Буллезный эпидермолиз: лечение, причины, симптомы, признаки

ЭПИДЕРМОЛИЗ БУЛЛЕЗНЫЙ

ЭПИДЕРМОЛИЗ БУЛЛЕЗНЫЙ (epidermolysis bullosa; греческий epi- на, поверх + derma кожа + lysis разрушение, растворение; латинский bulla водяной пузырь; синоним: врожденный буллезный эпидермолиз, врожденная пузырчатка, буллезный акантолиз, врожденная буллезная дистрофия, травматический буллезный дерматоз) — редкое наследственное хроническое заболевание кожи, характеризующееся возникновением пузырей в местах, чаще подвергающихся давлению и трению.

Различают две основные формы эпидермолиза буллезного — дистрофическую, описанную Фоксом (W. Т. Fox) в 1879 году, и простую, описанную Гольдшейдером (A. J. Goldscheider) в 1882 году. Простая форма эпидермолиза буллезного отмечается чаще и наследуется по аутосомно-доминантному типу; дистрофическая форма эпидермолиза буллезного может иметь аутосомно-доминантный или аутосомно-рецессивный тип наследования.

При дистрофической форме заболевания пузыри располагаются преимущественно между эпидермисом и дермой (субэпидермально), при простой форме — внутриэпидермально в мальпигиевом слое эпидермиса (шиповатый и базальный слои эпидермиса), реже в роговом. Они возникают в результате дезинтеграции клеток базального слоя эпидермиса, в которых формируются крупные вакуоли, сливающиеся затем во внутриэпидермальные пузыри. Под пузырем сосочки дермы сглажены. При обеих формах в верхней части дермы кровеносные и лимфатические сосуды расширены, отмечается отечность ткани и диффузный, преимущественно лимфоцитарный, инфильтрат разной интенсивности. При дистрофической форме эластические волокна в дерме обычно разрежены или полностью отсутствуют, причем в атрофических участках, остающихся на месте высыпаний, они в дальнейшем не восстанавливаются. В ряде случаев изменения эластических волокон определяются во внешне не измененной коже. При исследовании уртикароподобных рубцов, иногда образующихся на коже при дистрофической форме без предшествующих клинически заметных пузырей, субэпидермально обнаруживаются микропузыри.

Как простая, так и дистрофическая форма заболевания начинаются обычно после рождения и выраженного развития достигают, когда ребенок начинает ползать и ходить. Пузыри разной величины появляются на внешне не измененной коже, главным образом на разгибательных поверхностях конечностей, особенно в области суставов, а также на кистях, стопах, шее, пояснице. Они наполнены прозрачным или геморрагическим содержимым, их появление сопровождается незначительными воспалительными явлениями. Через несколько дней пузыри вскрываются,образуя эрозии, или ссыхаются в корки.

При простой форме эпидермолиза буллезного эрозии на местах пузырей быстро эпителизируются. Обычно к периоду полового созревания процесс затихает. Абортивной разновидностью простой формы является эпидермолиз буллезный Вебера — Коккейна, характеризующийся поражением только стоп (иногда кистей), рецидивирующий в теплое время года и сопровождающийся местным гипергидрозом.

При дистрофической форме, которая протекает более тяжело, после отпадения корок на месте ссохшихся пузырей остаются атрофические рубцы, на фоне которых развиваются эпидермальные кисты, напоминающие милиум (см.); наблюдается дистрофия ногтей (см.), возможны сращение пальцев, резорбция костной ткани отдельных фаланг, деформация кистей и стоп, иногда в сочетании с дистрофией зубов и волос (полидиспластическая разновидность дистрофической формы эпидермолиза буллезного). Симптом эпидермальной отслойки (отслойка эпидермиса в краевой зоне эрозии при потягивании пинцетом за покрышку пузыря) часто положительный. Примерно у половины больных пузыри возникают на слизистой оболочке полости рта, особенно на языке. На этих местах формируются грубые деформирующие рубцы, на которых вновь могут возникать пузыри. Наиболее активно процесс протекает в раннем детском возрасте и в возрасте 12—15 лет.

Разновидностью дистрофического эпидермолиза буллезного являются альбопапулоидный эпидермолиз буллезный, проявляющийся своеобразными белыми уртикароподобными рубцами на месте бывших пузырей, но иногда возникающими и самопроизвольно. Описаны также локализованные формы эпидермолиза буллезного. Редкой разновидностью дистрофического эпидермолиза буллезного является язвенно-вегетирующий эпидермолиз буллезный, при котором на месте пузырей появляются стойкие изъязвления с вегетациями. Выделяют также летальную форму эпидермолиза буллезного, которая встречается редко; она возникает в первые часы после рождения и характеризуется отслоением больших участков эпидермиса в местах, подвергающихся травмированию; дети погибают в первые недели или месяцы жизни.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, подтвержденной в сомнительных случаях данными гистологического исследования.

Дифференциальную диагностику проводят с различными формами буллезных дерматозов (см. таблицу к ст. Пузырчатка).

Лечение включает назначение витаминов А, С, Р, группы В, гамма-глобулина, фитина, препаратов кальция, железа, переливания плазмы, при тяжело протекающих дистрофических формах эпидермолиза буллезного показано применение кортикостероидов. Местное лечение заключается во вскрытии пузырей и нанесении на эрозивные поверхности дезинфицирующих и эпителизирующих мазей.

Прогноз в отношении жизни, как правило, благоприятный. При дистрофической форме в тяжелых случаях может наступить инвалидность в связи с грубой деформацией кистей и стоп, резорбцией костной ткани фаланг, сращением пальцев и др.

Профилактика обострения процесса заключается в предохранении кожи больного от травм, а также от присоединения вторичной инфекции.

Библиогр.: Дифференциальная диагностика кожных болезней, под ред. А. А. Студницина, М., 1983; Лелис И. И. и Лелиене В. А. Наследственный буллезный эпидермолиз и его варианты, Вестн. дерм, и вен., № 6, с. 63, 1977; Машкиллейсон Л. Н. Частная дерматология, с. 268, М., 1965; Самцов В. И. Альбопапулоидный буллезный эпидермолиз, Вестн. дерм, и вен., № 6, с. 64, 1971; Студницин А. А. и др. Клиника и течение буллезного эпидермолиза у детей, там же, № 4, с. 3, 1974; Dermatology in general medicine, ed., by Т. B. Fitzpatrick a. o., p. 334, N. Y., 1979.

Больно, незаразно, не лечится и еще 9 фактов о буллезном эпидермолизе

Буллезный эпидермолиз — это пожизненная проблема, от которой нельзя избавиться по желанию, с помощью дорогостоящего лечения или иностранных врачей. Поэтому буллезный эпидермолиз оказывает на больного сильное психологическое воздействие: наличие видимых изменений кожи и частое посещение больниц могут повлиять на социальную, учебную и профессиональную жизнь человека, значительно снизив ее качество. Сказывается и не всегда корректная реакция незнакомых людей.

Кроме того, несмотря на развитость информационных технологий, далеко не все врачи в России сегодня знают о буллезном эпидермолизе и могут поставить правильный диагноз. В итоге многих «бабочек» (так называют пациентов с диагнозом) годами «лечат» от мнимой пищевой аллергии или других заболеваний, не имеющих к реальности никакого отношения.

Чем больше общественность, в том числе и профессиональная, будет знать о буллезном эпидермолизе и связанных с ним проблемах, тем больше внимания, принятия и квалифицированной медицинской помощи будут получать такие больные.

Маргарита Гехт,
ведущий врач-дерматолог благотворительного фонда «Дети-бабочки»

Что такое буллезный эпидермолиз

Буллезный эпидермолиз (БЭ) — не одно, а целая группа редких генетических заболеваний. У людей с таким диагнозом кожа и слизистые оболочки очень хрупкие. От малейшего прикосновения на них образуются пузыри. Лопаясь, они оставляют после себя болезненные раны.

Эти пузыри наверняка знакомы и вам. Такая влажная мозоль возникает на коже после целого дня, проведенного в тесных туфлях. Вечером вы нередко обнаруживаете ее уже вскрывшейся. Но если у обычных людей такие пузыри вздуваются из-за длительного трения тесной обуви и плотно прилегающей кожи, то у людей с БЭ — спонтанно или в результате малейших травм. Именно поэтому пациентов с этим заболеванием метафорично называют «бабочками». Как известно, даже легкое прикосновение к крылу бабочки снимает с него защитный слой, в результате чего она уже не может летать. При БЭ поврежденная кожа болит и может инфицироваться.

Чтобы понять, как возникает буллезный эпидермолиз, необходимо знать строение человеческой кожи.

Как устроена кожа

Кожа — самый большой орган нашего тела. Она защищает организм от микробов и аллергенов, помогает регулировать температуру тела и позволяет ощущать прикосновение, тепло и холод.

Кожа имеет три слоя:

Эпидермис

Внешний слой кожи, видимый глазу. Его основные функции — защитная и сохранения водонепроницаемого барьера — гидролипидной мантии.

Дерма

Этот слой находится под эпидермисом. Содержит плотную соединительную ткань, волосяные, сальные фолликулы, потовые железы, коллаген, эластин. В дерме проходят кровеносные сосуды и нервные окончания.

Между эпидермисом и дермой находится базальная мембрана — важная структура, соединяющая эти два слоя.

Гиподерма, или подкожно-жировая клетчатка

Глубокий слой кожи. Он состоит из жировой и соединительной ткани.

Работу, а главное, взаимодействие слоев кожи между собой определяют различные «помощники»: гены, ферменты, белки, дополнительные структуры и клетки. В случае нарушения работы хотя бы одного из «помощников» в коже происходят различные изменения. Так, при внезапно возникающих или вызванных искусственно стойких изменениях наследственных структур появляются генодерматозы, в том числе и буллезный эпидермолиз.

Что такое генодерматозы

Генодерматозы — наследственные заболевания кожи, насчитывающие несколько сотен нозологических форм и проявляющиеся различными патологическими процессами.

