Маска против прыщей в домашних условиях

Поговорим о том, эффективна ли маска от прыщей в домашних условиях. И если да, то какая — приготовленная дома по народному рецепту или купленная в магазине?

Эка Инаури Автор

Александр Прокофьев Дерматолог

Эффективны ли маски от прыщей?

избавить кожу от избытка себума;

слегка выровнять поверхность кожи;

Особенности состава

Среди проверенных компонентов, которые адресованы коже с прыщиками:

кислоты — салициловая, LHA, фруктовые;

Выясните, какая маска вам подходит.

Домашние рецепты масок для проблемной кожи vs. профессиональные средства

Нет, наверное, ни одной девушки, которая хотя бы раз в жизни не попробовала сделать маску против прыщей в домашних условиях. Эффективны ли такие рецепты? Сейчас тренд на hand-made косметику набирает все больше оборотов, и в сети можно встретить несколько действительно симпатичных рецептов. И все же редакции Skin.ru больше по душе средства, разработанные в лаборатории. Мы не удержались и в дополнение к самодельным маскам предложили несколько альтернатив от известных производителей косметики.

Маска с медом против прыщей

Рецепт

1 ч. л. молотой корицы.

Мед слегка растопить и тщательно перемешать с корицей. Нанести полученную смесь локально на прыщи на 15-20 минут. Смыть теплой водой, затем использовать средство ухода.

Средство против локальных несовершенств кожи Breakout Control Targeted Blemish Spot Treatment, Kiehl’s — отличная штука и для подростков, и для взрослых. Выручит, когда нужно справиться с прыщиком, который только собирается появиться, или побыстрее избавиться от уже появившихся несовершенств. Содержит серу, AHA-кислоту и витамин B3.

Маска с алоэ против прыщей

Рецепт

2 ст. л. алоэ вера;

1 ч. л. лимонного сока.

Измельчить огурец до состояния кашицы и смешать с остальными ингредиентами. Нанести на лицо на 15 минут.

Успокаивающая и увлажняющая маска для лица c календулой и алоэ, Kiehl’s — великолепный вариант, в котором вы найдете свои любимые натуральные компоненты. В состав этого легкого геля включены лепестки календулы. Пользоваться — одно удовольствие. И эффект ощущается сразу — маска увлажняет, охлаждает, успокаивает и очень приятно пахнет.

Маска из глины против прыщей

Рецепт

2 ч. л. зеленой глины;

1 ст. л. зеленого чая (остывшего);

1 ч. л. геля алоэ вера;

2 капли эфирного масла лаванды (опционально).

Очищающая матирующая маска Effaclar, La Roche-Posay включает две разновидности минеральной глины, а также термальную воду, богатую антиоксидантами. Средство удаляет загрязнения из пор и уменьшает жирность кожи. Не пересушивает эпидермис, а значит, и не провоцирует еще большую сальность.

Маска из куркумы

Рецепт

1 ст. л. белой глины каолина;

Смешать порошок глины и куркуму в стеклянной посуде. Развести водой до состояния пасты, помешивая деревянной ложкой. Смыть через 10-15 минут.

Если кожа окрасилась, протереть ватным диском, смоченным в молоке.

Распаривающая маска с цинком «Чистая кожа», Garnier основана на комбинации лучших ингредиентов для борьбы с несовершенствами: глины, салициловой кислоты и цинка. Маска разогревается на лице, создавая термический эффект для раскрытия пор. И ничего смешивать не нужно. Даже предварительное распаривание не требуется.

Маска с йогуртом и клубникой

Рецепт

2 ягоды клубники;

Из клубники сделать пюре, смешать с йогуртом и нанести на 20 минут.

Лосьон для сужения пор Effaclar, La Roche-Posay — это не маска, но пользу приносит не меньшую. Тоник, содержащий два вида кислот, создан как раз для ухода за проблемной или очень жирной кожей: отшелушивает, препятствует закупорке пор и выравнивает тон. Все что нужно — дважды в день протирать им лицо после умывания, а потом наносить увлажняющий крем. Кстати, в линии Effaclar таких несколько.

Маска с активированным углем

Рецепт

1 ст. л. активированного угля (в порошке);

2 капли оливкового масла;

2 капли масла чайного дерева;

яблочный уксус «по вкусу».

Смешать все ингредиенты до состояния негустой пасты. Нанести на лицо. Держать до высыхания.

Черная тканевая маска «Очищающий уголь. Листья черного чая», Garnier — уголь вытягивает из пор загрязнения, экстракт листьев черного чая является антиоксидантом. Формула содержит LHA-кислоту для улучшения текстуры кожи, а также гиалуроновую кислоту для увлажнения. Действие займет всего 15 минут. Кроме того, этой маской приятно и удобно пользоваться.

Маска из овсяных хлопьев

Рецепт

1 ст. л. овсяных хлопьев;

3 ст. л. горячей воды.

Измельчить овсяные хлопья в кофемолке и залить горячей водой так, чтобы получилась кашица. Когда смесь остынет, нанести ее толстым слоем на очищенное лицо и оставить примерно на 20 минут. Затем тщательно смыть теплой водой и увлажнить кожу кремом.

Три вида глины в составе маски и отшелушивающие частички деликатно удаляют с поверхности кожи ороговевшие клетки и тщательно очищают поры. Мгновенный результат — гладкость кожи и заметное сужение пор.

Когда использовать маски от несовершенств

Их используют в качестве превентивной меры для предупреждения прыщей при повышенной сальности кожи. Это не значит, что при уже существующих высыпаниях такие маски не рекомендуются, но нужно понимать, что угревая болезнь требует лечения, а маска лекарством не является.

Если у вас много воспалительных элементов, а также открытых и закрытых комедонов, грамотный уход (включая маску) должен рекомендовать врач. Если же кожа относится к жирному типу и прыщи выскакивают на лице лишь время от времени, маску можно применять и без визита к специалисту.

Когда нельзя наносить маску

«По статистике, пациенты чаще обращаются к врачу при наличии воспалительных элементов, нежели когда присутствуют только комедоны. Пациент сам определяет, в какой момент изменения на коже начинают доставлять дискомфорт и требуется помощь специалиста. Любые проявления угревой болезни можно контролировать с помощью лекарств или средств ежедневного ухода за кожей».

Как пользоваться маской против прыщей в домашних условиях

Прежде чем приступить к практике, следует учесть еще несколько важных моментов.

Маски на основе кислот лучше использовать перед сном. За ночь кожа успеет восстановиться. Но утром обязательно воспользуйтесь санскрином. Да и вообще, кожа с акне нуждается в усиленной защите. О том, как выбрать солнцезащитное средство, читайте здесь.

Перед нанесением маски кожа должна быть очищена.

Предварительно можно распарить лицо, приложив к нему на насколько минут теплое влажное полотенце.

После того как смоете маску, воспользуйтесь тоником и увлажняющим кремом.

Не передерживайте маску на лице — глина сушит кожу, а кислоты могут вызвать раздражение. Не давите прыщики ни перед нанесением маски, ни после ее применения. Ваша самодеятельность может плохо закончиться — высыпаний станет больше или от них останется след (постакне).

