Мидокалм (Mydocalm) уколы. Отзывы пациентов, инструкция по применению, аналоги дешевле, для чего он нужен, цена

Мидокалм – лекарственный препарат от боли в спине и в мышцах

Боль не самое приятное, что может подарить нам тело. Особенно, если она сильная, и что еще хуже, постоянная. В подобных случаях лечащий врач может назначить миорелаксант Мидокалм, которой помогает снять напряжение и боль.

Рисунок 1 – Врач назначает Мидокалм в случае с болью в спине и мышцах

Препарат способствует расслаблению скелетной мускулатуры как результата неврологических синдромов, которые в свою очередь связаны с болями и нарушением трофики (процесс клеточного питания органов и тканей); снижению гипертонуса и спастичности; оказывает местный анестезирующий эффект.

Показания к применению

Мидокалм назначают в следующих случаях:

  • патологически повышенный тонус мускулатуры и спазмы скелетной (поперечно-полосатой) мышечной ткани, которые являются следствием органических поражений ЦНС, включая в том числе рассеянный склероз, энцефаломиелит, инсульт мозга и т.д.;
  • миогенные контрактуры, повышенный тонус и спастичность мышц, обусловленные заболеваниями костно-мышечной системы (например, люмбаго с ишиасом, спондилез, поражающие крупные суставы артрозы, цервикальный синдром и т.д.);
  • невоспалительные заболевания головного мозга, сопровождающиеся расстройствами мышечного тонуса;
  • желчно-каменная болезнь;
  • сильно выраженный болевой синдром, отмечающийся на фоне развития геморроидальных узлов;
  • менструальный болевой синдром;
  • угроза самопроизвольного прерывания беременности вследствие повышения тонуса маточных мышечных структур;
  • почечные колики;
  • в период восстановительной терапии после перенесенных ортопедических, хирургических или травматологических операций;
  • в составе комплексной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (артериосклероз, диабетическая ангиопатия, тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия);
  • патологии, обусловленные расстройствами иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);
  • болезнь Литтла (детский церебральный спастический паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией;
  • заболевания, протекающие с мышечной дистонией;
  • остеохондроз.

Противопоказания

Противопоказания к назначению таблеток Мидокалм:

  • возраст до одного года;
  • стойкая патологическая слабость и быстрая утомляемость скелетной мышечной ткани (миастения);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам препарата.

Все мышечные релаксанты противопоказаны пациентам:

  • имеющим в настоящее время или в анамнезе повышенную судорожную активность;
  • страдающим от болезни Паркинсона;
  • страдающим от хронической почечной и/или печеночной недостаточности;
  • страдающим от эпилептических припадков;
  • имеющим в анамнезе жизни наркотическую зависимость;
  • имеющим в анамнезе острые психозы.

Побочные эффекты Мидокалма

Прием Мидокалм может спровоцировать появление побочных реакций со стороны различных органов и систем.

Рисунок 2 – одним из побочных эффектов Мидокалма – бессоница

К нечастым (возникают не чаще, чем раз на тысячу случаев) реакциям, которые могут отмечаться после приема Мидокалма, относят:

  • нарушения питания и обмена веществ, которые выражаются в форме анорексии;
  • бессонницу и нарушения сна;
  • головную боль, головокружения, повышенную сонливость;
  • артериальную гипотонию;
  • чувство дискомфорта в животе, диарею, повышенную сухость слизистой оболочки во рту, диспепсические симптомы, тошноту;
  • мышечную слабость, боль в конечностях, мышечные боли;
  • астению, чувство общего дискомфорта, повышенную утомляемость.

К редким (возникают чаще, чем раз на тысячу случаев, но реже, чем раз на десять тысяч случаев) относят:

  • анафилактическая реакция;
  • снижение активности, депрессивные состояния;
  • нарушения внимания, тремор, повышение судорожной активности, гипестезия (снижение чувствительности к воздействию раздражителей), парестезия, повышенная сонливость;
  • шум в ушах, вертиго;
  • стенокардия, тахикардия, учащенное сердцебиение, снижение показателей артериального давления;
  • гиперемия кожных покровов;
  • затрудненность дыхания, кровотечения из носа, учащенное дыхание;
  • боли в эпигастральной области, запоры, метеоризм, рвота;
  • легкие формы нарушений функции печени;
  • аллергический дерматит, повышенное потоотделение, кожный зуд, крапивница, высыпания на коже;
  • ощущение дискомфорта в конечностях;
  • энурез, протеинурия;
  • чувство опьянения, чувство жара, раздражительность, повышенная жажда;
  • повышение уровня билирубина в крови, изменение активности ферментов печени, снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитоз.

К крайне редким (возникают не чаще, чем в одном из десяти тысяч случаев) относят:

  • анемия, увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия);
  • анафилаксия (анафилактический шок);
  • полидипсия;
  • спутанность сознания;
  • брадикардия;
  • остеопения;
  • ощущение дискомфорта в груди;
  • повышение уровня креатинина в крови.

Если у пациента наблюдаются побочные эффекты, то дозу препарата снижают, после чего описанные выше реакции обычно нивелируются.

Как принимать Мидокалм?

Дозировка и период приема препарата рассчитывается врачом, исходя из анамнеза, мышечного тонуса, интенсивности болевого синдрома, наличия у пациента противопоказаний и сопутствующих хронических заболеваний.

Обычно продолжительность лечения не превышает десяти дней. После приема Мидокалм начинает действовать приблизительно спустя 40 минут. Эффект продолжается от 4 до 6 часов.

Мидокалм выпускается в двух лекарственных формах:

  • таблетки 50 мг и 150 мг;
  • раствор для инъекций в ампулах по 1 мл.

Принимается Мидокалм внутрь, строго после еды, запивая небольшим количеством воды. Во избежание осложнений и побочных эффектов следует строго соблюдать дозировку, прописанную лечащим врачом.

Средняя терапевтическая дозировка препарата зависит от возраста пациента.
Дозы препарата (таблетки):

  • взрослым и детям с 14 лет: по 50 мг 2-3 раза/сут, постепенно повышая дозу до 150 мг;
  • детям в возрасте 7-14 лет: суточная доза из расчета 2-4 мг/кг (в 3 приема в течение дня);
  • детям в возрасте от 3 до 6 лет: суточная доза из расчета 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня).

Дозы препарата (уколы):

  • внутримышечно – по 200 мг в день, разделенных на два приема;
  • внутривенно препарат вводят медленно, капельным путем, один раз в день по 1 мл.

Мидокалм при беременности и лактации

Как и любое лекарство, Мидокалм назначают с осторожностью беременным женщинам и мамам, которые кормят малыша грудью. Это происходит лишь в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риски для плода или новорожденного. Специалисты рекомендуют на время приема препарата переводить малыша с ГВ на искусственное вскармливание.

Рисунок 3 – Мидокалм при беременности

Тем не менее Мидокалм могут прописать в первом триместре беременности женщинам, у которых из-за гипертонуса мускулатуры матки имеется угроза выкидыша.

Мидокалм при остеохондрозе

Как и прочие мышечные релаксанты центрального действия, Мидокалм может назначаться при остеохондрозе. Болевой синдром, который неизбежен при данном заболевании, влечет за собой ограничение подвижности. Здесь и приходят на помощь миорелаксанты, в частности Мидокалм.

  • снимают симптомы болевого синдрома;
  • подавляет спинальные рефлексы;
  • снимает мышечное напряжение.

Благодаря этим качествам миорелаксанты включены в терапевтический курс вместе с массажем, ЛФК и т.д. Причем стоит отметить, что в отличие от хондропротекторов, они действительно улучшают состояние больных, страдающих от остеохондроза.

Рисунок 4 – Мидокалм назначают при остеохондрозе

Для лечения остеохондроза Мидокалм, как и другие миорелаксанты, назначается короткими курсами.

Взаимодействие

Исследования показали, что лекарственные препараты, которые бы ограничивали применение Мидокалма, не выявлены. Так как активное вещество Мидокалма – толперизон – не провоцирует седативного эффекта, то его допускается комбинировать с лекарствами, оказывающими седативное действие, а также снотворными и содержащими алкоголь препаратами.

А вот активность вещества усиливают:

  • препараты для общей анестезии;
  • мышечные релаксанты периферического действия;
  • психотропные препараты;
  • клонидин (вещество, обладающее гипотензивным действием).

Часто врачи назначают пациентам с патологиями опорно-двигательной системы в качестве комплексной терапии связку препаратов Мильгамма, Мовалис и Мидокалм.