Причина их возникновения кроется в генах человека. Они хранят информацию, которая переводится в структуры кожи, содержащие белки, а именно — в кератин, коллаген, ламинин и интегрин, которые обеспечивают целостность и устойчивость кожи. При генетических поломках эти структуры перестают выполнять свою скрепляющую функцию, в результате кожа теряет целостность и становится хрупкой.

Буллезный эпидермолиз — один из самых тяжелых видов дерматозов данной группы.

Какие бывают виды буллезного эпидермолиза

Существует четыре основных формы буллезного эпидермолиза:

  • простая;
  • пограничная;
  • дистрофическая;
  • синдром Киндлера;

Классификация БЭ зависит от того, на каком уровне кожи произошел патологический процесс.

Простая форма

При данной форме БЭ пузыри появляются в пределах эпидермиса. Они не приводят к образованию рубцов, но причиняют сильную боль. Кроме того, летом, когда усиленное потоотделение провоцирует образование новых пузырей, простая форма БЭ всегда протекает тяжелее.

Пограничная форма

В данном случае расщепление происходит внутри базальной мембраны — структуры, которая «скрепляет» эпидермис и дерму. Более того, при определенном подтипе такой формы базальная мембрана вообще отсутствует. Из-за этого одна кожная структура может «находить» на другую, в результате чего на коже возникают многочисленные пузыри и обширные раны. Сливаясь, раны часто не оставляют на коже живого места и могут вызвать сепсис, а значит, потенциально опасны для жизни.

Дистрофическая форма

При данном типе БЭ расщепление происходит ниже базальной мембраны, в дерме. В этой области залегают ключевые структуры, которые определяют плотность и упругость кожи, — коллаген и эластин. При такой форме БЭ патологический процесс протекает именно в коллагене, в результате чего пузыри заживают с последующим образованием рубцовой ткани.

Синдром Киндлера

В этом случае пузыри могут образовываться одновременно на разных уровнях кожи. Кожные проявления могут быть вариабельны и зависят от степени вовлеченности гена в мутацию.

Как диагностируется буллезный эпидермолиз

Детальная лабораторная диагностика необходима для определения формы и подтипа БЭ и точной причины его возникновения на генетическом и белковом уровнях. Это помогает прогнозировать тяжесть состояния, оказывать надлежащую медицинскую помощь и участвовать в клинических испытаниях.

В лабораторной диагностике БЭ используются два основных метода:

1. Генетическое тестирование, которое направлено на выявление в ДНК мутации в конкретном гене, вызывающей заболевание.

2. Анализ образцов кожи с использованием методов, работающих на уровне белка, который позволяет выявить изменения в белке и компонентах кожи.

Влияет ли буллезный эпидермолиз только на кожу

Хотя физические эффекты БЭ затрагивают в основном кожу, при некоторых формах БЭ поражается не только кожа, но и слизистые оболочки внешних и внутренних органов: глаз, полости рта, пищевода, кишечника.

Заразен ли буллезный эпидермолиз

БЭ — генетическое заболевание. Это значит, что с ним рождаются. Заразиться буллезным эпидермолизом нельзя.

Как наследуется это заболевание?

БЭ может быть унаследован одним из трех способов:

  • аутосомно-доминантным наследованием;
  • аутосомно-рецессивным наследованием;
  • наследованием de novo.

Аутосомно-доминантное наследование

В этом случае один из родителей страдает заболеванием и имеет дефектный ген. Он передает измененный ген своему ребенку. Вероятность того, что любой их ребенок родится с БЭ, составляет 50%.

Аутосомно-рецессивное наследование

В этой ситуации оба родителя клинически здоровы и не имеют внешних проявлений заболевания, но являются его генетическими носителями. Чтобы их ребенок родился с БЭ, он должен унаследовать дефектный ген — часть гена от матери, часть — от отца. Возникает всем известная математическая комбинация, когда минус на минус дает плюс в виде болезни у ребенка. Вероятность того, что это произойдет, составляет 25%.

Мутации, вызывающие БЭ, которые происходят de novo

Человек, несущий вариант de novo, то есть родившийся с БЭ при здоровых родителях, в том числе не имеющих генных мутаций, имеет 50%-й шанс передать заболевание своим детям.

Можно ли вылечить БЭ

На сегодняшний день нет эффективного лечения ни одной из форм БЭ. Все доступное лечение направлено на облегчение симптомов, чтобы, в конечном счете, улучшить качество жизни человека с данным генодерматозом.

Что включает в себя облегчение симптомов БЭ

Симптоматическое лечение имеет важнейшее значение для людей с БЭ. Обычно оно включает ежедневный уход за непораженной кожей, за кожей с пузырями и ранами, а также обезболивание.

Пациентам с более тяжелыми типами БЭ требуются дополнительные процедуры, в том числе прием препаратов железа, переливание эритроцитарной массы и альбумина — белка, находящегося у данных пациентов в большом дефиците. Именно от его количества в организме зависит скорость заживления кожи, в том числе и после хирургических вмешательств. Пузыри поражают слизистую и заживают только через образование рубца, который сужает просвет органа или ограничивает его функцию. Хирургические операции позволяют освободить сросшиеся пальцы и открыть пищевод для нормального поступления пищи.

Как выглядит симптоматическое лечение при БЭ

Характер и стоимость ухода за ранами зависят от многих факторов, в том числе имеют значение:

  • форма БЭ;
  • возраст пациента;
  • общее восприятие;
  • текущее состоянии кожи;
  • состояние питания;
  • домашнее окружение;
  • наличие качественных перевязочных материалов.

Основное лечение подразумевает использование атравматического материала, с которым при снятии не будет отходить кожа.

Основные этапы перевязки:

Тщательная подготовка к перевязке со всеми необходимыми материалами и доступным механизмом утилизации старого перевязочного материала сокращает длительность перевязки и снижает риск возникновения инфекции.

Все лица, участвующие в смене повязок, должны в обязательном порядке проводить предварительную дезинфекцию рук.

Оценка состояния кожи

Все пузыри на коже необходимо вскрывать, затем очищать образовавшиеся раны, при инфицировании — лечить.

При перевязке на кожу сначала накладывают сетчатую или губчатую повязку, затем для впитывая экссудата и излишков крема — промежуточную, после этого — фиксирующую повязку.

Что важно при выборе перевязочных средств и уходе за кожей при БЭ

Интенсивность ухода за ранами определяется в первую очередь формой БЭ. При простой форме, когда пузыри и раны возникают на отдельных участках тела, а не повсеместно, перевязка проходит гораздо быстрее, чем при более тяжелой дистрофической форме, требующей обработки повязками большей части кожи.

К счастью, в настоящее время есть множество перевязочных средств и медикаментов, которые подходят для ухода за ранами при буллезном эпидермолизе. Однако найти «правильный» материал все еще нелегко. То, что подходит для одного больного, может оказаться совсем неподходящим для другого. Поэтому даже при одной и той же форме БЭ перевязочный материал и уходовые средства подбираются индивидуально. Оценка такого соответствия должна всегда производиться совместно с врачом.

При выборе перевязочных средств необходимо также учитывать их доступность на местном уровне, ведь в разных странах для этих целей разработаны и доступны разные продукты. Кроме того, на перевязочные средства требуется значительная сумма. Так, в России на уход за кожей человека-бабочки ежемесячно нужно от 50 до 400 тыс. руб. Сегодня наше государство не всегда покрывает эти траты, а при обеспечении за счет бюджета отдает предпочтение менее дорогостоящим материалам.

Еще одним важным аспектом в лечении больного БЭ является гигиена и уход за участками кожи с рубцами, без пузырей и ран. Такой коже в первую очередь требуются восстановление и увлажнение. Чем лучше и качественнее увлажнена кожа, тем меньше выражены рубцы, меньше зуда и ниже риск инфицирования. Увлажняющие крема необходимо наносить на открытые участки кожи два-три раза в день.

Может ли легкая форма буллезного эпидермолиза перейти в тяжелую

Нет, поскольку причины, вызывающие одну форму БЭ, отличаются от причин возникновения других типов этого заболевания. Они, по сути, являются отдельными состояниями, поэтому одна форма не может перерасти в другую.

Группа заболеваний буллезного эпидермолиза

Что такое Группа заболеваний буллезного эпидермолиза –

Данная группа патологий, объединенная под общим названием заболеваний буллезного эпидермолиза, включает несколько различных форм болезни. Однако некоторые ученые склонны считать их совершенно самостоятельными заболеваниями.

Патогенез (что происходит?) во время Группы заболеваний буллезного эпидермолиза:

В основе всей группы описываемых заболеваний лежит возникновение на коже и на слизистых оболочках очагов поражений в виде пузырей. При этом воспалительные изменения отсутствуют, так как, несмотря на такие проявления, эти болезни не являются инфекционными. Пузыри никогда не возникают сами по себе, чаще всего их появлению предшествует какое-либо раздражающее воздействие на кожу, обычно в виде трения или травмы. Невозможно точно сказать, насколько распространенной среди детей является данная патология, однако известно, что она встречается среди населения всего земного шара.

Несмотря на большое количество различных форм патологии, все их возможно вписать в довольно простую короткую классификацию:

  • простой буллезный эпидермолиз;
  • дистрофический эпидермолиз, включающий в себя два основных подвида:
  • гиперпластический;
  • полидистрофический.