Чистка — дело рук профессионала, он точно знает, как провести ее без негативных последствий. Ваша задача — грамотно ухаживать за лицом. Правильный уход (очищение, отшелушивание, увлажнение) облегчит работу косметологу.

Долихосигма

Долихосигма – аномальное увеличение длины сигмовидной кишки и ее брыжейки, приводящее к нарушению моторики и опорожнения толстого кишечника. Долихосигма проявляется хроническими запорами, метеоризмом, рецидивирующими болями в животе. В диагностике долихосигмы главную роль играет ирригография и рентгенография пассажа бария по толстому кишечнику; вспомогательную – ректосигмоскопия, колоноскопия и др. При долихосигме назначается диета, массаж, ЛФК, физиотерапия; при длительных запорах – слабительные и клизмы. В случае хронической непроходимости кишечника выполняется резекция долихосигмы.

Общие сведения

Долихосигма – аномалия строения сигмовидного отдела толстой кишки, заключающаяся в его удлинении без изменения диаметра просвета и толщины стенок. Удлиненная сигмовидная кишка при этом часто имеет повышенную подвижность, что сопровождается нарушением формирования и пассажа каловых масс. Частота долихосигмы в популяции достигает 25%, однако предполагается, что из-за стертости клинических проявлений и сложности диагностики патология выявляется далеко не во всех случаях. В педиатрии долихосигма обнаруживается у 40% детей, страдающих запорами.

В норме у взрослого человека длина петли сигмовидной кишки в среднем равняется 24-46 см: такая кишка расценивается как нормосигма. При длине сигмовидной кишки менее 24 см говорят о брахисигме, при длине более 46 см – о долихосигме. Сочетание удлинения сигмовидной кишки с ее расширением и утолщением стенок обозначается как мегадолихосигма.

Причины долихосигмы

Долихосигма может являться врожденным или приобретенным состоянием, при котором сигмовидная кишка имеет 2-3 дополнительные петли. Этиологическая обусловленность долихосигмы неясна. Предполагается, что врожденное нарушение роста и фиксации сигмовидного отдела толстой кишки может быть связано с наследственностью; воздействием на плод неблагоприятных экологических, физических, химических факторов; инфекционными заболеваниями будущей мамы, приемом беременной некоторых лекарств.

Приобретенная долихосигма возникает вследствие нарушений пищеварения, связанных с процессами длительного брожения и гниения в кишечнике. Обычно этому подвержены люди старше 45-50 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, занятые сидячей работой, злоупотребляющие мясной пищей и углеводами, часто испытывающие стрессы. Вместе с тем, некоторые авторы полагают, что долихосигма всегда является врожденной аномалией, а проблемы с пищеварением вызывают лишь манифестацию клинических проявлений при имеющихся анатомических предпосылках.

До настоящего времени в проктологии не решен вопрос о том, следует ли считать долихосигму пороком развития толстой кишки или индивидуальным вариантом нормы. С одной стороны, долихосигма встречается у 15% совершенно здоровых детей, что дает основание считать ее вариантом нормы. С другой стороны, удлинение сигмовидной кишки часто сопровождается органическими и функциональными нарушениями дистального отдела толстой кишки, что заставляет думать об аномалии развития. Вероятно, что долихосигма является своеобразным фоном для развития клинической патологии.

Морфологическое исследование стенок кишки при долихосигме выявляет структурные нарушения, обусловленные кишечным стазом и хроническим воспалением: склеротические изменения брыжейки, гипертрофию мышечных волокон, миофиброз, поражение интрамуральных нервных ганглиев, дистрофию слизистой оболочки. Таким образом, в стенке кишки при долихосигме имеют место вторичные дегенеративные изменения, приводящие к нарушению ее моторной функции.

Классификация долихосигмы

С учетом положения кишки в брюшной полости и ее размеров выделяют S-образную, однопетлистую, двупетлистую и многопетлистую сигмовидную кишку. Долихосигмой обычно считается удлиненная двупетлистая или многопетлистая сигмовидная кишка, имеющая патологическую подвижность, свободно перемещающаяся в брюшной полости и сохраняющая добавочные петли после опорожнения кишечника.

Клинические варианты долихосигмы могут быть вариабельными. В течении заболевания выделяют три формы, которые также рассматриваются как последовательные стадии долихосигмы:

Симптомы долихосигмы

Клинические проявления долихосигмы обусловлены морфо-функциональными изменениями в толстой кишке, а также хронической каловой интоксикацией. Сроки развития симптоматики долихосигмы зависят от степени удлинения сигмовидной кишки, изменения ее тонуса и моторики, компенсаторных возможностей организма ребенка.

Ведущим проявлением долихосигмы служат упорные запоры, которые в большинстве случаев развиваются у детей в возрасте 6 мес.-1 года. Обычно это связано с введением прикорма или переводом ребенка на смешанное (искусственное) вскармливание, влекущее за собой увеличение количества и изменение консистенции каловых масс. У 30-40% детей запоры появляются в возрасте 3-6 лет. Вначале запоры имеют эпизодический характер, стул отсутствует по 2-3 дня; в дальнейшем частота и продолжительность запоров увеличиваются. Длительные запоры сопровождаются дилатацией кишки, усугублением морфологических изменений, снижением рефлекса на дефекацию. У части детей с долихосигмой отмечаются явления энкопреза.

Кал у пациентов с долихосигмой плотный, большого диаметра, иногда напоминает «еловую шишку»; часто имеет зловонный запах. Повреждение слизистой прямой кишки при прохождении твердых каловых масс может вызывать появление примеси алой крови в стуле.

Читайте также:  ВПЧ: что это у женщин, как лечить заболевание

Характерными клиническими признаками долихосигмы являются рецидивирующие боли в левой подвздошной или околопупочной области, метеоризм. Эти явления усиливаются после обильного приема пищи, физических нагрузок и исчезают или уменьшаются после опорожнения кишечника. Болевой синдром при долихосигме связан с рефлекторным спазмом кишки, рубцовыми изменениями брыжейки сигмы, воспалительным процессом в стенке кишки.

У большинства детей с долихосигмой выявляются нарушения функции других отделов ЖКТ: хронический гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит, дисбактериоз, колит, дивертикулярная болезнь и т. д. Частыми спутниками долихосигмы у взрослых являются геморрой, варикозная болезнь.

Вследствие длительного отсутствия опорожнения кишечника у ребенка с долихосигмой могут формироваться каловые камни, развиваться каловая аутоинтоксикация, анемия, синдром раздраженного кишечника. Одним из грозных осложнений долихосигмы является непроходимость кишечника вследствие узлообразования, заворота, перегибов, инвагинации сигмовидной кишки. В этих случаях развивается картина острого живота.

Диагностика долихосигмы

Осмотр ребенка, страдающего долихосигмой, выявляет дефицит массы тела, отставание в физическом развитии, бледность кожных покровов. При пальпации брюшной полости определяются переполненные каловыми массами петли кишечника. При пальцевом ректальном исследовании обнаруживается пустая прямая кишка, даже в том случае, если у ребенка долгое время не было стула.

