Большая разница между верхним и нижним давлением: причины, лечение, норма

Большая и маленькая разница между верхним и нижним давлением

Разница между верхним и нижним давлением, которое в норме не превышает 50 единиц, не опускается ниже 30 называется пульсовой. Это своеобразный маркер сохранности функции сердца, сосудов. Рассмотрим подробнее, что означает этот биоиндикатор, когда он становится опасным для пациента, как корректируется.

Отклонения в показателях

Сердце – четырехкамерный насос, перекачивающий биологическую жидкость, обогащенную кислородом, на периферию. Его работа фиксируется несколькими величинами. Верхняя – биоиндикатор сократительного потенциала миокарда. Нижняя – компонентов системы кровоснабжения.

Систолическое давление

Его идеальными значениями считаются 120 единиц, допустимой нормой – 130, превышением – 140, минимальной гипертензией – до 170, высоким АД – от 180. Любые колебания показателя говорят о разбалансировке работы миокарда.

Провоцирующими моментами понижения верхнего уровня выступают:

  • перенапряжение: физическое, умственное;
  • беременность;
  • брадикардия любого генеза;
  • ушибы головы;
  • бессонница;
  • некорректная выработка инсулина;
  • разбалансировка клапанного аппарата сердца.

Часть триггеров носит физиологический характер. Показатели индикатора сократительной способности миокарда нормализуются без дополнительных усилий при устранении причины, вызвавшей их понижение. Примером может служить беременность, связанная с перестройкой кровоснабжения, когда верхний уровень давления падает приблизительно на 10 единиц вследствие привыкания к новым условиям существования организма. После родов все встает на свои места.

Спортсмены за счет регулярных тренировок приобретают способность работать, экономя энергию при высоких нагрузках, что автоматически урежает сердечный ритм, вызывая понижение систолического АД. Период отдыха нормализует сокращения миокарда.

Патологическая брадикардия или замедление пульса характерна для заболеваний сердца, атеросклероза. Она предупреждает о возможном развитии острого нарушения мозгового кровообращения – ОНМК либо острого инфаркта миокарда – ОИМ.

Сахарный диабет провоцирует гипервязкость крови, что снижает верхнюю границу. Независимо от причины, которая вызвала понижение давления, пациент ощущает:

  • апатию, сонливость;
  • гипергидроз;
  • мигренозные боли;
  • предобморочные состояния;
  • забывчивость, раздражительность.

Все это повод для обращения за врачебной консультацией. Вопрос чрезвычайно важный, поскольку часто колебания АД протекают практически без симптомов. ОИМ, ОНМК формируются на фоне кажущегося благополучия. Поэтому диспансеризация или профилактические осмотры не реже одного раза в год – нормальная практика для пациентов, заботящихся о своем здоровье. Дать правильную оценку состояния сердца, сосудов может только врач, он же назначает дополнительное обследование при необходимости, корректирует патологию.

Причины повышенного систолического давления:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • нервное перенапряжение;
  • злоупотребление спиртным, никотиновая зависимость;
  • гиподинамия, ожирение;
  • аортальные пороки;
  • высокий холестерин с формированием атеросклеротических бляшек;
  • патология почек, щитовидной железы;
  • возраст.

Клинически высокий верхний биоиндикатор проявляется подташниванием, нервозностью, бессонницей, звоном в ушах, постоянным сердцебиением, отеками ног, потерей чувствительности пальцев рук. Такая симптоматика должна заставить пациента прибегнуть к медицинской помощи.

Диастолическое давление

Период отдыха миокарда – диастола. Это индикатор прочности капилляров. Его оптимальным значением считается 80 единиц, допустимой нормой – 90, повышенным показателем – 95, минигипертензией – 110, высокой – все, что выше 110.

Низкая диастолическая граница требует диагностики функциональной сохранности почек. Помимо этого, она коррелируется с месячными у женщин: потеря крови ведет к минимизации ее объема, то есть, уменьшению показателя. Триггерами низкого нижнего уровня АД считаются: длительное голодание, сенсибилизация организма, инфицирование палочкой Коха, стрессовые ситуации, перемена климата.

Признаки низкого диастолического давления:

  • обмороки;
  • резкое снижение трудоспособности;
  • одышка;
  • загрудинные боли;
  • зрительные расстройства;
  • учащенное сердцебиение;
  • рвота – вплоть до гипотонического криза, комы.

Повышение диастолического биомаркера подтверждает сохранность тонуса периферийных капилляров за счет утолщения их оболочки, сужения просвета – основного триггера гипертонии. Диагноз заболевания ставится на основании длительно существующих значений АД более 140/90. Причинами патологии признаны:

  • наследственность;
  • алкоголизм, никотиновая зависимость;
  • набор лишних килограммов;
  • мочегонные средства;
  • остеохондроз, другие патологии позвоночного столба;
  • депрессия.

Колебания АД – достаточный повод для полного клинико-лабораторного тестирования. Самолечение недопустимо, поскольку может провоцировать осложнения, ведущие к летальному исходу.

Маленькая разница

Норма разницы – 40 единиц. Со временем систолическая граница демонстрирует стремление к росту. Поэтому после 50 лет норма достигает 50 мм рт. ст. Учитывая индивидуальные рамки колебаний, показатели пульсового давления составляют от 30 до 50 единиц. Все, что ниже 30, говорит о неблагополучии в состоянии сердца, сосудов, предупреждает о возможном инфаркте, инсульте.

Разница 20 единиц свидетельствует о хронической усталости или почечной патологии. Если интервал меньше, это признак реноваскулярной гипертензии из-за сужения просвета почечной артерии.

Большая разница

Высокой разницей считается показатель более 50. Он коррелируется с верхней границей, диастолическая остается неизменной. Такое состояние называется изолированной систолической гипертензией. Именно ее купируют практикующие кардиологи и терапевты. ИСГ не лечится радикально, но требует постоянного мониторинга АД, купирования колебаний. Она вызывает опасения, поскольку предупреждает о риске ОНМК, ОИМ при практически бессимптомном течении.

Разница в 60, 70, 80 единиц априори предполагает врачебную помощь. Это свидетельствует о значительном перенапряжении миокарда, сосудов, риске спонтанных сбоев.

Чем опасна пульсовая разница

Отклонения от общепринятых значений сопряжены с соматическими заболеваниями. Некорректная разница между показателями давления, кроме ОИМ, ОНМК провоцирует:

  • сердечную недостаточность разной степени тяжести;
  • отек легких;
  • риск туберкулезной инфекции;
  • патологию пищеварительной трубки;
  • энцефалопатию;
  • опорно-двигательные нарушения;
  • дисбаланс зрительной функции;
  • поражение миокарда;
  • патологию почек, органов слуха.

С осложнениями опасной пульсовой разницы трудно справляться. Иногда они приводят к летальному исходу. Поэтому постоянный мониторинг артериального давления – насущная необходимость. Особенно сложно бывает при одинаковых цифрах систолического и диастолического индикатора. Это препятствует циркуляции биологической жидкости по организму, миокард прекращает сокращаться, сжимаясь сверх меры.

Единственный выход – вызов Скорой. До ее приезда при высоких цифрах нижнего – верхнего маркера следует принять диуретики, препараты, урежающие ритм. При низких показателях АД необходимо принять обезболивающие, выпить стакан крепкого сладкого чая.

Чем провоцируется патологическое состояние

Понижение пульсовой разницы сопровождается ростом диастолического показателя либо падением систолического. Иногда это наблюдается одновременно. Триггерами такой разницы являются следующие соматические заболевания:

  • расстройства липидного обмена, нарушение функции поджелудочной железы;
  • гипертоническая болезнь любой степени;
  • холестеринемия, приводящая к стенозу сосудов;
  • дисбаланс мозгового кровотока;
  • патология почек;
  • аритмии разного генеза;
  • аортальный стеноз;
  • мио-, перикардит, миокардиопатия;
  • левожелудочковая недостаточность;
  • опухоли мочевыделительной системы;
  • новообразования в надпочечниках;
  • железодефицитная анемия;
  • аневризма аорты;
  • кардиогенный шок;
  • гипокалорийные диеты, обезвоживание, переохлаждение.

Возраст – причина изолированной систолической гипертензии или ИГС. С течением времени у сосудов истончается прослойка мускулов, отвечающая за их эластичность, просвет. На этом фоне происходит формирование бляшек из кальция, тромбов, холестерина. Артерии демонстрируют хрупкость, неадекватно отвечают на колебания биомаркеров. Почечные нефроны, старея, утрачивают свою основную функцию, прекращают регулировать АД.

