Аспермия: причины и лечение отсутствия спермы, Что такое аспермия?

Характеристика отклонения

Азооспермия – это нарушение сперматогенеза, при котором в эякуляте отсутствуют сперматозоиды. Патология опасна тем, что развивается без характерных выраженных симптомов и, если мужчина не обратится к специалисту, и далее не будет позволять ему зачать ребенка. Нарушения развиваются на фоне полного сохранения сексуальной функции. Азооспермия также не отражается на физическом состоянии мужчины.

На вопросы о заболевании отвечает главный врач медицинской клиники Александр Александрович Обыденнов:

Сперматогенез – сложный физиологический процесс, в ходе которого образуются и созревают мужские половые клетки. Он начинается в подростковом возрасте. Сперматозоиды формируются в семенных канальцах яичек и, при нормальных условиях, проходят три стадии развития. Полный цикл сперматогенеза составляет около 75 дней. Под действием неблагоприятных факторов этот процесс может быть нарушен, что отражается на качестве и количестве производимых сперматозоидов. Азооспермию провоцируют различные факторы, среди которых – воспалительные процессы органов мочеполовой системы, некоторые венерические заболевания, операции, произведенные в области мошонки.

Патология может проявляться в различных формах, что связано с механизмом ее развития.


· Травмы органов мошонки;

Аспермия и основные причины ее развития

Аспермия как патология у мужчин обычно представлена двумя формами:

  • истинной аспермией (когда мужчина после завершения полового акта не испытывает оргазм, поэтому у него не происходит эякуляция);
  • ложной аспермией (если оргазм у мужчины все-таки происходит, эякуляция случается, но выделения спермы нет).

Развиваться подобное состояние может по двум основным причинам:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

  • наличие ретроградной эякуляции (состояния, при котором выброс семенной жидкости происходит из семенников в мочевой пузырь вместо мочеиспускательного канала);
  • наличие обструкций (как врожденных, так и приобретенных) в семявыводящих протоках.

Отсутствие сперматозоидов в выделяемом секрете обнаруживается только по результатам анализа спермограммы

Специалисты выделяют для развития аспермии причины следующего характера:

  • для ретроградной эякуляции – осложнения некоторых оперативных манипуляций на органах мочеполовой системы, проявления одного из симптомов сахарного диабета и рассеянного склероза, последствия приема некоторых лекарственных средств;
  • для обусловленной обструкции семявыводящих протоков аспермии – воспаление предстательной железы, ЗППП, новообразования в протоках.

Случается также, что аспермия развивается на фоне психологических проблем, в числе которых:

  • нервные стрессы;
  • переживания и перенапряжения;
  • депрессии;
  • предыдущий неудачный сексуальный опыт;
  • пережитое сексуальное насилие.

Перечисленные факторы в довольно большом количестве случаев становятся причинами того, что у мужчины не происходит эякуляция. Чаще всего эти явления являются временными, не затрагивающими физиологию, поэтому проходящими со временем без каких-либо последствий. При тех же факторах аспермия сопровождается и иными проблемами с сексуальной сферой жизни, в частности, снижением либидо, заметной потерей удовольствия от интимной близости, нарушением эректильной функции. Отличие казино для iPhone от полной версии сайта, читайте подробности на https://casinopoisk.com/kazino-dlya-iphone-na-realnye-dengi/ Как скачать бесплатно игру казино?

Также состояние, при котором у мужчины после полового акта не выделяется семенная жидкость, может возникнуть после перенесения достаточно сильной механической травмы в области таза и гениталий, или после получения повреждений головного или спинного мозга с последующим нарушением передачи нервных импульсов. Последняя теория пока еще является спорной, но соответствующие исследования уже проводятся.

Основным признаком наличия такой проблемы, как аспермия, является, собственно, отсутствие семяиспускания после полового акта. Это не является на сто процентов верным показателем – часто у мужчины происходит эякуляция, в ходе которой выделяет секрет, вырабатываемый предстательной железой, но в этой жидкости нет сперматозоидов. А обнаружить это можно только по результатам анализа (спермограммы), который, в свою очередь, делается, если у пары достаточно долгое время не появляются дети.