Решающим инструментальным методом в диагностике долихосигмы является ирригография, в ходе которой выявляется удлинение сигмовидной кишки, наличие дополнительных петель в виде «восьмерки», «двустволки», «узла», «улитки» и т. д. МСКТ толстой кишки позволяет детально исследовать ее расположение, форму, контуры, длину, ширину просвета, гауструацию, наличие добавочных петель.

Для оценки моторно-эвакуаторной функции толстой кишки у пациента с долихосигмой проводится рентгенография пассажа бария, электромиография, сфинктерометрия. Эндоскопия у детей (ректосигмоскопия, колоноскопия), ультрасонография толстого кишечника, УЗИ брюшной полости, обзорная рентгенография брюшной полости в диагностике долихосигмы имеют вспомогательное значение. Из лабораторных методов используется копрограмма; анализ кала на дисбактериоз, на скрытую кровь, на яйца гельминтов; клинический и биохимический анализы крови.

Долихосигму у детей следует дифференцировать от язвенного колита, болезни Крона, энтеробиоза, хронического аппендицита, болезни Гиршпрунга. С этой целью ребенок должен быть проконсультирован детским гастроэнтерологом, детским колопроктологом, детским хирургом.

Лечение долихосигмы

На любых стадиях долихосигмы лечение начинают с комплексной консервативной терапии. Ведущая роль в терапевтических мероприятиях отводится нормализации работы пищеварительного тракта с помощью диеты – дробного питания, употребления продуктов, богатых клетчаткой (овощей, цельнозернового хлеба, отрубей, фруктов, ягод, зелени), кисломолочных продуктов, растительных масел и др. В некоторых случаях назначаются слабительные и микроклизмы, однако при долихосигме крайне важно сформировать рефлекс к спонтанной дефекации.

При спастических болях назначаются спазмолитики (дротаверин, платифиллин); при гипотонии кишечника – прозерин, массаж передней брюшной стенки, ЛФК, электростимуляция толстой кишки, гидроколонотерапия, иглорефлексотерапия. Пациентам с долихосигмой полезны курсы витаминотерапии (В6, В12, С, Е), бактериальных препаратов (пробиотиков и пребиотиков), лечения в санаториях Железноводска, Трускавца.

Показания к оперативному лечению долихосигмы у детей возникают крайне редко. Хирургическое лечение показано при кишечной непроходимости, безрезультативности консервативной терапии, стойких запорах, прогрессирующей каловой интоксикации, наличии нерасправляемых петель и перегибов кишечника. При долихосигме производится резекция сигмовидной кишки. В случае преимущественного поражения дистального отдела сигмовидной кишки операцией выбора служит проктосигмоидэктомия.

Прогноз

Обычно при выполнении всех врачебных рекомендаций удается добиться регулярного самостоятельного стула и приемлемого качества жизни. По мере роста ребенка многие нарушения могут компенсироваться; в некоторых случаях проблема долихосигмы беспокоит пациентов и во взрослом возрасте. В последнем случае необходимо пожизненное соблюдение режима и качества питания, исключение развития алиментарных, психогенных и других видов запоров. Дети с долихосигмой нуждаются в наблюдении педиатра, детского гастроэнтеролога, прохождении периодических курсов консервативной терапии, обследовании состояния толстого кишечника.

Консервативное и хирургическое лечение долихосигмы кишечника у взрослых пациентов

Долихосигмой кишечника (ДК) называется патология генетического типа, при которой сигмовидная кишка увеличивается в длине. Как следствие — у пациента нарушается двигательная активность кишечника, что приводит к развитию запоров. Некоторые медики считают долихосигму аномалией, другие – что такое явление можно считать особенностью анатомического строения, которая требует лечения только при развитии негативной симптоматики. По статистике данная патология присутствует у 27 процентов населения страны, однако не у всех проявляется. Если больной страдает от долихосигмы кишечника, ему требуется квалифицированная медицинская помощь.

Кишечная долихосигма

  1. Виды и стадии долихосигмы кишечника
  2. Почему появляются дополнительные сигмовидные изгибы
  3. Причины обострения
  4. Симптомы долихосигмы кишечника
  5. Заболевания, сопутствующие долихосигме
  6. Какой доктор лечит ДК
  7. Как диагностируют недуг
  8. Долихосигма кишечника: лечение у взрослых пациентов
  9. Диета при долихосигме
  10. Необходимость хирургического вмешательства
  11. Прогноз

Виды и стадии долихосигмы кишечника

В зависимости от размера и местонахождения сигмовидной кишки в брюхе пациента выделяют сигму:

Нарушением считается наличие на сигме двух и более петель, которые без затруднения двигаются в животе и не пропадают после дефекации.

Основываясь на длине кишки, выделяют:

Если кишечник одновременно увеличивается в длине, ширине и утолщается в стенках – этот процесс называется мегадолихосигмой.

Заболевание кишечника имеет три стадии развития:

  • Компенсированная. Проявляется запорами и болезненными ощущениями в животе, которые проходят после клизмы и дефекации. У пациента не меняется форма живота, и он не чувствует боли при касаниях. Заболевание на этой стадии диагностируется случайно при помощи рентгена.
  • Субкомпенсированная. Для этой стадии характерно развитие продолжительных запоров (2-3 дня), после чего фекалии отходят сами. Проблемы со стулом появляются все чаще, особенно при недостаточном употреблении свежих фруктов и овощей. Пациенту от запоров не помогают даже сильные слабительные, очищение кишечника выполняется только клизмами.
  • Декомпенсированная. Считается самой тяжелой стадией болезни кишечника. Запоры у пациента могут продолжаться более пяти дней. Боль имеет навязчивый характер. При ощупывании живота пациента врач ощущает вздутую кишку. У больного отсутствует аппетит, развивается тошнота, депрессивное состояние, проявляются небольшие гнойные прыщики по всему телу. Гнойный прыщ

    Почему появляются дополнительные сигмовидные изгибы

    Образование петель у малышей может иметь врожденный и приобретенный характер. Причины врожденной ДК еще полностью не изучены. Есть предположение, что патологический процесс возникает еще во время беременности через некоторые негативные факторы:

    • Загрязненная экология.
    • Инфекционные возбудители.
    • Употребление лекарственных средств.
    • Генетическая предрасположенность.

    Дополнительные загибы кишечника приобретенного характера чаще всего встречаются у взрослых пациентов.

    Обратите внимание! Большинство специалистов склоняется к мнению, что недуг кишечника вызван малоподвижным образом жизни и неправильным питанием. Некоторые ученые утверждают, что заболевание все-таки врожденное, а нездоровый образ жизни пациента является толчком к его обострению.

    Причины обострения

    К основным причинам образования у пациента удлиненной сигмовидной кишки относят:

    • Хронические болезни желудочно-кишечного тракта.
    • Дефицит физической нагрузки.
    • Физиологические изменения возрастного характера (наступают после 40-летнего возраста).
    • Пережитые неврозы и стрессы.
    • Длительное употребление фармацевтических препаратов, которые могут изменить структуру или строение внутренностей человека.
    • Злоупотребление алкоголем и никотином.
    • Чрезмерное употребление углеводов на фоне дефицита других полезных веществ.