Так, Мидокалм и Мовалис снимают болевой синдром, спазмирование и мышечный гипертонус. А лекарственное средство Мильгамма, относящееся к витаминам группы В, используется как общеукрепляющее средство с метаболическим, обезболивающим и нейропротективным действием.

Сочетание Мидокалма и алкоголя допустимо. Но увлекаться в любом случае не стоит, так как Мидокалм лекарственное средство.

Схема одновременного приема нескольких препаратов определяется лечащим врачом.

Аналоги Мидокалма

Часто аналоги подбираются врачом при непереносимости пациентом активного вещества или компонентов состава препарата, из-за противопоказаний или даже цены.

Рисунок 5 – Аналоги Мидокалма

К аналогам препарата относятся (это лишь некоторые из них):

  • Сирдалуд (действующее вещество: тизанидин) – у Мидокалма более широкий спектр действия, но Сирдалуд характеризуется меньшим количеством побочных эффектов;
  • Миолгин (действующие вещества: парацетамол и хлорзоксазон) – показания к применению и схема воздействия аналогичны Мидокалму. Дополнительно оказывает жаропонижающий эффект;
  • Толперизон-OBL (действующее вещество: толперизон) – активный компонент, показания, противопоказания и схема воздействия идентичны. Отличается Толперизон низкой стоимостью;
  • Баклофен (действующее вещество: баклофен) – эффективность препаратов схожа, но у Баклофена довольно внушительный список побочных эффектов.

Аналоги оказывают схожее действие на организм, но менять Мидокалм на другой, аналогичный медикамент, можно после консультации и разрешения лечащего врача.

Мидокалм: инструкция по применению (таблетки и уколы)

Мидокалм относится к миорелаксирующим лекарственным средствам, оказывающим воздействие на различные структуры нервной системы.

Механизм действия объединяет регуляцию ретикулярной формации, снижение возбудимости синапсов, двигательных путей спинного мозга при их повышенном ответе на рефлекторные воздействия.
Метаболизм происходит в печени и почках, метаболиты выделяются с мочой. При этом экспериментально не было выявлено пагубных воздействий на печень и почки. Мидокалм не снижает возбудимость коры головного мозга, не оказывает седативного воздействия.

Показания к применению

Мидокалм широко используется в неврологической практике. Наиболее оправдано применение Мидокалма в следующих случаях:

  • Заболевания, приводящие к патологическому гипертонусу и спастичности мышц. К ним относят рассеянный склероз, остаточные явления инсультов, миелопатии, последствия перенесенных нейроинфекций, поражения пирамидных путей спинного мозга.
  • Контрактуры мышц при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе мышечный гипертонус и дефанс мышц при вертеброгенных синдромах (торакалгия, цервикалгия, люмбалгия и т.д.), артрозах крупных суставах, последствиях травм связочного аппарата конечностей.
  • В педиатрии применяется для лечения спастического паралича, мышечных дистоний различной этиологии.
  • Трофичсекие язвы конечностей при системных заболеваниях и болезни Рейно.

Также Мидокалм может использоваться в терапии не неврологической патологии, в том числе при ангиопатиях различного генеза, посттромботических явлениях и других патологических состояниях.

Противопоказания

Противопоказаний к назначению немного, к ним относятся:

  • Аллергические реакции на лидокаин, толперизон или другие компоненты.
  • Миастения и миастенические синдромы, также Мидокалм не рекомендуется использовать при имеющейся мышечной гипотонии неизвестной этиологии.
  • Детский возраст до 3 месяцев для инъекционной формы, до года не рекомендуется применять таблетированные формы.

Исследования на беременных и кормящих женщинах не проводились. Препарат достаточно безопасен, данных о наличии тератогенного действия нет. Мидокалм назначается с осторожностью, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода или новорожденного. Большинство неврологов рекомендуют приостановить грудное вскармливание на время приема.

Дозировка

Кратность приема и дозу каждого приема должен определять лечащий врач на основании выраженности симптомов, течения заболевания, веса пациента, переносимости препарата и других факторов. Для взрослых, как правило, используется дозировка 150-450 мг, разделенная на 2-3 приема в сутки. Начинать терапию можно с малых доз (50 мг 3 раза в сутки), доводя её до минимально эффективных.

Внутримышечно следует вводить дважды в сутки по 1 мл, внутривенно достаточно однократного введения.

У детей с 3 месяцев препарат используется из расчета 5 мг на килограмм массы тела в сутки. У детей с 3 лет и старше рекомендуется применять дозы 2-4 мг на килограмм веса в сутки. Кратность приема рекомендуется не менее 3 раз в сутки. Принимать Мидокалм нужно во время приема пищи.

Побочные действия

Побочных эффектов Мидокалма немного, они развиваются, как правило, при индивидуальном высоком ответе организма на действующее вещество. Среди них наиболее часто имеют место:

  • Мышечная слабость (как и в случае передозировки препарата).
  • Головные боли.
  • Тошнота или рвота.

Быстрое парентеральное введение может привести к снижению артериального давления. Уменьшение дозировок нивелирует все негативные явления в 95% случаев.

Особые указания

Мидокалм можно комбинировать с различными седативными средствами, следует, однако, учитывать потенцирующее действие Мидокалма на средства общего наркоза, миорелаксанты периферического действия. Данных о нежелательных токсических лекарственных взаимодействиях Мидокалма не выявлены.

[!] Прием Мидокалма не вызывает седации и не является ограничением для вождения, управления сложными механизмами и других действий, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Видео

Цена на таблетки и уколы (ампулы)

Купить можно в любой аптеке. Это одно из наиболее часто используемых лекарственных средств в неврологии. Цена на Мидокалм может зависеть от конкретной наценки торговой точки, удаленности населенного пункта от крупных оптовых поставщиков лекарственных средств. Препарат входит в перечень ЖНВЛС, максимальная наценка на препарат контролируется государством.

Среднерыночная цена на Мидокалм в аптеках (актуальность цен на февраль 2016 года):

  • Таблетки, 50 мг, упаковка №30. 292-405 рублей.
  • Таблетки, 150 мг, упаковка №30. 332-471 рубль.
  • Уколы, ампулы 1 мл (толперизон 100 мг + лидокаина 2,5 мг), упаковка №5. 402-590 рублей.

Отзывы людей

Дзюман Анна:

У меня грыжа межпозвоночного диска. Это кошмар. Обычно лечебная физкультура помогает, но иногда без мидокалма просто не обойтись. Нестероидные противовоспалительные препараты полностью болевой синдром не снимают, а в сочетании с мидокалмом – самое то!

Елена Радивилова:

у меня заболела коленка, ходить не могла, врач назначила мидокалм, помогло уже с первой таблетки, теперь пью их периодически, хорошо воспаление суставов снимает.

Назначила врач при шейном и грудном остеохондрозе да кружится иногда голова но принимаю после еды и желудку полегче. сонливости нет а главное шее стало намного легче стала спать без боли.

Лучшие аналоги Мидокалма

При некоторых заболеваниях возникают мышечные сокращения, которые провоцируют боль. Для устранения болевого синдрома и расслабления мышц врачи применяют группу препаратов, которые называются мышечными релаксантами (миорелаксантами), препаратами для расслабления мышечных волокон. Одним из препаратов, который используют для лечения является Мидокалм. Он показал себя как эффективный и относительно безопасный препарат, но стоит достаточно дорого. Поэтому в некоторых случаях возникает необходимость в подборе аналогов Мидокалма, которые будут стоить не так дорого, но при этом будут эффективны в лечении той или иной патологии.

Прежде чем подбирать лучшие аналоги Мидокалма, важно разобраться с оригинальным средством, определить его ключевые характеристики, определить спектр показаний и противопоказаний, основное действующее вещество и некоторые нюансы приема.

Мидокалм производится в Венгрии. Лекарственное средство причислено к группе миорелаксантов центрального действия, то есть снимает спазм мышц, нормализуя метаболизм в тканях. Отпускается из аптек по рецепту врача.

Ключевой действующий компонент препарата – толперизона гидрохлорид.

Производится в таблетированной форме и разных дозировках (есть таблетки 50 либо 150 мг), а также в форме инъекционного раствора (вводят в мышцу или вену, в состав входит лидокаин 2,5 мг на ампулу).

