Мелкоточечный кератолиз: симптомы, профилактика, способы терапии[Атрофия и гиперкератоз кожи]

Профилактика кератолиза

Если кожа стоп отличается повышенной потливостью, то возможен рецидив болезни, поэтому для профилактики кератолиза необходимо соблюдать определенные правила­ гигиены и поведения. Нужно исключить из гардероба тесную обувь из синтетических, недышаших материалов, постоянно использовать адсорбирующие средства, максимально блокирующие выделение пота, носить носки только из натуральных материалов. Хорошее профилактическое действие оказывают специальные гигиенические стельки для обуви.

Дезодорант на основе спирта и антибактериальных компонентов поможет справиться с гипергидрозом (повышенной потливостью стоп), однако его надо использовать регулярно, а не от случая к случаю. Кроме этого, больным кератолизом противопоказана постоянная жизнь в регионах с влажным жарким среднегодовым климатом во избежание рецидива кератолиза мелкоточечного типа. Прогноз лечения болезни благоприятный, если больной будет соблюдать все врачебные назначения.

Анатолий, 30 лет Высыпания на подошвах, зуд и жжение преследовали в течение 2 месяцев. Сначала пытался лечиться сам, думал, что грибок. Ничего не помогло, пришлось идти к врачу. Тот сказал, что у меня кератолиз мелкоточечного типа, назначил курс терапии по схеме совместного применения антибактериальных мазей и таблеток. Сейчас вылечился, ничего не беспокоит.

Мелкоточечный кератолиз

Мелкоточечный кератолиз – инфекционная болезнь. Локализация – ноги. В настоящий момент мелкоточечный кератолиз изучен недостаточно. Болезнь выражается в появлении точечных воронкообразных эрозий.

Болевых ощущений они не провоцируют, их диаметр приблизительно восемь милимметров. Они создают сливные очаги, которые занимают большую часть области поражения.

Мелкоточечный кератолиз выражается неприятным запахом, жжением. При заболевании ноги постоянно чешутся.

Локализация на стопах – межпальцевая область, подушечки, пятки.

Проводят диагностику заболевание с помощью посева материала на питательные среды. Терапия комплексная – антигипергидрозная, антибактериальная. Правильное диагностирование напрямую влияет на ее положительный исход. Мелкоточечный кератолиз образовывается из-за синегнойной палочки и кокковой флоры.

В медицине есть теория — неприятный запах появляется из-за соединений серы при повышенной влажности и частных потоотделениях. Глубину эрозий определяет толщина рогового слоя.

В 20 веке мелкоточечный кератолиз называли «черный кератомикоз». После медицина продвинулась вперед, и дерматоз понимают по-другому. Мелкоточечный кератолиз не относят к дерматомикозам. Заболевание обычно наблюдается у жителей жарких стран, представителей мужского пола. Наиболее часто встречается у военных и людей, занимающихся большим спортом.

Возбудители заболевания – синегнойная палочка и кокковая флора. Последние представляют собой небольшие грамположительные микробы. Они располагаются по одному, объединяются. Присутствуют на еде, коже, в воздушной среде. Микрококки – непатогенные микроорганизмы.

Мелкоточечный кератолиз: симптомы, профилактика, способы терапии[Атрофия и гиперкератоз кожи]

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.

Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.

На правах рукописи

Ефанова Елена Николаевна

МЕЛКОТОЧЕЧНЫЙ КЕРАТОЛИЗ:

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ОПТИМИЗАЦИЯ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ, ТЕРАПИИ И ПРОФИЛАКТИКИ

14.01.10 – кожные и венерические болезни

Автореферат диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Сургутский государственный университет Ханты-Мансийского автономного округа – Югры» (г. Сургут)

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор

Русак Юрий Эдуардович

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор

Охлопков Виталий Александрович

(Омская государственная медицинская академия,

заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметологии)

кандидат медицинских наук, доцент

Дмитрук Вадим Степанович

(Сибирский государственный медицинский университет, доцент кафедры дерматовенерологии)

Ведущая организация: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (г. Тюмень)

Защита диссертации состоится «____»_____________2012 года в ______ часов на заседании диссертационного совета ДМ208.062.06 при Новосибирском государственном медицинском университете (630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52; тел. (383) 229-10-83)

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Новосибирского государственного медицинского университета (630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52)

Автореферат разослан «____»_____________2012 г.

