Аденома и рак предстательной железы – отличия и общие симптомы

Аденома простаты

Аденома приводит к расстройству мочеиспускания, так как зажимает мочевыводящий канал. Однако это происходит постепенно. Первая стадия аденомы предстательной железы может развиваться длительное время, например, от 1 до 12 лет, при этом болезнь может протекать бессимптомно. На втором этапе развития наблюдаются трудности с опорожнением мочевого пузыря.

На третьей стадии развивается недержание мочи ночью, появляется болевой синдром. Последний этап развития характеризуется острой задержкой урины, что может стать причиной опасных последствий и даже смерти. Поэтому важно проводить комплексное лечение с применением медикаментов или хирургического вмешательства.

После курса терапии и периода реабилитации репродуктивная функция мужчины сохраняется.


Аденома приводит к расстройству мочеиспускания, так как зажимает мочевыводящий канал. Однако это происходит постепенно. Первая стадия аденомы предстательной железы может развиваться длительное время, например, от 1 до 12 лет, при этом болезнь может протекать бессимптомно. На втором этапе развития наблюдаются трудности с опорожнением мочевого пузыря.

Взаимосвязь аденомы и рака простаты

Аденома и рак простаты – заболевания с различным патогенезом, но с идентичной клинической картиной в I и II стадиях. Их схожесть в отсутствии симптомов на раннем этапе развития и наличие одинаковой патогенетической картины во II стадии.

Опухоль предстательной железы проявляется следующими симптомами: учащенное мочеиспускание, не в полном объеме и не полной струей, сопутствуют боль и жжение, а также другие неприятные симптомы. Состояние пациента усугубляется к вечеру, беспокоятночные позывы к мочеиспусканию, боли в области паха и бедер, увеличение размера предстательной железы, расстройства эректильной функциии т.д.

Аденома и рак простаты не исключающие друг друга понятия. Мужчина может болеть ими одновременно.

Так как этиология болезней до сих пор остается загадкой даже для ученых, существует мнение, что идентичная симптоматика является естественной реакцией организма на анатомическое увеличение размеров органа. А нарушение эректильной функции – адекватным ответом сигнальной системы на воспаление.

Взаимосвязь аденомы и рака заключается в том, что в обоих случаях опухоль появляется в простате, увеличивается в размерах и болезнь прогрессирует.

Опухолевые клетки могут оставаться доброкачественными, перерасти в злокачественную форму, или же существовать одновременно, независимо друг от друга. Это происходит по разным причинам и зависит от того, насколько сильные факторы защиты выработались в организме.

Результаты статистических исследований доказывают, что у мужчин с аденомой, ракпростаты выявлялся чаще, чем у людей, не страдающих данной патологией. Но это не означает, что гиперплазия всегда приводит к возникновению онкологического заболевания.

Аденома является дополнительным фактором риска ее развития. В результате нарушения гормональной функции предстательной железы, угнетения иммунной системы, нарушения процессов обмена, появляются признаки застойных явлений, и формируется благоприятная среда для развития онкологии.

Лишь в некоторых ситуациях возможен переход из доброкачественного состояния опухоли в злокачественное. Чаще это происходит, если организм человека предрасположен к новообразованиям. Во время деления клетокможет произойти сбой в генетической программе. В этом случае, при последующем делении, не исключено появление атипичных клеток (АК), то есть «раковых». Далее делятся уже АК – это способствует росту образования.

Абсолютно любая ранее здоровая клетка может стать атипичной. Таким образом опухоль переходит в злокачественную форму. Однако, данный факт не является закономерностью. При своевременном диагностировании и правильно подобранном лечении наступает ремиссия и дальнейшее выздоровление пациентов с аденомой предстательной железы.

Абсолютно любая ранее здоровая клетка может стать атипичной. Таким образом опухоль переходит в злокачественную форму. Однако, данный факт не является закономерностью. При своевременном диагностировании и правильно подобранном лечении наступает ремиссия и дальнейшее выздоровление пациентов с аденомой предстательной железы.

Симптоматика

Признаки двух заболеваний во многом схожи, а опухоль может возникнуть на фоне уже имеющейся аденомы. Однако ошибочно утверждать, что одна болезнь переросла в другую. Отличие рака простаты от аденомы простаты заключается в том, что онкология протекает незаметно для пациента, который занят лечением доброкачественных разрастаний. Также аденома способна стать первой ступенькой к раку, если вовремя не провести ее терапию.

Для аденомы характерно:

  1. Расстройство и учащение мочеиспускания. Симптом нельзя назвать постоянным и точным, поскольку его проявление зависит от направления, в котором происходит увеличение предстательной железы. Если ткани разрастаются по направлению к уретре и мочевому пузырю, то признаки проявятся на раннем этапе. При направлении к боковым долям мочеиспускание не нарушается, несмотря на существенное увеличение аденомы в размерах.
  2. Сразу после позыва мужчина испытывает острую необходимость опорожнить мочевой пузырь.
  3. При мочеиспускании выделяется незначительный объем мочи, уменьшается напор струи.
  4. Позывы к мочеиспусканию увеличиваются с наступлением ночи.
  5. Появление самопроизвольного мочеиспускания.

Если при затрудненном мочеиспускании отмечается лихорадка, рези и выделения из уретры, можно заподозрить развитие простатита.

