Мазок на цитологию – что показывает и когда необходимо его сдавать?

Мазок на онкоцитологию

Исследование мазка на онкоцитологию позволяет активно выявлять различные заболевания шейки матки. Его назначают при наличии конкретных показаний и в целях профилактики для раннего обнаружения злокачественных новообразований и предраковых состояний. Благодаря введению этого метода в практику, значительно снизился процент запущенных форм рака.

  • Показания к проведению онкоцитологии шейки матки
  • Подготовка к исследованию
  • Как берутся мазки на онкоцитологию
  • Как делают онкоцитологию шейки матки
  • Что показывает онкоцитология шейки и как провести расшифровку анализа
  • Мазок на онкоцитологию: исследования при беременности
  • Онкоцитология для пожилых женщин

Показания к проведению онкоцитологии шейки матки

Поскольку это скрининговое исследование, мазок на онкоцитологию проводится всем женщинам репродуктивного возраста минимум 1 раз в 3 года. При наличии гинекологической патологии или отягощённой онкологической наследственности обследование проводится чаще (конкретные сроки устанавливает врач). Онкоцитологию рекомендуется сдавать в следующих случаях:

  • на этапе подготовки к беременности;
  • при обнаружении во время гинекологического обследования подозрительных участков на шеечной части матки (гиперемированные, кровоточащие и т.д.);
  • при наличии генитальных бородавок, ВПЧ-инфекции, воспалительных процессов и других фоновых и предраковых заболеваний;
  • для контроля во время и после проведения специфического лечения болезней шейки матки;
  • для уточнения диагноза (при повышении уровня онкологических маркеров, при обнаружении патологических изменений в ходе ультразвукового исследования и т.д.);
  • если у женщины имеется высокий риск развития рака шейки матки (у кровных родственниц были злокачественные опухоли репродуктивной системы, есть хроническая ВПЧ-инфекция, ВИЧ, регулярное воздействие на организм канцерогенных факторов);
  • при наличии жалоб (нетипичные для возраста выделения из половых путей, контактные кровотечения, тянущие боли внизу живота и т.д.);
  • если женщина рожала несколько раз подряд, были ранние (до 18 лет) или осложнённые роды;
  • во время наступления климактерического периода, особенно при приёме МГТ (менопаузальная гормональная терапия);
  • при частой смене сексуальных партнёров;
  • перед установкой ВМС (внутриматочная спираль).

Мазок на онкоцитологию регулярно проводится женщинам с предраковыми заболеваниями (полипы, лейкоплакия, эритроплакия, дисплазия).

Подготовка к исследованию

Чтобы получить достоверный результат при взятии онкоцитологии, необходимо придерживаться следующих правил:

  • накануне и в день исследования не проводить спринцеваний, не пользоваться гигиеническими тампонами, вагинальными свечами, таблетками, кремами, лубрикантами и прочими средствами;
  • за 2-3 суток до взятия мазка воздержаться от половых контактов;
  • нельзя сдавать анализ во время менструации, за несколько дней перед и после неё;
  • за 2 часа до теста не мочиться;
  • ранее 48 часов до онкоцитологии нельзя делать расширенную кольпоскопию.

Также желательно в день обследования исключить любые неблагоприятные факторы (стресс, переохлаждение и т.д.). Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом следует заранее предупредить врача. При остром воспалительном процессе во влагалище мазок на онкоцитологию не берётся. Тест проводится только после противовоспалительной терапии.

Как берутся мазки на онкоцитологию

Исследование проводится на обычном приёме у гинеколога. Женщина располагается в гинекологическом кресле. Доктор вводит в наружные половые пути специальное зеркало, чтобы получить доступ к шеечной части матки. Биоматериал берётся раздельно из влагалищной области шейки и цервикального канала (внутренняя часть) с помощью специальных медицинских инструментов (щёточки, шпателя).

Как правило, во время взятия мазков пациентка не ощущает боли. У гиперчувствительных особ может возникать кратковременный незначительный дискомфорт. Как правило, анализ на онкоцитологию проводят совместно с бактериологическим исследованием влагалищной микрофлоры и ВПЧ-тестированием. Нередко забор мазков совмещают с другими процедурами (последующая кольпоскопия и т.д.).

Полученный материал отправляют в лабораторию для изучения. Его фиксация происходит одним из стандартных способов, используемых при онкоцитологии:

  • биоматериал наносится на стерильное стекло, затем закрепляется особым раствором и окрашивается, с последующим изучением под микроскопом (ПАП-тест, метод по Папаниколау);
  • съёмная щётка с частичками эпителия помещается в специальную плотно закрывающуюся колбу, изучение проводится с помощью специальной аппаратуры (жидкостная онкоцитология).

В среднем взятие мазка занимает 10-15 минут. Стёкла и колбы обязательно маркируются. На них указывается номер исследования, данные пациентки, место забора (экто-, эндоцервикс).

Как делают онкоцитологию шейки матки

Полученные мазки изучают в лаборатории. При окрашивании стёкол по Папаниколау оценка производится сотрудниками с помощью микроскопического исследования. Если клеток очень много, и они наслаиваются друг на друга, сделать правильные выводы не всегда является возможным, поэтому врачи-лаборанты рекомендуют повторить тест.

Жидкостная онкоцитология отличается большей информативностью, так как биологические образцы получаются более «чистыми» (нет нагромождения клеток, элементов крови и т.д.). Они готовятся и обрабатываются специальной компьютеризованной системой. При необходимости биологический материал можно подвергнуть дополнительным методам диагностики, например, иммунногистохимическому анализу. Поэтому именно жидкостная онкоцитология считается стандартом в диагностике заболеваний шейки матки, в частности, рака.