Симптомы Группы заболеваний буллезного эпидермолиза:

Простой буллезный эпидермолиз

Чаще всего заболевание развивается непосредственно с первых дней жизни ребенка. Однако в литературе описаны случаи появления симптоматики и в более позднем возрасте. На коже больного появляются пузыри с тонкими стенками. Размеры их различные – от горошины до грецкого ореха, несколько реже встречаются более крупные. Они заполнены водянистой жидкостью, при надавливании на них больной испытывает достаточно ощутимые болевые ощущения. Если пузырь вскрыть, то после излития из него жидкости боль стихает, довольно скоро наступает полное заживление. Вполне понятно, что в основном эти высыпания располагаются на коже в тех местах, которые постоянно подвергаются механическим воздействиям – локти, колени, лодыжки, кисти, стопы, ягодицы. Очередное обострение патологического процесса всегда происходит в летнее время года, после того, как больной принимает теплую ванну. Самостоятельное улучшение состояния отмечается зимой и во время периода полового созревания. Чаще поражаются мальчики. В основном проявления заболевания имеются только на кожных покровах, однако у части больных процесс может распространяться также и на слизистые оболочки, половые органы. На слизистых в местах травмирования образуются такие же пузыри, как и на коже, но они являются очень напряженными. После опорожнения пузыря образуется дефект слизистой оболочки, который быстро заживает. Рубцы не образуются никогда. Больной может лишь испытывать некоторое время чувство зуда и жжения в тех местах, где располагались пузыри. Ногти, зубы и волосы никогда не поражаются.

Летний буллезный эпидермолиз (синдром Вебера-Коккейна)

Летний буллезный эпидермолиз (синдром Вебера-Коккейна) – особая разновидность эпидермолиза. Начало приходится на период детства или юности. Пузыри на коже образуются после травмирования ее или длительного нахождения больного в условиях повышенной температуры. Провоцирующими факторами являются ходьба, теплая обувь, пребывание на курортах в странах с жарким климатом. Очаги поражения преимущественно располагаются в области кистей и стоп. Очень часто у таких больных обнаруживается повышенная потливость ладоней и подошв.

Дистрофический буллезный эпидермолиз

Как уже указывалось выше, данная патология может протекать в трех несколько отличных друг от друга формах – гиперпластической, альбопапулоидной и полидиспластической.

Гиперпластическая форма возникает сразу после рождения ребенка, во время периода грудного вскармливания или же несколько позже, но непременно в детском возрасте.Так же, как и при других разновидностях эпидермолиза, заболевание проявляется в виде накожных пузырей, которые возникают после имевшей место травмы. Чаще всего они расположены в области разгибательных поверхностей суставов на руках и ногах, в области кистей, стоп, ягодиц. Часто отмечается утолщение рогового слоя кожи на подошвах и кистях, а также утолщение ногтей, повышение потливости. У пятой части всех больных имеет место поражение слизистых оболочек, половых органов, конъюнктив. При таком расположении пузыри довольно быстро вскрываются, на их месте образуются дефекты, которые впоследствии плохо и долго заживают. Пузыри же на коже после вскрытия оставляют грубые рубцы, трудно поддающиеся хирургическому лечению. На слизистых же оболочках образуются рубцы с атрофией тканей. Часто из-за этого происходит деформация языка, в результате чего сильно нарушается речь больного, затрудненным становится прием пищи. Гиперпластическая разновидность заболевания часто сопровождается поражением зубов, избыточным оволосением, нарушениями формы и структуры ногтей. Часто у таких больных одновременно имеется ихтиоз. Несмотря на это, заболевание в целом протекает достаточно благоприятно, обострения могут возникать в летнее время года, особенно во время жары. Зимой к обострениям могут приводить различные состояния, связанные с воздействием на организм повышенной температуры, например прием горячих ванн, ношение слишком теплой одежды и обуви.

Читайте также:  Витилиго: лечение традиционными способами, причины, симптомы[Нарушение пигментации кожи]

Альбопапулоидная форма эпидермолиза

Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному принципу. Все носители патологического гена являются больными. Первые признаки возникают сразу после рождения ребенка или в течение первых двух месяцев жизни. Период наибольшего разгара симптоматики имеет место до 2-летнего возраста.

Кожные элементы в виде пузырей расположены чаще всего в области рук и ног, но иногда могут появляться и на туловище. Чаще всего это пояснично-крестцовая область, ягодицы, области надплечий. После заживления на местах пузырей остаются грубые рубцы и полости внутри кожи. Слизистые оболочки поражаются в очень небольшой степени, в основном во рту. Пузыри здесь возникают далеко не во всех случаях заболевания. Вместо пузырей тут чаще образуются очень мелкие пузырьки или такие же мелкие полости, которые при осмотре очень легко заметить, так как они имеют значительно более бледную окраску по сравнению с соседними областями. На местах всех этих элементов впоследствии остаются дефекты слизистой оболочки, которые довольно быстро совершенно бесследно исчезают. Имеются почти всегда нарушения со стороны ногтей рук и ног, которые в ряде случаев могут вообще отсутствовать. Выявляется повышенная сухость кожи, посинение в области кончиков пальцев, носа, ушей. При этом больной не предъявляет врачу совершенно никаких жалоб, так как общее состояние его практически никоим образом не страдает. С наступлением периода полового созревания пузыри у большей части больных самостоятельно исчезают, а на их местах остаются небольшие возвышения кожи бледного цвета. У некоторых детей выздоровление наблюдается еще раньше. В дальнейшем указанные образования начинают увеличиваться в размерах, приобретают цвет слоновой кости. Они сливаются между собой, в результате чего образуются очень большие бляшки на коже больного. Контуры их остаются довольно четкими, поэтому при осмотре больного их довольно легко выявить.

Полидиспластический буллезный эпидермолиз

Полидиспластический буллезный эпидермолиз является более редкой разновидностью заболевания, чем вышеперечисленные. Это одна из наиболее тяжело протекающих форм патологии. Начало ее развития приходится непосредственно на момент рождения ребенка.

В отличие от других форм эпидермолиза, пузыри при данной разновидности могут развиваться на коже не только в результате действия травмирующих факторов, но и сами по себе. Они наполнены кровянистой жидкостью, некоторые могут содержать жидкость прозрачного цвета. Пузыри располагаются не только в излюбленных для эпидермолиза местах (локти, колени, стопы, кисти), но и по всему телу больного. Почти всегда поражение захватывает также слизистые оболочки рта и пищевода, глотки. Именно здесь появляются очаги, которые возникают после первого прикладывания ребенка к груди матери. На слизистых оболочках появляются пузыри с характерным внешним видом, после вскрытия которых остаются очень грубые рубцы. Чаще всего они располагаются на языке, а оттуда переходят на щеки, что резко ограничивает открывание рта ребенком, нарушает процессы кормления. Зачастую в местах локализации рубцов на слизистых оболочках появляются очаги ороговения, которые в норме никогда не образуются. Иногда могут возникать многочисленные и мелкие узелки. Если развиваются все вышеуказанные элементы, то на их месте в дальнейшем образуются все новые пузыри, содержащие кровь и покрытые своеобразными пленками. Затем на этих местах остается налет, образующийся из остатков пузырей и этих пленок. После снятия налета шпателем обнаруживается болезненный кровоточащий дефект кожи, иногда даже в виде язвы. В свою очередь, возникающие на их местах рубцы еще больше способствуют нарушению подвижности языка ребенка. Формируется явление, называемое в медицинской практике порочным кругом. На слизистой оболочке щек возникают участки, имеющие значительно более бледный цвет по сравнению с окружающими. Патологический процесс практически всегда захватывает гортань, глотку и пищевод. В результате голос больного ребенка становится тихим, хриплым, осипшим. Очень большие дефекты в виде эрозий образуются на стенках пищевода и иногда даже желудка, в результате чего питание ребенка становится резко затрудненным, развивается истощение, доходящее порой до крайней степени выраженности. Возможно появление сквозных отверстий в стенках указанных органов, на фоне которых формируются грозные для жизни осложнения. Встречаются поражения заболеванием прямой кишки и ануса, в итоге отхождение стула может стать совершенно невозможным. Если же поражаются слизистые оболочки половых органов и мочевыделительной системы, то это в дальнейшем ведет к нарушению нормального оттока мочи, осложнениям со стороны вышеуказанных систем. При поражениях пальцев сильно страдают ногти, иногда они полностью исчезают либо деформируются. Встречаются также сращения пальцев на руках и ногах, которые не являются пороками развития, а формируются в результате непосредственно заболевания, во время жизни ребенка. Руки в локтевых суставах и ноги в коленных могут плотно фиксироваться в сгибательном положении, движения в них значительно затрудняются или полностью утрачиваются. Все вышеперечисленные нарушения встречаются наиболее часто и у большинства больных детей. Однако круг расстройств описываемой разновидности эпидермолиза может быть намного шире. Часто встречаются самые различные виды поражения волос, ногтей, зубов, скелета, суставов. Как правило, такие дети имеют низкий рост и массу тела, у них отмечаются значительные нарушения со стороны иммунных сил организма. Всегда указанная патология приводит к развитию инвалидности. Не исключены и случаи смертельных исходов. Часто развивается малокровие, в результате потери большого количества крови из дефектов, возникающих вследствие вскрытия пузырей на слизистых оболочках. Если не уделять достаточного внимания уходу за кожей и слизистыми ребенка, то на местах рубцов возникают опухолевые процессы, в ряде случаев даже различные формы рака.

Однако не всегда заболевание протекает настолько тяжело. Встречается также его местная форма, когда поражения на слизистых ограничиваются лишь одним или несколькими небольшими участками. Течение патологии в этих случаях намного более благоприятное. При этом на коже пузыри в основном возникают в области кистей, стоп, локтей и коленных суставов. Грубых больших рубцов не бывает никогда. Наблюдается незначительная атрофия кожи, образование в ней небольшого количества кистозных полостей. Слизистые оболочки страдают еще меньше. Небольшие изменения выявляются со стороны ногтей.

Лечение Группы заболеваний буллезного эпидермолиза:

Так как эпидермолизы относят к обменным наследственным заболеваниям, то возможности по их лечению несколько шире. Известно, что в основе этой группы патологий лежит нарушение в обмене особого белка, регулирующего чувствительность различных тканей, в том числе и кожи, к действию температур. При этом имеет место нарушение обменных процессов во всех клетках. Поэтому наиболее действенным методом медикаментозной терапии является назначение больному анаболических стероидов.

Применяются витамины, в частности Е, гормоны коры надпочечников с целью повышения общей устойчивости организма к действию различных неблагоприятных факторов. Назначаются аминокислоты, биологически активные вещества, другие препараты, стимулирующие обменные процессы.