Причины возникновения

Патология появляется вследствие следующих причин:

  • обструкция семенных протоков;
  • ретроградная эякуляция;
  • воспаление семенных придатков;
  • венерические заболевания;
  • хроническое течение мочеполовых болезней;
  • сбои в работе яичек;
  • дистония, недоразвитие или отсутствие семенных протоков;
  • вредные облучения и другие токсичные воздействия, которые связаны с особенностями профессиональной деятельности;
  • эмоциональные расстройства и потрясения;
  • патологии головного и спинного мозга;
  • повреждения и травмы половых органов.

Стоит знать! Чаще всего причиной патологии являются обструкция протоков и ретроградная эякуляция.

Если мочеполовая система мужчины работает нормально, то в момент оргазма сперма естественным образом извергается. На фоне ретроградной эякуляции сперма забрасывается в мочевик. Это происходит по причине нарушения в работе клапана мочевого пузыря. Отклонения возникают из-за травм, диабета, после хирургического вмешательства в этой области, на фоне защемления окончаний спинного мозга и из-за употребления некоторых лекарственных препаратов.

Читайте также:  Загадочный кальян: вредно ли его курить? Вред кальяна. Опасности и заблуждения.

Обструкция протоков приводит к нарушению выброса спермы. Проходимость протока нарушается из-за воспалительных процессов в мужской железе и инфекционного поражения. Также спровоцировать обструкцию могут туберкулез, кисты, оперативные вмешательства и терапия определенными видами ингибиторов.

Отсутствие сперматозоидов или самой спермы бывает истинным и ложным:

Есть ли вероятность оплодотворения при аспермии?

Из огромного количества активных сперматозоидов, попадающих в организм женщины, лишь у малого их количества есть шансы добраться до яйцеклетки. У болеющего аспермией в биологической жидкости сперматозоиды вовсе отсутствуют, поэтому оплодотворение становится невозможным.

Иногда мужчины целенаправленно лишают себя возможности стать отцом и решаются на хирургическую операцию, результатом которой становятся те же признаки, что наблюдаются у больных аспермией.

Спермограмма позволяет поставить точный диагноз, если есть подозрение на аспермию. Для этого мужчине необходимо сдать свою сперму в спциальную лабораторию.

Диагностика аспермии

Большое значение в диагностике аспермии играет сбор подробного анамнеза заболевания. Очень важно знать, всегда ли отсутствовало извержение семени или все-таки это приобретенное состояние и ранее при эякуляции наблюдалось выбрасывание спермы из уретры.

Не стоит пренебрегать и физикальным обследованием половой системы мужчины, для того, чтобы убедиться в отсутствии отклонений в строении яичек и полового члена, простаты. Спермограмма – один из обязательных анализов, который назначает уролог в случае бесплодия у мужчины. Нормальные параметры эякулята:

  • объем эякулята 1,5-2 мл. Он на 20% состоит из секрета простаты и семявыносящего протока и на 80% – из жидкости семенных пузырьков. Секрет купферовых желез вносит незначительный вклад в объем эякулята. Содержание сперматозоидов – более 20 млн./мл.
  • рН эякулята составляет 7,2-8,0. Низкое рН может наводить на мысль о наличии обструкции в половой системе.

Однако если нет возможности получить эякулят, то для анализа используется постэякуляторная моча. Если в моче обнаруживаются сперматозоиды, это говорит о наличии ретроградной эякуляции.

Необходимо назначать анализ на определение уровня фолликулостимулирующего гормона и тестостерона в крови.

Обследование на инфекции, передающиеся половым путем, имеет важное значение в диагностике причин аспермии.

Кроме того в процессе обследования может назначаться трансректальное ультразвуковое исследование (рис.1.), для обнаружения структурных нарушений строения простаты, семенных пузырьков и семявыбрасывающих протоков.

Рис.1. Трансректальное ультразвуковое исследование.