Симптоматика рака простаты похожа на аденому простаты, но существуют и отличия:

  1. Частые мочеиспускания (особенно ночью).
  2. Мочеиспускание сопровождается малым напором струи и жжением.
  3. В урине наблюдается кровь.
  4. Возможно длительное отсутствие мочеиспускания, несмотря на имеющиеся позывы.
  5. Боль в области крестца и малого таза, отдающая вглубь. Если болевые ощущения распространяются на спину и ребра, можно говорить о наличии метастаз.
  6. На последних стадиях отмечается снижение веса, слабость и снижение аппетита.

При появлении любого из перечисленных симптомов важно обратиться к врачу, а не ставить себе диагнозы или заниматься самолечением!


Симптоматика рака простаты похожа на аденому простаты, но существуют и отличия:

Диагностирование

Выявить аденому предстательной железы и рак можно с помощью инструментальных методик исследования: УЗИ простаты, ректального обследования. После обнаружения уплотнения мужчинам назначается анализ крови на наличие простатспецифического антигена.

Неприятные ощущения в области малого таза – повод для обязательного визита к урологу. При подозрении на рак проводится биопсия. С пораженных тканей простаты берут небольшое количество биологического материала и отправляют его на изучение в лабораторию.

Другие методы диагностики рака:

  • рентгенография;
  • экскреторная урография;
  • компьютерная томография.


Для устранения неприятной симптоматики, характерной для аденомы предстательной железы, используются следующие группы препаратов:

Есть ли взаимосвязь аденомы и рака предстательной железы

    Содержимое:
  1. Чем аденома отличается от рака простаты
  2. Может ли аденома простаты перерасти в рак
  3. Как определить – рак или аденома простаты

Нарушение мочеиспускания, болевой синдром, снижение эректильной функции, запоры – все эти симптомы наблюдаются при злокачественном и доброкачественном образовании простаты. Аденома и рак предстательной железы, по крайней мере на начальных стадиях имеют схожую клиническую картину. Для дифференцирования патологии требуется использование инструментальных методов диагностики.

    Содержимое:
  1. Чем аденома отличается от рака простаты
  2. Может ли аденома простаты перерасти в рак
  3. Как определить – рак или аденома простаты

Нарушение мочеиспускания, болевой синдром, снижение эректильной функции, запоры – все эти симптомы наблюдаются при злокачественном и доброкачественном образовании простаты. Аденома и рак предстательной железы, по крайней мере на начальных стадиях имеют схожую клиническую картину. Для дифференцирования патологии требуется использование инструментальных методов диагностики.

Клинические проявления аденомы и рака предстательной железы

На сегодняшний день аденома и рак простаты являются одними из самых распространенных заболеваний у мужчин старшей возрастной категории. Большинство больных обращается за медицинской помощью лишь тогда, когда клиническая картина становится выраженной максимально, а патологические изменения предстательной железы необратимы.

Отсутствие специфических знаний нередко приводит пациента к неверным выводам относительно собственного состояния и отрицанию возможности развития онкологического заболевания. Процесс лечения на поздних этапах любого недуга не только длителен, но и сопряжен со множеством неприятных, а порой болезненных процедур. Именно поэтому важно обратиться к специалисту уже при появлении первых тревожных признаков. В этом случае вероятность успешного выздоровления максимальна.


Согласно данным современной статистики, большинство представителей сильной половины человечества отрицают возможность развития какого-либо урологического заболевания даже в том случае, если клиническая картина недуга является явно выраженной. Отчасти это обусловлено страхом перед лечением, а нередко причиной тому является элементарная деликатность проблемы. Именно поэтому подавляющее большинство больных попадают к специалисту лишь тогда, когда заболевание находится в стадии «цветущей розы», и требует проведения долгого и упорного лечения.

Аденома простаты и рак простаты

Болезни мужской мочеполовой системы чаще всего протекают с поражением предстательной железы, а их клинические проявления схожи, что усложняет процесс диагностики и лечения. На фоне изменений, сформировавшихся в результате структурных и функциональных нарушений, заболевание может прогрессировать или создавать условия для возникновения другой патологии. Из-за похожих симптомов, которыми на ранних стадиях проявляются аденома простаты и рак простаты, эти болезни нередко считают взаимосвязанными. Классификация действительно относит их к одной группе опухолевых заболеваний, но несмотря на общность симптоматики и наличие структурных гиперпластических изменений, основы патогенеза и принципы лечения для этих типов патологии отличаются.