Препарат показан при:

  • лечении патологий, при которых возникают изменения опорно-двигательного аппарата, провоцирующие мышечные спазмы;
  • наличии ДЦП со спастическими плегиями (сильные спазмы мышц);
  • энцефалопатиях, приводящих к мышечным дистониям и гипертонусу мышц;
  • развитии инсульта с мышечными дистониями;
  • лечении рассеянного склероза;
  • облитерирующем атеросклерозе конечностей;
  • энцефаломиелите;
  • миелопатиях;
  • синдроме Рейно
  • осложнениях операций на мышечных волокнах.

Противопоказан прием Мидокалма у детей до 3 лет, беременных и кормящих женщин, при аллергии на лидокаин (для инъекций) или компоненты таблеток.

Препарат хорошо переносится, имеет мало побочных эффектов, основными из них являются головные боли, резкая слабость, слабая тошнота, иногда понижение давления, дискомфорт в области брюшной полости, рвота, аллергические высыпания по телу.

Дозы подбираются индивидуально, в зависимости от патологии и тяжести состояния, возможно применение инъекционных и таблетированных форм. Курс лечения определяет врач, оценивая состояние пациента и динамику на фоне терапии.

Выбирая аналоги Мидокалма, важно ориентироваться на следующие критерии:

  • аналогичны по составу: Калмирекс, Толизор, Толперизон;
  • аналоги по действию: Баклосан, Баклофен, Сирдалуд.

Каждое из лекарств имеет свои плюсы и минусы.

Рейтинг топ-5 по версии КП

1. Калмирекс

Препарат является аналогом Мидокалма по составу, имеет то же действующее вещество – толперизон. Производится в России. Имеет аналогичные формы выпуска – ампулы с раствором (в состав входит лидокаин) и таблетки по 50 и 150 мг. Отпускается из аптек по рецепту врача. Относится к группе миорелаксантов центрального действия, помогает снимать болезненные спазмы мышц, улучшая питание мышечных волокон.

Показания к применению препарата:

  • повышение тонуса мышц (гипертонус), болезненные спазмы поперечно-полосатых мышц, которые возникают при тяжелых поражениях ЦНС (на фоне инсульта, поражения пирамидной системы, миелопатии, рассеянного склероза, энцефаломиелита);
  • проблемы мышечного тонуса при поражениях скелетно-мышечной системы (например, спондилоартроз, спондилез, артрозы крупных суставов, цервикальный синдром и люмбальный);
  • период восстановления после операций на мышцах или суставах.

Кроме того, препарат может применяться как комплексная терапия при различных заболеваниях:

  • облитерирующие поражения крупных сосудов;
  • болезнях, при которых возникают расстройства нервной регуляции тонуса сосудов.

Препарат имеет ряд противопоказаний, которые ограничивают его прием. К ним относят возраст до 18 лет, наличие миастении гравис, беременность, лактация, непереносимость лактозы, нарушении мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Препарат обладает хорошей переносимостью, применяется как в инъекционной, так и таблетированной форме, при тяжелых поражениях печени и почек нужна коррекция доз и прием под строгим контролем врача. Производитель заявляет о хорошей переносимости препарата, хотя возможны и побочные эффекты, которые редкие и нетяжелые. Есть данные о несовместимости с некоторыми препаратами, поэтому все назначения проводит только врач, он же контролирует лечение.

Уколы Мидокалм: показания к применению, инструкция, отзывы пациентов и врачей

Мидокалм в уколах – это инъекционный раствор, назначаемый пациентам с повышенным мышечным тонусом, который спровоцирован неврологическими заболеваниями. Действие препарата направлено на расслабление мускулатуры, снятие гипертонуса и спастичности и оказание обезболивающего эффекта.

При этом препарат не оказывает влияния на сознание и состояние ЦНС в целом. Мидокалм в ампулах является миорелаксантом центрального действия, относится к аминокетоновой группе.

В одной ампуле Мидокалм содержится доза 1 мл, основной химический состав раствора:

  • 100 мг -толперизона гидрохлорида;
  • 2,5 мг – лидокаина.
  • консервант и антисептик – метилпарагидроксибензоат;
  • эфир диэтиленгликоля моноэтиловый, полученный при помощи окиси этилена с этанолом;
  • дистиллированная вода для инъекций.

Фармакологический профиль

Лекарственное средство, способствующее снижению тонуса скелетной системы, который связан со снижением двигательных функций, наихудший вариант которого — полное ограничение движений.

Механизм воздействия препарата направлен на нормализацию передачи информационных сигналов из головного мозга в верхний отдел спинного, при этом снижается уровень рефлекторной возбудимости последнего.

Способствует передаче внутриклеточных сигналов в скелетной мышечной ткани, является Н- холинолитиком. Содержащийся в лекарственном средстве толперизон воздействует на снижение спазмов мышц и снижает воздействие заболеваний, которые сопровождаются повышенным тонусом либо дистонией.

Вторичное действие препарата – снижение передачи нервных импульсов в процессе поступления в организм кальция, насыщенного ионами. Нормализует устойчивость двигательных функций. Лидокаин, содержащийся в препарате, обладает местным обезболивающим свойством.

Химические реакции, возникающие при воздействии препарата, с большой скоростью подвергаются метаболизму в таких органах пищеварительной системы, как печень и почки. Мидокалм выводится с мочой более чем на 99% в течении примерно полутора часов.

Механизм действия

Это направление не изучено в полном объеме, но основная функция препарата направлена на коррекцию передачи импульсов от головного мозга к спинному, а также снижение повышенной возбудимости последнего. Регулирует передачу сигналов между нервными клетками всего организма.

Обуславливает замедление действия биологически активных веществ для передачи нервных импульсов или поступление ионов кальция в места контакта между нейронами.

Показания и противопоказания к применению

Основные показания к применению Мидокалма:

  • гипертонус мышц, увеличивающийся при нагрузке или напряжении, и который вызывает сопротивление даже при слабом движении;
  • спастичность скелетной мышечной ткани, которая провоцирует скованность движений, плохую ориентацию конечностей в пространстве и нарушение речи;
  • при синдроме мышечной дистонии;
  • миастения неврологического характера.

Гипертонус и спастичность в свою очередь могут быть вызваны следующими заболеваниями (а значит инъекции Мидокалма можно применять в комплексной терапии):

  • после инсульта;
  • при поражении нервных структур, влияющих на связность и сложность движений;
  • после различных травм спинного мозга;
  • рассеянного склероза;
  • при воспалении спинного и головного мозга, которые вызванны интоксикацией, аллергическими реакциями или вирусами;
  • во время дистрофии позвоночника;
  • при артрозах;
  • хронических заболеваниях позвоночного столба;
  • скованности мышц шейного и плечевого отдела;
  • люмбального синдрома, который вызван поясничным или грудным остеохондрозом.

От чего еще помогает Мидокалм?

Во взаимодействии с другими лекарственными средствами препарат может быть назначен при:

  • осложнениях, вызванных сахарным диабетом;
  • хронических заболеваниях артерий, симптомы которых изначально выражаются онемением конечностей или хромотой;
  • диффузной склеродермии, сопровождающейся фибромами кожи и внутренних органов;
  • синдроме Рейно, развивающегося по причине спазма капилляров;
  • недостатке кровоснабжения капилляров.

Применение Мидокалма противопоказано в таких случаях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • период беременности и лактации;
  • тяжелая форма миастении, поражающая мышцы лица, языка и шеи.

Лицам, возраст которых не превышает 18 лет, препарат не назначают.

Схема инъекций и дозировки

Уколы Мидокалма специально были созданы для того, чтобы лекарство не попадало в желудок. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно.

Дозировка инъекций рекомендована следующая:

  • внутримышечно — назначают по 100 мг дважды в сутки;
  • внутривенно – 100 мг ежесуточно, но при этом введение должно быть медленное либо выбирается капельный способ.

Препарат, применяемый в форме уколов, действует быстро. Количество инъекций определяет лечащий врач, в зависимости от развития и запущенности заболевания.

Случаи передозировки и побочные эффекты

О реакциях организма при передозировке препаратом нет точных данных. Согласно проведенных исследований на крысах выяснено, что в случаях увеличения концентрации в крови действующего вещества сверх нормы отмечаются:

  • некоторые расстройства координации движений, что провоцируется мышечной слабостью;
  • затруднение дыхательных функций организма, возможно до полной остановки сердца и летального исхода.

При превышении дозировки рекомендуется промывание желудка с последующей поддерживающей терапией.

В целом при злоупотреблении Мидокалмом наблюдается следующие побочные эффекты:

  • повышенная раздражительность;
  • судороги;
  • одышка, способствующая параличу органов дыхания.