Рис.2. УЗИ. На рисунке визуализируется киста семявыбрасывающего протока.

Лечение аспермии вследствие ретроградной эякуляции, зависит от причин ее вызвавших. Если причиной ретроградной эякуляции являются побочные эффекты лекарственных средств, принимаемых мужчиной, по возможности их необходимо отменить.

Аспермия у мужчин: причины, симптомы, лечение

Различают истинную и ложную аспермию. В первом случае вне зависимости от длительности полового акта отмечается отсутствие эякуляции и оргазма у мужчины. Причины расстройства работы органов репродуктивной системы имеют психологический или неврологический характер.

Симптоматика, причины и методы лечения аспермии

Что такое аспермия? Специалисты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) определяют это состояние, как полное отсутствие эякулята. Отечественное здравоохранение расшифровывает этот термин как заключение анализа спермы (спермограммы) – отсутствие в эякуляте сперматозоидов (иногда обозначают такое понятие термином «азооспермия»). Любой вариант отражает проблемы с зачатием. Аспермию находят причиной мужского бесплодия в 2% случаев (эффективное оплодотворение возможно при наличии в 1 мл спермы не менее 18 млн сперматозоидов).

  • Врожденное недоразвитие половых органов мужчины (например, отсутствие или симптомы недоразвития яичек, которые обеспечивают гормональный фон).
  • Наличие или итог перенесенного венерического заболевания.
  • Механическая травма половых органов.
  • Токсическое (лекарственное, алкогольное) влияние или воздействие ионизирующего излучения.
  • Психологическая травма.
  • Врожденное недоразвитие половых органов мужчины (например, отсутствие или симптомы недоразвития яичек, которые обеспечивают гормональный фон).
  • Наличие или итог перенесенного венерического заболевания.
  • Механическая травма половых органов.
  • Токсическое (лекарственное, алкогольное) влияние или воздействие ионизирующего излучения.
  • Психологическая травма.
Читайте также:  Кружится голова и тошнит: основные причины, заболевания и симптомы

Причины развития

Независимо от общего состояния отсутствие спермы – это патология. Можно выделить следующие причины ее развития:

  1. Аномалии развития или генетические дефекты, связанные с неправильной работой репродуктивных органов: крипторхизм, врожденное отсутствие или недоразвитие яичек, дефицит половых гормонов.
  2. Новообразования (опухоли, кисты, полипы, кондиломы, рак), перекрывающие просвет урогенитального тракта.
  3. Нарушение нервной регуляции из-за травм позвоночника, опухолей спинного и головного мозга.
  4. Хронический или острый стресс, особенно связанный с половым актом (часто – неудачный первый сексуальный контакт).
  5. Операции на органах таза в анамнезе. Например, при заболеваниях предстательной железы иногда выполнят трансуретральную резекцию (аппарат вводят через половой член), которая осложняется ретроградной эякуляцией (обратный заброс спермы в мочевой пузырь).
  6. Механическое повреждение сфинктеров мочевого пузыря.
  7. Задержка психосексуального развития.
  8. Патология сосудов.
  9. Хронические воспалительные заболевания мочеполового тракта (нелеченные), например, простатит или везикулит. Они приводят к атрофии половых органов (функциональные клетки замещаются неактивной соединительной тканью), образованию спаек и рубцов.
  10. Инфекции, передающиеся половым путем.
  11. Оперативное вмешательство на тазовых органах у мальчиков, особенно в раннем детстве.
  12. Заболевания психоневрологического спектра.
  13. Сахарный диабет.
  14. Вазэктомия – операция, при которой перевязываются или удаляются части семявыносящих протоков, в результате чего мужчина становится стерилен при сохранной способности к эрекции.
  15. Воздействие ионизирующего облучения (радиация).
  16. Опухоли и деформации органов, расположенным рядом с семявыносящими протоками (их сдавление извне).

Иногда аспермия является следствием применения фармацевтических препаратов – адреноблокаторов («Тамсулозин», «Омник»). Это необходимо для качественного лечения других заболеваний (гиперплазия простаты), причем отсутствие эякулята полностью обратимо.


