенка и лактации ее размер сильно увеличивается. Кроме того, новообразования часто поражают ягодицы, бедра.

В интернете размещено множество фото, отражающих растяжки, образующиеся во время беременности. Поэтому вы точно не перепутаете их с другой болезнью.

Способы предотвращения проблемы

Не помешает узнать, как можно предотвратить появление неприятных растяжек у женщин во время беременности, ведь они очень портят вид кожи.

Для того чтобы кожа оставалась эластичной и молодой, необходимо правильно питаться.

  1. В рацион должны быть включены блюда из белого мяса, в состав которого входят протеины и другие вещества, не позволяющие коллагену разрушаться.
  2. Если вы размышляете над тем, как во время беременности избежать возникновения растяжек, употребляйте в пищу жирную рыбу – форель, лосось. Они являются источником кислот омега 3, 5, 9, которые позволяют эпидермису сохранять свою эластичность.
  3. На столе всегда должна быть зелень, капуста, салат из свежих овощей.
  4. Покупайте больше соков и фруктов, ведь в них содержится витамин С, ускоряющий процесс синтеза коллагена.
  5. Ограничьте потребление сахара, который скрепляет волокна коллагена между собой. Они становятся более жесткими, а это отрицательно сказывается на эластичности эпидермиса.
  6. Обязательно включите в меню кисломолочные и молочные продукты, обеспечивающие организм кальцием.
  7. Кушайте крупяные изделия, содержащие много калия.

Поддерживать эластичность кожи помогает витамин Е и оливковое масло. Их назначают с первого дня беременности. Витамин Е считается эликсиром красоты и молодости. Он помогает сохранить здоровой кожу, ногти, волосы.

Обязательно обратитесь к квалифицированному дерматологу, который расскажет, как во время периода беременности можно предотвратить растяжки.

Применение эффективных средств

К вопросу как предотвратить растяжки во время беременности, нужно подходить особенно тщательно, ведь во время вынашивания ребенка тело матери требует ухода.

Оливковое масло является одним из лучших средств избавления от стрий. Многие девушки предпочитают именно его, поскольку это масло от растяжек, образующихся во время беременности, наиболее доступное и натуральное.

Оливковое масло является одним из лучших помощников

Средство продается в любом супермаркете и отлично справляется с появлениями стрий в области ягодиц, бедер, живота и молочных желез. Оливковое масло нужно хранить в прохладном темном месте. Его рекомендуется использовать еще до появления первых рубцов, чтобы растяжки при беременности были менее заметными.

Средство позволяет сохранить кожу красивой и молодой даже после родов. Оливковое масло разрешается сочетать с другими лечебными препаратами. Масло воздействует следующим образом.

  1. Помогает клеткам восстанавливаться и обновляться.
  2. Способствует выработке коллагена.

Однако нужно понимать, что для максимального эффекта необходимо следовать двум важным правилам.

  1. Во-первых, покупать масло первого холодного отжима, поскольку такая технология изготовления позволяет сохранять полезные свойства средства.
  2. Во-вторых, масло нужно не просто намазать на кожу, а втирать массирующими движениями.

Итак, все просто. Нужно налить небольшое количество масла в чашечку или блюдце, разогреть до 30 градусов и нанести на чистую кожу живота, бедер и груди, после чего начать втирать его в течение несколько минут. Средство должно максимально впитаться в кожу. Лишнее масло следует удалить ватной салфеткой.

Максимальный эффект от процедуры достигается, если проводить ее сразу после принятия теплого душа. Массаж проводится каждый день утром и вечером.

В интернете есть множество отзывов, о том, как можно во время периода беременности предотвратить растяжки. Девушки всегда пишут о том, что масло может закупорить поры. Чтобы этого не произошло, перед каждой процедурой нужно тщательно вымыть тело с мылом или другим моющим средством.

Также во время беременности не повредит детский крем, который является профилактическим средством от растяжек. Он позволяет сделать кожу мягче, увлажнить ее. Эффект детского крема направлен на:

  • сохранение эластичности кожи;
  • придания ей упругости.