Что показывает онкоцитология шейки и как провести расшифровку анализа

Оценивает результат мазка на онкоцитологию врач. Примерно 10% взятых анализов методом по Папаниколау по тем или иным причинам показывают недостоверную картину (были погрешности во время взятия биоматериала, неправильная транспортировка и т.д.). Образцы хорошего качества оцениваются по международной шкале Бетесда. Последняя носит не только описательный характер, но и определяет дальнейшую врачебную тактику.

Существуют следующие интерпретации мазка на онкоцитологию:

  • NILM: патологических изменений нет, лечение не требуется.
  • LSIL: в мазке обнаружены слабо выраженные поражения плоского эпителия в пределах слизистого слоя, что соответствует низкому риску развития злокачественных образований шейки матки, определяется характерная картина для ВПЧ-инфекции и дисплазия GIN-I.
  • HSIL: диагностируются значительные изменения эпителиального слоя, классифицируемые, как дисплазия GIN-II и GIN-III, то есть выявляются атипичные клетки, что соответствует высокому риску появления рака шейки матки, поэтому требуется дообследование и лечение.
  • GIS: мазок подтверждает наличие инвазивного рака, пациентка направляется на консультацию к онкогинекологу профильного учреждения.

В системе Бетесда также используются термины: ASC-US (атипичные клетки есть, но конкретного ответа дать нельзя из-за неудовлетворительного качества биологического материала) и ASC-H (неоднозначный результат, требующий повторного проведения анализа).

Расшифровка мазка на онкоцитологию по Папаниколау включает в себя пять градаций:

  • Стадия I — цитологическая картина в пределах нормы;
  • Стадия II — имеются воспалительные изменения, проводится дообследование и лечение;
  • Стадия III — мазок на онкоцитологию показывает наличие небольшого числа локально изменённых клеток с нарушением в строении ядра и цитоплазмы, что требует комплексного обследования у лечащего врача и проведения дополнительных диагностических тестов;
  • Стадия IV — диагностируется злокачественное перерождение клеточных структур, что указывает на выраженную дисплазию или развитие онкологического процесса в шейке матки, пациентка направляется на прохождение дополнительных уточняющих процедур для подтверждения диагноза (кольпоскопия, забор биологического материала для гистологического исследования и т.д.) с последующим назначением адекватного лечения.
  • Стадия V — мазок на онкоцитологию подтверждает присутствие большого количества изменённых эпителиальных клеток, что в большей степени говорит о наличии онкологического процесса в шейке матки.

Следует учитывать тот факт, что каждый из десяти тестов определяет норму. Однако врачи советуют проводить забор мазков минимум 1 раз в три года даже у абсолютно здоровых женщин.

Мазок на онкоцитологию: исследования при беременности

Всем женщинам на этапе прегравидарной подготовки рекомендуется обязательно сдавать мазок на онкоцитологию для своевременного обнаружения и лечения патологий шейки матки. Во время беременности исследование проводится в плановом порядке. При выявлении любых патологических изменений (ВПЧ-инфекция, предраковые состояния, онкологические процессы) вопрос о дальнейшей тактике решается с врачом.

Онкоцитология для пожилых женщин

Несмотря на то, что у женщин с наступлением менопаузы риск развития заболеваний шейки матки снижается, мазок на онкоцитологию является обязательным исследованием при посещении кабинета гинеколога. Если пациентке на протяжении последних трёх лет проводилось данное исследование, и патологических изменений в строении клеток эпителия на выявлялось, то в постклимактерическом периоде рекомендуется повторять тест 1 раз в два года.

При условии, что мазок выполнялся нерегулярно, или имелись отклонения в его интерпретации, врачи советуют делать анализ каждый год. При отрицательных результатах в течение трёх лет, повторные исследования не проводятся.

Мазок на цитологию

Рак шейки матки находится на седьмом месте в статистике онкологических заболеваний среди женщин Европейского региона.

В странах с высоким уровнем достатка он встречается все реже благодаря программе ранней диагностики. И на популярный вопрос «мазок на онкоцитологию – что это?», доктора всего мира отвечают – «это главный инструмент, с помощью которого рак шейки матки распознается на самых ранних стадиях, что сохраняет жизнь и здоровье миллионам женщин».

Справка! Цитология – наука, которая изучает строение клеток и процессы их жизнедеятельности.

Клетки, имеющие нарушение структуры и формы, характерные для нормального строения данной ткани, называют атипичными.

Мазок на онкоцитологию (мазок на цитологию, тест по Папаниколау, ПАП-тест) – лабораторное микроскопическое исследование, направленное на выявление атипичных клеток в эпителии шейки матки.

Измененные клетки возникают в организме постоянно, но при нормальной работе иммунитета они вовремя уничтожаются.

Однако иммунитет справляется не всегда. В этом случае количество поврежденных клеток может накапливаться, образуя участки патологической ткани, которая имеет тенденцию перерождаться в злокачественное новообразование.

Рак шейки матки характерен тем, что при обнаружении на ранней стадии он излечивается полностью. Но и процесс озлокачествления поврежденного участка происходит достаточно медленно. Он проходит три стадии так называемого предракового состояния или дисплазий. В этом случае нормальное строение слизистой оболочки уже нарушено, но раковых клеток еще нет.

Лечение дисплазий, особенно ранних, проходит достаточно щадяще и эффективно. Репродуктивная функция женщины сохраняются полностью. При этом дисплазии всех степеней, а также рак на ранней стадии, протекают совершенно бессимптомно. Выявляют их, как правило, при проведении цитологического исследования.

ПАП-тест позволяет обнаружить все стадии нарушения здорового строения слизистой оболочки органа – от ранних дисплазий до выраженного онкологического процесса. Чтобы не заболеть раком шейки матки, от женщины требуется немного – сдавать этот анализ ежегодно, независимо от наличия жалоб.

Наша клиника предлагает всем женщинам пройти скрининг, который проводится методом жидкостной цитологии – он относится к точным методикам, и дает высокий уровень достоверности.