    Злоупотребление сигаретами

    Симптомы долихосигмы кишечника

    Одним из главных симптомов заболевания кишечника у маленького и взрослого больного является запор. Фекалии отличаются твердой консистенцией и большим размером. Благодаря сохранению нервных ганглий в кишечнике стул периодически нормализуется.

    Параллельно с этим пациент может страдать от:

    • Болевых приступов спазмирующего характера внизу живота.
    • Чувства распирания брюшной полости. Нередко пациент указывает конкретное место локации боли.
    • Расширения кишечных участков. Изначально патологический процесс проявляется временно, но затем переходит в хроническую стадию.
    • Зловонного стула.
    • Большого количества фекалий после нормализации дефекации.
    • Газообразования и метеоризма.

    Метеоризм

    Когда пациент страдает от продолжительного запора, у него развивается:

    • Тошнота и рвотные позывы.
    • Отсутствие желания кушать.
    • Повышенная температура тела.
    • Белый налет на языке.
    • Неприятный запах из ротовой полости.
    • Пониженная эластичность кожи.

    Если заболевание прогрессирует, у пациента ухудшается состояние волос и ногтевых пластин.

    Заболевания, сопутствующие долихосигме

    В 85 процентах случаев долихосигма кишечника образовывается в детские годы. При отсутствии диагностики недуг медленно осложняется и может сопровождаться:

  • Гастритом, гастродуоденитом, эзофагитом. Систематически нарушенная проходимость провоцирует обильное газообразование в кишечнике, развитие хронического дисбактериоза и дисбаланса в функциональности пищеварительной системы. Эти факты как раз и провоцируют развитие у пациента вышеперечисленных болезней, которые усугубляют долихосигму. Если вовремя не излечить недуги, пациенту потребуется оперативное вмешательство.
  • Хроническим стрессом. Беспрерывная боль в кишечнике, накопление газов, чувство изжоги и другие неприятные ощущения негативно влияют на самочувствие пациента и вызывают длительное нервное перенапряжение. Стресс нередко приводит к гастриту и хроническому иммунодефициту.
  • Вредными привычками. К сожалению, многие пациенты для поднятия настроения и облегчения болевых ощущений принимают алкоголь. Систематическое употребление спиртосодержащих напитков агрессивно воздействует на кишечную моторику, стимулирует воспаление и создает благоприятные условия для язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, которое может вызвать перфорацию этих органов. Употребление никотина стимулирует сжатие сосудов, что негативно отражается на трофике кишечника и желудка, и разрушает слизистую оболочку.
  • Иммунодефицитом. Этот недуг часто является причиной воспаления у пациента кишечных стенок и развития инфекционного заражения.

    Какой доктор лечит ДК

    Ставит диагноз и лечить удлинение кишечника гастроэнтеролог. Отталкиваясь от клинических симптомов и параллельно протекающих болезней, в терапевтических целях допустимо привлечение проктолога, невролога, диетолога и эндокринолога. Если пациент нуждается в срочном хирургическом вмешательстве для лечения кишечника, обязательно задействуют хирурга.

    Как диагностируют недуг

    При обследовании пациента особое внимание уделяется его жалобам, анамнезу болезни кишечника и семейному анамнезу. Результаты лабораторных проверок имеют неспецифичный характер.

    Важно! В большинстве случаев диагноз ставится на основании визуального осмотра пациента и использования инструментальных методов.

    Благодаря тщательному визуальному осмотру врач может зафиксировать:

    • Стремительную потерю веса.
    • Слабую физическую силу.
    • Бледность эпителия.

    Бледность

    Пальпация позволяет обнаружить накопление затвердевших фекалий в сигмовидной кишке. Использование пальцевого ректального исследования помогает исследовать прямую кишку.

    Для диагностирования заболевания используют:

    • УЗИ. Позволяет обнаружить все кишечные изгибы.
    • Рентгенограмму. Дает возможность вычислить ширину перегиба кишечника.
    • Колоноскопию. Обеспечивает исследование прямой кишки на наличие затвердевших фекалий.
    • Ректороманоскопию. Показывает изменения слизистой прямой кишки.

    Колоноскопия

    Долихосигма кишечника: лечение у взрослых пациентов

    Независимо от стадии протекания патологии в кишечнике терапия основывается на консервативных методах. Большая роль отводиться нормализации режима питания. Некоторым больным дополнительноназначают клизму и слабительные препараты с мягким действием, но в случае с долихосигмой важно добиться рефлекса незапланированного опорожнения кишечника.

    Для лечения спастической боли в кишечнике врач может назначить Дротаверин или Платифилин. Кишечная гипотония хорошо устраняется Прозерином, массажем живота, упражнениями лечебной физкультуры и гидроколонотерапией. Пациенту полезно пропить витаминные комплексы и бактериальные медикаменты.

    Диета при долихосигме

    Диета должна минимизировать риск запора и сокращать время пребывания еды в кишечнике. Продукты не должны быть слишком сухими, поскольку могут навредить кишечнику. Их лучше употреблять в тертом или измельченном виде.

    Лечебное меню состоит из:

    • Сырых овощей и фруктов.
    • Каш, приготовленных из цельной крупы, заправленной оливковым маслом. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить немного фруктовых сушек. Из каш запретной считается манная и рисовая.
    • Супов и бульонов с кусочками диетического мяса.
    • Молочных продуктов с минимальным количеством жира.
    • Рыбы нежирных сортов.
    • Отрубей и тыквенных семечек. Эти продукты благотворно влияют на кишечную перистальтику.

    Важно! Рекомендуется употреблять овощи и фрукты вместе с кожурой. Она богата клетчаткой, а это вещество является эффективным стабилизатором пищеварительного процесса.

    Диетические ограничения касаются и питья. Пациент должен употреблять:

    • Два литра чистой воды.
    • Некрепкий натуральный кофе, разбавленный молоком или нежирными сливками.
    • Зеленый чай с молоком и черносливом.

    Запрещено пить очень холодные или горячие напитки.

    Народная медицина предлагает лечить ДК мелкими белыми отрубями. Пациент обязан принимать их на протяжении полугода. Дозировка отрубей подбирается лечащим врачом на основе индивидуальных показателей пациента.

    Необходимость хирургического вмешательства

    Если консервативное лечение не дало желаемых результатов, и пациент страдает от запоров и плохого самочувствия, ему назначается операция. Главной причиной проведения данного мероприятия является наличие петель на сигмовидной кишке, которые в течение скорого времени могут вызвать кишечную непроходимость.

    Читайте также:  Гидроцефалия головного мозга у взрослого: что такое водянка, причины и лечение

    Хирургическая операция предполагает удаление:

    • Новообразовавшихся петель.
    • Петель с неправильной циркуляцией крови.
    • Петель с нарушенной иннервацией.

    В большинстве случаев помогает применение нижнесрединного операционного доступа. Существует и эндоскопический метод удаления проблемных участков, но он имеет несколько существенных минусов:

    • Большие временные затраты на проведение процедуры.
    • Высокая вероятность осложнений.