Эффект от применения крема усилится, если добавить мумие. Средство поможет уменьшить растяжки, которые уже имеются на коже. Оно уменьшит их глубину и рельеф, сделает цвет менее интенсивным.

Данный крем от растяжек можно использовать не только во время беременности, но и при грудном вскармливании. Эпидермис обогатится минералами и витаминами природного происхождения.

Очень сложно сразу же подобрать лучшие средства от сильных растяжек, которые образовались во время беременности. Продается множество косметических препаратов, которые помогают справиться с проблемой. Можно подобрать что-либо в средней или более дорогой ценовой категории.

НазваниеКак применятьСрок принятия
Крем VichyНаносится на чистую кожу массажными движениями.Два раза в день в течение двух месяцев на протяжении 2-3 месяцев,
Крем SanosanПосле душа мягко втереть в проблемные места кожи.Утром и вечером на протяжении трех месяцев.
Крем Anti-strech MarkМягкими круговыми движениями втереть крем в зоны, нуждающиеся в уходе.Дважды за день до достижения видимого эффекта.

Во время беременности неплохо действуют народные средства от растяжек. К примеру, можно изготовить домашний скраб, который по своей эффективности не уступает современным препаратам. Потребуется:

  • 0,5 стакана растительного масла;
  • 1 стакан сахара;
  • 1 стакан соли.

Скрабом нужно массировать проблемные места. Результат появится уже через месяц регулярного использования.

  1. Смешать сахар и соль.
  2. Влить растительное масло.
  3. Перемешать.

Также растяжки во время беременности можно убрать при помощи домашнего крема, который приготовить очень легко. Потребуется:

  • лимонная цедра;
  • пара ложек сметаны;
  • 10-15 капель оливкового масла.

Кремом нужно натирать кожу ежедневно после принятия душа. Процедуру можно проводить в течение всего периода вынашивания ребенка. Многие девушки считают, что именно домашние крема лучше всего справляются с растяжками во время беременности.

  1. Смешать сметану с маслом.
  2. Добавить лимонную цедру.

В сети можно найти много отзывов об использовании различных средств от растяжек, которые поразили кожу во время беременности.

Я лечилась от появившихся стрий очень долго. Сначала пыталась избавиться от них домашними средствами, потом не пожалела денег и купила дорогой крем Vichy. Эффект наступил не сразу. Уже начала отчаиваться, как муж сделал комплимент, мол, моя кожа намного лучше стала. Оказалось, что крем реально действует.

Я лечилась от неприятных новообразований на коже только народными средствами. Каждый день после душа массировала кожу скрабом из сахара и масла. Полностью избавиться от них не удалось. Но они стали менее заметными и уже не так сильно выделяются на коже.

Я лечилась от стрий в течение всего периода вынашивания сына и дочки. Из-за двойни живот стал просто огромным, а багряные полосы на нем пугали. Решила не экспериментировать и купить проверенное средство Крем Sanosan. Дороговато, конечно. Результат увидела где-то через полгода.

Об авторе: Боровикова Ольга

Как не допустить растяжек кожи при беременности: 5 проверенных способов

Как не допустить растяжек кожи при беременности: 5 проверенных способов

Первыми появляются растяжки на груди. Это происходит в самом начале беременности. На 17-18 неделе — на коже живота. Другими «проблемными» местами являются бедра и ягодицы.
Если растяжки на коже уже есть, то полностью избавиться от них не получится — можно лишь уменьшить или предотвратить. Хотите, чтобы кожа после родов осталась такой же, как до беременности? Рассказываем об эффективных и проверенных способах сохранения ее красоты.

Что такое растяжки и почему они появляются?