Вы можете сдать анализ в рамках ежегодного посещения гинеколога или прийти отдельно для выполнения этого исследования. В комплексе рекомендуется провериться на носительство вируса папилломы человека. Именно его онкогенные виды – ВПЧ 16 и 18 типа приводят к раку шейки матки в 70% случаев.

Мазок на онкоцитологию – методика проведения

Шейка матки представляет собой узкую полую трубку, один конец которой открывается в полость матки, а другой – во влагалище.

Читайте также:  Болит желудок во время беременности на ранних и поздних сроках: причины, симптомами каких заболеваний является боль, что делать

Эпителий, примыкающий ко влагалищу, имеет многослойную структуру и называется “многослойный плоский эпителий”. В цервикальном канале эпителий цилиндрический.

Патологические изменения могут коснуться обоих видов тканей, участки измененного эпителия могут быть совсем небольшими. Поэтому, чтобы анализ выявил истинную картину, необходимо качественно выполнить забор материала.

Особенно важно, чтобы в область мазка попал участок стыка плоского и цилиндрического эпителия – на зону трансформации ткани приходится до 90% опухолевых процессов.

Для достоверности анализа материала должно быть достаточное количество, так как клеток может быть немного, а значит есть риск их ускользания из зоны осмотра. Насколько будут выполнены эти условия, зависит от профессионализма врача и применяемой методики.

Почему метод жидкостной цитологии более надежен?

При использовании этого метода, врач для выполнения мазка использует щеточку, которая глубоко проникает в ткань, и охватывает все участки эпителия.

При традиционном способе биоматериал наносится сразу на стекло и высушивается, что снижает его качество.

При взятии анализа методом жидкостной цитологии, щеточку помещают в специальный консервирующий раствор, в котором клетки максимально сохраняют свои свойства. Таким образом, в лабораторию материал попадает в первозданном виде, что значительно повышает точность диагностики.

Как брать мазок на онкоцитологию?

Эта процедура обычно выполняется гинекологом, но может проводиться акушеркой или медсестрой, имеющей специальный сертификат.

Пациентка ложится в гинекологическое кресло. Врач помещает щеточку в наружный зев шейки матки и совершает вращательное движение, забирая эпителий со стенок органа. Затем щеточка вынимается.

Манипуляция производится очень бережно, она совершенно безболезненна, а сам процесс длится всего 10-20 сек.

Сутки или двое после взятия анализа могут усилиться выделения из влагалища. Бояться этого не стоит – это нормально.

Показания к проведению мазка

Анализ на онкоцитологию должна сдавать каждая женщина по достижении 18 лет независимо от наличия жалоб – патологии шейки матки даже на стадии раннего онкологического процесса могут протекать совершенно бессимптомно.

Прямыми показаниями к выполнению ПАП-теста являются:

  • носительство вируса папилломы человека;
  • планирование беременности;
  • бесплодие;
  • генитальный герпес;
  • маточные кровотечения;
  • предстоящая установка внутриматочной спирали;
  • сбои менструального цикла;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • склонность к частой смене половых партнеров;
  • контроль лечения дисплазий и рака.

Когда и как часто надо сдавать мазок на онкоцитологию?

В профилактических целях ежегодно скрининг выполняют первые 3-4 года. Если в этот период результаты были нормальные, можно переходить на периодичность раз в 3 года.

Женщинам после 65-и лет тест выполнять не нужно в случае, если до этого все результаты были отрицательными. Если женщина проходила лечение по поводу дисплазии, рака шейки матки или является носителем ВПЧ 16 или 18 – мазок на цитологию нужно сдавать регулярно.

Как готовиться к проведению ПАП-теста

Для получения точного результата имеет значение правильная подготовка к анализу.

Чтобы исследование было наиболее достоверным следует знать, когда лучше сдавать мазок на онкоцитологию. Делать это лучше всего в период между пятыми сутками менструального цикла и за пять суток до начала следующей менструации.

Чего нельзя делать перед взятием анализа:

  • В течение 48 часов до него вступать в половой контакт.
  • Использовать любые внутривлагалищные средства – лубриканты, свечи, тампоны, спринцевания.
  • За 2-3 часа до манипуляции мочиться.

Нежелательно брать анализ во время беременности. Выраженное воспаление может исказить результат – болезнь лучше сначала вылечить.

Сколько готовится мазок на онкоцитологию

Результат анализа бывает известен через 2-3 дня, в зависимости от того, когда в лабораторию был доставлен материал.

Сколько делается мазок на онкоцитологию:

  • Материал был доставлен до 9 утра – 2 дня.
  • После 9 утра – 3 дня.

Если вы хотите получить результат побыстрее, записывайтесь к врачу на ранние часы приема – желательно к 8 утра.

Что показывает мазок на онкоцитологию: норма и расшифровка

Цитологическое исследование направлено на выявление патологии строения клеток, а также распространенности процесса.

Существует несколько классификаций полученных результатов. Одну из них предложил доктор Папаниколау – изобретатель метода.

Что показывает мазок на онкоцитологию. Расшифровка анализов по Папаниколау:

  • Iотрицательный результат. Атипичные клетки не обнаружены.
  • II – воспалительный процесс.
  • IIIа – дисплазия шейки матки первой степени. Имеются незначительная атипия клеточного строения эпителия. Измененные клетки захватывают менее 1/3 толщины стенок органа.
  • IIIб – умеренные изменения клеточной структуры. Процесс распространен на половину и более толщины слизистой оболочки шейки матки.
  • IIIв – выраженная патология клеточного эпителия органа, которая захватывает 2/3 его толщины.
  • IV – злокачественные клетки в поле зрения. Подозрение на рак.
  • V – рак шейки матки.

Расшифровка мазка на онкоцитологию должна проводиться врачом-гинекологом. Результат анализа не является диагнозом.

С типом I все понятно – отрицательный результат означает полностью здоровый орган. Также понятно с IV и V – это злокачественные процессы. Но, если мазок на онкоцитологию показал воспалительный процесс или дисплазию – что это означает?