  1. Механизм формирования. Главным критерием, позволяющим классифицировать аденому простаты и рак в одной группе, является наличие гиперпластических изменений при развитии этих патологий. В результате негативных внешних и внутренних влияний, которые отражаются на работе предстательной железы, происходит сбой клеточной активности. Патологический рост тканей простаты приводит к общему увеличению объема органа, который из-за своего анатомического расположения начинает оказывать давление на мочевой пузырь и соседние структуры, приводя к появлению болевого и дизурического синдрома, а также нарушая эректильную функцию. Разница заключается в строении клеток, которые при аденоме остаются в пределах нормальных морфофункциональных значений, а при раке утрачивают признаки дифференцировки и перестают быть структурными единицами простаты.
  2. Этиологические критерии. Причины возникновения аденомы простаты и рака схожи, как и отсутствие научно подтвержденных данных об этиологии опухоли. Спровоцировать избыточный рост клеток могут внешние и внутренние факторы риска – плохая экология, вредные привычки, неправильное питание, стрессы, наличие воспалительных заболеваний органов мочевыделения, гормональный сбой и генетическая предрасположенность. Все эти негативные воздействия могут спровоцировать нарушение клеточной активности и вызвать обширное разрастание тканей простаты, которое наблюдается при раке и аденоме. Сбой в работе эндокринной системы является связующим звеном между двумя заболеваниями. В случае с раком, чаще всего злокачественная опухоль связана с отягощенной наследственностью и влиянием канцерогенов, а в развитии аденомы простаты на первое место выходят воспалительные заболевания и неправильный образ жизни. Изменения в тканях предстательной железы могут происходить под воздействием комплекса провоцирующих факторов, что также усложняет процесс дифференцировки и диагностики.
  3. Симптоматика. Клинические проявления аденомы и рака на ранних стадиях развития патологического процесса одинаковы, поэтому отличить заболевания сложно. Типичными симптомами поражения простаты являются нарушенное мочеиспускание, эректильная дисфункция и болевой синдром, а лабораторные данные указывают на повышение уровня ПСА в крови и превышение допустимых концентраций тестостерона. На ранних стадиях аденома простаты и рак протекают одинаково, но при прогрессировании клиническая картина меняется. Для злокачественной опухоли характерно нарастание болевого синдрома, а также возникновение симптомов нарушения работы отдаленных органов, что вызвано метастазированием раковых клеток и представляет риск из-за отказа жизненно важных систем. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы происходит усиление дизурических расстройств, ставящих под угрозу жизнь человека из-за отказа почек.
Читайте также:  КОК и либидо: действие, свойства и восстановление после приема

Роль ПСА в диагностике

Простатический специфический антиген (ПСА) представляет собой белок, вырабатываемый тканями простаты, основной функцией которого является разжижение эякулята. В норме этот белок лишь в незначительном количестве проникает в кровоток, остальная часть поступает в секрет предстательной железы и эякулят.

В связи с тем, что антиген продуцируется в равной мере здоровыми и раковыми клетками простаты, повышение его уровня в крови всегда связано с ее гипертрофическими изменениями:

  • при ДГПЖ происходит увеличение размеров простаты, и соответственно количества клеток, продуцирующих ПСА;
  • при злокачественных новообразованиях, выработка повышается в связи с продукцией антигена раковыми клетками и за счет разрушения структуры здоровых клеток, растущей опухолью.

В крови ПСА находится в трех формах:

  • свободный;
  • связанный с белком антихимотрипсином;
  • связанный с белком макроглобулином.

Сумма всех форм антигена, определяемых в лабораторных условиях, называется общий ПСА.

Таблица: Допустимые возрастные изменения концентрации общего ПСА в крови

Уровень ПСА (нг/мл)

Свыше 70 лет

Значения ПСА от 6,5 до 10 нг/мл называют «серой зоной», так как этот показатель не является однозначным и требует уточнения. При превышении значения свыше 10 нг/мл необходимо провести биопсию тканей простаты.

В связи с тем, что для раковых клеток свойственно вырабатывать антиген, связанный с белками, для дифференцировки ДГПЖ и рака предстательной железы, используют формулу:

Свободный ПСА / Общий ПСА = более 15%

Если результат составляет менее 15%, следует подозревать наличие злокачественного новообразования.

В расчетах также можно учитывать влияние аденомы простаты на уровень ПСА. Для этого используют следующую формулу:

Общий ПСА / объем простаты = менее 0,15 нг/мл/см 3

Превышение указанного значения свидетельствует о наличии раковой опухоли, а не аденомы предстательной железы.

Определение уровня ПСА не только свидетельствует о развивающихся изменениях в предстательной железе. Не менее эффективно применение анализа ПСА для оценки результативности проводимого лечения.

Хирургические методы коррекции размеров аденомы заключаются в проведении полостных и трансуретральных операций, направленных на частичное или полное удаление гиперплазированной ткани.

Диагностика аденомы простаты

Аденома предстательной железы представляет собой доброкачественную гиперплазию (опухоль) тканей простаты, которая трудно поддается диагностике. Развитие аденомы простаты связано с гормональными изменениями, происходящими в организме мужчины с возрастом. В возрасте 40 лет около 50% мужчин уже имеют признаки гиперплазии (увеличение объема) тканей предстательной железы, а в 80 лет эта цифра достигает 100%.

Для диагностики аденомы производится сбор анамнеза (опрос больного). Установление характера симптомов и динамики их развития является не менее важным моментом в распознании болезни на самых ранних этапах диагностики. Уже на этапе сбора анамнеза можно исключить другие заболевания. Прежде всего врач фиксирует возраст больного.

Основные проявления аденомы простаты:

  • нарушения мочеиспускания, которые возникают из-за сдавливания мочеиспускательного канала аденомой простаты (частые позывы на мочеиспускание, необходимость ночного мочеиспускания, слабый напор струи, необходимость напрягать мышцы живота и диафрагмы для осуществления полного опорожнения мочевого пузыря);
  • чувство неопорожненного мочевого пузыря после акта мочеиспускания;
  • недержание мочи и отсутствие позывов при растяжении стенок мочевого пузыря (в конечной фазе заболевания);
  • нарушения половой функции.

В отличие от больного хроническим простатитом, у больного аденомой предстательной железы отсутствует болевой синдром.