Деструкции подвергаются рецепторы миокарда, корректирующие ответ артерий на систолический выброс крови. Параллельно ухудшается кислородоснабжение центров, которые отвечают за сосудистый тонус, они теряют способность к его балансировке. Все это отличает пациентов старше 60, страдающих возрастной гипертонией.

Клинические проявления

При патологии пульсовой разницы, которая спровоцирована соматикой, пациент жалуется на:

  • утомляемость;
  • нестабильность настроения;
  • забывчивость, отсутствие сосредоточенности;
  • постоянное предобморочное состояние;
  • синюшность кожи.

В случае кардиошока симптомы иные:

  • бледная дерма, слизистые;
  • профузный пот;
  • обморок;
  • диспноэ.

Изолированная систолическая гипертензия течет вяло, почти бессимптомно, но характеризуется:

  • звоном в ушах;
  • предобмороком;
  • дискоординацией;
  • эмоциональной лабильностью;
  • аритмией.

Мягкое течение болезни спонтанно сменяется кризом, когда превалирует гиподинамия, СД, дистрофия миокарда, патология почек, ОИМ, ОНМК в анамнезе.

Как быстро нормализовать давление

Разрыв пульсовой разницы на 50 единиц в сторону повышения требует обращения к специалистам. Но первые шаги по нормализации АД обычно делаются самостоятельно. Рекомендуют:

  • принять горизонтальное положение;
  • восстановить дыхание;
  • открыть окно для доступа кислорода;
  • при высоком АД – приподнять голову, при низком – ноги;
  • обеспечить свободу шее;
  • высокое давление предполагают горячие ножные ванны с целью улучшения кровооттока от головного мозга;
  • допустимы точечный массаж, дыхательные упражнения: гипотония требует растирания мочек ушей, гипертония – круговых движений от ушей к затылку.

Диагностика

После беседы с пациентом врач назначает полное клинико-лабораторное обследование с учетом того, в какую сторону произошло отклонение тонометра. Обязательно для всех – ЭКГ, а также Эхо КГ, оценивающие электроактивность миокарда, состояние сердечных камер, прилегающих к ним крупных артерий. Дополнительно назначают:

  • ОАК, ОАМ;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов мочевыделительной системы;
  • МРТ аорты;
  • ангиографию почечных артерий.

Алгоритм ИСГ-исследования прост: суточное мониторирование АД в динамике. Кроме того, назначают: кровь на сахар, липидо-, коагулограмму, УЗИ мозговых сосудов. При необходимости пациента консультируют с ангиохирургом, невропатологом, диабетологом, диетологом, психотерапевтом.

Особенности лечения

Комплекс мер купирования патологического состояния направлен на устранение причины.

  1. Атеросклероз предполагает лекарственную терапию или хирургическое вмешательство. Среди медикаментов применяют: статины и фибраты, снижающие концентрацию холестерина крови (Розувастатин, Фенофибрат); ненасыщенные жирные кислоты, стимулирующие выведение токсичных жиров из организма (Линетол); витамины, питающие эндотелий, блокирующие формирование атеросклеротических бляшек. Среди хирургических методов заслуживает внимание ангиопластика лазером, стентирование сосудов, шунтирование – создание обходного кровотока, эндартерэктомия – иссечение части внутреннего слоя артерии с атеросклеротической бляшкой.
  2. Аневризмы лечат только хирургически.
  3. Перикардит подразумевает перикардэктомию пораженного участка с выздоровлением в 60% случаев.
  4. Аортальный стеноз требует замены клапана на искусственный, который служит от 8 до 25 лет с учетом свойств выбранного материала.
  5. Нарушения ритма сердца купируются антиаритмическими лекарственными средствами, иногда с помощью дефибриллятора, установки кардиостимулятора.
  6. Хроническая патология почек лечится противовоспалительной терапией, антибиотиками, антикоагулянтами, физиопроцедурами.
  7. Опухоли корректируют цитостатиками, другими противоопухолевыми препаратами. Неудача требует решения вопроса об операции.
  8. Левожелудочковая недостаточность предполагает либо операцию, либо комплекс лекарств:
  • ингибиторы АПФ – снижают диастолическое давление;
  • сердечные гликозиды улучшают сократительную способность миокарда;
  • нитраты для улучшения кислородоснабжения сердца;
  • диуретики для снятия отеков.

Острая левожелудочковая недостаточность требует экстренной госпитализации в профильный стационар.

Терапия ИСГ назначается врачом кардиологом или терапевтом после полного клинико-лабораторного обследования, требует соблюдения нескольких правил: сила удара крови о сосудистую стенку снижается постепенно, чтобы произошла адаптация к новым условиям, не развилась ишемия; лекарства обязаны влиять только на верхний показатель АД; не должно быть негативного воздействия на почки, мозг. С этой целью назначаются:

  • гипотензивные средства: антагонисты кальция, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензина;
  • диуретики: маленький объем крови снижает верхнюю границу, сердечный выброс;
  • средства, стимулирующие кровоток почек, головного мозга, сердца;
  • нейро-, церебропротекторы – улучшают питание нервных клеток, профилактируют инсульт.

Для увеличения КПД применяют различные сочетание лекарств под наблюдением врача.

Профилактика

Важен образ жизни пациента: отказ от вредных привычек, пищевой рацион, дозированные занятия спортом, пешие прогулки, полноценный отдых. Необходимо рассчитать вместе с врачом дневной питьевой рацион, ежедневно не менее 2 л чистой воды. Вместо саун, горячих ванн – принимать контрастный душ. Рацион питания должен состоять из овощей, фруктов, продуктов, содержащих железо: печень, томаты, рыба, яблоки. Особенно актуален ЗОЖ для тех, кто перешагнул сорокалетний рубеж.

Прогноз

При соблюдении всех рекомендаций врача, регулярной диспансеризации, профосмотрах прогноз благоприятен. Особенным коварством отличается возрастная гипертония. ИСГ не агрессивна, но может осложниться спонтанными кровоизлияниями в сетчатку глаза, мозг, почки. Хрупкие сосуды не выдерживают пульсовые перепады. Разрыв сосудов вызывает неприятную симптоматику, ухудшает качество жизни пациентов, требует специального лечения.

Залогом активного долголетия становится индивидуальный подход врача к каждому пациенту, адекватная терапия, поддержание верхней границы на уровне 140 мм рт. ст.

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Что делать, если большая разница между нижним и верхним давлением

Верхнее и нижнее давление: характеристики и нормы показателей

Состояние работы сердечной и сосудистой системы можно оценить по верхнему показателю измерений, полученному с помощью прибора — тонометра (это момент систолы) и нижнему уровню измерения (момент диастолы):

  1. Первый сильный, звучный тон, слышимый в стетоскоп, оповещает о систолической границе. Верхнее или систолическое давление фиксирует силу кровотока в момент сокращения сердечной мышцы. Нормальные цифры не превышают границы от 101 до 141 мм рт. ст.
  2. Нижнее или диастолическое давление позволяет определить силу воздействия крови при движении по сосудам во время расслабления сердечной мышцы. Границы нормального состояния определяются цифрами от 62 до 92 мм рт. ст. Если кровь становится густой и появляются холестериновые бляшки, показатели начинают расти.

Определяя, какая норма давления у взрослого человека, нужно учитывать возраст, род деятельности и общее самочувствие. Нормальная цифра измерений здорового человека 120/80 мм рт. ст. Когда высокое артериальное давление отмечается на протяжении определенного отрезка времени, говорят о гипертонии. Если длительное время обнаруживается низкое давление, то ставят диагноз «гипотония».

Для оценки состояния здоровья важно определить значение между двумя основными показателями. Что это такое? Разница, полученная способом вычитания систолического от диастолического показателя, называется пульсовым параметром. В норме полученная разность должна быть в районе 41 ед. при общем давлении 122/81 мм рт. ст. Допустим сдвиг от нормы на 11 ед.

Пульс меняется под воздействием даже незначительных психологических и физических влияний. Временно снизиться показатели могут из-за переохлаждения, голода, тревожного состояния, волнения, физического напряжения. После устранения неблагоприятного фактора показатели восстанавливаются.

Норма АД зависит от возраста

Для молодых людей характерно небольшое снижение показателей и может быть нормой 115/75. Для пожилых нормой считаются более высокие цифры. Обычно 140/90 для стариков не считается отклонением. Давление, при котором человек не испытывает дискомфорта, является нормальным и называется рабочим.

Если в молодом возрасте показатели выше 140/90, это уже считается превышением нормы и нужно принимать меры для борьбы с гипертонией.