Воспалительный процесс требует выяснения его причин и лечения, а после – пересдачи теста.

Важно! Результат цитологического анализа сам по себе не является диагнозом. ПАП-тест – это первичный скрининг, который дает основание для назначения дальнейших исследований. Диагнозы «дисплазия» или «рак шейки матки» могут быть поставлены только по результатам гистологии.

Если ПАП-тест выявил дисплазию, обычно говорят –«пришел плохой мазок на онкоцитологию».

Однако для расстройства оснований нет – вовремя обнаруженная дисплазия лечится. А даже третья степень, в большинстве случаев, не является показанием к ампутации шейки матки.

Дисплазия IIIа (начальная) доктор может выбрать выжидательную позицию и наблюдать за динамикой заболевания. Как было сказано, в организме постоянно появляются атипичные клетки. В начальной стадии дисплазии есть вероятность, что организм с нею справится без специального вмешательства.

Проводится терапия воспалительных гинекологических заболеваний, гормональных нарушений, лечение от ВПЧ.

Через 3 месяца мазок повторяют. Если он отрицательный, выполняют следующий через 6 месяцев, и через 12 еще один. Получение двух повторный положительных результатов требуют углубленного исследования и хирургического лечения.

Дисплазии IIIб и IIIв сразу требуют дальнейшего инструментального и лабораторного обследования.

Назначается кольпоскопия – осмотр шейки матки под специальным микроскопом. Это позволяет обнаружить очаг поражения и взять из него фрагмент ткани для гистологического исследования.

В зависимости от полученного результата доктор назначает лечение. При дисплазии 2-й степени может быть назначена деструкция пораженных участков при помощи лазера, низких температур, электрокоагуляции, радиоволновой терапии. При процессе 3-й степени, чаще всего, выполняется конизация – удаление патологической зоны или конусовидная ампутация шейки матки. Данные хирургические вмешательства проводят врачи-онкогинекологи.

Ранние степени рака шейки матки в большом количестве случаев позволяют выполнить только ампутацию шейки с сохранением фертильности. Удаление матки показано при тяжелых случаях рака.

Когда возможно получение ошибочных результатов?

При многих лабораторных исследованиях возможно получение ложноположительных или ложноотрицательных результатов. ПАП-тест – не исключение.

Ложноположительный результат показывает наличие патологического процесса в случае, когда его нет.

Это может произойти при выраженном воспалении шейки матки. Однако степень показанной дисплазии при этом не будет высокой.

Ложноотрицательный результат говорит об отсутствии атипии клеток там, где она есть. Это опасная ситуация, так как без лечения патологический процесс будет усугубляться.

Такие ошибки могут случиться, если пациентка нарушила правила подготовки к взятию анализа – например, пользовалась вагинальными средствами или выполняла спринцевания. Также это бывает при неудачном заборе материала. Если при манипуляции не была затронута пораженная зона или ткани было взято мало – атипичные клетки в этом случае не попадут в поле зрения микроскопа, и не будут обнаружены. Дорогие женщины, относитесь ответственно к своему здоровью – при подготовке к исследованию выполняйте все рекомендации врача и выбирайте клиники, в которых работают опытные профессионалы.

Мазок на цитологию: как правильно расшифровать?

Что значит «мазок на цитологию» в гинекологии? Как прочитать его результаты и почему всем женщинам необходимо ежегодно обследоваться у гинеколога? Найти ответы на эти и другие вопросы нам помогла врач – акушер-гинеколог «Клиники Эксперт» Воронеж Валентина Ивановна Хвостикова.

— Валентина Ивановна, расскажите, в чём суть цитологического исследования в гинекологии?

— Цитологическое исследование – это пап-тест (мазок) на патологию шейки матки, который необходимо сдавать ежегодно. Проводится он для ранней диагностики предраковых и раковых болезней шейки матки.

— Какие бывают виды цитологического исследования? Каковы их особенности?

— Существует два вида цитологического исследования. Традиционный, когда материал, взятый из канала шейки матки и с поверхности шейки матки (эндоцервикса и экзоцервикса), наносится на предметное стекло. И второй – метод жидкостной цитологии. В этом случае материал забирается специальной щёточкой сразу с эндо- и экзоцервикса и переносится в контейнер с жидкостной средой. Преимущество этого метода в том, что все клетки, взятые из канала шейки матки и с поверхности шейки матки, находятся в контейнере и не высыхают. В ходе исследования методом жидкостной онкоцитологии в материал могут попасть слизь, эритроциты, лейкоциты. Цитолог отделяет клетки эндоцервикса и экзоцервикса, чтобы провести качественное исследование. Жидкостная онкоцитология считается более информативным методом диагностики. Но это достаточно дорогостоящее исследование, и в практике широко не используется.

Традиционная онкоцитология – основной способ, которым пользуются акушеры-гинекологи в своей практике для диагностики патологий шейки матки. Очень важны качество забора материала и техника его нанесения на стекло.

— Правильно ли я понимаю, что качество мазка может быть плохим (неинформативным)?

— Да, это возможно. Но такое бывает очень редко. Когда мы получаем результат онкоцитологии, взятой традиционным способом (на два стекла), то в нём обязательно отмечается, что мазок хорошего качества, содержит достаточное число клеток цилиндрического и плоского эпителия.

— Какие патологии могут быть выявлены в ходе исследования мазков на цитологию? Как правильно расшифровать результат исследования?

— Сама цель забора материала для анализа – ранняя диагностика патологий шейки матки. Результаты анализа мазков на цитологию шейки матки могут быть следующими:

А) «Цитограмма без особенностей. Негативный в отношении интраэпителиальных поражений и злокачественности материал». Это хороший результат, у женщины нет патологии шейки матки. Интраэпителиальные поражения – дисплазия шейки матки, которая является предраковым заболеванием.