  • нарушения мочеиспускания, которые возникают из-за сдавливания мочеиспускательного канала аденомой простаты (частые позывы на мочеиспускание, необходимость ночного мочеиспускания, слабый напор струи, необходимость напрягать мышцы живота и диафрагмы для осуществления полного опорожнения мочевого пузыря);
  • чувство неопорожненного мочевого пузыря после акта мочеиспускания;
  • недержание мочи и отсутствие позывов при растяжении стенок мочевого пузыря (в конечной фазе заболевания);
  • нарушения половой функции.

Аденома и рак предстательной железы – отличия и общие симптомы

Аденома и рак предстательной железы в подавляющем большинстве случаев являются возрастными заболеваниями, которым подвержены мужчины от 40-50 лет. Надо сказать, что между аденомой простаты и раком есть существенная разница, поэтому у этих заболеваний различаются прогноз и тактика лечения.

Аденома предстательной железы или доброкачественная гиперплазия – это разрастание предстательной железы, которое носит доброкачественный характер. Рак – это всегда злокачественный процесс. Он протекает быстрее и агрессивнее, прорастая в окружающие органы и ткани, особенно часто в прямую кишку, мочевой пузырь и брюшную полость. Доброкачественная гиперплазия такими свойствами не обладает, кроме того она не дает метастазы, в отличие от рака простаты. Поэтому нет сомнений, что аденома предстательной железы лечиться гораздо легче и эффективнее по сравнению с раковой опухолью.

Тем не менее, у двух этих заболеваний имеются и общие аспекты, в частности одна основная причина их появления и развития – это гормональный дисбаланс в мужском организме. Главным образом, по мере старения в организме мужчины снижается функция яичек, соответственно меньше вырабатывается и мужских половых гормонов – андрогенов. Наряду с этим количество женских гормонов эстрогенов повышается. Именно этот гормональный дисбаланс заставляет предстательную железу разрастаться. Сначала в ней появляются небольшие узелки, которые позже увеличиваются в количестве и размерах. Возрастные гормональные изменения становятся также причиной и рака простаты.

Что касается рака, то существует мнение о наличии определенных мутантных генов, которые делают своего носителя предрасположенным к развитию этой болезни. Поэтому в основе появления злокачественной опухоли простаты может лежать еще и генетическая причина. Такие гены передаются из поколения в поколение, поэтому мужчинам, чьи дедушки, отцы или прадедушки сталкивались с раком, нужно особенно внимательно следить за своим состоянием. Генетической предрасположенности к аденоме не наблюдается. Еще одной причиной рака простаты, несомненно, является работа на вредном производстве.

На сегодняшний день не установлено какой-то конкретной связи между развитием аденомы или рака простаты и употреблением алкоголя, курением, сексуальной активностью. Вредные привычки просто негативно сказываются на общем состоянии организма и на функциях его отдельных органов тоже.

А вот наблюдения за диетой тех, кто заболел раком простаты, оказались интересными. Мужчины, употреблявшие много мясных и молочных продуктов, как выяснилось, заболевали чаще. Ряд исследований в этой области позволил предположить, что избыточное количество жиров, содержащихся в этих продуктах, активизируют выработку тестостерона, который в конечном итоге может послужить активатором развития рака. Кроме того, мясные продукты очень часто обрабатываются путем жарки, а в процессе этого в продукте появляются канцерогенные вещества, которые вносят свою лепту в развитие онкологического заболевания.

Таким образом, можно сделать вывод, что аденома предстательной железы – доброкачественный процесс, который протекает менее агрессивно, не чреват такими серьезными последствиями, как рак, и лечится проще. Основной причиной появления аденомы является возрастной гормональный дисбаланс. Рак является злокачественным онкологическим процессом. Такая опухоль метастазирует и разрастается в окружающие ткани, при отсутствии лечения приводя к гибели. Нельзя не отметить того факта, что рак тоже появляется на фоне гормонального дисбаланса, как и аденома. То есть, имея аденому, пациент может заболеть и раком.

Помимо основной причины у этих двух заболеваний есть и схожие симптомы. Увеличение предстательной железы, через которую проходит мочеиспускательный канал, в обоих случаях приводит к его сдавлению. Поэтому сначала затрудняется мочеиспускание, что характеризуется частыми позывами к походу в туалет, однако моча выделяется тонкой струей, иногда появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Затем для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь полностью, приходится прибегать к напряжению мышц брюшного пресса. Несколько позже в выделяющейся моче могут обнаруживаться кровяные сгустки или прожилки. Чаще всего рак сопровождается еще и сильными болями в промежности, боль возникает также и при мочеиспускании.

Не стоит забывать и про общие симптомы, которыми чаще сопровождается именно рак. К ним относятся недомогание, слабость, потеря аппетита и снижение работоспособности.

Рак и аденома в конечном итоге при отсутствии должного лечения могут приводить к летальному исходу. Однако, несомненно, от рака умирают гораздо чаще, чем от доброкачественной гиперплазии. Разница есть и в лечении. Сегодня аденому практически не лечат хирургическим путем, контролируя болезнь при помощи медикаментов во многих случаях. Раковые опухоли простаты часто приходится удалять оперативно, особенно если они были выявлены на поздних этапах развития, когда химиотерапия уже неэффективна.