Ученый секретарь диссертационного совета

Т. Б. Решетникова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. В публикациях последних десятилетий недостаточно освещена проблема бактериальных поражений кожи стоп. Так, в медицинской литературе Российской Федерации встречаются единичные сообщения о таком заболевании, как мелкоточечный кератолиз (МК) (Белькова Ю. А., 2005; Алексанов А. Т., Макаров Ф. Ю., 2006). Многочисленные работы, посвященные МК за рубежом, в основном описывают морфологию возбудителя и вспышки заболевания среди отдельных групп населения (Woodgyer A. J., 1985; Jr. de Almeida H. L. et al., 2000; Becker K., 2002; Hermanns-Le T., 2004; Prado N., 2004; Chandra L. N., 2007).

Отсутствуют четкие и достоверные данные о частоте и распространенности МК, не разработана клиническая классификация МК, нет детального описания клинических проявлений заболевания, так как системного изучения проблемы как в нашей стране, так и в мире не проводилось. В Российской Федерации не существует официальных рекомендаций по лечению МК. Имеющиеся в медицинской литературе сообщения в отношении профилактики МК немногочисленны и носят общий характер (Fitzpatrick T. et al., 1999; Singh G., Naik C., 2007).

Несмотря на кажущуюся легкость течения, МК доставляет много проблем пациентам, вызывает осложнения, часто рецидивирует, имитирует другие заболевания (в первую очередь микозы стоп). Последнее приводит к ошибочной диагностике и нерациональному лечению. Из-за выраженного неприятного запаха из очагов поражения пациенты с МК испытывают социальную дезадаптацию и психо-эмоциональное напряжение.

Обобщая представленные данные, следует заключить, что на современном этапе МК является актуальной дерматологической проблемой. Учитывая наличие отрывочных, несистематизированных сведений об МК в мировой медицинской литературе и полное отсутствие исследований, посвященных МК, на территории России, является обоснованным изучение данной патологии в нашей стране.

Все выше изложенные положения послужили основанием для формулировки целей и задач настоящего исследования.

Цель исследования. Выявить распространенность и клинические варианты мелкоточечного кератолиза, оптимизировать методы его диагностики, терапии и профилактики.

Задачи исследования

  1. Изучить региональную эпидемиологическую ситуацию в отношении мелкоточечного кератолиза.
  2. Определить характер клинических проявлений, течения мелкоточечного кератолиза и разработать рабочую классификацию данной нозологии.
  3. Сравнить результативность методов клинической и лабораторной диагностики атипичных и стертых форм мелкоточечного кератолиза.
  4. Провести сравнительную клиническую оценку эффективности различных методов топической терапии мелкоточечного кератолиза.
  5. Разработать методы профилактики мелкоточечного кератолиза.

Научная новизна. Впервые в Российской Федерации получены данные по эпидемиологии мелкоточечного кератолиза. Установлено, что частота встречаемости данной нозологии в регионе составляет 7,5 %, а патологическая пораженность 75,1 на 1000 населения. Описаны и оценены различные варианты клинического течения мелкоточечного кератолиза, раскрывающие клиническую вариабельность дерматоза, облегчающие диагностику. Определена результативность клинических и лабораторных методов в диагностике атипичных и стертых форм мелкоточечного кератолиза с вычислением чувствительности, специфичности и точности каждого метода. Впервые получены результаты параклинических параметров у пациентов с мелкоточечным кератолизом. Установлена эффективность использования противогрибковых носков в профилактике рецидивов мелкоточечного кератолиза. Впервые проведен корреляционный анализ между отдельными признаками и (или) факторами при мелкоточечном кератолизе.

Практическая значимость. Предложена рабочая классификация мелкоточечного кератолиза с учетом характера клинических проявлений и течения, отражающая клиническую неоднородность дерматоза. Предложены доступные и эффективные методы диагностики мелкоточечного кератолиза. Показано, что при использовании мупироцина и натрия фузидата в форме 2 % мазей клиническое излечение мелкоточечного кератолиза достигается в 98 % – 100% случаев, а сроки лечения сокращаются до 12 суток. Предложены практические рекомендации по профилактике рецидивов мелкоточечного кератолиза.