Б) Следующий вид заключений цитологических исследований – «цитограмма ЦИН 1 (CIN1)», т. е. цитограмма дисплазии лёгкой степени. Это международная классификация.

Читайте также:  Лекарства и таблетки от импотенции: лучшие средства для мужчин после 50, 60 лет, цены

В) Ещё один результат – цитограмма ЦИН 2 (CIN2), т. е. цервикальная интраэпителиальная неоплазия второй (средней) степени.

Г) Четвёртый возможный результат мазка – ЦИН 3 (CIN3), цервикальная интраэпителиальная неоплазия 3 степени. Это тяжёлая дисплазия шейки матки, расценивается как рак in situ (начальная ступень развития рака шейки матки).

Д) Следующее цитологическое заключение – рак шейки матки.

— Валентина Ивановна, а известны ли причины таких изменений? Почему они возникают?

— На сегодняшний день установлено, что причина дисплазии и рака шейки матки – ВПЧ-инфекция. ВПЧ – это аббревиатура вируса папилломы человека. Синоним ВПЧ-инфекции, который встречается в информационном поле – папилломавирусная инфекция (ПВИ).

Немецкий учёный Харальд цур Хаузен в 1983 году доказал, что рак шейки матки вызывается вирусом папилломы человека, передающимся половым путём. За это открытие в 2008 году он получил Нобелевскую премию.

— Что делают акушеры-гинекологи после того, как получат результаты мазка на цитологию?

— При выявленных дисплазиях (любой степени) выполняется кольпоскопия и биопсия шейки матки. Женщина обследуется на ВПЧ-инфицирование и проводится лечение ВПЧ-инфекции.

При получении результата цитологического исследования ЦИН 2 нужно провести выскабливание цервикального канала, а также биопсию шейки матки, чтобы исключить более тяжёлую патологию.

По результатам анализа ЦИН 3 мы направляем пациентку в онкодиспансер, где она в дальнейшем наблюдается.

По цитологическому заключению «рак шейки матки» женщина направляется в онкодиспансер, где ей проводят расширенную экстирпацию матки с придатками (операция Вертгейма). Впоследствии она наблюдается в онкодиспансере и проходит курс терапии.

Важно помнить, что каждая женщина должна обследоваться на папилломавирусную инфекцию. ВПЧ-инфицирование обязательно нужно лечить, чтобы предупредить развитие рака шейки матки. В ранней диагностике заболевания нам помогает обследование на цитологию и ВПЧ-инфекцию.

Записаться на приём к врачу – акушеру-гинекологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Для справки:

Хвостикова Валентина Ивановна

В 1991 г. с отличием окончила Воронежский государственный медицинский институт, в 1993 г. – ординатуру по акушерству и гинекологии. Работала в областном роддоме.

Дополнительная специализация по УЗИ-диагностике.

В настоящее время – врач – акушер-гинеколог в «Клинике Эксперт» Воронеж. Принимает по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

Здоровье и йога

В этой публикации поговорим от том, как йога при межпозвоночной грыже может помочь Вам избавиться от боли и дискомфорта.

Межпозвоночная грыжа в наше время стала достаточно распространенным заболеванием.

Она представляет собой выпячивание фиброзного кольца, находящегося в теле позвонка, за границы анатомической нормы, иногда с полным его разрывом и перемещением пульпозного ядра от центра по вектору выпячивания с выходом его содержимого в спинно-мозговой канал.

Она возникает не в один момент, а является закономерным результатом деструктивных процессов, происходящих в позвоночнике. Решающим фактором чаще всего служит неправильный подъем тяжелого предмета с округленной спиной. Межпозвоночная грыжа – это следствие дегенеративных изменений в тканях межпозвоночных дисков.

Причиной развития межпозвоночной грыжи могут быть следующие факторы:

1. Неадекватный питьевой режим.

Из-за недостатка чистой воды в организме одной из первых начинает страдать соединительная ткань, из которой состоят межпозвоночные диски. Если есть нехватка воды, то диски в прямом смысле начинают «усыхать» и перестают полноценно выполнять свою амортизирующую функцию для позвоночника. Осевая нагрузка начинает распределятся на само тело позвонка, что ускоряет образование грыжи.

2. Некорректное распределение нагрузки при неправильном положении позвоночника.

Из-за того, что человек, игнорируя физиологическое положение позвоночника, начинает сутулится или искривлять спину при подъеме тяжести, имеющийся ресурс прочности позвонка значительно уменьшается.

3. Отсутствие адекватной физической активности.

Из-за малоподвижного образа жизни и детренированности опорно-двигательного аппарата не происходит полноценного питания тканей из которых состоит межпозвоночный диск. Позвоночник постоянно находится в неправильном физиологическом состоянии, вызывая растущую со временем степень дискомфорта.

4. Несбалансированное питание.

Структура тканей позвоночника постоянно обновляется за счет питательных веществ, поступающих в организм с пищей. Наиболее важными для здоровья костной ткани являются фосфор, кальций, калий и магний. При их недостатке костная ткань приобретает пористую структуру, а межпозвоночные диски перестают справляться со своей функцией.

Диагностика межпозвоночной грыжи осуществляется при помощи рентгенографии, МРТ и КТ.

Симптомы межпозвоночной грыжи напрямую зависят от её места расположения.

Чаще всего «слабым участком» является поясничный отдел позвоночника, реже – шейный и грудной.

Поясничный отдел позвоночника:

— онемение пальцев ног
— локализованная боль в стопе или голени
— онемение в области паха
— длительная боль (от 3-х и более месяцев) в поясничной области
— боль в ноге, которая распространяется чаще всего по боковой и задней, реже – по передней поверхности бедра

Лечение грыжи межпозвоночного диска опирается либо на оперативный (устранение дефекта при помощи хирургической операции), либо на консервативный подход (двигательные, мануальные и физиотерапевтические методики).