Как нужно себя вести, чтобы вовремя выявлять рак или аденому простаты и успешно их лечить? Главное правило здесь заключается в том, что мужчины после 40 лет обязательно должны проходить обследование у уролога. Золотым стандартом считается пальцевое исследование предстательной железы через прямую кишку. Отказываться от него несовершенно не следует, равно как и от других диагностических методов, которые врач назначит при необходимости. Также следует пересмотреть свою диету, с целью того, чтобы избежать избыточного потребления животных жиров и жареных блюд.

Читайте также:  Желчекаменная болезнь: код по МКБ-10, симптомы, лечение, диета, народные средства, как снять приступ

– Вернуться в оглавление раздела “Онкология.”

Тем не менее, у двух этих заболеваний имеются и общие аспекты, в частности одна основная причина их появления и развития – это гормональный дисбаланс в мужском организме. Главным образом, по мере старения в организме мужчины снижается функция яичек, соответственно меньше вырабатывается и мужских половых гормонов – андрогенов. Наряду с этим количество женских гормонов эстрогенов повышается. Именно этот гормональный дисбаланс заставляет предстательную железу разрастаться. Сначала в ней появляются небольшие узелки, которые позже увеличиваются в количестве и размерах. Возрастные гормональные изменения становятся также причиной и рака простаты.

О заболевании

Аденома, рак предстательной железы — это новообразования (опухоли) в слоях ткани простаты.

Заболевание это коварное, симптомы рака простаты не всегда ощутимы на начальных стадиях. Также мужчины в силу своей упертости и некоторой стеснительности обращаются за медицинской помощью редко. При наличии не ярко выраженных признаков проблем с мочеполовой системой мужская часть населения будет стойко ждать самоисцеления.

По статистике 15 мужчин из 100 старше 50 лет имеют в своей медицинской карте запись об онкологии простаты. С возрастом процент заболевания значительно возрастает — после 65 лет каждый третий имеет раковые клетки. Уже после 30 лет мужчина сильно подвержен проблемам с предстательной железой, так или иначе влияющих на развитие рака простаты.

Рак простаты от чего возникает? Основной причиной возникновения рак предстательной железы является резкое увеличение тестостерона.

Как отличить рак предстательной железы от аденомы

Предстательная железа — это орган мужской половой сферы, который расположен под мочевым пузырем. Простата со всех сторон окружает начальную часть мочеиспускательного канала. Основной функцией предстательной железы является выработка специального секрета, который составляет жидкую часть спермы. Благодаря секрету предстательной железы сперматозоиды приобретают большую подвижность, что важно для способности мужского семени к оплодотворению.

Злокачественная опухоль возникает в результате изменений в ДНК клеток простаты.

Рак простаты — самое распространённое онкологическое заболевание у мужчин. Различают 8 разновидностей рака простаты. Возникает рак простаты в зрелом возрасте (после 45-50 лет), к 65-70 годам его частота возрастает. Другой фактор риска — наследственность: американские исследования показывают, что риск заболеть раком простаты увеличивается более чем в 2 раза, если прямой кровный родственник (отец, брат) тоже болел раком простаты. Особенность рака предстательной железы в том, что злокачественная опухоль развивается медленно. Поэтому в начальных стадиях болезнь может протекать без заметных симптомов. Именно поэтому мужчинам после 45 лет нужно регулярно сдавать анализы и проходить осмотр. Чем раньше болезнь обнаружат, тем выше шанс на её успешное лечение.

В зависимости от степени распространения рака простаты различают следующие стадии заболевания:

Стадия рака простатыЧто это означает и каков прогноз (процент людей, проживших минимум 5 лет после обнаружения рака)
1 стадия1 стадия рака простаты означает, что опухоль имеет микроскопические размеры и не выявляется обычными методами диагностики. При условии лечения рака на этой стадии выживаемость в течение 5 лет составляет около 100%.
2 стадия2 стадия рака простаты означает, что опухоль расположена в пределах предстательной железы и не выходит за ее пределы, однако может быть обнаружена с помощью трансректального УЗИ. При условии лечения рака на этой стадии выживаемость в течение 5 лет составляет около 100%.
3 стадия3 стадия рака простаты означает, что опухоль распространилась за пределы предстательной железы на окружающие ткани (например, на семенные пузырьки). При условии лечения рака на этой стадии выживаемость в течение 5 лет составляет более 50%.
4 стадия4 стадия рака простаты (предстательной железы) означает, что опухоль распространилась в другие органы (дала метастазы). Наиболее часто рак предстательной железы дает метастазы в кости, печень, легкие. Как правило, после обнаружения рака простаты в 4 стадии, человек живет еще от 1 до 3 лет (в некоторых случаях более 3 лет).

Еще одно отличие аденомы от рака простаты в том, что злокачественная опухоль растёт, главным образом, наружу. В то время как доброкачественная опухоль (аденома простаты) растёт равномернее — и наружу, и внутрь, что приводит к зажиманию мочеиспускательного канала, вокруг которого расположена простата. Именно поэтому аденома простаты чаще приводит к проблемам с мочеиспусканием, чем растущая наружу злокачественная опухоль. Отличить аденому от рака простаты может только врач, после осмотра и сдачи анализов.

Важно пройти осмотр у опытного уролога, который установит точный диагноз.