Положения, выносимые на защиту

  1. Частота встречаемости мелкоточечного кератолиза составляет в среднем 7,5 % случаев.
  2. Мелкоточечный кератолиз отличается выраженным клиническим многообразием, обусловленным своеобразием клиники и течения дерматоза.
  3. Топическая терапия мупироцином и натрия фузидатом обладает более высокой клинической эффективностью по сравнению с местной терапией эритромициновой мазью при мелкоточечном кератолизе у взрослых пациентов и позволяет сократить сроки их лечения.
  4. Применение противогрибковых носков с биоцидной обработкой препаратом «Санитайзед Т 90-04» эффективно в профилактике рецидивов мелкоточечного кератолиза.
Читайте также:  Кислотность (ph) мочи — нормы анализа мочи, методы определения. Кислотность мочи: норма у женщин и мужчин

Апробация материалов работы. Материалы диссертации докладывались на IV республиканской конференции «Вопросы профилактической медицины в регионах Крайнего Севера» (Надым, 2006), на ХVI краевой конференции «Актуальные вопросы» дерматовенерологии» (Красноярск, 2006), на VIII окружной конференции молодых ученых «Наука и инновация ХХI века» (Сургут, 2007), на IV международной конференции «Актуальные вопросы эпидемиологии, клиники, диагностики, профилактики и терапии социально-значимых дерматозов и ИППП» (Алматы, 2007), на заседании научного общества дерматовенерологов г. Караганды (Караганда, 2011), на заседаниях кафедры акушерства и гинекологии с курсом дерматовенерологии Сургутского государственного университета Ханты-Мансийского автономного округа – Югры» (2007, 2008, 2009, 2011 гг.).

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования используются в лечебном процессе Сургутского клинического кожно-венерологического диспансера, ООО «Кволити» (г. Сургут), в организационно-методической и лечебно-диагностической деятельности Областного кожно-венерологического диспансера (г. Караганда), Клинической городской поликлиники № 2 (г. Сургут), военно-врачебной комиссии отдела Военного Комиссариата Ханты-Мансийского автономного округа – Югры (г. Сургут),

в учебном процессе Сургутского государственного университета Ханты-Мансийского автономного округа – Югры.

Публикации. Основные положения диссертационной работы освещены в 10 публикациях, в том числе 2 печатные работы опубликованы в рецензируемых научных журналах, рекомендуемых для публикаций основных результатов исследования.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 140 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, результатов собственных исследований и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и приложений. Иллюстрирована 36 рисунками, содержит 15 таблиц. Библиографический список включает 175 источников (45 отечественных и 125 зарубежных авторов, 5 электронных ресурсов).

Личный вклад автора. Весь материал, представленный в диссертации, собран, обработан и проанализирован лично автором.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследование одобрено локальным этическим комитетом Сургутского государственного университета Ханты-Мансийского автономного округа – Югры.

Эпидемиологические методы. С целью изучения региональной эпидемиологической ситуации по МК были проведены однопрофильные скрининговые медицинские осмотры трудоспособного населения в возрасте от 18 до 60 лет, постоянно проживающего на территории г. Сургута. Общее число осмотренных составило 719 человек. Из них: лица призывного возраста Военного Комиссариата г. Сургута в количестве 200 человек; посетители плавательного бассейна – 100 человек; работники нефтяной и газовой промышленности – 178 человек; участники коллектива художественной самодеятельности – 35 человек; пациенты микологического кабинета кожно-венерологического диспансера – 106 человек; пациенты стационарного отделения кожно-венерологического диспансера г. Сургута – 100 человек.

Расчет статистических показателей (патологической пораженности, частоты встречаемости, распространенности заболевания) производился на 1000 населения. На 01.07.2011 г. численность населения г. Сургута составила 308 500 человек.

Клинические методы. Настоящее исследование проводилось в период с 2007 по 2011 гг. на базе Сургутского клинического кожно-венерологического диспансера. Для изучения клинического течения, методов диагностики, терапии и профилактики МК была сформирована клиническая группа, первоначально включавшая 178 пациентов. Из них у 126 человек (82,4 %) на коже имелись характерные клинические проявления изучаемой нозологии, диагноз МК был выставлен клинически. Оставшимся 52 пациентам (17,6 %) проводились дополнительные методы исследования (в том числе и лабораторные) с целью подтверждения или исключения диагноза МК. В ходе обследования МК был исключен у 25 пациентов. Таким образом, клиническую группу составили 153 пациента с МК. Критерии включения: информированное согласие пациента, возраст с 7 до 70 лет. Критерии исключения: наличие сочетанных поражений стоп (кистей). У 52 пациентов, получавших стационарное лечение, изучалась гемограмма, проводилось биохимическое исследование крови. Референтные пределы показателей при исследованиях крови определялись с помощью соответствующих нормативных документов и справочных пособий.

Диагностический спектр и полнота обследования пациентов представлены в таблице 1.