Особые указания

В период употребления средства требуется соблюдение осторожности при выполнении работ, которые сопровождаются повышенной концентрацией внимания, в том числе с ответственностью за здоровье личное и окружающих. К примеру, вождение транспортных средств, работа на станочном оборудовании с открытыми вращающимися элементами и работы на высоте.

Как бы это не оказалось странным, но Мидокалм и алкоголь совместимы, так как лекарство не увеличивает воздействие спирта на организм.

Тем не менее, стоит воздержаться во время лечения от приема спиртосодержащих напитков, в противном случае препарат может вызвать и негативное влияние на организм.

Так, при обостренной чувствительности не исключено появление головных болей, тошноты, снижение аппетита и расстройств желудочно-кишечного тракта. Может быть вызван зуд, отек Квинке, удушье и анафилактический шок.

Отмечается усиленное взаимодействие лекарства с психотропными средствами, препаратами для наркоза и лекарствами, понижающими тонус скелетных мышц. Это наиболее заметно при эффективном водействии Мидокалма.

В период вынашивания плода, в том случае, если риск оправдан, то в первые три месяца уколы назначать допускается, но под наблюдением специалиста и отсутствии сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Так как нет данных о проникновении химических веществ препарата в грудное молоко, то в период лактации стоит от применения средства отказаться. Детям назначение средства в уколах противопоказано.

Практический опыт применения

Отзывы врачей и пациентов, которым ставили уколы Мидокалм.

Лекарственный препарат Мидокалм мне прописан участковый врач, у меня возникала спастичность левой стороны после инсульта. Для начала я пила таблетки в дозе по 50 мг, но никого улучшения не почувствовала. Затем дозировку увеличили до 150 мг за единовременный прием, конечно, эффект был, но стало постоянно тошнить, аппетит совсем пропал, и давление стало резко снижаться.

От такой формы средства пришлось отказаться, и тогда специалист прописал мне уколы. Теперь все чудесно и побочных явлений нет и эффект ощутим. Это замечательно решение – инъекции.

Мария Ю, 49

Мне 60 лет. Я понимаю изменения, происходящие в организме — это прежде всего возраст. Но ведь каким-то образом можно поддерживать себя.

У меня болят суставы, и в последнее время я даже стал прихрамывать. Врач прописал мне инъекции Мидокалма. Поначалу я даже побаивался ставить такие уколы, думал, что будут засыпать на ходу. Но врач настоял на своем и теперь продолжаю их ставить. Состояние улучшилось и никаких нежелательных явлений я не испытываю.

Николай К, 60

По результатам наблюдений после применения уколов Мидокалма наблюдается значительное улучшение состояния больного. Боли снижаются, и показатели лабораторных исследований анализов приходят в норму.

После общения с пациентами зачастую можно сделать вывод, что курс терапии не всегда обязательно доводить до конца и назначение инъекций можно прекратить. Конечно, все же рекомендую все сделать по правилам.

Качественные и ценовые показатели лекарства превосходят все ожидаемые, и средство является одним из лучших. Тем не менее, заниматься самостоятельным лечением не стоит, лучше проконсультироваться со специалистом.

Дмитрий Р, врач общей практики

Занимаюсь лечением опорно-двигательного аппарата, в основном мои пациенты — люди преклонного возраста. Мидокалм очень часто присутствует в моих назначениях — средство эффективно и при корректных дозировках безопасно.

Олег Г, травмотолог

Из советов обычных людей

Препарат имеет свои достоинства и недоставки, как и любое другое лекарственное средство. Применять препарат самостоятельно не рекомендуется, так как только врач сумеет правильно поставить диагноз и выявить все возможные побочные явления, на основании заключений других специалистов или лабораторных исследований, занесенных в медкарту.

Употребление средства без назначения врача может вызвать многочисленные негативные реакции, в частности отек, который придется снимать с помощью мочегонных препаратов, что в свою очередь тоже наносит вред организму. После первой инъекции следует рассказать лечащему врачу о самочувствии с целью принятия дальнейшего решения по использованию средства.

Цена препарата

Лекарство выпускается в ампулах, объемом по 1 мл в количестве 5 штук в упаковке. Ориентировочная цена за одну упаковку ампул Мидокалма 520 рублей.

Хранение препарата в течение трех лет при комнатной температуре, в защищенном от солнца месте. Условие отпуска из аптек – строго по предъявлению рецепта.

Уколы Мидокалм: состав, показания, противопоказания, побочные эффекты

Одним из миорелаксирующих средств центрального действия являются уколы Мидокалм-Рихтер. Инструкция по применению описывает возможность устранения мышечного спазма при заболеваниях суставов или позвоночника в случае их использования. Выпускается медикамент венгерской компанией Gedeon Richter Plc. Производством в России занимаются некоторые крупные фармацевтические компании. Вещество подходит для внутримышечного и внутривенного использования.

Состав и форма выпуска

Средство, имеющее торговое название Мидокалм-Рихтер, в своем составе содержит активные вещества – гидрохлориды толперизона и лидокаина. Кроме них, применяются дополнительные ингредиенты:

  • моноэтиловый эфир диэтиленгликоля;
  • инъекционная вода;
  • метилпарагидроксибензоат.

Упаковывается медикамент в ампулы с емкостью 1 мл. Выпускается в виде жидкости для внутримышечного и внутривенного введения. В аптеке можно приобрести средство в картонной пачке с пластиковым контейнером внутри.

Одна упаковка содержит 5 ампул и инструкцию по использованию вещества. Раствор может иметь ярко выраженный специфический запах. Сама жидкость обычно прозрачная, но в некоторых случаях допускается наличие зеленоватого оттенка.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент относят к миорелаксантной группе средств с центральным механизмом воздействия. Они предназначены для оказания местной анестезирующей, миорелаксирующей и мембраностабилизирующей помощи.

Воздействие на организм активного компонента полноценно не изучено. Он оказывает непосредственное действие на первые двигательные нейроны, расположенные в мозге спинного канала. Мембраностабилизирующее воздействие преграждает продвижение возбуждения в первичных афферентных волокнах.

В силу этого осуществляется блокировка моносинаптических и полисинаптических рефлексов спинного мозга. Механизм вторичного воздействия преграждает проникновение ионов кальция в пресинаптические окончания и блокирует поступление импульса от спинного мозга.

Понижение рефлекторной готовности в ретикулоспинальных трактах мозга обеспечивается благодаря толперизону. Он благотворно сказывается на увеличении периферического кровообращения. На центральную нервную систему вещество не оказывает отрицательного воздействия.

Активное вещество способствует снятию гипертонуса мышц, понижению порога болевой чувствительности, мышечной ригидности. Препарат способствует легкости при движении и увеличивает двигательную амплитуду конечностей. Средство оказывает эффект расширения сосудов.

Местное анестезирующее действие имеет лидокаин. Он при введении в организм понижает активность натриевых каналов. В этом случае прохождение по нервным волокнам импульсов становится невозможным. Системного воздействия на организм лидокаин не имеет.

Толперизон активно преобразуется в печени и почках. В виде метаболитов средство покидает организм через почки. После введения средства через вены период его полувыведения длится около 1,5 часа.

Лидокаин абсорбируется полностью. От области введения и дозы препарата зависит скорость всасывания элемента. В плазме крови максимальной концентрации в случае внутримышечного введения вещество достигает спустя полчаса. Лидокаин свободно проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер. Он способен передаваться с молоком матери в период лактации. Из организма выводится преимущественно с желчью и с мочой (около 10%).

Показания

Пациентам Мидокалм-Рихтер необходимо назначать при определенных заболеваниях. От чего помогает препарат, можно узнать из аннотации. В большинстве своем показаниями для назначения являются всевозможные боли в области позвоночника. Появляются они вследствие сильного сокращения мышц, образующегося в результате зажима корешков нервов. Ущемления нервов обычно сопровождаются болью различной интенсивности.

Действующие вещества препарата оказывают расслабляющее воздействие. Для уменьшения болей и восстановления подвижности человека, препарат назначают при заболеваниях:

  • радикулит;
  • остеохондроз;
  • спондилолистез;
  • цервикалгия;
  • люмбалгия;
  • ишиас.

При развитии артроза в области тазобедренного или коленного суставов, руководством по употреблению Мидокалм-Рихтер рекомендуется ставить уколы. При отсутствии должного лечения спастические сокращения мышц способны привести к возникновению резкой боли.

При таких нарушениях в работе нервной системы, как миелопатия, геморрагический инсульт, энцефалит, миелит, рассеянный склероз лекарство способно снизить тяжесть гипертонуса мускулатуры.