    В группу риска попадают женщины, страдающие одновременно от перегибов кишечника и спаек.

    Для проведения операции используют общий наркоз. Актуально применение спинальной анестезии, эндотрахеального или внутривенного введения наркоза. По времени хирургическое вмешательство продолжается около двух часов. Петли кишечника удаляются, а брюшная стенка ушивается. Использование современных материалов и техник позволяет избежать косметического дефекта.

    Прогноз

    Если пациент выполняет все врачебные рекомендации, у него наблюдается нормализация функционирования сигмовидной кишки и кишечника. Пациент отмечает улучшение самочувствия, у него налаживается социальная и психологическая сторона жизни. Если долихосигма периодически напоминает о себе, пациент обязан пожизненно контролировать питание и избегать стрессовых ситуаций.

    ДК — серьезное заболевание, поэтому при малейшем проявлении симптомов больному лучше сразу обратиться за помощью.

    Долихосигма

    Симптомы долихосигмы

    1. Длительные запоры – основной симптом долихосигмы. Поначалу частота возникновения запоров минимальна, но со временем увеличивается. Стул может отсутствовать от нескольких дней до недели, иногда больше (до одного месяца). В некоторых случаях самостоятельного стула нет и для опорожнения кишечника требуются клизмы или прием слабительных препаратов.
    2. Интоксикация (отравление) организма вследствие длительных запоров и застоя кишечного содержимого в кишечнике.
    3. Боль в животе без четкой локализации (расположения) – болит весь живот. Чем дольше нет стула, тем сильнее боли. Чаще болит слева, около пупка.
    4. Вздутие и урчание в животе.
    5. Метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике).
    6. Снижение аппетита.

    Клинические проявления долихосигмы обусловлены морфо-функциональными изменениями в толстой кишке, а также хронической каловой интоксикацией. Сроки развития симптоматики долихосигмы зависят от степени удлинения сигмовидной кишки, изменения ее тонуса и моторики, компенсаторных возможностей организма ребенка.

    Ведущим проявлением долихосигмы служат упорные запоры, которые в большинстве случаев развиваются у детей в возрасте 6 мес.-1 года. Обычно это связано с введением прикорма или переводом ребенка на смешанное (искусственное) вскармливание, влекущее за собой увеличение количества и изменение консистенции каловых масс. У 30-40% детей запоры появляются в возрасте 3-6 лет. Вначале запоры имеют эпизодический характер, стул отсутствует по 2-3 дня; в дальнейшем частота и продолжительность запоров увеличиваются. Длительные запоры сопровождаются дилатацией кишки, усугублением морфологических изменений, снижением рефлекса на дефекацию. У части детей с долихосигмой отмечаются явления энкопреза.

    Кал у пациентов с долихосигмой плотный, большого диаметра, иногда напоминает ‘еловую шишку’; часто имеет зловонный запах. Повреждение слизистой прямой кишки при прохождении твердых каловых масс может вызывать появление примеси алой крови в стуле.

    Характерными клиническими признаками долихосигмы являются рецидивирующие боли в левой подвздошной или околопупочной области, метеоризм. Эти явления усиливаются после обильного приема пищи, физических нагрузок и исчезают или уменьшаются после опорожнения кишечника. Болевой синдром при долихосигме связан с рефлекторным спазмом кишки, рубцовыми изменениями брыжейки сигмы, воспалительным процессом в стенке кишки.

    У большинства детей с долихосигмой выявляются нарушения функции других отделов ЖКТ: хронический гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит, дисбактериоз, колит, дивертикулярная болезнь и т.д. Частыми спутниками долихосигмы у взрослых являются геморрой, варикозная болезнь.

    Вследствие длительного отсутствия опорожнения кишечника у ребенка с долихосигмой могут формироваться каловые камни, развиваться каловая аутоинтоксикация, анемия, синдром раздраженного кишечника. Одним из грозных осложнений долихосигмы является непроходимость кишечника вследствие узлообразования, заворота, перегибов, инвагинации сигмовидной кишки. В этих случаях развивается картина острого живота.

    Лечение долихосигмы

    При любой стадии, лечение начинается с комплексной консервативной терапии, которая включает строгую диету и симптоматически необходимые лекарства. Ведущая роль в терапевтических мероприятиях отводится нормализации работы пищеварительного тракта с помощью диеты – дробного питания, употребления продуктов, богатых клетчаткой (овощей, цельнозернового хлеба, отрубей, фруктов, ягод, зелени), кисломолочных продуктов, растительных масел и др.

    Именно строгое соблюдение режима дня и сбалансированная диета – залог положительного результата и предотвращения развития серьезных осложнений.

    Иногда применяется клизма, как средство скорой помощи. Но самостоятельно и бесконтрольно делать клизмы категорически нельзя, поскольку теряется рефлекс на дефекацию.

    В некоторых случаях назначаются слабительные и микроклизмы, однако при долихосигме крайне важно сформировать рефлекс к спонтанной дефекации.

    Показано также санаторно-курортное лечение.

    При спастических болях назначаются спазмолитики (дротаверин, платифиллин); при гипотонии кишечника – прозерин, массаж передней брюшной стенки, ЛФК, электростимуляция толстой кишки, гидроколонотерапия, иглорефлексотерапия. Пациентам с долихосигмой полезны курсы витаминотерапии (В6, В12, С, Е), бактериальных препаратов (пробиотиков и пребиотиков), лечения в санаториях Железноводска, Трускавца.

    Показания к оперативному лечению долихосигмы у детей возникают крайне редко. Хирургическое лечение показано при кишечной непроходимости, безрезультативности консервативной терапии, стойких запорах, прогрессирующей каловой интоксикации, наличии нерасправляемых перегибов кишечника. Хирургическое лечение осуществляется только в особо тяжелых случаях: при наличии нерасправляемых петель, прогрессирующей каловой интоксикации. При долихосигме производится резекция сигмовидной кишки. В случае преимущественного поражения дистального отдела сигмовидной кишки операцией выбора служит проктосигмоидэктомия.

    Своевременное обследование и адекватная терапия позволяют этого избежать. В большинстве случаев долихосигма протекает благоприятно, а четкое выполнение всех рекомендаций врача нормализует стул и улучшает общее состояние пациента. В дальнейшем требуется лишь регулярный контроль.

    Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

    Долихоколон у взрослых. Клинические рекомендации.