Также с целью общеукрепляющего эффекта можно применять лекарственные вещества, содержащие кальций, железо, цинк, серу, алоэ, взвесь человеческой плаценты. Применяются иммуноглобулины, представляющие собой набор необходимых для организма ребенка антител. При дисбактериозе назначают про- и эубиотики. Особенно важным препаратом является аскорбиновая кислота.

На коже необходимо своевременно вскрывать появившиеся пузыри, на эти места применяются в дальнейшем дезинфицирующие растворы и мази, способствующие ускорению процессов заживления. Нужен тщательный правильный уход за кожей больного, нельзя допускать ее травмирования и действия на нее больших температур. При присоединении инфекционных осложнений назначаются антибиотики.

Меры профилактики и реабилитации такие же, как и у больных с другими наследственным заболеваниями кожи.

Прогноз

Различный, в зависимости от степени тяжести заболевания. При местных формах благоприятный во всех отношениях. При тяжелом течении возможны смертельные исходы. Абсолютное большинство таких детей в последующем остаются инвалидами на всю жизнь.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Группа заболеваний буллезного эпидермолиза:

  • Дерматолог
  • Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Группы заболеваний буллезного эпидермолиза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Как эффективно лечить бронхит у детей в домашних условиях: лечение традиционными и народными средствами

Как проводить лечение бронхита у детей в домашних условиях – актуальный вопрос, так как данное заболевание относится к наиболее частым патологиям респираторной системы человека, которое встречается во всех возрастных группах.

При подозрении на бронхит у ребенка для назначения лечения может потребоваться, помимо физикальной диагностики, лабораторное исследование крови, мокроты, рентгенологической диагностики, бронхоскопии.

Как лечить бронхит у детей в домашних условиях

Лечение бронхита проводят обычно именно в домашних условиях, и только если заболевание протекает тяжело и/или с осложнениями – в стационаре. Лекарственные средства следует давать ребенку только после консультации с лечащим врачом.

Рекомендуется соблюдение постельного и обильного питьевого режима, необходимо регулярно проветривать комнату, в которой находится пациент, и ежедневно проводить в ней влажную уборку.

Категорически запрещается самостоятельный прием любых противокашлевых средств – в ряде случаев они могут нанести серьезный вред.

Назначение тех или иных медикаментов детям зависит от причины заболевания и имеющихся клинических признаков. Антибактериальные препараты применяют только в том случае, если возбудителем бронхита являются бактерии (или при присоединении вторичной бактериальной инфекции).

Для облегчения отхождения мокроты ребенку могут назначаться отхаркивающие, муколитические препараты. Категорически запрещается самостоятельный прием любых противокашлевых средств – в ряде случаев они могут нанести серьезный вред.

При повышении температуры тела могут применяться жаропонижающие препараты.

Помогают ингаляции, которые способствуют разжижению и выведению мокроты, увлажняют слизистую оболочку, а также улучшают циркуляцию крови в легких, что помогает тканям быстрее восстанавливаться. Ингаляцию рекомендуется начинать не ранее чем через 1,5 часа после еды, 1-2 раза в сутки. Горячие паровые ингаляции детям не рекомендуются, можно использовать ингаляторы-аэрозоли, а также проводить ингаляции небулайзером.

В качестве раствора для ингаляций могут использоваться содовые или солевые растворы, ароматические масла, настои и отвары лекарственных трав. Часто применяют препараты из эвкалипта, календулы, ромашки, шалфея, коры дуба, корня солодки, зверобоя, тысячелистника. По мнению доктора Комаровского, эффективны при бронхите ингаляции из смеси малины, цветов липы и мать-и-мачехи. Часто детям назначают ингаляции с Лазолваном.

При затяжном бронхите детям может проводиться дренажный, вибрационный, точечный, баночный массаж, а также лечебный массаж с медом. Массаж рекомендуется делать в утреннее время перед завтраком.

Терапевтический эффект горчичников при бронхите оспаривается специалистами, в любом случае их не следует применять у детей младше 5 лет.

Рекомендуется соблюдение постельного и обильного питьевого режима, необходимо регулярно проветривать комнату, в которой находится пациент, и ежедневно проводить в ней влажную уборку.

Из физиотерапевтических процедур при бронхите у детей могут использоваться электрофорез, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение. Физиотерапия показана на стадии выздоровления, только после стихания острого процесса.

Как лечить бронхит и кашель у детей в домашних условиях народными средствами

Основное лечение бронхита можно с разрешения врача дополнить народными средствами.

Широко применяются смеси для употребления внутрь на основе меда. Так, можно готовить средства из меда и свежевыжатого сока из овощей (свекла, морковь), калины, сока редьки, иммуностимулирующими свойствами обладает свежеприготовленное яблочное пюре, смешанное с медом. Часто при бронхите детям дают кипяченое молоко с добавлением шалфея и меда.

Считается, что быстро вылечить бронхит у ребенка поможет сок черной редьки с медом. Готовят его следующим образом: черную редьку тщательно вымыть щеткой, но не чистить от кожуры. Срезать верхушку, аккуратно ножом сделать углубление, в которое положить чайную ложку меда, закрыть верхушкой. Через некоторое время мед смешается с выделившимся соком редьки, его принимают по 2 столовых ложки перед едой и перед сном.

Популярны отвары из шалфея, мяты перечной, липы, имбиря, бузины, фиалки, а также грудной сбор. Детям с бронхитом рекомендуется пить чай с малиной (сушеной, растертой с сахаром или малиновым вареньем), после употребления которого следует надеть шерстяные носки и теплый свитер. Полезно употреблять инжир, сваренный в молоке, а также теплую молочную сыворотку. Отхаркивающим эффектом обладают сок капусты, брусники.

Можно готовить средство из мяты перечной (3 чайных ложки) и пырея (5 чайных ложек), которые заливают 600 мл воды, доводят до кипения и дают остыть. Готовое средство процеживают и пьют по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.

Терапевтический эффект горчичников при бронхите оспаривается специалистами, в любом случае их не следует применять у детей младше 5 лет.

При бронхите и кашле у детей можно использовать средство из репчатого лука и чеснока. Для этого измельчают 1 небольшую луковицу и 3 зубчика чеснока, в смесь добавляют 1 стакан молока, доводят до кипения и варят до размягчения чеснока и лука. После этого средство убирают с огня, дают остыть и процеживают. В смесь можно добавить мед. Средство принимают по 0,5 столовой ложки каждый час на протяжении дня.

Эффективно средство на основе прополиса. Для его приготовления 50 г предварительно замороженного прополиса натирают на терке, добавляют 300 г растопленного сливочного масла, смесь держат на водяной бане на протяжении 20 минут, дают остыть, процеживают через 2 слоя марли и употребляют по чайной ложке с подогретым молоком за 30 минут до еды.

По отзывам родителей пациентов детского возраста от затяжного кашля при бронхите можно избавиться при помощи средства из 1 части измельченных листьев алоэ, топленого свиного и барсучьего жира (по 1 части), 2 частей меда и 1 части шоколада. Все ингредиенты складывают в кастрюлю, нагревают до температуры 35-40 °С, тщательно перемешивая. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой. При хроническом бронхите средство используют в целях профилактики весной и осенью.

Лечить бронхит и кашель можно при помощи настоя из корня солодки и почек сосны. Ингредиенты смешивают в соотношении 1:1, после этого столовую ложку получившейся смеси заливают стаканом воды, доводят до кипения и оставляют до остывания. Принимают настой по 2 столовых ложки 3 раза в сутки перед едой.

При бронхите помогают компрессы из тертого хрена или отваренного картофеля, в который можно добавлять несколько капель йода, оливковое, льняное или подсолнечное масло.

Можно использовать компресс на грудь из меда, сухой горчицы и муки, смешанных в равных частях.

Лечение бронхита проводят обычно именно в домашних условиях, и только если заболевание протекает тяжело и/или с осложнениями – в стационаре.

Кроме того, можно смазать грудь ребенка медом, сверху уложить ткань, пропитанную водкой (водку следует развести водой в соотношении 3:1). Компресс удобно класть на ночь, крепко зафиксировав его на теле.

Причины и факторы риска развития бронхита у детей

Бронхит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов.

Выделяют первичный и вторичный бронхит. При первичном бронхите патологический процесс начинает развиваться непосредственно в бронхах. При вторичном бронхите заболевание возникает на фоне другой патологии (гриппа, заболеваний сердца, хронических болезней дыхательной системы и пр.). Обычно воспаление начинается в носоглотке, а затем переходит на бронхи, т. е. часто бронхит является осложнением острой респираторной инфекции.

Кроме того, бронхит подразделяют на острый и хронический. Острый бронхит обычно имеет инфекционную (вирусную, реже бактериальную) этиологию. Бронхит, вызванный микроскопическими грибками, встречается редко, он развивается у детей со значительно ослабленным иммунитетом – у недоношенных детей, а также у ослабленных малышей, которых длительно лечили антибиотиками.

Хроническая форма бронхита развивается при неправильной терапии (или отсутствии лечения) острой формы в результате длительного пребывания инфекционного агента в дыхательных путях.

К факторам риска развития бронхита у детей относятся воздействие но организм неблагоприятных факторов внешней среды, частые стрессы, переохлаждение организма, длительное нахождение в сырых и/или запыленных помещениях, попадание в дыхательные пути табачного дыма, пыли, аллергенов, химических веществ, недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе, перенесенные хирургические операции.

Горячие паровые ингаляции детям не рекомендуются, можно использовать ингаляторы-аэрозоли, а также проводить ингаляции небулайзером.

Признаки бронхита у детей

При остром бронхите у детей наблюдаются першение в горле, выделения из полости носа, головная боль, кашель (в начале заболевания сухой, а затем влажный), повышение температуры тела (обычно до 37,5-38 °С), вялость, ухудшение аппетита. В отсутствие осложнений и при правильно подобранном лечении выздоровление обычно наступает через 1,5-2 недели.