Иногда аспермия является следствием применения фармацевтических препаратов – адреноблокаторов («Тамсулозин», «Омник»). Это необходимо для качественного лечения других заболеваний (гиперплазия простаты), причем отсутствие эякулята полностью обратимо.

Причины

Нету спермы при оргазме в силу врожденных или приобретенных причин. Явно нарушены функции семявыбрасывающих протоков при психологических отклонениях, заболеваниях мочеполовой системы. Бывает, что мужчина кончает. Семенная жидкость же не выделяется по причине ее неправильного выброса (выходит через мочевик). Другие возможные причины:

  1. гормональный дисбаланс;
  2. злоупотребление алкоголем, курением, психотропными препаратами;
  3. мастурбация, грубое механическое воздействие на половые органы;
  4. осложнения патологий мочеполовой системы;
  5. простатит, воспаление предстательной железы;
  6. обструкция семявыводящих протоков;
  7. туберкулез, рак половых органов;
  8. хирургическое вмешательство в половую систему;
  9. венерические болезни.

Снижается качество спермы и сексуальная функция с возрастом. Это естественный фактор. Вызывать дистонию семявыводящих путей может эмоциональная травма (потрясение, стресс, семейный конфликт), перенесенная операция на позвоночнике, опухоль головного мозга при сбое передачи импульсов нервной системы. Оргазму без выброса спермы часто предшествует профессиональное заболевание вследствие продолжительных контактов с лакокрасочными материалами.

  1. гормональный дисбаланс;
  2. злоупотребление алкоголем, курением, психотропными препаратами;
  3. мастурбация, грубое механическое воздействие на половые органы;
  4. осложнения патологий мочеполовой системы;
  5. простатит, воспаление предстательной железы;
  6. обструкция семявыводящих протоков;
  7. туберкулез, рак половых органов;
  8. хирургическое вмешательство в половую систему;
  9. венерические болезни.

Что такое аспермия: причины, виды и лечение

Аспермия — это патология семяизвержения, которая выражается в слабом оргазме и малом количестве выделяемой сперме, а также в виде полного отсутствия оргазмических ощущений и эякуляции.

Причины развития

Есть две известные причины аспермии: ретроградная эякуляция и непроходимость семявыбрасывающих протоков.


Есть две известные причины аспермии: ретроградная эякуляция и непроходимость семявыбрасывающих протоков.

Лечение аспермии у мужчин

Современная медицина использует несколько методов, помогающих нормализовать репродуктивные функции при аспермии, о чём свидетельствуют отзывы вылечившихся. К лечебным мероприятиям следует приступать сразу после выявления болезни, даже если мужчина не планирует иметь детей в ближайшее время.

Лечение аспермии должно быть комплексным. В зависимости от причин патологии, повлиявшей на фертильность, пациенту дают следующие рекомендации:

  1. Он должен пересмотреть свой образ жизни и исключить пагубные привычки, негативно сказывающиеся на показателях спермы и мешающие достичь выздоровления. Также необходимо сбалансировать рацион, откорректировать режим труда и отдыха, не отказываться от умеренных физических нагрузок.
  2. Использование медикаментов потребуется при выявлении воспалительных процессов, нарушенном гормональном балансе и при других недугах, способствующих появлению аспермии.
  3. Оперативное вмешательство показано при патологиях половых органов, избавиться от которых можно только хирургическим методом.
  4. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение. Данные мероприятия помогают укрепить физическое здоровье и нормализовать психоэмоциональное состояние.
Читайте также:  Мекинист – инструкция по применению, отзывы, цена, 2 мг, аналоги

Лекарственные средства, способные помочь при ложной аспермии, причины которой кроются в мочеполовых патологиях, укрепляют тонус и сфинктер мочевого пузыря, что предупреждает заброс эякулята в мочеиспускательный канал.


На основе полученных результатов диагностики врач диагностирует аспермию у мужчины и назначает лечение либо рекомендует пройти дополнительное обследование. Это может быть анализ на венерические заболевания, общее исследование урины на предмет наличия патогенов в организме, пальцевое прощупывание простаты, мазок из мочевыводящих путей.