Использование лекарственного препарата в несколько курсов показано после операций, осуществленных на суставах, связках или мышцах. Его включают в составы комплексного воздействия при различных расстройствах сосудистой системы. В случае дисфункции капилляров при недостаточном кровообращении и нарушениях походки различной этиологии следует использовать этот медикамент для лечения.

Инструкция по применению, дозировка

В каждом конкретном случае дозировка и период лечения подбираются врачом индивидуально. Таблетки, как правило, назначаются пациентам до 14 лет. Внутримышечные и внутривенные инъекции показаны к использованию у взрослых. Согласно инструкции по применению уколов Мидокалм-Рихтер, препарат назначается:

  • Малышам дошкольного периода (от 3 до 6 лет) устанавливается суточная дозировка по 5 мг на 1 кг веса ребенка.
  • Ребятам старшего школьного возраста (от 7 до 14 лет) назначают по 2−4 мг на 1 кг массы трижды в сутки.
  • Подросткам с 14 лет и взрослым людям дозировку увеличивают до 50 мг на 1 кг веса, по 3 раза в день. Индивидуально порция может быть увеличена до 150 мг на одно употребление.

Принимать таблетированную форму средства необходимо после основного приема пищи. Запивать допускается любой жидкостью, кроме молочных продуктов. Инъекционная форма препарата имеет другую схему использования:

  • Руководство по назначению уколов Мидокалм рекомендует вводить внутрь мышц по 1 мл на прием 2 раза в день. Продолжительность инъекции не должна превышать 5 минут.
  • При способе введения внутрь вен требуется 1 мл вещества на одну инъекцию. В этом случае надлежит использовать средство при помощи капельницы крайне медленно. Вызвана эта необходимость вероятностью резкого понижения артериального давления.
  • Продолжительность приема таблеток зависит от тяжести заболевания. Для устранения болевых ощущений и снятия напряжения с мышц требуется месячный период лечения. Терапия в несколько курсов может потребоваться пациентам с неправильным кровообращением или в качестве восстановления после операции. Длительная терапия часто практикуется с назначением уколов.

На один курс терапии инъекционным видом отводится не более 10 дней. По необходимости лечение продлевается новыми курсами после непродолжительного перерыва.

Противопоказания и побочные явления

Нежелательные явления способны проявляться у большого количества пациентов в виде нарушений пищеварения и кожного зуда. Некоторые побочные действия замечаются нечасто. К таким осложнениям необходимо отнести проявления:

  • Полный отказ от еды и потеря аппетита.
  • Головная боль, усталость, расстройства сна.
  • Понижение давления.
  • Сухость слизистых оболочек.
  • Мышечная слабость, болезненность в теле.
  • Понос.
  • Развитие подавленного настроения.
  • Возникновение различных аллергических реакций, доходящих до анафилактического шока.
  • Изменение чувствительности к раздражающим факторам.
  • Расстройства памяти и внимания.
  • Увеличение частоты дыхания, изменение сердечного ритма.
  • Дискомфортное состояние в области живота.
  • Кожные аллергические явления.
  • Увеличение числа мочеиспусканий.
  • Боли в околосуставной области.
  • Снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов в показателях анализов.

В очень редких случаях вероятно понижение уровня гемоглобина и эритроцитов. Периферические лимфоузлы способны увеличиваться в размерах, сокращения сердечной мышцы замедляются. Кости делаются менее крепкими в период лечения, и повышается их ломкость. В анализах крови заметно повышается уровень креатинина.

Не всем пациентам разрешается назначать эту лекарственную форму. К противопоказаниям следует отнести:

  • Предрасположенность к аллергическим реакциям на компоненты средства.
  • Тяжелую форму миастении.
  • Возраст пациентов до 18 лет.
  • Период вынашивания ребенка.
  • Грудное кормление малыша (ввиду отсутствия данных).

Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью требуется корректировка дозы. Назначать препарат в этом случае следует крайне осторожно.

Передозировка

Медикамент выделяется широким терапевтическим индексом. Доклинические исследования показали, что введение вещества в организм человека в дозировках, превышающих установленные нормы, способно вызвать трудность дыхания, судорожные припадки тонического и клонического типа, атаксию на фоне отсутствия мышечной слабости.

Толперизон не имеет специфического антидота. В случае употребления повышенного количества лекарства следует незамедлительно провести промывание желудка. После этого необходимо назначить поддерживающую и симптоматическую терапию.

Совместимость с другими лекарствами

Полных данных о взаимодействии с другими медицинскими препаратами еще не получено. Основываясь на этих показаниях, запрещено разводить в одном шприце вещество с другими лекарственными формами. Вводить Мидокалм необходимо отдельно.

Препарат не оказывает седативного воздействия на организм. Лекарство разрешается назначать в комплексе с успокоительными продуктами, снотворными, а также медикаментами, в составе которых имеется спирт.

При одновременном использовании с мышечными релаксантами центрального действия необходимо понизить суточную дозировку толперизона. Также снижать следует и количество нестероидных противовоспалительных средств.

Толперизон способен увеличивать воздействие на организм человека мышечных релаксантов, психотропных веществ, клонидина, препаратов для общего наркоза.

Инструкция по использованию содержит особые указания, которых надо придерживаться в период лечения. Пациентов на время лечения лучше освободить от работ, требующих постоянной концентрации внимания, быстроты мыслительных процессов. Управлять транспортными средствами в этот период не рекомендуется.

Условия продажи и хранения

В аптеке можно купить препарат исключительно по рецепту врача. В состав средства входят сильнодействующие вещества, которые не предназначены для самостоятельного бесконтрольного лечения.

Использовать препарат для инъекций разрешается в течение трех лет со дня выпуска. Ампулы необходимо держать в заводской упаковке, в местах недоступных для маленьких детей и домашних питомцев. Лекарство не должно храниться при температуре свыше + 15 градусов.

Аналоги и стоимость

Инъекции Мидокалма разрешается заменять на средства, одинаковые по способу воздействия на организм. Аналоги должны оказывать миорелаксирующее действие. Главные компоненты в этом случае должны быть другими. Лучше, если в состав заменителя будут входить: мефедол, баклофен, или лиорезал интратекальный. Среди недорогих средств можно выделить: Миолгин, Баклофен, Тизанидин, Артрозан, Амелотекс, Мовалис, Месипол и другие.

Средняя стоимость в России Мидокалм-Рихтер 1 мл № 5 на 2018 год составляет 600 рублей. В зависимости от региона проживания пациента, он может стоить немного больше или меньше. Цену за 5 ампул уколов Мидокалм возможно снизить путем заказа товара на сайте любой аптечной сети. На сайтах часто предоставляются дополнительные скидки для клиентов. Сколько нужно приобрести пачек на курс лечения, следует узнать у специалиста.

Использование при беременности и лактации

Исследования на беременных и кормящих женщинах не проводились. Эксперименты на животных не показали отклонений в развитии плода при назначении средства. Особенно противопоказано назначение инъекций в первом триместре, в период вынашивания ребенка.

В последующих триместрах допустимо использование медикамента на усмотрение лечащего специалиста. Доктор обязан предусмотреть всю ощутимую пользу для матери, которая должна превысить риск возможных осложнений для будущего ребенка.

При грудном вскармливании использование средства недопустимо ввиду отсутствия полноценных данных. На период лечения необходимо прекратить кормление молоком и перейти на смесь. Лактацию по желанию женщина может сохранить для дальнейшего кормления грудью.

Сфера применения Мидокалма постоянно расширяется. Неврологи активно используют препарат в своей практике, излечивая людей с тяжелыми диагнозами. Активные ингредиенты в составе различных средств дополняют действие друг друга.

Отзывы пациентов

Использующийся во многих странах мира препарат показывает отличную переносимость пациентами действующих компонентов. По данным исследований, средство не оказывает седативного воздействия на организм человека.

Люди часто характеризуют инъекционную форму Мидокалма как доступную и действенную продукцию. Отрицательные отзывы, указывающие на отсутствие результата от лечения, встречаются очень редко.

По мнению некоторых пациентов и врачей, добиться большего эффекта при лечении отдельных заболеваний допустимо при комплексном воздействии на источник боли. Часто специалисты прописывают вместе с Мидокалмом общеукрепляющие витаминные средства и противовоспалительные препараты нестероидного типа.

Полина. После инсульта врач прописал бабушке Мидокалм в составе комплексной терапии. Даже зрительно было заметно сильное напряжение мышц лица и одной руки. После проведенного лечения стали видны результаты: травмированные мышцы стали более послушными и эластичными. После нескольких периодических курсов лечения бабушка смогла самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. Хороший препарат, способный вернуть человека к нормальной жизни при соблюдении рекомендаций специалистов.