Читайте также:  Комбилипен: инструкция по применению, показания, аналоги

Хронический бронхит сопровождается нарушениями секреторной, защитной и очистительной функций бронхов, имеет продолжительное течение. Температура тела при этом, как правило, не поднимается, либо поднимается незначительно в период обострений. Обострения хронического бронхита обычно развиваются в зимнее время и в межсезонье.

По виду воспалительного процесса и характеру мокроты бронхит подразделяют на следующие формы:

  • катаральный – с повышенной продукцией слизи в бронхах;
  • слизисто-гнойный – с выделением слизисто-гнойной мокроты;
  • гнойный – характерна выработка гнойной мокроты;
  • фибринозный – очень густая мокрота за счет повышенного выделения фибрина;
  • геморрагический – наблюдается примесь крови в мокроте по причине кровоизлияния в слизистую оболочку бронхов.

При закупорке бронхов малого калибра пациенты предъявляют жалобы на затрудненное дыхание.

По функциональному признаку бронхит классифицируют на необструктивный и обструктивный. При необструктивном (простом) бронхите наблюдаются повышенная секреция слизи в бронхах среднего и крупного калибра. Основным признаком необструктивного бронхита является грудной кашель с выделением большого количества мокроты. При обструктивном бронхите у ребенка отмечаются одышка, сипящие хрипы, нарастающая слабость. На начальном этапе заболевания изменения обратимы, с прогрессированием патологического процесса могут происходить качественные изменения в бронхах, которые в отсутствие лечения становятся необратимыми.

Хроническая форма бронхита развивается при неправильной терапии острой формы в результате длительного пребывания инфекционного агента в дыхательных путях.

На фоне бронхита у детей, особенно в случае неправильного лечения заболевания, могут развиваться пневмония, эмфизема легких, бронхиальная астма, патологии сердца и пр.

Профилактика

С целью профилактики развития бронхита у детей рекомендуется проведение вакцинации от гриппа, сбалансированное питание, укрепление иммунитета, регулярные физические упражнения, соблюдение правил личной гигиены, приучение детей дышать только через нос, избегание физических и психических перегрузок, своевременное лечение острых респираторных заболеваний.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Особенности протекания и лечения бронхита у детей

Эликсир КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ подходит для лечения кашля с затрудненным отхождением мокроты как у взрослых, так и у детей с 2 лет.

Подробнее о КОДЕЛАК ® БРОНХО.
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

При лечении влажного кашля у детей целесообразно использовать средства не только уменьшающие вязкость мокроты, но и обладающие отхаркивающим действием.

Узнать подробнее об эликсире КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ.
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Сухой и влажный кашель имеют разные причины возникновения и механизмы развития, поэтому для лечения разных видов кашля используют разные лекарственные препараты.

Для удобства применения и точности дозирования препараты от кашля для детей обычно комплектуются мерной ложечкой или мерным колпачком.

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Препарат КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ удачно сочетает изученные свойства синтетических молекул и целебные свойства лекарственных трав.

Подробнее о КОДЕЛАК ® БРОНХО.
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Бронхит — распространенное заболевание дыхательных путей. У детей чаще всего болезнь протекает остро, имеет инфекционную природу, что обусловлено воздействием респираторных вирусов на слизистую, покрывающую бронхи изнутри. Как и для всех респираторных заболеваний, для вирусного бронхита характерен сезонный рост заболеваемости, с пиком в осенне-зимний период. Следует отметить, что поражение бронхов более типично именно для детей, нежели для взрослых.

Как вылечить острый бронхит у ребенка и при этом не навредить малышу? Об этом пойдет речь в нашей статье.

Бронхит и его симптомы у детей

Как следует уже из названия заболевания, для него характерно воспаление бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Причиной воспалительного процесса могут быть инфекционные агенты, аллергены, а также негативное воздействие факторов внешней среды — смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и многое другое.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит.

  • В подавляющем большинстве случаев причиной острого инфекционного бронхита являются респираторные вирусы — вирусы гриппа и ОРВИ. Значительно реже острый бронхит имеет бактериальную или смешанную вирусно-бактериальную природу. Как правило, бактериальный, или гнойный, бронхит является вторичным. Развивается он на фоне первичной вирусной природы заболевания и, по сути, является его осложнением при неадекватном или несвоевременном лечении.
  • Разновидностью неинфекционного бронхита является аллергический, а также обусловленный химическими или физическими факторами.

По продолжительности и цикличности возникающего в бронхах воспалительного процесса бронхит может быть острым или хроническим.

  • Для острого типичны «грудной» кашель с возможным периодическим отхождением сгустков мокроты. Также могут быть общие симптомы, свойственные простудным заболеваниям: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Как правило, продолжительность острого бронхита не превышает 2–3 недель.
  • Для хронического бронхита типичны периодически повторяющиеся эпизоды обострений в течение года.

Помимо прочего, вследствие хронического воспалительного процесса происходят вторичные изменения структуры бронхов и формируются нарушения дыхательной функции легких. Обострения бронхита при такой форме болезни повторяются с частотой не менее 3 раз в год [1] .

Среди всех болезней органов дыхания у детей на долю острого бронхита приходится около 20% [2] . При этом у детей раннего и младшего дошкольного возраста этот показатель еще выше и достигает 30–40% [3] . Например, у детей в возрасте до 4 лет случаи заболевания острым бронхитом встречаются в 2–4 раза чаще, чем у детей более старших возрастных групп (7–15 лет) [4] .

Локальный иммунитет верхних дыхательных путей у детей до 6 лет еще не до конца сформирован, секреторный иммуноглобулин А и противовоспалительные цитокины синтезируются в недостаточном количестве. Поэтому инфекция у детей из носоглотки и горла легко «спускается» в нижние дыхательные пути и вызывает воспаление [5] . Особенно опасен острый бронхит в первые 18 месяцев жизни ребенка. Именно в этот период в его легких происходят формирование бронхиол и альвеол, становление местного иммунитета [6] .

Почти в 90% случаев острый бронхит вызывают именно вирусы [7] . Поэтому шанс заболеть значительно повышается осенью и зимой, в период активности гриппа и других ОРВИ [8] .

Когда инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, начинается воспалительный процесс. Организм вырабатывает большое количество биологически активных веществ, цитокинов и медиаторов воспаления [11] . Воспаленная слизистая отекает, увеличиваясь в толщине. Как следствие — сужается внутренний просвет бронхов, что может приводить к нарушению вентиляции легких и затрудненному дыханию. Этому аспекту необходимо уделять повышенное внимание, особенно у детей младшего возраста. Даже незначительное воспаление слизистой бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности.

Параллельно под влиянием раздражающего действия вирусов и формирующегося воспалительного процесса начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов. С его помощью в нормальных условиях бронхи самостоятельно очищают себя изнутри от чужеродных агентов, попавших на их поверхность. Однако при воспалении эвакуационная работа слизистой бронхов нарушается, и выведение секрета становится затруднительным. Как следствие, слизь скапливается в просвете бронхов, затаивается, становится густой и вязкой. Так формируется патологическая мокрота, состоящая из слизистого секрета, отмерших клеток слизистой бронхов, микробов и продуктов их жизнедеятельности. Мокрота служит хорошей питательной средой и субстратом для размножения бактерий. Поэтому застой мокроты в бронхах грозит риском развития вторичных бактериальных осложнений, таких как гнойный бронхит или пневмония.

В связи с этим при лечении бронхита у детей комплекс лечебных действий должен быть направлен на скорейшую борьбу с воспалением, а также разжижение и стимуляцию отхождения мокроты из бронхов.

Типичным симптомом бронхита у детей является кашель. Зачастую он — единственное проявление заболевания. Приступы, как правило, идут «из глубины» грудной клетки и могут сочетаться с неприятными ощущениями за грудиной. Кашель может быть с незначительным отхождением мокроты или вовсе без нее. В детском возрасте процесс отхаркивания намного сложнее, чем у взрослых — мокрота у детей более вязкая, а дыхательная мускулатура, выталкивающая слизистые массы, еще недостаточно развита. Слабая сила кашлевых толчков, анатомически узкий просвет бронхов, сопровождающийся при бронхите дополнительным бронхоспазмом и отеком слизистой, затрудняют выведение мокроты. Вот почему лечение кашля при бронхите у детей должно быть комплексным, направленным как на разжижение густой мокроты, так и на стимуляцию самого процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.

Помимо кашля, проявлениями бронхита у ребенка могут быть также:

  • незначительное повышение температуры;
  • слабость, астения;
  • снижение активности, аппетита;
  • ухудшение общего состояния [12] .

Дети младшего возраста не могут точно сказать, что именно их беспокоит, но становятся капризными, раздражительными, вялыми [13] .

Последствия заболевания

Неправильное или несвоевременное лечение бронхита у ребенка может привести к развитию осложнений, затяжному течению болезни или переходу ее в хроническую форму. Наиболее грозным осложнением бронхита является пневмония. Часто острый бронхит может сочетаться с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — синуситом, отитом или тонзиллитом [14] .

Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, может изменяться само строение слизистой оболочки [15] . В этом случае происходит ее необратимая деформация, которая становится предрасполагающим фактором развития астмы и/или хронической обструктивной болезни легких.

Поэтому не стоит ждать, что острый бронхит пройдет сам по себе. Необходимо своевременно обратиться за помощью к педиатру и далее четко соблюдать его рекомендации.

Как правильно лечить бронхит у ребенка: особенности терапии

Чтобы вылечить бронхит у ребенка, необходимо обеспечить создание ему условий, способствующих скорейшему выздоровлению, и подобрать подходящие лекарственные препараты.

Малышу следует обеспечить покой и полупостельный режим. Воздух в помещении должен быть теплым, но при этом комнату рекомендуется несколько раз в день проветривать. На время проветривания ребенка следует или увести из комнаты, или накрыть одеялом и повернуть спиной к окну.

Желательно, чтобы воздух не был слишком сухим, особенно зимой. Для поддержания оптимальной влажности воздуха можно использовать специальные готовые увлажнители или подручные средства, например, поставить емкость с водой около нагревательных приборов или завесить радиаторы отопления влажной тканью и периодически ее менять. В питании ребенка при бронхите должно быть достаточно белка, дополнительно можно давать поливитамины [16] .