Симптомы рака простаты:

  • Приходится чаще ходить в туалет, в том числе ночью;
  • Слабый напор струи и перерывы во время мочеиспускания;
  • Жжение и боли во время мочеиспускания;
  • Наличие крови в моче;
  • Длительное отсутствие мочеиспускания говорит о нарушении оттока мочи из мочевого пузыря в результате сдавления мочеиспускательного канала опухолью. Это серьезное осложнение рака простаты, которое требует обращения к врачу;
  • Тупые непрерывные боли в глубине малого таза, в крестце, спине и в ребрах говорят о распространении рака простаты на окружающие ткани или в Снижение массы тела, отсутствие аппетита, слабость – это общие симптомы, которые встречаются практически при всех типах рака.
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Желание снова пойти в туалет через полчаса-час после предыдущего мочеиспускания.

Эти симптомы часто бывают у людей пожилого возраста. Они указывают на наличие заболевания простаты, но совсем не обозначают, что у вас рак. У вас может быть и аденома простаты — доброкачественная опухоль. При появлении симптомов заболевания простаты нужно сразу же обратиться к врачу. Если анализы и осмотр покажут, что у вас не аденома, а рак простаты, нужно сразу же приступать к лечению, пока не появились метастазы и рак не распространился на другие органы. В ранних стадиях рак простаты поддаётся успешному лечению.

Причины развития рака предстательной железы окончательно не изучены. Известно, что некоторые факторы повышает возможность развития рака простаты.

  • Возраст мужчины имеет большое значение в определении риска развития рака простаты. Доказано, что чем старше мужчина, тем больше вероятность развития у него рака предстательной железы. Как правило, это заболевание развивается у мужчин старше 65 лет.
  • Наличие рака простаты у близких родственников (отца, братьев) повышает риск развития заболевания в 2 раза. Причиной этому служат особые гены, которые отвечают за развитие рака простаты и передаются по наследству.
  • Рак предстательной железы чаще развивается у представителей негроидной расы.
  • Предполагается, что лечение тестостероном (мужским половым гормоном) повышает риск развития рака простаты.
  • Диета, богатая жирами, также предположительно повышает риск развития рака простаты.

Диагностика рака простаты включает несколько основных методов: пальцевое исследование прямой кишки, определение уровня простат-специфического антигена в крови, УЗИ и биопсию (исследование участка опухоли под микроскопом). Лечение рака простаты зависит от стадии заболевания и включает оперативное лечение (удаление простаты), лучевую терапию (радиотерапию), а также гормональное лечение и химиотерапию.

Существует несколько простых правил, которых полезно придерживаться для предупреждения осложнений:

  • Важно аккуратно принимать препараты и терпеливо выполнять рекомендации врача. Если обнаружены метастазы в позвоночник, нужна особая осторожность в отношении физических нагрузок. Не следует поднимать тяжести. Желательно несколько раз в день отдыхать лежа, если это приносит облегчение;
  • При обнаружении метастаз и поражения бедренной кости или тазобедренного сустава следует максимально ограничить нагрузку на больную ногу, используя трость или костыли;
  • При костных метастазах следует избегать физиотерапевтических процедур.

Вопрос о возможности физических упражнений нужно обсудить с врачом. Возможно он разрешит прогулки, плавание и упражнения для релаксации.

Если рак простаты дал метастазы, то полностью избавиться от него, к сожалению, невозможно. При раке простаты с метастазами применяются способы лечения, направленные на то, чтобы уменьшить жалобы, приостановить ход болезни и продлить жизнь пациента наиболее качественным образом. Наиболее часто у больных раком простаты метастазы образуются в костях. Другими местами их образования могут быть лимфатические узлы и иногда лёгкие или печень. Жалобы, которые испытывают пациенты, связаны с местом образования метастаз: боль в костях из-за давления метастаз на костный мозг. Общими симптомами являются усталость, ухудшение общего физического состояния и потеря веса. Для уменьшения жалоб, приостановления болезни и повышения качества жизни чаще всего используют химиотерапию и гормональную терапию.

Химиотерапия — это метод лечения рака простаты, при котором пациент принимает препараты, блокирующие рост и развитие раковых клеток. К сожалению, при химиотерапии разрушаются не только раковые, но и здоровые клетки. Поэтому химиотерапия часто сопровождается выпадением волос, ослаблением иммунитета, повышенной чувствительностью организма к инфекциям, общей слабостью и нарушением пищеварения.

При бдительном ожидании лечение не проводится до тех пор, пока опухоль локализована и не имеет выраженного роста. Данный метод предпочтителен у пожилых мужчин с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и медленно растущими опухолями. При этом регулярно исследуется уровень ПСА в крови, проводится УЗИ простаты.

Лучевую терапию делают либо посредством облучения извне (эта процедура чем-то напоминает рентген), либо с помощью радиоактивных зёрен, которые вводятся в области простаты, поражённые опухолью (этот метод называется брахитерапия). При этом нарушается структура ДНК облучаемых клеток, они теряют способность воспроизведения, стареют и погибают. Наружная лучевая терапия и брахитерапия применяются на начальных стадиях рака простаты, при отсутствии метастазов. Кроме того, наружная лучевая терапия используется для уменьшения опухоли и облегчения боли при лечении рака простаты с местными метастазами в тазовой области, который уже не подвергается лечению хирургией.