Растяжки или, как их еще называют, – стрии, выглядят как узкие полосы на коже. На теле их видно сразу, так как поврежденные участки отличаются по цвету — от белого до фиолетового.
Ошибочно думать, что после родов кожа восстановится и обретет прежнюю красоту. Дело в том, что растяжки во время беременности появляются вследствие разрывов кожи из-за ее перерастяжения. Способствуют их появлению:
– изменения гормонального фона. В крови женщины вырабатываются гормоны для сохранения беременности, но приостанавливается выработка коллагена и эластина — белков, отвечающих за плотность и эластичность кожи.
– Быстрый рост живота.
– Малоподвижный образ жизни.
– Слабость мышц.
– Наследственная предрасположенность.
– Возраст. Чаще всего растяжки появляются у беременных в возрасте от 18 до 30-ти лет.
– Неправильное питание — как до беременности, так и в период вынашивания.

5 способов избежать растяжек

Избежать разрывов кожи несложно, если позаботиться о профилактике заранее и не забывать ухаживать за кожей после родов. Регулярный уход и небольшие хитрости помогают предотвратить растяжки и способствуют быстрому восстановлению кожи. Раскрываем 5 секретов:

1. Ношение специального белья. Прежде всего, это комфортный дородовой бандаж, который поддержит растущий животик, чем предотвратит появление растяжек.
Размеры изделий соответствуют обхвату бедер под животом: 96, 100, 104, 108, 112.
Отличным решением станет покупка универсального бандажа.
В интернет-аптеке ФАРМЭКОНОМ есть универсальные бандажи из перфорированного материала, позволяющего коже дышать и способствующего лучшему отведению влаги. Их размеры:
– 100,104;
– 108, 112.
В ассортименте также представлены изделия без перфорации — они выполняют все те же функции, что и перфорированные, но надевать их нужно только на нательное белье. Это изделия размерами:
– 100, 104;
– 108, 112;
– 116, 120;
– 124, 128.

Таблица определения размера универсального бандажа
Размер бандажа100, 104108, 112116, 120124, 128
Обхват бедер под животом (см)93 – 100101 – 108109 – 116117 -124

Универсальные бандажи рекомендуется носить с 20-24 недели беременности для поддержания растущего животика и после рождения малыша — для того, чтобы вернуть кожу и мышцы к прежнему состоянию. Перед покупкой изделия проконсультируйтесь с врачом.

2. Правильное питание. Чтобы кожа оставалась плотной и эластичной, употребляйте больше ягод, фруктов, овощей, отварной рыбы и орехов. Перечисленные продукты способствуют выработке дефицитных во время беременности белков – коллагена и эластина. Если говорить о мясе, то лидером по содержанию коллагена является говядина.

3. Движение. Разумная активность во время беременности помогает держать организм и кожу в тонусе. Вы можете заниматься ходьбой и плаваньем, делать специальные упражнения, но сначала проконсультируйтесь с врачом.

4. Контроль веса. В норме, за время беременности женщина набирает вес от 10 до 15 кг. При недостаточном уходе за кожей, на ее теле могут появиться растяжки, а если будущая мама набрала более 15-ти кг — вероятность «разрывов» стремительно возрастает.

5. Использование специальной косметики.
Крем 9 месяцев. Он предотвращает появление растяжек и борется с уже имеющимися. В его составе находятся высокоактивные природные компоненты, которые смягчают, питают и тонизируют кожу, улучшают кровообращение, способствуют расщеплению жира, предотвращают появление целлюлита. Для лучшего результата начните использовать его в самом начале беременности.

Покупательницам аптек ФАРМЭКОНОМ нравится еще 2 действенных аптечных средства: крем Наша мама с гиалуроновой кислотой и конским каштаном — ингредиентом, избавляющим кожу даже от застарелых шрамов. И крем SANOSAN с хитозаном. Это вещество заживляет раны без образования шрамов, поэтому активно используется в косметологии для лечения растяжек.

Где купить эти товары недорого?

В аптеках ФАРМЭКОНОМ вы найдете дородовые и универсальные бандажи, а также косметику от растяжек по заманчивым ценам.

Оцените статью
Добавить комментарий