Из лекарственных средств используют средства этиотропной терапии — противовирусные препараты и/или антибиотики, в зависимости от вида возбудителя, ставшего причиной болезни. Также применяют широкую палитру симптоматических средств — жаропонижающие, противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие препараты. Оптимально использовать 2–3 препарата, которые в совокупности обладают всеми перечисленными свойствами.

В среднем острый бронхит у детей лечат 1–2 недели, если нет осложнений или предрасполагающих к ним факторов. Длительность приема препаратов указывается в инструкции и может несколько отличаться от сроков самого заболевания.

Лекарственные средства для детей

К лекарствам для детей предъявляют повышенные требования. Они должны быть безопасны, а разница между лечебной и токсической дозой должна быть как можно больше. Это уменьшает риск развития нежелательных явлений в случае передозировки при непреднамеренном приеме препарата.

Детские лекарственные средства должны быть удобными для приема и применения у малышей, поэтому предпочтительны жидкие формы выпуска (капли, сиропы, суспензии) или свечи. В сиропах желательно минимизировать наличие спирта, сахара, ароматизаторов, красителей, а также других ингредиентов, несущих потенциальный риск развития аллергических реакций. Зачастую основу детских препаратов образуют натуральные составляющие, в частности растительные средства и экстракты целебных трав. Как мы уже говорили, лучше использовать комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько компонентов, направленных на комплексное лечебное действие.

Распространенной ошибкой при лечении бронхита является бесконтрольно широкое применение антибактериальных препаратов. Так как в подавляющем большинстве случаев острый бронхит вызывают вирусы, то лечение необходимо начинать с приема противовирусных средств. Антибиотики же следует использовать исключительно по назначению врача. Их выписывают только при бронхите подтвержденной бактериальной природы, при осложнениях и при наличии хронических очагов инфекции [17] .

Целесообразно применение противовирусных средств, интерферонов или иммуномодулирующих препаратов, стимулирующих выработку собственных интерферонов в организме [19] . Особенно если ОРВИ началась с поражения верхних дыхательных путей (носа и горла). К таким лекарственным препаратам относят «Арбидол», «Гриппферон», «Генферон Лайт», «Виферон», «Амиксин».

Применять их лучше всего с первых же дней заболевания, оптимально ― в первые 48 часов от момента появления начальных симптомов простуды. Необходимо четко следовать схеме приема, которая указана в инструкции по медицинскому применению этих препаратов. Для детей существуют специальные детские формы и дозировки указанных препаратов, каждую из которых можно использовать с определенного возраста ребенка. Этот момент обязательно следует уточнить перед покупкой лекарственного средства.

При кашле и остром бронхите у детей также используют препараты, которые уменьшают выраженность воспаления в дыхательных путях и в слизистой бронхов. Одним из наиболее популярных действующих веществ является фенспирид (средства на его основе: «Эреспал», «Эриспирус», «Сиресп» и другие). Для детей эти препараты выпускают в виде сиропа.

Облегчение кашля и выведение мокроты из бронхов — главные направления терапии острого бронхита у детей. Они позволяют предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, улучшить состояние ребенка, снизить длительность лечения и не допустить осложнений [20] .

Стоит особо отметить, что при бронхите не рекомендуется использовать противокашлевые средства, подавляющие или угнетающие кашлевой рефлекс. Подавление кашля препятствует нормальному отхождению мокроты из бронхов, способствует ее застою и несет потенциальный риск развития осложнений. Рекомендуется раннее применение муколитиков, стимулирующих очищение бронхов [21] и способствующих скорейшему переходу кашля из непродуктивного или малопродуктивного в продуктивный с мокротой. Наиболее популярными муколитическими веществами являются амброксол, бромгексин и ацетилцистеин. Основной принцип действия всех муколитиков заключается в разжижении вязкой густой мокроты. Переход мокроты в жидкое состояние уже облегчает ее отхождение.

Вместе с тем у детей этого может быть недостаточно. Слабая сила кашлевых толчков и несформированный навык отхаркивания могут создавать предпосылки к плохому отхождению даже жидкой мокроты и, как следствие, риску «заболачивания» легких. Поэтому часто лечение дополняется применением отхаркивающих средств, активно стимулирующих выведение мокроты из бронхов. Большинство этих средств имеют растительное происхождение — тимьян (чабрец), алтей, термопсис, экстракт листьев плюща, подорожника и т.д. Растительные экстракты входят в состав многих препаратов, которые применяют для лечения бронхита у детей. Например, «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и другие.

Также следует отметить, что среди муколитиков отхаркивающим потенциалом обладают молекулы бромгексина и амброксола.

Отдельно стоит рассмотреть группу комбинированных препаратов для лечения бронхита у детей. Они содержат в своем составе сразу несколько компонентов и одновременно обладают комплексным эффектом — муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и даже противовирусным действием.

Примеры таких препаратов — «Аскорил экспекторант» и «Коделак Бронхо». Первый препарат содержит в своем составе бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол. «Аскорил экспекторант» способствует разжижению мокроты и ее выведению, имеет бронхолитическое и муколитическое действие. Из аптек его отпускают только по назначению врача, так как препарат имеет рецептурный статус.

«Коделак Бронхо» выпускается в двух лекарственных формах — эликсир и таблетки, несколько отличающихся в своем составе. Эликсир «Коделак бронхо с чабрецом» разрешен к применению у детей с 2 лет и имеет в составе три основных компонента — амброксол, глицират (получаемый из корня солодки) и экстракт травы чабреца. Таблетки «Коделак бронхо» могут применяться у детей с 12 лет и также имеют многокомпонентный состав — амброксол, глицират, термопсис и натрия гидрокарбонат. В комплексе препараты обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и противовирусным действием. При этом действующие вещества в нем содержатся в тщательно выверенной дозировке — компоненты усиливают действие друг друга [22] .

При лечении острого бронхита у детей важно обеспечить ребенку уход и правильно подобрать лекарства. Препараты для выведения мокроты и противовирусные средства можно использовать с первых же дней заболевания. При этом лекарства комплексного действия предпочтительнее. А вот антибиотики следует принимать только после обследования у педиатра.

Советы по выбору комплексного препарата

Существует несколько препаратов, которые позиционируются как комплексные лекарства от кашля. Как выбрать среди них подходящий?

Перед тем как купить препарат для лечения бронхита у ребенка, в первую очередь смотрите, с какого возраста можно принимать лекарство. Также в инструкции обязательно указан состав препарата, его вспомогательные компоненты, дано описание действия каждого вещества — изучите эту информацию внимательно.

Иногда комбинированными называют препараты, состоящие из нескольких компонентов, даже если оба этих компонента направлены на решение одной и той же проблемы, например, выведение мокроты. Однако предпочтительнее выбирать препараты, которые оказывают действие сразу на несколько звеньев патологического процесса при бронхите у ребенка. Например, которые одновременно снимут воспаление, улучшат отхождение мокроты, помогут организму бороться с вирусами и бактериями, восстановить поврежденную слизистую оболочку, снять спазм бронхов.

Например, глицирризиновая кислота, которая входит в состав эликсира «Коделак Бронхо», обладает одновременно противовирусным и противовоспалительным эффектом, снимает выраженность аллергического компонента бронхита. Экстракт чабреца обладает сразу отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим действием, стимулирует регенерацию и восстановление поврежденной слизистой бронхов. А амброксол обладает выраженным муколитическим эффектом.

Лечение бронхита у детей в домашних условиях народными средствами

  • Что это, симптомы и признаки
  • В чем опасность?
  • Способы лечения
  • Когда народными методами не обойтись?
  • Народные средства
    • Напитки
    • Компрессы
    • Массаж
  • Советы

Детский бронхит — заболевание нередкое. Многие родители узнают его практически по первым симптомам — хрипам в бронхах. А все потому, что нет, пожалуй, ни одного ребенка, который ни разу в жизни не болел бронхитом. При этом недуге, как известно, лечение должно быть быстрым и точным, чтобы не появились нежелательные осложнения. Многие мамы и папы спрашивают, можно ли обойтись народными средствами при бронхите. В этом мы и постараемся разобраться в этой статье.

Что это, симптомы и признаки

Бронхит — это воспаление оболочки бронхов, как слизистой, так и всей бронхиальной стенки. У детей он может появляться двумя путями — как отдельный недуг (первичный), так и в качестве отголоска или осложнения другого перенесенного заболевания (вторичный).

В результате воспаления нарушается способность бронхов вырабатывать и своевременно выводить специальный секрет, который изначально служит для защиты органов дыхания от проникновения вирусов и других чужеродных «гостей». Во время болезни секрета образуется больше, и если вывод его наружу (в виде мокроты в результате отхаркивания) будет нарушен, это чревато серьезными последствиями, такими как воспаление легких.

Бронхит у деток бывает острым, рецидивирующим (повторяющимся) и хроническим. К той или иной категории его можно отнести, зная, сколько времени у малыша продолжается недуг.

Острый бронхит чаще всего появляется в качестве осложнения ОРЗ, ОРВИ и гриппа, а также некоторых других инфекционных заболеваний, то есть вызывается вирусами. Бактериальный бронхит — большая редкость. Если лечить его грамотно и своевременно, прогноз всегда положительный. За 3-4 недели от недуга не останется и следа.

Если лечить не так и не тем, или вообще не лечить острую форму болезни, то она превратится в рецидивирующую, а затем и в хроническую. Такой бронхит терапии поддается куда сложнее.

В зависимости от того, как именно протекает воспаление, недуг может быть катаральным или гнойным. По изменениям дыхания недуг также может классифицироваться как обструктивный.

Читайте также:  Как отучить ребенка от грудного вскармливания после года: отлучение от груди

При остром бронхите у ребенка будет «низкий кашель», грудной. На фоне ОРВИ поднимается температура, появляется насморк. Первые два-три дня ребенок будет мучиться от сухого непродуктивного кашлевого рефлекса. А затем начнет отходить обильная мокрота, иногда с гноем. Если недуг будет сопровождаться одышкой, то ребенку поставят диагноз — «Обструктивный бронхит».