Разница между верхним и нижним давлением должна составлять 40 единиц. Как только начинается отклонение в какую-нибудь сторону, надо искать, в чем причина. Если разрыв увеличивается, это говорит о том, что у сердца недостаточно сил, чтобы перекачивать кровь по сосудам. Значит надо заставить биться его чаще. При возникновении гипертонических симптомов человеку придется изменить свой образ жизни.

Причины маленькой разницы между показателями

В случае уменьшения разрыва более чем на 29 ед. нужно обязательно выяснить причину таких изменений. При данных параметрах наблюдается неизменное систолическое давление, либо оно понижено, а вот нижний показатель становится выше нормы.

Когда разница небольшая, нужно прилечь, открыть окно, принять успокоительное. Если разница ниже 20 единиц, состояние опасно для жизни развитием инфаркта или инсульта.

Почему интервал между основными показателями становится меньше нормы?

Патологическими причинами развития небольшого разрыва между двумя показателями являются:

  • нарушение работы сердца, сосудов и почек;
  • выраженная анемия;
  • атеросклероз сосудов;
  • вегетососудистые нарушения;
  • если получена травма, нужно исключить внутреннее кровотечение.

У здоровых людей также может фиксироваться низкое пульсовое давление. О чем говорит это состояние? Причинами становятся переутомление, стрессы, чрезмерная физическая активность. Как правило, состояние нормализуется после отдыха.

Признаками небольшого разрыва между показателями становятся слабость, отсутствие интереса, сонливость, снижение концентрации внимания и памяти. Человек может становиться раздражительным, агрессивным.

Симптомы проявления отклонений

Когда резко подскакивают оба показателя давления, пациенту нужна срочная помощь, потому что это гипертонический кризис. У него возникают резкие головные боли, тошнота, иногда рвота, может случиться отключение сознания.

Читайте также:  Выделения после кесарева сечения сколько длятся (кровянистые, кесарева, желтые)

При нарушениях в разнице верхнего и нижнего давления симптомы могут быть совсем другие. Причем когда разрыв большой, они одни, а когда меньше нормы, они другие. При большом разрыве у больного наблюдается:

  • Наблюдается головокружение с головной болью.
  • Возникают проблемы со зрением. Оно ослабевает, перед глазами видятся мушки.
  • Снижается память, возникает рассеянность, трудоспособность уменьшается.
  • Появляются страхи, неуверенность, апатия.
  • Меняется походка, она становится шаткой и неуверенной.

Такое состояние чаще наблюдается у людей преклонного возраста и может быть отягощено неправильным образом жизни.

При разрыве между показателями ниже нормы наблюдаются слабость, сонливость, вспышки агрессии, истерика, нарушения памяти. Иногда могут произойти нарушения сердцебиения, но в целом человек особого дискомфорта не чувствует.

Возможные последствия

Разница верхнего и нижнего давления не должна превышать 50мм и быть ниже 30мм. Если она выше или ниже этих меток, могут быть такие последствия:

  • Возникновение инсульта с кровоизлиянием в мозг или закупоркой сосуда.
  • Инфаркт миокарда с разрывом аорты или закупоркой артерии.
  • Атеросклероз сердечнососудистой системы.
  • Сердечная недостаточность с остановкой сердца.
  • Гипертонический криз.

Когда разница между верхним и нижним давлением не в норме возможен инсульт

Все эти осложнения опасны для жизни человека. В большинстве случаев они приводят к летальному исходу. Чтобы избежать этого, надо лечиться вовремя.


Причины большой разницы между показателями

При обнаружении разницы больше 51 ед. систолическое давление повышено (выше 141 мм рт. ст.), а нижняя граница находится на уровне нормы. Если подобная разница возникает не от психоэмоциональной или физической перегрузки, это означает, что появились проблемы со здоровьем:

  • плохая работа сосудов и потеря ими эластичности и упругости;
  • заболевания органов мочевыделительной системы;
  • анемия;
  • патологический очаг в участке головного мозга, который отвечает за регулирование силы кровотока;
  • побочные реакции в результате приема некоторых групп лекарств.

Больного беспокоит тошнота, кружение головы и боль в любых ее участках, дрожание конечностей, снижается зрение и слух, внимание и память, нарушается координация движений. Беспокоит сонливость, усталость, апатия.

Как лечить

Важно поддерживать нормальную разницу между значениями верхнего и нижнего давления. Ее существенные отклонения в меньшую сторону приводят к кислородному голоданию, тахикардии, атрофии участков головного мозга, ухудшению зрения, параличу дыхательных мышц, кардиосклерозу, остановке сердца. Большая разность давлений говорит об износе сердца и может свидетельствовать о предынсультном или предынфарктном состоянии.

Важно: К врачу стоит обращаться, если интервал между показаниями тонометра 20 единиц и ниже – кроме сердечно-сосудистых проблем, причиной этого могут быть почечные заболевания. Срочная помощь кардиолога нужна пациенту с пульсовым давлением свыше 60 единиц.

Лечение зависит от причин патологического состояния и всегда начинается с диагностики. Если серьезных заболеваний не выявлено, при низкой разнице показателей АД терапевт рекомендует принимать следующие меры:

  • соблюдать распорядок дня, выделяя для сна не менее 8 часов;
  • заниматься физкультурой на свежем воздухе – особенно бегом или спортивной ходьбой, которые стимулируют сократительную способность сердца;
  • периодически проветривать помещения;
  • стараться избегать отрицательных эмоций и стрессовых ситуаций;
  • ввести в рацион продукты с содержанием витаминов А, Е, жирных кислот Омега-3.

При наличии патологий терапия становится более целенаправленной, а средства для лечения назначают узкие специалисты. Вот несколько рекомендаций по решению проблемы пониженного пульсового давления.

  • При вегето-сосудистой дистонии – укрепление сердечной мышцы, улучшение общего состояния с помощью таблеток Цитрамона, Аспирина, Аскофена. Полезны занятия аквааэробикой, контрастные водные процедуры, кардиоупражнения под контролем инструктора. Не помешают народные средства – настойки наперстянки и ландыша.
  • При анемии – прием препаратов железа, двигательная активность.
  • При остром пиелонефрите, почечных коликах – уточнение диагноза и лечение в стационаре.

Для борьбы с высоким пульсовым давлением назначают прием фолиевой кислоты: этот витамин уменьшает уровень холестерина в крови, тем самым разгружая сердце. Если одновременно отмечается гипертония, принимают бета-блокаторы, снижающие систолическое давление. Нагрузку на сердце помогают уменьшить мочегонные препараты. Смягчить симптомы атеросклероза можно благодаря антихолестериновым средствам: никотиновой кислоте, статинам, фибратам.

Понравилась статья? Сохраните ее!

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях! На них ответит врач-кардиолог Мариам Арутюнян.

Окончил Уральский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Врач-терапевт

Чем опасна большая разница

Значительное отклонение от принятой нормы всегда приводит к появлению неприятных симптомов и нарушению функционирования внутренних органов, а также целых систем.

Большой разрыв между параметрами измерений приводит к инфаркту, инсульту, отеку легких. Формируются холестериновые бляшки, которые нарушают кровоток по периферическим сосудам, развивается тяжелая сердечная недостаточность.

Когда повышенное пульсовое давление возникает на фоне снижения диастолического показателя, повышается риск развития туберкулеза и болезней пищеварительного тракта.

В случае отклонения пульса от нормы развиваются следующие осложнения:

  • нарушается работа структур головного мозга;
  • появляются проблемы с опорно-двигательной системой;
  • развиваются сердечные патологии;
  • поражаются почки;
  • патологические процессы затрагивают органы зрения, слуха.

С последствиями изменения показателей артериального давления тяжело бороться. Иногда состояние становится опасным для жизни. Поэтому рекомендовано контролировать показатели, вовремя обращаться к специалисту и следовать всем его рекомендациям.

Какими заболеваниями спровоцирована данная патология

Причиной большой разницы между параметрами измерений часто становится патологический очаг, появившийся в каком-либо внутреннем органе. Болезни, которые приводят к изменению пульса:

  • сахарный диабет, чрезмерный лишний вес;
  • гипертония;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • атеросклероз, развивающийся на фоне повышенного содержания холестерина в крови;
  • патологический сдвиг показателей возникает из-за нарушений мозгового кровообращения;
  • патологии почек;
  • заболевания сердца (миокардит, аритмия, недостаточность левого желудочка, перикардит, стеноз аорты).

В результате отклонений от принятых норм происходят изменения в структурах головного мозга, снижается зрение, появляются проблемы с дыхательной системой, состояние грозит остановкой сердца.