Роман. Безуспешная многолетняя борьба с простатитом превратилась в настоящий кошмар. На последнем приеме уролог прописал Мидокалм в уколах. После первых инъекций чувствовалось негативное воздействие средства: кружилась голова и появлялась периодическая тошнота. Врач скорректировал дозировку и стало намного легче. После курса лечения контрольное УЗИ-обследование показало заметные улучшения. Самочувствие тоже заметно улучшилось. Хочется выразить большую благодарность производителям этого лекарства.

Елена. По вечерам стали мучать сильные головные и спинные боли. Терапевт после сбора анализов назначил колоть Мидокалм-Рихтер, как средство комплексного воздействия. После первого укола появилась красная сыпь на руках. Пришлось снова посетить доктора. Он посоветовал заменить уколы таблетками. Лечение продолжилось и через неделю появились первые результаты: спина практически перестала болеть, а головные боли совсем прекратились. Средство оказалось отличным, но принимать его следует с осторожностью.

Вера. Для лечения остеохондроза совместно с Дексалгином врач прописал Мидокалм. Доктор предупредил, что последнее лекарство подходит не всем и с ним следует обращаться крайне осторожно. При обнаружении любых побочных явлений следует сразу же сообщить ему. После пятидневного внутримышечного введения средства на 3 года забыла про боли. Лекарство вводилось 1 раз в день. После первой инъекции участилось сердцебиение и закружилась голова, но потом самочувствие нормализовалось и лечение продолжилось под наблюдением медицинских работников.

Мидокалм (Mydocalm) уколы. Отзывы пациентов, инструкция по применению, аналоги, цена

Мидокалм – это миорелаксирующее лекарственное средство в форме уколов, применяемых в терапии спазмических нарушений. Препарат, согласно отзывам пациентов, обладает высокой терапевтической эффективностью.

Формы выпуска и состав препарата

Данное медицинское средство производится в виде раствора, необходимого для проведения инъекций.

Медикамент имеет 2 главных вещества – толперизон и лидокаина гидрохлорид.

Вспомогательные ингредиенты:

  • диэтиленгликоль одноэтиловый эфир;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • специальная вода для уколов.

Раствор разлит по стеклянным ампулам по 1 мл. В каждой упаковке содержится 5 шт. ампул с препаратом. Средство упаковано в картонную почку и сопровождается инструкцией-вкладышем.

Фармакологические свойства

Данное лекарство представляет собой миорелаксант центрального спектра действия.

Действие первого главного вещества (толперизона) до конца не установлено. Компонент вступает во взаимодействие с нервными тканями и накапливается в области ствола головного и спинного мозга, а также в районе нервной системы в периферическом ее отделе.

При этом вещество оказывает угнетающее действие на рефлекторные центры спинного мозга. Считается, что компонент препятствует низкой проводящей способности, оказывая возбуждающее действие на проходящие пути.

Действующий ингредиент способствует стабилизации клеточных мембран, понижает степень возбудимости активных нейронов и устраняет чрезмерную активность натриевых каналов.

Согласно лабораторным исследованиям вещество действует угнетающе на кальциевые каналы. При этом отмечается снижение активности и выработки медиаторов. Также главный компонент оказывает легкое антихолинергическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

  • Препарат метаболизируется преимущественно в печеночных и почечных тканях.
  • Выводятся продукты распада в большинстве случаев почками в форме неактивных метаболитов.
  • Период полувыведения средства составляет около 90 мин.

Показания к применению

Мидокалм — уколы (отзывы пациентов о влиянии средства на патологию в большинстве случаев положительные), которые назначаются в терапии хронических или врожденных форм спазмов и повышенного тонуса в области поперечнополосатой мускулатуры, обусловленных развитием патологических процессов в нервной системе.

Также средство применяется при повышенном тонусе мышечных волокон и спазмах, вызванных возникновением патологий опорно-двигательной системы.

Перечень заболеваний:

  • цереброваскулярные расстройства;
  • развитие миелопатии;
  • наличие острого рассеянного энцефаломиелита (ОРЭМ);
  • синдром пирамидальной недостаточности;
  • наличие спондилеза;
  • спондилоартроз;
  • поражение артрозом больших суставов;
  • реабилитационный период после хирургических (ортопедических) вмешательств.

Лекарство применяется в составе комплексной терапии только после подтвержденного диагноза болезни.

Противопоказания

Препарат имеет несколько ограничений к назначению, в отсутствии которых необходимо убедиться заранее.

Противопоказания:

  • наличие высокой чувствительности к веществам, входящим в состав раствора;
  • тяжелое протекание миастенического синдрома;
  • возраст до 18 лет;
  • период вынашивания ребенка и грудного кормления.

При наличии противопоказаний необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом по поводу замены и назначения иного препарата.

С какого возраста можно делать уколы препаратом?

Данное медицинское средство разрешено использовать по достижении 18-летнего возраста.

Инструкция по применению, дозировка

Медикамент предназначен для парентерального применения. При этом инъекции проводятся внутримышечно.

В качестве терапии назначается по 100 мг средства 2 раза в сутки.

При использовании препарата у пациентов, страдающих легкими и средними степенями почечных дисфункций, требуется постоянный контроль для отслеживания состояния больного. При необходимости допускается корректировка дозировки в меньшую сторону. При тяжелых формах функциональных расстройств почек средство не используется.

Пациентам с умеренными печеночными расстройствами, требуется постоянный контроль и корректировка дозировку в сторону уменьшения. При тяжелых печеночных дисфункциях лекарство не назначается.

Побочные действия

Мидокалм — уколы, отзывы пациентов об использовании которых заявляют о высоких рисках развития побочного действия. Они способны приводить к негативным реакциям, связанным с индивидуальными особенностями организма больного.

Согласно исследованиям, участие в которых приняло более 12 тыс. пациентов, негативные реакции возникают со стороны желудочно-кишечного тракта, ЦНС, а также в области кожных покровов.

Побочные действия:

  • Система кроветворения, лимфатическая система: анемические нарушения, увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия).
  • Иммунные нарушения: развитие аллергический проявлений, анафилактический шок.
  • Сбои в обменных процессах: быстрое снижение массы тела (анореския), патологически сильная жажда.
  • Расстройства со стороны психики: нарушение ритмов сна – бессонница, пониженная активность, депрессивное состояние.
  • Нарушения в области центральной нервной системы: развитие головокружений, мигреней, судорожное состояние, дрожь в теле (тремор). Также наблюдается снижение чувствительности, нарушения сознания (спутанность), летаргический синдром, впадение в ступор или оцепенение.
  • Зрительные дисфункции: ощущение тумана перед глазами.
  • Слуховые расстройства: возникновение шума в ушах, синдром постоянных головокружений или вертиго.
  • Область сердечно-сосудистой системы: возрастание артериального давления, изменения в частоте сердечных ритмов, развитие брадикардии, стенокардия, постоянное покраснение лица, ощущение собственного сердцебиения.
  • Дыхательные дисфункции: образование кровотечений из носа, развитие одышки, учащенное дыхание (тахипноэ).
  • Органы пищеварительной системы: неприятные дискомфортные ощущения в области живота, чувство сухости во рту, развитие рвоты, тошноты и диспепсических нарушений. Также отмечается возникновение эпигастральных болей, запоров, вздутия живота.
  • Расстройства печени: нарушения печени легкой степени.
  • Реакции в области кожных покровов и подкожной клетчатки: повышенная потливость тела, зуд, сыпь.
  • Аллергические проявления: развитие крапивницы, аллергическая форма дерматита.
  • Мочевыделительная система: недержание мочи, повышенное содержание белка в моче.
  • Нарушения в области костной и мышечной системы: чувство слабости в районе мышц, неприятные ощущения в мышцах, включая болезненность. Также развивается болевой синдром в области верхних и нижних конечностей. Крайне редко возможно развитие остеопении.
  • Общие расстройства: реакции в местах проведения инъекции, астенический синдром, быстрая утомляемость, общее недомогание организма. В редких случаях отмечаются неприятные ощущения в области груди, ощущение жара, повышенная раздражительность, неконтролируемая жажда.

Во время лабораторных исследований также возникают различные отклонения в показателях:

  • высокий уровень билирубина и креатинина в крови;
  • возрастание артериального давления;
  • изменения в выработке печеночных ферментов;
  • пониженное содержание тромбоцитов;
  • увеличенное количество лейкоцитов.