При хроническом бронхите кашель изводит ребенка несколько месяцев подряд. Как правило, он усиливается в утреннее время и несколько стихает к вечеру. Однако особого облегчения рефлекс не приносит, так как мокроты выделяется незначительное количество, хотя кашель является влажным. Сильнее других от хронической формы недуга страдают детки-аллергики.

Бронхит развивается далеко не у каждого ребенка, который заболел вирусной инфекцией или страдает аллергией.

Во многом играют роль особенности состояния иммунной системы малыша, а также наличие или отсутствие факторов, которые принято считать предрасполагающими к бронхиту:

  • Загрязненность воздуха (пыль, дым, испарения, газы).
  • Слишком сухой или слишком влажный воздух.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.

  • Нарушение кровотока, связанные с имеющимися у ребенка патологиями сердца и сосудов.
  • Некоторые хронические заболевания уха, горла и носа (тонзиллит, аденоиды).
  • Врожденные проблемы органов дыхания.
  • Химические раздражители (например, табачный дым, если кто-то в доме курит, а ребенок вынужден вдыхать дым).

В чем опасность?

Бронхит может осложниться и стать бронхопневмонией. Это довольно опасное заболевание, при котором на фоне сниженного иммунитета к вирусной инфекции присоединяется бактериальная вторичная. Еще одно неприятное возможное осложнение — пневмония (воспаление легких). Долгий хронический бронхит может перерасти в обструктивную болезнь легких. В самых тяжелых случаях развивается бронхиальная астма, эмфизема легких и сердечно-легочная недостаточность.

Способы лечения

Поскольку большинство случаев детского бронхита имеют вирусную природу, то антибиотики при этом недуге не эффективны. Зато хороший результат дает применение противовоспалительных средств («Ибупрофен» и т. д.). Врачи охотно разрешают пациентам лечить эту болезнь средствами нетрадиционной медицины. Причем как в дополнение к медикаментозному лечению, так и в качестве самостоятельной терапии. В первую очередь, это большое количество специальных отваров, чаев и настоев для разжижения мокроты.

Если мокрота не имеет примесей гноя, можно делать растирания и согревающие компрессы. Для детей любого возраста будет полезен вибрационный (дренажный) массаж, о нем мы поговорим ниже.

Когда народными методами не обойтись?

Несмотря на положительное отношение врачей к рецептам народной медицины при лечении бронхита, есть состояния, которые требуют исключительно медикаментозной терапии. Это бактериальные бронхиты, тяжело протекающие, порой требующие госпитализации. Если у ребенка развивается вторичная инфекция бактериального характера, доктор тоже не разрешит использовать народные средства, за исключением вибрационного массажа.

Еще одно «противопоказание» для нетрадиционной медицины — наличие примесей гноя и крови в отхаркиваемой мокроте. Хронический бронхит не всегда поддается лечению средствами домашнего приготовления.

Народные средства

Напитки

Лучше всего заваривать ребенку чаи с малиной, смородиной, делать морсы из замороженных или свежих ягод, педиатры рекомендуют при этом заболевании пить больше компотов и отваров. Однако применение травяных отваров и настоев желательно предварительно согласовать с врачом, чтобы снизить риски появления аллергической реакции на растительные вещества и эфирные масла. В домашних условиях можно заварить простые, но эффективные лечебные напитки.

  • Хорошо помогает отвар подорожника, для приготовления которого нужно взять столовую ложку измельченных сухих листьев (не продаются в аптеке), и заварить 200 мл кипятка. Грудным деткам дозируют отвар чайными ложками, ребятам постарше — можно давать по четверти стакана за прием.

  • Выводу мокроты и снижению воспалительного процесса способствует сок редьки. Для этого корнеплод чистят, режут небольшими кусками и пересыпают сахаром. Настаивать в закрытой емкости средство нужно около 12 часов, после чего образовавшийся сок давать по чайной ложке несколько раз в день. Грудным детям редька и сахар противопоказаны. А ребенку после 3 лет вместо сахара можно положить мед, если у него нет аллергической реакции.

  • Хорошее питье можно приготовить из аптечной ромашки и листьев малины. Нужно взять по столовой ложке травяного сырья и залить половиной литра кипяченой воды. Настоять на водяной бане около 10 минут, а потом охладить, процедить и давать ребенку по четверти стакана 3 раза в день.

Лучшими «помощниками» родителей при лечении детского бронхита считаются лук и чеснок, лимон, инжир, хрен, мята, корица, молоко и имбирь.

Растирания и обертывания. Детям с 3 лет можно растирать грудь и спинку теплым камфорным маслом или маслом пихты. С обычным подсолнечным маслом или маслом облепихи можно делать специальные обертывания. Для этого нужно подогреть масло на водяной бане, смочить в нем полотенце, обернуть торс ребенка на несколько часов.

Самое известное растирание при бронхите — растирание барсучьим жиром. Грудь и спинку ребенка обильно смазывают этим средством, а затем накрывают больного теплым одеялом. Категорически запрещено делать согревающие растирания и обертывания при повышенной температуре тела, а также при наличии гноя и крови в мокроте.

Компрессы

Вывод мокроты станет более легким и быстрым, если на грудь малыша на всю ночь накладывать творожный компресс. Для его приготовления понадобится 300 гр зернистого творога, сложить его в марлю, придать прямоугольную форму. Полученный пласт наложить на грудную клетку, предварительно убедившись, что на коже нет ран и ссадин. Можно воспользоваться пищевой пленкой в качестве промежуточного слоя. По отзывам родителей, хватает 3-4 дня для того, чтобы заметить эффект от творожных компрессов.

Таким же способом делают теплый картофельный компресс, который накладывают на 1-2 часа в дневное время.

Ни в коем случае нельзя детям делать компрессы на основе спирта и уксуса. Эти вещества сильно раздражают кожу, а вдыхание паров осложняет протекание самого бронхита.

Массаж

Это отличный способ избавить ребенка от застоя мокроты в бронхах и ускорить выздоровление. Грудного ребенка берут на руки и кончиками пальцев аккуратно постукивают по спинке, а затем по грудке в области бронхов и легких.

Детей постарше кладут поперек на колени взрослому, так, чтобы голова была уровнем выше попы. Кончиками пальцев постукивают и делают круговые движения по спинке в районе бронхов. Затем просят ребенка резко встать и прокашляться.

Постукивающими (вибрационными) движениями массируют и область ребер по бокам от грудины в положении стоя. Важно повторять каждый прием не менее 10-15 раз за один сеанс.

Эти простые действия, которые может проделать самостоятельно любая мама и даже папа, помогают избежать застоя и пересыхания слизи в бронхах.

Советы

При лечении бронхита, особенно острой формы, очень важно часто и обильно поить ребенка (от 2 до 4 литров в сутки). Питье должно быть теплым. Это поможет отведению бронхиального секрета из воспаленных органов дыхания.

Увлажнять воздух в помещении, где находится ребенок с бронхитом, нужно обязательно. Для этого можно воспользоваться специальными приборами — увлажнителями, или просто развешивать почаще мокрые полотенца и простыни и следить, чтобы они не пересыхали. Особенно важно создать достаточно увлажненный воздух в зимнее время, в разгар отопительного сезона. Уровень влажности воздуха должен быть на уровне 50-70%.

При бронхите дети чаще и обильнее потеют. Важно следить за тем, чтобы малыш был одет по погоде, не теплее. При сильной потливости ребенка нужно ополаскивать под душем и переодевать в сухую одежду.

Как только острая фаза заболевания осталась позади, температура пришла к нормальным значениям, поменьше разрешайте ребенку в дневное время лежать в постели. Чтобы кашель прошел быстрее, на этой стадии нужно много двигаться, гулять на свежем воздухе, активно играть.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Лечение бронхита у детей народными средствами в домашних условиях

Бронхит – это заболевание, которое вызвано воспалением и инфицированием бронхов.

С точки зрения развития болезни классифицируют два типа бронхита: острый и хронический.

Острый бронхит провоцируют вирусы и бактерии, реже – грибковые инфекции и аллергены.

Когда иммунная система ослабевает, бронхи сразу же поддаются заражению.

Хронический бронхит является осложнением острого, или результатом неинфекционного воздействия внешних раздражителей.

Заболевания дыхательных путей в детском возрасте находятся на первом месте по обращаемости к врачам, и это не только банальные ОРВИ, но и как следствие, бронхиты, ларингиты, трахеиты, пневмонии.

Причины заболевания у детей

Наиболее частой причиной бронхита у детей является простуда или грипп.

  1. Вирусный бронхит вызывается вирусами гриппа типа А и В.
  2. Кроме вирусов, болезнь вызывают бактерии (стрептококк, гемофильная палочка и другие).
  3. Бактериальный бронхит провоцируют пневмококки (Mycoplasma pneumonia).
  4. Вдыхание частиц пыли или пара может раздражать бронхи. Дети, которые часто подвергаются воздействию химических растворителей и вдыхают табачный дым, могут пострадать. Появляются такие заболевания дыхательной системы, как астма, аллергия на микрочастицы, синусит из-за инфицирования миндалин.
  5. Недоношенные дети более восприимчивы к бронхиту.

Бронхит у детей — симптомы

Частый кашель является одним из главных симптомов. Как правило, на ранней стадии болезни появляется сухой кашель. Через несколько дней кашля, начинает выделяться слизь из легких.

Кашель, который изначально был сухим, через некоторое время переходит во влажный, и появляется зеленая или желтая мокрота. При хроническом бронхите во время кашля выделяется обильное количество слизи, кашель ухудшается утром и в сырую погоду.

Кашель усиливается в ночное время, мешая ребенку спать. Постоянные приступы кашля могут даже вызвать у ребенка рвоту.

Боль в груди во время кашля также является распространенным симптомом бронхита. Ребенок выдает пронзительно высокий звук, похожий на хрипы, особенно после кашля.

Острый бронхит у детей раннего возраста длится 7-8 дней. Но из-за осложнений заболевание может длиться и несколько недель.

Ребенок может чувствовать себя усталым, слабым, чувствовать боль и ломоту в теле. Часто больные дети страдают от озноба, лихорадки, боли в горле. Температура тела выше 38 о С.

Симптомами бронхита могут быть насморк и заложенный нос. Больной ребенок становится капризным и плачет чаще. У него пропадает аппетит.

Обструктивный бронхит у детей — симптомы и лечение

Термин «обструкция» означает «забивание», нарушение проходимости, сужение, большое количество чего-либо (в данном случае вязкой слизи) препятствующего нормальной функции структуры, подвергшейся обструкции.

Анатомически обструктивный бронхит отличается от обычного изменением во всей толще бронха, что приводит к его сужению, отеку и нарушению бронхиальной проводимости.

Чаще такое бывает у взрослых, но встречаются и у детей – к ним приводят врожденные пороки развития бронхов, частые и недолеченные бронхиты, нарушения иммунитета вследствие как частых болезней, так и особенностей беременности и родов матери – недоношенность, гипоксия во время беременности и в родах, родовые травмы и ранние инфекции – все это создает тот самый негативный фон, на котором подчас и развиваются тяжелые, длительно протекающие обструктивные бронхиты.

  • Симптомы обструктивного бронхита проявляются, прежде всего, кашлем с большим количеством вязкой мокроты, ребенок с трудом откашливает мокроту, а кашель часто носит характер приступообразного, бывает, во время приступа отмечается цианоз (посинение) губ и пальчиков ребенка – признаки дыхательной недостаточности.
  • У ребенка может развиться одышка – учащенное и затрудненное дыхание при физических нагрузках, а в тяжелых случаях и в покое. Но в отличие от «сердечной» одышки ребенок не стремится спать сидя, принимать вертикальное положение – наоборот, такие дети лучше спят на животе, иногда свесив голову или положив ее ниже уровня тела – это положение физиологично и обусловлено лучшим отхождением мокроты именно в таком положении.

При обструктивном бронхите антибиотики необходимы. Причем обязательно после взятия мокроты на посев и определения чувствительности – антибиотики в этих случаях применяются сильные, и надо, чтобы они заведомо работали. Можно попытаться применить антибиотики в таблетках, но при их неэффективности в течение хотя бы 3-4 дней – отсутствии положительной динамики заболевания – надо перейти на инъекции.

Видео — Обструктивный бронхит у детей – лечение. Доктор Комаровский

Диагностика бронхита у детей

Чтобы диагностировать бронхит, следует обратиться к врачу. Он использует стетоскоп, чтобы послушать легкие.

Педиатр может осмотреть ребенка на признаки обезвоживания: запавшие глаза, сухость во рту и на коже, вялость, отсутствие мочеиспускания, особенно после рвоты и отказа принимать пищу и пить воду.

При тяжелой форме бронхита доктор может назначить дополнительные исследования и анализы:

  1. Рентгеновский снимок грудной клетки – рекомендуется для проверки на бронхит и воспаление легких.
  2. Анализы на вирусы и бактерии (бакпосев) – из слизистой носа аккуратно, с помощью ватной палочки берут образец слизи. Тест поможет определить возбудитель заболевания у ребенка.
  3. Анализ крови – определяется количество лейкоцитов (белых кровяных тел) в крови и гемоглобин. Увеличение лейкоцитов означает, что в настоящее время организм ребенка борется с инфекцией.

Развитие бронхита у детей

Лечение бронхита у детей

При надлежащем лечении и уходе за ребенком, бронхит лечится за 2-3 недели. Есть дополнительные методики, которые используются в домашних условиях для облегчения дискомфорта во время болезни:

  • Научите ребенка сидеть прямо – это позволит облегчить дыхание. Когда ребенок спит, убедитесь, что его голова лежит на подушке, а не спадает.
  • Давайте ребенку много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Убедитесь, что он пьет достаточное количество воды. Если малыш на грудном вскармливании, давайте ему воду из бутылочки в небольших количествах. Вода должна быть умеренно теплой, а не холодной.
  • Если в доме есть увлажнитель воздуха, его можно использовать для периодического увлажнения воздуха. Это поможет облегчить кашель и помочь отхождению слизи из легких.
  • Не подвергайте ребенка воздействию сигаретного дыма, будь это дома, в автомобиле или общественных местах. Если родственники являются курильщиками, лучше воздержаться от курения на время лечения. В будущем это поможет предотвратить осложнение болезни и повторное заражение.

Лечение бронхита у детей антибиотиками

Если кашель у ребенка не проходит больше недели, присутствует температура, зеленая мокрота, то доктор обязательно назначит антибиотики.

Самостоятельно назначать ребенку антибиотики строго запрещается – это может сделать только врач.

При бронхите назначаются следующие антибиотики:

  1. Синтетические пенициллины: Амоксициллин; Амоксициллин с клавулановой кислотой
  2. Цефалоспорины: Цефалоспорины 2-го поколения (Цефуроксим); Цефалоспорины 3-го поколения (Цефподоксим).
  3. Макролиды: Азитромицин. Сумамед один из немногих представителей данной группы лекарственных веществ, который имеет детскую форму выпуска и может назначается даже новорожденным детям. Обладает широким спектром действия и активен в отношении внутриклеточной формы инфекции.

Лечение бронхита у детей народными средствами

Для лечения бронхита у детей народными средствами в домашних условиях можно использовать множество рецептов.

Они не заменят медикаментозных препаратов (в частности, антибиотиков), но помогут облегчить симптомы и облегчить выведение мокроты из легких.

Куркума
  1. Для приготовления целебного средства понадобиться 1 чайная ложка порошка куркумы и 1 стакан молока.
  2. Ингредиенты необходимо смешать, прокипятить и пить 2-3 раза в день.
  3. Для скорого выздоровления рекомендуется пить отвар между приемами пищи.

Не рекомендуется детям с индивидуальной непереносимостью лактозы, аллергией на куркуму. Средство противопоказано при желтухе, болезнях желчного пузыря, повышенной кислотности желудка.

Соленая вода

Использование соленой воды несколько раз в день для полоскания горла – действенный способ для устранения различных симптомов бронхита. Соленый раствор успокаивает воспалительный процесс в горле, уменьшает количество слизи, которая вызывает раздражение горла.

  1. Чайную ложку соли нужно растворить в стакане теплой воды. Но будьте внимательны – большое количество соли может привести к жжению в горле, а малое количество не принесет надлежащего эффекта.
  2. Полоскать горло надо 2-3 раза в день — это поможет очистить горло и устранить слизь.
Кунжут

Семена кунжута обладают лечебными свойствами, которые помогут при лечении бронхита, в частности, снимают боль в груди.

  1. Для приготовления средства нужно взять 1 чайную ложку семян кунжута, 1 чайную ложку семян льна, 1 чайную ложку меда и 1 щепотку поваренной соли.
  2. Затем смешать все ингредиенты, чтобы получить смесь.
  3. Пить смесь необходимо ежедневно перед сном.
  4. Еще можно смешать сухой порошок кунжута (пол чайной ложки) с двумя столовыми ложками воды, и пить средство 2 раза в день.

Мед – сильнодействующее натуральное средство, которое поможет в борьбе с кашлем при бронхите. Он обладает антибактериальными и противовирусными свойствами, помогающими успокоить горло.

Кроме того, мед обладает способностью усилить иммунную систему.

  1. Смешать 1/2 чайной ложки меда, перемолотый свежий имбирь, 1 щепотку черного перца и щепотку порошка гвоздики.
  2. Перемешивать до тех пор, пока не получится пастообразная консистенция.
  3. Небольшое количество пасты (на кончике чайной ложки) помогает устранить боль в горле и убивает вредоносные бактерии, облегчает дыхание.
  4. Лучше запивать большим количеством теплой воды.

Не рекомендуется использовать пасту, если она получилась слишком острая, или на ее ингредиенты есть непереносимость.

  1. Добавьте в стакан воды несколько капель лимона, затем добавьте 1 чайную ложку меда и хорошо перемешайте.
  2. Пить несколько раз в день, чтобы уменьшить боль в горле и облегчить выведение слизи.
  1. Нарезать репчатый лук в миску или небольшую тарелку, и залить медом, оставив на ночь.
  2. На следующее утро изъять лук, и использовать 1 чайную ложку меда 4 раза в день, чтобы облегчить симптомы бронхита.
Корень солодки

Корень солодки является эффективным средством для лечения бронхита.

  1. Приготовьте порошок путем измельчения высушенного корня солодки, или купите готовый порошок в аптеке.
  2. 1 чайную ложку порошка добавьте в чашку воды.
  3. Прокипятить смесь в течение 15 минут.
  4. Процедите смесь, и дайте ей прогреться.
  5. Лекарство нужно давать ребенку 2 раза в день, в течение 1 недели, пока симптомы бронхита не исчезнут.
Картофель и лук
  1. Картофель отварить, затем очистить от кожуры. Репчатый лук и чеснок натереть на мелкой терке. Из горячего картофеля приготовить пюре, потом к нему добавить натертые лук и чеснок.
  2. Полученную кашицу нужно взять в ладонь, и сделать из неё подобие лепешки. Грудь ребенка смазать растительным маслом, потом поместить лепешку на его грудь.
  3. Накрыть грудь шерстяным полотенцем.
  4. Лежать до тех пор, пока не появится жжение.

Видео — Бронхит у детей. Доктор Комаровский


Все предоставленные методы лечения бронхита у детей народными средствами в домашних условиях являются ознакомительными.

Рекомендуется обязательно обсуждать лечение с врачом, т.к. бронхит – это опасное заболевание, при котором чаще всего назначаются антибиотики.

Бронхитами осложняются воспаления верхних дыхательных путей, изначально вирусные, но с присоединением в последствие бактериальной инфекции.

Оцените статью
Добавить комментарий