Методы терапии

Существует много методов для регулировки давления. В аптеке есть множество препаратов, предназначенных для этих целей. Не отстает от официальной и народная медицина. Выбирать метод лечения и препараты нужно под контролем врача, иначе вместо пользы можно получить вред.

Медикаментозные

Прежде чем приступить к лечению, необходимо выяснить причину появления данного состояния и попытаться ее исправить.Часто нарушения разницы показателей АД связаны с внутренними заболеваниями. Нередко их обнаруживают после того, как находят изменения в давлении.

Поэтому нужно лечить имеющиеся патологии. Если они уйдут, АД само нормализуется.

Но если таких не обнаружено, больному помимо приема лекарств нужно менять образ жизни. Важно выявить, где человек допустил ошибки, которые привели к такому состоянию. Правильный режим и здоровый образ жизни нормализует состояние, но не сразу. К этому нужно идти некоторое время, при необходимости надо принимать лекарства.

Если оставить все как есть и надеяться только на капли и таблетки, давление не пройдет, оно будет регулярно скакать. Для борьбы с давлением назначаются диуретики, нейролептики и другие препараты. Их должен назначать врач, и они всегда должны находиться у больного с собой.

Народные способы

Важно с раннего возраста заботиться о своем здоровье. В старости в организме происходят необратимые изменения, поэтому нормализовать давление уже невозможно.

Народные методы можно применять только тогда, когда отклонения от нормы незначительные, и больному ничто не угрожает.

Обязательно нужно советоваться с врачом, потому что только он может выявить причину заболевания. А народные методы в основном направлены на его устранение.

Хорошо снижает АД клюква, облепиха, свекла. Из них делают сок и пьют ежедневно. Можно в комплексе или по очереди. Полезно пить кефир, по стакану в день. Помогают семечки арбуза, высушенные и перемолотые в порошок.

Как быстро нормализовать давление в домашних условиях

Что делать, если показатели давления повысились или сильно понизились? В этом случае помогут следующие действия:

  • Пациент должен лечь, успокоиться и восстановить дыхание. Если давление повышено, то приподнимают голову. В случае понижения показателей приподнимают ноги.
  • Обязательно обеспечивают поступление свежего воздуха в помещение.
  • Шею освобождают от одежды.
  • При повышенном давлении полезно сделать горячие ванночки для ног. Процедура способствует расширению сосудов и улучшает отток крови от головного мозга.

Восстановить давление помогает точечный массаж и дыхательная гимнастика. При гипотонии рекомендовано до красноты потереть мочки ушей. При гипертонии массажными движениями двигаются от ушей до области затылка.

Что такое «рабочее давление»?

Прежде чем говорить о норме разницы между систолическим и диастолическим давлением, рассмотрим термин, широко применяемый кардиологами. Это «рабочее давление». Что тут имеется в виду? АД, при котором индивид чувствует себя комфортно, подчеркивает хорошее самочувствие. Данный показатель может быть отличным от стандартного 120/80. Это индивидуальная характеристика, которая может как превышать норму, так и быть меньше нее.

Пациентов с систематически повышенным АД (до 140/90) при условии, что они чувствуют себя нормально, называют гипертониками. Людей с постоянно пониженным АД (до 90/60) также при условии сохранения хорошего самочувствия называют гипотониками.

Профилактика для нормализации давления

Профилактические мероприятия заключаются в изменении образа жизни и рациона питания:

  • Показано ежедневное пребывание на улице и умеренная физическая нагрузка.
  • Лучше отказаться от походов в бани и сауны, полезно принимать контрастный душ.
  • Ежедневно нужно выпивать 2 литра жидкости.
  • Обязательно исключаются вредные привычки.
  • Из рациона следует исключить жареную, острую, соленую пищу.
  • Меню должно быть обогащено витаминизированными продуктами.

Особенно строго соблюдать данные рекомендации нужно тем, у кого есть проблемы с сердечной и сосудистой системой, а также лицам старше 40 лет.

Причины большой и маленькой разницы между верхним и нижним давлением

Артериальное давление (АД) отражает состояние кровеносной и сердечно-сосудистой систем. Показатель составляют из двух цифр: первая обозначает верхнее (систолическое), вторая через черточку – нижнее (диастолическое). Разница между верхним и нижним давлением называется пульсовым давлением. Этот параметр характеризует работу сосудов в период сердечных сокращений. Узнайте, насколько опасно отклонение от нормы этого показателя в меньшую или большую стороны.

Что означает верхнее и нижнее давление

Измерение АД – это обязательная процедура в кабинете врача, которая проводится по методике Короткова. Во внимание принимается давление верхнее и нижнее:

  1. Верхнее (систолическое) – сила, с которой кровь давит на стенки артерий при сокращении желудочков сердца, отчего кровь выбрасывается в легочную артерию, аорту.
  2. Нижнее (диастолическое) означает силу напряжения сосудистых стенок в промежутках между ударами сердца.

На верхнее значение влияет состояние миокарда и сила сокращения желудочков. Показатель нижнего АД напрямую зависит от тонуса стенок сосудов, доставляющих кровь в ткани и органы, общего объема крови, циркулирующей в организме. Разница между показателями называется пульсовым давлением. Чрезвычайно важная клиническая характеристика поможет охарактеризовать состояние организма, например, показать:

  • работу сосудов между сокращениями и расслаблениями сердца;
  • проходимость сосудов;
  • тонус и эластичность сосудистых стенок;
  • наличие спазмированного участка;
  • наличие воспаления.

За что отвечает нижнее и верхнее давление

Общепринято измерять верхнее и нижнее артериальное давление в миллиметрах ртутного столба, т.е. мм рт. ст. Верхнее АД отвечает за функционирование сердца, показывает силу, с которой кровь выталкивается левым его желудочком в кровоток. Нижний показатель указывает на тонус сосудов. Регулярное измерение крайне важно, чтобы своевременно заметить любые отклонения от нормы.

При повышении АД на 10 мм рт. ст. повышается риск возникновения нарушений кровообращения мозга, сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни, поражения сосудов ног. Если случаются головные боли, часты проявления дискомфорта, головокружения, слабости, это означает: поиски причин надо начинать с замеров АД и немедленного обращения к лечащему врачу.

Норма разницы между верхним и нижним давлением

Кардиологи часто употребляют термин «рабочее давление». Это такое состояние, когда человеку комфортно. У каждого оно свое индивидуальное, не обязательно классически-принятое 120 на 80 (нормотоническое). Люди с частым повышенным АД 140 на 90, нормальным самочувствием называются гипертониками, пациенты с пониженным АД (90/60) легко справляются с гипотонией.

Учитывая такую индивидуальность, в поисках патологий рассматривают пульсовую разницу, которая в норме не должна выходить за рамки 35-50 единиц, учитывая фактор возраста. Если исправить ситуацию с показаниями АД можно используя капли для поднятия давления или таблетки для снижения, то с пульсовой разницей дело обстоит сложнее – здесь надо искать причину. Эта величина очень информативна и указывает на заболевания, требующие лечения.

Маленькая разница между верхним и нижним давлением

Распространено мнение, что уровень низкого пульсового давления не обязательно должен быть 30 единиц. Правильней считать, исходя из величины систолического АД. Если пульсовое расстояние составляет менее 25% верхнего, тогда считается, что это низкий показатель. Например, нижний граничный предел для АД 120 мм является 30 единиц. Итого оптимальный уровень – 120/90 (120 – 30 = 90).

Маленькое различие между систолическим и диастолическим давлением проявится у пациента в виде симптомов:

  • слабости;
  • апатии или раздражительности;
  • обмороков, головокружений;
  • сонливости;
  • нарушения внимания;
  • головных болей.

Низкое пульсовое давление всегда должно вызывать опасение. Если его величина минимальная – менее 30, это говорит о вероятных патологических процессах:

  • сердечной недостаточности (сердце трудится на износ, не справляется с высокой нагрузкой);
  • недостаточности внутренних органов;
  • инсульте левого желудочка;
  • аортальном стенозе;
  • тахикардии;
  • кардиосклерозе;
  • миокардите;
  • инфаркте на фоне физического перенапряжения.

Небольшая разница между АД (систолическим/диастолическим) может приводить к гипоксии, атрофическим изменениям головного мозга, нарушению зрения, дыхательному параличу, остановке сердца. Данное состояние очень опасно, поскольку оно имеет свойство нарастать, становиться неуправляемым, плохо поддающимся медикаментозному лечению. Важно следить не только за верхними цифрами АД, но и за нижними, высчитывая разницу между ними, чтобы суметь своевременно оказать помощь близким или себе.