Хирургическое удаление – радикальный метод удаления простаты, поражённой опухолью, не распространившейся на другие органы, полностью избавляет пациента от рака простаты. На ранних этапах, при отсутствии поражения лимфоузлов десятилетняя выживаемость после операции составляет более 80%. Простату удаляют либо с помощью традиционного хирургического вмешательства, либо с помощью простатэктомии Да Винчи. Традиционная операция скальпелем часто приводит к неприятным последствиям — недержанию мочи и импотенции, — так как скальпелем можно задеть и повредить мочевой пузырь и мышцы, отвечающие за эрекцию. В современных клиниках простату удаляют с помощью роботизированной простатэктомии Да Винчи, позволяющей свести кровопотерю до минимума, сохранить как половую функцию, так и нормальную функцию мочевого пузыря.

Сейчас при выборе метода лечения учитывают стадию ракового процесса, возраст мужчины, вероятность длительного периода без рецидивов, риск осложнений, а также пожелания больного и возможности врача.

Поскольку преимущества радикального (хирургического в сочетании с лучевым или гормональным) метода лечения рака простаты ни водном исследовании не доказаны, существует метод ожидания, при котором никакого лечения не проводится до тех пор, пока опухоль локализована и не имеет выраженного роста. Данный метод предпочтителен у пожилых мужчин с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и медленно растущими высокодифференцированными опухолями. При этом не проводится никакого лечения, но пациент находится под постоянным контролем врача. Регулярно исследуются уровни ПСА крови, проводится УЗИ простаты. Однако даже при самом тщательном отборе пациентов для этого метода лечения 10% больных умирают.

Криотерапия—разрушение опухоли при помощи низких температур. Результаты данного метода лечения сравнимы с лучевой терапией. Наилучшие результаты достигаются при небольшом объеме опухоли и сочетании криодеструкции с гормональным лечением.

Гормональная терапия. Рак простаты — гормонально-зависимая опухоль, и антиандрогенная (блокирующая мужские половые гормоны) терапия эффективна у 70-80% пациентов с распространенными опухолями. Гормональная терапия рака простаты является паллиативной, то есть применяется при невозможности лечения другими методами. При проведении исследований доказано, что чем раньше начата гормональная терапия, тем выше выживаемость и ниже частота осложнений. Гормональная терапия направлена не на излечение рака, а на уменьшение жалоб, и часто применяется в сочетании с лучевой терапией. Рост клеток простаты стимулируется мужским половым гормоном тестостероном, поэтому для торможения роста опухоли простаты используется терапия веществами, понижающими уровень тестостерона в организме. Снижение уровня тестостерона часто приводит к уменьшению раковой опухоли или замедлению её роста.

Существует множество методов лечения рака предстательной железы, ни один из которых не является идеальным.

Существуют исследования доказывающие, что высококалорийная пища, насыщенная животными жирами способствует развитию рака предстательной железы. Высокий риск развития этого заболевания у мужчин, потребляющих в молоко, сыр, яйца и мясо в большом количестве. Реже раком простаты болеют вегетарианцы. Низкий уровень Витамина D в крови может увеличить риск развития рака простаты. Это может быть связано с низким количеством ультрафиолетового света, поскольку воздействие ультрафиолетового света может повысить витамин D в организме. Исследование, опубликованное в журнале Национального института рака в США, предполагает, что принятие поливитаминов более чем семь раз в неделю, может увеличить риск поражения этой болезнью. Исследование предупреждает что те, кто принимает поливитамины, не должны никогда превышать указанной в аннотации суточной дозы. В 2007 исследования, опубликованные в журнале Национального института рака (США), обнаружили, что у мужчин, которые едят цветную капусту и брокколи или одну из других крестоцветных овощей более чем один раз в неделю, на 40% меньше вероятность развития рака простаты, чем у мужчин, которые редко едят эти овощи. Фитохимические вещества, найденные в крестоцветных овощах, обладают антиандрогенными и иммуномодулирующими свойствами.

К сожалению, нет методов профилактики, дающих 100-процентную гарантию того, что рак простаты не возникнет или не будет рецидива заболевания. Сбалансированное рациональное питание, отказ от курения, физкультура, регулярные прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции – все это поможет поддержать ваш иммунитет и справиться с недугом.

И помните: чем раньше выявлено заболевание, начато лечение, тем больше шансов на выздоровление. Не запускайте болезнь, при первых симптомах без стеснения и ссылок на свою занятость обращайтесь к врачу. Регулярно проходите диспансеризацию даже при отсутствии жалоб.


Рак простаты — самое распространённое онкологическое заболевание у мужчин. Различают 8 разновидностей рака простаты. Возникает рак простаты в зрелом возрасте (после 45-50 лет), к 65-70 годам его частота возрастает. Другой фактор риска — наследственность: американские исследования показывают, что риск заболеть раком простаты увеличивается более чем в 2 раза, если прямой кровный родственник (отец, брат) тоже болел раком простаты. Особенность рака предстательной железы в том, что злокачественная опухоль развивается медленно. Поэтому в начальных стадиях болезнь может протекать без заметных симптомов. Именно поэтому мужчинам после 45 лет нужно регулярно сдавать анализы и проходить осмотр. Чем раньше болезнь обнаружат, тем выше шанс на её успешное лечение.

Тип аденокарциномы

Аденокарцинома, в свою очередь, анализируется под микроскопом на предмет степени отклонения структуры клеток от здоровых. Определяется степень агрессивности (зрелости) клеток по следующим типам:

  • Высокодифференцированная: по своей структуре клетки аденокарциномы очень похожи на здоровые клетки простаты.
  • Среднедифференцированная: структура значительно отличается от структуры здоровых клеток.
  • Низкодифференцированная: здесь нет никакой схожести со здоровыми клетками предстательной железы.