    Долихоколон у взрослых

    • Ассоциация колопроктологов России

    Оглавление

    • Ключевые слова
    • Список сокращений
    • Термины и определения
    • 1. Краткая информация
    • 2. Диагностика
    • 3. Лечение
    • 4. Реабилитация
    • 5. Профилактика и диспансерное наблюдение
    • 6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания
    • Критерии оценки качества медицинской помощи
    • Список литературы
    • Приложение А1. Состав рабочей группы
    • Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
    • Приложение А3. Связанные документы
    • Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента
    • Приложение В. Информация для пациентов

    Ключевые слова

    • долихоколон
    • аномалия развития
    • удлинение толстой кишки
    • запор
    • колопроктология

    Список сокращений

    ВЗК – воспалительные заболевания кишечника

    ГНЦК – Государственный научный центрколопроктологии

    д.м.н. – доктор медицинских наук

    ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

    ЗАПК – запирательный аппарат прямой кишки

    к.м.н. – кандидат медицинских наук

    КТ – компьютерная томография

    МЗ РФ – Министерство здравоохранения Российской Федерации

    МРТ – магнитно-резонансная томография

    РКИ – рандомизированное контролируемое исследование

    РФ – Российская Федерация

    УЗИ – ультразвуковое исследование

    ФГБУ – Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение

    Термины и определения

    Долихоколон – удлинение всей ободочной кишки или какого-либо ее отдела

    Бессимптомныйдолихоколон– удлинение ободочной кишки, не сопровождающееся клиническими проявлениями.

    Долихоколон с нарушением транзита по толстой кишке–удлинение ободочной кишки, сопровождающееся запором.

    Осложненныйдолихоколон– удлинение ободочной кишки, сопровождающееся развитием заворота кишки, инвагинацией или узлообразованием.

    1. Краткая информация

    1.1 Определение

    Долихоколон –аномалия развития в виде удлинения всей ободочной кишки или одного из ее отделов.

    Следует отметить, что в настоящее время не существует общепринятого точного определения долихоколон. В энциклопедическом словаре медицинских терминов под редакцией Б.В. Петровского (1982), приводится следующее определение: долихоколон — аномалия развития: необычно большая длина ободочной кишки [1]. При этом не уточняется, какая длина ободочной кишки считается нормальной. В различных анатомических и клинических учебниках и монографиях приводятся различные значения верхней границы нормы для длины ободочной кишки и ее отделов [2,3,4,5].

    1.2 Этиология и патогенез

    Долихоколон носит врожденный характер и представляет собой аномалию развития толстой кишки. Непосредственные причины, приводящие к удлинению ободочной кишки, не установлены. Кроме того, ряд исследователей допускает возможность приобретенного характера долихоколон [6,7] вопреки общепринятым представлениям о врожденной природе этого состояния.

    Следует подчеркнуть, что к долихоколон относят группу состояний, крайне разнородную по степени выраженности клинических проявлений — от случайно обнаруженного в ходе обследования удлинения ободочной кишки без каких-либо функциональных нарушений до угрожающего жизни пациента заболевания, характеризуемого рецидивирующими заворотами кишки и развитием кишечной непроходимости. Кроме того, несмотря на присутствие в МКБ (код Q43.8, МКБ-10) в качестве отдельной, самостоятельной нозологической формы, долихоколон, как правило, не рассматривается, а диагностика и лечение этого состояния обсуждаются в рамках других болезней — запора (код K59.0, МКБ-10), заворота кишок (код K56.2, МКБ-10). В настоящих рекомендациях вопросы диагностики и лечения долихоколон рассматриваются в свете его клинических проявлений, которые являются определяющими в выборе лечебной тактики.

    1.3 Эпидемиология

    Долихоколон представляет собой самую частую аномалию развития толстой кишки.

    По данным А.И. Ленюшкина (1999), частота выявления данного состояния у новорожденных составляет более 30% [8]. Нет точных данных о частоте встречаемости долихоколона у взрослых, однако выявление удлинения толстой кишки у значительной части пациентов, страдающих запором, указывает на распространенность данного состояния и определяет актуальность проблемы. Так, удлинение ободочной кишки диагностируется у каждого 2 пациента, длительно страдающего запором [6], а одно из осложнений долихоколон — заворот сигмовидной кишки, прочно занимает 3-е место среди причин острой кишечной непроходимости [9, 10], и летальность при развитии этого осложнения достигает 15% [10], а в случае некроза — 46% [7]. Важным обстоятельством, затрудняющим изучение эпидемиологии долихоколон, является отсутствие четких объективных критериев диагноза. Так, например, до настоящего времени не определены числовые параметры нормальной длины ободочной кишки и каждого из ее отделов.

    1.4 Коды по МКБ-10

    Q43.8 – Другие уточненные врожденные аномалии кишечника. Долихоколон.

    1.5 Классификация

    Для долихоколон не разработано универсальной классификации. Вместе с тем для уточнения диагноза может быть использован анатомический и клинический принципы классификации.

    1.5.1 Классификациядолихоколон по анатомическому принципу.

    По анатомическому принципу долихоколон классифицируется исходя из отдела ободочной кишки, длина которого превышает среднестатистические значения. Выделяют следующие виды долихоколон [11]:

    • долихосигма;
    • левостороннийдолихоколон;
    • долихотрансверзум;
    • правостороннийдолихоколон;
    • субтотальныйдолихоколон;
    • тотальныйдолихоколон.

    1.5.2 Классификация долихоколон по клиническому принципу.

    В практическом здравоохранении большее значение имеет клинический принцип классификации, на основании которого долихоколон подразделяется на следующие формы [2]:

    • долихоколон без клинических проявлений (бессимптомныйдолихоколон);
    • долихоколон с нарушением транзита по толстой кишке;
    • осложненныйдолихоколон. Осложнениями являются заворот кишки, инвагинация и узлообразование [2,7,9-15].

    2. Диагностика

    2.1 Жалобы и анамнез

    • При сборе анамнеза рекомендовано выяснить жалобы, характер стула, есть ли у пациента опыт приема слабительных средств, выполнения очистительных клизм, и какова их эффективность. Кроме того, в беседе с больным выясняют наличие сопутствующих заболеваний и признаки болезней, с которыми проводится дифференциальная диагностика. Эпизоды кишечной непроходимости в анамнезе позволяют заподозрить осложненный долихоколон. […]

    Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

    Комментарий. При бессимптомном долихоколон у пациентов отсутствуют специфические жалобы.

    Ведущее клиническое проявление долихоколон — картина запора [3, 7, 16,17,18, 19]). При этом задержка стула до 3 дней часто не сопровождается другими жалобами, тогда как более длительный и выраженный запор сочетается с дискомфортом в животе, болями, метеоризмом вплоть до ухудшения общего самочувствия, социальной дезадаптации, развития приступов кишечной непроходимости [2].

    Осложненный долихоколон характеризуется периодическим развитием заворота кишки, инвагинацией или узлообразованием, что проявляется клинической картиной острой странгуляционной кишечной непроходимости [2,5,7, 10,12,15,20].

    Выяснение жалоб и анамнеза заболевания пациента позволяет определить клиническую форму долихоколон, что принципиально важно для выбора тактики лечения. Бессимптомный долихоколон не сопровождается жалобами, возможна задержка стула до 3 дней. Нарушение транзита по толстой кишке проявляется клинической картиной запора, которая может быть подтверждена соответствием Римским критериям запоров 3-го пересмотра [28] (табл. 1).

    Таблица 1. Римские критерии запоров 3-го пересмотра

    Симптомы

    Характерные особенности симптомов

    1. Натуживание, занимающее >1/4 времени дефекации.

    2. Стул в виде твердого кала или комочков.

    3. Ощущение неполного опорожнения (>1/4 времени дефекации).