Йога при межпозвоночной грыже (видео)

Йога при межпозвоночной грыже может оказать очень большую помощь в исцелении от данного недуга, если опирается на базовый йогический принцип – ахимсу и подкрепляется изменением рациона питания.

При выполнении йогических упражнений (асан) людям с межпозвоночной грыжей следует руководствоваться следующими принципами:

1. Если при выполнении упражнения не возникает болевых ощущений в проблемной зоне, то оно Вам подходит и его можно использовать. Если возникает незначительная болезненность, то такое упражнение тоже можно выполнять, но с большим вниманием и осторожностью. Если же при выполнении асаны Вы чувствуете резкую боль, то его на данный момент времени выполнять не стоит.

2. Избегать ударов, резких толчков в область спины, прыжков

3. На начальном этапе избегать упражнений на скручивание позвоночника

4. Желательно выполнять комплекс упражнений несколько раз на протяжении дня (как минимум раза три)

5. Не стоит прилагать резких агрессивных усилий к проблемным участкам – делайте каждое упражнение плавно и осознанно

6. Начинайте выполнять асаны с минимальными нагрузками, постепенно со временем увеличивая их

7. Не ставьте перед собой задачу вылечить позвоночник за один день – регулярные и настойчивые повторения со временем принесут желаемый оздоравливающий эффект.

Будьте предельно осторожны при выполнении данной асаны, если у Вас есть проблемы с поясничным отделом позвоночника. Не создавайте избыточного напряжения и компрессии в данной области.

Стремитесь сначала вытянуть позвоночник из таза, а только потом осуществить лёгкий прогиб.

Если при выполнении данной асаны присутствуют болевые ощущения или выраженный дискомфорт — уберите её из своей практики.

Наилучший терапевтический эффект достигается включением в ежедневные тренировки тренажёра «Древмасс» с последующим выполнением предложенного комплекса.

Лечим поясничную грыжу при помощи йоги[Духовная практика]

Человек настолько молод, насколько молод его позвоночник.

Бернар Макфадден, которого по праву называют «отцом» физической культуры, часто говорил, что каждый человек настолько молод, насколько молод его позвоночник. И это действительно так. Позвоночник – это стержень человека, стержень его здоровья. Не зря в йоге, один из 3 важных биоэнергетических каналов, сушумна нади проходит именно по позвоночному столбу.

На сегодняшний день мало кто из людей может похвастаться прекрасной осанкой и абсолютно здоровым позвоночником, и это неудивительно: блага цивилизации и современный образ жизни лишают нас подвижности. Мы все чаще пользуемся транспортом, а не ходим пешком, когда нам нужно куда-то добраться, сидим перед компьютером по 8 часов в день, а не делаем гимнастику Все это приводит к тому, что мышцы позвоночника постепенно атрофируются. Малейшая нагрузка будет чревата травмой. Поэтому многие современные люди сталкиваются с такой проблемой, как грыжа позвоночника.

Чаще всего встречается грыжа поясничного отдела, это широко распространенная патология позвоночника. Однако она же оказывается самой отзывчивой к практике йоги. Йогические техники могут значительно улучшить состояние человека при этом недуге, но только при одном условии, если практика выстроена правильно. Несмотря на то, что все асаны йоги призваны укрепить тело, не все асаны одинаково полезны, если речь идет о грыжах позвоночника. Вот несколько рекомендаций, что нужно исключить из вашей практики и какие асаны не выполнять, даже если очень хочется и они у вас прекрасно получаются:

  1. Глубокие наклоны вперед к прямым ногам. При грыжах поясничного отдела исключаем из своей практике пашчимотанасану, падангуштхасану, джану-сиршасану и подобные им асаны. Упражнения, в которых ноги сохраняются прямыми, дают сильную нагрузку на межпозвонковый диск, способствуя тем самым увеличению грыжи.
  2. Глубокие прогибы. Убираем из практики прогибы, в которых для усиления используются руки. К таким асанам относятся: бхуджангасана, капотасана, дханурасана, чакрасана.
  3. Скрутки. Не рекомендуется выполнять асаны, в которых есть скручивающие элементы сидя и стоя. Поэтому заменяем скрутки стоя и сидя на скручивания лежа.
  4. Прыжки. Пробросы ног. Отбросы и пробросы ног вперед выглядят, бесспорно, очень эффектно и являются неотъемлемой частью практики в таком направлении, как аштанга виньяса например. Но при грыжах мы, к сожалению, убираем подобные элементы.

А что же тогда можно и нужно делать, чтобы не только не навредить своему позвоночнику, но и принести пользу и улучшить его состояние.

  1. При грыже крестцового отдела позвоночника очень полезными являются различные тракционные техники. Сюда относятся такие асаны как: шашанкасана, адхо мукха вирасана, адхо мукха шванасана при помощи ремня (ремень располагается поперёк таза на уровне паховых складок и крепится к шведской стенке или крюкам, если таковы имеются), уткатасана (ее также лучше выполнять с помощью ремня, для достижения лучшей тракции).
  2. Не забываем про пресс. При грыжах крестцового отдела позвоночника стоит обратить внимание на мышцы брюшного пресса, так как именно они обеспечивают фиксацию поясничного отдела позвоночника, для их укрепления лучшим образом подходит ардха навасна
  3. Марджариасана. Одна из самых йогатерапевтических асан. Вариаций выполнения марджариасаны довольно много: это и стандартный вариант (чередование прогибов и скруглений позвоночника в ладонно-коленной позиции), и вариант с поднятием поочередно ноги и приведением ее затем ко лбу с согнутым коленом, так же можно выполнять марджариасану в коленно-локтевой позиции. Желательно чередовать различные варианты выполнения марджариасаны с шашанкасаной.
  4. Корректируем осанку. Большое значение для успешной терапии грыжи является работа над правильной осанкой. Поэтому асаны, входящие в комплекс должны учитывать особенности вашей осанки и корректировать ее.
  5. Учимся расслабляться. Для успешной терапии грыжи позвоночника стоит уделить внимание не только работе мышщ, но и их расслаблению, поэтому каждый раз заканчиваем комплекс упражнений глубокой и качественной шавасаной. Усилить йогатерапевтический эффект шавасаны можно при помощи использования ароматерапии, приятной музыки и т.д. Обязательно используйте во время выполнения шавасаны различные вспомогательные элементы: пропсы, одеяла, болстеры, в зависимости от особенностей вашей осанки.
Читайте также:  Вены на ногах: симптомы и лечение варикоза эффективными методами