В единичных случаях отмечалось развитие ангионевротических реакций.

При развитии побочных эффектов, включая незарегистрированные реакции. Необходимо отменить использование раствора и проконсультироваться с лечащим специалистом.

Передозировка

Уколы Мидокалм могут приводить к негативным реакциям при превышении указанной дозы. В связи с чем, исходя из отзывов пациентов, требуется строго придерживаться предписанных правил дозирования.

На сегодняшний день данные о передозировки лекарственным средством отсутствуют. Однако согласно лабораторным исследованиям, проводимым на животных, препарат способен вызывать признаки атаксии, тахипноэ, судорожное состояние и остановку дыхания.

При развитии признаков передозировки необходимо обратиться к специалисту за назначением симптоматического и поддерживающего лечения.

Особые указания

В большинстве случаев при употреблении медикамента происходило образование аллергических реакций в виде высыпаний, зуда, гиперемии, крапивницы, пониженного давления, ангионевротического отека.

У пациенток риски развития гиперчувствительности к компонентам препарата значительно выше в отличие от других групп пациентов.

При развитии аллергических реакций на средство рекомендуется полностью отказаться от использования раствора.

На весь период терапии рекомендуется отказаться от управления автомобилем или работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Эпизоды лекарственного взаимодействия могут развиваться при одновременном применении раствора и препаратов, оказывающих влияние на изофермент CYP2D6. При этом отмечается повышенная концентрация компонентов второй группы средств.

Не наблюдалось повышенных лекарственных реакций при использовании инъекций и изоферментных препаратов других типов.

При использовании медикамента с другими миорелаксирующими препаратами следует снижать дозировку первого средства по причине проявления седативного действия раствора.

Препарат способен усиливать действие нифлумовой кислоты. В связи с чем, рекомендуется снижать дозировку раствора, в том числе при совмещенном использовании других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Аналоги

Мидокалм — уколы, отзывы пациентов о которых предупреждают о возможных эпизодах побочных реакций. Они могут заменяться иными лекарственными средствами, проявляющими меньшее количество негативных реакций.

Аналоги:

    Баклофен. Данное лекарство является фармацевтической разработкой польского производителя. Изготавливается средство в виде таблеток для перорального употребления, активными веществами которых являются изомерные смеси и бутановая кислота. Баклофен (баклосан) — миорелаксант для снятия мышечных спазмов и
    ГАМК-Б агонист

Данное лекарство относится к классу миорелаксирующих препаратов, способствующих снижению болевого синдрома в мышцах, а также улучшению подвижности суставов. Оно назначается пациентам, имеющим патологии спинного мозга, включая рассеянный склероз. Препарат также используется в терапии нарушенного кровообращения в мозге, повреждений в области головы, при развитии менингита, а также при наличии церебрального паралича. Схема дозирования рассчитывается в индивидуальном порядке в зависимости от возраста пациента и наличия осложнений. Длительность лечения определяется в каждом случае отдельно. Таблетки запрещены к употреблению при наличии признаков аллергии, при несовершеннолетнем возрасте, а также при развитии язвенного поражения желудка или двенадцатиперстной кишки. Стоимость лекарства в аптеках варьируется в пределах 240-475 руб.

  • Толперил. Этот медицинский препарат производится фармацевтической компанией в 2-х лекарственных вариантах – инъекционного раствора и таблеток для приема внутрь. Главным активным ингредиентом лекарства является толперизона гидрохлорид. Медикамент способствует снижению повышенного тонуса в мышцах и устраняет мышечные спазмы. Он назначается в терапии различных поражений, провоцирующих развитие патологического процесса. Средство также эффективно при заболеваниях позвоночника, суставной системы и при наличии травм в костно-мышечных тканях. Суточная дозировка в таблетках составляет от 150 до 460 мг. При этом дозировка делится на 3 равных приема. При использовании раствора пациентам назначается по 1 ампуле 2 раза в сутки. Продолжительность терапии устанавливается в каждом случае индивидуально. Противопоказаниями к употреблению лекарства являются аллергические проявления, детский возраст до 6 лет, а также тяжелая форма миастенического синдрома. Отпускается лекарство по рецепту специалиста. Стоимость раствора составляет от 530 до 570 руб., таблеток – от 180 до 280 руб.
  • Калмирекс. Данное фармакологическое средство является разработкой отечественного производителя. Выпускается препарат в форме раствора для приготовления уколов, активными компонентами которых являются лидокаин и толперизон. Медикамент принадлежит к классу миорелаксантов и обладает местным обезболивающим и мембраностабилизирующим действием. Он используется в терапии повышенного тонуса мышечной мускулатуры, при спазмах, а также в период после проведения оперативных (ортопедических) вмешательств. Противопоказаниями к назначению инъекций являются следующие патологии и состояния: вынашивание ребенка и период лактации, несовершеннолетний возраст, тяжелая форма миастении. Средство также запрещено к применению при наличии реакций высокой чувствительности к веществам, входящим в его состав. При внутримышечном введении назначается по 100 мг раствора 2 раза в сутки. При внутривенном введении постановку укола проводят 1 раз в сутки. Курс лечения устанавливается в каждом случае отдельно. Стоимость медикамента в московских аптеках составляет от 325 до 620 руб.
  • Мидокалм — уколы (отзывы пациентов о средстве предостерегают о необходимости контроля со стороны врача в период применения раствора), что должны заменяться аналогичными препаратами только после предварительной консультации со специалистом. Самостоятельная замена лекарства может привести к ухудшению состояния и развитию побочных эффектов.

    Сроки, условия продажи и хранения

    • Лекарство требуется хранить в темном и сухом помещении при температуре от 8 до 15 0 C.
    • Срок хранения ампул составляет 3 года от даты изготовления.
    • Не использовать медикамент по истечении срока годности, отмеченного на упаковке.
    • Отпускается препарат по рецепту врача.

    Цена на раствор может незначительно отличаться в зависимости от региона отпуска средства и аптечной торговой сети. Приобрести медикамент можно в любой частной или государственной аптеке, расположенной по месту жительства.

    Область/регионФорма/дозировкаСтоимость
    Москва, московская областьРаствор, 1 мл395-976 руб.
    Санкт-ПетербургРаствор, 1 мл423-931 руб.
    Санкт-Петербург (пригороды)Таблетки, 50 мг230-788 руб.
    Ленинградская областьРаствор, 1 мл384-543 руб.
    Новгородская областьТаблетки, 150 мг145-852 руб.

    Перед применением уколов Мидокалм необходимо проконсультироваться со специалистом и внимательно изучить инструкцию по использованию лекарства. Также рекомендуется ознакомиться с отзывами пациентов, принимавших раствор.

    Видео о препарате Мидокалм

    Инструкция по применению препарата Мидокалм:

    Уколы Мидокалм: для чего назначают, инструкция и аналоги

    Использование препаратов с миорелаксирующим эффектом актуально при самых различных патологиях и болезненных состояниях. На этом фоне очень перспективным выглядит Мидокалм в ампулах, который дополнительно содержит анальгезирующее вещество.

    Состав лекарства и формы производства

    Венгерский производитель лекарств «Gedeon Richter» предлагает препарат Мидокалм в двух формах выпуска – таблетках для перорального применения и стеклянных ампулах для в/в или в/м вливаний. Активным действующим веществом в медикаменте является толперизона гидрохлорид. Стандартная таблетка содержит 50 или 150 мг, тогда как в ампулах 100 мг действующего компонента.

    Одна ампула из затемненного стекла содержит в себе 1 мл раствора и включает в себя 2,5 мг лидокаина гидрохлорид. Состав Мидокалма дополняют второстепенные ингредиенты: метилпарабен, вода для инъекции и моноэтилэфиром диэтиленгликоля. В стандартной картонной пачке содержится 5 ампул.

    Мидокалм – это антибиотик или нет?

    Мидокалм не относится к антибиотикам, будучи представителем категории миорелаксантов центрального действия. Соответственно, при лечении заболеваний инфекционного характера препарат не проявляет противомикробную или противовирусную активность, что предполагает добавление в терапию полноценного антибиотика.

    Что выбрать: таблетки или ампулы Мидокалм?

    Таблетки Мидокалма обладают той же эффективностью, но действуют медленнее из-за более долгого периода всасывания в кровь из ЖКТ. Таким образом, применение уколов Мидокалм-Рихтер внутримышечно взрослым пациентам показано при необходимости быстро купировать судорожный синдром или спазм мускулатуры.