Симптомы заболевания

Зачастую заболевание самостоятельно не обнаруживается, так как происходит выброс небольшого количества семени.

Заподозрить присутствие патологии при обструктивном типе помогают следующие признаки:

  1. Болезненность после полового сношения с отсутствием семяизвержения.
  2. Частицы спермы в урине из-за выброса семени через уретру в мочевой пузырь при ретроградном семяизвержении.
  3. Завышенная температура яиц из-за расширения вен в них (варикоцела).

Повышение температуры в тестикулах, препятствующее производству сперматозоидов, происходит и по причине не опущения одного или двух из них. Эта болезнь, именуемая крипторхизмом, наблюдается у одного процента пациентов.

Из-за скрытности патологии (при отсутствии наступления беременности у здоровой женщины по прошествии года), следует провести обследование мужчины.

Такое отклонение сопровождается недугами психологического и неврологического характера.

Оперативное вмешательство необходимо при аномалиях половых органов. Трансуретральная резекция семявыводящего канала проводится при обструкции семявыбрасывающего протока. Операцию делают под анестезией при помощи эндоскопических инструментов, вводимых через уретру.

Лабораторные исследования

Для подтверждения диагноза проводят анализы на аспергиллез:

  • микроскопия мокроты, материала, полученного с помощью биопсии на аспергиллы;
  • посев материала на специальные среды с получением культуры аспергилл;
  • обнаружение антигенов аспергилл и антител к ним в сыворотке крови;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) диагностика;
  • кожные пробы (используют для диагностики аспергиллеза у детей).

Помимо этого косвенными признаками аспергиллеза могут служить:

  • увеличение уровня эозинофилов в ОАК;
  • повышение иммуноглобулина Е в крови.

Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА) – патологическое состояние, определяемое сочетанием следующих критериев:

Лечение аспергиллеза

Лечение аспергиллеза зависит от типа болезни.

Варианты лечения включают:

• Наблюдение. Зачастую аспергилломы не нуждаются в лечении, да и медикаменты малоэффективны для лечения этих грибковых масс. Если аспергиллома не вызывает никаких симптомов, то ее просто периодически наблюдают при помощи компьютерной томографии.
• Прием кортикостероидов. Целью лечения аллергического бронхолегочного аспергиллеза является подавление аллергии и профилактика ухудшения астмы или муковисцидоза, если они изначально были. Лучшим способом считается прием кортикостероидных гормонов внутрь. Противогрибковые препараты сами по себе не помогают при аллергической реакции, но их можно использовать в сочетании со стероидами, чтобы снизить дозу последних.
• Прием противогрибковых средств. Эти лекарства всегда назначают при системной грибковой инфекции. Долгое время во многих странах препаратом выбора оставался амфотерицин В, но сейчас западные специалисты используют вориконазол – более эффективное и безопасное средство. Все противогрибковые препараты, особенно амфотерицин В, могут вызывать поражения почек, печени и другие серьезные побочные эффекты.
• Хирургическое лечение. Поскольку лекарства не очень хорошо проникают в аспергилломы, то их удаляют хирургическим путем. Это особенно необходимо, если у больного возникло кровотечение. Операция связана с риском, поэтому врач может вместо нее предложить эмболизацию. Во время этой процедуры хирург вводит в сосуд, ведущий к аспергилломе, специальный катетер. Затем через катетер впрыскивается материал, который «запечатывает» сосуд. Эта процедура помогает остановить кровотечение, но не защищает от него в дальнейшем.

Если вы страдаете астмой или муковисцидозом, нужно сообщать врачу о любых изменениях в самочувствии. Конечно, аспергиллез далеко не всегда является причиной этого, но предосторожность будет не лишней. Если у вас ослаблена иммунная система и возникла лихорадка, нарушение дыхания и кашель, нужно срочно вызвать врача. В случае системного аспергиллеза своевременно начатое лечение спасет вам жизнь!

Добавить комментарий