Йога при грыже позвоночника поясничного отдела: рекомендации и противопоказания

О пользе йоги для здоровья говорят все, кто увлекается этой популярной оздоровительной методикой. Существует множество упражнений, оказывающих положительное влияние на опорно-двигательный аппарат. Однако многих волнует вопрос, как они воздействуют на организм при хронических заболеваниях? Полезна ли йога при грыже позвоночника поясничного отдела?

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Грыжа позвоночника появляется при неравномерной нагрузке на межпозвонковое фиброзное кольце, когда его оболочка разрывается и часть студенистого ядра выходит наружу. Данная патология часто сопровождается болями в поврежденной области, а иногда внешними изменениями — выпуклостью, искривлением, воспалением. Среди вероятных причин, которые вызывают заболевание, врачи отмечают:

  • различные травмы;
  • нехватку необходимых для организма веществ;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильный режим питания и питья;
  • чрезмерные нагрузки;
  • длительное пребывание в неудобном положении;
  • резкое изменение режима активности.

При данной патологии позвоночника йога рекомендована, но занятия должны проводиться только при регулярном посещении врача. Все упражнения требуют правильного выполнения, иначе больному грозят травмы — растяжение мышц или связок, защемление нервов.

Если целенаправленным и регулярно заниматься под руководством инструктора, йога поможет навсегда избавиться от грыжи поясничного отдела позвоночника. В любом случае данная оздоровительная методика принесет человеку, страдающему данным заболеванием, значительное облегчение.

Рекомендованные асаны

Существуют определенные йога-комплексы, которое наиболее эффективны при лечении различных заболеваний. В интернете можно найти множество курсов по йоги которые могут помочь вылечить разные болезни. Один из таких курсов, автор данной статьи испытал на себе и смог вылечить именно грыжу позвоночного отдела. Исходя из полученных знаний, общения с докторами и специалистами, я подготовила рекомендации страдающим грыжей поясничного отдела позвоночника составив список следующих асан:

  • тадасана;
  • врикшасана;
  • баддха конасана;
  • адхо мукха шванасана;
  • уттхита триконасана;
  • урдхва мукха шванасана;
  • шавасана;
  • вирабхадрасана;
  • урдхвоттанасана.

При грыже асаны рекомендованы самые щадящие, очень важно не создавать излишнюю нагрузку на позвоночник. Видео поможет новичку выполнить их правильно. Даже незначительная боль в спине должна быть сигналом к выходу из позы, только делать это нужно плавно, а при плохом самочувствии занятия следует прекратить.

Советы и предостережения

К упражнениям следует приступать только в том случае, когда нет обострения заболевания. Нельзя заниматься йогой во время приступов боли, а также в течение 48 часов после них. Межпозвоночная грыжа не является тяжелым заболеванием, однако у него есть свои особенности и противопоказания.

Первые подходы при выполнении упражнений должны быть короткими. При этом нужно внимательно следить за самочувствием. Явный дискомфорт, а тем более сильная боль, свидетельствуют о чрезмерной нагрузке, ее следует избегать. О появлении неприятных ощущений, в особенности в поясничной области, следует сразу же сообщить инструктору. Он подберет правильное упражнение, которое поможет снизить нагрузку на проблемные зоны.

Йога будет наиболее эффективна, если:

  1. заниматься рано утром или поздно вечером;
  2. исключить тренировки на полный желудок;
  3. внимательно следить за самочувствием;
  4. избегать переутомления;
  5. полностью расслабиться после занятий.

Все комплексы, созданные для укрепления позвоночника, подразумевают плавные и размеренные движения. Не следует выполнять их в быстром темпе, так можно полностью свести на нет лечебный эффект и даже нанести организму вред. При грыже позвоночника не нужно доводить свой организм до изнеможения, йога не относится к методикам, при которых человек делает упражнения на пределе своих возможностей.

Йога при грыже позвоночника поясничного отдела – как заниматься?

Занятия следует начинать только после консультации у лечащего врача. Специалист проанализирует все противопоказания и особенности течения болезни, после чего подберет оптимальный комплекс упражнений. Просмотр видео поможет освоить сложные асаны и закрепить материал, полученный от инструктора. Повышение нагрузки и усложнение упражнений должно быть постепенным. Продолжительность нахождения в каждой асане подбирается индивидуально. Наклоны вперед, выгибание спины нежелательны при данном заболевании.

Для выполнения некоторых упражнений понадобится дополнительный реквизит — одеяла, ремни, коврик, стулья.

Йога помогает запустить механизм регенерации и самовосстановления различных систем организма. Очень важно изменить привычную жизнь человека, ведь именно она привела к появлению патологии позвоночника. Для того чтобы тренировки при грыже поясничного отдела прошли эффективно, следует:

  • тщательно следить за питанием;
  • уделять внимание отдыху;
  • отказаться от алкоголя и кофе;
  • исключить курение;
  • скорректировать режим сна.

Вредные привычки, переутомление, недостаток сна, все это оказывает влияние на здоровье позвоночника.

Очень важно исключить из рациона продукты, употребление которых сказывается на состоянии суставов – соленую и копченую пищу, полуфабрикаты, спиртные и стимулирующие напитки.