  • Куриная грудка в кляре – рецепты с фото. Как делать кляр для куриного филе и приготовить в духовке и сковороде
  • Как правильно заморозить клубнику на зиму
  • Как определить местонахождение по номеру телефона

Большая разница между верхним и нижним давлением

Опасной, чреватой последствиями является большая разница между систолическим и диастолическим давлением. Состояние может указывать на угрозу инсульта / инфаркта миокарда. Если произошло увеличение пульсовой разницы, это подсказывает, что сердце теряет свою активность. В этом случае пациенту ставят диагноз «брадикардия». О предгипертензии (это пограничное состояние между нормой и болезнью) можно говорить, если разность составляет более 50 мм.

Большая разница свидетельствует о старении. Если нижнее кровяное АД уменьшается, а верхнее остается нормальным, человеку становится трудно концентрировать внимание, возникают:

  • обморочные состояния;
  • раздражительность;
  • тремор конечностей;
  • апатия;
  • головокружения;
  • сонливость.

Разница сверх нормы может указывать на нарушения работы органов пищеварения, поражения желчного пузыря / протоков, туберкулез. Не стоит паниковать, увидев, что стрелка тонометра показала нежелательные цифры. Возможно, связано это с погрешностями работы аппарата. Лучше обратиться к врачам, чтобы найти причину недомогания, получить соответствующие лечебные назначения.

Допустимая разница между верхним и нижним давлением

Для молодых здоровых людей идеальная допустимая разница между верхним и нижним давлением – интервал в 40 единиц. Однако с таким идеальным АД сложно найти пациентов даже среди молодежи, поэтому для пульсовой разницы допускаются незначительные перепады в пределах 35-50 по возрасту (чем старше человек, тем больше разрыв допускается). По отклонениям от цифр нормы судят о наличии каких-либо патологий в организме.

Читайте также:  Ингаляции при кашле для детей небулайзером рецепты: инструкция по применению

Если разница в пределах нормальных значений, а нижнее и верхнее АД ползет вверх, это указывает: сердце пациента давно работает на износ. Если все показатели слишком маленькие, то это говорит о замедленной работе сосудов и сердечной мышцы. Чтобы получить точную расшифровку параметров, все замеры следует делать в максимально расслабленном спокойном состоянии.

Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение

Любые движения костей, сухожилий и связок относительно друг друга сопровождаются трением, которое смягчается жидкостью. Этой жидкостью наполняется околосуставная сумка или бурса. Бурсит – это воспаление бурсы, возникающее обычно при чрезмерной нагрузке или напряжения сустава.

  • Лечение бурсита плечевого сустава
  • Симптомы бурсита плечевого сустава
  • Причины
  • Диагностика
  • Народные рецепты
  • Компрессы из свежих овощей
  • Компресс с сахаром
  • Чай из сельдерея
  • Примочки
  • Массаж ароматическими маслами
  • Профилактика

В организме человека примерно 160 подобных сумок, главные из которых располагаются рядом с сухожилиями около больших суставов, таких как плечи, бедра, локти, колени. Поверхность бурсы покрыта специальными синовиальными клетками, вырабатывающими жидкость богатую на белок и коллаген.

При воспалении сумка наполнится избыточной жидкостью, вызывающей давление на окружающие ткани, тем самым вызывая боль, сопровождаемую отеками и покраснениями.

В зависимости от пораженного сустава, различают тазобедренный, коленный, плечевой, локтевой и другие типы бурсита. Бурсит плечевого сустава нередко встречается среди спортсменов и людей, чья деятельность связана с увеличенными нагрузками на суставы.

Особенности в строении плечевого сустава предполагает частое поражение синовиальной сумки, которая не сообщается с полостью самого сустава. При воспалении сумки появляются резкие боли при отведении конечностей в сторону или вращении.

Визуально плечевые контуры будут сглажены, наблюдается увеличение мышц, и образуются припухлости по наружной плечевой поверхности. Отмечаются боли при нажатии на внутренний край плечевой кости.

Лечение бурсита плечевого сустава

Лечение должно быть комплексным, включая общие и местные, консервативные и хирургические мероприятия.

  • При остром бурсите на ранних стадиях рекомендован покой, согревающий компресс, давящие повязки с мазью Вишневского.
  • При хронических бурситах часто прибегают к проколу и удаления экссудата с последующим промыванием полости сумки раствором антибиотиков или антисептиков.
  • При травматических бурситах в полость синовиальной сумки вводится раствор гидрокортизона. Тут важно тщательно соблюсти асептику, так как в противных случаях возможно серьезное осложнение.
  • При гнойном бурсите применяется лечение пункциями, а в случае прогресса в процессе, прибегают ко вскрытию сумки и удаления гноя. Гнойную рану лечат согласно общим инструкциям. Недостатком такого способа является долгое заживление операционной раны.

Из хирургических способов, кроме пункций, при хроническом бурсите, предлагают:

  • частичное иссечение синовиальной сумки или вскрытие с дальнейшей обработкой ее полости химическим веществом;
  • удаление верхней стенки сумки и смазывание полости спиртовым раствором йода;
  • вскрытие и тампонирование сумки;
  • удаление сумки без вскрытия – самая радикальная операция.

Чтобы ускорилось рассасывание экссудата, широко используют физиотерапевтические процедуры: УВЧ, применение сухого тепла и другие. При ликвидации воспалительного явления – лечебную физкультуру и массаж.

При форме острого бурсита лечение назначают с целью рассасывающего и противовоспалительного действия. В начальной стадии рекомендовано УФ облучение в зоне сустава или микроволновая терапия.

При консервативном лечении рекомендовано введение сульфаниламидных препаратов и антибиотиков. Лучевая терапия применяется при хронической и подострой форме болезни. Окажет противовоспалительное действие и поспособствует снятию болевого синдрома и восстанавливает нарушенную трофику. Как правило, используют рентгенотерапию. Ритм облучения и оптимальные дозы зависят от остроты воспаления.

Симптомы бурсита плечевого сустава

Сопровождается болью и часто с ограничением движений, но симптомы зависят от местонахождения суставной сумки. Когда она воспалена, человеку трудно поднять руку через сторону, например, при одевании.

Острый бурсит возникнет внезапно. При движениях или прикосновениях воспаленная область болезненная. Если суставная сумка расположена близко к поверхности, кожа распухает и краснеет.

Бурсит, вызванный инфекцией, сопровождается особенно сильными болями, а пораженный участок красный и горячий на ощупь.

Хронический бурсит – следствие повторных травм или острого бурсита. В итоге, стенка суставной сумки утолщается, и в сумке накапливается осадок твердых солей кальция. При увеличенной физической нагрузке или перенапряжении поврежденная суставная сумка заново воспаляется.

Припухлости и длительная боль способны вызвать атрофию и слабость мышц, ограничивают движения. Обострения при хроническом бурсите длятся от несколько дней до несколько недель и нередко рецидивируют.

Причины

Воспаление околосуставной сумки вызывается разными причинами, среди которых:

  • перегрузка суставов – растяжение, часто повторяющееся физическое напряжение (часто страдают спортсмены, локация зависит от вида спорта);
  • травма околосуставной сумки или близлежащего сухожилия (ссадины, ушибы, мелкие раны);
  • артрит, который вызывает воспаление сухожилий и суставов всего тела, может затронуть и бурсы. При таком виде бурсита замечается снижение подвижности суставов, отек, покраснение, иногда повышение в зоне сустава;
  • к инфекционным бурситам приводит повторное инфицирование синовиальной сумки гнойными микробами из гноеродных очагов, не исключено инфицирование через кровь.

Также может вызываться нарушением обмена веществ, интоксикацией, аутоиммунными заболеваниями, аллергической реакцией. Часто может развиться без видимых оснований.

Диагностика

При воспалении сумок, которые расположены поверхностно, диагноз поставить несложно и строится он на типичных клинических признаках. Облегчается взятием пункции полости сумки, что позволит установить по содержимому характер воспаления и микробной флоры и ее восприимчивость к антибиотикам.

Чтобы провести наиболее эффективное лечение, исключают специфичность вызывающей воспаление инфекции (спирохеты, гонококки и другие). Это можно сделать на основе бактериологических исследований содержимого сумок, собранного анамнеза и результатов серологических реакций.

Главным диагностическим признаком, который позволяет отличать бурсит от артрита является сохранность движений сустава.

Рентгенодиагностика подкожного бурсита при любой локализации относительно простая. В силу своей доступности носит только уточняющий характер. Большую практическую значимость имеет рентгенодиагностика глубокого бурсита. Ее диагностические возможности зависят от нахождения пораженной слизистой сумки, выраженности изменений, характера и наличия или отсутствия вторичных видоизменений в близлежащих костях.