Есть некоторые исследования, которые указывают на то, что если отцам или братьям мужчин ставился диагноз рака предстательной железы, то в таких случаях риск заболеть раком простаты у этих мужчин повышен. При этом особая роль здесь отводится гену BRCA2.

О чем говорит статистика?

Изучение заболеваемости показывает, что мужчины болеют в 1,5 раза чаще женщин. Наиболее высокая распространенность наблюдается среди населения северной и восточной части европейского континента (9 на 100 тысяч мужчин), в США и Японии – 7–9. Показатели смертности от аденокарциномы поджелудочной железы не отличаются от заболеваемости. Среди женщин в этих же странах он равен 3,8–6 на 100 тысяч.

В России по итогам 2012 года рак поджелудочной железы у мужчин занимает 10 место (3,2%), у женщин — тринадцатое (2,7%) среди злокачественных образований.

Изучение причинно-следственной связи объясняет эти особенности:

  • низкой возможностью диагностики в указанных территориях;
  • расовыми различиями;
  • таким специфическим фактором, как особенности питания.

О важной роли факторов окружающей среды можно судить по росту заболеваемости мигрантов, прибывших из стран с низкой распространенностью патологии в зону неблагополучия. Через 10 лет проживания на новом месте у людей одной возрастной группы выявляется явный рост по сравнению с исторической родиной.

Причины злокачественного поражения поджелудочной железы пока неизвестны, поэтому ученые предлагают достоверно выявленные факторы риска, изученные на большом количестве больных.

Лечебная тактика

Лечение заключается в максимальном удалении опухоли и уничтожении атипичных клеток. Определяется после получения результатов исследования. Обычно применяется комплексный подход.

При начальных этапах развития рака и отсутствии противопоказаний рекомендовано оперативное вмешательство. Известно 3 способа удалить новообразование:

  1. Дистальная резекция позволяет удалить новообразование с телом поджелудочной железы и хвостом. Резекции подлежит селезёнка.
  2. Тотальная резекция новообразования подразумевает полное иссечение поджелудочной железы, селезёнки, желчного пузыря, части желудка, кишечника, желчного протока и лимфатических узлов рядом с опухолью.
  3. Большинство пациентов не переживают первую неделю после операции Уиппла, потому что она является довольной сложной. Иссекается головка поджелудочной железы, часть желудка или весь орган, желчный пузырь вместе с протоками, часть тонкой кишки.

Врачи стараются оставить часть органа для создания инсулина.

Лучевая и химиотерапия проводятся в качестве самостоятельного лечения при отсутствии возможности провести удаление очага. Обычно с этим сталкиваются больные с терминальной стадией рака и с активным метастазированием органов.

Эти методы применяют до и после оперативного вмешательства. Действия направлены на сокращение раковых клеток, уменьшение объёма опухоли, препятствие распространению вторичных очагов.

Введение химиопрепаратов осуществляется прицельно в поражённый орган или внутривенно, реже внутримышечно или перорально. Препараты подбираются индивидуально к каждому случаю. Метод имеет цикличный характер, поскольку негативно действует на здоровые клетки. Возникает много побочных эффектов.

Лучевая терапия проводится с помощью внешнего ионизирующего излучения специального аппарата или радиоактивный компонент вводится непосредственно в опухоль.

В отличие от химиотерапии, препараты таргетной терапии обнаруживают злокачественные клетки, внедряются в их структуру, останавливают деление и распространение, блокируют сигналы, провоцирующие развитие опухоли и не поражают здоровые клетки.

Иммунотерапия считается инновационным биологическим методом лечения. В организм вводятся препараты, стимулирующие естественные защитные силы.

При сильных болях пациенту назначают обезболивающие препараты. В послеоперационный период или на терминальной стадии рака обезболивание проводят с помощью морфина.

Применение народных средств может усугубить течение болезни. Отказ от традиционной медицины подвергает жизнь больного смертельной опасности. Только ранняя диагностика и врачебное вмешательство способны сохранить человеку жизнь.

  • Из-за поражения желчных протоков развивается желтуха. Больной отмечает жёлтый цвет глазного белка, кожных покровов и слизистых. Билирубин не выходит вместе с желчью, а всасывается обратно в кровь. Урина приобретает тёмный цвет, а кал становится светлым. Болевые ощущения отсутствуют. Для вывода желчи устанавливают стент или создают новый проток.
  • При давлении опухоли на нервные окончания пациент испытывает боль. Для её купирования назначают анальгетики или лучевую терапию.
  • Непроходимость кишечника подразумевает установку стента или формирование обходного пути для переварённой пищи.
  • Нагноение рубца – очень серьёзное осложнение, при котором происходит некроз тканей и заражение крови пациента. Для предупреждения проблемы пациент принимает антибактериальные препараты.
  • Рецидив заболевания может возникнуть при любом онкологическом процессе. Вторичное развитие патологии плохо реагирует на лечение и снижает шансы на жизнь.

Применение народных средств может усугубить течение болезни. Отказ от традиционной медицины подвергает жизнь больного смертельной опасности. Только ранняя диагностика и врачебное вмешательство способны сохранить человеку жизнь.

Добавить комментарий