Диагностический спектр и полнота обследования пациентов с МК (n = 178)

МЕЛКОТОЧЕЧНЫЙ КЕРАТОЛИЗ:

Мелкоточечный кератолиз: симптомы, профилактика, способы терапии[Атрофия и гиперкератоз кожи]

• Заболевание чаще всего наблюдается у мужчин.
• Точечный кератолиз нередко является осложнением гипергидроза.
• Это состояние наиболее часто встречается в странах с жарким и влажным климатом.
• Точечный кератолиз возникает в результате инфицирования рогового слоя кожи грамположительными бактериями.

• Причиной точечного кератолиза могут быть бактерии видов Kytococcus sedentarius (ранее Micrococcus), Corynebacterium и Dermalophilus amgolensis.
• Продуцируемые этими бактериями протеазы разлагают кератин с развитием типичной клинической картины.
• Связанный с заболеванием неприятный запах возникает, вероятно, вторично, в результате образования соединений серы.

Точечный кератолиз обычно проявляется безболезненными, неприятно пахнущими, липкими, кратерообразными углублениями, которые сливаются в крупные поверхностные эрозии рогового слоя. У некоторых пациентов заболевание может сопровождаться зудом и ощущением жжения.

Точечный кератолиз обычно поражает омозолелые, подвергающиеся давлению участки стопы: пятку, уплотнен ную часть подошвы у переднего края плюсны и большой палец. Явления точечного кератолиза обнаруживаются также на трущихся поверхностях между пальцами стоп.
Диагноз обычно основывается па клинических данных, при биопсии выявляется колонизация точечных углублений бактериями.

• Причиной точечного кератолиза могут быть бактерии видов Kytococcus sedentarius (ранее Micrococcus), Corynebacterium и Dermalophilus amgolensis.
• Продуцируемые этими бактериями протеазы разлагают кератин с развитием типичной клинической картины.
• Связанный с заболеванием неприятный запах возникает, вероятно, вторично, в результате образования соединений серы.

Развитие патологии

Инфекционные возбудители выделяют ферментативные вещества, которые буквально расплавляют/разъедают поверхностный слой кожи. Продукты расплавления и сами возбудители «приклеиваются» к стенкам возникших дефектов кожи, что затрудняет их вымывание с потом. Эрозии постепенно заполняются таким патологическим содержимым – это становится причиной их затрудненного заживления.

Сперва болезнь развивается как сугубо механический дефект кожи. Но со временем инфекционный агент проявляет другие патологические свойства – он вызывает воспалительную реакцию кожи. Запускаются механизмы местного иммунного ответа – в частности, к очагу воспаления устремляются лейкоциты. Они достаточно активно справляются с возбудителями, благодаря чему воспалительный процесс обычно невыраженный и довольно быстро купируется. Поэтому мелкоточечный кератолиз ассоциируется только с патологией механического характера – возникновением эрозий кожи. Благодаря местному иммунитету инфекция в них ликвидируется, и эрозии заживают, но при отсутствии лечения возникают новые дефекты, так как инфекционный агент уничтожается только в очагах поражения, а на здоровой коже продолжает активничать.

Почему при мелкоточечном кератолизе усиливается потоотделение? Это происходит не как следствие самого кератолиза, а как результат повышенных температур, в условиях которых находится человек, и которые провоцируют развитие инфекции.

Диагноз ставят на основании жалоб пациента, данных анамнеза (истории развития) патологии, результатов дополнительных методов исследования.

Лечение

Существует несколько способов избавиться от кератоза – косметический, медикаментозный и хирургический. Косметическое лечение подходит для ранних стадий, когда кожа только начинает огрубевать. Оно включает в себя использование питательных, увлажняющих и смягчающих кремов, ножных ванночек, распаривания ног и пемзы. Обязательно требуется подбор удобной обуви, которая не будет натирать. Хорошо зарекомендовали себя народные средства – ванночки с ромашкой, календулой, сосновой корой и хвоей. Они не только размягчают кожу, но и устраняют бактерии, которые поддерживают воспалительный процесс.

Гиперкератоз

Медикаментозное лечение требует комплексного подхода. Первое, что нужно сделать, это выяснить причины ороговения кожи и вылечить основное заболевание или добиться ремиссии. Из универсальных рекомендаций обычно советуют подобрать сбалансированную диету, нормализовать вес, принимать витаминные комплексы. Для облегчения самочувствия рекомендуется использовать эфирные масла лаванды, сосны или мелиссы.