Народные рецепты

В отдельных районах врачебную, не говоря уже о хирургической, помощь получить непросто, а воспалительные процессы околосуставных сумок у людей, занимающихся физическим трудом бывают часто. В таком случае народная медицина предлагает обычные средства. Эффективность таких мер проверена временем.

Компрессы из свежих овощей

Делаются на ночь, чередуя овощи (свеклу, картофель, капусту). Перед сном нарезают кружками 2-3 картофелины, кладут на чистую ткань и оборачивают больной сустав. Сверху накладывают пленку и обматывают шерстяным платком. Утром компресс снимают. Следующей ночью таким же способом делают компресс из сырой свеклы. На третью ночь – из свежей мелко нарезанной капусты. И так продолжайте до исчезновения образования.

Компресс с сахаром

Нагревается на сухой сковороде сахар, не растапливая, пересыпается в полотняный мешочек и прикладывайте на ночь к больному суставу, накрывая сверху целлофаном и обвязав теплым шарфом. Утром компресс снимается, а намокший сахар из мешочка выбрасывается. Процедуры повторяют до выздоровления.

Чай из сельдерея

Такой напиток укрепит ваш организм и поможет бороться с воспалением. Требуется взять одну столовую ложку семян, залить одним стаканом кипятка и настоять 1,5-2 часа, потом процедить. Пейте по два раза на день в течение двух недель.

К простым народным рецептам со временем добавились и более экзотические.

Примочки

Заливаете 10 грамм прополиса 100 мл водки и настаиваете пять дней. Делаете примочки, пока на суставе не исчезнет припухлость.

Массаж ароматическими маслами

Берете поровну вазелиновое, эвкалиптовое и лавандовое масло, перемешиваете и аккуратно массируете зону около больного сустава, втирая в нее смесь. Выполняете процедуру каждый день вечером перед сном.

Если ваше положение усугубляется, и лечение самостоятельно не помогает в достаточной мере, обязательно посетите врача.

Профилактика

Основные меры в профилактике бурсита выделяются следующие:

  • сведение к нулю постоянных травм синовиальной сумки;
  • при физической нагрузке обязательно применяйте защитные специальные повязки;
  • при незначительных повреждениях в обязательном порядке обработайте раны антисептиками, пользуйтесь бактерицидными повязками;
  • своевременно лечитесь от инфекционных заболеваний.

Сустав человека – сложная структура. Это только на первый взгляд они состоят из костей с хрящом, который обеспечивает скольжение. Но на самом деле, чтобы движение было беспроблемным, нам помогает много разных структур. И повреждение любой из них отзывается серьезными проблемами.

Хочется еще раз напомнить, что большинство пациентов излечивается консервативными способами без применений операций, особенно на ранних стадиях болезни. Советуем всем больным, обращаться за помощью медиков как можно раньше и не надеяться, что «само пройдет». Успех терапии при таком заболевании зависит от сроков ее применения.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Лечение бурсита плечевого сустава

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение бурсита плечевого сустава направлено как на снятие симптомов воспаления синовиальной (околосуставной) сумки сустава (боли, отечности, местной гипертермии), так и на причину воспалительного процесса.

Комплексная терапия этой довольно распространенной патологии опорно-двигательного аппарата включает местное и инъекционное применение лекарственных средств, а также физиотерапевтические процедуры. В зависимости от этиологии воспаления и его интенсивности может понадобиться и хирургическое лечение бурсита плечевого сустава.

Медикаментозные и другие методы лечения бурсита плечевого сустава

Лечение бурсита плечевого сустава следует начинать с обеспечения состояния максимального покоя больному плечу, для чего рекомендовано накладывать повязки – фиксирующие или давящие.

Одновременно для снятия болей (подчас очень сильных) делают холодные компрессы: на 15-20 минут прикладывают лед – трижды в день. Помните, что горячие компрессы при болях в суставе делать нельзя, чтобы не было гнойного воспаления.

А вот принимать обезболивающие лекарственные средства можно. В ортопедической практике принято использовать нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь – Ибупрофен (Ибуфен, Ибупрекс, Нурофен, Бруфен), Диклофенак (Наклофен) и др., – которые оказывают не только анальгезирующее действие, но и борются с воспалением. Стандартная дозировка: по одной таблетке 2-3 раза вдень (в зависимости от стадии заболевания суточная доза может быть увеличена до 600-1200 мг действующего вещества). Однако следует учитывать такие противопоказания всех НПВС, как наличие бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, нарушений функции почек или печени. Не назначаются данные препараты беременным и детям до 6 лет. Могут быть и побочные действия: головная боль, тошнота, диспепсия, крапивница и кожный зуд, учащение пульса и др.

Если воспаление суставной сумки плечевого сустава вызвано травмой, то применяется проверенная временем околосуставная медикаментозная блокада – одновременное введение в полость сумки местноанестезирующих препаратов (Новокаин, Лидокаин) и нестероидных гормонов (Гидрокортизона ацетат, Дипроспан, Дексаетазон). При минимальном риске возникновения побочных действий этот метод чрезвычайно эффективен, поскольку моментально снимает боль и способствует прекращению воспалительных процессов.

Лечение бурсита плечевого сустава инфекционного происхождения проводится с помощью инъекций в околосуставные сумки нестероидных гормонов в сочетании с антибиотиками (чаще всего это Цефалексин, Диклоксациллин или Клиндамицин). При серозных и гнойных бурситах, а также при хронической форме заболевания ортопеды обязательно проводят пункцию – чтобы путем промывания полости сумки антисептиками и антибактериальными препаратами удалить из синовиальной полости скопившуюся жидкость. Таких процедур может быть несколько, и их проводят до полного очищения околосуставной сумки от экссудата.

Прием антибиотиков внутрь назначается в основном при гнойном течении бурсита. Это тот же Цефалексин (таблетки или капсулы по 250 мг), который принимают через каждые шесть часов по одной таблетке. Может понадобиться госпитализация и внутривенное введение антибактериальных препаратов – в случае ослабленного иммунитета, подкожных и межмышечных флегмон или угрозе сепсиса. Также при гнойном бурсите возможно вскрытие синовиальной полости и установка дренажа для удаления воспалительного выпота.

К радикальному лечению хронического рецидивирующего бурсита – хирургическому вмешательству в виде иссечения синовиальной сумки (бурсэктомии) – прибегают достаточно редко.

После того, как проходит острая стадия заболевания, лечение бурсита плечевого сустава продолжается физиотерапевтическими процедурами, сред которых отмечаются УВЧ-терапия, фонофорез с гидрокортизоном, а также аппликации парафином или озокеритом.

Лечение известкового бурсита плечевого сустава

Основные принципы лечения известкового бурсита плечевого сустава – снятия боли и воспаления – такие же, как при обычном бурсите. Но есть и некоторые отличия.

И они связаны с тем, что данный вид воспаления околосуставной сумки плечевого сустава сопровождается накоплением в волокнах фибрина и в стенках синовиальной сумки солей кальция (в частности, пирофосфата кальция) и их последующим обызвествлением.

По мнению ортопедов, это может происходить вследствие повышенной аллергентности организма, гиперпаратиреоза или, чаще всего, из-за нарушения обмена кальция и повышения его содержания (что можно обнаружить по результатам анализа крови). А повышение уровня кальция может развиваться при усиленном всасывании кальция в желудочно-кишечном тракте, при длительном применении средств против изжоги или переизбытке этого элемента в рационе питания.

Диагноз известкового бурсита плечевого сустава может быть поставлен только после рентгена этого сустава. И кроме перечисленных выше методов, лечение известкового бурсита плечевого сустава должно опираться на диету с ограничением продуктов, богатых кальцием (молока, творога, сыров, орехов, соевых бобов и др.)

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава осуществляется инъекциями кортикостероидов и теми противовоспалительными препаратами, о которых говорилось выше.

Субакромиальный бурсит является воспалением одной из четырех синовиальных сумок данного сустава – субакромиальной, которая расположена между костью предплечья и акромиальным отростком плеча. При бурсите данной локализации боль возникает в передней и боковой части плечевого сустава только при подъеме руки вверх над головой.

Если в течение 3-6 месяцев консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, то может быть выполнена такая артроскопическая хирургическая процедура, как субакромиальная декомпрессия.

Мази от бурсита плечевого сустава

Наиболее клинически эффективное воздействие оказывают мази от бурсита плечевого сустава на основе нестероидных противовоспалительных средств: они обезболивают, снимают воспаление и отечность.