    4. Ощущение препятствия в аноректальной области (>1/4 времени дефекации).

    5. Необходимость мануальных приемов для освобождения кишечника (эвакуация каловых масс пальцем, поддержка рукой тазового дна), занимающее>1/4 времени дефекации.

    Долихосигма

    Долихосигма — это патологическое удлинение сигмовидной кишки, являющейся частью толстого кишечника. Существует мнение, что долихосигма не всегда бывает патологией, в ряде случаев она может быть особенностью, не вызывающей каких-либо болезненных ощущений и вредных для организма последствий. В подтверждение этого мнения приводят тот факт, что долихосигма у детей встречается довольно часто — она наблюдается примерно у 15% здоровых детей и не приводит ни к каким расстройствам пищеварения.

    Читайте также:  Капли для глаз от усталости от компьютера. Список недорогих препаратов, цены

    Однако на практике удлиненная сигмовидная кишка часто становится причиной запоров, поэтому ее имеет смысл рассматривать в качестве аномалии, подлежащей лечению. Такая патология может встречаться как у взрослых, так и у детей, причем симптомы будут одинаковы. По статистике, удлинение сигмовидной кишки наблюдается примерно у 25% людей, подвергшихся обследованиям. По мнению педиатров, долихосигму диагностируют примерно у 40% детей, страдающих от запоров.

    Долихосигма может быть как врожденной, так и приобретенной. Известны случаи, когда это заболевание протекает бессимптомно.

    В норме длина сигмовидной кишки достигает 24-46 см, соответственно, при долихосигме ее длина превышает 46 см. Известны случаи, когда сигмовидная кишка не просто удлиняется: также она расширяется, а стенки утолщаются. В этом случае специалисты говорят о мегадолихосигме.

    Как показали исследования, кишечный стаз и хроническое воспаление, вызванные долихосигмой и связанными с ней запорами, приводят к склеротическим изменениям брыжейки, миофиброзу, гипертрофии мышечных волокон, поражению интрамуральных нервных ганглиев, дистрофии слизистой оболочки. Эти изменения, протекающие в стенках кишечника, приводят к нарушению моторной функции кишки.

    Причины долихосигмы

    Причины возникновения врожденной долихосигмы специалистам не вполне ясны. Большинство полагает, что удлинение сигмовидного отдела толстой кишки вызывано следующими причинами:

    • наследственностью;
    • инфекционными заболеваниями, от которых страдала женщина, ждущая ребенка;
    • приемом ряда лекарств на стадии беременности;
    • воздействием на плод неблагоприятных химических, физических, экологических факторов.

    Что касается приобретенной долихосигмы, здесь ситуация более понятна. Принято считать, что развитие этого заболевания связано с процессами длительного брожения и гниения в кишечнике, которые ведут к серьезным нарушениям пищеварения. Чаще всего с такими проблемами сталкиваются люди в возрасте 45-50 лет и старше, которые:

    • ведут малоподвижный образ жизни;
    • занимаются сидячей работой;
    • часто испытывают стрессы;
    • злоупотребляют мясной пищей, а также пищей, богатой углеводами.

    Однако есть мнение, согласно которому долихосигма всегда является врожденной, а проблемы с пищеварением — это лишь усиление клинических проявлений, спровоцированное уже имеющимися анатомическими предпосылками.

    Классификация долихосигмы

    По мнению специалистов, можно выделить три формы долихосигмы. Их также рассматривают как три стадии заболевания, которые могут переходить одна в другую:

    • компенсированная форма — на этой стадии общее самочувствие пациента в целом остается нормальным, могут возникать запоры, которые длятся от 3 до 5 дней, отмечается боль в животе. Больные часто вынуждены прибегать к помощи слабительных препаратов и клизм, так как иначе им не удается опорожнить кишечник.
    • субкомпенсированная форма — на этой стадии больного беспокоят боли в животе, вздутие живота, запоры становятся постоянными, а слабительные препараты оказываются малоэффективными;
    • декомпенсированная форма — представляет собой финальную стадию долихосигмы. На этой стадии запоры могут длиться неделю и даже дольше, пациента постоянно беспокоят боли в животе, кишка раздувается, увеличивается в размерах, так как в ней скапливаются газы и каловые массы. Также могут появляться симптомы кишечной непроходимости. При этом развивается интоксикация, наблюдается отсутствие аппетита. Пациент страдает от тошноты и рвоты, на коже появляются гнойные высыпания.

    Симптомы долихосигмы

    Симптомы долихосигмы в целом одинаковы у взрослых и детей. Однако, как говорилось выше, заболевание может развиваться и для каждой стадии характерна своя симптоматика, причем скорость развития патологии зависит от того, насколько удлинена сигмовидная кишка, в какой степени изменились ее тонус и моторика, а также от того, насколько организм способен компенсировать данное расстройство.

    Долихосигма кишечника всегда проявляется посредством запоров, которые у ребенка могут развиться уже в возрасте от 6 месяцев до 1 года. Чаще всего долихосигма у ребенка проявляется в возрасте от 3 до 6 лет.

    Среди симптомов необходимо отметить появление примеси алой крови в стуле: это может быть связано с повреждением слизистой прямой кишки при прохождении твердых каловых масс.

    К характерным клиническим признакам долихосигмы как у взрослых, так и у детей необходимо отнести метеоризм, а также боли в левой подвздошной или околопупочной области. Они могут усиливаться после физических нагрузок и обильного приема пищи, но, как правило, уменьшаются или полностью исчезают после опорожнения кишечника.

    У большинства детей, страдающих от долихосигмы и вызванных ей последствий, могут наблюдаться нарушения работы других отделов желудочно-кишечного тракта. Среди них особенно важно отметить следующие:

    Долихосигма у взрослых может привести к геморрою или варикозной болезни.

    Долихосигма и вызванное ей длительное отсутствие опорожнения кишечника может привести к формированию каловых камней, развитию каловой аутоинтоксикации, анемии, синдрому раздраженного кишечника. Что касается наиболее серьезных осложнений, необходимо обратить внимание на то, что может возникнуть непроходимость кишечника.

    Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Как лечить долихосигму кишечника и что это такое?

    • Причины долихосигмы
    • Классификация долихосигмы
    • Симптомы долихосигмы
    • Диагностика долихосигмы
    • Лечение долихосигмы
    • Долихосигма у детей
    • Профилактика
    • Прогноз долихосигмы

    Долихосигмой кишечника называют патологию cигмoвиднoй кишки, характеризующуюся ее аномальным удлинением. В норме сигмовидная кишка, являющаяся частью толстого кишечника, имеет S-образную форму и длину от 25 до 45 см. Если же длина кишки превышает указанный показатель, то диагностируется долихосигма.

    Эта патология может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Аномалия считается довольно распространенной: удлинение сигмовидной кишки диагностируется у каждого четвертого человека. Если же принимать во внимание размытость симптомов или их отсутствие, то можно предположить, что общее число людей с дилихосигмой может быть выше 30%. Так, среди детей, страдающих запорами, патология cигмoвиднoй кишки выявляется в 40% случаев.