Читайте также:  Аллергия у новорожденного пищевая при грудном вскармливании. Как выглядит на лице, ушах, теле. Лечение: капли, крема, мази

Для борьбы непосредственно с кератозом используются кератолитические мази. Эти средства содержат компоненты, расщепляющие роговой слой и обладающие антисептическим действием. Дополнительно может быть добавлен противогрибковый или противовоспалительный компонент. В составе мазей присутствуют ферменты, едкие вещества (сера, мочевина, фенол), слабые кислоты или щёлочи.

Применение кератолитической мази происходит в несколько приёмов:

  • Нужно вымыть поражённую часть тела, можно предварительно распарить кожу;
  • Нанести мазь на чистую сухую или слегка влажную кожу;
  • Подождать около 10 минут (точнее указано в инструкции к каждой мази);
  • Мазь смыть, удалить ороговевшие участки кожи с помощью режущих инструментов.

Себорейный кератоз лечат с помощью нескольких типов мазей – используются кератолитики (мозолин, акридерм), средства с подсушивающим эффектом (салициловая кислота), антисептические препараты и средства, нормализующие жирность кожи. Обязательно подобрать правильный уход и соблюдать правила личной гигиены – только так кожа вернёт себе первозданный вид.

Тяжёлый гиперкератоз лечат хирургически. Показания – это крупные участки ороговения, которые причиняют боль, мешают ходить или нарушают внешний вид кожи, при этом не поддаются медикаментозному лечению. Для удаления поражённых участков используется жидкий азот, лазер либо радиохирургия. Особенно крупные участки удаляются скальпелем.

Чтобы вылечить фолликулярный кератоз на различных частях тела, используются пилинги – срединный или глубокий. В данном случае это не косметическая, а медицинская процедура, которая удаляет полностью верхний слой эпидермиса, после чего он восстанавливается заново. За кожей после пилинга требуется особый уход.

Фолликулярный кератоз, который поражает определённый участок тела, может создать проблемы с внешним видом, особенно если он на лице. Это поправимо с помощью пилингов, так что прогноз для жизни и трудоспособности можно назвать благоприятным. Тем не менее, если болезнь постоянно рецидивирует, это снижает качество жизни пациента.

Лечение мелкоточечного кератолиза

Правильная клиническая диагностика служит залогом того, дабы лечение кератолиза осуществлялось правильными и результативными способами. Желанно, дабы болезнь лечил не только дерматолог, но и физиотерапевт, и даже косметолог, от того что с кератолизом мелкоточечного типа надобно бороться комплексно.

Дабы избавиться от непрерывной влажности стоп ног, косметолог осуществляет инъекционное вступление в потовые железы ботулина либо ботулотоксина, тот, что на время замедляет выработку пота у больного.

Если у больного в анамнезе зафиксирована гиперчувствительность к ботулину, то мелкоточечный кератолиз лечится физиотерапевтическими способами. Это лечение включает в себя электро- либо ионофорез с хлоридом алюминия либо серебром.

При этом прокладку с лекарственным веществом размещают непринужденно на подошвах ног. На нее укладывают подушку с электродом, и, под действием тока, лекарство концентрируется в эрозивных мелкоточечных зонах.

Лечение состоит из назначения антибактериальных мазей (эритромициновая, клиндомициновая), антибактериальное мыло.

Обязательно устраняется провоцирующий фактор, такой как гипергидроз (повышенная потливость). Самый современный — это введение ботулотоксина (ботокс) в области стоп, ботулотоксин блокирует действие потовых желез. Если имеются противопоказания к данной процедуре или она дорога для Вас, то применяют мази, присыпки, растворы, которые имеются в свободной продаже (формидрон, мази с квасцами, паста Теймурова), физиолечение.

Обязательно исключается ношение тесной обуви, необходимо чаще ходить босиком, то есть устраняется герметичная среда, в которой с успехом размножаются микроорганизмы.

Народные методы, такие как, кора дуба, листья мяты и шалфея, зверобоя в виде ванночек способствуют блокированию потовых желез, обладают и дезинфицирующим действием. Многие современные мази от повышенной потливости содержат компоненты, давно известные в народной медицине.

Да конечно, от мелкоточечного кератолиза не умрешь, но косметический деффект и неприятный запах отпугнет многих окружающих. Поэтому быстрее обращайтесь к врачу.

Лечение состоит из назначения антибактериальных мазей (эритромициновая, клиндомициновая), антибактериальное мыло.

Обязательно устраняется провоцирующий фактор, такой как гипергидроз (повышенная потливость).
Самый современный — это введение ботулотоксина (ботокс) в области
стоп, ботулотоксин блокирует действие потовых желез.

Если имеются
противопоказания к данной процедуре или она дорога для Вас, то применяют
мази, присыпки, растворы, которые имеются в свободной продаже
(формидрон, мази с квасцами, паста Теймурова.

Обязательно исключается ношение тесной обуви, необходимо чаще ходить
босиком, то есть устраняется герметичная среда, в которой с успехом
размножаются микроорганизмы.

Народные методы, такие как, кора дуба, листья мяты и шалфея, зверобоя
в виде ванночек способствуют блокированию потовых желез, обладают и
дезинфицирующим действием. Многие современные мази от повышенной
потливости содержат компоненты, давно известные в народной медицине.

Да конечно, от мелкоточечного кератолиза не умрешь, но косметический
деффект и неприятный запах отпугнет многих окружающих. Поэтому быстрее
обращайтесь к врачу.

Народные методы, такие как, кора дуба, листья мяты и шалфея, зверобоя
в виде ванночек способствуют блокированию потовых желез, обладают и
дезинфицирующим действием. Многие современные мази от повышенной
потливости содержат компоненты, давно известные в народной медицине.

Лечение мелкоточечного кератолиза

Лечение состоит из назначения антибактериальных мазей (эритромициновая, клиндомициновая), антибактериальное мыло.

Обязательно устраняется провоцирующий фактор, такой как гипергидроз (повышенная потливость). Самый современный – это введение ботулотоксина (ботокс) в области стоп, ботулотоксин блокирует действие потовых желез. Если имеются противопоказания к данной процедуре или она дорога для Вас, то применяют мази, присыпки, растворы, которые имеются в свободной продаже (формидрон, мази с квасцами, паста Теймурова. ), физиолечение.

Обязательно исключается ношение тесной обуви, необходимо чаще ходить босиком, то есть устраняется герметичная среда, в которой с успехом размножаются микроорганизмы.

Народные методы, такие как, кора дуба, листья мяты и шалфея, зверобоя в виде ванночек способствуют блокированию потовых желез, обладают и дезинфицирующим действием. Многие современные мази от повышенной потливости содержат компоненты, давно известные в народной медицине.

Да конечно, от мелкоточечного кератолиза не умрешь, но косметический деффект и неприятный запах отпугнет многих окружающих. Поэтому быстрее обращайтесь к врачу.

Народные методы, такие как, кора дуба, листья мяты и шалфея, зверобоя в виде ванночек способствуют блокированию потовых желез, обладают и дезинфицирующим действием. Многие современные мази от повышенной потливости содержат компоненты, давно известные в народной медицине.

А каковы деструктивные (абляционные) методы?

Все новообразования на коже перед удалением обязательно требуют осмотра дерматолога из-за риска возникновения рака кожи. Лечение, выполненное своевременно, позволит избежать развития базально-клеточного (БКР) или плоскоклеточного рака кожи (ПКР).

  1. Криохирургия с использованием жидкого азота является наиболее распространенным методом для лечения кератозов, но не подходит в случае гиперкератотических образований. Жидкий азот распыляется непосредственно на пораженные участки кожи с помощью криодеструктора или наносится с помощью метода «камыш» (аппликации ватным тампоном на деревянной палочке). Криохирургия легко выполняется в амбулаторных условиях, показывает отличные косметические результаты и хорошо переносится.
  2. Радиоволновая, электро- и диатермо – лазерная деструкция.
  3. Фотодинамическая терапия включает в себя нанесение фотосенсибилизирующего агента – метил аминолевулината, а затем воздействие света определенной длины волны, что приводит к некрозу тканей. Фотодинамическая терапия хорошо переносится, имеет отличные косметические результаты.
  4. Хирургическое удаление. Проводят зачистку поверхности кожи специальным инструментом (кюреткой).
  5. Химический пилинг:
    • раствором Джесснера (резорцин, молочная и салициловая кислоты в этаноле);
    • раствором трихлоруксусной кислоты 35%.
  6. Дермабразия. Пораженные участки кожи удаляются с помощью быстро движущейся абразивной щетки.
  7. Фототерапия (IPL) и фракционный фототермолиз – коагуляция элементов кератоза с помощью световой энергии. Подходит для начальных проявлений актинического кератоза.

Помните, что лечение кератоза кожи на ранней стадии помогает предотвратить такую возможность! А самым верным способом предотвращения развития кератоза является защита от солнца.