К ним относятся Диклофенак (Вольтарен, Диклак-гель и др.), Ибупрофен (Дип Рилиф и др.), Фастум гель (Кетонал и др.), Пироксикам (Финалгель) и т.п. Также можно использовать гели с НПВС – Нурофен, Нимесулид, Феброфид и др.

Данные мази от бурсита плечевого сустава проникают сквозь кожу и накапливаются в подкожной клетчатке, мышечных тканях, суставной сумке и полости суставов. Их применяют наружно путем нанесения на кожу и легкого втирания – 2-3 раза в день.

Читайте также:  Как убрать запах чеснока изо рта? Самые эффективные методы

Народное лечение бурсита плечевого сустава

Самое известное народное лечение бурсита плечевого сустава – компрессы. Например, из капустного листа можно сделать компрессы по одному из двух рецептов.

Рецепт первый: вымыть лист свежей белокочанной капусты, отбить его молоточком для отбивки мяса и приложить к больному плечу, обернув плечо пищевой пленкой, а сверху шерстяным шарфом. Такой компресс рекомендуют через 6 часов заменять новым и носить постоянно.

Второй рецепт предлагает намылить одну сторону капустного листа обычным хозяйственным мылом и сверху присыпать пищевой содой. А дальше – как в первом рецепте, но только намыленный лист надо прикладывать на ночь.

А вот рецепт солевого компресса для лечения бурсита плечевого сустава: в литре кипятка растворить поваренную соль – две столовые ложки с горкой; смочить в растворе шерстяной платок и обмотать вокруг больного сустава; сверху – полиэтилен, а поверх пленки снова теплый шарф (но уже сухой). Такой компресс советуют держать в течение восьми часов.

Врачи настоятельно рекомендуют не пускать заболевание на самотек и начинать лечение бурсита плечевого сустава при первых же симптомах. И лучше всего, чтобы это лечение назначил ортопед или травматолог.

[1], [2], [3], [4]

Бурсит плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава — это заболевание воспалительного характера. Оно проявляется в результате скопления жидкости в области суставной сумки. В свою очередь, она располагается между костной массой и сухожилиям в области плечевого сочленения.

Причины заболевания

Воспалительный процесс образуется в результате чрезмерных физических нагрузок. Также выделяют ряд причин, которые могут спровоцировать данные изменения в организме. К ним относятся:

В обычном состоянии бурса представляется как небольшая щель, которая содержит в себе минимальное количество суставной жидкости. В человеческом организме насчитывают более сотни разновидностей таких сумок. В период воспаления они содержат внутри себя разный объем и состав жидкости. Несвоевременное лечение провоцирует скопление чрезмерного количества солей кальция, которые в дальнейшем затрудняют движение суставного отдела.

В медицинской практике выделяют ряд причин, которые могут негативно сказаться на работоспособности отдела. Они включают в себя:

Регулярные физические нагрузки на плечи;

Механические травмы, ушибы;

Длительные аллергические реакции;

Нарушенный обмен веществ;

Сильная интоксикация организма;

Плечевой бурсит не вызывает серьезных осложнений для организма. Единственным недостатком данного заболевания является его способность перерождаться в хроническую форму.

Виды плечевого бурсита

Выделяют несколько форм и видов данного заболевания. К ним относятся:

По составу жидкости болезнь бывает:

В медицине выделяют несколько типов бурсита. Они имеют одинаково причину, но отличаются по своему проявлению:

Известковый. Подобное название связано с образованием известковых отложений в области синовиальной сумки;

Калькулезный. В данном случае кальций располагается очень глубоко. Для восстановления плечевого пояса используют хирургическое вмешательство;

Субакромиальный. Отличительной чертой данного заболевания является возникновение сильного болевого синдрома в результате напряжения суставного отдела. При опускании рук неприятные ощущения быстро исчезают;

Тендобурсит. Заболевание сопровождается появлением острого воспалительного процесса, в ходе которого отмечают сильное истончение текстуры сухожилия.

Симптоматика

Выделяют ряд симптомов, которые указывают на появление воспаления в области плеча. Они включают в себя:

Сильный болевой синдром;

Покраснение кожного покрова в зоне воспаления;

Резкое повышение температуры тела;

Интоксикация в виде рвоты, тошноты и диареи.

Подобная симптоматика указывает на появление острой формы болезни с образованием большого количества солевых соединений. При наличии хронической формы патологии отмечает частые проявления боли, которые проявляются в утренние часы.

Если у больного диагностируют тендобурсит, то у него появляется тупая боль, которая образуется в области предплечья. В процессе диагностирования пациент может с точностью указать локализацию боевого участка. При внешнем осмотре не наблюдается каких-либо характерных изменений. Выявить подобную форму бурсита можно только при использовании рентгенографии.

Субакромиальный бурсит имеет ярко выраженную симптоматику:

Острая боль, которая возникает не только в процессе физической активности, но и в состоянии полного покоя;

Слабость при движении руки;

Прикосновение к пораженному участку доставляет неприятные ощущения больному;

В составе жидкости содержатся примеси из крови и гноя.

Диагностирование патологии

Опытный врач способен быстро диагностировать данную патологию. Диагностика включает в себя следующие этапы:

Осмотр пораженного участка на наличие покраснения и отечности;

Опрос больного. Данная манипуляция позволяет с точностью определить причину появления заболевания и длительности его течения;

Рентгенография. Это позволит выявить локализацию воспалённого очага и его размер;

Пункция жидкости из сумки сустава. Подобное исследование позволяет изучить её состав и наличие гнойного содержимого;

Ультразвуковая диагностика. Она проводится с целью определения точной локализации воспаленного участка;

Магнитно-резонансная томография плеча.

Лечение заболевания

Процесс лечения бурсита плеча включает в себя использование несколько методик. К ним относится:

Операции применяют для следующих форм плечевого бурсита:

Каменный. В таком случае медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта. Избавиться от отложения известковых солей можно путем хирургии;

Калькулезный. При наличии данной формы заболевания солевые отложения располагаются очень глубоко. Несвоевременное их удаление провоцирует нарушение функциональности сустава. Простым языком, плечевой пояс не способен сгибать и разгибать конечности;

Тендобурсит. Его можно вылечить при помощи медикаментов и операции. Процесс реабилитации после такого лечения составляет от 1 до 5 месяцев. На поздней стадии заболевания применяют оперативное вмешательство, которое позволяет нормализовать общее самочувствие пациента и восстановить работоспособность плечевого отдела;

Гнойный бурсит. Оперативное вмешательство позволяет избавиться от гнойного содержимого в синовиальной сумке сустава. В некоторых случаях может понадобиться переливание крови. Данная манипуляция используется на поздних стадиях болезни, когда у пациента начинается сепсис крови.

Народная медицина предлагает несколько вариантов лечения заболевания. Они включают в себя использование следующих компонентов:

Капустный лист. Он позволяет снять воспаление и предотвратить повторное появление боли;

Каланхоэ. Его применяют для лечения гнойного процесса;

Соль. Её растворять в теплой воде. Далее хлопковую ткань помещают в полученный раствор. После этого её прикладывают к пораженному месту.

Однако специалисты не рекомендуют заниматься самолечением. Неправильно подобранная терапия может усугубить ситуацию.

Физиопроцедуры проводят для нормализации кровообращения в пораженной зоне. Электроды прикладывают немного выше, чем располагается воспалённый очаг. Курс лечения — 5-10 дней с момента постановки диагноза.

Медикаментозная терапия включает в себя употребление противовоспалительных составов, которые блокируют размножение патогенной микрофлоры внутри синовиальной сумки. Если у больного присутствует гнойная жидкость, то ему прописывают антибактериальную терапию. Она позволяет уничтожить основного возбудителя и облегчить самочувствие пациента.

Для восстановления работоспособности плечевого отдела применяют лечебный массаж и физкультуру. На всё время лечения больной должен носить специальный бандаж или повязку, которая предотвратит движение руки.

Для облегчения состояния используют мази. Они быстро проникают в кровоток и способствуют временному облегчению. Однако следует учитывать, что такая терапия не всегда оказывает желаемого эффекта. Она немного сокращает неприятное ощущение в процессе движения плечевого пояса.

Как предотвратить появление бурсита?