    Кроме того, дозировка в 100 мг толперизона является промежуточной между дозировками таблеток в 50 мг и 150 мг, заполняя, тем самым, свободную нишу.

    Фармакологическое действие

    Несмотря на повсеместное производство препаратов толперизона, механизм действия этого вещества до конца еще плохо изучен, однако среди его доказанных свойств можно с уверенностью назвать следующие способности:

    • стабилизирует мембраны на клеточном уровне;
    • оказывает локальное обезболивающее действие;
    • ингибирует передачу нервных сигналов в тканях;
    • блокирует рефлексы в спинном мозге.

    Благодаря этому, уколы Мидокалм помогают при спазмировании гладкой или поперечнополосатой мускулатуры, одновременно оказывая незначительный анальгезирующий и адреноблокирующий эффект.

    Что касается лидокаина в растворе, то этот анестетик необходим для обезболивания зоны введения иглы, и при соблюдении показанных дозировок не влияет на организм системным образом. Мидокалм не опасен для нормотоников, но может несколько понижать АД у гипотоников в редких случаях.

    Фармакокинетика

    После попадания раствора в клетки мышц или в сосуд толперизон быстро вступает в связь с альбуминами в плазме крови, достигая наибольшей концентрации через 2-3 минуты, однако процесс работы его метаболитов до сих пор неизвестен. При внутривенной постановке укола T ½ составляет примерно 90 минут.

    Что касается лидокаина, то при максимальной абсорбции и времени Cmax, равном получасу, он быстро распространяется по всем системам и тканям тела. Важно отметить, что лидокаин способен преодолевать плацентарный порог и экстрагироваться в материнское молоко, поэтому при беременности нельзя использовать Мидокалм. Толперизон выводится через печень и почки, тогда как лидокаин, по большей части, экстрагируется через желчный пузырь.

    Показания к применению

    Согласно инструкции по применению уколов Мидокалм, следующие болезненные состояния, синдромы и патологии включены в показания к применению раствора:

    • спазмы или избыточный тонус скелетных мышц, возникший из-за патологий ЦНС, включая инсульт, миелопатию, энцефалический миелит;
    • спазмы и избыточный тонус мышечных контрактур, характерные для болезней опорно-двигательного аппарата, включая артроз, спондилез, остеохондроз, артроз суставов;
    • восстановительная терапия после хирургических вмешательств;
    • расширенное лечение патологий ССС;
    • мышечная дистония;
    • энцефалопатии разного генеза.

    Дополнительно, уколы Мидокалм помогают при спазмах гладких мышц во внутренних органах, поэтому его часто применяют при разного рода коликах и воспалениях, в том числе, при простатите в обостренном состоянии.

    Способ применения и дозировка

    В аннотации к препарату указано, что достаточно колоть по одной ампуле дважды в день в область ягодицы. Возможно введение 1 мл один раз в день внутривенно, но нужно предварительно разводить Мидокалм в 10 мл физраствора.

    Действие укола проявляется в течение 20-30 минут, тогда как общий курс лечения определяется фактическим состоянием больного и текущей необходимости подавления спазмов. Большинству пациентов уколы ставят 3-7 дней подряд. Продолжительность терапии может быть как увеличена, так и снижена, в зависимости от показаний.

    Куда и как правильно ставить укол

    Внутривенное введение раствора требует достаточного опыта или посторонней помощи, поэтому врачи рекомендуют колоть лекарство внутримышечно. При подавлении резких спазмов время проведения инъекций не имеет значения, но во время курсовой терапии предпочтительно колоть препарат утром и вечером (или только вечером, если достаточно одной ампулы).

    Разводить уколы Мидокалм не нужно. Раствор уже содержит анальгетик лидокаин и дополнительные компоненты, облегчающие постановку укола.

    Во время лечения следует чередовать ягодицы и области введения иглы, чтобы избежать абсцесса. Допускается параллельный прием Мидокалма в уколах и таблетках, согласно врачебному предписанию.

    Аналоги препарата Мидокалм и цены

    В группе миорелаксантов центрального действия есть целый спектр н-холинолитиков, которые вполне могут выступить в роли заменителей Мидокалма, так как выпускаются в той же форме и обладают аналогичной фармакодинамикой.

    Как и Мидокалм, купить в аптеке их можно только по рецепту:

    • Нотриксум;
    • Риделат-С;
    • Тракриум;
    • Мивакрон;
    • Аперомид;
    • Пипекурония бромид;
    • Круарон;
    • Эсмерон;
    • Дитилин;
    • Листенон;
    • Толизор;
    • Толперизона гидрохлорид;
    • Тубокурарин;
    • Нимбекс.

    Стоимость наиболее эффективных и распространенных препаратов как российских, так и зарубежных представлена в таблице:

    НазваниеЦена (руб.)
    Мидокалм600
    Листенон200
    Тракриум1000
    Эсмерон1600
    Нимбекс1700

    Известные противопоказания

    Существует перечень ограничений, которые нужно считать противопоказаниями к назначению Мидокалма:

    • гиперчувствительность к компонентам раствора;
    • миастения;
    • пациенты младше 18 лет;
    • беременность;
    • период лактации.

    Мидокалм при грудном вскармливании и вынашивании ребенка нельзя назначать по двум причинам: проникновение лидокаина в молоко и плаценту, а также отсутствие клинических данных по испытанию препарата на этих категориях пациентов (как и на лицах младше 18 лет).

    Побочные реакции

    Среди вероятных побочных действий от Мидокалма – хроническая мышечная слабость, головные боли, понижение АД, тошнота или рвота, а также неприятные ощущения в абдоминальной области. В редких случаях у пациентов отмечают аллергические реакции на коже, бронхоспазм или анафилактический шок. Как правило, снижение дозировки препарата ослабляет или полностью устраняет подобные явления.

    Лекарственное взаимодействие

    На сегодняшний день, производитель Мидокалма не выявил какого-либо лекарственного взаимодействия между своим препаратом и другими медикаментами, за исключением того, что различные психотропные средства, анестетики и миорелаксанты усиливают действие толперизона. Хотя Мидокалм и относится к нервным регуляторам, он не является седативным средством, поэтому его можно комбинировать со соответствующими лекарствами.

    Мидокалм и алкоголь: совместимость

    Одновременное употребления алкоголя и Мидокалма не оказывает специфического влияния на здоровых пациентов, поэтому подобное сочетание считается допустимым, включая использование медикаментов со спиртом в составе.

    Особые указания

    Допускается использование Мидокалма в первой третит беременности, если ожидаемый результат важнее потенциальной опасности. Толперизон не нарушает способность вождения автомобиля или иного транспорта, а также не ухудшает способность управления опасными механизмами. Все же, специалисты просят соблюдать осторожность в подобных ситуациях, если речь идет о Мидокалме в форме инъекций.

    Передозировка

    Данные о передозировке Мидокалмом не представлены – даже пятикратное превышение максимальной дозы не выявляло существенных изменений в состоянии пациента. Соответственно, не существует особого антидота к толперизону, а при обнаружении передозировки этим веществом показано восстановительное и симптоматическое лечение.

    Условия хранения и продажи

    Препарат продается только по рецепту. Срок годности ампул составляет три года. Хранить Мидокалм нужно строго в закрытом от детей и света месте при средней температуре от 8 до 15 градусов. Хранить вскрытые ампулы запрещено.

    Отзывы врачей

    Сергей Борисович М, врач – терапевт.

    Мидокалм – эффективная мера подавления мышечных спазмов, что особенно заметно при терапии постоперационных или посттравматических состояний. Препарат считается современным и относительно доступным по стоимости.

    Олег Семенович Г, врач – ревматолог.

    При всех преимуществах Мидокалма я стараюсь рекомендовать своим пациентам отечественные препараты, так как они всегда стоят дешевле. В остальном, лекарство успешно выполняет поставленные задачи, не нанося вреда организму.

    Отзывы пациентов

    Мидокалм я принимал около двух недель при резких спазмах в ногах, вызванных автомобильной аварией. Могу сказать, что в сравнении с другими препаратами в моем лечении это лекарство совершенно не вызывало у меня проблем или дискомфорта.

    У моей матери из-за артроза коленных суставов часто возникали судороги, спазмы и боли, поэтому когда я подбирал ей лекарство, важно было, чтобы оно не причиняло еще больше страданий. Вопреки опасениям, уколы Мидокалма оказались совершенно безболезненными благодаря лидокаину, так что этот вопрос мы решили успешно.

    Читайте также:  Как избавиться от головной боли: коррекция образа жизни и режима дня, препараты первой помощи
    Оцените статью
    Добавить комментарий