Читайте также:  Как передается гастрит: можно ли заразиться через поцелуй или по наследству

Как выявить болезнь?

Когда появляются небольшие дырочки на коже ног, нужно посетить дерматолога. Сделать это лучше сразу же после выявления ямок. Доктор сначала проведет визуальный осмотр стопы с помощью люминесцентной лампы.

Затем врач назначает соскоб с пораженного места кожи, чтобы исключить развитие микоза. Также проводится посев для обнаружения микроба и определения его типа. Это поможет подобрать эффективное лекарство для избавления от недуга.

Из нее делают настой, добавляя на один стакан кипятка 2 ст. л

Какой врач лечит кератоз?

При появлении признаков кератоза необходимо показаться дерматологу или дерматоонкологу. Если данные специалисты отсутствуют в штате местной поликлиники, следует отложить талон к терапевту. Доктор проведет осмотр и назначит лечение или направит на консультацию к узкому специалисту.

При появлении признаков кератоза необходимо показаться дерматологу или дерматоонкологу. Если данные специалисты отсутствуют в штате местной поликлиники, следует отложить талон к терапевту. Доктор проведет осмотр и назначит лечение или направит на консультацию к узкому специалисту.

Симптомы кератолиза:

Основные признаки мелкоточечного кератолиза состоят в образовании мелкоточечных ямок на стопах ног, дюже напоминающих поражение грибком, из-за чего некомпетентные дерматологи заблуждаются при постановке диагноза. Помимо этого, к признакам эксфолиативного кератолиза присоединяются:

  • ощущение зуда в пальцах ног, неприятного непроходящего жжения;
  • белесый оттенок на эрозивных образованиях, усиливающийся при смачивании кожи;
  • гиперкератоз стоп, проявляющийся в утолщении кожного покрова в местах, откуда микроорганизмы мигрировали;
  • зловонный запах стоп ног;
  • в запущенных случаях болезнь может проявляться на внутренних участках ладоней.

Характеризуется заболевание появлением мелкоточечных, округлых углублений на внутренних поверхностях обеих стоп от 1 до 8 мм, то есть на участках, которые тесно соприкосаются с обувью.

При увлажнении высыпания приобретают ярковыраженный белый цвет. Чаще всего это пяточная область, пальцы.

Как правило все это сопровождается очень неприятным запахом. Изредка могут быть жжение, зуд, болезненность при надавливание.

Нередко, за незнанием, мелкоклеточный кератолиз принимают за грибковое поражение врачи, а тем более и пациенты, назначается неправильное лечение или самолечение противогрибковыми мазями, которые оказываются неэффективными, а от этого и неуспех лечения.

Естественно, у себя дома лабораторную диагностику Вы не проведете, а поэтому нужно обратиться к дерматологу.

Характеризуется заболевание появлением мелкоточечных, округлых
углублений на внутренних поверхностях обеих стоп от 1 до 8 мм, то есть
на участках, которые тесно соприкосаются с обувью. При увлажнении
высыпания приобретают ярковыраженный белый цвет. Чаще всего это
пяточная область, пальцы.

Симптомы мелкоточечного кератолиза (фото увеличено)

Как правило все это сопровождается очень неприятным запахом. Изредка
могут быть жжение, зуд, болезненность при надавливание.

Нередко, за
незнанием, мелкоклеточный кератолиз принимают за грибковое поражение
врачи, а тем более и пациенты, назначается неправильное лечение или
самолечение противогрибковыми мазями, которые оказываются
неэффективными, а от этого и неуспех лечения.

Естественно, у себя дома
лабораторную диагностику Вы не проведете, а поэтому нужно обратиться к
дерматологу.

Одних данных визуального осмотра под люминесцентной лампой неудовлетворительно, надобно взять соскоб с пораженного участка стопы, дабы исключить микоз, провести посев на обнаружение определенного вида микроорганизма, вызвавшего кератолиз мелкоточечного типа.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Кератоз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: дерматолог, подолог.

Желаем всем крепкого здоровья!

Если Вы считаете, что у вас Кератоз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: дерматолог, подолог.

Условия отпуска из аптек

Юридический адрес предприятия-производителя: 111524, Москва, ул. Электродная, 2, стр. 34, этаж 2, помещ. 47.