Чтобы опорно-двигательный аппарат восстанавливался и постепенно приходил в норму, организм должен получать белки, витамины и микроэлементы. Полноценным отдыхом может считаться только горизонтальное положение тела с полным расслаблением.

Йога при грыже позвоночника: все нюансы выполнения асан в период обострения и ремиссии

Малоподвижный образ жизни чреват развитием многих заболеваний, в т.ч. межпозвоночной грыжи.

Как показывает практика, чаще всего патология обнаруживается у людей в возрасте 25-50 лет, работа которых связана с длительным сидением и поднятием тяжестей (офисные сотрудники, таксисты, дальнобойщики, грузчики и т.д.).

Одним из способов лечения межпозвоночной грыжи является йога.

Поклонники данной методики утверждают, что она оказывает благотворное влияние на состояние позвоночника и всех систем человеческого организма.

В статье можно ознакомиться с популярными асанами, принципами их выполнения, а также имеющимися противопоказаниями.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Грыжа позвоночника – образование, вызываемое неравномерной нагрузкой на межпозвонковое фиброзное кольцо. Заболевание сопровождается появлением болевого синдрома и воспаления. В некоторых случаях наблюдаются внешние изменения, такие как искривление и выпуклость.

Спровоцировать развитие межпозвоночной грыжи могут травмы, чрезмерные нагрузки, малоподвижный образ жизни, дефицит питательных веществ в организме, неправильный режим питья и питания, резкое изменение режима активности, долгое пребывание в неудобном положении.

Чаще всего грыжа позвоночника развивается в районе поясницы. Что касается грудного и шейного отделов, то они страдают гораздо реже.

Основные методы лечения грыжи

Все методы лечения межпозвоночной грыжи можно разделить на 2 группы: безоперационные (консервативные) и операционные (хирургические). При этом консервативное лечение может быть немедикаментозным и медикаментозным.

Безоперационная терапия включает применение лекарственных препаратов и народных средств, точечный массаж, иглотерапию, гирудотерапию, а также гомеосиниатрию (введение в триггерные зоны или биологически активные точки современных гомеопатических препаратов).

Йога при межпозвоночной грыже

Йога при грыже позвоночника способствует скорейшему выздоровлению. Главное, чтобы она опиралась на главный йогический принцип ахимсу (не навреди) и подкреплялась изменением рациона питания.

Стратегия терапии подразумевает работу в двух направлениях:

  • введение элементов, оказывающих положительное воздействие на состояние позвоночника (например, тракционных техник);
  • исключение потенциально опасных элементов, способных ухудшить течение заболевания (например, чрезмерных осевых нагрузок, увеличивающих давление на межпозвонковые диски).

Обратите внимание! Практика должна быть легко воспроизводимой и доступной, чтобы пациент мог самостоятельно выполнять ее в домашних условиях. Если данные требования соблюдаются, практика йоги имеет полное право называться терапевтической.

При выполнении асан (йогических упражнений) люди с межпозвоночной грыжей должны руководствоваться следующими принципами:

  1. Перед регулярным выполнением того или иного упражнения пациент должен проверить, насколько оно ему подходит. Если при выполнении асаны не возникает болезненных ощущений, ее можно использовать. Если появляется незначительный дискомфорт, упражнение делать можно, но с осторожностью. Если выполнение асаны сопровождается появлением резкой боли, от данного упражнения стоит отказаться.
  2. Выполнять комплекс упражнений лучше ежедневно. На первых порах нагрузка должна быть минимальной, но со временем ее можно постепенно увеличивать.
  3. Резких агрессивных усилий к «больным» участкам прилагать не стоит. Асаны нужно выполнять плавно и осознанно.
  4. Упражнения с прыжками, ударами и толчками в область спины лучше не делать. На первых порах следует отказаться от асан, подразумевающих скручивание позвоночника.

Обратите внимание! Вылечить межпозвоночную грыжу за пару дней невозможно. Чтобы йога принесла пользу, заниматься нужно регулярно, с соблюдением рекомендаций врача.

Как йога может помочь при грыже?

Йога – отличное средство для лечения заболеваний позвоночника, и межпозвоночная грыжа – не исключение. Занятия йогой способствуют укреплению связок и мышц, что приводит к правильному распределению нагрузки и снятию лишнего напряжения.

Результатом регулярных тренировок станет устранение дисбаланса в тонусе и работе мышц, восстановление (улучшение) гибкости позвоночника, усиление обменных процессов, улучшение кровообращения и обеспечение притока крови к дискам. Таким образом, занятия приводят к предотвращению дегенеративных процессов в дисках, приливу энергии, улучшению физического состояния больного и повышению работоспособности.

На каких стадиях можно заниматься йогой?

По словам врачей, заниматься можно на всех стадиях заболевания. Главное – выбирать комплекс упражнений с учетом состояния пациента.

При наличии выраженного болевого синдрома (острая фаза) самостоятельные занятия йогой противопоказаны. В этот период нужно соблюдать покой и постельный режим. Выполнять лечебные упражнения (дыхательные, на вытяжение или расслабление) можно только под контролем врача.

Грамотное выполнение асан поможет улучшить обменные процессы и кровообращение в пораженной области позвоночника, нормализовать тонус мышц, снять спазм, уменьшить воспаление и боль.

Что касается подострого периода заболевания, то в нем лечебный комплекс заметно расширяется. Наибольшая свобода действий больному предоставлена в период ремиссии. При отсутствии боли можно смело выполнять асаны, которые будут формировать и поддерживать мышечный корсет, способствовать если не полному выздоровлению, то значительному улучшению самочувствия и остановке прогрессирования патологического процесса.

Чтобы йога оказалась полезной, нужно знать анатомию человека и место расположения грыжи. В противном случае, возможен обратный эффект (ухудшение состояния), вызванный неправильным пониманием сути процесса.

Оцените статью
Добавить комментарий