Для того чтобы предотвратить появление бурсита, рекомендуется придерживаться советов опытных специалистов:

Сокращение физической активности, которая направлена в область плечевого пояса и ключицы;

Отказ от вредных привычек. В данном случае требуется прекратить употребление спиртосодержащих напитков и отказаться от курения табачных изделий. В их составе содержатся канцерогенные вещества, которые быстро проникают в кровоток и способствуют аномальным изменениям в организме;

Правильное питание. В рационе должны присутствовать натуральные продукты, животные и растительные белки, а также высокий уровень клетчатки. Эти компоненты позволяют нормализовать обменные реакции и способствуют выведению токсических веществ;

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют вовремя предотвратить серьезные патологии в организме;

Активный образ жизни. Регулярное движение позволяет предотвратить отложение солей в области суставов и костной массы. Научно доказано, что профессиональные спортсмены реже болеют подобной патологией.

Преимущества MBST-терапии

MBST-терапия поможет справиться с бурситом плечевого сустава без препаратов и операций. Это позволит избежать побочных реакций от медикаментов и осложнений от хирургического вмешательства. MBST-терапия запустит восстановительные процессы в организме и улучшит кровообращение. Благодаря этому произойдет быстрая регенерация в поврежденном участке. Уже после 6 процедуры пройдет боль и воспаление, пациент почувствует значительные улучшения.

Бурсит плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава – это воспалительный процесс в синовиальных сумках в области плеча. Может быть инфекционным или асептическим, протекать остро, подостро или хронически. Проявляется болями, ограничением движений и отечностью в области плечевого сустава. Возможно онемение, слабость и повышение тонуса мышц пораженной конечности. При инфицировании выявляются симптомы общей интоксикации: высокая температура, головная боль, разбитость, слабость, ознобы. Для уточнения диагноза назначается МРТ, КТ, УЗИ, рентгенография и другие исследования. Лечение зависит от формы болезни и может быть как консервативным, так и оперативным.

МКБ-10

  • Причины
  • Патанатомия
  • Классификация
  • Симптомы бурсита
  • Диагностика
  • Лечение бурсита плечевого сустава
  • Цены на лечение

Общие сведения

Бурсит плечевого сустава – воспаление одной из синовиальных сумок (бурс), расположенных в области плечевого сустава. Обычно поражаются субакромиальная и субдельтовидная сумки. Хронический асептический бурсит, в основном, наблюдается лиц молодого и среднего возраста – у спортсменов и людей, которым в силу профессии приходится интенсивно нагружать плечевой сустав (грузчиков, шахтеров и пр.); мужчины страдают чаще женщин. Инфекционные бурситы могут возникать у людей любого возраста и пола. Лечением острых асептических и инфекционных бурситов занимаются хирурги, хронических асептических бурситов – травматологи-ортопеды, бурситов, вызванных аутоиммунными заболеваниями – ревматологи.

Причины

Чаще всего асептический бурсит плечевого сустава развивается вследствие постоянной перегрузки и повторяющихся микротравм зоны поражения. Этому заболеванию подвержены спортсмены (метатели ядра, копья и т. д.), грузчики, молотобойцы и представители других специальностей, связанных с регулярным поднятием тяжестей и повторяющимися движениями в сочетании с повышенной нагрузкой на плечевой сустав. Иногда болезнь возникает после однократной травмы (ушиба, растяжения или надрыва связок). При подагре и некоторых других патологических состояниях, обусловленных нарушениями обмена веществ, асептические бурситы провоцируются скоплением солей в стенке синовиальной сумки. При аутоиммунных заболеваниях асептический процесс в бурсе является отражением аналогичного процесса в суставах.

Причиной инфекционного бурсита становится проникновение микробных агентов в синовиальную сумку. Возбудители инфекции могут попадать в бурсу при непосредственном контакте полости сумки с внешней средой (проникающие раны), через ткани (поверхностные ранки, ссадины, гнойнички в области сустава), по лимфатическим путям (гнойные раны, фурункулы, абсцессы в области конечности) или с током крови (общие инфекционные заболевания, любые гнойные процессы в организме). Инфекционный бурсит может развиваться как первично, так и на фоне уже существующего асептического воспаления в синовиальной сумке.

Патанатомия

В норме бурса – узкая щелевидная полость с небольшим количеством жидкости, вырабатываемой внутренней оболочкой. Локализуется в местах, где костные выступы близко «подходят» к коже. Защищает кожу и подлежащие ткани от возможной травматизации. В человеческом организме имеется около 160 таких сумок, большинство расположены в области крупных и средних суставов.

При воспалении внутренняя оболочка бурсы начинает вырабатывать больше жидкости. Сумка увеличивается в размере и приобретает вид наполненного мешочка. Состав жидкости зависит от вида воспаления. При асептическом воспалении в бурсе скапливается серозный экссудат, при инфицировании образуется гной. Острый гнойный или длительно существующий асептический процесс может стать причиной образования спаек, участков рубцовой ткани, очагов фиброза и кальцификации.

Классификация

Специалисты в сфере гнойной хирургии, травматологии и ортопедии используют несколько систематизаций бурситов плечевого сустава:

  • С учетом течения выделяют острый, подострый и хронический бурсит.
  • С учетом отсутствия или наличия инфекционного агента различают асептические и инфекционные бурситы. Инфекционные бурситы, в свою очередь, подразделяются на неспецифические (вызываемые стрептококками, стафилококками и другими возбудителями неспецифических инфекций) и специфические (провоцируемые бледной спирохетой, гонококками, туберкулезной палочкой и т. д.).
  • С учетом характера воспалительной жидкости выделяют гнойные, фибринозные, геморрагические и серозные бурситы.

Симптомы бурсита

Острый асептический бурсит плечевого сустава проявляется умеренно выраженным болевым синдромом, нерезко выраженным покраснением и отеком в области плечевого сустава. Местная температура может быть незначительно повышена. Признаки общей интоксикации обычно отсутствуют, иногда наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Пальпация пораженной области болезненна, активные и пассивные движения ограничены из-за боли. Острый бурсит заканчивается выздоровлением или переходит в хронический. При переходе острого бурсита в хронический боли уменьшаются, гиперемия кожи и разлитой отек мягких тканей исчезают, может появляться локальная припухлость. Пациента беспокоит дискомфорт при движениях и быстрая утомляемость конечности. В некоторых случаях возникает локальное онемение. Тонус мышц обычно повышен.

Для инфекционного бурсита характерна яркая клиническая картина. Больной жалуется на интенсивные дергающие или распирающие боли, слабость и разбитость. Сустав отечен, кожа над ним гиперемирована, пальпация и движения резко болезненны. Выявляется местная и общая гипертермия. Возможны ознобы, головные боли, тошнота и другие признаки общей интоксикации. При отсутствии своевременного адекватного лечения инфекция может распространяться на соседние органы и ткани, что чревато развитием флегмоны, абсцесса, артрита плечевого сустава или остеомиелита плечевой кости.

Диагностика

Диагноз бурсит плечевого сустава выставляется на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований. Рентгенография плечевого сустава малоинформативна и проводится для исключения других патологических процессов. Применяются методики, позволяющие оценить состояние мягких тканей – МРТ плечевого сустава и УЗИ плечевого сустава. В отдельных случаях выполняется пункция бурсы с последующим исследованием пунктата. При подозрении на подагру и аутоиммунные заболевания назначается консультация ревматолога, при подозрении на специфический инфекционный процесс – консультация фтизиатра или венеролога.

Лечение бурсита плечевого сустава

Схема лечения зависит от вида и особенностей течения патологии и может включать в себя следующие методики: медикаментозная терапия, ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство. Для устранения болевого синдрома и снятия воспаления при острых и хронических асептических бурситах назначают нестероидные противовоспалительные средства. НПВП могут использоваться как в таблетках для приема внутрь, так и в виде гелей и мазей для местного применения. При неэффективности местных средств осуществляют лечебную блокаду надлопаточного нерва.

При инфекционных бурситах проводят антибактериальную терапию. На начальном этапе прописывают антибиотики широкого спектра действия. После исследования жидкости, полученной при пункции или вскрытии бурсы, их заменяют препаратами, подобранными с учетом чувствительности возбудителя.

При гнойном бурсите выполняют оперативное вмешательство – вскрытие и дренирование бурсы. Физиотерапию назначают при хронических бурситах, а также при острых процессах после стихания воспаления. Может использоваться ультрафиолетовое облучение, УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном и другими стероидными препаратами, озокерит, парафин и УЗ-терапия. Лечебную физкультуру применяют после устранения воспалительного процесса, чтобы восстановить силу мышц и объем движений в суставе. Упражнения подбирают индивидуально. Массаж показан после стихания воспаления. Этот метод лечения позволяет нормализовать кровоснабжение плечевого сустава, улучшить питание тканей и ускорить восстановительные процессы.

Оцените статью
Добавить комментарий