Мелатонин

Мелатонин является синтетическим аналогом гормона структуры головного мозга шишковидного тела (эпифиза) мелатонина.
В механизме действия основными способность обеспечить биологическую смену бодрствования и сна, циркадных ритмов через нейрогуморальные механизмы центральной нервной системы.
Повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает проявление стрессовых реакций. Оказывает антиоксидантное и иммуномодулирующее действие; стабилизирует клеточные оболочки, нормализует проницаемость сосудистой стенки и увеличивает ее резистентность, улучшает микроциркуляцию.
Фармакокинетика.
После приема внутришньомелатонин подвергается существенному метаболизму при первичном прохождении через печень. Биодоступность мелатонина – 30 – 50%. При приеме внутрь в дозе 3 мг максимальная концентрация в сыворотке крови и слюне достигается соответственно до 20 и 60 минут. Мелатонин проникает через гематоэнцефалический барьер, определяется в плаценте. Период полувыведения – 45 минут. Выводится из организма с мочой.

Показания к применения:
Мелатонин предназначен для профилактики и лечения нарушений сна, бессонница, негативных последствий стрессовых реакций (особенно у пациентов пожилого возраста), сезонных аффективных расстройств (зимняя депрессия); для облегчения адаптации при смене часовых поясов.

Способ применения:
Режим дозирования устанавливается индивидуально.
При бессоннице взрослым – внутрь от ½ до 2 таблеток за 30 – 40 минут до сна, запивая водой. Продолжительность курса определяет врач.
Для адаптации при смене часовых поясов – по 1 – 2 таблетки раз в день, в 18 часов, в течение одной недели, начиная прием за 3 дня до авиа перельотуабо переезда.
Мелатонин не следует применять в первой половине дня при условии яркого дневного освещения.

Побочные действия:
При применении препарата Мелатонин возможны утренняя сонливость, умеренные отеки (в первую неделю лечения).
При явлениях аллергических реакций (кожная сыпь), нарушениях пищеварения (тошнота), дисфории (у больных депрессией), головокружении прием препарата следует прекратить. Может проявлять незначительную контрацептивное действие, нарушение сексуальной функции.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Мелатонин являются: индивидуальная препарата, ауто иммунные заболевания, лимфогранулематоз, лейкоз, лимфома, миелома, эпилепсия, сахарный диабет, беременность, лактация, одновременное лечение ингибиторами моноамин оксидазы, кортикостероидами, циклоспорином; детский и подростковый возраст.

Беременность:
Не рекомендуется применять Мелатонин женщинам, желающим забеременеть, в связи с некоторым контрацептивным эффектом препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Блокаторы b-адренорецепторов, клонидин, дексаметазон, флувоксамин и некоторые другие лекарственные средства могут изменять секрецию эндогенного мелатонина.
Мелатонин может влиять на эффективность гормональных препаратов (эстрогены, андрогены и др.), Повышать связывание бензодиазепинов со специфическими рецепторами, поэтому их одновременное применение требует медицинского контроля.
Мелатонин может усиливать противоопухолевый эффект тамоксифена.
Допаминергические и серотонинергические эффекты метамфетамина могут усиливаться при одновременном его применении с мелатонином.
Мелатонин может усиливать антибактериальное действие изониазида.

Передозировка:
Описаны случаи передозировки мелатонина (24 – 30 мг).
При передозировке Мелатонином наиболее вероятные дезориентация, продолжительный сон, втратапамьяти на предыдущие события. При этих состояниях необходимо промыть желудок. Терапия симптоматическая.

Условия хранения:
Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С. Срок годности – 5 лет.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой.

Состав:
1 таблетка, покрытая оболочкой, Мелатонин содержит мелатонин 3 мг;
вспомогательные вещества: кальция фосфат безводный двузамещенный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид, магния, стеариновая кислота.

Дополнительно:
С осторожностью назначают пациентам, деятельность которых связана с необходимостью повышенной концентрации внимания и высокой концентрации психомоторных реакций.
После приема препарата не рекомендуется управлять автомобилем или любой другой сложной техникой.
С осторожностью назначают при гормональных нарушениях и / или проведении гормональной терапии, а также пациентам с аллергическими заболеваниями.
У больных циррозом печени уровень выделения эндогенного мелатонина снижен.
При приеме мелатонина следует избегать яркого освещения.

Побочные действия:
При применении препарата Мелатонин возможны утренняя сонливость, умеренные отеки (в первую неделю лечения).
При явлениях аллергических реакций (кожная сыпь), нарушениях пищеварения (тошнота), дисфории (у больных депрессией), головокружении прием препарата следует прекратить. Может проявлять незначительную контрацептивное действие, нарушение сексуальной функции.

Добавить комментарий