    По Международной классификации болезней МКБ-10 врождённая долихосигма включается в группу Q43.8 «Другие уточненные врожденные аномалии кишечника». Если симптомы отсутствуют, то долихосигму можно считать индивидуальной особенностью развития организма, а не болезнью.

    Причины возникновения

    Причины возникновения врожденной долихосигмы неизвестны. Специалисты предполагают, что аномальное удлинение сигмовидной кишки у младенца в первую очередь обусловлено генетическими факторами, негативным воздействием на плод, инфекционным заболеванием матери или приемом будущей матерью ряда лекарственных препаратов. Врожденная долихосигма обычно никак себя не проявляет, но если ребенок страдает частыми запорами, то именно аномалию cигмoвиднoй кишки считают одной из вероятных причин заболевания.

    Приобретенная форма долихосигмы обычно диагностируется после 45 лет, с возрастом риск развития патологии увеличивается. Ее причинами становятся:

    • Малоподвижный образ жизни и недостаточная физическая активность;
    • Неправильное питание. В том числе высокоуглеводная диета;
    • Постоянные стрессы и недосыпание;
    • Недостаточное употребление жидкости, обезвоживание организма;
    • Трудности с походами в туалет вне дома и, как следствие, застой каловых масс;
    • Внесистемное употребление cпaзмoлитикoв.

    Впрочем, существует мнение, что у долихосигмы не существует приобретенной формы, а возникновение клинических проявлений связано с имеющейся врожденной патологией.

    Классификация долихосигмы

    В медицине долихосигму принято разделять на три формы, которые также можно считать стадиями развития аномалии. Важно: эти формы могут переходить из одной в другую.

    • Компенсированная форма. На этом этапе развития заболевания состояние человека считается нормальным, как и его самочувствие. Редко возникающие запоры могут продолжаться от 3 до 5 дней и сопровождаются неприятными ощущениями в нижней области живота. Больные не могут самостоятельно опорожнить кишечник и вынуждены принимать слабительные средства.
    • Субкомпенсированная форма. При такой форме долихосигмы запоры принимают хронический характер, как и сопровождающие их болевые ощущения. Слабительные препараты теряют свою эффективность.
    • Декомпенсированная форма. Последняя и наиболее опасная стадия долихосигмы, как заболевания. Длительность запоров может превышать неделю, боль в животе становится сильной, проявляются симптомы кишечной непроходимости, развивается интоксикация, пропадает аппетит, появляется тошнота и рвота.

    Симптомы долихосигмы

    Если у вас обнаружился один или несколько симптомов долихосигмы, то вам стоит немедленно обратиться к гастроэнтерологу. Заболевание может приобрести декомпенсированную форму и привести к опасным последствиям.

    В большинстве случаев аномалия развития бессимптомна, чаще всего никаких проявлений долихосигмы у пациентов не наблюдается. Но при развитии аномалии cигмoвиднoй кишки могут наблюдаться:

    • Запоры. Главный и основной симптом любой формы долихосигмы. Длительные (около недели) запоры развиваются как у детей, так и взрослых пациентов. Запоры могут сопровождаться кровяными примесями в кале, что происходит из-за повреждений каловыми массами стенок прямой кишки.
    • Метеоризм. Избыточное образование газов также является спутником долихосигмы. Метеоризм сопровождается вздутием живота.
    • Боль в левой подвздошной или околопупочной области, которые ослабевают или полностью исчезают после опорожнения кишечника.
    • Пониженный аппетит и слабость. Вызваны общей интоксикацией организма.
    • Кожные высыпания. Также являются следствием интоксикации.

    Долихосигма часто диагностируется вместе с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта: панкреатитом, колитом, гастродуоденитом, дисбактериозом. Длительные запоры, вызванные долихосигмой, также приводят к появлению геморроя.

    Диагностика долихосигмы

    В некоторых случаях долихосигма может быть выявлена при осмотре врачом, квалифицированный специалист способен определить переполненные петли толстого кишечника пальпацией, то есть ощупыванием, брюшной полости. Для подтверждения диагноза назначаются следующие диагностические процедуры:

    • Ирригоскопия. Рентгенологическое исследование толстого кишечника с введением через клизму контрастного препарата. Это основное исследование с помощью которого можно определить длину cигмoвиднoй кишки и выявить дополнительные петли на ней. Обычно, уже ирригоскопии достаточно для постановки диагноза.
    • КТ брюшной полости. Применяется в сложных случаях для получения более полной картины и определения стадии долихосигмы.
    • УЗИ брюшной полости. Дополнительный вариант обследования.

    Также могут назначаться лабораторные анализы. Их основная задача ― выявить возможные сопутствующие заболевания и дифференцировать их от долихосигмы.

    Лечение долихосигмы у взрослых

    Комплексная консервативная терапия, направленная на нормализацию пищеварения, считается основой лечения проявлений долихосигмы. Естественно, такое лечение не может привести к сокращению длины cигмoвиднoй кишки, но этого от него и не требуется. Главное — вернуть пациента к полноценной, здоровой жизни.

    Для купирования болей назначаются спазмолитики, для облегчения процесса дефекации применяются микроклизмы. Рекомендуется лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Долихосигма входит в число заболеваний желудочно-кишечного тракта, при которых полезно потребление лечебной минеральной воды и пребывание в соответствующих санаториях.

    Радикальное хирургическое вмешательство требуется редко. Показаниями к нему становятся:

    • Непроходимость кишечника;
    • Длительный запор;
    • Дополнительные нерасправляемые петли кишечника;
    • Каловая интоксикация.

    В любом случае, решение о проведении операции принимается лечащим врачом по совокупности данных о долихосигме и других заболеваниях кишечника.

    Долихосигма у детей

    Первые проявления патологии наблюдаются с полугода до года, но у 30% детей симптомы наблюдаются после трех лет. У ребенка с диагностированной долихосигмой выявляется дефицит веса, отставание в от сверстников в физическом развитии, бледность, слабый аппетит, частые запоры. Из-за того, что подобная картина может наблюдаться при целом ряде заболеваний различной этимологии, важно провести своевременную диагностику и исключить возможные причины симптомов.

    Диагностика осуществляется теми же методами, что и у взрослых пациентов. Основная опасность долихосигмы в детском возрасте заключается в мышечной слабости стенок кишечника. Следовательно, заболевание гораздо быстрее может принять декомпенсированую форму.

    Профилактика долихосигмы

    Диета — один из важнейших методов профилактики осложнений при диагностированной долихосигме. В рацион рекомендуется включать следующие продукты:

    • Нежирное мясо;
    • Овощи и фрукты;
    • Кисломолочные продукты;
    • Мед;
    • Черный хлеб.

    Следует воздержаться от употребления острой и жирной пищи, жареного и копченого мяса, консервов, цельного молока.

    Важно обеспечивать организм достаточным количеством жидкости. Взрослый человек должен употреблять не менее 2,5 литров жидкости в сутки. Рекомендуется также пить лечебно-столовую минеральную воду. Впрочем, делать это стоит лишь по рекомендации лечащего врача.

    Также показана физическая активность и прогулки на свежем воздухе. И обязательная дефекация при позывах!

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *